肛周脓肿并非必然导致肛瘘

肛周脓肿，即直肠和肛管周围软组织内或其周围的急性化脓性感染形成的脓肿，是临床常见的肛肠疾病。常见的致病菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌等，有时还可能涉及厌氧菌和结核分枝杆菌，通常是多种细菌混合感染。值得注意的是，并非所有的肛周脓肿都会发展成为肛瘘。

肛门周围皮下的脓肿通常与肛窦感染无直接关联，因此在溃破后也不会形成肛瘘。而肛管直肠间隙的脓肿，则可能与肛瘘感染有关，当其溃破或切开排脓后，就有可能形成肛瘘。肛瘘形成后，肛门周围皮肤会形成外口，通过管道与肛内相通，外口会反复流脓流水，导致局部红肿疼痛，甚至引发肛门周围皮肤潮湿瘙痒。

肛周脓肿的治疗预后较好，外科治疗通常可以治愈。部分患者在药物治疗下，脓肿可能会自行消失。然而，患者仍需警惕肛瘘复发的风险。

以下措施有助于降低肛周脓肿的风险：

1. 预防和治疗便秘和腹泻：便秘时，直肠内储存的粪便容易堵塞肛门隐窝，引发隐窝炎症，最终形成脓肿。大便干燥坚硬时，肛门隐窝也容易受到感染。长期腹泻会刺激隐窝炎症，大便疏松也容易进入隐窝并诱发感染。因此，防治便秘和腹泻对于预防肛周脓肿和肛瘘的形成具有重要意义。

2. 及时治疗可能导致肛周脓肿的疾病：应积极治疗肛隐窝炎症、肛门乳头炎、克罗恩病、溃疡性结膜炎和肠结核等疾病，防止其发展为肛周脓肿和肛瘘。

3. 坚持每天坐浴后排便和清洗肛门：这对于预防感染具有重要意义。