小儿甲状旁腺功能减退症的全面检查方法

甲状旁腺功能减退症是一种影响钙、磷代谢的内分泌疾病，在儿童中较为罕见。为了准确诊断和治疗该疾病，进行一系列的检查至关重要。以下将详细介绍小儿甲状旁腺功能减退症需要做的各项检查。

1. 钙检测

钙检测是诊断甲状旁腺功能减退症的重要指标之一。血清钙水平通常低于正常范围，一般在1.25～1.75mmol/L（5～7mg/dl）。此外，24小时尿钙排泄量也会减少，通常在20～30mg以下。

2. 血生化检测

血生化检测可以评估患者的肾功能和电解质水平。血清磷水平通常升高，一般在2.26～3.88mmol/L（7～12mg/dl）。碱性磷酸酶水平可能正常或降低，而1,25(OH)2D3水平则降低。需要注意的是，在进行血生化检测时，应排除饮食和其他因素对结果的影响。

3. 血清放免测定

血清放免测定可以检测血清中甲状旁腺激素（PTH）水平。甲状旁腺功能减退症患者的血清PTH水平通常降低。需要注意的是，在某些情况下，血清PTH水平升高可能为假性甲旁低，需要结合其他检查结果进行综合判断。

4. 心电图检查

心电图检查可以发现心动过速、Q-T间期延长、S-T段延长和异常T波等异常表现，这些异常可能与甲状旁腺功能减退症有关。

5. 头颅X线或头颅CT检查

头颅X线或头颅CT检查可以发现颅内钙化灶，如基底节钙化、松果体钙化和脉络丛钙化等。这些钙化灶可能与甲状旁腺功能减退症有关。

6. 骨X片检查

骨X片检查可以发现长骨骨密度增高、手骨片掌骨骨密度增加等异常表现，这些异常可能与甲状旁腺功能减退症有关。

7. 脑电图检查

脑电图检查可以发现惊厥发作时的异常波形，如弥漫慢波、棘-慢综合波和顶枕区单个尖波等。这些异常可能与甲状旁腺功能减退症有关。需要注意的是，脑电图检查结果需要与癫痫、低血镁等疾病进行鉴别。

8. 尿液检查

尿液检查可以发现尿钙和尿磷减少。甲旁减所致的尿钙减少较之软骨病的尿钙减少为轻。此外，尿中的cAMP水平也可能降低，这是PTH的一项功能指标。

总结

小儿甲状旁腺功能减退症的诊断需要进行一系列的检查，包括钙检测、血生化检测、血清放免测定、心电图检查、头颅X线或头颅CT检查、骨X片检查、脑电图检查和尿液检查等。通过这些检查，医生可以全面了解患者的病情，为患者制定合理的治疗方案。