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小儿甲状旁腺功能减退症

小儿甲状旁腺功能减退症

别名:小儿甲旁低

就诊科室:

小儿内科 内分泌科

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小儿甲状旁腺功能减退症介绍
  • 由于甲状旁腺激素分泌减少或者结构异常所导致
  • 可表现为手足抽搐、肢端麻木、肌肉疼痛等
  • 目前无法彻底治愈,但通过积极治疗可缓解症状

简介

小儿甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺分泌的激素过少或作用不足,引起血中钙的浓度下降,导致出现一系列症状的内分泌疾病。本病不常见,患儿主要有手足抽搐、肢端麻木、肌肉疼痛等表现。本病目前无法彻底治愈,但通过合理的药物治疗,可以纠正低血钙,控制症状。本病经过积极治疗后,大多患儿预后良好,不影响正常的学习和生活。

症状表现

临床表现主要有手足抽搐、肢端麻木、肌肉疼痛等。

诊断依据

医师结合患者的临床症状(如手足抽搐、肢端麻木、肌肉疼痛等),实验室检查(血甲状旁腺激素分泌过少,血清总钙低于2mmol/L、游离钙低于1mmol/L、血磷高)以及影像学检查(头部CT可能表现为基底节钙化、X线检查可能出现身体各部位畸形)综合做出诊断。

小儿甲状旁腺功能减退症有哪些类型?

根据病因分为以下三种类型:

  1. 先天性甲状旁腺功能减退症;
  2. 获得性甲状旁腺功能减退症;
  3. 特发性甲状旁腺功能减退症。

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见,可发生于小儿的各个年龄,目前尚无具体的患病率数据[1]

是否可以治愈?

不可治愈,但通过药物治疗可以纠正血钙、控制症状。

是否遗传?

是,家族中有甲状旁腺相关疾病的儿童,可能会发生本病[1]

是否医保范围?

小儿甲状旁腺功能减退症相关科普内容

文章 引起小儿甲状旁腺功能减退症的原因是什么

小儿甲状旁腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病,其病因复杂多样,主要包括以下几种:

1. 暂时性甲旁低:常见于新生儿早期,可能与早产、宫内感染等因素有关。

2. 甲状旁腺发育不全:可能与染色体异常、遗传等因素有关。

3. 家族性甲旁低:可能与遗传因素有关,包括X链锁遗传和常染色体显性遗传。

4. 特发性甲旁低:原因不明,可能与自身免疫性疾病有关。

5. 外科性甲旁减:可能与颈部手术有关,如甲状腺手术、甲状旁腺手术等。

6. 功能性甲旁减:可能与镁代谢异常、高钙血症等因素有关。

7. 药物性甲旁减:可能与某些药物有关,如化疗药物、抗甲状腺药物等。

8. 甲状旁腺素缺乏:可能与甲状旁腺功能减退症有关。

9. 甲状旁腺瘤患者:可能与甲状旁腺瘤摘除术后有关。

10. 其他:可能与无机磷过高、维生素D缺乏等因素有关。

针对小儿甲状旁腺功能减退症的治疗,主要包括以下几种方法:

1. 药物治疗:主要包括补充钙剂、维生素D和活性维生素D等。

2. 外科治疗:对于甲状旁腺发育不全等病因引起的甲旁低,可能需要进行甲状旁腺移植或甲状旁腺组织移植手术。

3. 支持治疗:包括营养支持、心理支持等。

小儿甲状旁腺功能减退症是一种需要长期治疗的疾病,患者需要积极配合医生进行治疗,并定期进行随访。

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文章 小儿甲状旁腺功能减退症需要做那些检查

小儿甲状旁腺功能减退症的全面检查方法

甲状旁腺功能减退症是一种影响钙、磷代谢的内分泌疾病,在儿童中较为罕见。为了准确诊断和治疗该疾病,进行一系列的检查至关重要。以下将详细介绍小儿甲状旁腺功能减退症需要做的各项检查。

1. 钙检测

钙检测是诊断甲状旁腺功能减退症的重要指标之一。血清钙水平通常低于正常范围,一般在1.25~1.75mmol/L(5~7mg/dl)。此外,24小时尿钙排泄量也会减少,通常在20~30mg以下。

2. 血生化检测

血生化检测可以评估患者的肾功能和电解质水平。血清磷水平通常升高,一般在2.26~3.88mmol/L(7~12mg/dl)。碱性磷酸酶水平可能正常或降低,而1,25(OH)2D3水平则降低。需要注意的是,在进行血生化检测时,应排除饮食和其他因素对结果的影响。

3. 血清放免测定

血清放免测定可以检测血清中甲状旁腺激素(PTH)水平。甲状旁腺功能减退症患者的血清PTH水平通常降低。需要注意的是,在某些情况下,血清PTH水平升高可能为假性甲旁低,需要结合其他检查结果进行综合判断。

4. 心电图检查

心电图检查可以发现心动过速、Q-T间期延长、S-T段延长和异常T波等异常表现,这些异常可能与甲状旁腺功能减退症有关。

5. 头颅X线或头颅CT检查

头颅X线或头颅CT检查可以发现颅内钙化灶,如基底节钙化、松果体钙化和脉络丛钙化等。这些钙化灶可能与甲状旁腺功能减退症有关。

6. 骨X片检查

骨X片检查可以发现长骨骨密度增高、手骨片掌骨骨密度增加等异常表现,这些异常可能与甲状旁腺功能减退症有关。

7. 脑电图检查

脑电图检查可以发现惊厥发作时的异常波形,如弥漫慢波、棘-慢综合波和顶枕区单个尖波等。这些异常可能与甲状旁腺功能减退症有关。需要注意的是,脑电图检查结果需要与癫痫、低血镁等疾病进行鉴别。

8. 尿液检查

尿液检查可以发现尿钙和尿磷减少。甲旁减所致的尿钙减少较之软骨病的尿钙减少为轻。此外,尿中的cAMP水平也可能降低,这是PTH的一项功能指标。

总结

小儿甲状旁腺功能减退症的诊断需要进行一系列的检查,包括钙检测、血生化检测、血清放免测定、心电图检查、头颅X线或头颅CT检查、骨X片检查、脑电图检查和尿液检查等。通过这些检查,医生可以全面了解患者的病情,为患者制定合理的治疗方案。

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文章 小儿甲状旁腺功能减退症的一般治疗方案

甲状旁腺功能减退症是一种罕见的内分泌疾病,主要发生在儿童和青少年。本文将为您介绍小儿甲状旁腺功能减退症的一般治疗方案,帮助您了解如何应对这一疾病。

一、治疗

1. 抽搐发作期

(1)钙剂治疗:在抽搐发作期,首先需要补充钙剂。常用的钙剂包括葡萄糖酸钙、氯化钙等,可以通过静脉注射或口服的方式给药。治疗剂量根据患者的年龄、体重和病情进行调整。

(2)维生素D治疗:维生素D可以促进肠道钙的吸收,并抑制肾脏钙的排泄。常用的维生素D制剂包括维生素D2、维生素D3和活性维生素D(1,25-(OH)2D3)。治疗剂量根据患者的年龄、体重和病情进行调整。

(3)镁剂治疗:部分患者可能伴有镁缺乏,需要补充镁剂。常用的镁剂包括硫酸镁、氯化镁等,可以通过静脉注射或口服的方式给药。

2. 维持治疗期

(1)钙剂治疗:在维持治疗期,需要长期补充钙剂,以维持血钙在正常范围内。

(2)维生素D治疗:在维持治疗期,需要长期补充维生素D,以促进肠道钙的吸收。

(3)其他治疗:根据患者的具体情况,可能需要其他治疗,如药物治疗、手术治疗等。

二、预后

小儿甲状旁腺功能减退症的预后良好,通过合理的治疗,可以控制病情,改善生活质量。

三、预防

目前尚无有效的预防措施。孕妇和婴幼儿应定期进行体检,以便早期发现和治疗甲状旁腺功能减退症。

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