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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

肾囊肿破裂出血应及时就诊，轻症患者镇痛、止血即可。出现大出血的患者，要及时输血治疗，无效患者需要进行肾脏切除处理。

肾囊肿破裂会导致出血和血尿，出血的囊肿，如果不与集合系统相通，仅出现肾区的疼痛，而没有肉眼血尿，出血囊肿如果与集合系统相通，则会出现肉眼血尿。囊肿破裂出血以后，一般应卧床休息给予镇痛处理，适当多饮水，防止出血的凝块堵塞，输尿管引起梗阻，大部分患者保守治疗，效果是比较好的。

少数情况下囊肿破裂出血，破入后腹膜可能引起大出血，需要住院治疗，给予输血治疗。对于以上治疗均无效的患者，可以进一步作CT或血管造影检查，行选择性的肾动脉造影，必要的时候需要行肾脏的切除处理。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

肾囊肿小的一般半年到一年复查一次即可，肾囊肿直径过大则需要最好是三个月复查一次。必要的时候可以选择穿刺或者手术治疗。

单个肾囊肿一般增长得比较缓慢，直径小于5厘米的囊肿可以在，没有特殊病情变化的情况下，每半年复查一次肾脏的彩超，看看大小的发展就可以。当病人的囊肿大小，直径超过5厘米以上，有可能会随时有囊肿的自发出血，或是囊肿压迫肾脏的包膜，出现腰部的酸胀感觉，也容易在被撞击，以及受一定冲击力影响下，可能会出现囊肿的出血破裂，可能有腰腹痛、血尿等症状，在这样的情况下，可以每三个月复查一次肾脏彩超，或者有病情突然变化的时候，随时去医院就诊，必要的时候选择穿刺手术，或其他的手术方法进行治疗。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

目前还不能够通过任何方法预防和避免肾囊肿变大，患者只能做到定期随访，注意观察肾囊肿的变化情况，一旦发生症状要立即去医院治疗。日常生活中要注意，做好以下几个方面的日常护理：

第一、多锻炼身体，提高抵抗力。当细菌和病毒侵入后，会改变内环境加快囊肿生长的速度，让囊肿短时间内快速增大，影响肾脏最基本的解毒能力。所以多锻炼身体，提高免疫力是很有必要的。

第二、注意调整饮食结构。暴饮暴食、过饥过饱等，不良的饮食习惯，会刺激肾囊肿的生长。饮食方面以清淡容易消化为主，远离辛辣、刺激性以及油腻等不容易消化的食物，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质和微量元素的蔬菜和水果，每天吃的盐摄入不能超过6克，防止肾脏受到侵害。

第三、要注意劳逸结合，每天保证有充足的睡眠，避免熬夜，不能过度的透支体力，以免刺激肾囊肿的增长。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

出现肾囊肿后，需要注意以下几个方面：

第一、规律作息。患者需要注意休息，不要太过劳累，应该避免长时间的坐卧，适当到户外进行散步或慢跑等不容易感到疲劳的活动。

第二、注意个人卫生。肾囊肿的患者应该注意，保持个人卫生。尤其是女性患者，在经期或者妊娠期都要加倍小心，如果出现尿路感染的症状也会对病情造成一定的影响。

第三、注意饮食，在饮食方面要注意，不吃辛辣的以及其他的刺激性的食物，对于烧烤或者油炸类的食物也要避免食用。注意保持低盐饮食，多进食一些清淡的食物，可以多进食一些富含维生素以及粗纤维的食物。另外要注意多吃一些，易消化的食物。

第四、患者需要注意，一定要定期的随诊，出现问题及时治疗。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

肾囊肿治疗后是有可能复发的，肾囊肿是泌尿外科常见的疾病，是一种肾脏的良性病变，一般没有明显的临床症状。当肾囊肿直径大于4厘米，可以选择进行囊肿穿刺治疗。当肾囊肿直径大于5厘米，或者肾囊肿有明显的临床症状，比如腰腹部的隐胀、疼痛不适，常常需要手术治疗。

现在手术治疗多采用微创手术，做腹腔镜下的囊肿去顶术，手术创伤小，病人恢复快。采用彩超引导下，肾囊肿穿刺抽液，然后注入硬化剂的方式，治疗的患者，复发率一般是比较高的。选择手术方法治疗的患者，如果肾囊肿位于肾实质内比较多，而突出肾表面比较小，复发的可能性也是比较大的。

肾囊肿发病比较缓慢，而且不会造成比较大的影响。因此即使有，复杂的肾囊肿复发的肾囊肿，患者可以首先进行观察，如果比较严重，则可以进行手术治疗。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾囊肿一般是不会自动消失的，尤其是一些比较小的肾囊肿。大部分体检做B超以后，可以看到它一直都会存在。肾囊肿有个别可能会消失，原因主要是和囊肿破裂出血以后排出有关系。

当肾囊肿小于4厘米时，可以进行定期的随诊，不做任何处理。当肾囊肿大于4厘米时，可以通过手术处理。常见的手术方式包括有B超引导下，采用硬化剂进行治疗以及腹腔镜肾囊肿去顶减压手术治疗。

有些肾囊肿当发展到一定程度，不一定会继续增大，但绝大多数都是会继续增大的，但是可能增大的比较慢，有一部分到了一定程度就不再增大了，维持在一种状态。患者平时注意控制好血压，不要暴饮暴食，尽量保持清淡的饮食有助于预防囊肿的进一步增大。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

通常来说胆囊癌是需要进行手术治疗的，临床认为根治性手术是胆囊癌治疗的首选的、确定性的方法，是唯一能够治愈胆囊癌的方法。

根据肿瘤被发现的分期选择不同的手术方式。

原位癌和T1a期的胆囊癌，胆囊癌侵及胆囊黏膜固有层，占胆囊癌患者的10%以下，淋巴结转移率小于2.5%，单纯的胆囊切除术就够了，5年的生存率可达到100%。

T1b期的胆囊癌，胆囊癌侵及粘膜肌层，需要联合距离胆囊床两公分以上的肝组织楔形切除，加上联合淋巴结清扫。

T2期的胆囊癌，胆囊癌侵及胆囊肌层及周围组织，未突破浆膜层或者侵犯肝脏，需要联合Ⅳb和Ⅴ段的肝组织切除，并行肝十二指肠韧带的淋巴结清扫。

T3期的胆囊癌，胆囊癌穿透浆膜层和/或直接侵犯肝脏和/或一个临近的器官或结构。肝肾脏淋巴结转移的病人可以联合Ⅳb+Ⅴ段的切除，并行淋巴结清扫。有淋巴结转移的病人，需要做右半肝+淋巴结的扩大清除。

T4期的胆囊癌，侵及门静脉或肝动脉的主干，或者直接侵入两个或多个肝外器官或结构，要做右半肝或右三肝的切除，再加上肝外向前的器官或结构的切除，同时加淋巴结的扩大清扫术。对于胆囊癌病人，手术越大风险越大，有的手术虽然做了但是对病人来说并没有起到根治的作用。所以对于晚期无法根治切除，或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者多采取姑息性治疗，解除胆囊、胆道内的感染所致的症状，改善肝功能，提高患者的生存质量。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾积水的治疗主要有两种：

一、保守治疗：若肾积水病情较轻，需采取保守治疗方案，包括定期体检、注意饮食和适当休息等。

二、手术治疗：若肾积水病情有所加重，出现明显的相关症状以及肾功能下降。需进一步采取手术治疗措施，具体需要什么样的治疗手段，需医生根据肾积水病因和并发症等综合考虑是否可采取手术治疗方案。值得注意的是，在手术治疗过程中，需先清除引发肾积水的结石，或将压迫纤维索条、迷走神经压迫血管等，如果是前列腺增生引起的肾积水，也需要用药物或者是手术的方式切除前列腺，使尿液通畅。

若是严重性肾积水，对患者的肾部造成功能受损和病变部位感染等问题，需采取肾部切除手术。前提是另一个肾部器官功能相对完好，才能采取切除病变肾部手术。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

肾癌治疗的方式，包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、免疫治疗以及靶向治疗等等。

手术治疗。肾癌是可以根据分期、肿瘤的大小和位置等不同情况，来采取不同的手术方式和方法。主要包括有肾癌根治术、肾部分切除术等手术方式。那么可以采用开放手术、腹腔镜手术或者机器人辅助腹腔镜手术等等方法。

化学治疗。化学治疗的具体治疗方案，需要根据患者肾癌的一个病理来进行制定，常用于非透明细胞癌的肾癌的患者，常用的化疗药物有吉西他滨、氟尿嘧啶、卡培他滨、顺铂等等。

放射治疗。对局部肿瘤复发区域或者远处淋巴结转移，骨骼或者是有肺转移的患者，姑息性的放疗可以达到缓解疼痛、改善生存质量的目的。

免疫治疗。包括有PD-1、PDL-1的单克隆抗体，目前也已经有大量的研究报道了这些免疫抑制剂，在肾癌中良好的疗效，但是目前国内尚未获批。

靶向治疗。对于伴有高危因素的术后患者或者是晚期转移性的肾透明细胞癌的患者，需要辅助靶向的药物治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

腱鞘囊肿在积极进行保守治疗后，效果较差或者病情加重时需要进行手术切除。

一般来说囊肿较小，又无症状，且不影响外观者，可不做处理，静观其变。若囊肿较大，又有症状者，可进行保守治疗。常用的保守治疗办法包括挤压治疗，穿刺治疗、针灸治疗等。腱鞘囊肿的手术治疗适用于反复发作、囊肿后期坚硬或者囊肿较大，严重影响关节活动的患者。

手术治疗，一般会将全部的囊壁连同周围的部分正常的腱鞘、腱膜等组织彻底的切除，术后很少复发。需要注意术后保持这种伤口的干燥，不要触摸伤口，术后两天内限制手术关节的活动，对做腱鞘囊肿的局部肢体要进行，尽量减少运动，应当制动，使组织顺利愈合。两天后开始肩、肘、腕、手和手指的功能锻炼，同时要注意身体的保养休息，不要劳累，不然会复发，同时要适当的补充营养，吃些含蛋白质丰富的食物，以增加抵抗力。

您好，我是张晓，一位肾脏科的医生助理。在繁忙的工作中，我时常会接到来自不同患者的咨询。今天，我想分享一个患者通过互联网医院平台与我沟通的温馨故事。

故事的主人公是一位来自南京的肾脏病患者。他告诉我，他之前曾在南京总医院肾脏科工作过18年，非常信任我们的专业。那天，他因为左肾囊肿伴囊壁钙化的问题，通过互联网医院平台向我咨询。

患者说，他今天在另一家医院做了CT复查，但CT的表述与之前B超的描述不太一样，他感到有些困惑。我耐心地安慰他，并告诉他囊肿是良性的，无需过分担忧。为了更好地了解病情，我建议他做一个肾脏CTU检查。

在与患者的沟通中，我深刻感受到了他的焦虑和不安。我尽力用通俗易懂的语言解释病情，让他明白CT与B超的表述差异是正常的，不必担心。患者对我的回答表示满意，并对我的耐心和细心表示感谢。

通过这次线上问诊，我意识到互联网医院平台为我们提供了便捷的沟通方式。患者可以在家中随时咨询医生，节省了时间和精力。同时，这也让我更加关注患者的需求，努力为他们提供专业、贴心的医疗服务。

在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自己的专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但在某个不经意的日子里，我发现自己身体出现了一些异常。起初只是偶尔的头痛和乏力，后来发展到肚子疼和尿频。去医院做了全面的检查，结果显示我有胆管结石、肾囊肿和甲状腺囊肿。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我，我开始感到焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。首先，医生要求我拍摄舌苔照片，并询问了我的一些生活习惯和症状。通过这些信息，医生初步判断我可能有脾肾阳虚肝郁的问题。接下来，医生开了一些中药颗粒给我服用，并嘱咐我注意饮食和休息。

一开始，我对这种方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状有所改善。尤其是脸上的痘痘明显减少了，这让我对中医的效果有了更深的理解和信任。当然，在整个治疗过程中，医生也会不时地询问我的感受和进展，及时调整治疗方案。

通过这次经历，我不仅找到了适合自己的治疗方法，也对互联网医院和线上问诊有了更深入的认识。这种方式不仅方便快捷，还能在一定程度上缓解就医压力和焦虑情绪。希望我的故事能够帮助更多的人走出健康困扰，找到属于自己的治疗之路。

我一直认为自己很健康，直到那次体检。医生告诉我我有右肾囊肿，并且已经达到了手术的标准大小。我的世界在那一刻崩塌了。作为一个老人，我不想接受手术，担心手术的风险和恢复期。于是我开始寻找其他的治疗方法，最后我选择了中医。

我找到了一位中医大夫，经过详细的问诊和诊脉后，他开了一些中药方子给我。起初我对中医的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的症状有所改善，尿频、腰痛等问题都逐渐消失了。更重要的是，我的精神状态也得到了极大的改善。

我深深感激那位中医大夫，他不仅治好了我的病，更重要的是他给了我信心和希望。现在我每半年都会去复查一次，我的病情一直保持稳定。虽然疫情让看病变得不太方便，但我还是会抽空去复查，毕竟健康是最重要的。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活习惯也不太好。最近体检时，医生告诉我肺部有磨玻璃结节，肾囊肿也被发现了。我的心一下子就沉了下去，仿佛世界末日来临。尤其是当我得知这些问题可能与我长期吸烟和不健康的生活方式有关时，内心的恐惧和自责交织在一起。我开始疯狂地搜索相关信息，试图找到解决办法，但越看越焦虑，感觉自己像是在悬崖边缘徘徊。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的病情，并查看了我的体检报告。虽然我无法提供二维码或云影像链接，但医生仍然能够根据我的描述和体检结果给出初步的诊断和建议。医生告诉我，肺部的磨玻璃结节可能是炎症引起的，而肾囊肿则是良性的水泡泡，不必过于担心。医生还建议我每年复查一次CT，监测肺部结节的变化。

听完医生的解释，我的心情逐渐平静下来。虽然我仍然需要面对自己的不良生活习惯和可能的健康风险，但至少我知道该如何应对了。在线问诊的便捷性和医生的专业性让我感到安心和放心。现在，我已经开始调整自己的生活方式，戒烟、规律作息、合理饮食，希望能早日恢复健康。

我是一个40多岁的男性，生活在南京市。最近几年，我的健康状况开始引起我的担忧。去年体检时，医生告诉我我有一个5.5毫米的肾结石，并且我已经多年患有前列腺肥大和肾囊肿。虽然这些问题都不是什么大不了的毛病，但我总是感到焦虑。尤其是当我看到尿隐血反复出现的化验单时，我的心情就更糟了。

我开始频繁地上网搜索相关的信息，希望能够找到一些解决方案。一次偶然的机会，我在京东互联网医院上预约了一位男科专家。通过视频咨询，医生详细地解释了我的病情，并提供了一些有效的治疗建议。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。

在这次咨询中，医生还告诉我，前列腺肥大可能会引起镜下血尿或微量白蛋白升高。虽然我的肾功能指标都正常，但他建议我继续密切关注我的健康状况，并定期进行体检和检查。同时，他也推荐了一些中药方剂来帮助我调理身体，缓解症状。

我非常感谢这位医生的帮助和指导。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于如何保持健康的知识。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

2024年9月4日，22:29，邯郸市的一位患者在京东互联网医院上线上问诊，主诉内分泌科问题。患者在体检时发现左肾上腺低密度影，随后进行了一系列检查，包括增强CT和激素检测。医生详细解读了结果，告知患者肾上腺形态和功能均正常，血压也未见异常。对于两项低的指标，医生表示不用过于担心，其他方面也无需特别注意。整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通能力，成功缓解了患者的焦虑和疑虑。患者对医生的服务表示满意，认为线上问诊的便捷性和高效性极大地提高了就医体验。

我是一名40岁的男性，最近总是感觉尿频，尤其是晚上，经常要起夜1-2次。这种情况让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。于是，我决定去医院进行检查。经过一系列的检查，医生告诉我我有一个右肾囊肿和前列腺钙化斑，但幸运的是，肾功能正常，肾囊肿也不大，医生建议我定期复查并注意生活习惯。

在这段时间里，我也开始反思自己的生活方式，是否有哪些不良习惯导致了这些问题。同时，我也开始关注更多关于健康的知识，希望能够更好地照顾自己。通过这次经历，我深刻体会到健康的重要性，决定从现在开始，改变不良生活习惯，积极面对生活中的挑战。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然间收到了来自某互联网医院的问诊邀请。我犹豫了一下，但最终还是鼓起勇气点击了接受。医生***的形象在我心中逐渐清晰，他/她似乎有一种魔力，让我感到安心。

在详细描述了我的症状后，***医生耐心地询问了我的既往病史和用药情况。他/她的声音温和而专业，让我感到一种莫名的信任。

不久后，我收到了***医生的回复。他/她告诉我，我的右肾囊肿并不需要特别处理，因为它很小，对我的影响微乎其微。听到这个消息，我如释重负，心中的大石头终于落下了。

在与***医生的交流中，我感受到了他/她的专业素养和对患者的关心。他/她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。这让我对互联网医院有了全新的认识。

如今，我已经习惯于通过互联网医院寻求医疗帮助。它不仅方便快捷，而且能够让我在舒适的环境中与医生进行交流。感谢***医生，是他/她让我体会到了医疗服务的便捷和温馨。

肾囊肿作为一种常见的肾脏疾病，其发病原因复杂，治疗过程较为漫长。在治疗过程中，饮食调理显得尤为重要。以下是一些肾囊肿患者在日常生活中需要注意的饮食禁忌。

1. 限制高蛋白食物摄入

高蛋白食物如鸡、鸭、鱼肉、鸡蛋、牛奶、大豆、豆腐等，肾囊肿患者应尽量避免。因为过多的蛋白质摄入会增加肾脏负担，加重病情。建议患者选择低蛋白饮食，如蔬菜、水果、粗粮等。

2. 少吃发酵性食物

发酵性食物如酸奶、豆腐乳、酒类等，肾囊肿患者应尽量少吃。因为这些食物中的菌群可能会加重肾脏负担，甚至诱发其他并发症。

3. 戒酒戒烟

酒精对肾脏的刺激性很大，容易导致囊肿增大、病情恶化。此外，吸烟也会加重肾脏负担，不利于病情恢复。因此，肾囊肿患者应戒烟戒酒。

4. 适量饮水

适量饮水有助于排出体内的毒素，减轻肾脏负担。但需注意，饮水过量也会增加肾脏负担，因此患者应根据自身病情和医生建议合理安排饮水量。

5. 适度运动

适量运动有助于增强体质、提高免疫力，有助于病情恢复。但运动强度不宜过大，应选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等。

总之，肾囊肿患者在日常生活中应注意饮食调理、戒烟戒酒、适量运动，积极配合医生治疗，以促进病情恢复。

肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，它指的是肾脏内部出现大小不一的囊性肿块。这些囊肿与外界不相通，可能会引起一系列的并发症。常见的肾囊肿类型包括成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。

肾囊肿患者需要保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。虽然肾囊肿的成因复杂，但通过积极的治疗和合理的保养，患者仍然可以过上健康的生活。

在药物治疗方面，肾囊肿患者需要在医生指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的药物包括利尿剂、止痛药等。

在饮食方面，肾囊肿患者需要注意以下几点：

• 避免摄入过多的盐分，如腌制食品、调味品等。
• 避免辛辣刺激性食物，如辣椒、酒精等。
• 避免食用被污染的食物，如腐烂变质的蔬菜水果、剩饭剩菜等。
• 避免食用烧烤类食物。
• 肾功能不全或发生尿毒症的患者需要避免豆类及其制品，限制动物类高蛋白食品和油腻类食品的摄入。

在日常生活中，肾囊肿患者需要注意以下几点：

• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 避免剧烈的体力活动和腹部创伤。
• 半年复查一次，以便及时发现病情变化。
• 避免使用肾毒性药物。
• 定期进行B超检查，以便监测囊肿的大小和形态。

此外，肾囊肿患者还应该注意预防感染，尤其是尿路感染和囊肿感染。这包括保持外阴部卫生、性生活前后清洁等。

最后，肾囊肿患者还需要控制高血压，以防肾功能不全的发生。

总之，肾囊肿是一种可以通过积极治疗和合理保养得到控制的疾病。患者应该积极配合医生的治疗，并注意日常生活中的保养，以保持良好的生活质量。