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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

脊髓空洞症如果空洞很小，病因不明，且没有相关症状可以不做手术。

但对于大多数脊髓空洞症是需要进行手术治疗的，大部分脊髓空洞症患者，如果不做手术，随着病情发展，可能会出现关节僵硬、肌肉萎缩、大小便失禁、尿潴留等症状，会严重影响日常生活和身体健康。脊髓空洞症患者服用止痛药物和神经营养药物，只能在一定程度上，缓解疼痛，无法控制脊髓空洞症发展，更无法达到根治目的。

如果脊髓空洞症的病情比较严重，需要根据患者的具体病因，通过后颅窝减压术、脊髓栓系松解术、脊髓髓内肿瘤切除术、脊髓空洞分流术等方法进行治疗，才能控制症状进展，有效的缓解症状。

手术后要注意手术创口清洁，不要沾水，预防感染。要注意饮食健康，不要吃辛辣刺激性食物，以免影响伤口愈合。要注意休息，保证足够的睡眠时间，避免过度劳累。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

脊髓空洞症疼痛可以通过药物治疗和手术治疗的方式进行缓解。

出现疼痛的症状，可以在专业的医生指导下，服用止痛药物，比如萘普生、塞来昔布等。除此之外，也可以配合服用甲钴胺胶囊、神经药物、维生素B12等营养神经的药物治疗。

病情严重时可以通过后颅窝减压术治疗环枕畸形引起的脊髓功能症。通过脊髓栓系松解术治疗脊髓栓系引起的脊髓空洞症。通过脊髓髓内室管膜瘤切除、血管母细胞瘤切除等手术治疗髓内肿瘤引起的脊髓空洞症。这些都是有效的改善脊髓空洞状态，控制空洞发展，缓解疼痛症状的有效办法。

对于病因不明的脊髓空洞或难以去除病因的脊髓空洞，可行脊髓空洞分流术，也有助于使脑积液循环恢复正常，改善病情，要注意保暖、防冻，以防痛觉和温度觉消失的情况下发生冻伤和烫伤。可以进行适当的运动，增强身体免疫力和抵抗力，要注意心情愉悦，避免出现抑郁等不良情绪。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

确定是不是脊髓空洞症，可以到正规医院的神经外科就诊，接受体格检查、X线检查、延迟脊髓CT扫描、磁共振检查等确诊。

第一、症状和体格检查，医生可以对患者的症状以及对关节形态、感觉、反射、肌肉萎缩、后发际特点等查体，初步判断患者是否患有脊髓空洞症。

第二、X线检查，医生可以发现颅底凹陷、齿状突脱位、脊柱裂、神经病性关节病、脊柱侧凸等骨骼畸形情况，明确脊髓空洞累及的位置，辅助判断引起脊髓空洞症的原因。

第三、延迟脊髓CT扫描检查，可以反映脊髓空洞影像，明确空洞的形态。

第四、磁共振检查是诊断脊髓空洞症最常用最重要的检查方法，可以观察患者空洞的位置、大小和范围。除此之外，还会明确是否合并小脑扁桃体下疝畸形、脊髓髓内肿瘤、脊髓衰竭等疾病，更好的确诊脊髓空洞症，并明确引起空洞的病因。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

脊髓空洞症是可以热敷的。

需要特别提醒的是脊髓空洞症患者，常有痛觉和温度觉消失，在热敷过程中，务必严格把握热敷的温度和时间，避免烫伤。脊髓空洞症患者会出现疼痛的症状，通过用热毛巾热敷的方式可以促进血液循环，减轻疼痛症状。多对关节进行热敷，可以预防关节僵硬、肌肉萎缩等症状。除热敷治疗外，还可以在专业医生的指导下，通过针灸、理疗、高压氧疗法改善局部血液循环，缓解症状。

在日常生活中要注意保暖，避免受凉受寒。因为患者痛觉和温度觉消失，要谨慎避免冻伤，天气寒冷时要多穿些衣物，以免寒冷空气刺激，使病情加重。工作前要做好保暖措施，戴手套，保护手部。要注意饮食健康，可以多吃新鲜的水果蔬菜，多吃富含优质蛋白的瘦肉、鱼肉，增强身体免疫力和抵抗力。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

轻微的脊髓空洞症一般一年复查一次即可。

脊髓空洞症术后，建议三个月复查一次，脊髓空洞症病情严重或者进行手术治疗的患者，需要通过定期复查的方式，观察病情，一般建议术后三个月复查一次，可以观察脊髓空洞的变化。在随访期间，如果患者出现病情反复，症状有所加重或者原已缓解的症状又再次出现，都要考虑找手术医生进行复查。

术后可以在专业医生的指导下服用药物，不要随便停用或者过量服用，应在复查时询问医生是否需要调整用药方案，脊髓空洞症患者可能会对温度变化和疼痛刺激不敏感。天冷时要戴手套，穿厚鞋袜，防止冻伤，在进行热敷理疗时，也要注意温度和时间的控制，防止烫伤。

在日常生活中，可以多吃高蛋白、高维生素的食物，比如鸡蛋、豆腐、菠菜、莴笋等。要注意保暖，多穿衣物，避免受凉受寒。要坚持体育锻炼，可以跑步、打太极拳、练瑜伽等，增强身体免疫力和抵抗力。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

脊髓空洞症可以通过药物治疗、手术治疗和康复治疗等方式进行改善。

一、药物治疗：常用营养神经药物和止痛药物。可以在专业的医生指导下，通过服用维生素B1、甲钴胺等神经营养药物进行治疗。除此之外，也可以在医生的指导下，注射辅酶A神经生长因子等进行治疗。若出现疼痛的症状，可以按医嘱口服塞来昔布、萘普生等药物治疗。

二、手术治疗：根据患者脊髓空洞症的病因，通过后颅窝减压术、脊髓栓系松解术、脊髓肿瘤切除术等，能有效改善脊髓空洞状态，控制空洞发展，缓解症状。对于病因不明的脊髓空洞或者难以去除病因的脊髓空洞，可以行脊髓空洞分流术，有助于使脑脊液循环恢复正常，改善病情。

三、康复治疗：若出现肌肉无力的症状，可以通过按摩的方式，缓解肌肉萎缩、无力的症状。通过被动治疗的方式，利于病情的恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

对于脑供血不足的患者，需要注意下列几个因素：

第一、保证每天七八个小时的睡眠时间，早睡早起，侧卧睡比较好，不要吃完饭马上就睡，也不要蒙头睡觉，蒙头睡觉的时候会导致空气难以流通，体内排出的废气，比如二氧化碳排不出去，新鲜的氧气排不进来，长期以往会导致脑缺氧。

第二、饮食上不偏食、不挑食，少吃垃圾食品，比如油脂过高、质量过高、胆固醇过高的食物都要少吃。多吃水果，青菜，补充维生素、蛋白质、粗纤维等人体必要的物质。不抽烟，尽量少喝酒，避免引起脑萎缩，老年痴呆等。

第三、生活上要调整好自己的生物钟，大脑存在管理时间的神经中枢，也就是生物钟，要养成良好的生活习惯，早睡早起。饮食、娱乐活动，包括运动都要按时有计划的进行，这样生物钟就不会紊乱，对健康有非常大的好处。

第四、避免过喜过悲，情绪过度的波动，防止血压升高，脑血管痉挛。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

进行胃溃疡的预防和保健措施如下：

1、经常查幽门螺杆菌，看幽门螺杆菌是否增高。如果幽门螺杆菌增高，就要根除幽门螺杆菌，防止溃疡的复发。

2、生活方面，注意尽量不要精神过度紧张、过度劳累或者饮食不规律。

3、在饮食的过程中要注意避免吃辛辣刺激的食物。

4、病人有关节疼痛、头痛，心脑血管的病变，发生过脑梗或者是发生过心梗，需要长期用恩塞类的药物时，要注意服用胃黏膜保护剂或者抑酸的药，防止溃疡的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫患者日常需要注意以下几点：

1、恢复期可加强面肌的主动和被动运动，练习瘫痪侧的面肌随意运动，如每日训练耸鼻、努嘴、示齿、大张口、抬眉、闭眼、鼓气2-3次，每个动作训练10-20次。

2、保证充足睡眠，注意休息。

3、眼睑不能完全闭合时，可以带眼罩防护，使用滴眼液或眼药膏可以防止眼部干燥、预防感染、保护角膜。

4、由于面部肌肉麻痹导致咀嚼不便、进食减少时，注意营养，可以吃高热量、高蛋白高维生素、清淡易消化的食物，注意多饮水。

5、进食后应该及时漱口，清除口腔内滞留的食物。

6、避免进食辛辣、发物等刺激性食物。

7、注意保暖。特别注意头、面部保暖，避免局部受潮、受冻。防止因受凉、感冒而诱发，面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

对于肋间神经痛要积极预防，可以从以下措施做起：

第一、预防肋间神经痛必须要明确该疾病产生的原因，医学上认为其主要是由于脊柱的退行性病变而引发的，另外遗传、不正确的生活习惯、带状疱疹和肿瘤等因素也都会诱发疾病产生。

第二、预防肋间神经痛还要建立正确的生活方式，调整正确的坐姿，不要长时间保持同一个姿势，在平时的工作间隙要进行适当的运动，多参加户外的体育锻炼。

第三、注意劳逸结合，休息和睡眠的时间要充分保证，不要进行太过激烈的体育锻炼，更不能从事重体力劳动。

第四、预防肋间神经痛更应该注意饮食，要多吃一些可以健骨舒筋的食物，例如红豆、橙子和韭菜等，少吃辛辣和刺激性的食物，一日三餐要按时吃，最重要的是不能吸烟，也不能饮酒。

2024年9月5日，开封市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士向骨科医生张医生反映，她的肩膀肿胀已经有一周了，并且胳膊麻木的情况已经持续了二十多年。张医生仔细询问了李女士的病情，并查看了她上传的X光片和诊断报告。张医生初步判断，李女士可能患有夏科氏关节病（神经关节病）或颈椎脊髓空洞症，这两种疾病都可能导致肢体麻木和感觉减退。张医生建议李女士去医院做进一步的检查，包括颈椎核磁共振，以便更准确地确定病因。李女士表示感谢，并表示会按照张医生的建议去做检查。

在整个问诊过程中，张医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。他不仅对李女士的病情进行了详细的解释，还耐心地回答了她的问题，并给出了实用的建议。李女士对张医生的服务非常满意，并表示会推荐京东互联网医院给其他需要帮助的人。

我还记得那天，手术后两年的复查结果显示脊髓空洞症已经好转，医生说我可以开始正常生活了。然而，仅仅一年后，我开始出现左脚走路不自主崴脚的情况。起初，我以为只是暂时的不适，没想到情况越来越严重，甚至影响了我的日常生活。每次走路都小心翼翼，生怕再次崴脚。这种窘迫和焦急的情绪让我感到非常无助。

我开始在网上寻找答案，希望能找到解决方法。终于，在某个互联网医院的线上问诊平台上，我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的描述和上传的X光片，医生初步判断可能与脊髓空洞症有关，建议我去脊柱科进一步就诊。虽然还需要更多的检查和治疗，但至少我有了一个方向，心情也变得轻松了许多。

脊髓空洞症和肌萎缩侧索硬化症（ALS）是两种截然不同的神经系统疾病，它们在病因、症状和治疗方法上都有所区别。

脊髓空洞症是一种罕见的神经系统疾病，其病因可能与先天性异常、脊髓损伤、肿瘤或占位性病变有关。主要症状包括疼痛、感觉丧失、肌肉无力、大小便功能障碍等。脊髓空洞症的治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

肌萎缩侧索硬化症（ALS）是一种进行性的神经退行性疾病，其病因尚不明确，可能与遗传、环境和免疫因素有关。主要症状包括进行性加重的肌肉无力和萎缩、肢体运动障碍、吞咽困难等。ALS的治疗主要针对症状，包括药物治疗、物理治疗和呼吸支持。

了解脊髓空洞症和肌萎缩侧索硬化症的区别对于正确诊断和治疗这两种疾病至关重要。医生通常会根据患者的症状、体征和影像学检查结果进行诊断。

除了药物治疗和物理治疗外，患者还需要注意日常保养，包括适当休息、合理饮食、避免过度劳累等。此外，患者还可以参加康复训练，以提高生活质量。

对于脊髓空洞症和肌萎缩侧索硬化症患者来说，及时就医和积极治疗至关重要。同时，患者也需要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。

我是一名年轻的女性，六年前被诊断出脊髓空洞伴随着脊柱侧弯。这个消息如同晴天霹雳，打击了我和家人的心。我们四处奔波，去过多家医院，包括一些知名的三甲医院，甚至还花大价钱看了特需专家号。每次都带着希望去，结果却总是失望而归。医生们告诉我们，手术风险太大，可能会导致我提前瘫痪。他们的建议是，只有在影响到生活自理时才考虑手术。这种情况下，我和家人都陷入了无助和焦虑之中。我们不知道该怎么办，感觉自己被疾病困住了，无法逃脱。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院。起初我对线上问诊持怀疑态度，毕竟这种复杂的疾病需要面对面的交流和检查。但是，出于对京东的信任和对治疗的渴望，我还是决定试一试。

通过京东互联网医院的在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他不仅详细询问了我的病情，还要求我上传之前的检查报告和片子。经过仔细分析，他告诉我，脊髓空洞伴随着脊柱侧弯的治疗需要多科室的合作，包括神经外科和骨科。

他建议我做最新的脊柱全长片和全脊柱核磁，以便更好地了解我的病情。同时，他也推荐了北京的天坛医院和宣武医院，认为这两家医院在神经外科和骨科方面都很强大，可能会有更好的治疗方案。

我和家人决定再次来到北京，去这两家医院就诊。虽然之前的医生都说手术风险大，但我们还是想多看看，多了解一些。毕竟，我的病情已经影响到了我的日常生活，走路不稳，左手和腿的肌肉萎缩，没劲。

在天坛医院和宣武医院，我们遇到了很多专业的医生。他们给我们提供了详细的检查和诊断，并且制定了个性化的治疗方案。虽然手术仍然存在风险，但他们告诉我们，随着科技的发展和经验的积累，手术的成功率也在不断提高。

最终，我们决定在宣武医院进行手术。手术前，医生们对我进行了全面的评估和准备，手术过程中也非常小心谨慎。现在，手术已经过去了几个月，我感觉自己的症状有所改善。走路虽然还不太稳，但至少不再像之前那样摇摇欲坠。左手和腿的肌肉也开始有了力量。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院并不是万能的，但它可以帮助我们更快地找到专业的医生和医院。同时，也让我明白，面对疾病，我们不能放弃希望，需要积极寻求治疗。

我从未想过自己会成为脊髓空洞症的患者。起初，我只是觉得低烧、迷糊和恶心，像是一场普通的感冒。但随着时间的推移，我的症状变得越来越严重。颈椎僵硬和双肩沉重的感觉让我每天都像是在承受巨大的压力。我的生活被完全打乱了，工作、休息都变得困难重重。

在网上搜索相关症状时，我偶然发现了脊髓空洞症这个疾病。它的描述与我的症状惊人的相似。于是我决定在线上问诊，希望能找到答案。

通过与医生的交流，我了解到脊髓空洞症是一种罕见的神经系统疾病，会导致脊髓内部形成空洞，影响神经信号的传递。医生告诉我，手术是目前最有效的治疗方法，但恢复期可能需要三个月左右，并且手术后症状不一定能完全改善。听到这些，我感到既担忧又无助。

在医生的建议下，我决定去省级医院进行手术。虽然我知道这将是一段艰难的旅程，但我也明白这是我唯一的希望。现在，我正在等待手术的日子，心中充满了期待和恐惧。无论结果如何，我都要感谢医生和互联网医院为我提供的帮助和支持。

服务已开始，我怀着忐忑的心情开始了我的线上问诊之旅。

医生的提醒事项让我意识到，即使是线上问诊，医生的专业性和严谨性也是不容忽视的。

医生询问了我的病情，我详细地描述了我的症状和病史，包括去年做过的小脑下疝手术，以及小时候的脑膜炎经历。

医生耐心地听我讲述，并在了解了情况后，给出了专业的建议。他告诉我，虽然现在居家，但可以尝试使用止痛药来缓解疼痛。

当我提到止痛药效果不佳时，医生又提出了曲马多这个建议。虽然药店可能买不到，但他告诉我社区医院应该有。

与医生的交流让我感到非常放心，他的专业、耐心和细致让我对线上问诊有了全新的认识。

问诊结束后，我感到心情舒畅，对未来的治疗充满了信心。

我从小就有肾虚的毛病，长大后又因为工作原因总是低头看电脑，导致颈椎病越来越严重。头颈部疼痛和左手微麻已经困扰我3、4年了。起初我以为只是普通的颈椎病，没太在意。但是随着时间的推移，症状越来越明显，影响到了我的日常生活和工作效率。我开始四处求医，做了核磁共振、CT、DR等各种检查，结果显示可能是脊髓空洞症、颈椎间孔狭窄和左肘尺神经损伤。听到这个结果，我感到非常焦虑和无助，担心自己是否需要手术，后期会不会留下什么后遗症。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的病情描述，并要求我提供核磁片子进行详细分析。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但医生的专业和细心让我感到安心和信任。最终，医生根据我的片子和症状，给出了详细的诊断和治疗方案，解答了我所有的疑问和担忧。整个过程非常顺畅和高效，完全超出了我的预期。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和价值。尤其对于像我这样在外地工作、无法频繁就诊的人来说，线上问诊提供了一种全新的就医方式。通过这种方式，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗服务和个性化的治疗方案。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

那天，我站在镜子前，突然感觉一阵头晕袭来，眼前一片模糊。我慌了神，心想这可怎么办。于是，我决定试试互联网医院的服务。

我选择了京东互联网医院，通过在线问诊的方式，向一位经验丰富的医生咨询了我的症状。医生非常耐心，详细询问了我的病史和症状，然后建议我上传MR片子以便进一步诊断。

几天后，医生回复了我的问诊。他说，根据我的症状和MR片子，他初步判断我可能是脊髓空洞症。这让我非常担心，因为这种病听起来很严重。

医生告诉我，他的回复只是一个初步建议，如果我想确诊和治疗，最好是去医院就诊。我虽然有些害怕，但医生的专业和耐心让我感到安心。我决定听从医生的建议，去医院做进一步的检查。

在医院的诊断中，医生确认了我的病情，并给我制定了一个治疗方案。虽然这个过程有些漫长，但我知道，只有这样才能确保我的健康。

回顾这次经历，我深深感受到互联网医院带来的便利和医生的专业。在今后的日子里，我会更加关注自己的健康，也希望更多的人能够通过互联网医院得到及时的帮助。

我叫小李，31岁，十多年前开始出现偏头疼，起初并不在意，认为只是偶尔的头疼。但随着时间的推移，头疼越来越频繁，尤其是在精神压力大、睡眠不足的时候，疼痛会加剧，甚至伴随着呕吐和胳膊麻木的症状。去年，我终于鼓起勇气去三甲医院做了CT检查，结果显示我患有小脑扁桃体下疝，这一结果让我感到非常震惊和无助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并描述了我的病情。很快，一位经验丰富的神经外科医生回复了我。通过详细的交流和上传的影像学资料，医生告诉我小脑扁桃体下疝可能会导致脊髓空洞，需要尽早进行颈部磁共振检查以确定是否存在空洞情况。医生还强调了即使没有空洞，也不能忽视这个问题，因为它可能会引起一系列的神经系统问题。

我非常感谢这位医生，感谢他耐心的解答和专业的建议。他的话让我意识到，疾病不仅仅是身体上的折磨，更是心理上的煎熬。有了医生的指导，我不再感到孤立和无助，开始积极面对自己的病情，调整生活习惯，规律作息，减少压力。虽然治疗之路可能漫长而艰辛，但我相信，只要有正确的方向和坚定的信念，就一定能战胜疾病，重获健康和快乐。