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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

肿瘤晚期能活多长时间要因人而异，因病而异。

特别是影响晚期肿瘤病人的生存时间的因素非常多，各种肿瘤之间由于其恶性程度不同，生存的差异也非常大。举例来说，某些低度恶性的肿瘤，在不治疗的情况下也可能会可以带瘤生存很长时间，而有的肿瘤则仅有几个月，除了疾病本身的特点之外，病人的生活环境对于生存时间也会有很大的影响。即便同是晚期患者生活在医院里和生活在家里，在治疗方面可能就会有很大的一个差别。

对于晚期病人积极的进行一些姑息性的对症治疗，改善营养，改善生活质量，控制肿瘤病人的疼痛，也会有效的延长和改善以及提高病人的生活质量。但是与之相对比，病人如果没有进行相应规范性的姑息和对症治疗，再加上情绪的巨大压力，也可能会造成病人的生存期的缩短。对于病人本身来说，除要积极的面对自己的病情，放松心态来面对生活和治疗相应的副作用，也要积极的配合医生和家人的帮助来减轻和缓解病情的进展。在这样的一种积极的影响因素下生命和生存时间也会有一定的延长。

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作者：友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

早早癌指的是比早癌还要早的这种阶段的病变，主要是一些局部的细胞，早期的这种癌变的病灶。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

胃癌的分期如下：1、零期。它指肿瘤细胞仅仅局限于胃内层，因此，该期的胃癌又称为原位癌。2、一期。它指肿瘤细胞仅仅侵犯到黏膜下层或者肌层。3、二期。当肿瘤细胞仅仅侵犯到了黏膜下层，但是有了7个及以上的淋巴结转移的时候，或者肿瘤细胞侵犯到了肌层，有1个到6个淋巴结的转移时，这些都属二期。4、三期。当肿瘤细胞侵犯到肌层或浆膜下层，有7个或7个以上的淋巴结转移，又或者肿瘤细胞侵犯了周围的器官，如肝脏、结肠、脾脏，这些都称为三期。5、四期。它指癌细胞转移到远处器官。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

在世界范围而言每个国家恶性肿瘤的发病特点都不一样，跟居民的地理环境、生活方式有密切的联系。在我们国家肺癌的发病率最高，男女性常见的恶性肿瘤方面，疾病也有所不同。在男性病人中胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌的发病率最高。对于女性病人乳腺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌则较为常见。

在当今中国癌症已经成为严重威胁国人健康的重要的公共卫生问题。根据最新的全国统计数据显示，恶性肿瘤死亡已经占到居民全部死因的24%。特别是在最近几十年来恶性肿瘤的发病率、死亡率均呈明显上升的趋势。每年因为恶性肿瘤所造成的医疗总的花费超过2200亿。

我们国家的肿瘤的防控的形势严峻，我国的癌症发病率、死亡率都比较高，在全世界每年1810万的新增癌症病例中，我国能占到380万例左右。在全世界960万例因为癌症而死亡的病例中我国占到将近230万。

这些数据都提示全球每新增100个癌症患者中，大概就有21个在中国，相当于我们国家平均每分钟有7个人确诊癌症，每分钟都会有将近5个人因为癌症而逝世。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

从癌前病变发展到宫颈癌一般大约需要5~10年左右的时间，在这个阶段当中，绝大多数患者没有明显的症状，出现症状的时候多数可能已经到了晚期。

宫颈癌的治疗现在已经非常的规范。如果检查显示为轻度的宫颈上皮内瘤变，那么是可以观察的，因为轻度的宫颈上皮内瘤变，有60~90%的人是可以自主逆转的。如果是中度或者重度的癌前期病变，切除掉有癌变倾向的组织细胞，从而达到一个预防宫颈癌的目的。若是已经发展成为宫颈癌，如果是在早期宫颈癌细胞没有转移到骨盆的时候，可以选择手术治疗来达到良好的一个治疗效果。如果已经有转移的，术后还可以辅助于放疗或者是化疗。

需要提醒的是：宫颈癌的早期没有明显的症状，有些患者会出现阴道的接触性出血，或者是出现阴道排液增多，并且呈现白色或者是血性的，或者稀薄像水一样的，或者是米汤一样的分泌物，有腥臭味。临床上很多人以为是阴道的炎症，阴道接触性出血，它是比较典型的宫颈病变的表现，可能是宫颈癌。如果出现这类的症状，一定要及时的就医，不能够自行用药，要由医生来判断病因，定期做妇科检查。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

原发于肝脏的恶性肿瘤就是肝癌。起源于肝细胞的叫肝细胞肝癌，起源于肝内胆管上皮细胞的叫胆管细胞癌，既有肝细胞又有胆管细胞叫混合型肝癌，它们统称为原发性肝癌。

有些人的结肠癌、直肠癌等转移到肝脏也叫肝癌，但它叫继发性肝癌，也叫转移性肝癌，目前，肝癌的分期比较重要，也是患者和患者家属比较关注的问题，因为肝癌处于哪一个时期直接影响它的预后，我们国家通常把它分为早期、中期和晚期，巴塞罗那分期是国际的一个分期，目前来讲被全世界的医务工作者广泛接纳，大量的临床实践证明，切实可行，有指导意义。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

人们常用癌症泛指所有的恶性肿瘤，包括癌和肉瘤，是异质性疾病的统称，几乎可以影响身体的任何部位。

恶性肿瘤本身的特点是边界不规则，细胞生长迅速且不受控制，可以入侵周围的组织，并通过血液、淋巴系统，扩散、转移到身体其他部位，恶性肿瘤最常见的扩散、转移部位是肝脏、肺、大脑和骨骼。恶性肿瘤常需要及时的治疗以避免扩散。

在解剖学和分子生物学中，恶性肿瘤本身有许多亚型，每种都有其特定的诊断和管理策略，肿瘤从总体上是多因素、多阶段、复杂渐进的长期积累的结果，一般从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年时间。

根据肿瘤细胞的来源，恶性肿瘤是分为癌和肉瘤，上皮细胞来源的恶性肿瘤称之为癌；间叶组织来源的恶性肿瘤则称之为肉瘤。需要注意的是，某些恶性肿瘤本身不会形成，所常见的实体肿瘤，这些肿瘤常见于血液性恶性肿瘤，例如说白血病。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

大多数的癌症在早期阶段是完全可以进行治愈的。

一般来说对于恶性程度低的肿瘤细胞可以达到治愈性效果，像恶性程度比较高的胃癌。早期的胃癌，5年生存率可以达到95%以上，生存率的提高，也可以复制在甲状腺癌、乳腺癌以及肺癌方面。综合而言，多数的癌种早期5年治愈率大概能够达到80%以上。因此在现阶段，最重要的目标就是通过对于危险人群的筛查或者有症状病人的定期检查，以及发现早期病变，甚至所说的癌前病变，在肿瘤发展的萌芽阶段要进行相应的干预，得到最佳的治疗效果。

根据这些的数据，能看到在肿瘤的早期如果进行相应的治疗，以及积极的参加防癌体检，就可以获得最佳的治疗效果。如果肿瘤发展到中晚期阶段，尽管会利用最大的资源来进行治疗，但是治疗效果难以满意。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

癌症中患者的具体的复查的周期要因人而异。根据病期而异，肿瘤患者复查的时间往往要根据肿瘤的病变程度，治疗的早晚以及治疗的方法和自身情况综合来定。身体上的任何部位都可以发生恶性肿瘤，某些肿瘤恶性程度很高，发展速度快，复发率高，对于这一类的肿瘤就要增大复查频次。例如肝癌、胰腺癌、大肠癌，可能每三个月就要进行一次定期的复查。在治疗的过程中，特别是在手术前后，包括放化疗过程中，为了评估疗效决定下一步的治疗方式，在此过程中也要定期的进行复查。最常用的复查方式就是采取血化验，例如血常规生化的检测和肿瘤标志物，必要的时候要增加影像学检测，例如CT和核磁，在肿瘤的不同阶段复查的策略也是有所区别，对于一些比较早期的病人，复查的间隔时间就可以长一些，比如对于早期的胃癌，可以采取每半年一复查的策略，而对于一些进展期的肿瘤，就有可能会采取每三个月就要进行一次全面复查的一种筛查手段。通过这种筛查的频次的增加和筛查的手段，目的都为更好的能够发现肿瘤复发或转移的端倪，以期待更好的能够实施有效的治疗。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

一般来讲癌症的预防包括病因预防、早期诊断以及早期治疗。

病因预防与自身的生活习惯相关。包括饮食、运动、心态。食物中高蛋白、高脂肪、高能量的三高饮食，不仅会增加体重还会造成，例如胰腺癌、乳腺癌、结肠癌的发病率的上升。除此之外，一些熏酱腌制的食物中间也会包含大量的致癌物，例如像亚硝酸盐，也可能会存在发霉的食物中的黄曲霉素，这些物质都是世界卫生组织所认定的一级致癌物。除了诱发癌症的饮食感染性的因素，也会诱发肿瘤。譬如在很多的胃癌患者中会发现有幽门螺旋杆菌的感染，在妇科肿瘤中人乳头状瘤病毒也会造成宫颈癌的传播和发生，因此要从源头上控制这些传染性的生物病毒的传播途径，通过注射疫苗，保证公餐、公筷起到良好的隔断和预防的作用。

肿瘤本身是一种潜伏期很长的疾病，一般在早期阶段病人多没有什么明显的症状，会建议病人在达到一定的年龄阶段之后，也就是在肿瘤的高发情况出现之前，定期的进行每年一度的防癌体检。而对于一些有家族遗传风险的人，特别是在直系亲属中出现肿瘤病人的患者人群中，认为它的遗传风险可能是大大增加的，因此对于这一类的朋友应该提前5~10年来进行癌症的筛查，以其能更好的发现癌前的疾病，取得最大的治疗效果。