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癌症从早期到晚期要多久?

癌症从早期到晚期要多久?
发表人:郭春光

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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

不同的癌症发展速度是不同的,哪怕是同一部位的肿瘤细胞类型和分期不同发展速度也有很大的差别。

不同的癌症在不同的时间段以及分期,生长速度还是有很大区别的。对一般而言在肿瘤的早期阶段会比较长,肿瘤的进展偏慢,而当肿瘤出现远处转移这些晚期的表现的时候,肿瘤的扩散和转移速度,则有明显的加剧。必须要承认不同部位发生的肿瘤细胞的生长速度也是有很大差别。

总体上在现代医学发展中,会意识到以下的一些规律,对于早期的肿瘤是不太容易能够检查到的。有的肿瘤还处于相应的潜伏阶段,通过常见的身体检查,包括影像学的评估是很难能发现肿瘤的发生做出明确诊断的,特别是肿瘤本身的症状也是有很大区别的,不是肿瘤在晚期就一定要有相应的症状,有的时候也不成正比。

也可以举一个例子,以女性最为常见的乳腺癌为例,乳腺癌一般分为早期、中期、晚期三个阶段,在其从早期到晚期往往需要5年到10年左右的漫长演变过程。在多数时间里,病人是感觉不到乳腺肿块的发展,只有当肿瘤发展到一定阶段,产生一些占位效应甚至疼痛出现不适的时候,才得到明确诊断,因此对于肿瘤的治疗,依然是要强调,不要等到症状出现才来医院进行就诊,而是呼吁在肿瘤的早期萌芽阶段,就要养成定期进行肿瘤筛查和体检的良好健康习惯。

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    作者:首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师  李常青

     

    肝癌从A期发展到B期,不同的患者时间不一样。
    目前肝癌的分期很重要,患者和患者家属比较关注,因为处于哪一个时期,直接影响他的预后,我们国家通常分为早期 中期和晚期,巴塞罗那分期是国际的一个分期,目前被全世界的医务工作者广泛接纳,大量的临床实践证明切实可行,有指导意义,它综合了患者因素,肿瘤因素和肝功能因素等,对医生选择个体化治疗方案非常有帮助,因此大家比较容易接受巴塞罗那分期标准,
    从A期发展到B期,不同的患者有不同的病理过程,它时间是不一样的,没有多少规律可循,但是从A期到B期如果患者坚持定期检查,随访观察,用医学影像手段就可以判断,不同的病人是不一样的,尤其是不同的病理类型,分化程度越高的发展越慢,分化程度越低的发展越快,定期B超 CT核磁的检查是判断进展的主要手段,也算是金标准。

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    作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

    肝癌从早期发展到晚期要多长时间,因人而异。

    因为每个人的体质、身体状态和所处的环境以及心态不同,导致期间的过渡时期不同,有些人可能是几个月,而有些人可能是几年,一般在一年左右。因此如果患者出现以下症状时,应警惕肝癌的发生:

    第一、食欲减低,日渐消瘦,当出现食欲降低时,很多人都会觉得是胃肠道的问题,但如果不仅出现了食欲减低,还出现饭后恶心消化不良,应注意肝脏的健康。

    第二、全身乏力,总是提不起精神,而且经常感到特别累,就应足够引起重视,日渐消瘦精力不足,这种情况也可能是肝癌早期的症状。

    第三、出现不明原因的低热、肝区肿块也要注意肝癌的发生。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院普通外科 主任医师 朱志强

     

    胃癌淋巴转移不一定是晚期。胃癌是很容易发生淋巴结转移的,多为腹腔内转移,也可往远处转移。所以胃癌病人发生淋巴结转移有两种情况:

     

    第一,胃癌的区域淋巴结转移,即在胃癌周围发生淋巴结转移,这类病人如果淋巴结转移不是很严重,不能算是胃癌晚期。可以进行手术治疗,包括肿瘤切除后,再把淋巴结切除。如果区域淋巴结转移较大,可以先做术前的化疗,经过化疗把淋巴结缩小后再进行手术。

     

    第二、对于一些远处转移,就可能是晚期胃癌,如腹主动脉旁淋巴结转移,甚至后腹膜远处的淋巴结转移,以及颈部或锁骨上淋巴结转移,就是晚期胃癌的表现。

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    作者:友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

     

    早早癌指的是比早癌还要早的这种阶段的病变,主要是一些局部的细胞,早期的这种癌变的病灶。

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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

    一般来讲癌症的预防包括病因预防、早期诊断以及早期治疗。

    病因预防与自身的生活习惯相关。包括饮食、运动、心态。食物中高蛋白、高脂肪、高能量的三高饮食,不仅会增加体重还会造成,例如胰腺癌、乳腺癌、结肠癌的发病率的上升。除此之外,一些熏酱腌制的食物中间也会包含大量的致癌物,例如像亚硝酸盐,也可能会存在发霉的食物中的黄曲霉素,这些物质都是世界卫生组织所认定的一级致癌物。除了诱发癌症的饮食感染性的因素,也会诱发肿瘤。譬如在很多的胃癌患者中会发现有幽门螺旋杆菌的感染,在妇科肿瘤中人乳头状瘤病毒也会造成宫颈癌的传播和发生,因此要从源头上控制这些传染性的生物病毒的传播途径,通过注射疫苗,保证公餐、公筷起到良好的隔断和预防的作用。

    肿瘤本身是一种潜伏期很长的疾病,一般在早期阶段病人多没有什么明显的症状,会建议病人在达到一定的年龄阶段之后,也就是在肿瘤的高发情况出现之前,定期的进行每年一度的防癌体检。而对于一些有家族遗传风险的人,特别是在直系亲属中出现肿瘤病人的患者人群中,认为它的遗传风险可能是大大增加的,因此对于这一类的朋友应该提前5~10年来进行癌症的筛查,以其能更好的发现癌前的疾病,取得最大的治疗效果。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

     

    胃癌的分期如下:1、零期。它指肿瘤细胞仅仅局限于胃内层,因此,该期的胃癌又称为原位癌。2、一期。它指肿瘤细胞仅仅侵犯到黏膜下层或者肌层。3、二期。当肿瘤细胞仅仅侵犯到了黏膜下层,但是有了7个及以上的淋巴结转移的时候,或者肿瘤细胞侵犯到了肌层,有1个到6个淋巴结的转移时,这些都属二期。4、三期。当肿瘤细胞侵犯到肌层或浆膜下层,有7个或7个以上的淋巴结转移,又或者肿瘤细胞侵犯了周围的器官,如肝脏、结肠、脾脏,这些都称为三期。5、四期。它指癌细胞转移到远处器官。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院普通外科 主任医师 朱志强

     

    早期发现胃癌,应做到以下几点:

    第一、对高危人群进行监控,如一些病人家里面的直系亲属有胃癌疾病的,特别是中年人,如果近期内突然出现纳差、消瘦、黑便或腹部隐痛、腹部不适的人,要进行胃镜筛查。

    第二、以前有胃部溃疡病、严重性胃炎的病人也要进行胃部筛查。
    总而言之,对于早期胃癌要有警惕性,一旦出现胃部不适,要及时就诊。

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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

    通常情况下早期癌症筛查主要是针对于表面健康没有症状的人群,通过进行常见恶性肿瘤的检查,可以实现早期发现肿瘤的治疗目的。

    现阶段有一些比较有效的治疗方法,包括血液中肿瘤标志物的筛查、液体活检、常见的荧光镜检查,例如说胃镜、肠镜,常见的影像学的检查手段B超、CT、核磁,这些手段都可以帮助高危的目标人群来进行筛查,得到早期发现病变的目的。

    在筛查过程中,除发现肿瘤还有一个重要的目标,目的就是发现所谓的癌前疾病或癌前病变。简单来说癌前疾病或癌前病变就是未来可能发生肿瘤恶性转化的病变情况,如果进行早期干预和治疗会取得更好的治疗效果。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

    从癌前病变发展到宫颈癌一般大约需要5~10年左右的时间,在这个阶段当中,绝大多数患者没有明显的症状,出现症状的时候多数可能已经到了晚期。

    宫颈癌的治疗现在已经非常的规范。如果检查显示为轻度的宫颈上皮内瘤变,那么是可以观察的,因为轻度的宫颈上皮内瘤变,有60~90%的人是可以自主逆转的。如果是中度或者重度的癌前期病变,切除掉有癌变倾向的组织细胞,从而达到一个预防宫颈癌的目的。若是已经发展成为宫颈癌,如果是在早期宫颈癌细胞没有转移到骨盆的时候,可以选择手术治疗来达到良好的一个治疗效果。如果已经有转移的,术后还可以辅助于放疗或者是化疗。

    需要提醒的是:宫颈癌的早期没有明显的症状,有些患者会出现阴道的接触性出血,或者是出现阴道排液增多,并且呈现白色或者是血性的,或者稀薄像水一样的,或者是米汤一样的分泌物,有腥臭味。临床上很多人以为是阴道的炎症,阴道接触性出血,它是比较典型的宫颈病变的表现,可能是宫颈癌。如果出现这类的症状,一定要及时的就医,不能够自行用药,要由医生来判断病因,定期做妇科检查。

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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

    根据不同的情况,癌症术后不一定会复发。

    总体上,癌症的恶性程度可以分为高、中、低三个档次,恶性程度高的肿瘤术后特别容易复发,如小细胞的肺癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌等。中度恶性程度的肿瘤则包括非小细胞性的肺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌等。低度恶性程度的肿瘤包括有甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌等,恶性程度高低的评估只是大概性的判断,不能判断某种癌症一定会比其他的癌症更容易发生复发或不易复发。

    同一种肿瘤容不容易复发还要取决于肿瘤的分期,也就是肿瘤的早晚。根据医学的分类会将肿瘤分为4期,即1期、2期、3期和4期。4期最晚也就是肿瘤发生远处转移。1期也最早,在此之外还有0期也就是原位癌,顾名思义0期的肿瘤是不发生转移的,一般通过外科的局部切除或处理就可以得到根治。随着肿瘤期别的越高,肿瘤未来以后发生转移的风险就越大。

    因此为什么要提示患者朋友们要早期的进行就诊,早期进行治疗。在肿瘤的治疗过程中,随着肿瘤区别的增加,作为一种局部治疗手段的手术效果就会受到影响,甚至有些手术就不做到真正的切除干净。因此对于病人术后,一定要进行全身的补救性治疗,比如化疗、放疗,甚至靶向治疗等来降低以后的复发风险。

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