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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

晚期肝癌患者能活多久，不能一概而论，需要多方面综合判断。目前临床数据显示，肝癌晚期患者的生存期，一般在三个月到一年不等。当然也有些特殊情况，可能会少于这个时间或者超过一年，具体生存期是多长，和很多因素有关。具体包括以下几个方面：

第一、患者身体素质，虽然都是肝癌晚期，但每个人的身体状况，也会存在差异，其生存期也会受到一定的影响。如果晚期肝癌患者的身体素质较好，则生存期也会更长。如果患者本身身体素质较差，则生存期会相对较短。

第二、选择治疗方法，目前医疗上，可以选择治疗肝癌的方法也有很多种，选择治疗方式的不同，也会在一定程度上影响患者生存期。第三、生活方面，晚期肝癌患者，生活质量也是影响生存期的重要因素。如果平时思想比较放松，心态较好，在一定程度上调节身体的免疫功能，对延长生存期方面有一定帮助。但如果平常，总是出现消极负面的情绪，则会加重肝癌病情。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师  李常青

原发于肝脏的恶性肿瘤就是肝癌。起源于肝细胞的叫肝细胞肝癌，起源于肝内胆管上皮细胞的叫胆管细胞癌，既有肝细胞又有胆管细胞叫混合型肝癌，它们统称为原发性肝癌，有些人的结肠癌、直肠癌等转移到肝脏也叫肝癌，但它叫继发性肝癌，也叫转移性肝癌，目前，肝癌的分期比较重要，也是患者和患者家属比较关注的问题，因为肝癌处于哪一个时期直接影响它的预后，我们国家通常把它分为早期、中期和晚期，巴塞罗那分期是国际的一个分期，目前来讲被全世界的医务工作者广泛接纳，大量的临床实践证明，切实可行，有指导意义。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

原发于肝脏的恶性肿瘤就是肝癌。起源于肝细胞的叫肝细胞肝癌，起源于肝内胆管上皮细胞的叫胆管细胞癌，既有肝细胞又有胆管细胞叫混合型肝癌，它们统称为原发性肝癌。

有些人的结肠癌、直肠癌等转移到肝脏也叫肝癌，但它叫继发性肝癌，也叫转移性肝癌，目前，肝癌的分期比较重要，也是患者和患者家属比较关注的问题，因为肝癌处于哪一个时期直接影响它的预后，我们国家通常把它分为早期、中期和晚期，巴塞罗那分期是国际的一个分期，目前来讲被全世界的医务工作者广泛接纳，大量的临床实践证明，切实可行，有指导意义。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌从早期发展到晚期要多长时间，因人而异。

因为每个人的体质、身体状态和所处的环境以及心态不同，导致期间的过渡时期不同，有些人可能是几个月，而有些人可能是几年，一般在一年左右。因此如果患者出现以下症状时，应警惕肝癌的发生：

第一、食欲减低，日渐消瘦，当出现食欲降低时，很多人都会觉得是胃肠道的问题，但如果不仅出现了食欲减低，还出现饭后恶心消化不良，应注意肝脏的健康。

第二、全身乏力，总是提不起精神，而且经常感到特别累，就应足够引起重视，日渐消瘦精力不足，这种情况也可能是肝癌早期的症状。

第三、出现不明原因的低热、肝区肿块也要注意肝癌的发生。

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作者：灌南县人民医院 肿瘤科综合 副主任医师 陈军

不同病理分期的患者，术后的治疗方案是不同的。
1.I期即早期，这些患者术后不需要化疗，定期复查即可。
2.II期对于多数患者而言，预后很好，单纯手术治疗就可以了，术后不用化疗。但其中一部分具有复发高危因素的患者，术后需要化疗，以进一步提高疗效。
3.III期即有区域淋巴结转移的患者。尽管对于肠癌患者，手术总体的治疗效果已经很好了，但是对于III期患者在身体情况和医疗条件允许的情况下，推荐接受为期6个月的辅助化疗，这样能提高5年生存率10%-15%，显著改善预后，降低复发转移风险。
4.IV期即有远处转移的患者，这时肿瘤细胞已经跑到肠道以外的器官。这种情况全身化疗是治疗的主要方法，能有效控制病情进展，减轻患者症状。

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

临床上面的肝细胞性肝癌，也就是巴塞罗那分期，分为ABC期。A期的病人如果治疗手段得当，尤其是在一些有能力的医疗机构，得到有效的治疗，它的五年生存率可以达到百分之五六十。中晚期的病人相对来说愈后要差一点，目前一些靶向药物，免疫药物进展快速，如果治疗正好是对症的，也能长期存活。如果肝癌已经导致肝功能的严重损害，也不能得到有效治疗，一般的愈后，也就三到六个月左右，效果是比较差的。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

不同的癌症发展速度是不同的，哪怕是同一部位的肿瘤细胞类型和分期不同发展速度也有很大的差别。

不同的癌症在不同的时间段以及分期，生长速度还是有很大区别的。对一般而言在肿瘤的早期阶段会比较长，肿瘤的进展偏慢，而当肿瘤出现远处转移这些晚期的表现的时候，肿瘤的扩散和转移速度，则有明显的加剧。必须要承认不同部位发生的肿瘤细胞的生长速度也是有很大差别。

总体上在现代医学发展中，会意识到以下的一些规律，对于早期的肿瘤是不太容易能够检查到的。有的肿瘤还处于相应的潜伏阶段，通过常见的身体检查，包括影像学的评估是很难能发现肿瘤的发生做出明确诊断的，特别是肿瘤本身的症状也是有很大区别的，不是肿瘤在晚期就一定要有相应的症状，有的时候也不成正比。

也可以举一个例子，以女性最为常见的乳腺癌为例，乳腺癌一般分为早期、中期、晚期三个阶段，在其从早期到晚期往往需要5年到10年左右的漫长演变过程。在多数时间里，病人是感觉不到乳腺肿块的发展，只有当肿瘤发展到一定阶段，产生一些占位效应甚至疼痛出现不适的时候，才得到明确诊断，因此对于肿瘤的治疗，依然是要强调，不要等到症状出现才来医院进行就诊，而是呼吁在肿瘤的早期萌芽阶段，就要养成定期进行肿瘤筛查和体检的良好健康习惯。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

肺癌患者确诊后，用的是TNM分期，它们之间是相对应的，比如早期，也就是我们的I期或者II期，那么中期就是II期 III期，晚期就是对应的IV期。那么早期肺癌，也就是发现的比较早，病变比较小，或者有，或者没有局部的淋巴结转移，那么这部分病人，可以及时的做手术切除，如果不能手术的，可以给一个局部的治疗，比如放疗，射频治疗等，那么对于中期，也就是说，病灶比较大，或者纵隔里面，有了淋巴结的转移，这类病人，当然我们能行的话，还是首选手术，如果不能手术的，不能马上手术的，我们可以给予相应的化疗，进行降期以后，再进行手术，还有就是，如果体质比较差，不能耐受手术的，我们就需要同步的放化疗，疗效也是很不错的，那么晚期，也就是远处有了转移了，那么这类病人，就不适合于局部治疗了，我们就需要给他全身治疗，这就是我们的分期。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

目前肺癌采用的分期方法是，TNM分期方法分的I期、 II期、III期 、IV期。T也就是肿瘤的大小和它的范围，N就是淋巴结转移的状况，T我们分的有T1 、T2 、T3、 T4，主要根据它的大小 、尺寸，还有它的位置，比如侵犯了有没有大的血管，或者同侧肺，肺叶内或者不同肺叶内，有没有转移来决定，那么N，我们又分为肺门淋巴结N1，纵隔淋巴结N2，锁骨上淋巴结，或者对侧纵隔淋巴结是N3，M实际上就是，我们有远处转移，也就是我们，老百姓常说的转移，通过血行出现的转移，根据不同的T分期 N分期，还有M分期，最后能给总的分期，也就是分的I期、 II期、III期、 IV期，根据最后的分期来决定治疗。比如说早期，I期II期和部分的IIIA期，我们是要做手术的，那么IIIB期、IV期，就可能需要综合的治疗。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

胃癌的分期如下：1、零期。它指肿瘤细胞仅仅局限于胃内层，因此，该期的胃癌又称为原位癌。2、一期。它指肿瘤细胞仅仅侵犯到黏膜下层或者肌层。3、二期。当肿瘤细胞仅仅侵犯到了黏膜下层，但是有了7个及以上的淋巴结转移的时候，或者肿瘤细胞侵犯到了肌层，有1个到6个淋巴结的转移时，这些都属二期。4、三期。当肿瘤细胞侵犯到肌层或浆膜下层，有7个或7个以上的淋巴结转移，又或者肿瘤细胞侵犯了周围的器官，如肝脏、结肠、脾脏，这些都称为三期。5、四期。它指癌细胞转移到远处器官。