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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

一般情况下，单纯的右束支传导阻滞不需要安装起搏器治疗。如果出现右束支传导阻滞合并其他分支的阻滞，甚至表现完全性的房室传导阻滞等，在有安装起搏器的适应症情况下，安装了起搏器，起搏器一般能使用8~10年，也可以15年左右。具体情况要根据患者的病情来判断。

如果患者没有自主心率，需要完全靠心脏起搏器维持心脏跳动，可能用8年左右的时间。如果有自主心率，只是心脏跳动比较缓慢时使用心脏起搏器，可能维持10年以上的时间。电池功率不同，也是导致使用时间不同的因素。

患者在安装心脏起搏器之后，一定要严格按照医生的建议进行维护。日常情况下要定期去做程控。另外不要做太多剧烈的活动，否则会增加心脏的负担，不利于病情的恢复。同时在饮食方面，也要低盐低脂的饮食原则，避免过多的辛辣油腻性的食物。定期到医院复查，查看心脏起搏器是否正常工作。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

右束支传导阻滞的患者，建议最好不要剧烈运动。

如果剧烈活动，一般来讲，会导致心脏的负担加重，心率过快，心肌耗氧量增加，右束支传导阻滞患者心脏电信号传输的过程中，可能会出现减慢或中断的现象，剧烈的活动有可能使得病情加重，尤其患者合并有基础的原始疾病，例如冠心病、心肌炎等疾病时，此时做剧烈活动，会导致病情更加严重。

另外患者患有右束支传导阻滞也可以适度的锻炼身体，能够提高身体的免疫力，但是一定要严格按照医生的建议做活动，不可以盲目的剧烈运动，除了在体育锻炼方面不能做剧烈运动之外，患者在日常生活当中，也可以要注意其它的饮食方面的原则，尽量少吃高盐高脂的食物或辛辣、刺激性食物，同时也要规律作息，避免熬夜，注意休息，放松心态，都对于病情的改善有帮助作用。

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右束支传导阻滞吃速效救心丸是否有用，要根据患者具体的情况判断。

如果是患有冠心病等基础疾病，病情比较严重，从而诱发出现右束支传导阻滞，如果患者出现心绞痛的症状，此时在医生的指导下服用速效救心丸，有可能起到缓解心绞痛的作用，有利于病情恢复。

但是患者如果患有右束支传导阻滞不是冠心病引起的，可能是由于肺动脉高压、急性心肌炎等其他疾病引起的，这时并不会出现心绞痛典型的表现，而且他的胸痛的症状也并不典型，在发病期间吃速效救心丸没有用。

右束支传导阻滞的患者在日常生活中不可以随便的用药治疗，如果盲目用药，可能会加重心脏的负担，使得病情持续发展。症状严重的时候，也可能会出现晕厥等现象，使得病情持续进展。所以一定要及时的就医，去正规的医院做检查明确原发病。

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心电图能发现右束支传导阻滞。如果患者出现了剧烈胸痛、严重呼吸困难、晕厥等不良的症状，需要立即到正规的医院接受心电图检查。能够通过心电图检查的结果，确诊是否患有右束支传导阻滞。

一般情况下，正常人也可能会出现右束支传导阻滞，如果没有明显的症状，此时心电图不会出现明显的异常。

如果患者是患有心脏病、心肌炎、心肌梗塞等疾病诱发右束支传导阻滞时，这时心电图除了出现右束支传导阻滞的表现，也可能合并其他异常现象，QRS波超过了0.12秒，可以诊断为完全性右束支传导阻滞。

如果通过心电图的结果确诊右束支传导阻滞后，也需要接受心脏超声检查，能够根据检查结果判断具体的病因。如果疑似肺部疾病引起的，要接受胸部X线或胸部CT检查，进一步明确疾病的病因。

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右束支传导阻滞需要3~6个月左右复查一次，具体的复查时间，医生会根据患者的具体情况进行判断。

如果是单纯右束支传导阻滞，此时不会伴随身体不适的现象，也没有临床意义，患者可以6个月左右复查一次，查看心脏的情况。

如果是完全性右束支传导阻滞，可能还会伴随某些基础疾病，例如冠心病、心肌梗塞、心肌炎等疾病。如果病情比较严重，需要3个月左右复查一次。如果症状发作比较频繁，随时需要复查心电图，在复查后，可以根据检测的结果判断病情的恢复情况和疾病的转归，根据病情调整用药的剂量。如果病情没有好转，逐渐加重时，也需要手术治疗。

在日常生活中，右束之传导阻滞不仅要定期到医院复查，也要调整好自己的心态，不要过分的担忧恐惧。

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右束支传导阻滞能否自愈需要根据类型判断，也需要根据患者基础病来判断。

如果是不完全性的右束支传导阻滞，此时不会出现不良症状，有可能会逐渐的自愈。如果是完全性右束支传导阻滞基础疾病比较严重，可能是无法自愈的，患者如果出现右束支传导阻滞，一定要注意及时到正规的医院进行复查，关注病情变化情况，同时要放松自身的心态，比较长期的焦虑担忧。

一般完全性的右束支传导阻滞，如果不合并有严重的基础病的时候，一般不会有太严重的症状以及预后，如果发生有严重的心脏病，可能会诱发晕厥、心源性猝死等并发症，严重危害身体健康。这时候患者要到正规的医院进行治疗，通过器械治疗或者药物治疗来改善病情。

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一般情况下，没有具体的药物可以治疗右束支传导阻滞，应该查明什么原因引起的右束之传导阻滞，针对原发病进行治疗，可以在医生的指导下服用药物，控制原始疾病，从而减轻症状。

如果由于冠心病引起，应该在医生指导下合并服用冠心病药物，例如抗血小板聚集药物，或他汀类的降脂稳定斑块等药物，可以防止病情的恶化，使得完全性右束之传导阻滞进一步的加重。

如果由于心肌炎症引起，患者可以在医生指导下进行心肌抗炎的治疗，以达到缓解症状的目的。患者如果病情非常严重，可能需要激素等其他药物干预来改善症状。

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一般情况下，单纯的右束支传导阻滞不会出现胸痛症状，如果患者出现胸痛症状，可能是由于某些原发的疾病引起的。右束支传导阻滞胸痛可以根据具体的情况进行治疗。

如果是由于急性的心肌炎引起的，患者可以在医生的指导下使用缓解心肌炎症、抗心衰等药物，能够减轻患者的症状；如果病情非常严重，出现了休克等情况，也可以配合服用血管活性药物；如果是冠心病急性心肌梗塞引起，患者可以在医生的指导下服用抗血栓的药物及控制血压、改善心脏重构等药物，也能够减轻心脏所承受的压力，改善胸部疼痛的症状。

当胸痛症状比较严重时，也可以应用β受体阻滞剂来减慢心率，减轻心肌的耗氧量，从而也能够起到改善症状的作用。

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一般情况下，右束支传导阻滞可以恢复。如果是某些疾病引起的，需要积极治疗原发疾病。

而且单纯的右束支传导阻滞，患者不会出现明显的不适症状，这时无需接受特殊治疗。

如果是冠心病心肌梗死引起的右束支传导阻滞，患者可在医生指导下服用抗心肌缺血的药物，可以有效的控制病情的持续发展。也可以配合使用抗血小板聚集的药物，达到预防血栓的作用。如果由冠心病引起，患者可以根据自身情况合理地应用他汀类药物改善血脂，这样对控制冠心病都有帮助。

如果右束支传导阻滞病情比较严重，又合并其他分支的阻滞，甚至患者出现晕厥的现象，需要到医院安装心脏起搏器治疗，以维持的心脏的正常跳动。如果伴随左右心室收缩不同步，甚至出现心衰的症状，也可以接受心脏再同步化治疗。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

怀疑右束支传导阻滞，需要做以下几种检查：

第一、体格检查。可以到正规的医院心血管内科接受体格检查，医生会进行心脏查体，心脏的视触叩听，通过听诊也可以判断有无心脏的杂音，如果出现心脏杂音，可能是右束支传导阻滞引起的，如果没有心脏杂音，也可以进一步排查心电图，看是否出现传导组织的情况。

第二、心电图检查。通过心电图，可以根据结果确诊是否患有右束支传导阻滞。如果心电图QRS波群时限大于等于0.12秒，可能出现完全性右束支传导阻滞。

第三、心脏超声检查。对于诊断右束支传导阻滞有一定帮助。如果患有右束支传导阻滞，可以通过心脏超声检查，可以看到心脏的解剖结构以及功能状态，更好的判断病因，能够有针对性治疗。

第四、X线检查。如果确诊右束支传导阻滞后，通过X线检查可以判断是心脏的大小，还有肺部的疾病等。

完全右束支传导阻滞是一种常见的心脏传导系统疾病，其治疗方法需要根据患者的具体病情来决定。

1. **药物治疗**：对于病情较轻的患者，可以通过药物治疗来控制症状。常用的药物包括抗心律失常药物、改善心肌缺血药物等。药物治疗需要在医生的指导下进行，并根据患者的病情调整用药方案。

2. **手术治疗**：对于病情较重的患者，手术治疗可能是必要的。常见的手术方式包括起搏器植入、心脏电生理治疗等。手术治疗需要在专业的心脏中心进行，并由经验丰富的医生进行操作。

3. **日常护理**：无论采取何种治疗方法，患者都需要注意日常护理。这包括保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、避免过度劳累等。同时，患者还需要定期进行复查，以便及时了解病情变化。

4. **心理调适**：完全右束支传导阻滞患者往往会有焦虑、紧张等心理问题，需要及时进行心理调适。可以通过与家人、朋友沟通、参加社交活动等方式来缓解心理压力。

5. **预防措施**：为了预防完全右束支传导阻滞的发生，患者需要积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，并避免过度劳累、吸烟、饮酒等不良生活习惯。

我从小就有心跳过快的毛病，偶尔还会出现胸闷和头晕的症状。起初我并没有太在意，总觉得是因为工作压力大或者生活不规律导致的。但是随着时间的推移，这些症状越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该如何是好。

在一位朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的咨询，医生询问了我的症状、生活习惯、体检报告等信息，并且对我进行了初步的诊断。医生告诉我，我的心电图显示有右束支传导阻滞和心电轴右偏的现象，可能与心跳过快有关。医生建议我控制心率，避免抽烟、喝酒和咖啡，并且在一周后复查心电图。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我调整了自己的生活作息，保证充足的睡眠和合理的饮食。其次，我开始服用医生开具的药物，控制心率。最后，我也尝试了一些放松技巧，如深呼吸和瑜伽，来缓解焦虑和压力。经过一段时间的努力，我的症状有了明显的改善，心跳也趋于正常。现在，我已经可以正常工作和生活了，感谢医生的帮助和指导。

完全性右束支传导阻滞是一种常见的传导系统疾病，通常没有明显的症状。

然而，当患者出现症状时，通常与原发疾病有关。例如，急性心肌梗死可能导致胸闷、胸痛、心慌、气短、出汗、恶心等症状。肺栓塞也可能引起胸痛、咯血、气短等症状。

对于完全性右束支传导阻滞，治疗主要针对病因和基础疾病。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

药物治疗包括：1. 血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体抑制剂，如卡托普利，用于改善心肌重塑和降低血压；2. 抗凝剂，如华法林或利伐沙班，用于治疗肺栓塞和预防血栓栓塞疾病；3. 利尿剂，用于降低血压和改善水肿。

手术治疗包括：1. 介入治疗，用于治疗严重的冠状动脉疾病；2. 先天性心脏病手术治疗，用于恢复心脏的正常功能；3. 心脏移植，用于严重器质性心脏病末期。

除了药物治疗和手术治疗，患者还应注意日常保养，如戒烟、限酒、保持健康的生活方式等。

完全性右束支传导阻滞的患者应定期进行随访和检查，以便及时发现并处理潜在的风险。

那天，我正在家中翻看手机，突然胸闷气短，心里一阵慌乱。想到互联网医院的便利，我立刻打开了京东互联网医院，希望能够找到医生的帮助。

医生很快就回复了我的图文问诊，询问了我详细的症状和过往病史。虽然只是文字交流，但我能感觉到医生的专业和关心。他建议我做一些检查，比如心电图、心脏彩超等。

我按照医生的建议去了医院，检查结果显示我患有完全性右束支传导阻滞。医生告诉我，这是心脏传导系统的一种异常，可以通过心脏彩超来进一步观察。

医生还详细解释了心脏彩超和冠状动脉造影的区别，以及它们各自的作用。他告诉我，冠状动脉造影可以更准确地查看心脏供血的冠状动脉是否有狭窄或闭塞等问题。

在医生的建议下，我做了冠状动脉造影，结果显示确实存在狭窄。医生告诉我，如果狭窄超过75%，可能需要进行冠脉支架植入治疗。我虽然有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

除了治疗建议，医生还提醒我在日常生活中要注意的事项，比如定期复查肝肾功能、血脂、血糖等，以及如果再次出现胸闷气短等症状，要及时就医。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和专业。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更深的了解，也更加安心。我相信，在医生的指导下，我会度过这段困难时期。

不完全性右束支传导阻滞，简称RBBB，是一种常见的心电图异常。它可能由多种原因引起，包括先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病等。患者可能会出现右心增大、肺心病等并发症，甚至危及生命。

一、不完全性右束支传导阻滞的原因

1. 先天性心脏病：部分患者出生时心电图就显示RBBB，这种情况下，RBBB本身不会对身体造成危害，无需特殊处理。

2. 心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，可能导致RBBB。

3. 风湿性心脏病：风湿性心脏病可引起心脏瓣膜病变，导致RBBB。

4. 肺心病：肺心病患者由于长期肺循环高压，可能导致RBBB。

二、不完全性右束支传导阻滞的症状

1. 胸闷、气促：RBBB患者可能会出现胸闷、气促等症状。

2. 胸痛：部分患者可能出现胸痛，可能与心脏负荷加重有关。

3. 心悸：RBBB患者可能会出现心悸、心跳加快等症状。

三、不完全性右束支传导阻滞的治疗

1. 药物治疗：针对病因进行治疗，如抗感染、抗凝等。

2. 手术治疗：针对病因进行手术，如瓣膜置换、心脏移植等。

3. 介入治疗：如射频消融等。

四、不完全性右束支传导阻滞的日常保养

1. 饮食：饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。

2. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 运动：适量运动，增强体质。

4. 监测：定期监测心电图、血压等指标。

我是一名40岁的男性，平时工作压力大，生活习惯也不是很规律。去年体检时发现有冠脉钙化，做了CTA，结果显示小于25。我的低密度脂蛋白（LDL）也偏高，达到了4.1。医生给我开了血脂康和麝香通心滴丸，服用了三个月左右，停药后，LDL降到了2.5左右。今年年初再次体检，LDL已经降到了3.4左右，心电图也基本正常。于是，我开始了运动和继续服用血脂康，LDL进一步降到了2.58左右。

然而，上周六我突然感到左胸上部有些不舒服，时断时续的。这种感觉让我非常焦虑和不安，担心自己的心脏出了问题。于是，我立即预约了动态心电图检查。结果显示，除了之前的冠脉钙化外，还增加了一个不完全右束支传导阻滞。看到这个结果，我更加紧张了，开始怀疑是不是这个新发现的问题导致了我的不适感。

我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行在线问诊。医生告诉我，右束支传导阻滞通常不需要特殊处理，除非伴随其他症状。他们建议我继续保持良好的生活习惯，控制血脂水平，并定期复查。虽然我对这个结果有些失望，但也明白了医生的建议是正确的。毕竟，健康是最重要的财富。

完全性右束支传导阻滞是一种常见的心律失常，虽然本身可能不会产生明显症状，但若不及时治疗，其潜在的危害不容忽视。

首先，完全性右束支传导阻滞常常是心脏疾病的信号，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺心病、心肌病、先天性心脏病或急性心肌梗死等。这些疾病本身就会给患者带来一系列的危害，如心衰、心律失常等。

其次，完全性右束支传导阻滞可能导致心脏传导系统进一步受损，引发更为严重的传导阻滞，如左束支传导阻滞，甚至房室传导阻滞。这些传导阻滞可能导致心室搏动频率过低，引起心源性休克、晕厥、意识丧失等严重后果。

此外，完全性右束支传导阻滞还可能增加患者发生恶性心律失常的风险，如室颤、室速等，这些心律失常可能导致心源性猝死。

因此，对于完全性右束支传导阻滞，患者需要引起重视，及时就医，进行心电图等检查，明确病因，并根据医生的建议进行治疗。治疗方式可能包括药物治疗、起搏器植入等。

在日常生活中，患者也需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。

2. 定期进行体检，及时了解自己的健康状况。

3. 如有不适症状，应及时就医。

在日常生活中，人们对于心脏疾病的认识逐渐加深。其中，房室阻滞作为一种常见的心脏传导障碍，引起了广泛关注。右侧束支传导阻滞作为房室阻滞的一种，其病因复杂多样，了解这些病因有助于我们更好地预防和治疗该疾病。

一、先天性因素：先天性心血管畸形是导致右侧束支传导阻滞的常见原因之一。这类畸形可能给右心室带来额外的负担，导致其传导系统受损，进而引发传导阻滞。

二、冠心病及心肌病：冠心病、心肌病等心血管疾病也可能导致右侧束支传导阻滞。这些疾病会影响心脏的正常功能，导致传导系统受损。

三、慢性肺部疾病：慢性肺部疾病如肺动脉高压、肺气肿等，可能导致肺动脉狭窄，影响心脏供血，进而引发传导阻滞。

四、其他因素：除了上述原因，高血压、风湿性心脏病、心肌病、肺源性心脏病、先天性心脏病、高钾血症、Lev病、Lenegre病等也可能导致右侧束支传导阻滞。

了解右侧束支传导阻滞的病因，有助于我们采取针对性的预防措施。例如，积极治疗心血管疾病、慢性肺部疾病，控制血压、血糖等，都有助于降低右侧束支传导阻滞的发生风险。

此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，也有助于维护心脏健康。当出现心悸、气促、乏力等症状时，应及时就医，以便及时发现并治疗右侧束支传导阻滞。

右束支传导阻滞是一种常见的心脏传导系统异常，它指的是心脏激动信号在右束支传导过程中出现部分或完全阻断。虽然单纯的右束支传导阻滞通常不会对身体造成严重影响，但仍需引起重视，并在日常生活中注意一些事项。

首先，了解右束支传导阻滞的成因和症状至关重要。这种传导阻滞可能是心脏本身结构的异常，也可能是其他心脏疾病的表现。常见症状包括心悸、胸闷、乏力等。如果出现这些症状，应及时就医。

在用药方面，患者需要避免使用β受体阻滞剂。这类药物虽然常用于治疗高血压、心律失常等疾病，但对于右束支传导阻滞患者来说，可能会加重传导阻滞或引起其他不良反应。

除了药物治疗，日常保养也是非常重要的。患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。以下是一些具体的注意事项：

1. 饮食方面：避免高脂肪、高胆固醇的食物，减少油腻、辛辣等刺激性食物的摄入。保持饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

2. 生活方式：保持充足的睡眠，避免过度劳累。适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强体质。避免长时间处于紧张、焦虑等不良情绪中。

3. 定期检查：即使没有明显症状，患者也应定期进行心电图、心脏彩超等检查，监测心脏功能。

4. 专科就诊：如果怀疑自己患有右束支传导阻滞，应及时就医，到心内科或心电图室就诊，明确诊断。

5. 心理支持：面对疾病，患者要保持乐观的心态，积极配合医生治疗。必要时可寻求心理医生的帮助，缓解心理压力。

在某日的线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于完全性右束支传导阻滞的治疗问题。患者表示，他的儿子想要当兵，但最近体验时心电图显示出了这一情况，让他很担心。医生通过沟通了解到，这种情况大多数是先天性的，一般情况下是不需要治疗的。医生建议对孩子进行24小时心电监护，holter，以了解具体情况。患者提到孩子之前并没有出现这种情况，医生表示需要查明原因，以确定是先天性还是有可能发展。最终，医生给出了建议并告知患者不需要治疗，但需要进一步查明原因。

这篇文章展示了医生在线上问诊中的专业素养和耐心细致的品质，及时为患者提供建议并关注患者的病情，体现了医生对患者健康的关心和责任感。