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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

一般情况下，单纯的右束支传导阻滞不会出现胸痛症状，如果患者出现胸痛症状，可能是由于某些原发的疾病引起的。右束支传导阻滞胸痛可以根据具体的情况进行治疗。

如果是由于急性的心肌炎引起的，患者可以在医生的指导下使用缓解心肌炎症、抗心衰等药物，能够减轻患者的症状；如果病情非常严重，出现了休克等情况，也可以配合服用血管活性药物；如果是冠心病急性心肌梗塞引起，患者可以在医生的指导下服用抗血栓的药物及控制血压、改善心脏重构等药物，也能够减轻心脏所承受的压力，改善胸部疼痛的症状。

当胸痛症状比较严重时，也可以应用β受体阻滞剂来减慢心率，减轻心肌的耗氧量，从而也能够起到改善症状的作用。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

右束支传导阻滞患者日常需要注意以下几个方面：

第一、饮食方面：如果右束支传导阻滞合并有冠心病、心肌缺血这些基础疾病，在饮食方面，建议吃清淡的食物，同时也需要多吃新鲜的蔬菜和水果，这些食物不仅有利于肠胃的消化，也能够补充身体所需要的营养物质，有利于身体的健康恢复。此外还需要低盐低脂的饮食原则，尽量少吃辛辣、刺激性的食物。

第二、运动方面：如果是单纯的右束支传导阻滞，患者可以正常的锻炼身体，如果是完全性的右束支传导阻滞，还伴随有其它一些基础疾病，这时患者要严格按照医生的建议进行身体锻炼，一般不可以做剧烈的运动。

第三、心态方面：在日常生活当中，无论怎么样的病情，首先要调整好自己的心态，保持积极乐观的态度，同时要规律作息，不要经常熬夜，保证有充足的体力。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

冠心病可能会引起右束支传导阻滞。

冠心病患者有可能出现胸部疼痛的症状，也可能伴随呼吸困难、恶心、呕吐、大汗等不良症状。如果不及时接受治疗，随着病情的持续发展，也可能出现急性心力衰竭、心源性休克等严重状况，此时有可能损伤到心脏的传导的右束支，传导功能出现减慢中断的情况时，就会诱发右束支传导阻滞。

不仅冠心病会引发右束支传导阻滞，高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等心脏病都可能诱发右束支传导阻滞。此外患有肺动脉高压、肺栓塞等肺部疾病也可能诱发右束支传导阻滞。另外随着年龄的增加，也可能诱发右束支传导阻滞的情况。

如果患者患有以上疾病，一定要严格按照医生的建议进行治疗，不能一直任由病情持续发展，避免出现严重的心脏事件。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

右束支传导阻滞可以通过以下几个方面进行预防：

第一、原发疾病方面：患有高血压、心脏病、肺源性心脏病等疾病或先天性心脏病、心肌炎等疾病，一定要及时的接受正规有效的针对原发病的治疗，防止病情持续进展，否则可能会诱发右束支传导阻滞。

第二、日常习惯方面：一定要吃清淡的食物，避免吃太多高盐高脂食物，都是引起动脉粥样硬化的危险因素，同时需要避免吸烟、饮酒，保持良好的饮食习惯，做到早睡早起，规律作息，避免过度熬夜，都会减轻心脏的负担。

第三、复查方面：如果患有诱发右束支传导阻滞的原发疾病，在积极接受治疗期间，一定要按时听从医生的建议到医院复查，从而能够尽早的发现病情的变化，进行治疗之后，以防止病情的持续发展。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

一般情况下，没有具体的药物可以治疗右束支传导阻滞，应该查明什么原因引起的右束之传导阻滞，针对原发病进行治疗，可以在医生的指导下服用药物，控制原始疾病，从而减轻症状。

如果由于冠心病引起，应该在医生指导下合并服用冠心病药物，例如抗血小板聚集药物，或他汀类的降脂稳定斑块等药物，可以防止病情的恶化，使得完全性右束之传导阻滞进一步的加重。

如果由于心肌炎症引起，患者可以在医生指导下进行心肌抗炎的治疗，以达到缓解症状的目的。患者如果病情非常严重，可能需要激素等其他药物干预来改善症状。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

右束支传导阻滞的患者，建议最好不要剧烈运动。

如果剧烈活动，一般来讲，会导致心脏的负担加重，心率过快，心肌耗氧量增加，右束支传导阻滞患者心脏电信号传输的过程中，可能会出现减慢或中断的现象，剧烈的活动有可能使得病情加重，尤其患者合并有基础的原始疾病，例如冠心病、心肌炎等疾病时，此时做剧烈活动，会导致病情更加严重。

另外患者患有右束支传导阻滞也可以适度的锻炼身体，能够提高身体的免疫力，但是一定要严格按照医生的建议做活动，不可以盲目的剧烈运动，除了在体育锻炼方面不能做剧烈运动之外，患者在日常生活当中，也可以要注意其它的饮食方面的原则，尽量少吃高盐高脂的食物或辛辣、刺激性食物，同时也要规律作息，避免熬夜，注意休息，放松心态，都对于病情的改善有帮助作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病会引起猝死的。

肺心病又称为肺源性心脏病，是由于支气管或肺血管的病变而导致肺动脉阻力增高，引起肺动脉高压，最终导致心脏的结构和功能发生改变。其主要临床表现为咳嗽、咳痰、气喘、胸痛、呼吸困难、颈静脉怒张、下肢水肿等等。

肺心病患者如果不经过系统的治疗，就会增加其猝死的风险。因此患者一旦确诊为肺心病，应当及时的进行系统治疗，其治疗方式主要包括戒烟、避免感染、吸氧、适量的运动，以增加机体的抵抗力和提高肺功能。

如果患者有痰咳不出，则需要遵医嘱使用祛痰药进行治疗。如果患者的肺功能下降明显，气喘的症状比较重，则需要遵医嘱使用支气管扩张剂进行治疗。如果患者发生了急性感染，还需要积极完善相关检查，以评估病原体，并根据不同的病原体，采取不同的抗感染治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

一般患者可以通过自身的症状和相关检查，早期发现动脉瘤。

胸主动脉夹层动脉瘤，常为急诊出现，患者常常合并有严重的高血压，在发病时表现为，持续的背部撕裂样疼痛，伴有血压和心率的升高，腹主动脉瘤患者可以于脐周扪及与心率相同的搏动性肿块。患者常无明显症状，有时可伴有腹痛或因瘤流体过大，压迫周围组织，引起相应的症状，如腰背部疼痛、消化不良等，动脉瘤流腔血栓可使管腔变窄，减少远端的血供，动脉瘤内壁的血栓或动脉粥样斑块脱落，可以导致动脉栓塞或继发血栓形成，以及远端组织的循环障碍，比如可以引起患者脑缺血，出现暂时性晕厥、耳鸣、视力损害，甚至出现昏迷、偏瘫等症状，内脏缺血可导致腹痛、便血，肢体缺血，导致肢体的麻木、发凉、间歇性跛行等。

在少数病例中，动脉瘤破裂和出血是常见的早期症状，如果患者出现胸腹主动脉瘤，并且突然破裂会会导致大出血，如果胸主动脉瘤破裂进入气管，会导致大的咯血和窒息，进入食道会导致大量的吐血。当腹主动脉瘤侵入十二指肠时，就会出现上消化道出血，颈动脉瘤出血通常可以引起脑缺血症状，肢体动脉瘤出血可以引起肢体肿胀和远端缺血。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

慢性心衰要分为左心衰、右心衰和全心衰。表现还是与左心衰、右心衰和全心衰的表现有关系。表现为体循环的缺血、血压降低、肾脏供血不好少尿或无尿，会导致我们的肺循环的淤血，病人会出现不同程度的呼吸困难、胸闷气短。最严重时出现的肺水肿，心源性休克、心源性哮喘，病人会端坐呼吸，可以在肺脏听诊的时候，会听到明显的干湿性啰音、呼吸困难、咳嗽。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

咯血主要是病人左心衰竭严重的并发症。肺静脉回流受阻，导致肺循环和支气管血管之间的侧枝循环不稳定，所以在肺淤血加重的前提下，血管容易破裂、肺淤血加重。左心衰简称肺水肿，急性肺水肿的病人死亡率相当的高，可以说是50%的死亡率。所以要到正规的医院进行积极的抢救和治疗，快速地给患者强心、利尿、扩血管的处理。