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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心力衰竭是心脏病。

心力衰竭是所有心脏病的终末期的阶段，各种原因的心脏疾病发展到严重阶段时，心脏不能维持正常的功能、心肌收缩乏力、血液泵出不足、回输困难，就会导致静脉系统血液不能够完全的回流到心脏，动脉系统血液不能够满足身体脏器的灌注，而出现了心力衰竭。

患有慢性心力衰竭的患者多数都有基础的心脏病，出现心力衰竭以后，轻者可能会出现活动以后的心慌气短、体力耐力下降，而严重的患者可能会出现严重的呼吸困难、双下肢水肿、少尿、肝脾肿大等严重的症状。所以一定要预防心衰的发生，提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

心力衰竭是心脏的一个泵血功能发生的障碍，心脏分左室系统和右室系统。左心衰病人会出现一些低血压的改变、呼吸困难、闷胸气短；右心衰竭是因为血回不来，病人会出现体循环淤血的状态，包括有肝脏大、消化道水肿、腹胀、饮食比较差、恶心吐的一些情况。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

慢性心衰要分为左心衰、右心衰和全心衰。表现还是与左心衰、右心衰和全心衰的表现有关系。表现为体循环的缺血、血压降低、肾脏供血不好少尿或无尿，会导致我们的肺循环的淤血，病人会出现不同程度的呼吸困难、胸闷气短。最严重时出现的肺水肿，心源性休克、心源性哮喘，病人会端坐呼吸，可以在肺脏听诊的时候，会听到明显的干湿性啰音、呼吸困难、咳嗽。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

猝死的原因常常不明确，可能包括但不限于以下几点：

一、冠心病是猝死的常见原因，因为此类患者的冠状动脉斑块不稳定，比如过度紧张、愤怒、酗酒和吸烟会使冠状动脉更不稳定，引起局部痉挛、破裂和血栓形成，导致心肌缺血坏死，进而导致心肌电活动紊乱，此类患者将死于室性心动过速或心室颤动。

二、长时间坐在电脑旁会增加患者的血液粘度，并可在下肢形成深静脉血栓。如果患者突然进行剧烈运动，血栓就会脱落，导致肺梗塞，甚至猝死现象。

三、如果患者长期处于不规律作息，比如经常进行熬夜、加班，可能会导致低血糖、低血钾和电解质紊乱。此时患者也可能会突然出现猝死的情况。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

右心衰竭如果及时到医院进行检查，并进行积极治疗以及日常护理，是可以得到疾病控制的。

第一、药物治疗，右心衰竭需要根据患者的病因，选用相应的治疗手段。如对于严重心衰、水肿的患者，需要考虑应用利尿剂进行治疗，而对于存在有肺动脉的原发高压引起右心衰竭的患者，还需要使用相应的靶向药物进行治疗。如果是由于心肌缺血、心肌梗塞造成的右心衰竭，需要按照冠心病的治疗原则，选择合理药物治疗以及介入治疗、植入支架的方式来进行右心功能的保障和恢复，对于患者容量负荷过重的情况下，需要进行有效的利尿治疗，减少心脏的负荷。

第二、手术治疗，如果患者在药物治疗情况下，患者病情还非常严重，就需要进行手术治疗方式，包含有心脏起搏器植入、自动复律除颤仪植入，心脏移植等来进行治疗。

第三、日常的护理，在平时在医生指导下应该规律服用药物，定期到医院进行复查，饮食上以清淡、易消化食物为主，保持情绪稳定，养成积极健康的生活方式。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

引起心肌缺血的原因以下几点：

第一、冠状动脉粥样硬化，心肌缺血的原因，是冠脉硬化，冠心病使冠状动脉血管，发生了动脉状硬化性的病变，引起了血管管腔的狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死，导致心脏的疾病。

第二、甲亢，甲亢会导致交感神经的过度兴奋，增加儿茶酚胺的分泌量，加快心率，增强心肌的收缩力，增加心肌的耗氧量，不能满足心肌对氧气的需求，导致心肌缺血。

第三、年龄因素和其他因素，是导致心肌缺血的原因，老年人的血管老化，或者血管壁增厚，心脏的毛细血管，或者是动脉，导致了血流的不畅，引起心肌的供血不足，诱发心脏的缺血。流行病学研究发现，与动脉粥样硬化，相关重要的危险因素，高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸的增高，体力活动减少等等，也会诱发心肌缺血。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

右心衰竭的患者通常是需要终身服用药物治疗的。

因为右心衰竭是慢性疾病很难治愈，需要长期用药物来进行治疗，如果中断药物的治疗就可能会加重疾病的发展，影响到患者的生存寿命。右心衰竭的患者存在有肺动脉压力的升高，右心容量负荷的过重，也可以由心肌缺血、坏死、感染等而诱发，这些情况下都需要进行相应的临床治疗。

由于右心功能衰竭患者会出现呼吸困难、肝硬化、食欲不振、腹水，可以引起腹胀、恶心、呕吐，心律失常、全身水肿，严重的情况下会危及生命。这种情况，如果不按时的服用药物治疗，就可能使疾病反复加重，甚至危及生命。对于长期用药患者，需要定期的到医院进行化验检查，了解用药是否规范，是否达到了治疗目标。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

右心衰竭通常是由于心肌炎、低氧血症、肺栓塞、心肌缺血等心脏疾病而导致的。 右心功能时常出现功能障碍或过度充盈，不能满足机体的供血需要，从而出现一系列的临床症状。

右心衰竭可以根据疾病的长短分为急性右心衰和慢性右心衰两种类型。右心衰竭在临床上通常会出现腹胀、恶心、呕吐、乏力、肾功能减退，肝区的疼痛、气喘、水肿等临床症状，严重的患者会出现心律失常、胸水、腹水等并发症。 如果出现上述的临床表现，建议患者去医院心内科，通过心电图、超声、CT、核磁等检查，甚至右心导管检查以及实验室检查来确定是否有右心功能障碍，这些检查有利于医生了解患者疾病情况，并且采取合理治疗方案。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

心力衰竭主要是由左心衰、右心衰和全心衰。左心衰会出现胸闷气短、呼吸困难甚至是咳嗽；右心衰竭主要是回心血回不来，会出现双下肢水肿、腹胀腹痛、肝脏肿大等等情况，甚至可以出现心包积液 、胸腔积液、腹腔积液；全心衰竭就是右心衰和左心衰同时出现，简称全心衰竭。全心衰竭是心脏病的比较重的一种表现。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病是比较常见的心脏疾病。急性发作的肺心病，临床上通常会表现为突然发作性的呼吸困难、紫绀、剧烈咳嗽，心悸、咯血和胸痛、胸骨后不适等，伴有血压急剧下降，皮肤苍白、大汗淋漓、四肢湿冷，甚至是休克、心力衰竭，心脏骤停或心室颤动而猝死。

肺心病发作时，其急救方法包括以下几个方面：

第一、正面半卧或端坐位，双下肢下垂，头稍低，注意保暖，保持呼吸道通畅。

第二、如果患者出现了身体不适的症状，可以告诉患者紧急口服安定剂，这样可以有效的缓解患者出现心跳过快的现象，然后及时的呼叫120。

第三、肺心病患者平时要进行有效的休息，这样可以缓解身体的不适症状，可以喝点水或给予高热量、多维生素及易消化的食物，平时可以多吃一些富含维生素的食物，如白菜、橘子等等。

我爸爸的健康问题一直是我心头的重担。他的脑梗、冠心病和高血压让我时刻担忧。最近，他从医院回家疗养，双脚却开始浮肿。这种情况让我非常焦虑，于是我决定寻求专业的医疗建议。

我联系了一位在线医生，向他描述了我爸爸的症状。医生告诉我，双脚浮肿可能是由多种原因引起的，包括药物性、心衰、静脉回流不畅或肾衰。由于我爸爸的病史，医生认为心衰和静脉回流不畅是最可能的原因。

我请求医生给出一份药方，但他拒绝了，解释说用药需要根据具体的检查结果来确定。医生建议我爸爸去做进一步的检查，以便确定浮肿的确切原因。虽然我理解医生的观点，但我也希望能有一个更直接的解决方案。

我提到我们住在农村，交通不便，已经住了两个院。医生理解我们的困难，建议我们可以尝试中药治疗。然而，他仍然强调需要找到浮肿的根本原因，才能进行有效的治疗。

最后，医生给了我一个简单的建议：让我的父亲晚上睡觉时把双腿抬高。虽然这不是一个长期的解决方案，但至少可以暂时缓解浮肿的症状。

通过这次在线问诊，我意识到即使在偏远地区，我们也可以获得专业的医疗建议。虽然我还需要带我爸爸去做更多的检查，但我已经感到了一丝安慰和希望。

我爸爸的身体状况一直不太好，最近更是每况愈下。我们带他去医院做了全面的检查，结果显示他患有心力衰竭（心衰），而且是先天性的主动脉尖瓣封闭不全导致的。这个消息如同晴天霹雳，打击了我们全家。我们都很担心，尤其是我妈妈，她整天都在哭泣，担心我爸爸的健康。

在医生的建议下，我们决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我们找到了一个心脏专科的医生。我们上传了我爸爸的所有检查报告和病历，医生很快就给出了诊断结果：需要进行换瓣手术。这个消息虽然让我们有些不安，但至少我们知道了下一步该怎么做。

医生解释说，生物瓣是目前最好的选择，而且手术技术已经非常成熟。我们问了很多问题，包括手术的风险、恢复期等等，医生都一一解答。最后，我们决定在西安市的一家大型医院进行手术。幸运的是，农合可以报销一部分费用，这让我们稍微松了一口气。

整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我们很大的帮助。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们能够更快地得到专业的医疗建议。现在，我爸爸已经成功完成了手术，正在恢复中。我们全家都非常感激医生和京东互联网医院的帮助。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。但是，自从被诊断出心衰后，我的生活完全被打乱了。每天都在担心自己的健康，害怕突发状况。尤其是当我需要调整药物时，总是感到非常焦虑和无助。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频咨询，我可以随时随地与专业的医生交流。他们不仅能够解答我的疑问，还能提供个性化的治疗方案和生活建议。这种便捷的服务让我重新找回了生活的平衡和自信。

小儿心内膜弹力纤维增生症是一种较为罕见的儿科疾病，主要发生在新生儿和婴幼儿期。该病主要表现为心脏增大、心力衰竭等症状，严重时可导致死亡。在福州春季，由于气候多变，儿童抵抗力相对较弱，因此，了解和预防该疾病尤为重要。

一、疾病介绍
小儿心内膜弹力纤维增生症是由于心脏内膜弹力纤维的异常增生，导致心脏功能受损。该病的病因尚不完全明确，可能与遗传、感染、药物等因素有关。主要症状包括呼吸困难、乏力、心脏增大等。

二、家庭预防措施
1. 注意儿童的营养均衡，增强体质；
2. 做好家庭环境清洁，预防呼吸道感染；
3. 避免接触过敏原，减少过敏性疾病的发生；
4. 定期带孩子进行体检，及时发现并治疗潜在疾病；
5. 合理安排作息时间，保证充足的睡眠。

三、治疗策略
1. 对症治疗：根据病情给予利尿、强心、扩血管等治疗；
2. 控制感染：针对感染原因给予抗生素治疗；
3. 支持治疗：给予营养、氧气支持等；
4. 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行心脏手术。

四、福州春季预防策略
1. 注意保暖，避免感冒；
2. 保持室内空气流通，减少病菌滋生；
3. 鼓励孩子多参加户外活动，增强体质；
4. 合理安排饮食，提高免疫力。

我是一名心衰患者，生活中总是被各种不适所困扰。每天都感觉喘不过气来，走几百米就已经精疲力尽。最糟糕的是，我的睡眠质量也越来越差，经常在夜里惊醒，心脏仿佛要从胸腔里跳出来一样。这种生活状态让我感到极度的焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过与医生的交流，我得知自己的心衰情况已经相当严重，需要立即采取有效的治疗措施。医生建议我同时使用中药和西药进行治疗，并根据我的具体情况调整中药配方和剂量。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。虽然一开始我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的身体状况逐渐改善。心电图结果显示，我的心脏功能有了明显的提高，BNP值也降低了很多。最重要的是，我的生活质量得到了极大的改善，能够重新享受生活的美好。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能帮助患者更好地管理自己的健康。现在，我已经成为一名忠实的京东互联网医院用户，并会继续利用这个平台来维护自己的健康。

我家妈妈75岁，尿毒症透析中，心功能III级，BNP指数8835。维立西呱从去年九月份开始服用，5毫克的每天一次。倍他乐克47.5毫克的每天一次，一次四分之一粒。咖啡酸片每天三次，每次两粒，司维拉姆片每天两次，早晚各一粒。餐前10毫克的康复新液，稳心颗粒每天三次，每次一袋。她的病情让我们全家人都很担忧，尤其是心衰的症状和高BNP指数，总是让我们感到无助和焦虑。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院的存在。通过线上问诊，我可以随时随地咨询专业的医生，获取最权威的医疗建议。于是，我决定为妈妈尝试一下这种新型的就医方式。

在与医生的交流中，我详细描述了妈妈的病情和用药情况。医生耐心地听完后，告诉我不需要调整维立西呱的用量。因为从彩超结果看，妈妈的病情已经有所改善，心衰症状也在减轻。医生还建议我们继续观察和调整其他药物的用量，以达到更好的治疗效果。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以与专业的医生进行沟通。这种模式不仅节省了时间和精力，也让我们更好地管理和控制妈妈的病情。

心肌炎是大病还是小病？

心肌炎是指心肌发生炎症，通常由病毒感染引起。它可能影响心脏的正常功能，严重时可能导致心力衰竭。因此，心肌炎在某些情况下可能被视为一种大病。然而，对于大多数患者来说，特别是那些早期诊断并得到适当治疗的人来说，心肌炎通常是一种可以治愈的小病。

尽管如此，心肌炎仍然需要引起足够的重视。如果您怀疑自己或他人患有心肌炎，请尽快寻求专业医疗帮助。在线问诊平台和互联网医院提供便捷的医疗服务，您可以在这里找到专业的医生进行咨询和治疗。

呼吸不畅老是要深呼吸可能是多种健康问题的信号。作为一个专业的医疗行业人士和小说家，我想在这篇文章中探讨这个症状的可能原因，并介绍如何通过互联网医院或线上问诊来获取专业的医疗建议。

首先，呼吸不畅老是要深呼吸可能是由于心血管系统或呼吸系统的疾病引起的。例如，哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺栓塞、心力衰竭等都可能导致这种症状。如果您经常出现这种情况，尤其是在进行日常活动时，应该尽快寻求医疗帮助。

然而，在当前的疫情环境下，很多人可能会担心到医院就诊的风险。这时，互联网医院或线上问诊就成为了一个非常好的选择。通过这些平台，您可以在家中就诊，避免了不必要的外出和接触，从而降低了感染风险。

在使用互联网医院或线上问诊时，需要注意以下几点：

• 选择正规的平台，确保其具有合法的医疗资质和良好的用户评价。
• 提供详细和准确的症状描述，以便医生能够做出正确的诊断和治疗建议。
• 遵循医生的建议，按时服药或进行其他治疗措施。

总之，呼吸不畅老是要深呼吸是一个需要引起重视的症状。如果您有此类问题，建议尽快通过互联网医院或线上问诊等方式寻求专业的医疗帮助。

我是一位八旬的老人，最近总是感到脚手肿胀，吃不下饭，高血压和冠心病的老毛病也开始加重。这些问题让我日常生活变得异常困难，甚至连下床活动都成了一种挑战。每次活动后，胸口就像被压了一块大石头，喘不过气来。这种情况已经持续了好几个月，令我非常担忧。

在我无助的时候，互联网医院成为了我的救星。我通过线上问诊平台联系到了一位经验丰富的医生。医生告诉我，我的症状可能是心力衰竭引起的，需要及时治疗。由于我有时会忘记服用降压药，医生特别强调了规律服药的重要性，并给我开了诺欣妥等药物来治疗心衰。同时，医生还建议我定期复诊，以便及时调整治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康。

心脑血管疾病并发症的科普

心脑血管疾病是现代社会中常见的慢性病，其并发症种类繁多。本文将为您介绍心脑血管疾病常见的并发症及其预防方法。

首先，我们来了解一下心脑血管疾病的定义。心脑血管疾病是指影响心脏和大脑血管的疾病，包括冠心病、高血压、脑卒中等。这些疾病不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会对生活造成很大的影响。

那么，心脑血管疾病的并发症有哪些呢？最常见的并发症有以下几种：

1. 心律失常：由于心脏功能受损，导致心跳不规律。
2. 心力衰竭：心脏无法有效泵血，导致血液不能正常流动。
3. 肺水肿：由于心脏功能下降，血液回流到肺部，引起肺部积水。
4. 脑梗塞：脑血管阻塞，导致脑部缺氧。
5. 脑出血：脑血管破裂，引起脑部出血。

如何预防心脑血管疾病的并发症呢？首先，要保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。其次，定期进行体检，及时发现并治疗潜在的心脑血管问题。最后，如果已经患有心脑血管疾病，一定要按照医生的指导进行治疗，并且坚持长期服药。

总之，心脑血管疾病的并发症虽然多种多样，但只要我们做好预防工作，就可以大大降低发生的风险。希望本文能帮助大家更好地了解心脑血管疾病及其并发症，从而更好地保护自己的健康。