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1、发疹性(麻疹样)皮疹
这是新冠感染最常见的皮肤反应之一,占所有新冠相关皮肤病例的11~45%。根据一些回顾性研究和病例系列报告,与没有皮疹的新冠患者相比,出现麻珍样皮疹的患者佳院率更高 (45-80%),通常也伴随中重度的新冠症状。 麻疹样皮疹往往会在其他新冠症状出现的同时 或之后出现,最常见的部位包括躯千和四肢,但头部和四肢远端相对少见。 对这类病人进行皮肤病理学检查,通常能发现 海绵形成和血管周围炎症,炎细胞主要是中性 粒细胞和嗜酸性粒细胞,血管因为水肿可形成血栓。
因为病理标本一直没发现SARS-CoV-2刺突蛋白,我们认为这种皮瘆形成的机制还是感染引起的炎症反应,治疗对策主要是口服抗组胺药和外用激素药膏。
2、冻疮样脂端病变
外观很像冻疮,通常表现为紫红色、红色的紫癜样斑块,伴或不伴水肿。但是这一周的问诊 中没怎么见过这类患者,可能这点和国外有别。 回顾性的研究发现,这种疾病在新冠疫情 期 间 较 往常大幅增多,占新冠相关皮肤病例的 19~58%;跟真正的冻疮是由于低温暴露引起的 不同,新冠相关的冻疮样肢端病变很少有低温 暴露史,既往也没怎么得过冻疮。 皮肤病理学发现此类皮疹主要是淋巴细胞大量 浸润在真皮浅层,同时也大量聚集在血管和汗腺周围;此外,在一些样本的血管内皮细胞中 可被检测到SARS-CoV-2刺突蛋白,但在另一些样本中又检测不出,这种差异可能证明了 SARS-CoV-2 刺突蛋白和由此引发的炎症存在 复杂的级联反应关系。
目前较多被认可的一种假说是:在活动性感染阶段,1型干扰素会促进冷冻纤维蛋白原的产生,冷冻纤维蛋白原作为一种炎症急性期反应 物 可在肢端部位诱发冻疮样皮疹。
新冠患者的冻疮样皮珍通常会在两到八周内自发消退,但潜在的持续性炎症可能导致某些病例持续超过六个月。患者应做好保温工作同时适当增强运动,对于顽固性的冻疮样皮珍,治疗也和冻疮一样,可以外用激素药膏和口服硝苯地平。
3、荨麻疹
这种皮珍大家都很熟悉了,但大多数人想到的都是过敏相关的荨麻疹。而在专科医生眼中,大多数荨麻疹反而都是跟过敏没关系的,例如大多数的慢性荨麻疹、无明确诱因的自发性荨麻疹,还有某些明确因素(冷、热、日晒、摩擦、压力、运动、情绪等)引起的诱导性荨麻疹,以及某些感染诱发的荨麻疹等等。既往我们已知鼻病毒、轮状病毒、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒和EB病毒等感染后会引发荨麻瘆,现在看来SARS-CoV-2感染似乎也会引起荨麻疹。 荨麻珍占新冠相关皮肤症状的8~19%,和其他 病毒感染相关的荨麻疹类似,其病理学表现包括血管周围多数淋巴细胞和少数嗜酸性粒细胞 浸润(早期病例中可能会发现中性粒细胞占 优)、真皮乳头水肿等等。
目前的回顾性分析末能明确荨麻疹和新冠感染的严重程度有关系,反正出现了你就按荨麻疹来治就行,一线治疗仍然是口服第2代抗组胺药,需不需要口服激素则最好由具备循证医学理念的皮肤科医生分析后再决定。
4、网状青斑
这个皮肤症状有点类似于我们受寒冷刺激后,皮肤出现的网状紫红色斑,复温后又消失的那种,其通常继发于皮肤血流量的减少或变慢,压之可褪色。
根据美国皮肤病学会的统计,网状青斑占确诊的COV1D-19病患皮肤相关症状的5.3%,大多数症状都轻微,后续也没有微血管血栓的后遗症。对于这种症状,通常可以继续观察等待自愈,如果想治疗,目前报道过可能有效的药物包括对乙酰氨基酚、肝素、羟氯喹,吸氧可能 也有一定的效果。
5、葡萄状青斑和网状紫癜
葡萄状青斑和网状青斑有点类似,不同之处在于葡萄状青斑更像破碎的网状青斑,通常继发于血管不规则损害。
当某些血管损害表现为闭塞的时候,又可以出现网状紫癜。但这两种皮肤症状还是较多见于重症的患者,尤其是中老年人,提示D-二聚体( 来源于被纤溶酶溶解的交联纤维蛋白) 和弥散 性血管内凝血病(DIC)的风险升高。
在美国皮肤病学会的统计中,网状紫癜和葡萄状青斑分别出现在6.4%和5.3%的新冠相关皮肤病患者中;网状紫癜更与新冠感染的严重程度和死亡率增加密切相关,100%有记录的网状 紫癜患者需佳院,82%发展为急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。
6、水泡水痘样疹
这类皮瘆在新冠相关皮肤症状中占9~19%,外观很像水痘,可以像水痘一样全身发展,也可以局限在躯干部位类似带状疱珍。
全身发展的皮损通常由大小不等的丘瘆、水疱
和脓疱组成,常从躯千开始(最常见),进一步扩散到手掌、脚底和其他身体部位;局限在
躯干部位的,通常由单一形态的水泡组成。
与水痘和带状疱珍不同的是,这类水痘样水泡
大多是无症状的或仅表现为轻度瘙痒,大多数病变在出现发烧、咳嗷和疲劳等全身症状后3天
出现,平均而言,到第8天就会消退,消退后不留疤痕。水痘样水泡的组织学表现因患者而
异,但大多数研究报告了与病毒疹一致的组织
学模式,例如具有多核、深染的角质形成细胞和角化不良细胞、基底层空泡变性等。
由于这种皮瘆有自限性,而且症状轻微,因此
关键是与水痘和带状疱瘆鉴别,避免过度治疗。
7、玫瑰糠疹样皮疹
这类皮疹占新冠相关性皮肤症状的9.9%,也是这几天问诊中比较常见的。和玫瑰糠疹差不多,外观都是椭圆形环状的鳞屑性斑块,但新冠相关性玫瑰糠疹样皮疹可能不会出现所谓的母斑。这类皮珍的具体病因尚不清楚。组织学 特征和玫瑰糠疹一样,可见表皮海绵形成并伴有灶性角化不全,真皮浅层有淋巴细胞和朗格汉 斯细胞聚集。
因此只能推测其和玫瑰糠疹一样,由于炎性细胞因子增加导致了皮珍的发生发展,其潜在原因可能还包括人类疱瘆病毒6和7(HHV-6和7)的病毒再激活、真皮血管内皮的SARS-CoV-2刺突蛋白直接感染或EB病毒再激活等。 通常也不需要额外治疗,等待一周左右就可以消退。
8、儿童多系统炎症综合症(MIS-C)
感染 SARS-CoV-2的儿童通常没有症状或仅表现出轻微症状,尽管非常罕见,但一小部分患儿会出现多系统炎症综合征,有继发休克和多器官系统衰竭的风险,需佳院治疗。这些儿童病患的症状类似于中毒性休克综合征(TSS)和川崎病(KD),诊断需具备以下全部4个条件:
1.发热;
2.炎症标志物;
3.两个器官系统的衰竭或受累;
4.COVID-19感染或暴露的证据。
由于儿童多系统炎症综合征的皮肤粘膜表现和川崎病很接近(都有结膜充血、掌跖红斑、唇充血、眶周红斑和水肿、草莓舌和颧部红斑 等 ),因此可能需借助别的临床信息辅助判断。 相对来说,儿童多系统炎症综合征的发病年龄 多 超过8岁, 发 热持续时问路长于24小时,更多 表现为心肌炎和心肌功能障碍,更多见血小板 减少;而川崎病好发于5岁以内,发热持续时间 常超过5天,更多表现冠状动脉瘤,更多见血小板增加。
9、其它
新冠相关的皮肤疾病其实还有很多,例如防护用品和消毒剂相关的皮肤病、疫苗相关皮肤反应、心理压力增加导致的休止期脱发,以及原有的银屑病、特应性皮炎、玫瑰痤疮症状加重等 , 就 不 一 一 叙 述 了 , 及 时 咨 询 专业的皮肤科 医 生 即 可 。
综上,新冠大流行以来的一系列相关皮肤病表现尽管病因复杂(包括感染、炎症、疫苗接种、个人防护装备诱发和社会心理因素),但其相对呼吸道这个重灾区而言,并不算太难处理,希望本文能帮助网友更多了解新冠相关的皮肤症状,进行更科学的应对。
主要参考资料:Dermatopathology 2022, 9,
212-243.
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
已是入伏天,炎热的天气让人感到很难受,尤其是胖人早早得就用上了空调,这样空调病就会逐渐多起来。那什么是空调病?
空调病就是在空调制冷的房间内,出现鼻塞、头昏、打喷嚏、乏力、皮肤干燥、眼睛干涩、嘴唇干等症状的疾病。
中医对于空调病怎么看呢?古代没有空调,也就没有空调病之说。但留下一句话“虚邪贼风,避之有时”,虚本意是空,这里理解为看不见、摸不着;贼指伤害,这句话就是说,人们尽量规避潜在的致病邪气。
中医称肺为“娇脏”,而且是唯一和外界直接接触的脏,所以空调病最容易导致娇弱的呼吸道发病,轻则出现鼻塞、打喷嚏、流涕等感冒的症状,重的可出现咳嗽、痰多等。
空调病就是汗出后被冷风吹导致的。空调在南方又叫冷气,一语道破空调风的性质是冷风。当夏天来临,人们带着一身汗,从酷热的户外,进入开有空调的房间,冷风透过张开毛孔进入人体,结果感冒了,不是鼻塞流涕,就是身体酸痛不适,这就是空调病。
从空调病发病过程来看,应属于中医阴暑范畴,什么是阴暑呢?就是夏季气候炎热,人们喜欢吹吹凉风,树底下乘凉,或者喝冷饮,导致的中暑。主要病状有发热、怕寒、身重疼痛、精神不佳、上吐下泻等。
有阴暑就一定有阳暑,阳暑就是患者长时间在太阳下暴晒而中暑,出现头晕倦怠、口渴身热汗出等,如不及时休息补水,甚至会出现休克危及生命。
如果觉得不好辨别,我给打家一个简单分辨方法,阳暑就是一直晒,最后晕倒;阴暑是晒后凉,凉了再晒,晒了再凉,最后出现感冒症状,如果是喝冷饮引发的,胃肠道症状会更明显。
空调病属于阴暑,可用三药预防。香薷10g,白扁豆5g、厚朴5g,加水300ml-500ml,武火急煎5-10分钟,去药渣,放凉后饮用,每服药量100ml,服药后若见从头到脚微微有汗,效果更佳。自从有了空调这种人造邪风,鼻炎、关节炎、头痛的人就越来越多,很多亚健康表现都是空调惹的祸。
虽然给大家提供了一个预防的方剂,但是提高对空调病的防范意识才是根本,希望此文对大家有用。
心血管堵塞80%,一般是指冠状动脉堵塞80%,也就是常见的冠心病,为不可逆性疾病,不能治好,但是可以控制。可以选择一般治疗,阿托伐他汀等药物治疗,必要时手术治疗。
1.一般治疗:平时要注意休息,监测生命体征,吸氧,避免焦虑,饮食要低脂、低盐、低糖。
2.药物治疗:可以选择阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物治疗;有高血脂需要使用阿托伐他汀等控制血脂;还有心肌耗氧量增加的患者,可以使用美托洛尔等药物治疗;急性发作期使用硝酸酯甘油扩张冠脉。
3.手术治疗:如果冠脉狭窄比达80%,可以选择使用经皮冠脉介入治疗。
冠心病可能还有其他的治疗,建议及时就医,积极治疗,避免耽误病情,以上用药遵医嘱。
美是多样化的事物,虽然胖和瘦并不能定义美的界限,但是更多的人还是希望自己能够变得更瘦一些。毕竟如果我们的身材比较好,那么穿衣服看起来也会更精神一些。有一部分朋友为了能够达到快速减肥的效果选择节食这种比较极端的方式,甚至连续三天都不吃饭,其实这种方法并不可取。
那么,问题来了,我们应该怎么做才能够既健康又科学地减肥呢?首先,必须肯定的是,节食这种方法在减肥当中绝非一种明智的做法,因为节食不仅会导致肠胃功能紊乱,还有可能会引发一系列的疾病,譬如厌食症。更重要的是,即便短期取得了良好的效果,但从长期来看,节食减肥对身体带来的危害巨大,而且容易反弹。
有人说减肥就是“管住嘴,迈开腿”,这句话的确有一定道理。但是如果想要管住嘴,并不一定需要过度节食,只需要适当控制饮食即可。那么,怎样才是正确控制饮食的方法呢?一般来说,早餐和午餐是每天必须选择食用的一餐。
1、早餐要吃好
尤其是早餐,对于人体来说至关重要。如果长期不吃早餐,有可能会引发一系列的疾病,其中最常见的疾病就是胃病。正常情况来看,一般人醒来之后已经处于8个小时没有进食的状态,这时急需食用一些对胃部刺激较小的食物,以达到补充体力的目的。比如鸡蛋、牛奶、玉米、紫薯、面条等食物,非常适合用作早餐。
2、午餐要吃饱
其次,午餐要吃饱,这一点也非常重要,因为如果你想要减肥,但是又想要控制饮食,那么通常情况下需要将午餐吃到7~8分饱。这是因为人体在白天的新陈代谢速度比晚上更快,因此即便午餐吃得比较多,也十分容易消化,不用担心会长胖。
3、晚餐尽量少吃
此外,在减肥初期,晚餐尽量少吃,但这并不是指“不吃晚餐”。因为一部分人的减肥基数比较大,仅仅通过锻炼是不能够达到很好的减肥效果。晚上如果吃得太晚或者太多,非常不利于消化,还会给胃造成负担。因此,减肥人群在晚上的时候可以选择吃一些蔬菜沙拉或水果,这样既能补充纤维素,还能降低体脂。
当然,如果肚子上有许多脂肪,那么适当运动非常必要。我建议,腹部脂肪较多的人可以选择卷腹或仰卧起坐等运动,可以达到良好的燃脂效果。除此以外,做一些高抬腿或者幅度较大的动作,不仅能够让腹部的脂肪减少,还可以达到全身燃脂的效果。而且这些方法也非常的简单,在家里面就可以自己进行锻炼。
依托考昔片在治疗痛风时是具有较好的效果的。依托考昔片属于非甾体类抗炎药,可以起到抗炎、镇痛、解热的作用,通常可以用于治疗急性痛风性关节炎以及骨性关节炎等疾病。服用药物以后能够使疼痛的症状得到有效的缓解,所以针对痛风性关节炎患者而言,可以有效的止痛,其治疗的效果是比较好的。需要注意的是,在用药过程中,也可能出现胃肠道不适、皮疹和过敏反应等不良反应,活动性消化道出血、对药物过敏、既往存在阿司匹林哮喘等属于用药禁忌证,因此用药前务必咨询专业医师的意见,不可擅自用药。
股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死、无菌性坏死,它是指人体的骨细胞、骨髓细胞、造血细胞等有活力的成分发生坏死现象,其发病的主要原因是因为股骨头部血管受阻而造成血液循环不通畅,甚至血液不能及时供应造成人体局部骨坏死,引发骨坏死的因素很多,治疗时要分清病因,对症治疗,如果不分病因,一味用中医治疗股骨头坏死是没有效果的。
股骨头坏死病,发病率呈逐年上升的趋势,是目前临床上常见的疑难病,一旦患病,它就会严重地影响着人们的健康及运动受限的同时,还会给患者增加经济负担,这种疾病是人类现实生活中急需解决的重要疾病之一。目前有多种治疗方法,但是有的中医治疗股骨头坏死没有效果的,下面就给大家介绍一下原因:
1.随着个体经济的发达,一些小的作坊为了牟取暴利,在各种各样食品中应用对人体有害的添加剂,并且有公害食品的增多和一些胡吃海喝的饮食结构的巨大改变,都是造成股骨头坏死的原因之一,如果因为喝酒导致的股骨头坏死,那么患者就应该立刻禁酒,做到滴酒不沾,并且注意身体保养,尽量少负重。
2.对于这种原因导致的股骨头坏死,如果采用中医治疗时不会有效果的。对于缺血股骨头坏死,需要从血液入手治疗,而不应该一味采取中医治疗:由于各种各样的原因导致的股骨头局部的血液循环障碍,即股骨头缺血性坏死治疗重点是从血液入手,来对症治疗,而中医治疗是不能做到对症下药的。所以中医治疗的效果不会明显。
3.如果是由于人体骨骼的病变引起的股骨头坏死,治疗时要进行营养的补充,禁忌烟酒,搭配合理的膳食结构,拒绝吃油腻辛辣刺激性食物,这样通过对身体补充营养来帮助股骨头活骨的快速生长,达到治疗的目的。所以说中医治疗效果就会不大。
4.如果由于肝肾功能不全导致的股骨头坏死,就要采取对症的治疗措施来补肝益肾,理气和中,这样对症治疗才能对治疗股骨头坏死有帮助。以上就是对为什么中医治疗股骨头坏死没有效果的介绍,通过以上介绍可以看出,股骨头坏死是需要仔细查清楚病因的,然后根据病因采取对应的方法进行对症治疗,而不是盲目的一概而论,不能盲目进行一刀切,一味采取中医的治疗方法,只要分清症状,对症治疗,相信会得到很好的治疗效果。
子宫颈癌即宫颈癌,宫颈癌的治愈情况与自身病情有关,一般早期的宫颈癌经过积极的治疗是可以治愈的,对于晚期已发生癌细胞扩散的宫颈癌则无法治愈。
1.可以治愈:宫颈癌是指发生于子宫颈的癌症,其发病可能与人乳头瘤病毒感染、性行为、分娩次数等因素有关,患者早期症状常不明显,病变多仅局限于宫颈部位,未发生明显扩散,积极治疗治愈率较高,患者可经单纯宫颈切除术、宫颈锥形切除术等进行治疗;
2.无法治愈:宫颈癌晚期患者由于病情加重,其阴道出血和分泌物情况持续加重,肿瘤可累及其他部位,引起尿频、尿急、便秘、疼痛等症状,严重者癌细胞转移时可使机体多个脏器受累,治疗时一般很难清除扩散的癌细胞,无法治愈。
建议患者及时就医检查,明确病情后进行积极治疗,在生活中患者应注意休息,养成良好的生活习惯,规律作息,保持心情愉悦。
说到抑郁症,想必大家都很熟悉。随着对抑郁症的不断了解,我们越来越感受到这个疾病给人们带来的身体损害。抑郁症属于精神范畴内的疾病,它不仅让我们产生自卑抑郁的情绪,也渐渐让我们失去了对生活的渴望和追求。而病情严重的抑郁症患者还伴有幻听幻觉的情况,在疾病的折磨下,很多患者走向了自杀的深渊。抑郁症虽然很可怕,但是这种疾病的发展不是一时之间的。在经过长时间的抑郁和压力之后,患者的精神压力达到了巅峰,从而爆发了疾病。其实抑郁症来临的时候是有迹可循的,如果你经常说这4句话,就要开始关注自己的精神健康状况了。
要是我死了,大家就都解脱了
抑郁症患者在自己饱受折磨的时候,对自己的家人和朋友也抱了很大的歉意。他们对自己身上出现的这些症状,既无奈又自责,觉得是自己拖累了家人和朋友。他们在别人看不见的角落里,和自己默默斗争了很久,但还是被这个可怕的疾病吞噬了。觉得自己拖累了别人的患者常常觉得只有自己的死亡才能给大家带来轻松。所以如果你经常脱口而出这句话,就应该及时到医院检查自己的健康状况。
我是一个没有任何用处的人
患上抑郁症之后,患者在心里对自己进行了无数次的贬低和否认。不管是在生活还是在工作中,他们都找不到自己存在的价值,在心底认为自己是一个没有一点用处的人。这样的想法让抑郁症患者在病情中越陷越深。如果在你的内心中始终认为自己一无是处,经常把"我没有用"句话挂在嘴边,就应该重新审视自己的精神状况,判断自己是否出现了问题。
我的心里空荡荡的,什么都没有
当抑郁症来临的时候,患者心理对外界有了隔阂。身边的悲喜都影响不了他,患者失去了对这个世界的冷暖感知。如果你经常觉得自己的内心空荡荡地,对身边的人和事都漠不关心,很有可能已经被抑郁症悄悄缠上。
一定是我不够好,不够坚强
当疾病来临的时候,抑郁症患者在痛苦挣扎之余,对自己充满了否定。他们认为是自己不够坚强,做得不够好,才让疾病缠身。其实抑郁症的发病原因有很多,父辈遗传,成长阴影,基因突变等,都可能诱发抑郁症。但是在失去正确的感知之后,抑郁症患者只会对自己进行不断的否定。所以经常觉得自己不够好,不够坚强的人,一定要及时调整自己的心态。
在疾病面前,人类是十分渺小和无助的。特别是对抑郁症患者来说,这种精神上的折磨更让他们痛苦不堪。在深深的自责和自我贬低中,他们在疾病的漩涡中越陷越深。但是抑郁症并不是不可治愈的,只要能配合医生,进行一定的药物控制,抑郁症患者也能重新恢复健康和活力。
骨质疏松症是中老年人常见的一种疾病,它是由于骨量减少导致骨的脆性增加,骨脆性增加使得患者比正常人容易发生病理性骨折,有的患者甚至经常出现不同位置的骨折,给患者的生活带来很大的影响,女性比男性更易发生,这和雌激素缺乏使得破骨细胞功能增强导致的,中老年人消化吸收功能也有所下降,导致钙及维生素D的吸收不良,使得形成骨质的原料减少,从而导致骨质疏松。
周围有很多人问过同样的这个问题,一般人听到骨质疏松症都会认为是老年人才得的。其实这是片面的。
骨质疏松的症状因人而异,轻症的骨质疏松一般并不会出现明显的临床症状,一般都是在体检时发现,如果骨质疏松严重时患者会出现腰背部疼痛、乏力或者全身骨痛的症状,这时候患者的骨痛表现部位因人而异,患者常常因为轻微的活动、偶然摔倒后发生骨折,给患者带来极大的痛苦,并且骨质疏松的患者骨折的手术治疗时难度也比正常人要大,需要值得注意。总而言之,骨质疏松的危害是显而易见的,严重的使患者生活质量下降,活动受限。
骨质疏松也是有分类的,一般认为绝经5年后导致的骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性的骨质疏松症,最后一种至今病因不明,发病人群集中在青少年身上。除以上三种外还有一类继发性骨质疏松症,如胃大部切除后以及营养不良、慢性的肝脏疾病等胃肠道疾患、某些血液病如白血病、多发性骨髓瘤;以及肌营养不良的神经系统疾患、甲亢、库欣综合征等内分泌疾病。
所以说生活中要多食用含钙量高的食物,平时养成营养均衡,不挑食。适当做些锻炼也是有益处的。如果年纪大要做好防止跌倒的各种安全措施。另外我国营养膳食学会建议每天从饮食中补充的钙之外,再额外补充500-600mg,尤指绝经期和年老患者。如有严重的骨质疏松症建议就诊专科大夫,及时给予相应药物干预。
通过以上的简单介绍,所以说骨质疏松并不只是发生于老年人,它可以存在于绝经期后的妇女,以及青少年还有某些容易引起骨质疏松的疾病,老年人只是只是所占比例较大罢了,在这中疾病中是高危因素。
帕金森病是一种需要长期治疗并管理的疾病,虽然不会直接导致死亡,但它难以治愈的特点让广大患者叫苦不迭。药物治疗是帕金森病最常见的治疗方式,但很多患者在确诊以后,并没有及时把握吃药的时机,导致影响了治疗效果。本文就详细和大家说说得了帕金森病之后什么时候需要吃药。
一、用药宜早不宜迟
对于一些基础的疾病而言,即使是普通人也积累了很多 “治疗经验”,比如普通感冒,很多患者选择多喝水、多休息,对于体质比较好的患者而言,如果症状不是很严重,甚至不用吃药就能好,那么帕金森病是否也是如此呢?
过去,针对帕金森病早期,尤其是临床症状不严重时,有些医生会建议暂时不使用药物,等到症状加重后再用药物进行控制,以减少后期可能出现的药物并发症; 加上有相当一部分患者对药物具有抵触心理,觉得药物有毒性而不愿使用。但随着对帕金森治疗理念的发展,我们逐渐认识到,早期用药不仅有助于缓解症状,我们更希望通过服用药物可以延缓病情的进展,改善患者的生活质量,降低帕金森病的致残风险, 因此早诊断、早治疗、尽早地使用药物成为了目前帕金森病治疗的重要原则 。
在确诊后,早期的药物治疗主要围绕疾病修饰治疗和症状治疗两个方面展开。疾病修饰治疗如同关闭水闸,其核心在于其对疾病发病机制进行干预,从而改变疾病自然历程,而不仅仅是缓解症状或对症状进行管理。。有临床证据表明,雷沙吉兰、司来吉兰等单胺氧化酶 B 型不可逆性抑制剂可能具有一定的疾病修饰作用 [1] ,这些药物尽早应用,这样才可以抓住疾病修饰时机,进而延缓病情的进展,否则等疾病发展至中晚期,将很难再抑制疾病的进展速度;而针对患者出现的震颤、强直、行动迟缓等运动症状,则主要通过补充外源性左旋多巴和对多巴胺受体进行持续刺激来治疗,其中常见的代表药物包括复方左旋多巴和普拉克索等,两类药物的小剂量联合使用对缓解患者的临床症状改善大有裨益,并且从小剂量开始应用可以有效避免异动症等运动并发症的发生,这也就解决了患者的用药顾虑,尽早使用这些药物也可以更早缓解患者症状,改善生活质量 [2] 。
因此我们可以得出一个结论:帕金森病患者药物治疗的时机宜早不宜迟,针对这种进展性的疾病,越早用药,获益越大。
二、手术后仍然需要吃药
帕金森病患者在早期服用药物后,随着疾病的进展,药物疗效会有所折扣,这时医生可能会建议患者进行手术治疗,常见的手术为脑起搏器植入手术,可以显著改善患者肢体震颤、肌肉强直等症状 [3] ,但正因如此,很多患者在手术治疗上存在一个误区:即接受了手术就可以一劳永逸,就可以从此不需要再服用药物。其实手术治疗并不能根治帕金森病,患者即使接受了手术,仍然需要服用抗帕金森药物进行治疗,只不过可以适当地减少用药的剂量。此外手术只对运动型症状具有良好的效果,对认知障碍、感觉障碍等非运动症状没有明显效果,所以患者在手术后也依然需要服用药物进行综合治疗。
三、特殊情况应选择性停药
帕金森病的治疗是一个长期的过程,患者们通常需要终生服药,但是不是每种药物都能够一直吃下去呢?其实不然,针对病情发展中患者们遇到的某些特殊情况,我们也需要具有选择性地停止某些药物的服用。
复方左旋多巴是帕金森病治疗过程中患者使用频率最高的药物之一,但长期服用这种药物的患者随着疾病的发展,有可能会出现所谓的运动并发症,典型表现为舞蹈样动作、肌张力障碍动作等异常动作,这在临床上被称为异动症,在这种情况下我们就需要根据临床医生的意见,酌情减少复方左旋多巴的使用,少数患者甚至需要停用此药物,更换为其他作用机制的药物。
此外针对临床上震颤症状较为严重的患者而言,医生通常会开具抗胆碱能药物,代表药物包括苯海索等,但这种药物长期服用会导致认知功能的下降,因此如果在用药过程中出现了认知功能的逐步减退,应该及时停用这种药物 [1] 。但需要注意的是,我们停止这些对疾病治疗弊大于利的药物后,并不代表我们将不需要再接受药物治疗,此时应该在医生的指导下更换其他更为合适的药物来控制病情,否则会导致疾病的逐步加重。
总而言之,得了帕金森病之后,一定要严格遵循医生的意见进行药物治疗,药物就像我们和病魔战斗的武器,合理地运用药物并选择科学有效的治疗方案,对日后的生活质量具有积极的作用,相信每个患者都可以打败疾病,拥有健康幸福的生活。
我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝出现了寻麻疹的症状,让我非常着急。经过一番思考,我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医生建议。
和医生进行了详细的沟通后,我了解到宝宝的症状并不严重,医生给予了我详细的解释和治疗建议。医生非常耐心地解答了我的各种问题,并且给予了详细的治疗方案和注意事项。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。
在医生的建议下,我对宝宝的饮食和护理进行了一些调整,同时按照医生的处方给予宝宝合理的药物治疗。经过一段时间的观察和治疗,宝宝的症状得到了有效控制,让我非常欣慰。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,也更加相信互联网医院提供的便捷医疗服务。我会继续关注宝宝的健康,并且定期进行复诊,感谢医生给予的关心和建议。
我是一位身体并不太好的患者,最近出现了荨麻疹、长斑、多梦和腰酸的症状。我决定通过线上问诊向医生咨询,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
经过医生的问诊,我了解到医生助理会协助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的病情,询问了症状出现的时间和诱因,并要求我拍摄了舌头照片,以及了解了药物过敏史和肝肾功能是否正常等问题。医生还询问了我是否处于备孕期,这让我感到医生非常关注患者的细节,并给予了我很大的安慰。
在医生的指导下,我重新描述了我的症状,并上传了舌头照片。医生在得知我服药后出现过敏症状后,第一时间给出了抗组胺类抗过敏药物的建议,并要求我控制饮食,避免食用过于刺激的食物。
在医生的建议下,我开始控制饮食,并服用抗过敏药物,症状有所缓解。医生还要求我观察大便情况,并给出了详细的处方。在医生的建议下,我预约了药品,并在用药期间保持联系,如果有不适的情况,会及时就诊。
我感到非常感激医生的细心指导和专业建议,让我在家也能得到有效的治疗。我会继续按照医生的指导进行治疗,并严格遵守医嘱,希望症状能够得到更好的缓解。
在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业素养和耐心关怀,让我对互联网医院的服务更加信赖和满意。
那天,阳光明媚,我带着3个月大的娃娃来到了京东互联网医院。娃娃最近每隔一周或者10天就会起荨麻疹,这次频率有点频繁,让我非常担心。
医生***细致地查看了我的资料和娃娃的照片,诊断出娃娃的症状很可能是荨麻疹。她耐心地向我解释了荨麻疹的特点和成因,让我对病情有了更深的了解。
医生还给我提供了治疗方案,建议我使用盐酸西替利嗪滴剂或者口服液,并告诉我如何提高免疫力。她还为我开具了检验单,以便更准确地了解娃娃的身体状况。
在医生的指导下,我按照医嘱给娃娃用药。一周后,娃娃的症状明显减轻,这让我非常欣慰。医生还提醒我,免疫力是关键,要注意保证睡眠,避免感冒发烧或腹泻。
在整个治疗过程中,医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅给予我专业的医疗建议,还给予我极大的心理支持。我深感京东互联网医院的便捷和专业,为像我这样的患者提供了极大的便利。
现在,娃娃已经恢复了健康,我非常感谢京东互联网医院和医生***的帮助。我相信,在未来的日子里,京东互联网医院将继续为更多患者提供优质的医疗服务。
那天下午,我三岁的宝宝突然开始腹泻,水样的大便让我顿时紧张起来。凌晨时分,宝宝开始发烧,我赶紧给他喂了美林。然而,第二天中午,脖子上的包开始出现,宝宝痒得不停抓挠。我给他抹了尤卓尔,并吃了半颗氯雷他定,但情况并未好转。晚上,洗澡时,我发现宝宝全身都是一大片的红色,我慌了神,赶紧又抹了一次尤卓尔。夜里,宝宝手脚开始发热,红疹蔓延,第二天早上,手脚肿胀,疼痛不已。
情急之下,我决定通过线上问诊寻求帮助。医生***仔细询问了病情,了解了我的担忧。她告诉我,宝宝可能是典型的寻麻疹,但手脚的肿胀和疼痛需要排除过敏性紫癜。医生建议我观察宝宝的精神状态、食欲、睡眠和大小便情况。幸运的是,宝宝的精神状态很好,只是半夜说手脚热。我带他去小便,尿量正常,只是偏黄。
医生告诉我,过敏可能会引起肾脏损害,如血尿、蛋白尿等,所以她建议我带宝宝去医院进行尿检。虽然心中仍有不安,但看到宝宝的精神状态好转,我决定再观察一下。医生的专业和耐心让我感到安心,她让我知道,在宝宝生病的时候,我不是孤单的。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利。医生的专业知识和耐心让我对宝宝的情况有了更深的了解,也让我学会了如何在宝宝生病时保持冷静。我希望更多的人能了解并利用线上问诊,让医疗资源更加公平地分配。
随着春季的到来,气温逐渐回暖,但天气变化无常,时寒时暖,雨水增多,大量外来人员春节后返城,人员流动频繁,正是流感、麻疹、流脑等呼吸道传染病高发和流行的季节。因此,我们需要重视春季疾病的预防,采取有效措施,保护自己和家人的健康。
流行性感冒主要通过呼吸道传播,易在集体单位暴发。为了预防流感,我们可以采取以下措施:
1. 加强个人卫生,勤洗手,保持室内空气流通。
2. 增加体育锻炼,提高自身免疫力。
3. 流感季节减少去公共场所或空气混浊场所。
4. 患有慢性疾病者、老年人、体弱者等人群可应用流感疫苗进行免疫预防。
流行性脑脊髓膜炎(流脑)是一种严重危害儿童健康的传染病,主要通过呼吸道传播。预防流脑,我们可以:
1. 注意保暖,避免受凉。
2. 加强室内通风,保持空气流通。
3. 儿童及时接种流脑疫苗。
麻疹主要通过飞沫传播,易在幼托、小学等集体单位暴发。预防麻疹,我们可以:
1. 加强室内通风,保持空气流通。
2. 儿童及时接种麻疹疫苗。
3. 学校加强晨检,及时发现病人。
4. 及时做好补种工作。
除了上述疾病,春季还需注意以下疾病:
1. 水痘:主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播。
2. 流行性腮腺炎:主要通过飞沫及病人接触后传染。
3. 狂犬病:由狂犬病毒引起,主要通过被病犬咬伤传播。
为了预防春季疾病,我们需要:
1. 注意个人卫生,勤洗手,保持室内空气流通。
2. 增加体育锻炼,提高自身免疫力。
3. 及时接种疫苗,预防传染病。
4. 出现疾病症状,及时就医。
我是一个年轻的妈妈,最近发现我的小孩得了荨麻疹,让我非常担心。为了给孩子最好的治疗,我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。
经过简单的注册和填写主诉,我很快就被医生助理告知了问诊开始的时间,并且医生正在看我的主诉。虽然无法面对面,但我感受到了医生的专业和耐心。
医生询问了我的过敏史、肝肾功能等情况,我都如实回答了。随后医生给出了用药建议,并准确地开出了处方。在确认药品规格和用量后,我提交了处方,并很快得到了审核通过的消息。
整个问诊流程顺利而高效,让我感到非常满意。我相信在医生的专业指导下,我的孩子很快就能康复。感谢互联网医院的便捷服务,让我在家就能获得专业的医疗建议。
我刚刚在一家互联网医院进行了线上问诊,通过文字交流咨询了一位皮肤科医生。我向医生描述了孩子长期患有麻疹的情况,医生非常耐心地询问了孩子喝过的药物和病情持续时间,并建议我给孩子坚持喝一个月的药,然后停用再观察。医生还提醒我可以在平台上预约药品,用药期间如有不适及时就诊。在结束问诊前,我再次向医生确认了药物的用量和是否可以配合其他药物。医生友善地回答了我的问题,并提醒我可以自行购买药品。整个问诊过程非常顺利,医生的专业性和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。
那天,阳光明媚,我像往常一样,在忙碌的工作之余,打开手机,登录京东互联网医院,等待着线上医生的咨询。电话那头的医生,声音温柔而专业,他耐心地听我描述了男朋友的病情,对于他的病情,医生给出了详细的诊断和建议。
我的男朋友,一个健康阳光的大男孩,突然检查出甲亢,这让我们的家庭陷入了焦虑。从9月2日开始服药,病情却似乎没有明显的好转,反而从9月18日开始,身上开始起了一些蚊子一样的包。我急忙用手机拍摄了皮损照片,并发送给医生,希望得到他的诊断。
医生仔细阅读了我的描述,并询问了就诊和治疗经过。经过一番询问,医生确诊了我的男朋友患有荨麻疹,并建议他继续服用昨晚医生开的药物,同时注意观察病情的变化。然而,病情却越来越严重,他告诉我,昨晚他的脸只是小小的一片包,今天肿得眼睛都睁不开了。
医生告诉我,荨麻疹属于皮肤过敏的反应,治疗荨麻疹,最需要注意的,是要脱离最有可能的致敏原。医生建议我带他去医院皮肤科做过敏原检测,以明确过敏原因。
尽管工作繁忙,我还是决定请假,带他去做了过敏原检测。在等待结果的这段时间里,我一直在思考,这次的荨麻疹是否会跟甲亢药物导致过敏有关,是否需要试着停药一天看看反应。
在京东互联网医院,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗咨询,还给予了我很大的心理支持。我相信,在医生的帮助下,我的男朋友会很快康复。
那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌在郑州这座繁华的城市中。突然,身上开始出现一片片小红疙瘩,痒得让人难以忍受。我心中一紧,担心这是皮肤病,但工作繁忙,实在没时间去医院。
后来,朋友推荐我试试线上问诊,于是我在京东互联网医院上找到了一位皮肤科的医生。医生询问了我的病情,并让我上传了照片。经过一番诊断,医生告诉我这是荨麻疹,是一种常见的皮肤病。
医生详细了解了我的用药情况,然后为我制定了治疗方案。他告诉我,荨麻疹是一种慢性病,需要长期治疗。他建议我口服依巴斯汀片和复方甘草酸苷片,并告诉我如何调整生活习惯,如避免辛辣刺激饮食、减少搔抓等。
按照医生的指导,我开始了治疗。一周后,我发现身上的疙瘩明显减少了,痒感也减轻了。这让我对医生的专业水平充满了信任。在接下来的治疗过程中,医生一直关注我的病情变化,并根据病情调整治疗方案,让我感受到了医者的关怀。
在京东互联网医院的帮助下,我不仅节省了去医院排队的时间,还得到了专业、便捷的医疗服务。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了极大的便利。
那天,我的生活被突如其来的荨麻疹打乱了节奏。双大腿前侧突起的小点,发痒难忍,让我夜不能寐。我尝试了家里的一些止痒药膏和炉甘石洗剂,但效果甚微。
于是,我决定寻求专业的帮助。在京东互联网医院,我遇到了一位皮肤科医生,他耐心地询问了我的病情,并建议我上传皮损照片以便更准确地判断。
医生很快就给出了治疗方案:富马酸卢帕他定片、复方甘草酸苷胶囊和炉甘石洗剂。他还提醒我要多喝水,帮助过敏原外排。
用药期间,医生还不断跟进我的病情,给出专业指导。他告诉我,荨麻疹的诱因有很多,比如食物、吸入物、药物等。他建议我注意饮食,避免接触可能的过敏原。
在医生的指导下,我的病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利,也让我对医生的医术和品质有了更深的认识。
感谢京东互联网医院,感谢那位皮肤科医生,让我在异乡也能得到专业的医疗帮助。