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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦

丘疹性荨麻疹又称为荨麻疹样苔藓、婴儿苔藓，是一种由过敏反应引起的红色风团性皮肤炎症性疾病，多见婴幼儿以及儿童，但是成人也可以发生。

春秋季比较多见，皮疹好发于躯干、四肢，群集或散在，为绿豆至花生米粒大小略带纺锤形的红色风团样损害，可伴有伪足，顶端往往有个小水疱，部分发生以后便形成半球形的隆起这种紧张性的大疱。有的皮疹为较硬的粟粒大的丘疹，搔抓以后呈风团样的肿大。常因为剧烈的瘙痒从而影响睡眠，搔抓以后还可以继发感染。

丘疹性荨麻疹的发生大多和昆虫的刺激有关系，比如臭虫、跳蚤、風子、螨虫、蚊子、狗、疥虫类昆虫叮咬。昆虫种类随着地区而异，个体素质不同，对昆虫叮咬的反应也不会相同。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦

丘疹性荨麻疹消退以后有可能复发，它反复发作可能和以下因素有关系：

第一、患者可能本身是敏感体，对一些过敏性的疾病可能好的要慢一些或者是容易反复。

第二、在治疗的过程中没有彻底去除过敏因素，比如昆虫叮咬或者是又接触了花草、小动物等。

第三、日常生活没有注意饮食禁忌，比如丘疹性荨麻疹患者应该避免辛辣、刺激性的食物。

第四、患者可能没有遵医嘱坚持用药，像症状缓解了，就自行把药停了，或者是有些患者吃药的依从性并不强，都有可能导致病情反复发作。

因此，想要预防丘疹性荨麻疹反复发作，一定要在医生的指导下进行正规的治疗。一般患者经过正规治疗以后，大多数都是完全可以治愈的。

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首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彥

丘疹性荨麻疹不会传染。

丘疹性荨麻疹又称为荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓，是婴幼儿以及儿童常见的过敏性皮肤病，成人也可以患此病，往往同一个家庭中几人同时发病。春秋季节发生比较多，本病是一个以症状为特点而命名的疾病，实际上本病即为虫咬皮炎。其临床表现为散在性、性质稍微坚硬、顶端有小水疱的这个丘疱疹，周缘呈纺锤形的红晕，自觉瘙痒，它并不存在传染源，所以丘疹性荨麻疹不传染。

预防丘疹性荨麻疹应该从两个方面着手，即阻断过敏源和抗过敏治疗，尽可能找出发病诱因并将之除去，比如慎防吸入花粉、动物的皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏物，禁用或者是禁食某些对机体过敏的药物或者食物等。如果因为冷热刺激而复发者，不应过分的回避，相反应该逐步接触逐渐延长冷热刺激的时间，目的就是为了适应环境。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦

虽然有些疾病较轻的丘疹性荨麻疹患者在短期内可以自愈，但是也有一部分病程比较长，迁延不愈的丘疹性荨麻疹，所以需要及时给予相应的干预。

首先，避免用力搔抓，以免皮肤的破损和感染。

其次，遵照医嘱给以相应的药物治疗。局部用药一般采用中效类的糖皮质激素制剂，比如像地奈德、糠酸莫米松，顽固的给予强效类的制剂，比如卤米松等，但是应该注意尽量避免长期用于面部或者是外阴，对于比较严重的患者可以遵医嘱使用抗组胺类的药物，比如西替利嗪、氯雷他定等药物抗过敏止痒。

最后，丘疹性荨麻疹患者在治疗的同时，也需要注意个人卫生以及环境的卫生，勤洗更换衣服，居室内外喷洒杀虫剂，床单、被罩清洗暴晒，必要的时候要煮沸消毒，避免再次接触可疑的因素。比如昆虫或者是过敏的食物等，避免过度搔抓，不要随意滥用刺激性比较强，而且性质比较强烈的外用药物。

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丘疹性荨麻疹是否能自愈要根据患者的病情严重程度而定。

如果患者的病情程度比较轻，则有可能自愈。但如果患者的病情比较重，出现反复发作的丘疹性荨麻疹，则应该及时进行相应的干预，比如可以遵医嘱给予相应的药物治疗。局部用药一般采用中效类的糖皮质激素制剂，比如地奈德、糠酸莫米松。顽固类的可以给予强效类的制剂，比如卤米松软膏等，但是应该尽量避免长期用于面部或者是外阴。另外也可以使用抗组胺类的药物，进行抗过敏、止痒的治疗，比如口服西替利嗪、氯雷他定等。

丘疹性荨麻疹患者在用药治疗的同时，应该避免用力搔抓患处，以免皮肤的破损和感染。在饮食上应该禁辛辣、刺激性的食物，要吃清淡容易消化的食物，才有利于疾病的恢复。

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丘疹性荨麻疹患者如果出现皮肤瘙痒，可以通过以下的方法来进行止痒：

第一、通过物理方法止痒，比如使用比较冷的自来水或者是冰块，对于皮肤瘙痒能起到一定的止痒效果，但冷敷的时间不宜过长，以避免引起冻伤。

第二、可以遵医嘱外用止痒的药物，比如外用糖皮质激素类的乳膏、卤米松乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏，也可以外用抗组胺类的药物，比如赛庚啶乳膏，还可以外用炉甘石洗剂来进行止痒。

第三，如果外用药物治疗效果欠佳，还可以口服抗组胺类的药物，比如说扑尔敏、赛庚啶或者氯雷他定进行抗过敏止痒治疗。

此外，患者如果出现皮肤瘙痒，切记不可抓挠，因为抓挠容易导致皮肤感染，从而加重病情。患者在治疗期间要注意，以清淡容易消化的食物为主，才会有助于疾病的恢复。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦

丘疹性荨麻疹不需要做过敏原检测，因为丘疹性荨麻疹和昆虫叮咬是有关系的，比如臭虫、跳蚤、虱子、螨虫、蚊子、狗疥虫、米恙虫、鸡刺皮螨、蠓虫类昆虫叮咬所致的过敏反应。昆虫的种类随地区而异，个体素质不同，对昆虫的叮咬反应也不同。

蠓虫皮炎叮咬以后局部出现瘀点和黄豆大小的风团，奇痒，个别会发生水疱，甚至引起丘疹性荨麻疹；螨虫皮炎粟粒至黄豆粒大小的红色丘疱疹，或者为紫红色的肿胀或者风团，有时可以见到虫咬的痕迹；隐翅虫皮炎呈现状或条索状的红肿，上有密集的丘疹、水疱或者脓液，自觉灼热、疼痛；桑毛虫皮炎表现为绿豆至黄豆大小的红色斑丘疹、丘疱疹或者风团，伴有剧烈瘙痒。松毛虫皮炎表现为斑疹，风团间有丘疹、水疱、脓疱、皮下结节等。不少患者有关节的红肿疼痛，但是脓液培养并没有细菌生长。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦

丘疹性荨麻疹患者用什么药，要根据患者的具体情况而定。

治疗丘疹性荨麻疹的药物有口服药和外用药，对于病情比较轻的患者，可以遵医嘱进行外用药物的治疗，常见的外用药物包括糖皮质激素类的霜膏，比如丁酸氢化可的松、曲咪新或者艾洛松，还可以使用克林霉素、利多卡因凝胶、盐酸氯环利嗪乳膏、赛庚啶乳膏或者是炉甘石洗剂等。

对于症状比较重的，或者是皮损比较多的丘疹性荨麻疹，可能需要口服药物来进行治疗，比如遵医嘱口服氯雷他定糖浆或者是西替利嗪糖浆等。

丘疹性荨麻疹患者在药物治疗的同时，应该注意环境卫生的清洁，保持室内的空气的流通，有充分的通风和采光，因为螨虫它是怕光的，太阳的曝晒能够杀死螨虫。还可以在床铺、墙角、家具等处喷洒这个杀虫的药，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等具有传播病菌的危险。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦

丘疹性荨麻疹发病的主要原因是节肢动物类叮咬引起的外因性变态反应。

当然也有少数因为感染、精神紧张以及饮食过敏而致病。

引起丘疹性荨麻疹的虫子主要有蚊子、跳蚤、满虫，有很大一部分是肉眼注意不到的，常见于新换的床单、被褥、竹席之后，或者外出旅游，或者接触宠物，因为夏秋之际，穿着比较单薄、暴露，此时的蚊子活跃，发病率比较高。

当患者被虫类叮咬的时候，虫体液可以注入叮咬的局部皮肤以内，若被咬的人具有敏感体质，就可以引发迟发性变态反应而发病。由于叮咬的节肢动物种类的不同，以及不同患者机体的反应性也有差异，可以引起叮咬处不同的皮肤反应，有的很轻，有的很重，甚至反反复复，还有的患者几乎没有任何的反应。

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首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彥

丘疹性荨麻疹和湿疹的区别有以下几点：

第一、症状不同。丘疹性荨麻疹的患者皮疹多发生于躯干、四肢，群集或散在，为绿豆至黄豆大小略带纺锤形的红色风团样损害，可以伴有伪足，顶端常常有小水疱，部分发生以后便成为半球形隆起的紧张性的大疱。有的皮疹还是为比较硬的粟粒大的丘疹，搔抓以后呈风团一样的肿大，多发生在春夏。而湿疹是皮肤表面的一种炎症，常常是一种多形性的损害，表现为红斑、丘疹以及水疱，而且具有渗出性、弥漫性、对称性、瘙痒性这样的特点，一年四季都可以发病。

第二、病因是不一样的。湿疹的发病持续时间比较长，目前病因还不太清楚，而丘疹性荨麻疹是一种过敏反应，通常具有明确的发病因素，比如说昆虫的叮咬和刺激等。

那是一个阳光明媚的午后，我带着满心的焦虑，打开了我的手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。屏幕那头，一位温柔的声音响起，是***医生。

我焦急地说：“医生，我家的孩子手上起了一些小疙瘩，不知道是什么原因。”

***医生耐心地听我描述了孩子的症状，她温和地说：“根据您的描述，孩子可能患上了丘疹性荨麻疹，这是由昆虫叮咬引起的自身过敏反应。”

我感到一丝安心，但随即又有些担忧：“那需要用药吗？”

***医生微笑着回答：“目前不需要口服药，您可以用碘伏消毒，再涂抹丁酸氢化可的松乳膏。”

我有些疑惑：“还有地奈德乳膏吗？”

“地奈德乳膏可以混合保湿霜使用，这样效果会更好。”***医生详细地解释道。

上周末，孩子服用了脊灰疫苗糖丸，我担心这与孩子手上的疙瘩有关。***医生安慰我：“这个一般没什么关系。”

在***医生的指导下，我按照她的建议给孩子涂抹了药物。几天后，孩子的疙瘩明显减少了，脸色也恢复了红润。

那天，我再次联系了***医生，她告诉我：“脸上也可以涂抹地奈德混合保湿霜，1:1的比例，蚊虫叮咬脸上也可以用。”

我感激地说：“谢谢您，***医生。”

***医生温柔地回应：“不客气，希望孩子早日康复。”

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的关爱和温暖。我相信，在他们的守护下，孩子的健康一定会得到保障。

那天晚上，我正准备入睡，突然发现身上起了许多疙瘩，一开始我还以为是蚊子咬的。但随着疙瘩越来越多，主要集中在私部和腰部，我意识到这并非普通的蚊子包。

第二天，我决定上网寻求帮助，通过互联网医院找到了一位皮肤科医生。医生询问了我的症状，并要求我上传几张疙瘩的照片。通过图片和描述，医生判断我可能是得了丘疹性荨麻疹。

医生告诉我，这种疾病通常是由于过敏引起的，如被子潮湿、除螨虫等。他建议我使用一些药物来缓解症状。我按照医生的处方，用了氯雷他定片、左西替利嗪片和复方氟米松软膏，并按照医嘱涂抹炉甘石洗剂。

用药后的第三天，我明显感觉到疙瘩减少了，瘙痒也有所缓解。这让我对互联网医院的服务更加信任。虽然我居住在黑龙江佳木斯市，但通过互联网医院，我能够享受到专业医生的诊疗服务，这让我感到非常便利。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他们不仅能够准确判断病情，还能根据患者的具体情况给出合理的治疗方案。这让我对互联网医院充满了信心。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***您好，我最近脸上和身上都起了疹子，疑似是荨麻疹，不知道该怎么办。

医生***您好，我前天给您发了一个图片，您看，疑似有一两颗。

医生***是的，我看到了，您已经吃了西替利嗪一个星期了，效果如何？

我犹豫了一下，说：“现在晚上吃西替利嗪已经一个星期了，效果还不错，她一会就下去了，也不痒，她也不抓。”

医生***好的，那您就继续吃，西替利嗪和氯雷他定联合用药14天复诊。

我有点担心地问：“长时间吃这个药有没有影响？”

医生***不用担心，这个药对大多数人来说是安全的，但是您要按时复查。

我还担心地问：“鸡蛋还是不能吃吗？”

医生***是的，您还是要避免吃鸡蛋，以免加重病情。

我点点头，说：“好的，谢谢医生。”

医生***医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

结束了这次线上问诊，我感到非常满意，医生的专业和耐心让我感到很安心。

那是一个晴朗的午后，阳光洒在窗户上，透过微隙的缝隙，形成了斑驳的光影。我，一个普通的上班族，像往常一样坐在办公室里忙碌着。突然，一阵剧烈的瘙痒让我不由得停下了手中的工作。我低头一看，手臂上、身上竟然长满了红疹，头皮和额头也是奇痒无比。

我意识到这并非寻常的皮肤问题，于是立刻上网查询，看到了京东互联网医院这个信息。抱着试一试的心态，我拨通了线上的咨询热线。一个温柔的声音传来，告诉我如何进行线上问诊。

经过一番详细的询问，医生***告诉我，我的症状很可能是由丘疹性荨麻诊引起的。他耐心地为我解释了这种疾病的成因和治疗方法，并建议我使用口服西替利嗪和炉甘石洗剂进行外用。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗。奇迹发生了，红疹逐渐消退，瘙痒感也减轻了许多。我由衷地感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业医生的诊疗服务。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无需舟车劳顿，就能得到专业的医疗建议，这对于我们来说，无疑是一种福音。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心里却笼罩着一层阴霾。自从皮肤上出现那些片片红斑，我的心情就变得沉重。红斑时隐时现，像顽皮的孩子在捉迷藏，让我无所适从。

我决定试试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科的专家。医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，让我感到温暖和安心。

医生***告诉我，这种症状可能是荨麻疹。他建议我使用口服和外用药物治疗，并告诉我一些可能的原因，比如食物、吸入物、感染等。

我按照医生的处方用药，一周后，红斑明显减少了，不再像以前那样频繁出现。医生***还告诉我，荨麻疹通常有自限性，治疗主要是控制症状，提高生活质量。

用药期间，我偶尔会担心药物是否有副作用，或者会不会影响其他疾病的治疗。医生***每次都耐心解答我的疑问，让我感到非常安心。

终于，用药一周后，我再次预约了医生***。他告诉我，我的病情已经有所改善，可以继续用药观察。我感到非常开心，也对医生***的医术和品质充满了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。医生***的专业和耐心让我感到非常满意，也让我对荨麻疹的治疗有了更多的信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，一个来自远方的求助信息打破了我的平静。一位远在南京的患者，通过互联网医院向我寻求帮助。她的病情描述让我心中一紧，这是一位皮肤状况不佳的患者。

通过文字交流，我了解到她的皮肤问题已经持续了一个月，症状是时起时消的红色痘痘，有时按压会消失，有时不会。这让我怀疑她可能患有丘疹性荨麻疹或者毛囊炎。我要求她发送一些皮肤状况的照片，以便更准确地判断。

照片传来，我看到患者的皮肤状况确实不容乐观。虽然无法触摸，但从照片中可以看出她的皮肤上有许多红色痘痘和印记。我耐心地询问了她的症状，包括是否伴有瘙痒、疼痛等，她告诉我并不痒也不疼。这进一步证实了我的初步判断。

在详细了解了病情后，我建议她使用一些止痒药膏，并告诉她如果症状没有改善，请及时去医院就诊。患者表示不方便去医院，所以我开了药膏的处方，并告诉她用药期间如有不适请及时联系我。

然而，在开具处方的过程中，我发现了一个错误，我将毛囊炎误诊为丘疹性荨麻疹。我立即撤回处方，并向患者道歉。患者虽然有些失望，但仍然表示理解。我重新开具了处方，并告诉她如果对药物有不良反应，请及时告知。

几天后，患者再次联系我，告诉我她的皮肤状况有所改善，但仍然有些担忧。我安慰她，告诉她这是正常的恢复过程，并建议她继续使用药膏。同时，我也提醒她要注意不要抓挠皮肤，以免加重病情。

这次线上问诊让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要有扎实的专业知识，更要有耐心和细心。在未来的工作中，我会更加努力，为患者提供更好的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正享受着周末的悠闲时光，却突然感到一阵刺痒。低头一看，手臂上出现了一个红色的小包，就像是被蚊子咬了一样。起初，我以为过几天就会好，可是没想到，这个小包不仅没有消失，反而越长越多，痒得我坐立不安。

无奈之下，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位中医皮肤科的专业医生。医生询问了我的症状和过敏史，诊断为我可能患有丘疹性荨麻疹，并建议我使用抗过敏药物进行治疗。

医生开具了处方，推荐我服用依巴斯汀片和丹皮酚软膏。在医生的指导下，我开始了治疗。虽然用药期间出现了头痛、乏力等症状，但为了健康，我还是坚持了下来。渐渐地，那个让我瘙痒不已的小包开始消退，我的生活也恢复了往日的宁静。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在家就能享受到专业医生的诊断和治疗，既节省了时间，又避免了去医院排队等候的烦恼。更重要的是，医生的专业和耐心让我对健康问题有了更深的认识。

现在，每当我想起那位中医皮肤科的医生，心中都充满了感激。感谢他的专业建议和耐心指导，让我战胜了疾病。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的生活将会更加美好。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中享受着悠闲的午后时光。突然，一阵急促的手机铃声打破了宁静，我拿起一看，是来自互联网医院的电话。电话那头传来了一位温柔的声音：“您好，我是皮肤科医生，您最近有没有什么不适？”

我立刻意识到，这是我最近皮肤上出现的问题。我向医生详细描述了我的症状：双小腿上出现了小水泡，痒且感觉有发热感。医生耐心地询问了我发病的时间、病情发展过程，以及之前的治疗情况。

医生听完我的描述后，给出了初步的诊断：“根据您的情况，初步考虑是丘疹性荨麻疹。”听到这个诊断，我松了一口气，至少我知道了自己的病情。

医生接着详细解释了丘疹性荨麻疹的成因，并询问了我是否有药物过敏、肝肾功能异常、糖尿病、高血压等情况。得知我一切都正常后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时就诊。

用药期间，医生还定期询问我的病情，为我提供专业的指导。虽然我不能亲眼见到医生，但她的专业和关心让我感受到了来自互联网医院的温暖。

如今，我的病情已经得到了控制，那些困扰我的水泡已经消失了。我想，这都要感谢互联网医院和那位皮肤科医生。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了便捷的服务，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。