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新型冠状病毒肺炎(试行第十版)

新型冠状病毒肺炎(试行第十版)
发表人:单永业

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺炎疾病介绍:
表皮葡萄球菌肺炎(staphylococcusepidermidis,SE)是指由表皮葡萄球菌感染到肺部,从而引起一系列不规则发热、气胸、咳嗽、胸闷等症状的疾病。好发于老年人,如果不及时治疗,一般可致菌血症合并心内膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎等并发症。经用敏感抗生素治疗后,一般预后良好。
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    内容转载自:人民日报客户端
  • 近期,全国多家医院门急诊量均有不同程度增长。患者中儿童居多,除了肺炎支原体感染之外,其他引起呼吸道感染症状的疾病也有增多趋势。

     

    国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲介绍,国庆节过后,其所在医院就诊患者呼吸道病原微生物核酸检测结果显示,核酸检测阳性率最高为肺炎支原体(34.33%),其次是甲型流感病毒(12.17%)和乙型流感病毒(5.79%),呼吸道腺病毒(2.76%),呼吸道合胞病毒(2.03%)。他提醒,腺病毒和肺炎链球菌等可以与支原体混合感染,且患儿年龄越小,混合感染的风险越大。如果合并支原体感染,患儿的症状将会加重,家长应提高警惕。

     

    除了肺炎支原体、新冠病毒之外,近期还要注意哪些传染性疾病?如何预防?

     

    流感病毒

     

    支原体和甲乙流有一定的相似之处,这导致许多人容易混淆。甲乙流是由病毒所致,而支原体既不是细菌、也不属于病毒,属于微生物的一种,两者用药完全不同,学会分辨很重要。

     

    杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明介绍,两者感染症状还是有些差异的,其中甲乙流最主要的症状是高热、咽痛、鼻塞、流体外,还有全身酸痛不适与头痛;而肺炎支原体感染更为狡猾,患上支原体肺炎不一定出现发热症状,有些孩子可能只是低热甚至不发热,血常规和CRP也基本正常,容易漏诊,但肺炎支原体感染往往咳嗽较为严重,甚至会出现喘息。

     

    如何预防

    接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的措施,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

     

    呼吸道合胞病毒

     

    呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒,优势病毒株每年变异,易反复感染。它的传染性极强,主要通过咳嗽和飞沫及密切接触(如抚摸、亲吻感染者)传播,可以在被污染的桌面、玩具等体外存活好几个小时。

     

    大多数健康的孩子感染呼吸道合胞病毒后,轻症及感染早期症状类似于普通感冒,会出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕、低烧等症状。随着病情发展,严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等,甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。

     

    如何预防

    所有年龄段的人都对它易感,无法通过疫苗预防。该病毒季节性流行,在我国北方,主要会在每年11月至次年4月流行(多在1、2月高发)。病毒潜伏期一般为2-8天,通常感染病毒4-6天后出现症状。该病毒具有自限性,对于免疫功能发育正常的孩子,出现轻症感染可以做好家庭护理。

     

    鼻病毒感染

     

    鼻病毒是人类病毒中血清型最多的病毒,目前已经鉴定出超过120种。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体,将近半数的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起。

     

    鼻病毒人群普遍易感,好发于儿童。潜伏期为12小时至5天,一般为48小时。该病可经直接接触和飞沫传播,也可经鼻、喉分泌物污染的手和物品间接传播。

     

    鼻病毒通常寄居于上呼吸道,对成人主要引起普通感冒等上呼吸道感染;对婴幼儿和慢性呼吸道疾病患者,除上呼吸道感染外,还能引起支气管炎和支气管肺炎。临床常表现为流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高,容易引起的并发症有鼻窦炎和中耳炎。可与儿童肠道病毒、肺炎支原体等混合流行感染。

     

    如何预防

    鼻病毒引起的普通上呼吸道感染,为自限性过程,无需特殊处理,以多休息、合理饮食、居住环境通风、加强手卫生和防止交叉感染等标准防护即可,病程1周左右可痊愈。

     

    鼻病毒感染后可在鼻粘膜局部产生保护性抗体,对同一血清型毒株具有免疫力,但持续时间往往较短,不能形成持久保护,故同年可反复感染,但由于期粘膜免疫训练机制,后续感染会趋于轻微。迄今,仍无有效的疫苗预防鼻病毒感染。

     

    腺病毒感染

     

    腺病毒感染主要在冬春季流行,容易在幼儿园、学校中暴发流行。一般来说,腺病毒主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物,经呼吸道或接触传播;肠道感染主要通过消化道传播。

     

    腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎,同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等,临床上可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。另有部分型腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎,导致腹痛、腹泻,甚至肠套叠。

     

    如何预防

    首都医科大学附属北京佑安医院传染科副主任医师李侗曾表示,腺病毒感染一般属于自限性疾病,免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈,可以不要用药治疗,平时注意休息,多喝水。但一些免疫力低下的患者,或者腺病毒感染症状严重,则需要遵医嘱,使用抗病毒的药物来治疗。

     

    腺病毒感染后可获得该血清型保护性中和抗体,从而获得对该血清型的持久性免疫保护。

     

    肺炎链球菌

     

    肺炎链球菌是一种能够长期黏附定植于人类上呼吸道表面而不引起任何临床症状的细菌,它是引起侵袭性疾病(脑膜炎、菌血症/败血症、伴有菌血症的肺炎等)和非侵袭性疾病(肺炎、中耳炎和鼻窦炎)的主要病原体,常见肺炎中50%以上是由肺炎球菌引起。

     

     

    婴幼儿和中老年人,特别是65岁及以上的老年人由于自身免疫力相对较差,极易被肺炎球菌“盯上”。慢性肝炎、慢性心脏病、糖尿病等慢性疾病患者和免疫功能低下人群也是易感染人群。

     

    如何预防

    接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌性疾病最经济、有效的方法。目前,已上市的肺炎球菌疫苗有23价和13价肺炎疫苗(分别指疫苗所覆盖的肺炎球菌血清型的数量)。23价肺炎疫苗用于2岁以上感染肺炎球菌、患肺炎球菌性疾病风险增加的人群,基础免疫为1针。13价肺炎疫苗的接种对象为6周龄至5周岁(6岁前)的儿童,可预防由13种肺炎球菌血清型导致的肺炎球菌性疾病,特别是侵袭性肺炎球菌性疾病。截至目前,这两类肺炎球菌疫苗在我国绝大多数地区属于非免疫规划疫苗。

     

    在秋冬季节,孩子们更容易受到多种病毒、细菌的感染,这些病毒可能会引起多种不同的疾病症状,如发热、咳嗽、流鼻涕等,一些病症看似相同,但病因、治疗方法却大相径庭。然而,有些家长常常会在家中自行诊断孩子的病情,并尝试自行使用药物来处理这些症状。这样做不仅可能导致误诊和不当治疗,而且还可能使病情更加恶化,特别是当孩子出现合并感染的时候,更容易造成严重后果。因此,建议家长们应及时带孩子去看医生,并遵循医嘱进行治疗。专业医生可以根据孩子的具体病情给出最适合他们的治疗方案,并密切监测孩子的病情变化。

     

    再次强调!

    戴口罩!

  • 近日,《柳叶刀》刊发的一项来自德国的研究,说的是找到了一例母亲患新冠肺炎,母乳中检测到新冠病毒RNA的例子。我们先来回顾一下这个病例的情况:

     

     

    同一产科病房里,有两个分娩后的母亲和新生儿,1号母亲和婴儿先后出现了轻微的COVID-19症状,并且检测出SARS-CoV-2呈阳性,但此后1号母亲和1号新生儿均已痊愈。

     

    2号母亲,也就是这篇研究提到的最主要的母乳阳性的病例,和她的2号新生儿于第4天出院。但2号母亲随即出现了轻微的COVID-19症状并确诊新冠肺炎。3天后,2号新生儿SARS-CoV-2阳性,但比较严重,2号新生儿再次入院治疗。

     

    关键信息:对两位母亲的母乳样本进行核酸检测发现,2号母亲的母乳中存在新冠病毒RNA,而1号母亲的样本为阴性。而且研究者连续4天检测到2号母亲乳汁样本中的新冠病毒RNA。然而,2号新生儿是否通过母乳喂养或其他传播方式感染仍不清楚。

     

    不药博士评述:

     

    1、除此研究之外,我们必须注意到,目前发表的关于母乳样本中是否存在新冠病毒及其片段的文章中,所有的结果均为阴性。所以,这个研究虽然出现了乳汁阳性的问题,但是偶然的可能性较大。

     

    2、完整的病毒颗粒是不可能通过乳汁传播给婴儿的,要不然人类上亿年的进化就白进化了,如果病毒能通过母乳传播,新生儿早就被病毒打败了,所以,传播的途径很可能还是呼吸道传播。

     

    3、即使新冠病毒核酸检验阳性未必意味着乳汁中有完整的新冠病毒,极大的可能性是病毒的片段,不具有传播能力的病毒片段。

     

    关于新冠病毒是否存在母婴传播的问题,乳汁是否能检出新冠病毒等问题,一直都是学术界的焦点,还需要进一步收集病例去分析研究。

     

     

    母亲有三类疾病被明确不宜直接母乳喂养或吸乳喂哺

     

    第一类是母体携带的传染性疾病并且可以通过母乳传播的,如艾滋病、埃博拉病毒、人类嗜T细胞病毒,未经过治疗的布鲁斯菌病。

     

    第二类包括活动期且未经有效治疗的肺结核,乳房或周围皮肤长有疱疹没有治疗的,水痘感染,以及有发热症状的H1N1甲流不适合直接母乳喂养。

     

    第三类是其他不适合母乳喂养的情况,如母体患有比较严重的慢性疾病,比如重症的肾炎、心衰、以及糖尿病;正处于服药期间的精神疾病、癫痫,以及进行放化疗治疗过程中的恶性肿瘤,母亲有吸毒或酗酒等。

     

    【不药博士】:滚吧!疾病!来吧!健康!关注不药博士,就是关注健康!

  • 如今,新冠肺炎已经发展为全球性的流行疾病,全世界各个国家都在遭受着新冠肺炎疫情的困扰。更可怕的是,随着新冠病毒的变异,一些国家出现了传播能力、爆发性、致死率都极为不俗的变异毒株。

     

    截至目前,全世界发现的变异毒株已经超过1000种!

     

    为什么新冠会有这么多的毒株?为什么会产生这种大规模的变异?

     

    众所周知,任何病毒在传播过程中都会进化变异,而且大多都会朝着适应环境的方向去“进化”。尤其对于像新冠病毒这样的RNA病毒,在复制过程中变异速度极快,不断的变异可以帮助它躲避各种抗体的“围剿”,所以导致了这么多种毒株的出现。

     

    更重要的是,新冠病毒已经发展为全球性的流行疾病,在不同国家地区、不同人种的影响下,病毒变异会不可避免的持续下去。

     

    世界卫生组织曾多次表示,面对“全球大流行”的新冠疫情,各国命运紧密相连。但一些国家监管能力较差,对疾病管控的意识不强,导致了全球大规模的流行,进而出现了的大规模的变异。

     

     

    新冠主要的毒株种类有哪些,又有哪些特点?

     

    随着新冠病毒的变异,一些国家出现了传播能力极快、爆发性极强、致死率较高的变异毒株。其中分别发生英国、南非、巴西、印度的新冠变种病毒最是“引人瞩目”。

     

    英国的阿尔法毒株:传染性强

     

    这种变体于 2020 年 9 月在英国出现,并导致冬季病例激增,迫使英国在1月重新进入封锁状态。邻近国家疫情爆发紧随其后。该病毒变种,公认的能力就是传染性更强了。假如你已经适应了最开始的新冠病毒的毒株,身体已经对此形成了免疫,那么经过阿尔法变异之后的毒株,仍然能够使你二次感染新冠病毒,打破你之前已经获得的自然免疫。

     

    南非发现的贝塔毒株:能规避疫苗

     

    这种变体最早出现在南非,导致新冠肺炎病例死灰复燃,席卷了南部非洲。它的最大特点是使得疫苗的保护能力明显下降,换句话说,就是贝塔变异株更“油滑”了,对疫苗的抵抗能力变强了。但它并没有很强的传播能力,目前还没有能够大规模的流行起来,但是我们仍然不能放松警惕。

     

    巴西发现的伽马变异株:毒力强,传播能力较弱

     

    这种变体在亚马逊城市首次发现,导致巴西的病例激增。巴西的伽马变异株毒性极强,感染之后的病死率较高,但它的传播能力一般,甚至可以说比较弱,目前只在局部地区流行,没有进一步扩展。

     

    印度发现的德尔塔毒株:看似温和但传染性强

     

    这种变体在印度首次发现,传播率极高,可能比英国的阿尔法毒株还要高出50%。与普通的新冠病毒相比,感染德尔塔毒株的患者的体内病毒量要高出近百倍;而且德尔塔毒株在患者体内的潜伏时间很短,只有24-72小时;在体内转阴的时间较长,普通株在体内转阴的时间为7-9天,而它需要13-15天,少数可达20天以上。

     

    目前疫苗对哪些毒株有效?

     

     

    目前中国共有七款疫苗,其中有灭活疫苗五种,外加腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗各一种。截至7月26日,中国累计报告接种新冠病毒疫苗已超15亿剂次。据资料显示,中国六亿人已完成了两针接种。

     

    关于疫苗对对哪些毒株有效的问题,近日中国疾控中心相关人员表示,现有的国产疫苗可针对所有的变异毒株提供最根本的免疫防护,能够降低感染的风险,也能减少得病后身体的负担。

     

    同时有专业人士指出,各种类型的变异毒株国家都进行了初步的研究,研究结果表示,我国研发的新冠疫苗对目前全球出现的变异毒株都有效。

     

    南京的毒株情况

     

    根据调查显示,截止到7月27日凌晨,南京已感染新冠病毒人数112人,其中症状较轻者66人,症状严重者2人,其余正常感染者38人,无症状感染者6人。

     

    7月27日上午,南京市召开新闻发布会,表示从确诊人群身上进行的基因测序来看,可以确定,目前引起南京疫情的就是德尔塔毒株。

     

    那么很多人就要问了,新冠疫苗对德尔塔毒株有效吗?

     

    答案是肯定的。疫苗可以预防重症和死亡。

     

    中国疾控中心研究员邵一鸣此前在接受采访时表示,疫苗的保护作用可以分为三级,一级预防是防感染,可以保护接种者不感染;二级预防是防发病,或者说使轻症不变成重症甚至发展至死亡;三级预防就是哪怕感染了,有一点症状,但体内病毒量很少,很难传给别人,即防传播。

     

    我们现在疫苗定位是二级预防,保护率是针对发病的,不是针对感染的。所以存在有一些人打完疫苗也可能被感染的情况。

     

    无论怎么说,打疫苗的做用一定是大于不打的,全民接种,形成免疫屏障,才是目前的重要任务。

     

    参考文献:
    [1]尹建海,张丽,涂宏,周何军,夏志贵. 新型冠状病毒肺炎疫情期间全国疟疾病例监测与响应分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志,,:1-5.
    [2]王美华. 应在多国多地持续开展新冠病毒溯源[N]. 人民日报海外版,2021-07-28(010).
    [3]杨天涵,张晓燕,徐建青. 新型冠状病毒疫苗:现状与展望[J]. 中国感染控制杂志,2021,20(07):673-680.
    [4] 德国新发现一种不明新冠病毒变异毒株[J]. 祝您健康,2021,(03):61.
  • 右肺下叶肺炎症状包括咳嗽、发热、呼吸困难、胸痛、其他症状等。

    1.咳嗽:右肺下叶肺炎可出现咳嗽,咳嗽可能伴随有咳痰,痰液可能是黏稠的,也可能含脓性或黄绿色分泌物。

    2.发热:右肺下叶肺炎患者常伴随发热,以突然寒战起病,体温可高达39到40℃,呈稽留热,伴头痛、全身肌肉酸痛等不适症状。

    3.呼吸困难:由于感染和肺组织炎症,患者可能会出现呼吸困难,感到气喘或呼吸快。

    4.胸痛:胸痛可能出现在右侧肺下叶肺炎的区域,疼痛可能是锐利、刺痛的感觉,特别在深呼吸或咳嗽时胸痛症状加剧。

    5.其他症状:肺炎还可能伴随乏力、头痛、食欲不振、恶心、腹痛等不适症状。

    右肺下叶肺炎症状比较多,但个体之间存在差异,所表现的症状也可能不一样,严重者及时就医治疗。

  • 小孩肺炎,一般情况下是可以吃苦瓜的。小孩肺炎主要是由于致病微生物感染肺部所引起的一种呼吸系统疾病,通常会出现发热、咳嗽等症状,在饮食上主要是以清淡食物为主,而苦瓜属于一种蔬菜,比较清淡易消化,同时其中含有丰富的维生素和生物碱等成分,有助于为机体补充营养,对肺炎的病情并不会造成影响。小孩肺炎在饮食上不要吃辛辣有刺激性的食物,比如辣椒,尽量避免吃肥肉、动物内脏等油腻不易消化的食物。同时要积极就医,在医生的指导下积极治疗。

  • 阳性期间可以接种吗?“阳康”多久后才能接种?市民去哪里可以接种?

     

    12月19日,北京市疾控中心免疫所所长索罗丹就第二剂次加强免疫等问题介绍相关情况。

     

    1、现阶段哪些人可以接种第二剂次的“加强针”?

    按照国家统一部署,在第一剂次加强免疫接种基础上,现阶段在感染高风险人群、60岁及以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫低下人群中开展第二剂次加强免疫接种,接种时需要满足与第一剂次加强针间隔6个月及以上。

     

    2、打了“第三针”,为何还需要打“第四针”?

    接种新冠疫苗后,随着时间推移,疫苗产生的中和抗体水平有所下降,针对感染的保护效果下降较为明显,但在细胞免疫的作用下,仍然可以维持较高的针对重症或死亡保护效果。接种第四针后,可以在短时间内激活免疫系统,重获针对新冠病毒变异毒株的高水平中和抗体,更好的提升保护能力。

     

    2022年以来,部分国家陆续推荐在特定人群中实施第二剂次加强免疫,世界卫生组织先后于5月17日和8月18日两次表发声明,建议各国在老年人、免疫功能低下人群、患基础疾病人群和医务人员等人群中推荐接种新冠疫苗第二剂加强免疫。部分国家在实施后开展的研究发现,接种第二剂次加强针后,可以进一步提升接种人群的预防感染、重症和死亡的保护效果。

     

    我们国家推荐接种第四针新冠疫苗的做法与国际通行做法一致,推荐人群也参考了各国和世界卫生组织的推荐人群。

     

    3、第二剂次“加强针”可以接种哪些疫苗?国家优先推荐哪些组合?

    根据国家方案,所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫,优先考虑序贯加强免疫接种,或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。

     

    序贯加强免疫,是指采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫。既往研究中已发现,采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫,能够获得比同源加强免疫更高水平的中和抗体。

     

    目前,我们国家已经获批纳入紧急使用或附条件上市的新冠病毒疫苗有灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗和流感病毒载体疫苗四种类型。从大的原则上来说,只要与前面接种剂次接种的疫苗类型不同,就符合序贯免疫的范畴。考虑到我们国家前期大人群接种过程中绝大部分受种者都使用三剂次灭活疫苗完成了接种的实际情况,在第二剂次加强免疫时,可以选择重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗或流感病毒载体疫苗中的任一种,这也是国家列举推荐的接种组合。

     

    接种组合:

    • 3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体);
    • 3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗(CHO细胞);
    • 3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体);
    • 3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白(CHO细胞)疫苗;
    • 2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体);
    • 3剂灭活疫苗+1剂成都威斯克重组新冠病毒疫苗(sf9细胞);
    • 3剂灭活疫苗+1剂北京万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗;
    • 3剂灭活疫苗+1剂浙江三叶草重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗(CHO细胞);
    • 3剂灭活疫苗+1剂神州细胞重组新冠病毒2价S三聚体蛋白疫苗。

    (来源:国务院联防联控机制综合组12月13日印发的《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》)


    4、相比以往的注射式疫苗,吸入用和鼻喷式两种新冠疫苗有何不同?

    吸入用腺病毒载体新冠疫苗,是通过专用设备将腺病毒载体疫苗进行雾化,喷入雾化杯中,受种者通过吸入的方式完成接种,相比较注射接种,疫苗剂量降低为原来的五分之一。鼻喷流感病毒载体新冠疫苗是通过鼻腔喷雾的方式进行接种。

     

    吸入接种或鼻喷接种的方式,不但可以激发全身免疫应答,还可以刺激呼吸道产生局部免疫应答,这是其相对注射用疫苗的优势。此外,也为因畏惧“打针”而不敢接种疫苗和因注射疫苗后发生局部不良反应产生接种犹豫的这部分人,提供了多样化的接种选择。

    5、第二剂与第一剂“加强针”需要间隔多久才能接种?

    按照国家方案,目前执行的第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。接种间隔时间通常综合考虑疫苗抗体的持久性、疫苗保护效果的下降程度和再次感染发病的风险、疫情流行形势等诸多因素后确定。

     

    6、阳性期间可以接种疫苗么?阳过多久后才能接种?

    阳性期间无需接种疫苗,因为疫苗的作用是预防疾病,并无治疗的效用。按照国家现行的新冠疫苗使用技术指南,新冠病毒阳性感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。

    既往新冠肺炎病毒感染者(患者或无症状感染者),在充分告知基础上,可在6个月后接种1剂。


    7、国家此次推进第二剂次“加强针”工作,为何把老年人当做首批接种对象?


    老年人是感染新冠病毒出现重症死亡的高风险人群,也是感染病毒后发生重症死亡的主要人群。无论是国外的数据,还是我们国家香港地区的数据,都显示老年人接种完加强针后,可以显著控制病死率,接种第二剂次加强针后,病死率可以进一步降低。通过接种第二剂次加强针,可以让老年人在较快时间内提升抗体水平,更好提升保护能力。将老年人群纳入第二剂次加强免疫是目前各国通行的做法,也与我国当前新冠疫情防控中保护重点人群的目标相符合。

    (来源:北京日报微信公众号)

  • 来源:福建疾控、福建日报

     

    昨日

    福建省疾控中心发布

    新冠病毒疫苗接种

    常见问题解答

    详情如下——

     

     

    01、现阶段哪些人可以接种疫苗?

     

    答:我们国家目前接种的策略是按照“分步走”方案,在全国范围内实施接种。

     

    第一步,主要是针对部分重点人群开展接种,这些人群包括从事进口冷链、口岸检疫、船舶引航、航空空勤、生鲜市场、公共交通、医疗疾控等感染风险比较高的工作人员,以及前往中高风险国家或者地区去工作或者学习的人员,尽力缓解输入性疫情防控和春运疫情防控的压力,降低本土病例发生和国内疫情爆发的风险。

     

    这一阶段对这部分重点人群的接种,只是我国新冠疫苗接种“分步走”第一步,后续随着疫苗附条件上市或者正式批准上市,特别是随着生产供应保障能力、产量逐渐提升,对于涉及数亿人的老年人和有基础疾病的相对感染以后危险性比较大的人群,我们叫做高危人群,以及后续的普通人群,疫苗接种工作都会全面有序地铺开。我们的目标是力争通过主动免疫的方式建立起群体免疫保护力,使新冠肺炎疫情能够尽快得到更加有效控制。


    我们只是先为一小部分重点人群安排了疫苗接种,不足以建立群体免疫屏障。疫苗接种之外,我们还有很多有效的防控手段,比如说做好个人防护,在公共场所戴好口罩,保持社交距离,勤洗手等,这些措施是在前期新冠疫情防控过程当中,包括疾病预防控制的长期实践当中,都被证明是非常有效的,所以大家务必做好个人防护。

     

    02、要到哪儿去打疫苗?

     

    本次按属地管理原则,由各县(市、区)卫健局设置辖区的新型冠状病毒疫苗接种单位,大家可以咨询所在地的县(市、区)卫健局或疾控中心去哪接种疫苗。

     

    03、国内紧急使用的三种新型冠状病毒疫苗安全吗?

     

    目前我国批准用于紧急使用的疫苗有3种,分别为中生北京所、中生武汉所和科兴中维生产的灭活疫苗,累计已经完成100多万剂次的临床试验和紧急接种工作,没有出现严重的不良反应,也没有出现严重感染的病例报告。这些说明目前国内紧急使用的3种新型冠状病毒疫苗的安全性良好。

     

    目前为止还没有任何一个疫苗的保护率达到百分之百,因此,接种新冠疫苗以后,个人防护措施不减,还是要求大家继续维持个人防护措施,包括戴口罩、保持社交距离、勤洗手等这些好习惯。

     

    04、疫苗接种年龄和免疫程序?

     

    现阶段接种对象为18-59岁健康成年人,共接种2剂,两剂间隔28天,紧急时至少间隔14天。

     

     

    05、哪些人群不适合接种疫苗?

     

    1. 以前接种本疫苗出现过敏者。

    2. 严重慢性病、过敏体质者。

    3. 发热或急性疾病期患者。

    4. 患有血小板减少症者或出血性疾病患者。

    5. 正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷患者。

    6. 未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。

    7. 孕妇。

     

    06、疫苗接种后有哪些注意事项?

     

    1. 接种后应在接种单位留观30分钟,留观期间,受种者如出现面色苍白、出汗、四肢湿冷、皮疹、脉速而弱、发绀、面部和喉咙肿胀、呼吸困难等症状,请马上找接种点医生处置。
    2. 接种后应多休息,多饮水,注射部位保持干净卫生,不清洗、不挤压按摩接种部位,以防局部感染。
    3. 接种后应查看接种预约,掌握下次疫苗接种时间。
    4. 接种后如有发热、局部红肿疼痛等反应,除对症处理外还应及时告知接种单位医生做好相关记录;极个别人可能会出现高热或持续发热数日或出现其他更严重的情况,应及时去医院就诊,以防延误病情。
    5. 接种疫苗是预防新冠肺炎的主要措施之一。接种后仍应坚持戴口罩、勤洗手、测体温等防控措施。

     

    07、疫苗的保护期有多长?

     

    从疫苗临床试验数据上看,保护期可以达到半年以上,至于说保护期能不能像很多病毒性疫苗一样,能够终身免疫,或者至少保护五年十年,因为疫苗接种后观察时间不足,还不能下这个结论。

     

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  • 对于前列腺炎,可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等多种疗法进行综合治疗,可将前列腺炎治愈。

    1.一般治疗:应戒除手淫,避免久坐,不要长时间憋尿,不要饮酒吸烟,不要食用刺激性食物,清淡饮食,多休息,避免过度疲劳,防止前列腺炎持续加重。

    2.药物治疗:对于无菌性前列腺炎,可应用布洛芬、塞来昔布等药物治疗。存在细菌性前列腺炎,可应用阿莫西林、左氧氟沙星、环丙沙星药物治疗,可起到抗菌杀菌的作用,促进恢复。

    3.物理治疗:在药物治疗期间,可搭配进行物理治疗,如手法按摩以及温水坐浴,可增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消除组织水肿,改善临床症状。

    在治疗期间要遵医嘱用药,经过合理治疗,大多预后较好,可使男性性能力恢复正常。

  • 腹壁疝也叫切口疝,对于较小且无症状的腹壁疝先观察,对于较大且有症状的腹壁疝需要治疗。

    对于较小且无症状的腹壁疝,医生可能会建议定期观察和监测其变化,患者需要定期复诊,确保疝囊没有发展或出现并发症。

    对于较大且有症状的腹壁疝,可能导致腹腔内的器官或组织通过疝孔脱出到腹壁外,形成疝囊,会引起疝囊扭转、压迫、受损,疝囊易发生嵌顿或坏死等严重并发症。疝囊暴露在外界环境中,容易受到感染,可能会导致腹部疼痛、不适、肿块或膨胀感,这种情况下是需要手术治疗的。腹壁疝的患者是否需要治疗,建议去正规的医院做相关检查,让医生根据个人情况判断。

  • 满月婴儿肺炎是一种常见的儿科疾病,由于婴儿的免疫系统尚未完全发育,因此更容易受到病毒和细菌的侵袭。以下是一些关于满月婴儿肺炎的症状、治疗方法以及预防措施的相关科普知识。

    一、满月婴儿肺炎的症状

    1. 呼吸困难:婴儿呼吸急促,鼻翼煽动,口周发紫。

    2. 咳嗽:婴儿可能会出现干咳或湿咳,有时伴有痰。

    3. 发烧:婴儿体温升高,可达38℃以上。

    4. 精神状态差:婴儿表现为精神萎靡、食欲不振、哭闹不安等。

    5. 口吐白沫:婴儿可能会出现口吐白沫的症状。

    6. 肺部啰音:医生在听诊时可能会听到肺部啰音。

    二、满月婴儿肺炎的治疗方法

    1. 抗生素治疗:根据病情严重程度,医生会给予抗生素治疗。

    2. 支持治疗:保持室内空气新鲜,保持婴儿体温稳定,给予充足的营养和水分。

    3. 氧疗:对于呼吸困难严重的婴儿,需要给予氧疗。

    4. 手术治疗:极少数情况下,可能需要手术治疗。

    三、满月婴儿肺炎的预防措施

    1. 做好婴儿的日常护理,保持室内空气新鲜,避免接触感冒患者。

    2. 加强婴儿的免疫力,如适当晒太阳、锻炼等。

    3. 给婴儿接种肺炎球菌疫苗,以预防肺炎的发生。

    4. 保持良好的个人卫生,勤洗手,避免接触污染物。

  • 尊老爱幼是中华民族的传统美德,也是现代社会普遍推崇的价值观。我们常常看到许多人在生活中积极践行这一美德,传承着中华民族的优秀文化。然而,在老年群体中,肺炎这一疾病却给他们的生活带来了不少困扰。特别是肺炎治疗后,老年人容易出现反复发烧的情况,这无疑给他们的身心健康带来了巨大的压力。

    首先,老年人肺炎治疗后的反复发烧,可能与过早放弃药物治疗有关。许多老年人由于经济原因,在治疗期间会出现减少药量的情况。这种做法可能会导致治疗效果不佳,甚至使病情恶化。

    其次,有些老年人在治疗效果刚刚出现时就放弃用药,这也是一个误区。药物治疗需要一定的时间才能发挥作用,过早停药会导致病情反复,尤其是发烧症状。

    此外,过早停止用药还可能导致疾病反复发作,特别是发烧。对于老年人来说,他们的身体机能逐渐下降,抵抗力减弱,发烧时更容易引发其他并发症。

    针对肺炎治疗后的老年人,日常生活中应注意以下几点:

    1. 严格按照医嘱用药,不要自行减量或停药。

    2. 加强日常护理,保持室内空气流通,注意保暖。

    3. 保持良好的生活习惯,合理饮食,适当锻炼。

    4. 定期复查,及时发现并处理病情变化。

    5. 保持乐观的心态,积极配合医生治疗。

    总之,肺炎治疗后的老年人应引起家庭和社会的关注,通过科学的治疗和日常护理,帮助他们战胜病痛,回归健康的生活。

  • 新生儿肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,对新生儿的健康影响较大。当新生儿肺炎患者出院后,家庭护理显得尤为重要。以下是一些家庭护理的要点,帮助新生儿尽快康复。

    首先,保持室内空气清新是至关重要的。经常通风换气,使用湿抹布擦拭家具,避免灰尘飞扬,有助于降低感染风险。同时,保持室内温度适宜,避免过冷或过热,以帮助新生儿更好地休息。

    其次,加强皮肤和口腔管理。新生儿出汗较多时,应及时更换衣物,保持皮肤干燥,避免汗液刺激。对于痰多的孩子,可以通过拍背、吸痰等方法帮助痰液排出,保持呼吸道通畅。

    保持呼吸道通畅是治疗新生儿肺炎的关键。经常改变新生儿的体位,如侧卧位、俯卧位等,有助于痰液排出。同时,可以使用湿化器或加湿器,增加室内湿度,降低呼吸道黏膜干燥程度。

    提倡母乳喂养,为新生儿提供充足的营养。母乳中含有丰富的抗体和免疫因子,有助于增强新生儿的抵抗力。对于无法母乳喂养的孩子,可以选择合适的配方奶粉,保证营养摄入。

    此外,还要注意保暖,避免新生儿着凉。在天气寒冷时,可以适当增加衣物,使用暖宝宝等保暖用品。同时,避免带孩子去人多的公共场所,减少感染风险。

    新生儿肺炎可能与出生时的缺氧、窒息等因素有关。出生时有羊水吸入、胎粪吸入等情况,可能导致新生儿肺炎。因此,对于有高危因素的新生儿,应及时就医,进行监测和治疗。

    新生儿肺炎是一种严重的呼吸道感染疾病,可能导致呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。因此,家长要密切关注新生儿的病情变化,如有异常,应及时就医。

  • 化脓性脑膜炎是一种严重的神经系统感染,其治疗需要根据具体的病原菌和病情进行针对性治疗。以下是几种常见的病原菌及其相应的治疗方法:

    1. 脑膜炎双球菌感染:脑膜炎双球菌对青霉素类药物敏感,因此,首选青霉素类药物进行治疗。大剂量的青霉素能够有效穿透血脑屏障,达到杀菌效果。对于过敏体质的患者,可以考虑使用氯霉素替代治疗。

    2. 肺炎双球菌感染:肺炎双球菌对青霉素类药物的耐药性较高,此时可以选择第三代头孢菌素类药物,如头孢噻肟钠进行抗感染治疗。

    3. 金黄色葡萄球菌感染:金黄色葡萄球菌引起的化脓性脑膜炎,首选苯唑西林进行治疗。对于过敏体质的患者,可以选择万古霉素进行替代治疗。

    4. 流感杆菌感染:流感杆菌引起的化脓性脑膜炎,可以选择氨苄西林或氯霉素进行治疗。

    除了药物治疗外,化脓性脑膜炎的患者还需要进行支持治疗,包括营养支持、水电解质平衡等。同时,患者需要保持良好的休息,避免劳累,预防感冒等感染。

    总之,化脓性脑膜炎的治疗需要根据具体病情进行个体化治疗,患者需要在专业医生的指导下进行治疗。

  • 肺炎,作为生活中常见的呼吸系统疾病,其引起的症状多种多样,其中肺部疼痛是较为典型的表现之一。

    肺炎是由于细菌、病毒或真菌感染引起的肺部炎症,其发病范围广泛,可累及肺泡、支气管和肺组织。当肺部发生炎症时,肺泡和肺组织肿胀,导致局部疼痛。此外,炎症还可刺激胸膜,引发胸膜炎,进一步加剧肺部疼痛。

    肺炎引起的肺部疼痛通常表现为胸部或背部疼痛,疼痛程度轻重不一,严重者可影响呼吸和活动。以下是一些常见的症状:

    1. 发热:肺炎最常见的症状之一,发热程度不等,可伴有寒战。

    2. 咳嗽:干咳或伴有痰,痰液可能为黄色、绿色或棕色。

    3. 呼吸困难:呼吸困难是肺炎的常见症状,严重者可能出现气促。

    4. 胸部疼痛:胸部疼痛是肺炎的典型症状之一,疼痛程度轻重不一,可随呼吸、咳嗽或活动加剧。

    5. 全身症状:如乏力、肌肉酸痛、食欲不振等。

    针对肺炎引起的肺部疼痛,以下是一些治疗建议:

    1. 抗生素治疗:细菌性肺炎应使用抗生素治疗,病毒性肺炎则需抗病毒治疗。

    2. 支持性治疗:保持充足休息,避免过度劳累,保持室内空气流通。

    3. 饮食调节:饮食以清淡、易消化为主,适当增加蛋白质和维生素摄入。

    4. 呼吸锻炼:进行呼吸锻炼,提高肺功能。

    5. 院外护理:在医生指导下进行家庭护理,定期复查。

  • 米氏链球菌肺炎是一种常见的细菌性肺炎,其诊断和鉴别诊断对于确定治疗方案至关重要。本文将介绍米氏链球菌肺炎的鉴别诊断方法,包括与其他肺炎、肺脓肿、肺癌等疾病的鉴别。

    首先,米氏链球菌肺炎需与干酪性肺炎进行鉴别。干酪性肺炎是一种结核病,其临床表现与米氏链球菌肺炎相似,但结核病常有低热乏力,痰中容易找到结核菌。此外,干酪性肺炎的X光影像多在肺尖或锁骨上下,密度不均,病久不消散,且可形成空洞和肺内播散。

    其次,米氏链球菌肺炎还需与其他病原体引起的肺炎进行鉴别,如葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎等。这些疾病的临床表现均较严重,且痰液、血或胸液细菌阳性培养是诊断不可缺少的依据。

    此外,米氏链球菌肺炎还需与急性肺脓肿、肺癌等疾病进行鉴别。急性肺脓肿的早期临床表现与米氏链球菌肺炎相似,但随着病程的发展,出现大量特征性的脓臭痰。肺癌的X线影像颇似肺部炎症,但一般不发热或仅有低热,周围血白细胞计数不高,痰中找到癌细胞可以确诊。

    最后,米氏链球菌肺炎还需与其他疾病进行鉴别,如渗出性胸膜炎、肺梗死等。胸腔积液体征和X光有其特征。肺梗死有静脉血栓形成的基础,咯血较多见,很少出现口角疱疹。下叶肺炎有时出现腹部症状,应以X光和其他检查与膈下脓肿、胆囊炎、胰腺炎等鉴别。

  • 新冠病毒感染引发的咳嗽,通常以干咳为主要表现。

    新冠病毒感染初期,多数患者并无明显症状,部分患者可能会出现发热、干咳、乏力等表现。此外,患者还可能伴随肌肉疼痛、胸闷、咽痒、咽痛、鼻塞、流鼻涕、腹泻、味觉异常等症状。需要注意的是,这些症状缺乏特异性,并非新冠病毒感染所独有。

    新冠病毒是一种急性感染性肺炎,其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒。大多数重症患者在一周后出现呼吸困难,重症患者迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、无法纠正的代谢性酸中毒、凝血功能障碍和多器官衰竭。值得注意的是,重症和危重病患者在病程中可能会出现中度和低热,甚至没有明显发热。

    针对新冠病毒感染,目前尚无特效药物。治疗主要以对症支持治疗为主,包括抗病毒药物、抗生素、激素等。此外,患者应保持良好的心态,积极治疗。

    为预防新冠病毒感染,建议做好以下几点:

    1. 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,使用肥皂或洗手液,并保持手部清洁。

    2. 外出时佩戴口罩,尤其是在人群密集的公共场所。

    3. 避免前往疫情高发地区,减少不必要的外出。

    4. 保持室内空气流通,定期开窗通风。

    5. 加强体育锻炼,提高自身免疫力。

  • 小儿肺炎是一种常见的呼吸道疾病,尤其在我国的北方地区,冬春季节更是高发期。它不仅对婴幼儿的健康造成威胁,也是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。

    肺炎的发生与多种因素有关,包括病原体感染、吸入异物以及过敏反应等。常见的病原体包括病毒、细菌、支原体和衣原体等。因此,肺炎的类型也很多,如病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等。

    针对小儿肺炎的治疗,首先要明确病因,然后进行针对性的治疗。例如,针对病毒性肺炎,可使用抗病毒药物;针对细菌性肺炎,则需使用抗生素。此外,对于重症肺炎患者,还需要注意室内空气的通风,保持适宜的温度和湿度,并鼓励患儿多喝水,以促进病情恢复。

    在日常生活中,家长应注意以下几点,以预防小儿肺炎的发生:

    • 加强婴幼儿的体质锻炼,提高免疫力。
    • 注意室内空气流通,保持空气清新。
    • 避免婴幼儿接触过敏原。
    • 注意保暖,预防感冒。
    • 避免带婴幼儿去人多的公共场所。

    若婴幼儿出现发热、咳嗽、气促等症状,应及时就医,以免延误病情。

    总之,小儿肺炎是可治愈的。只要家长和医生共同努力,做好预防和治疗工作,绝大多数患儿都能战胜疾病。

  • 在呼吸系统疾病中,肺炎是一种常见的病症,而间质性肺炎则是一种较为特殊类型的肺炎。虽然有时人们会误将其称为‘间接性肺炎’,但实际上,‘间质性肺炎’的称呼更为准确。

    间质性肺炎与常见的肺炎类型有所不同,它主要发生在肺间质,即肺泡和肺泡壁之间的组织。这种类型的肺炎不同于大叶性肺炎和小叶性肺炎,后者发生在肺泡腔内。

    导致间质性肺炎的原因多种多样,包括吸烟、粉尘、长期暴露于大气污染、过敏反应以及某些药物的副作用等。这些因素会导致肺间质发生纤维化等病变,从而影响肺部的正常功能。

    间质性肺炎的主要症状包括咳嗽和活动后呼吸困难。如果不及时治疗,病情会逐渐加重,严重时可能导致心力衰竭和呼吸衰竭,甚至危及生命。

    治疗间质性肺炎需要综合运用多种方法。首先,患者需要在专业医生的指导下进行诊断和制定治疗方案。治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化药物等。此外,患者还需要进行对症支持治疗,并注意日常保养。

    在饮食方面,患者应多食用高蛋白质食物,如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等,以补充营养并提高免疫力。同时,适当的体育运动,如慢跑、太极拳、健身操等,也有助于增强身体素质和免疫力。

    对于间质性肺炎患者来说,及时就医、遵循医嘱、积极治疗至关重要。此外,患者还应保持良好的生活习惯,避免接触可能的致病因素,以降低病情加重的风险。

  • 肺炎作为一种常见的呼吸道感染疾病,其治疗和康复过程中,并发症的发生往往会给患者带来额外的痛苦和困扰。本文将为您详细介绍消散延迟性肺炎的常见并发症,帮助您更好地了解这一疾病。

    一、肺炎的并发症类型

    1. 呼吸系统并发症

    呼吸系统并发症是肺炎最常见的并发症,主要包括:

    • 呼吸衰竭:由于肺部炎症导致肺功能受损,呼吸困难,甚至需要呼吸机辅助呼吸。
    • 肺不张:肺部炎症导致局部肺组织塌陷,影响气体交换。
    • 胸腔积液:肺部炎症导致胸腔内液体增多,压迫肺部,影响呼吸。
    • 支气管扩张:肺部炎症导致支气管壁破坏,支气管扩张,容易发生感染。

    2. 循环系统并发症

    循环系统并发症主要包括:

    • 心力衰竭:肺部炎症导致心脏负担加重,引发心力衰竭。
    • 心律失常:肺部炎症影响心脏的电生理活动,导致心律失常。

    3. 其他系统并发症

    其他系统并发症主要包括:

    • 感染性休克:肺炎严重时,可能导致全身性感染,引发感染性休克。
    • 败血症:肺部炎症导致细菌进入血液,引发败血症。
    • 多器官功能衰竭:肺炎严重时,可能导致多个器官功能衰竭,危及生命。

    二、预防肺炎并发症的措施

    1. 早期诊断和治疗:早期诊断和治疗肺炎,可以减少并发症的发生。

    2. 加强营养支持:保证充足的营养,提高免疫力,有助于抵抗感染。

    3. 保持呼吸道通畅:定期进行呼吸功能锻炼,保持呼吸道通畅。

    4. 避免诱因:避免接触感染源,减少肺炎的发生。

    三、总结

    肺炎的并发症严重威胁患者的生命健康,了解肺炎的并发症类型和预防措施,对于提高患者的生活质量具有重要意义。

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