稳定性骨折的急性期处理原则：要理解稳定性骨折的急性期处理原则，我们先理解急性损伤的处理原则：就是下图的5个方面。

 

  
保护：给予受伤处一定的保护，比如支具等；

休息：不能再继续活动患处；

冰敷：有止痛及消肿作用；

压迫：不建议过紧的压迫；

抬高：抬高患肢，争取达到高于心脏。

以上是急性损伤的处理原则，包括骨折，也是同样适用的。

 

医生在治疗的时候还有两个原则：

 

X线可能早期不能明确是否骨折，2周后复查：这意味着什么？这就告诉我们即使去医院拍X线片，如果是轻微的裂隙骨折，X线片往往也不能明确诊断。2周时间，血肿被逐渐吸收、机化，断端纤维骨痂生长，才开始出现X上能看到的骨折线，这就是为什么2周后复查。

不能明确骨折，按骨折处理：如果去医院，医生当时并不能确定患者是不是骨折时，都会按照骨折进行处理，也就是会进行固定。比如腕关节疑似骨折，医生会进行石膏或者支具固定。

 

 

以上的内容我们可以理解为，稳定性骨折通常不拍片子不能判断出来，即使拍片子也可能漏诊，统一按照骨折来处理。建议老百姓自己可以做的就是：注意休息，佩戴支具，抬高患肢。有条件也建议冰敷患处。

 

如果自行处理，早期不用复位吗？

这是很多老百姓关心的问题，早期不是应该进行复位吗？不稳定性骨折必须尽早去医院进行骨折的复位。而稳定性骨折是无需复位的，因为通常没有移位。复位反而造成骨折处的二次损伤。回答这个问题我们还应该理解一下复位的时限，万一真的需要复位呢？

 

  
一般两周之内骨折是纤维愈合，在此阶段是可以复位的，过了两周再进行复位，是非常困难而且对病人是不利的。这就说明了什么？稳定性骨折不用担心复位问题，可自行处理，但期限为两周。

 

总结：综上所述，王医生肯定建议第一时间至医院就诊。但是在疫情等特殊时期，为了不外出添乱，我们进行如下方法自行处理：

 

判断为不稳定性骨折，立即至医院处理，判断为稳定性骨折，参照第2步；

注意休息，佩戴支具，抬高患肢；

有条件进行间断冰敷，年老体弱不建议，万一冻感冒发烧了得不偿失；

3天后如果症状完全缓解，不痛不肿，可排除骨折，拆除支具，如果不缓解，参照第5步；

2周内务必至医院进行一次初步诊疗。

一位专业的骨科医生说：“每天发生摔伤、工伤以及意外而骨折的人实在是太多了，我们不希望每天有那么多受伤的人出现在我们面前，更不希望出现在我们面前的病人来就诊时超过最佳救治时间，或是在搬运过程中因为大家的‘搬运方式不当’而使得伤者受到‘二次伤害’，我们的愿望仅此而已。”

 

因此，大家有必要了解一些正确和基础的急救程序。

 

关于骨折的正确处理方式，大家需要知道3个步骤。在了解步骤之前，大家需要知道骨折最基本的两大类型，一种是闭合性骨折，一种是开放性骨折。

 

对于闭合性骨折，用肉眼可能会看到明显的骨折异常，也可能看不到，它与开放性最大的区别就是它的皮肤软组织较为完整；开放性骨折大家可以看到明显的创伤伤口，出现流血，骨折断端外露。

 

 

关于正确急救的3大步骤：

 

1.急救为先

 

如果发现患者是全身多处开放性骨折，并有出血的状况，伤者出现心跳、呼吸微弱的症状，这种情况下，要先救命，再管外伤！除了第一时间呼叫120以外，接下来的步骤应该是抢救患者的生命要紧，这个时候应该是进行胸外按压和人工呼吸，并保证呼吸道通畅；然后等患者生命稳定之后，才是处理伤口，并进行加压包扎止血。

 

 

2.伤口处理

 

非专业人员要对伤者进行简单的伤口处理，除了加压止血以外，如果伤口有异物，首先要将其清理干净，然后用消毒纱布或是干净的纱布将伤口包扎好，这样可以尽量减少细菌感染。

 

 

3.简单固定

 

简单固定的目的就是为了减少在搬运过程中对伤者造成“二次伤害”，不管是开放性还是闭合性骨折，都需要对伤员的骨折部位进行及时、简单的固定，尽量避免组织继续损伤、加重患者的疼痛感，最好是能够在现场找来较为干净的木板、硬纸或是树枝作为固定器材，将伤者骨折的部位（上肢或是下肢）捆绑固定。

 

大家要记住：步骤分先后，一定不能乱，也不能拖时间就诊。

先天性心脏病是高发病，先天性心脏病不仅跟遗传有关，还跟环境因素有很大的关系，所以，孕妇在怀孕期间，尽量不要去人群密集的地方，以防孩子先天性心脏病的发生。那么，先天性心脏病的急救措施有哪些呢？

一、房间隔缺损

［诊断要点］

（1）体检可有胸骨后缘第2肋间Ⅱ～Ⅲ收缩期吹风样喷射性杂音，多不伴震颤，肺动脉瓣区可有第二心音分裂且闻及舒张期吹风样杂音。

（2）X线检查可有肺野充血、肺动脉总干弧明显突出。肺门舞蹈征，右心及左室增大。

（3）心电图可有右束支传导阻滞改变。

（4）超声心动图及心导管检查可助诊断。

 

［家庭应急处理］

（1）轻症无紫绀者，可适当休息，避免重体力劳动。

（2）出现肺动脉高压致紫绀者，应卧床休息，病人取端坐位；双下肢下垂或半卧位，可缓解呼吸困难及减轻紫绀。

（3）去医院检查，择期进行手术。

二、室间隔缺损

（1）轻者，应避免重体力劳动和预防感冒发生。

（2）重者尤其伴有肺动脉高压者，应去医院择期手术。

三、动脉导管未闭

（1）轻者，无需手术，应避免重体力劳动。

（2）出现紫绀时，可去医院确诊，择期手术。

（3）肺动脉高压显著增高且伴有右向左分流时，手术疗效差。

 

四、法乐氏四联症

（1）昏厥发作时，应让患儿平卧屈腿，并给予小剂量心得安口服。

（2）去医院确诊后择期手术治疗。

先天性心脏病有许多种类型，不同类型的先天性心脏病的特点有所不同，所造成的危害也是有差异的。因此，孩子患上了先天性心脏病后，家长一定要尽快带孩子去做科学的的检查，然后进行科学的治疗。

 

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又到了秋高气爽、适合户外活动的好时节，登山、跑步、骑行、户外露营都是不错的选择，能够增强血液循环，改善心肺功能。

 

在此给大家送上一套“护身符”，如遇受伤，该如何紧急处理呢？怎么才可以安全、快乐的玩耍呢？

 

 

骨折及扭伤的处理

 

1、脚踝扭伤的处置：

 

非低温环境下，立即坐下或躺倒，迅速脱掉鞋袜，如肿胀十分迅速，可考虑剪掉袜子。

 

抬高患肢，用冰块或冷水敷于患处（如附近有溪水，可将脚踝浸于溪水内）。

 

如扭伤严重，可用三角巾或弹力绷带做适当固定，并立即送医院治疗。

 

2、骨折的处理：

 

骨折的分辨：

 

外伤后出现畸形，可确诊；

外伤后剧烈而持久的疼痛，高度可疑。

 

下肢骨折的处理：

 

 

夹板固定，至少为单夹板，推荐双夹板（“夹板”仅为概念，户外时可就地取材用树枝等，不可过短）。

绑定要牢固，脚踝等皮肤较薄处需垫些衣物等用以保护。

搬运时注意受力点，避免对患肢进行牵拉。

 

上肢骨折的处理：

 

 

夹板固定，悬吊于胸前。

 

肋骨骨折：

 

不需固定，减少活动，立即抬送至医院。

 

外伤出血的处理

 

1、小型伤口：

 

 

清水冲洗，纱布包扎或创可贴。

 

2、大型伤口：

 

 

清水冲洗，清理沙石或淤泥，纱布覆盖伤口后加压包扎。

 

如有内脏脱出，无须回纳，用盆状物扣住后包扎。

 

如四肢出血严重，则应在近心端扎止血带并记录时间，每隔半小时放松一次。

 

肌肉拉伤的处理

 

即使疼痛不十分剧烈，亦应立即调整路线，返回。

 

肌肉抽筋的处理

 

立即原地休息，按摩患肢，向抽筋的反方向按压患肢。

 

大量饮用矿物质运动饮料。

 

蛇咬伤的处理

 

在伤口的近心端扎止血带（亦可用衣袖、皮带等替代），记录时间，每隔半小时放松一次；

 

如伤口很快肿胀、发黑、麻木，可将伤口切成十字形，吸血吐出；

 

尽可能拍照记录蛇的影像。

 

蜂蛰伤的处理

 

单个蜜蜂蛰伤可不予处理。

 

马蜂蛰伤应立即用清水或碱性水冲洗，尽可能找到蜂尾并拔出（找不到就算了），同时服用抗过敏药。

 

烫伤的处理

 

立即将烫伤部位浸于冷水中30分钟，中途可换水。

 

如起较大水泡，不可自行挑破，需去医院消毒后用无菌注射器抽出液体。

 

万勿私自涂抹牙膏、唇膏等物。

 

「 推荐的急救物品 」

1、三角巾

2、卷式夹板

3、旋压式止血带

4、医用弹性绷带

 

投稿医生 | 京东互联网医院 李天杰

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专家介绍：冠心病的急救措施是必须要掌握的一个方面，尤其是针对长期冠心病的群体，这类冠心病患者最为严重的情况就是导致心肌梗塞，非常容易导致猝死，当然患者的高危情况也不仅仅是这一种。下面就冠心病的急救措施进行介绍：

(1)人工呼吸

 

施救前先判断对方有无呼吸，一看二听三感觉，时间约10秒(从1数到10)，对方的状况也就判断得八九不离十了。还要记得清除患者呼吸道内异物。

 

姿势：右手掌侧压住患者额头，左手将其下额上提，使其保持头部后仰的姿势(辅助方法可在其肩部放一个小枕头)，并一直坚持始终。右手掌侧压住患者额头同时，大拇指与食指捏住患者鼻孔，平静吸气后，嘴包裹住患者嘴唇对其缓缓吹气，时间需停留一秒以上，并用眼角余光观察患者胸部是否隆起。若是，则松开患者鼻孔准备第二次吹气。频率无需过多，一分钟10至12次就差不多了。

原理：没有呼吸就没有氧气的输入，而人体的代谢时刻不能离开氧气，输入氧气就是拯救生命。

(2)胸外按压

先确定按压点：胸骨与双乳连线的交点。

标准姿势：左手的掌根放在按压点，右手掌根重叠放于左手上。左手手指上翘，右手手指扣入左手手指间。按压者上身尽量向中间倾，肩手保持垂直，用力向下按压，按压时手随胸部起伏而起伏，节奏要均匀。

 

按压深度：不可过深，也就是不可过于用力，使胸部下陷3至5厘米即可。按压频率：要达到一分钟100次。是个累人的活儿，能坚持两分钟就已属不易。

原理：对于心跳骤停的患者，心肺复苏的黄金时间只有骤停后的几分钟，在这极短的时间里，在这交通拥挤的城市里，有时你根本无法等到救护车的驾临。胸外按压其实就是人工按压心脏帮助恢复血液循环。记住，只有四分钟。

有些冠心病患者在治疗之后可能会有并发症产生，因此建议在治疗之后，患者要定期进行复查，以确定心脏状体的状态，同时疾病的预防对于患者的体能要求比较高，这方面可以通过适量的运动获得。

 

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随着人类各种工具的不断进步，外伤后导致出血的几率也越来越多，车祸、伤害、坠落等等，都可以导致大动脉的出血，大动脉出血后该如何急救，尤其是颈动脉出血后该如何急救？今天咱们就一起来讨论一下。

 

一、动脉出血致死率较高，尤其是大动脉

 

动脉是从心室出发，负责把血液运送到全身各个脏器的血管，因为是为了保证各个脏器的灌注，所以，动脉的压力较高，一般而言，大多数动脉位置都较深，但并不是所有的大动脉都不容易受到伤害和波及，仍然有部分较浅的动脉，很容易被伤害，比如桡动脉、肱动脉、股动脉、颈动脉、足背动脉等等等。因为动脉压力较高，所有动脉出血比较难以止血，患者往往因为大量失血而导致休克，甚至死亡，所有动脉大出血的致死率较高，尤其是大动脉，需要加紧急救。

 

 

二、出血多少才会有生命危险？

 

一个人的血液总量比较多，一般会占据我们个人体重的8%左右。当一个人失血达到他总血量20%的时候，我们就会出现相应的症状，如不加以干预，很快就会休克；如果一次失血超过总血量的30%的时候，患者很快就会有生命危险了。当然，慢性失血时患者往往耐受要比快速失血耐受性好，但动脉出血的时候往往较快，这也是为什么大动脉出血容易有生命危险的原因之一。

 

三、颈动脉出血如何急救？

 

颈动脉出血的急救，其最有效、最简单的方法就是压迫止血，而且压迫止血也是颈动脉出血的首选方法，用力持续按压颈动脉出血的近心端，尽可能的减少出血是最基本最原始最粗暴的目的。所以，此时的你，需要做的就是尽量使劲按压，如果说有方向的话，就是尽量往深处的颈椎骨头上压，以尽可能的不出现出血为宜，而且不要压迫气管。对于有人描述说颈动脉压迫包扎，个人觉得颈动脉出血快而且量大，压迫不出现出血的可能性都很小，而且大多数颈动脉出血等你到达现场已经因为失血过多休克甚至死亡，所以，包扎的可能性几乎为零。但不管是哪一种方法，压迫止血同时联系尽快送伤者到医院，才能有最多的希望挽救患者。

颈动脉出血抢救成功的概率较小，就是因为颈动脉粗大，瞬间出血较多，患者数分钟内很快出血太多，就达到失血性休克的状态，所以，能够给医护人员抢救的时间不多，往往抢救成功率极低

 

当创伤后应激障碍患者出现严重情绪低落，甚至自残、自杀倾向时，要及时到医院就诊。心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法，常用于创伤后应激障碍的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的，两者的联合使用应该成为第一选择。治疗创伤后应激障碍疗程相对较长，需要长期治疗。

 

 

一、药物治疗

 

SSRIs类药物：舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药物疗效和安全性好、不良反应轻，被推荐为一线用药。
第二代抗精神病药物：利培酮、奥氮平、富马酸喹硫平等，可以对患者的精神兴奋、思维障碍等异常的精神状态进行有效控制。
苯二氮䓬类药物：劳拉西泮、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮等，这是一种镇静、催眠药物，小剂量有良好的抗焦虑的作用，大剂量可出现镇静催眠的效果，对患者可以起到改善睡眠、镇静等效果。
三环类抗抑郁药：阿米替林、丙米嗪，对患者的情绪控制疗效较好，但可能出现口干、嗜睡、注意力不集中、运动失调等不良反应。
抗惊厥药：丙戊酸钠和卡马西平对中度患者有明显的效果，除非病人有过度兴奋或暴力性的发作，一般不主张使用抗精神病药物。

二、心理治疗

 

 

心理支持：心理治疗尤为重要，及时予以支持性治疗，帮助患者接受事实，鼓励患者表达、宣泄内心的情感，对危机进行干预。制订长期的心理治疗方案，充分发挥患者自身的积极资源，改善应对负性事件的方式，树立信心，着眼未来，尽快恢复社会功能。
认知-行为治疗：该疗法有比较高的循证医学证据，包括关于PTSD的心理教育、诠释、纠正偏差认知、焦虑处理训练，对创伤事件的想象和情境暴露。
应激预防训练：这种方法包括一个教育阶段和一个应对技能阶段,教育阶段使个体认识到治疗的合理性，并在开始治疗时建立信心以及与治疗者的良好关系，应对技能训练包括松弛技术训练，用于抵消负性思维反刍的思维中断技术，及用自我对话叙述法，以提高自我评价和自我控制。
眼动脱敏再加工疗法：这种治疗方法是目前最有效、最快捷的心理治疗方法，已有大量循证医学证据证实该疗法的明显效果。在接受仪器辅发出的视觉、听觉及触觉维度交替、变换的刺激信息情况下，请患者重新体验创伤情景带给自己的负性感受、体验、情绪、消极想法及不适躯体感受，反复体验、诉说。最后这些负面的身心感受减轻、消失，并逐渐从打击、伤痛中解脱，获得新的领悟和经验。
心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法，常用于创伤后应激障碍的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的，两者的联合使用应该成为第一选择。

很多人认为，骨折后多喝骨头汤，骨骼的愈合会快一些，岂不知，骨头汤对骨折恢复来说根本不管用，还有可能帮倒忙。

 

骨质康复最需要的是蛋白质、钙等营养素，而骨头汤里所含的这些营养物质特别少，而脂肪和盐的含量普遍偏高，甚至严重影响骨骼愈合。骨骼康复期间高蛋白、高钙饮食是关键，高蛋白饮食意味着膳食蛋白质摄入量大约是平时的1.5倍，由每天1克/公斤体重增加到1.5克/公斤体重；钙也由每天1000毫克增加到1500毫克。

 

刚骨折的那几天属于急性期，病人正常饮食即可，急性期之后病人的食谱就要适当调整，增加一些富含蛋白质、钙等营养素的食物，对骨骼康复特别有利。

 

 

富含蛋白质的食物是鱼、虾、肉、奶、蛋、大豆制品等，首选鱼虾类，这类食物高蛋白、低脂肪，而且比较容易消化，特别适合骨折愈合期的病人。

 

肉类选脂肪含量少的瘦肉，可做成肉糜、肉馅、肉丸、肉酱，然后包饺子、包子、下面条、蒸蛋羹、拌饭、煮粥、炒菜，汆丸子等，既有利于消化又避免了煎烤、油炸等高温加油的烹调方式，减少脂肪（能量）的摄入。

 

每天一到两杯奶，大约300~500毫升，增加钙和蛋白质的摄入，最好选择低脂/脱脂奶及奶制品，如奶粉、酸奶等，毕竟活动量少了能量也要相应有所控制。

 

 

每天一个鸡蛋，鸡蛋的营养价值堪称完美，最好是用煮鸡、蒸等方法。

 

每天豆制品不能少，如豆腐、豆干、豆皮、豆腐丝、素鸡等，这些豆制品不仅提供丰富的蛋白质，同时也是膳食钙的良好来源。

 

除了奶类、豆制品提供丰富的钙以外，绿叶蔬菜也是膳食钙的良好来源之一，每天一斤新鲜蔬菜，多选择一些绿叶蔬菜，如小油菜、西兰花、卷心菜、茼蒿等不仅含有丰富的钙，而且还含有骨骼健康不可或缺的镁、维生素K等，这些营养物质对骨骼康复都非常有利。

 

除此之外，骨折病人还需要补充维生素D，每天1000IU(国际单位)，最好的来源是鱼肝油。鱼肝油一般不是日常食品，多用来制造补充维生素D和维生素A的补充剂。

另外，多吃一些富含维生素C的水果，如猕猴桃、草莓等，促进钙的吸收，有助于骨骼康复。

 

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阳痿即勃起功能障碍，勃起功能障碍不及时治疗，可能有影响性生活质量、心理压力和情绪问题、潜在健康问题等危害。

1. 影响性生活质量：勃起功能障碍会给男性的性生活带来困扰和不满意感未无法达到或维持足够的勃起会影响性爱的进行和满足，可能导致性自信心的下降和夫妻关系的矛盾；

2. 心理压力和情绪问题：勃起功能障碍可能给患者带来心理压力、焦虑、抑郁等负面情绪。尤其在长期不治疗的情况下，这种压力可能会逐渐加重，对患者的心理健康产生更严重的影响；

3. 潜在健康问题：勃起功能障碍可能是其他潜在健康问题的信号或并发症的风险因素。某些情况下，阳痿可能与心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病等相关联。勃起功能障碍没有及时接受相关检查和治疗，这些潜在的健康问题可能被忽视或延误。

有勃起功能障碍的患者，要及时就诊并寻求相关医生的评估和治疗，医生可以通过评估患者的病史、进行体检、必要的实验室检查等来确定病因，并提供适当的治疗。

视神经损伤是指视神经因各种原因受到损伤，导致视觉信号传递受阻，从而影响患者的视觉功能。患者应该注意病因治疗、营养神经补充、定期检查、日常护理等。

1.病因治疗：首先需要明确视神经损伤的病因，针对不同病因采取相应的治疗措施。例如，如果是由于骨折、颅内出血等引起的视神经损伤，应积极治疗原发病；如果是由于眼部炎症、缺血等原因引起的视神经损伤，应积极控制炎症，改善眼部供血等;

2.营养神经补充：为了促进视神经的恢复，可以在医生指导下适当使用营养神经药物，如维生素B1、B6、B12等;

3.定期检查：视神经损伤的患者需要定期到医院进行检查，以便及时发现并处理任何可能出现的问题;

4.日常护理：视神经损伤的患者需要特别注意保护眼睛，避免过度用眼、长时间使用电子设备等，以免加重视神经损伤。饮食方面应以清淡为主，少吃高脂、辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素和矿物质的食物，如胡萝卜、番茄等。视神经损伤的患者，如视力出现异常，应及时就医，以免延误治疗。