冠状病毒

 

冠状病毒是一组单链RNA病毒，在自然界分布广泛，可以感染人和动物，并具有传染性，冠状病毒可分为a、β、γ、δ四群，在能感染人类的α和β群中，目前已知有七种冠状病毒会对人类致病，包括HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-OC43、HCoV-HKU1、严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)、中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)和新型冠状病毒(SARS-CoV-2)。

 

冠状病毒是怎么传播致病的？

传染源主要是冠状病毒感染者，在潜伏期即有传染性。

 

传播途径包括：经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径；在相对封闭的环境中经气溶胶传播（尤其是新型冠状病毒）；接触被病毒污染的物品后也可造成感染。

 

如何预防感染冠状病毒？

1、疫苗接种：目前已有多款安全有效的疫苗可预防新型冠状病毒感染。针对其他冠状病毒的疫苗仍在研究当中。

 

接种新冠病毒疫苗可以减少新冠病毒感染和发病，是降低重症和死亡发生率的有效手段，符合接种条件者均应接种。符合加强免疫条件的接种对象，应及时进行加强免疫接种。

 

2、一般预防措施：保持良好的个人及环境卫生，均衡营养、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

 

提高健康素养，养成勤洗手；做好个人防护，外出戴口罩；施行公筷制等生活方式，打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻；保持室内通风良好。

 

感染冠状病毒的常见症状有哪些？

常见的人冠状病毒（包括229E、NL63、OC43和HKU1型），通常会引起轻度或中度的上呼吸道疾病，如感冒。症状主要包括流鼻涕、头痛、咳嗽、咽喉痛、发热等，有时会引起肺炎或支气管炎等下呼吸道疾病，心肺疾病患者、免疫力低下人群、婴儿和老年人中较为常见。

 

MERS-CoV、SARS-CoV和SARS-CoV-2常引起较为严重症状。

 

MERS症状通常包括发热、咳嗽和呼吸急促，甚至发展为肺炎，病死率约为34.4%。

 

SARS症状通常包括发热、畏寒和身体疼痛，甚至发展为肺炎，病死率约为9.6%。

 

新型冠状病毒感染人体后，以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为开始症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌肉疼痛和腹泻等症状，严重者可能出现表现为呼吸急促、憋喘等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，危重病人可发展为急性呼吸窘迫综合征甚至多器官功能衰竭，进而危及生命。

 

哪些人容易感染冠状病毒？

人群普遍易感。感染后或接种新冠病毒疫苗后可获得一定时期的免疫力。

 

免疫力低下者（如糖尿病、癌症患者、自身免疫系统疾病患者、长期服用免疫抑制药物人群等）、儿童、老年人、与患者或病毒携带者曾共处于密闭空间或密切接触的人群等更容易被传染。

 

病情危重者多见于老年人、有慢性基础疾病者、晚期妊娠、围产期女性、重度吸烟者等。

 

感染后的发病过程？ 

潜伏期：冠状病毒感染后，潜伏期一般为1-14天，多为2-4天。

 

疾病进展及预后：冠状病毒感染为自限性疾病，大多数患者预后良好，绝大多数患者为轻型，热程多不超过3天，少数病人病情危重。

 

冠状病毒存在二次感染或多次感染的可能。

 

部分患者可能存在冠状病毒感染后遗症，包括乏力或疲倦、思维障碍或不能集中精力、呼吸急促或困难、头痛、头晕、心跳加速、胸口疼痛、咳嗽、关节或肌肉疼痛、抑郁或焦虑、发热、嗅觉或味觉丧失等。这些症状可以持续数周、数月甚至更长时间。

 

防范措施

在加强自我防护的同时，注意自我健康监测。尤其是儿童、孕产妇和老年人，需家属协助、配合症状监测和就诊。做好个人防护，不去人群聚集区域，勤洗手，保持良好个人和环境卫生，适当运动，充足休息，增强体质。

 

出现不明原因发热、咳嗽、无力、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咽干、咽痛、腹泻、呕吐等症状，且怀疑与冠状病毒感染患者或无症状感染者有接触史，建议及时咨询医生或就诊。

 

出现呼吸困难、昏迷、面色苍白、皮肤苍白、心率加快、抽搐、惊厥、意识障碍等症状，应立即至急诊科就诊或拨打120。

 

除新型冠状病毒外，尚没有严格证明有效的抗冠状病毒药物，治疗原则主要为对症治疗和防止向重症进展。对于新冠病毒感染，可在确诊后尽早给予奈玛特韦片/利托那韦片、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊或单克隆抗体等进行抗病毒治疗。

 

注意：以上用药和治疗为科普内容，用药请遵医嘱，避免自行用药。

 

参考文献：

[1] 李兰娟，任红. 传染病学[M]. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 李凡，徐志凯． 医学微生物学 第9版[M]，北京：人民卫生出版社，2018.

[3] 宋枚芳，申川，魏梦平，等. 高致病性冠状病毒及其疫苗的研究进展[J]. 中华传染病杂志.2022.40(01)：51-56.DOI:10.3760/cma.j.cn311365-20210308-00085.

[4] 蒋荣猛，谢正德，姜毅，等. 儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第五版)[J]. 中华实用儿科临床杂志.2023.38(01)：20-30. DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20230114-00036.

[5] 齐海梅，王建业，中华预防医学会老年病预防与控制专业委员会,等. 中国老年人新型冠状病毒感染居家管理指导意见(2023)[J]. 中华老年医学杂志,2023,42(04)：386-392. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2023.04.002.

暴雨、洪涝灾害过后，由于天气潮湿，细菌易滋生。另外，水源易遭到污染，食物容易变质，再加上人员接触污水机会增多，因此，各类传染病极易传播，我们要充分做好预防工作。

 

一、洪灾后常见传染病及预防

 

呼吸道传染病：由于人群密集，人体抵抗力下降，有可能发生呼吸道传染病，如流行性感冒、肺结核等。

肠道传染病：伤寒、肝炎、霍乱、痢疾、感染性腹泻等肠道传染病;主要症状有发热、腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重等。

预防：搞好环境卫生，加强厕所及粪便管理，消灭苍蝇。

 

疟疾、乙型脑炎等因蚊虫叮咬而传播的疾病；

预防：搞好环境卫生，加强厕所及粪便管理，消灭蚊虫。

 

 

食用霉变食物而引起的食物中毒； 

预防：管理好水源、饮食，处理好粪便。

 

皮肤病：湿疹、皮炎、蚊虫叮咬等都是灾区常见的疾病。

预防：不同皮肤病有不同的治疗手段。总的来说要保持皮肤的干净卫生，使用蚊帐。

 

二、如何做好饮食卫生

 

饮食卫生八个“不”

 

要严防“病从口入”，除强调食品一定要煮熟煮透外，生活中还必须注意“饮食卫生八个不”：

 

一是不喝生水，尤其不能喝已污染的水和未消毒的水。

二是不食用被水淹过或受其他原因污染的面粉、挂面、饼干、面包等食物。

三是不吃毒死、病死、淹死和死因不明的家禽、家畜和水产品。“淹死”或其他死因不明的禽畜、水产品可能受毒物或病菌污染，此类食品也不能上市销售。

四是不吃未洗净的瓜果。未洗净或污染水洗过的瓜果，可能沾有病菌、病毒，吃了很容易得病。

 

 

五是不吃凉拌菜。由于卫生条件，凉菜特别是卤菜在制作过程中容易污染，吃了容易生病。

六是不吃馊饭菜。饭菜馊了以后，即使经过重新蒸煮仍不能吃。要吃新鲜的饭菜，吃剩的饭菜要煮开或蒸透后存放，下顿再吃时，还要重新加热煮透。

七是不吃发霉的米面和发芽的花生、土豆。

八是不搞大型的聚餐活动。大汛过后置办宴席，卫生条件差，食物易污染，参加宴会的人中如果有病人或带菌者，易把病传给别人。

 

三、如何搞好饮水卫生

 

专家建议，对于水灾地区来说，应饮用纯净水、矿泉水、瓶装水、开水。不提倡喝生水，因为生水可能含有大量致病微生物，饮用后容易导致腹泻等疾病。饮用开水是灾害期间最简便易行的卫生用水，应该大力提倡。

 

四、洪涝灾害后注意个人和环境卫生

 

1. 勤洗手

 

吃东西前后要洗手,便前便后要洗手。

 

洗手时最好打肥皂，并在流水下冲洗，手指缝、手腕都要洗到，擦手用的毛巾必须干净。不要与别人共用毛巾和脸盆。防止感染红眼病等疾病。

 

 

2. 乐观情绪

 

保持心情愉快，良好的心情，可以增强对疾病的免疫力。泥石流灾害是暂时的，即使灾害会带来一些生活上的困难，仍然要坚持注意个人卫生。出现发热、拉肚子要及时找医生诊治，不要乱吃药。

 

3. 搞好环境卫生

 

住宅或帐篷附近不要有堵洼积水，保持住宅或帐篷内的干燥。

 

禽畜粪便、垃圾要尽可能远离住宅或帐篷。远离水井等水源。并且及时清扫和消毒。

 

五、杀虫灭鼠　

 

●防治蚊蝇

 

蚊子可以传播疾病、乙型脑炎等多种疾病。家中应备有蚊帐、蚊香,防止蚊虫叮咬。蚊子通常把幼虫生在水里繁殖,喜欢躲藏在草丛和垃圾里。消除住宅和暂居地附近的垃圾,填平坑洼。倒掉盆罐中的积水,搞好环境卫生,可以减少蚊子传播疾病的危险。

　　

大面积洪水泛滥之后将会出现许多大大小小积水，形成大量蚊虫滋生繁殖的场所，洪水中淹死的牲畜、垃圾、粪便等会腐败、霉变，成为蝇类大量滋生繁殖的场所。为了防止灾后疫病的发生，必须及时采取有效的杀虫、灭蝇措施。

　

1.住房的门窗尽可能装上纱网，防止蚊蝇侵入室内。床上使用蚊帐，必要时使用经药液浸泡的蚊帐。

2.保护好食品，防止蝇类、老鼠及其他昆虫接触而受污染。

3.清除蚊蝇滋生地。住房、简易灾蓬、活动房周围等地点应清除小块积水，尽可能地减少或清除零星滋生地。

4.室内速效喷洒或滞留喷洒，可用各种商品喷射剂、气雾剂。按每平方米50毫升的量，用喷雾器对四壁、天花板等蚊蝇经常栖息的表面均匀喷洒。

5.室外速效喷洒，将80%敌敌畏乳油加水稀释成0.1%浓度，用量每平方米1毫升，用压缩喷雾器均匀喷洒。

6.室内厕所、垃圾场地灭蝇蛆，可用敌百虫、马拉硫磷、倍硫磷喷洒。

 

苍蝇可以传播霍乱、痢疾等多种疾病。要特别注意防止苍蝇叮咬食物。搞好环境卫生、搞好厕所卫生,可以减少苍蝇传播疾病的危害。

 

 

●灭鼠措施

 

老鼠可传播出血热、钩端螺旋体病、鼠疫等疾病。要注意防鼠灭鼠。使用药物灭鼠必须采用安全、高效的慢性灭鼠药。禁用“毒鼠强”等剧毒药。

 

洪灾期间，受灾群众往高处集中，鼠类也往高处迁移，在高地或堤坝出现鼠类相对集中现象，因此增加鼠类和人群接触的机会，可能发生相关传染病的流行。

 

此外，洪水来势迅猛，也可能使鼠类来不及迁移而被淹死。需要根据具体情况采取防鼠、灭鼠对策。

 

六、暴雨洪灾后常见病的治疗

 

细菌性痢疾

 

细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病，以急性发热等全身中毒症状与腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样便等肠道症状为主要临床表现。

 

（1）单验方

1.大蒜10～15g捣烂，马齿苋30～60g，煎水1碗，冲入蒜泥，过滤得汁，1日2次分服。

2.马齿苋60～90g，扁豆花10～12g，水煎加红糖，口服2次。

3.取马齿苋30g，地锦草20g，用水300ml，煎煮20分钟，每日分两次煎煮取汁150ml混匀服用。

 

（2）中成药

香连丸（片）、黄连素片等。

 

（3）基本方药

白头翁汤加味。方药组成：白头翁10g、秦皮10g、黄连10g、黄芩10g、白芍10g、马齿苋20g、苦参20g、广木香5g、砂仁3g。颗粒剂或中药饮片水煎服，每日1剂，分两次服用。

葛根芩连汤。方药组成：葛根15g，黄连9g，甘草6g，黄芩9g。颗粒剂或中药饮片水煎服，每日1剂，分两次服用。

 

 

急性胃肠炎

 

急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食物。

 

（1）单验方

石榴果皮20～40g，水煎后加红糖适量，1日分2次服。马齿苋30g，地锦草20g，用水300ml，煎煮20分钟，每日分两次煎煮取汁150ml混匀服用。

 

（2）中成药

藿香正气水（胶囊）、黄连素片、葛根芩连片等。

 

（3）基本方药

葛根芩连汤。方药组成：葛根15g，黄连9g，甘草6g，黄芩9g。颗粒剂或中药饮片水煎服，每日1剂，分两次服用。

 

感冒

 

感冒最常见的急性呼吸道感染性疾病，包括细菌、病毒等感染。临床常表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛以及恶寒、发热、咳嗽等一系列症状， 起病较急，四时皆有，夏季汛期感冒，易感受当令之暑邪，暑湿并重。

 

风寒感冒

临床上主要表现：

主症及舌脉：鼻塞，流清涕，恶寒，肢体酸楚甚则酸痛，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

次症：喷嚏，咽痒，咳嗽，发热，无汗，头痛。

 

（1）单验方

1.生姜汤。生姜20～30g，红糖20g，加适量水，煮沸，代茶频服。

2.生姜芥菜汤。新鲜芥菜500克洗净切断，生姜10克切片，加水2000ml，煎至1000ml，用食盐调味后分次饮服。

 

（2）中成药

感冒清热颗粒， 每次12 g ( 含糖型) /6 g ( 无糖型) ，每日 2 次，冲服；外感风寒初起，正柴胡饮颗粒， 每次3 g， 每日3 次，冲服；挟湿证者， 柴连口服液，每次10 ml， 每日 3 次，口服；风寒表虚证，表虚感冒颗粒，每次10～20 g， 每日2 ～ 3 次，冲服，或桂枝颗粒，每次 5g，每日3 次，冲服。

 

（3）基本方药

荆防败毒散 ( 《摄生众妙方》) 加减:荆芥 9 g， 防风 9 g， 羌活 9 g， 柴胡 6 g， 紫苏 9 g，枳壳 9 g， 桔梗 9 g， 炙甘草 6 g。颗粒剂或中药饮片水煎服，每日1剂，分两次服用。

 

 

风热感冒

临床上主要表现：

主症及舌脉：发热， 恶风， 咽干甚则咽痛， 舌尖红， 舌苔薄白干或薄黄， 脉浮或浮数。

次症：鼻塞， 流浊涕， 鼻窍干热， 口干， 口渴， 咽痒， 咳嗽， 肢体酸楚， 头痛。

 

（1）单验方

1.薄荷粥。薄荷煎取药汁候凉，取粳米加水煮粥，待粥将成时，加入薄荷汁及适量冰糖。稍温即服。

2.桑菊薄荷饮。桑叶10g、菊花10g、薄荷6g、淡竹叶3g，加适量水，煮沸，代茶频服。

 

（2）中成药

银翘解毒颗粒， 每次 15 g， 每日3 次， 口 服; 感 冒 清 胶 囊， 每 次 1 ～ 2 粒( 0. 5 g /粒) ， 每日 3 次， 口服; 发热、咽痛、痰稠较甚 者， 金 莲 清 热 胶 囊， 每 次 4 粒 ( 0. 4 g /粒) ， 每日 3 次， 口服。疏风解毒胶囊， 每次 4粒 ( 0. 52 g /粒) ， 每日 3 次， 口服; 咽痛较甚者，穿心莲内酯滴丸， 每次 0. 15 g， 每日 3 次， 口服。

 

（3）基本方药

银翘散( 《温病条辨》) 合桑菊饮 ( 《温病条辨》) : 金银花 9 g， 连翘 12 g， 荆芥 6 g， 桑叶 6 g， 菊花 9 g， 牛蒡子 9 g， 薄荷 6 g ( 后下) ， 苦杏仁 9 g， 竹叶 6 g， 桔梗 6 g， 甘草 6 g。

 

暑湿感冒

临床上主要表现：

主症及舌脉：发热，恶风，身热不扬，汗出不畅，肢体困重，头重如裹，胸闷，纳呆，口黏腻，舌苔白腻或黄腻。

次症：鼻塞，流涕，头痛，无汗，少汗， 口渴，心烦，舌质红， 脉濡或滑或濡数。

 

（1）单验方

1.香银汤。金银花10g、连翘10g、荷叶10g、淡豆豉10g、大豆黄卷15g，香薷10g，加水300ml，煎至150ml，每日一剂，分两次服用。

2.荷叶生姜饮。荷叶10g、生姜3片，加适量水，煮沸，代茶频饮。

 

（2）中成药

藿香正气类， 每次5～10 ml( 口服液) 、3 粒 ( 胶囊，0.3g/粒) 、2～4 粒 ( 软胶囊，0. 45g/粒) 、1～2 袋 ( 滴丸，2. 6g/袋) ，每日2 次， 口服。

 

（3）基本方药

藿香正气散 ( 《太平惠民和剂局方》)加减：藿香 9 g， 佩兰 9 g， 金银花 12 g， 紫苏 9 g，白芷 6 g， 淡豆豉 9 g， 桔梗 6 g， 淡竹叶 6 g， 茯苓15 g， 滑石 15 g ( 包煎) ， 陈皮 9 g， 生姜 6 g。

 

咳嗽

 

咳嗽是一种常见的临床症状，多见于呼吸道感染、肿瘤等疾病，是水灾之后常见的疾病之一。

 

风寒咳嗽

临床主要表现：咳嗽声重，咳痰稀白，咽痒，气急，常伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、无汗等。

 

（1）单验方

1.姜葱粥。生姜、葱白各20g，粳米150g。入米煮粥，待熟时加生姜、葱白，稍煮即可，趁热食用。

2.杏仁萝卜煎。杏仁(甜)10g、生姜3片、白萝卜100g、水煎服，每日1剂。

3.川贝5g，用白梨一个蒸熟服用；

4.杏仁10g、萝卜子10g，水煎服；

5.青果10g、白萝卜100g，切片，煎水频服。

 

（2）中成药

通宣理肺类， 每次 7 g ( 丸剂) 、9 g ( 颗粒) 、2 粒 ( 胶囊， 0. 36 g /粒) ， 每日 2 或 3次， 口服。小青龙合剂类， 每次 6 g ( 无糖型颗粒) /13 g ( 有 糖 型 颗 粒 ) 、3 ～ 6 粒 ( 胶 囊，0. 36 g /粒) ， 每日 3 次， 口服。冬菀止咳颗粒，每次 5 g， 每日 3 次， 口服。

 

（3）基本方药

三拗汤 ( 《太平惠民和剂局方》) 合止嗽散 ( 《医学心悟》) 加减：炙麻黄 6 g， 苦杏仁9 g， 白前 9 g， 荆芥 9 g， 防风 9 g， 紫苏子 9 g， 陈皮 9 g， 桔梗 6 g， 百部 12 g， 款冬花 12 g， 炙甘草3 g。

 

风热咳嗽

临床主要表现：咳嗽频频，气粗声哑、咽喉疼痛、咳吐黄痰，或痰粘咳吐不爽，口渴欲饮，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑等。

 

（1）单验方

黄芩10g、车前草15g，加水300ml煎煮15～20分钟，每日分两次煎煮取汁150ml混匀服用，每日一剂。

 

（2）中成药

感咳双清胶囊， 每次 0. 6 g， 每日3 次， 口服。急支糖浆， 每次 20 ～ 30 ml， 每日 3 或 4 次， 口服。痰多兼有胸闷者， 蛇胆川贝口服液， 每次 10 ml， 每日 2 次， 口服。

 

（3）基本方药

桑菊饮 ( 《温病条辨》) 加 减：桑 叶9 g， 菊花 6 g， 苦杏仁 9 g， 连翘 12 g， 牛蒡子 12 g，前胡 12 g， 黄芩 9 g， 薄荷 6 g ( 后下) ， 桔梗 9 g，芦根 12 g， 甘草 3 g。

 

 

小儿腹泻病

 

小儿腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。在临床上主要分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类，感染性腹泻主要包括细菌性肠炎和病毒性肠炎。非感染性腹泻多由于喂养不当引起，少数由于对牛奶或某种食物过敏或不耐受，亦可由于气候突然变化如腹部受凉，致使肠蠕动加快、消化功能紊乱而发生腹泻。中医认为本病的发生主要是由于外感邪气，内伤乳食及脾胃失调有关。

 

湿热泻

多见于夏秋季，多为产毒性细菌感染或病毒感染性腹泻。

临床主要表现：起病急，腹泻频繁，大便稀或呈水样，肛门灼热，发热，烦躁，口渴喜饮，恶心呕吐，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。

 

（1）单验方

1.用荷叶5g，扁豆花10g，冰糖5g，煎成200ml以作饮料。

2.脐部敷贴法。用生苍术、生黄芩(比例2：1)为末，用藿香正气水调成糊状，敷脐，每日换药1次。

 

（2）中成药

葛根芩连微丸、苍术止泻口服液、双芩止泻口服液等。

 

（3）基本方药

葛根芩连汤。 方药组成：葛根10g，黄芩5g，黄连3g，炙甘草6g，茯苓10g，车前子10g，苍术10g。 1～3岁小儿每日服用1/2剂量；4～6岁每日服用2/3剂量，7岁及以上服用全量。颗粒剂或中药饮片水煎服，每日1剂，分两次服用。

 

风寒泻

临床主要表现：大便清稀，肠鸣腹痛，可伴恶寒发热，鼻流清涕，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。

 

（1）单验方

用丁香1份，肉桂2份，共研末，每用1-3g，醋调敷脐，外用胶布粘贴，每日换药1次。

 

（2）中成药

藿香正气液，每服5-10ml，1日3次。

 

（3）基本方药

藿香正气散。方药组成：藿香10g，苏叶10g，茯苓10g，白术10g，陈皮8g，姜半夏8g，甘草3g,生姜5g，大枣10g。1～3岁小儿每日服用1/2剂量；4～6岁每日服用2/3剂量，7岁及以上服用全量。颗粒剂或中药饮片水煎服，每日1剂，分两次服用。

滔滔洪水来袭时，我们最在意的往往是找到一个能够躲避洪水的安身之所，而找到安身之所后，食物便成为了我们最关心的问题。但我们在解决食物问题的时候，不应该忽略了食品安全的问题。

 

 

洪水席卷大地，不仅会冲垮街道、房屋等建筑物，还会冲过下水道、厕所、垃圾堆等地方，即使是某些看起来比较清澈的水流，也会裹挟着大量肉眼无法看见的细菌、病毒，如伤寒沙门菌、霍乱弧菌等，会导致痢疾、伤寒、甲肝、霍乱等疾病。

 

洪水中还隐藏着某些寄生虫，如血吸虫、钩虫等，导致血吸虫病、钩端螺旋体病等寄生虫病。积水还会导致蚊虫滋生，导致疟疾、乙脑等传染病的发生。因此躲避水灾时，也要密切注意食品安全。

 

 

哪怕比较口渴，也应避免直接饮用洪水、积水，自来水也应该尽量避免直接饮用，因为洪水爆发时自来水条件往往难以达到饮用水准，最好煮沸后再饮用，或者喝瓶装水、桶装水。应该避免食用生鲜，潮湿的天气与环境，导致生鲜往往容易滋生细菌、寄生虫，应该煮熟后再食用。被水浸泡过的蔬菜，应该仔细清洗后在高温下煮熟后食用。如果是水果，建议削皮后再食用。

 

大雨滂沱时，保存食物往往会成为一个难题，潮湿的环境会容易让食品发霉、变质，因此在保存食品时，要注意保持食物干燥，将其保存在通风干燥的地方，特别是米面等。如果冰箱还运转，可以储存在低温冰箱里。如果是肉类，可以在表面涂抹一些食用油再保存。

12月7日，成都市郫都区出现2名新冠肺炎确诊病例，病例家的冰箱、门把手的核酸采样检测都为阳性，病毒来源正在核查中。

 

（来源：新浪微博）

 

2020年11月8日太原进口冷冻带鱼制品外包装检出新冠病毒阳性。

 

2020年10月17日山东青岛进口冷冻鳕鱼的外包装上检出阳性样本。

 

2020年8月12日广东深圳进口的巴西冻鸡翅外包装样品，新冠病毒核酸两次复核确认阳性。

……

 

为何总在冷冻食物包装上检测出新冠病毒？

 

首先，外包装上检出新冠病毒的进口食品，多来自于南美洲、欧洲。而当地的疫情没有控制好，冷冻海鲜等食品加工过程很容易污染。

 

其次，新冠病毒可在冷链运输过程中长期存活。这与新冠病毒耐冷不耐热的特性有关，而且环境温度越低，新冠病毒存活时间越长。

 

有研究显示，新冠病毒在气溶胶中可以存活3个小时左右，在铜的表面，能存活4小时左右，纸的表面可以存活24小时左右，但是在塑料或不锈钢表面，却能存活2～3天左右[1]。在光滑的物体表面，新冠病毒很容易依附且存活时间更长。进口冷冻食品的外包装，多是表面光滑的塑料，新冠病毒容易长时间存活。

 

源产地的新冠疫情、低温环境再加上光滑的外包装，才给了新冠病毒可乘之机。

 

 

我们还可以购买食用冷冻食物吗？

 

进口的鱼、虾、蟹、鸡等冷冻食品，营养价值丰富。不少人看到不断有冷冻食品的外包装检测新冠阳性的报道，纠结还能不能买冷冻食物。

 

事实上，冷冻食物是可以购买食用的。

 

首先，我国为防范新冠病毒通过进口冷链食品输入风险，中国海关对进口冷链食品境外生产企业，加大实施紧急预防性措施。进口冷链食品均需提供消毒证明，无消毒证明不能上市销售；强化对企业进口冷链食品的追溯管理，对来源不明的进口冷链食品依法进行查处等。

 

（来源：人民日报新浪微博）

 

其次，我国对各地大量冷冻食品样本检测后发现，新冠病毒虽然能在冷冻食品的外包装中检出，但并未在冷冻食品本身检出，这说明食品本身被病毒污染的概率很小，病毒通过食品传播的可能性很小。

 

最后，世界卫生组织曾经宣称，没有证据显示新冠病毒可以通过食物进行传播，也没有发生人因食用某种冷冻食品从而感染新冠病毒的案例，因此大家不必过度恐慌。但我们仍需正确处理冷冻食物，才可保证饮食安全。

 

处理这些冷冻食物有什么注意事项？

 

1. 购买冷冻食品时

 

要记得做好个人防护，出门购买食物时，戴好口罩。挑选冷冻食物时，最好戴上一次性手套。

 

 

2. 食物拿回家后应注意

 

先用75%酒精对冷冻食物外包装消毒，最好现买现吃。如果暂时不食用，最好在外包装上显著位置标注一下生产日期，再放置于冰箱中冷冻保存，防止存储时间过长，降低营养价值和口感。

 

3. 清洗冷冻食物时应注意

 

尽量戴上一次性塑料手套清洗，尽量用“专盆”清洗冷冻食物，不跟清洗蔬菜瓜果等其他食物的盆混用。

 

4. 切冷冻肉时应注意

 

准备专门的案板和刀具，用来处理冷冻食物，不与切蔬菜水果、熟食的工具混用。同时切肉时不随便用手摸鼻子、揉眼睛。切完后，及时清洗、晾干案板、刀具和厨房台面。如果冷冻食物量较多，也可将冷冻食物，先切成小块包装，每次吃时只拿出来一部分，防止反复冻融食物，容易变质。冰箱储存时，尽量生肉和熟肉分层存储。

 

5. 烹煮冷冻食物时应注意

 

记得一定要彻底煮熟煮透再食用。不推荐切完后直接蘸醋生吃或者煮到半熟就吃。因为新冠病毒在温度56℃状态下30分钟才可以被杀死[2]。之前购买的放于冰箱保存的冷冻食物，在没超过保质期的情况下是可以食用的。但需要对外包装喷75%的酒精消毒，之后煮熟煮透食用。同时注意烹煮过程中，及时打开窗户和油烟机，保持空气畅通。

 

6. 没吃完的冷冻食物应注意处理

 

做好的食物尽量一次吃完，如果没吃完要及时套上保鲜膜，放置于冰箱冷藏存储，尽快尽早吃完。从冰箱里拿出来再次吃时，要彻底煮熟煮透。

 

 

总结：

 

在正确处理冷冻食物之后，我们可以放心使用。但我们平时也要注意防护，对待新冠肺炎，我们仍需勤洗手、戴口罩、勿聚集。

 

参考文献：
[1]http://jinan.customs.gov.cn/hangzhou_customs/575609/zlbd/2068287/3288693/index.html
[2] van Doremalen, N., et al., Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med, 2020. 382(16): p. 1564-1567.
[3].《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除

最近，河南郑州大雨牵挂着全国人民的心，这场是一场千年难遇的大雨，雨量惊人，让河南损失惨重，并且多人遇难，非常多的热心人士，明星，商界大佬们都踊跃捐款救助，显现出我国一方有难，多方支援的民族精神，特别让人感动。

 

这就是中国文化的魅力所在，也是我们祖祖辈辈留刻在心里的文化传承，遇难时候大家统一一致，热血救人，奉献社会。

 

水灾后，河南的防疫工作

 

除了救援和对河南人员的帮助，水灾造成的影响远不止这些，现在各界人士也担心河南因为水灾导致卫生条件差，容易引发疫情，担忧会出现传染病暴发的情况，我国工程院院士张伯礼提出了自己的担忧，并且提醒河南的群众们要注意预防传染病。

 

 

下面有关水源受染容易发生的传染病，我们列一下。

 

第一：介水传染病

第二：肠道传染病

第三：接触性传染病

第四：虫媒传染病

 

这些都应当提起重视，因为水灾让环境发生了变化，暴雨让蚊虫，细菌等等有一个很好的滋生环境，所以一定要注意预防。

 

应当怎么预防呢？

 

第一：不要吃腐败，变质，或者被水泡的食物，因为很多病都是病从口入，所以饮食的卫生一定要注意，注意，再注意，还有一件事需要提醒，就是哪怕再渴，也不要喝生水。

 

 

第二：防护好周边的环境，尽可能清洁干净周边的环境，尽量保持清洁，虽然不一定能够做完完全清洁，但是环境能够稍微好一些，被传染的几率也会低一些。

 

第三：做好皮肤防护，如果发现皮肤有异常，可以寻求当地救援的帮助，看能否服用或者有涂用的药物，以免传染别人。

 

针对自己皮肤的传染预防

 

相信每个人最重视的应该是自己的皮肤，我们的皮肤如果发生了红肿，瘙痒等等的症状，一整天整个人都会不好受，而且如果是一些皮肤类的疾病被感染，很容易会传染给别人，造成大面积群众的感染，人传人的感染发展得特别快，所以我们对于皮肤的防护，需要重视起来。

 

首先，我们尽可能不要让皮肤总是在水里面浸泡，如果需要下水救援或者帮助别人，在上水以后，要尽快冲洗干净皮肤，如果皮肤受损，还需要洗干净，涂上药物，以免皮肤发生感染。

 

新冠疫情也需要预防

 

除了一系列的传染疾病需要预防，最重要的就是我们当下来得最猛烈的新冠疫情，这需要我们共同预防，虽然河南发生了水灾，但是预防新冠疫情不能松懈，我们一定要防止疫情反弹。群众聚集，集体饮食，睡眠这些情况会容易导致人的抵抗力变差，还会导致容易发生疫情人传人，当一个人感染了，很容易就会传给其他人。

 

特别是如果有无症状感染者，那就更加容易把疫情传播到很多人，所以防疫工作不能松懈，口罩也要快速补上缺口，尽量避免大范围人群聚集，要做好通风的工作。

 
最后，我们衷心希望，河南能够水灾早日得到缓解，无家可归的朋友们也能早日回家，全国人民都会支援你们，只要你们有需要，我们一定会在背后，愿你们都能平安。

2月20日，网传北京市西城区外国语附小某班级因发热学生较多，由线下转为居家线上教学4天，经媒体记者核实，该消息属实，学生发热原因为甲流。京东健康邀请了首都医科大学附属北京同仁医院呼吸内科主任医师白澎，为我们答疑解惑：

 

甲流感染和普通感冒，有什么区别？

 

两者均属感冒，只是感染的病原体不同

 

最近高感染率的甲流与普通感冒均属于感冒，区别在于病原体的不同，治疗手段也存在着差异。甲流是由甲型流感病毒感染引起的，而普通感冒的病原体就比较复杂了，可能涉及鼻病毒、腺病毒、细菌等等。

 

甲流和普通感冒的临床症状也不全一样

 

从临床症状上来看，有相似之处，比如：发烧、咳嗽、咽痛等。但两者也存在细微差别，甲流多会引起高热（一般可能烧到39℃-40℃），全身症状也很重，可能还会伴有头痛、全身明显肌肉酸疼，还可能合并一些并发症，像肺炎，严重者可能出现呼吸衰竭，甚至会危及生命；而普通感冒大部分会出现低热，伴随流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等。甲流的传染性比普通感冒更强些，人群扩散能力更大，这也解释了近期甲流大规模流行的现象。

 

对症治疗，是甲流和普通流感的共性

 

甲流和普通感冒，均是需要通过对症来完成治疗的。其中，甲流需要使用抗病毒的药品，如：磷酸奥司他韦（别名：达菲）；而普通感冒，则不需要使用特殊抗病毒的药物。

 

哪些人是甲流易感人群？

 

免疫力低下或缺乏的人群更易感

 

甲流的易感人群和新冠易感人群非常相似。像老人（特别是平时合并慢性疾病者）、儿童等，免疫功能也比较弱，特别容易感染甲流病毒，另外孕产妇也易感。自身免疫缺乏，指的是罹患艾滋病、长期使用激素的患者，也很难防止甲流的“侵犯”。

 

近期如出现发烧、咳嗽等症状，该怎么办？甲流会流行多久？

 

低热可以居家治疗，高热要高度重视

 

如果只是单纯的低烧、低热、嗓子不舒服、流鼻涕，不一定非要去医院就诊，在家自服感冒药即可缓解症状，如感冒冲剂、连花清瘟。但体温超过38.5℃以上，且全身症状比较严重的，周身酸疼、头疼难忍的时候，还是要及时医院就诊，发热门诊是首选，可以先做些病原学检查，如是甲流感染，尽快使用上达菲等抗病毒药品是最好的。及时有效的治疗，可以降低并发症的风险，比如鼻窦炎、肺炎、支气管炎等，3-5天症状不好转甚至加重，建议不论是甲流还是普通感冒，都要快速去医院就诊。

 

甲流大约会流行1个月

 

历史医学文献的研究上，的确没有明确指出甲流的流行有个时间范围。但据我的临床经验，并综合流行的地域、人群的特点及季节等因素来看，一般甲流易在冬春季节发生，大约的流行时间会在1个月左右。

 

春季本是万物复苏的季节，家长都盼着孩子们能在这个「黄金长高季期」往上窜一窜，谁料流行疾病一波接一波，让每一个家长都绷紧了心里那根弦：

 

家里孩子发烧了，到底是因为新冠、甲流还是普通感冒？

 

如果是孩子感染甲流，家长该怎么办？

 

孩子发烧是因为新冠、甲流还是普通感冒？

 

新冠、甲流和普通感冒的症状有相似之处，我们可以通过孩子的症状进行一个初步判断。

 

 

除了根据症状进行判断，家长也可以考虑通过病原体检测，如新冠核酸检测、甲流咽拭子检测等获得更精确结果，帮助孩子快速检测病症，尽早采取防治措施，呵护孩子健康。

 

孩子难受家长心疼，感染甲流怎么办？

 

缓解症状，用药指南

 

孩子感染甲流之后，可能出现发热、咳嗽、咽痛等症状，这些症状一般会在1~2周后逐渐消退，症状较轻时可以在医生的指导下服药缓解症状。

 

 

除了对症用药以外，很多家长都想知道：抗病毒药物如奥司他韦和玛巴洛沙韦可以给孩子吃吗？应该怎么吃？来看看京东健康专业药师的建议吧！

 

 

感染甲流怎么吃？

 

不管是提高孩子抗病能力、为身体提供能量，还是促进身体尽快恢复，都需要全面的营养。家长给孩子准备的饮食，只要清淡且营养均衡——保障足够的米面、肉蛋奶、蔬果都是可以的。

 

 

如果孩子食欲不振，家长可以给孩子吃一些酸甜的水果，不仅开胃还能补充维生素。如果孩子喉咙痛吃不下，可以尝试蔬菜瘦肉粥、鸡蛋羹、水果奶昔等流食，同时补充营养和水分。

 

这些患儿护理误区，家长请注意！

 

退烧误区

 

● 别再捂汗啦！

 

捂汗退烧可以说是名声最响也最臭的退烧方法！

 

由于人退烧时会大量出汗，以前就有人把「出汗」和「退烧」划上等号，以为盖上厚厚的被子，捂出汗了，烧就退了。

 

 

事实上，捂汗不仅不能退烧，厚厚的被子会让身体无法正常散热，导致体温上升至更高，严重时可能导致高热惊厥，甚至死亡！

 

当体温处于上升期，身体感觉寒冷时可以盖厚一点，等身体进入高热期，不觉得冷了，就要让身体适当散热，别再捂了，空调暖气也别开太热。

 

● 别给孩子用酒精擦身体！

 

发烧可以采用物理降温，就有很多人灵机一动:「酒精易挥发散热，是不是用酒精擦身体，就可以物理降温呢」？

 

 

事实上，涂在身上的酒精，可能被皮肤吸收、随呼吸进入身体，对身体造成伤害。而且发烧时血管扩张，酒精涂抹皮肤降温太快，容易引起患者不适，大量酒精蒸汽也是火灾隐患。

 

● 别给孩子冰敷啦！

 

物理降温中的冰敷也是常见的退烧方法。

 

但冰袋长时间敷在皮肤上容易导致冻伤，融化的水打湿衣服头发，也会使患者感到更加不适，最好不要自行使用。

 

用药误区

 

● 不是所有药都需喝水吞服

 

胶囊应用足量温水送服，含片应含服、冲剂和泡腾片需要温水溶解……

 

 

不同的药剂类型有不同的用法，因此服药前应该询问医生并认真阅读药品说明书，否则吃了药可能不但没治好病，还会危害身体健康。

 

● 同类型药物不能叠加吃

 

不建议同时服用两种以上的同类药物。吃了西药，就不要用含有这一西药成分的中药复方制剂。

 

给孩子服用复方感冒制剂之前，一定要去阅读感冒药里的成分，不能和孩子正在同时服用的其它药物成分相重复。

 

● 退烧药不要接连吃

 

发烧用药后，不到4小时又发烧了，不要马上再次用药。布洛芬或对乙酷氨基酚4~6小时用药一次，24小时内不应超过4次。

 

 

小儿退热，可以用物理降温或者推拿按摩小方法。正常的情况下，吃完退热药体温只能下降1~2°C。

 

饮食误区

 

● 生病不要吃白粥

 

白粥的营养非常单一，而且饭后血糖升高比较快，因此一般不建议主食选择白粥，更不建议给生病的孩子吃白粥——既占肚子，又没什么营养。

 

 

喝粥的话，最好在粥里加1/3的蔬菜或者瘦肉一起煮，起锅之前放一点盐味道更佳。

 

● 不给孩子吃鸡蛋

 

有的家长担心鸡蛋是「发物」，就不给生病时的孩子吃，其实只要不对鸡蛋过敏就可以吃。

 

鸡蛋的营养成分非常丰富，可以为孩子提供优质蛋白、多种矿物质、维生素等。不喜欢吃白水蛋，也可以蒸成鸡蛋羹、煮成蛋汤或者做成鸡蛋饼吃。 

 

当孩子出现这些症状，及时送医！

 

甲流感染轻症一般在家休养即可，但如果出现以下情况，应尽快送医治疗：

 

1. 当孩子出现高热不退（超过38.5℃），有脱水症状。

2. 婴幼儿，尤其是2岁以内的婴幼儿发热后，如果出现拒奶或精神萎靡、嗜睡、抽搐等症状。

3. 甲流导致孩子原本基础病加重。

4. 持续咳嗽超过3周不愈，或出现呼吸困难、胸口痛等症状。

5. 病情反复不愈。

 

甲流来势汹汹，家长和孩子都应做好防护——戴好口罩、勤洗手、家里常通风，如果不小心感染，及时隔离，只要对症用药治疗，也能顺利康复。

 

感冒，对普通人来说大概是最司空见惯的病了。

 

甚至，在很多人的观念中，它可能根本就算不上什么“病”——“感冒啊？扛几天自己就好了”。

 

确实，我们的身体有着强大的自愈能力，对付感冒的确不是什么大事。

 

但值得注意的是：

 

感冒好恢复，但有一种由感冒引起的并发症，却常常被人们忽视。

 

比如，有家长就曾发现：孩子感冒好了之后，晚上睡觉却还是不踏实，夜里常常醒来哭闹，还不停用手抓耳朵，或是用头蹭枕头。

 

在去医院检查后才发现：这是因感冒而引起的急性中耳炎。

 

 

感冒为什么会引发中耳炎？中耳炎还有哪些可能的原因？生活中又应该如何正确预防中耳炎？

 

今天，就让Dr.京来带领大家一探究竟吧~

 

中耳炎的原因和症状

 

急性中耳炎的发病原因多样，可能由感冒、飞行或潜水时气压变化、在不干净的水中游泳、烟酒过度等引起。

 

其中，感冒之所以会引发中耳炎，多是因为鼻咽部的致病菌通过咽鼓管感染中耳，常见的致病菌有肺炎球菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。而由于儿童的咽鼓管较成人更短、平、宽，且呈水平位，再加上孩子自身免疫力较差，因此婴幼儿往往更容易因感冒而引发中耳炎。

 

 

春季易感冒，自然也是急性中耳炎的高发期，通常在感染中耳炎之后的48小时内就会发病。

 

它的早期症状为耳朵疼（通常是晚上疼，白天会稍微减轻，但注意这不意味着病情好转）。

 

太小的婴儿可能不会表达，而是表现出烦躁、哭闹、食欲不佳、抓耳摇头等。

 

大点的孩子则可能会反映说“耳朵嗡嗡作响、肿胀”，或是听力下降，听不清旁人说话，看电视或视频也要把声音调大（家长要特别注意这一点）。

 

在得了急性中耳炎之后，必须进行及时、有效的治疗，否则就可能导致患儿的听力不可逆地下降，严重者可能引起颅内外并发症，甚至危及生命。

 

如何预防中耳炎

 

首先，如前所述，中耳炎常常继发于感冒，所以在气温变化期间，一定要注意帮孩子适当增减衣物，避免感冒。真的感冒了，就要及时医治。

 

 

一般来说，只要治疗及时，就不会留下什么后遗症，听力也能完全恢复。可如果治疗不及时的话，急性中耳炎就可能转变为慢性中耳炎，日后会影响听力，还可能引发严重的并发症。

 

值得注意的是，急性中耳炎的恢复情况，是不能依靠“是否感到耳痛”来判断的。所以有些家长看孩子好像不疼了，就认为病情好转了，不再回医院复查了。这是错误的。因为如果病情严重到一定程度，造成鼓膜破溃、耳朵流脓的话，这时孩子的疼痛感却往往是减轻的，所以孩子的感受不一定准确。具体的康复情况，还是需要医生来判别。

 

在生活中，也要通过健康的生活习惯来预防中耳炎——

 

● 不要吸烟，更不能让孩子吸二手烟。

 

● 进行体育锻炼，增强免疫力，但如果是游泳跳水等活动的话，一定要注意分辨水质，避免接触不干净的水。

 

 

● 对婴幼儿来说，尽量保证母乳喂养至少6个月，因为母乳含有抗体，可以保护婴儿耳部免受感染（当然喂养姿势要正确：不要让孩子仰面躺着喝奶，以防乳汁经咽鼓管流入中耳，那可能反倒会诱发病症）。

 

● 坐飞机时，起降阶段的气压变化也可能损伤中耳，这时可以多做吞咽动作，以平衡中耳内外压力。

 

● 让孩子学会“正确地擤鼻涕”——交叉单侧擤鼻，即压住一边擤另一边，擤的力度也不要太大。否则，鼻咽部压力增高，细菌就可能沿着咽鼓管进入中耳，导致中耳炎。

 

另外，还要告诫孩子不要“吸鼻子”，大量的鼻涕堆积不光可能引起急性中耳炎，还可能形成鼻后滴漏，引发更多并发症。

 

总而言之，急性中耳炎本身并不可怕，但关键是它有一定的隐蔽性，而且常常会因感冒这种常见病引起，所以往往需要我们多加留意。特别是做家长的，一定要时刻关注孩子的状况。一旦发现某些征兆，就尽快就医。

 

参考文献：

[1]张良.儿童感冒后易发急性中耳炎[J].医师在线.2020

[2]王小衡.小儿感冒后，注意中耳炎[J].医师在线.2018

 

春季疾病频发，流行病毒肆虐。冬春交替时节，新冠疫情尚未退场，多地报道甲型流感病毒、诺如病毒感染病例高发。

 

银发族身体机能退化，多数有基础病，面对猖獗的疾病，如何提高抗病能力？

 

 

老人居家建议

 

勤洗手

 

即使居家也要保持勤洗手的习惯，这是减少疾病传播最好的方法之一。但洗手这件简单的小事你真的做好了吗？

 

洗手场景：

准备食物和进食前、照顾卧床的虚弱老人前、接触幼儿前、取快递或外卖后、外出进入公共场所后、接触宠物或处理其粪便后、处理垃圾或如厕后、打喷嚏擦鼻涕后。

 

● 如何洗手？

 

 

先用流水打湿双手，充分涂抹肥皂；再用力搓洗包括手背手腕、指尖、指甲缝隙等处至少20秒；最后用流动水冲洗干净，使用干净毛巾擦干或风干。

 

洗手小知识

 

1. 冷水、温水和热水洗手后，手上残留的细菌数量并无显著差异；

2. 与普通肥皂相比，抗菌洗手液的主要杀菌成分三氯生，并不会让手上残留的细菌更少，反而可能提高细菌抗药性；

3. 洗手后未擦干的湿手更易沾染细菌，洗手后尽量让手变干燥，减少手上细菌残留；

4. 如果没有肥皂和水，含酒精60%以上的免洗洗手液是可选择的替代方法。

 

常通风

 

在阳光明媚，温度上升，外部空气质量良好的白天，建议老人们多开窗透气，加强室内外空气流动。

 

 

打开窗户通风的标准时长和频率为5~10分钟/小时，最好打开两个相互对角的窗户，更利于形成有效对流通风的空气通道。

 

空气倾向于从小间隙进入房间，从大间隙离开房间。因此，开窗的面积并不一定越大越好，正确的做法是给予空气流入较小的入口和较大的出口。

 

如果房间只有一扇窗户，可以打开房门的同时在窗口放置风扇，风扇面对打开的窗户运转，则形成新鲜空气从房门进入房间，并从窗口排出房间的流动通道。

 

 

厨房的抽风扇的作用不仅仅可以抽出厨房的空气，打开离厨房最远的窗户，可以使整个房间有效通风。

 

家中常备药品

 

居家的老年人，平时慢病所需要的药物尽量备足备齐。

 

● 患心血管疾病

 

 

对于身患心血管疾病的老人，降压药、降脂药、抗凝药都是常用药；血压计学会在家规律使用，高血压的老人坚持每天至少早晚两次，测量血压并记录。

 

● 患糖尿病

 

对于身患糖尿病的老人，口服的降糖药和家用的长效、短效胰岛素都需要备齐，遵医嘱并结合自身进食习惯进行服药或者注射。

 

血糖仪学会在家规律使用，尤其是血糖控制不良，或者近期饮食习惯发生改变的老人，坚持测量空腹，饭后或睡前的血糖。

 

 

糖尿病的老年人需警惕低血糖事件，常备糖果或者糖水以能够及时恢复血糖。

 

● 呼吸系统疾病

 

对于存在老慢支、慢阻肺等呼吸系统疾病的老人，止咳化痰的药物是常备药，居家避免受凉感冒，是避免疾病发生恶化的重要环节。

 

家中可常备指脉氧夹以能迅速判断病情进展，家用制氧仪适合于慢阻肺患者，呼吸功能差的老人出院后继续在家氧疗。

 

保持愉悦放轻松

 

情绪和身体健康状态具有密切联系，正面或者负面的情绪通过内分泌系统、免疫系统、神经系统等多方面影响着生理状态。

 

 

研究显示：

1. 保持心情愉悦与长寿事件的发生有关；

2. 情绪不良的老人，更倾向于发生认知功能下降甚至痴呆；

3. 存在正面情绪的人群具有更强的免疫能力；

4. 暴躁易怒、焦虑烦躁的性格人群更容易罹患高血压、胃溃疡和一些包括湿疹、脱发等在内的皮肤病，多种肿瘤的发生被证实与早期长期不良情绪相关。

 

老人外出建议

 

戴口罩

 

即使在新冠疫情缓解，发病率已经大幅下降的时候，老年人外出依旧需要保持戴口罩的习惯。佩戴口罩是预防由飞沫传播的各种呼吸道疾病最有效的方法。

 

 

1. 需要选择合适尺码的外科口罩；

2. 对于有呼吸困难的老人不建议戴口罩；

3. 佩戴口罩前需洗手，摘除口罩后避免触摸口罩向外部分，丢弃在有盖垃圾桶内，并及时洗手；

4. 口罩应紧贴面部，金属条沿鼻梁压紧，并完全覆盖口、鼻和下巴；

5. 及时更换口罩，不可重复使用，如使用中有破损或污染应及时更换。

 

宜保暖

 

春暖乍寒时，老人外出一定要注意保暖，根据活动地点，阳光照射程度和自身活动量等增减衣物，避免受凉感冒。

 

但也不必像寒冬一样穿得过多，以免出汗后受凉。

 

 

• 手足保暖：手足是肢体末端，容易丢失热量，保证鞋袜干爽温暖，必要时继续佩戴手套，以保证手足暖和；
• 背部保暖：相对于人躯干正面，背部更易受凉，是保暖的重点部位。外出登山，远足时又易出汗，可备干毛巾，保证背部干爽不受凉；
• 头部保暖：尤其是在风大的地区，虽然气温可能并不低，但风大容易吹得头部受凉，尤其是有心血管疾病和中风史的老人，建议外出时戴帽，挡风又保暖。

 

防跌倒

 

由于视力下降，身体活动度、敏捷度下降，老人跌倒的发生率很高。外加骨质疏松的问题，跌倒后易骨折，并进一步导致长期卧床、继发褥疮、肺部感染等一系列问题。

 

因此，防止老人跌倒是保证老年人群生活质量的重要措施。由于阴雨天光线差，地面湿滑，避免老人在阴雨天出门。

 

 

尤其春天到来，花朵盛开，有的老人为了赏花拍照留念，会前往地面凹凸不平、土壤松软的区域活动，这些都是容易发生跌倒的危险区域。

 

建议外出时，选择鞋底摩擦力强的鞋子，必要时由家属陪同活动。

 

不聚集

 

人多的场所往往拥挤不堪，老人行动不便，并且聚集的场所空气质量差，容易感染飞沫传播的呼吸道疾病。

 

因此不建议老人前往人群密集的区域活动，如：密闭的麻将馆、茶馆；高峰期搭乘公交、地铁；有特殊活动或者节日时，前往商圈步行街等。

 

家有老人，子女呵护

 

有医有靠

 

对于子女来说，家有老人需要明确老人家中所处的社区医院的位置、基本职能，以及对口的大型医院及转诊机制。

 

社区医院对于老人的慢病管理起着非常重要的作用。

 

 

尤其对于高血压疾病、冠心病、2型糖尿病、脑血管疾病、慢性支气管炎、骨质疏松及阿尔兹海默症等，社区医院能够：

 

• 定期检查：对老人慢病及危险因素进行定期检查、连续监测，评估和干预，尤其是生活方式和不良习惯的指导和纠正；
• 风险评估：早期筛查疾病，风险预测，对于新发病或者较严重的病情变化，及时告知转诊必要性；
• 康复治疗：进行疾病常态化治疗、康复指导及护理工作等。

 

营养跟上

 

老人营养不良十分常见，这和老人消化和代谢能力变差，营养摄取不足，牙齿退化导致进食食物单一，味觉减退食欲变差等都有关系。

 

 

老人营养不良是肌少、衰弱、贫血、骨质疏松等疾病的危险因素，并且会导致免疫力下降，使老人对病毒细菌等病原体更易感，或者在其它疾病的病程中打击更大，痊愈缓慢。

 

根据营养调查发现，65岁以上老年人群容易缺乏的营养素主要为钙、镁、锌、维生素E、维生素D，建议在膳食或者营养补充剂中重点补充。

 

保证优质蛋白摄取，高血压老人减少钠盐摄入，包括减少腌制品和复杂调味料使用；糖尿病老人严格遵循医嘱，减少碳水摄入比例。

上周带孩子去聚会的时候，朋友说："孩子最近三天两头生病，吃了药也没有好转，让父母感觉头大。"说起来，孩子生病只是时间问题。

 

孩子平时也不喜欢吃饭，睡眠质量也比较差，经常半夜醒来，平日里还特别喜欢粘人，带孩子去看医生。每次医生的说法都一样，就是孩子脾胃虚弱，运化不畅，这才会有"金玉其外，败絮其中"的现象。

 

这让我想起我们家孩子一般都是婆婆带的，平日里也没什么好担心的。但是有一点我们孩子有的，绝大多数孩子没有，就是宝宝的体质很好，日常很少生病，更不要说脾虚的问题。就像朋友的孩子，旁人听着就觉得难搞，更不要说孩子的父母。

 

 

现在又刚入春，春季的天气说变就变，就更不要说孩子的脸，说变就变。另外春季孩子的食欲都比较好，饮食方面比较的复杂，如果父母稍微不注意，孩子的脾胃就出现问题，导致脾虚一直伴随着孩子，久而久之饮食、睡眠、消化吸收都会出现问题，甚至会影响孩子的身体健康，所以常说，父母带娃的方式很重要，做得好，孩子脾胃好，生病的概率也会减少。

 

一、春季带娃，不吃4物，助孩子远离脾虚积食，少生病

 

1、不吃酸甜物

 

有许多酸甜食物，如糖果、果冻、蛋糕、巧克力等。这些食物容易增加儿童肠胃的负担，停留在儿童体内，产生积食，帮助湿热，影响脾胃运化水湿的能力，进一步影响肺部，导致儿童咳嗽不止。

 

 

2、不喝风味奶

 

牛奶营养丰富，很多家长也喜欢给孩子喂牛奶补钙。但市面上的牛奶大多是风味乳制品，味道鲜美但没有营养价值，反而含有各种添加剂，容易增加孩子脾胃的负担。

 

3、不吃寒凉物

 

随着天气变暖，你会发现随着天气的变化，孩子们更喜欢吃凉性的食物，尤其是从冰箱里拿出来的水果和饮料。相比较而言，脾胃偏爱温性食物，而寒性食物容易损伤脾胃，引起消化系统紊乱。

 

 

4、不吃腌制物

 

不知道是什么情况，腌制品从一开始就吸引了孩子们的味蕾。但在腌制过程中，添加了各种调味品，破坏了食物本身的营养价值，而且孩子的脾胃比较的稚嫩，会给脾胃带来巨大的负担，造成积食脾虚。

 

二、脾虚积食的孩子，会有这些症状，父母可看看

 

1、食欲突然变得很差，以前喜欢吃的东西，现在也不爱吃

 

2、睡眠质量差，睡觉的时候喜欢翻来翻去，说梦话、盗虚汗

 

3、舌苔发黄或者厚腻，出现地图舌，嘴巴里面还有股酸臭味

 

 

4、下眼脸发红发紫，有明显的眼袋

 

5、脸色暗黄，看起来病恹恹的样子，一点精神都没有

 

6、出现便秘的问题，三四天都没有粑粑，便便干干硬硬的

 

三、养护孩子的脾胃健康，日常多做2件事，强健脾胃，消积食

 

1、饮食合理

 

脾胃的好坏和饮食的关系是最大的。如果孩子饮食合理，符合孩子脾胃运化范围，那么孩子脾虚积食的可能性是很小的。所以在照顾宝宝的时候，注意孩子饮食的合理性是非常重要的。

 

2、多运动

 

 

对于脾胃虚弱的儿童来讲，多运动能促进代谢，提高免疫力，让血液循环加快，帮助促进肠胃蠕动，提高脾胃功能，降低疾病发生，也能让身体吸收营养并且被消化。