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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管感染导致的久咳不愈，如果伴有咳脓痰，应该拍胸片，明确有无肺部的病变。还要进行血液检查，比如血常规，C-反应蛋白、支原体、血沉等等，必要时要进行痰的病原学检查。

治疗上要根据化验以及胸片的结果，加用抗感染治疗，如果仅有咳嗽，没有痰或者是少量的白痰，化验也没有感染和肺炎的依据，有可能存在气道高反应，需要考虑感染后咳嗽，变异性咳嗽或者咳嗽变性哮喘的可能。进一步完善肺功能的检查，治疗上可以加用抗组胺药、孟鲁司特钠、茶碱类药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

肺炎患者是不可以吸烟的。

点燃香烟时会释放出很多有毒有害的化学物质，会直接损害呼吸系统。释放的有毒有害化学物质包括一氧化碳、尼古丁、氮化物、苯丙吡胺类、醛类等。对呼吸系统常见的危害有长期吸烟可使支气管黏膜的纤毛变短，出现不规则的运动或者运动障碍影响的纤毛清除呼吸道废物功能，使痰液有所增加。

另外，黏膜下腺体会增生肥大，黏液分泌会明显增多，如果不能够及时排出，可能会造成支气管的阻塞，因此肺炎的患者绝对不可以吸烟。除了对呼吸系统的危害以外，吸烟对心脑血管系统也有很大的危害，而且还有明显的致癌作用。

因此，肺炎患者不管在发病期间，还是治疗好了之后都不能抽烟，以免影响肺功能。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

支原体肺炎感染的患者不建议再继续抽烟。因为烟雾中含有有害成分会破坏支气管表面的纤毛运动力情况，会导致患者因为分泌物不能正常咳出，导致痰液量增加。支原体肺炎患者的日常生活应该注意：

第一、要注意保暖，支原体肺炎的患者在日常生活中一定要注意防寒保暖，避免受寒感冒的情况发生，同时会给我们带来更多的不适症状，给自己带来更多的痛苦。

第二、口腔护理，保持口腔清洁，做好口腔卫生的护理工作。支原体肺炎的患者一定通过按时每天的漱口方式，及时清除口中的残渣，避免细菌的滋养和繁殖。

第三、开窗通风，每天定时的开窗通风，保证所居住的室内空气清新，避免自身呼吸道受到不良空气的刺激，引起支原体肺炎的再发或者病程迁延不愈。

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首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 主任医师  杨士伟

肺心病患者如果出现咳嗽，应当根据引起咳嗽的原因进行治疗。

如果是由于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺部疾病等引起的咳嗽，可以积极的给予祛痰治疗，必要时可使用糖皮质激素扩张支气管，从而起到止咳的作用。

如果是由于感染所导致的咳嗽，痰色黄并伴有发热的患者，应遵医嘱积极的使用抗生素抗感染治疗。此外，患者还应注意保暖，饮食上应当注意禁止寒凉损气的食物、腥膻的食物、温热食物和辛辣食物，多吃一些对身体有益的食物。同时还应该加强身体锻炼，这样可以提高身体免疫力和抗病能力，还能够让肺功能更好，从而起到促进病情恢复的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

细菌性肺炎是最常见的肺炎 ，也是最常见的感染性疾病 之一，患者常有发热、咳嗽、呼吸困难等典型表现。肺炎属于下呼吸道感染，与普通感冒不一样，普通感冒都是

上呼吸道感染，伴有咳嗽，但咳的不厉害，咳嗽是由咽部、鼻腔发出的，部位很浅，有喉咙痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。如果去医院照胸片提示正常。而肺炎除了咳嗽之外，还同时会伴有卡痰，严重的时候会有呼吸困难，呼吸急促、浅促的特点。

如果在家中发现自己或者家人体温升高，甚至超过38度，并且还有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的时候，就提示病情可能有些加重，需要到医院去拍胸片，做血常规等相关检查。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

胸片是临床用到的最常见的影像学的检查。

胸片上肺炎支原体可以表现为沿着气管和支气管树分布的斑片状阴影。根据这些阴影，结合患者的症状，比如咳嗽，尤其是剧烈咳嗽、少痰或者咳少量的白色的泡沫样痰，可以临床提示感染支原体肺炎的可能，当然还可以通过辅助其他的检查来帮助诊断：

第一、血常规检查，血常规检查时会发现白细胞的总数和中性粒细胞的百分比有轻度的升高，在血中可以检测支原体来帮助诊断肺炎支原体。

第二、痰培养，如果取痰液的标本，尽量要在使用抗生素治疗之前，因为用了抗生素之后，痰液的标本就可能会发生变化，从而影响检查结果。

本期主题：中医如何看待白露节气？

出镜嘉宾：北京市丰台中西医结合医院中医治未病科  副主任医师  焦志宏

擅长领域：擅长用针灸、正骨、拔罐、刮痧、埋线、中药等治疗：头晕、头痛、失眠、健忘、消化不良、面瘫、神经痛、颈肩腰腿痛等各种疼痛，中风偏瘫，中医减肥美容，健康养生等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

肺炎的治疗方法取决于患者感染的类型和患病的严重程度。

如果是细菌性肺炎，有些病人可能是需要住院治疗，这期间需要输入抗生素来进行肺炎的治疗，并抽取相关的血液检查，比如血常规或者是血气分析，来明确感染是否出现低氧血症和呼吸衰竭的情况，而病毒性肺炎是不需要用抗生素治疗的，这时候往往治疗的方法，主要是休息和补充水分，实际上补充充足的水分，对治疗肺炎是至关重要的，这样能够防止肺炎常见的一些相关的并发症，如呼吸急促和发烧所导致的脱水现象。

为了缓解肺炎的症状，可以考虑在患病期间给予雾化吸入，实际上雾化吸入有利于减轻孩子的咳嗽、咳痰等症状，也有利于痰液的稀释和排出。如果患者发热了，可以给予对乙酰氨基酚来进行治疗。

在肺炎发作期间，如果总是因为咳嗽得不到良好的休息，患者还可以在医生的指导之下，予以止咳治疗，大部分不严重的肺炎，在一周内都会好转，不过有些患者咳嗽症状会持续几周。

如果是有肺纤维化，可以使用抗纤维化的治疗方案。如果说感染的范围比较大，同时又合并有肺纤维化的出现，建议近期要吸氧治疗。目前主要有尼达尼布和吡非尼酮，使用这两种药物的其中一种，来做抗肺纤维化治疗。

肺部纤维化，一种常见的肺脏疾病，给患者带来了极大的痛苦。虽然目前尚无根治方法，但通过科学的治疗和日常保养，可以有效缓解症状，提高生活质量。

肺部纤维化是一种慢性肺部疾病，其特征是肺部组织逐渐变厚、变硬，导致肺功能受损。常见的症状包括呼吸困难、干咳、胸闷等。目前，肺部纤维化的病因尚不完全明确，可能与遗传、感染、环境等因素有关。

治疗肺部纤维化的主要方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂等，可以缓解症状，减缓病情进展。手术治疗则适用于部分患者，如肺移植等。

除了药物治疗，肺部纤维化患者的日常保养也至关重要。首先，患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等有害健康的行为。其次，保持适当的体重，避免过度劳累。此外，保持室内空气清新，避免接触刺激性物质，也是预防肺部纤维化加重的重要措施。

在日常生活中，肺部纤维化患者应加强营养摄入，保持良好的心态，积极面对疾病。同时，定期到医院进行复查，及时调整治疗方案，也是控制病情的重要手段。

肺部纤维化虽然是一种严重的疾病，但只要患者积极配合治疗，做好日常保养，仍然可以过上正常的生活。在此，提醒广大患者，保持乐观的心态，积极面对生活，是我们战胜病魔的重要武器。

肺间质纤维化，一种难以治愈的肺部疾病。

肺间质纤维化是一种慢性肺部疾病，其特点是肺部间质和肺泡壁的纤维化，导致肺部组织变硬、僵硬，影响气体交换。

病因尚不明确，可能与遗传、环境、感染等多种因素有关。常见的病因包括长期吸烟、接触粉尘、化学物质、病毒感染等。

肺间质纤维化的早期症状不明显，容易被忽视。随着病情的发展，患者会出现呼吸困难、干咳、乏力等症状。晚期可能出现呼吸衰竭、肺心病等严重并发症。

目前，肺间质纤维化尚无根治方法。主要治疗目标是缓解症状、延缓病情进展。治疗方法包括药物治疗、氧疗、肺康复等。

药物治疗方面，常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。氧疗可以改善患者的呼吸困难症状。肺康复可以帮助患者提高生活质量。

此外，患者还需要注意日常保养，避免接触刺激性物质，保持室内空气清新，适当进行体育锻炼，提高身体素质。

肺间质纤维化是一种严重的肺部疾病，需要引起足够的重视。一旦出现相关症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

纤维性肺泡炎是一种肺部疾病，其特征在于弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化。这种疾病的主要症状包括高热、寒战、呼吸困难、咳嗽、咳痰、痰中带血等。患者可能会出现全身症状，如乏力、消瘦、精神萎靡、食欲不振等。

纤维性肺泡炎的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检查。治疗方面，主要针对症状进行对症治疗，包括抗感染、抗炎、氧疗、呼吸支持等。对于严重病例，可能需要进行肺移植。

在日常生活中，纤维性肺泡炎患者应注意以下几点：

1. 适量饮水，保持水分平衡。

2. 饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。

3. 保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗并发症。

5. 积极配合医生的治疗，按时服药。

早期肺纤维化是一种常见的肺部疾病，其症状往往不易察觉。患者早期发病时，最常见的表现是咳嗽和活动后气促。这种咳嗽通常是干咳，有时伴有少量痰液。活动后气促表现为上楼或快步行走时出现喘息，甚至休息时也会出现呼吸困难。

肺纤维化是指正常肺组织受损后，由于异常修复而引起的肺瘢痕改变。在医学上，肺纤维化被归类为肺间质疾病。其病因复杂，可能与感染、药物、环境因素、遗传等多种因素有关。

肺纤维化的治疗方法主要包括药物治疗、氧疗、肺康复等。药物治疗包括抗炎药物、免疫调节剂等，氧疗可以改善患者的呼吸困难症状，肺康复可以增强患者的呼吸肌力量和肺功能。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。良好的饮食习惯有助于改善病情，建议患者保持规律、定量地进食，饮食清淡，低脂低盐。加强营养，选择高蛋白、高热量的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼等。此外，患者还应注意保暖和预防感冒，避免过度劳累。

肺纤维化是一种慢性疾病，目前尚无根治方法。因此，患者应积极治疗，并做好长期与疾病抗争的准备。同时，患者应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，提高生活质量。

肺纤维化，一种慢性进行性纤维化间质性肺炎，困扰着许多患者。虽然其病因尚不完全明确，但吸烟和环境暴露被认为是其主要危险因素。这种疾病起源于反复轻微损伤后肺泡上皮的异常修复，导致肺部纤维组织逐渐增多，肺功能逐渐下降。

与传染性疾病不同，肺纤维化并不具有传染性，因此不会通过接触或呼吸道传播。目前，治疗肺纤维化的主要药物是吡非尼酮，对于轻中度患者效果较好。此外，止咳化痰药物如乙酰半胱氨酸、氢溴酸右美沙芬口服液等，以及针对细菌感染的抗菌药物，也是治疗过程中的重要组成部分。

对于晚期肺纤维化患者，肺移植手术是可能的治疗选择。此外，患者还可以根据自身情况进行适当的锻炼康复，以改善肺功能和提高生活质量。

在日常生活中，肺纤维化患者应注意保暖，避免感冒等感染。良好的营养状况对于保持理想的体重和增强体质至关重要。此外，保持舒适的生活环境，避免烟雾、香水等刺激性因素，也是预防疾病加重的重要措施。

肺纤维化患者在选择医院和科室时，应优先考虑呼吸内科。呼吸内科医生具有丰富的临床经验，能够为患者提供专业的诊断和治疗方案。同时，患者应积极配合医生的治疗建议，定期复查，及时调整治疗方案。

总之，肺纤维化是一种慢性疾病，需要患者、家属和医生共同努力，才能有效控制病情，提高生活质量。

肺纤维化是一种慢性肺部疾病，其特征是肺组织逐渐变硬，导致呼吸困难。为了保持身体健康，肺纤维化患者需要特别注意饮食。以下是一些需要避免的食物：

1. 辛辣刺激性食物：如辣椒、胡椒、姜、蒜等。这些食物会刺激胃黏膜，加重咳嗽和呼吸困难症状。

2. 海鲜类食物：如虾、蟹、鱼等。部分患者可能对海鲜过敏，过敏反应可能导致哮喘发作。

3. 不易消化的食物：如油炸、油腻、坚硬的食物。这些食物会增加肠胃负担，影响营养吸收。

4. 上火食物：如烧烤、麻辣烫等。这些食物容易导致肺热，加重病情。

5. 富含脂肪的食物：如奶油、油炸食品等。这些食物容易导致体重增加，加重呼吸困难。

肺纤维化患者应多吃以下食物：

1. 清淡食物：如米粥、面条、蔬菜等。这些食物容易消化，减轻肠胃负担。

2. 富含维生素的食物：如新鲜蔬菜和水果。这些食物有助于增强免疫力，提高身体抵抗力。

3. 蛋白质：如鸡肉、鱼肉、豆腐等。这些食物有助于修复受损肺组织。

4. 纤维质：如粗粮、蔬菜等。这些食物有助于促进肠道蠕动，预防便秘。

除了饮食调理，肺纤维化患者还需要注意以下事项：

1. 避免接触刺激性气体：如烟草烟雾、油漆、粉尘等。

2. 保持室内空气流通，避免潮湿、阴暗的环境。

3. 适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 定期复查，及时调整治疗方案。

肺纤维化是一种严重的肺部疾病，需要患者积极配合治疗。通过合理的饮食和生活习惯，可以缓解病情，提高生活质量。

尘肺病，作为一种常见的职业性肺部疾病，其治疗方法主要包括药物、氧疗和抗纤维化治疗等方面。

尘肺病是由于长期吸入粉尘，导致肺部组织发生弥漫性纤维化而引起的。其主要症状包括咳嗽、咳痰、胸痛以及呼吸困难等，病程较长，且即使脱离接触粉尘的环境，病情仍会不断恶化，需要终身康复治疗。

在药物治疗方面，常用的药物包括β受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗气雾剂、布地奈德吸入剂等），这些药物主要通过刺激β肾上腺素能受体，松弛气道平滑肌，从而缓解呼吸困难等症状。此外，蛋白水解酶抑制剂药物（如谢立酶等）也能降低痰的黏度，有助于痰液排出。

氧疗是尘肺病治疗中的重要手段之一。通过增加吸入氧浓度，提高肺泡氧分压，从而改善全身器官的供氧。长期氧疗对于伴有严重低氧血症的慢性呼吸衰竭患者来说，可以提高存活率。但需要注意的是，氧疗的具体方案需要根据患者的具体情况进行调整。

在抗纤维化治疗方面，由于目前尚无有效的治疗肺纤维化的药物和措施，因此主要采取预防呼吸道感染、积极治疗、改变不良生活习惯等基本临床干预措施，以延缓肺纤维化的快速发展。

除了药物治疗和氧疗外，尘肺病患者还应注意日常保养。首先，应立即戒烟，避免吸入二手烟。吸烟会进一步损害支气管黏膜，削弱肺泡巨噬细胞的功能，容易引起肺部和支气管感染，从而加速肺纤维化，损害肺功能。其次，患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适当锻炼等，以提高自身免疫力，促进康复。

尘肺病患者在治疗过程中，应选择正规的医疗机构进行就诊。目前，我国各大医院都设有呼吸内科或职业病科，患者可以根据自己的具体情况选择合适的医院和科室。

双肺纤维化是一种常见的肺部疾病，晚期症状往往比较明显，对患者的生活质量影响较大。

晚期双肺纤维化患者常见的症状包括明显的喘息、气促、胸闷、气短等呼吸困难的表现。在安静状态下，患者也可能出现呼吸困难，严重者甚至会引起急性呼吸窘迫综合征，出现明显的呼吸功能衰竭，伴有低氧血症。

此外，患者还可能出现口唇、黏膜、手指尖黏膜发绀等症状。随着病情的加重，部分患者还可能出现心力衰竭，表现为心慌、全身水肿、腹水、肝脏肿大等。

针对双肺纤维化的治疗主要包括药物治疗、氧疗和康复训练等。药物治疗方面，常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。氧疗可以通过提高血氧饱和度，改善患者呼吸困难症状。康复训练可以帮助患者提高肺功能和运动能力。

在日常生活中，双肺纤维化患者应注意保持良好的生活习惯，避免接触刺激性气体和有害物质。同时，保持室内空气流通，避免感冒等呼吸道感染。

双肺纤维化是一种慢性疾病，目前尚无根治方法。患者应积极治疗，定期复查，以延缓病情进展，提高生活质量。

肺纤维化是一种常见的肺部疾病，其病因复杂多样，包括感染、肿瘤、尘肺、结节病、结缔组织病等。长期吸烟或吸入粉尘颗粒等有害物质，会增加肺纤维化的发病率。

肺纤维化的发病机制尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：

• 长期吸烟：吸烟是导致肺纤维化的重要因素之一，尤其是特发性肺间质纤维化。
• 职业暴露：长期吸入粉尘、有害气体等职业暴露也是导致肺纤维化的原因之一。
• 感染：某些病毒、细菌感染可能导致肺纤维化。
• 自身免疫性疾病：如结节病、结缔组织病等自身免疫性疾病可能导致肺纤维化。
• 肿瘤：某些肺部肿瘤也可能导致肺纤维化。

肺纤维化的治疗方法主要包括药物治疗、氧疗、肺康复等。药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化药物等。氧疗可以改善患者的呼吸困难症状。肺康复可以帮助患者改善呼吸功能，提高生活质量。

预防肺纤维化的关键在于戒烟、避免职业暴露、预防感染等。此外，保持良好的生活习惯，如适量运动、保持良好的心态等，也有助于预防肺纤维化。

肺纤维化是一种严重的肺部疾病，需要及时诊断和治疗。如果您出现呼吸困难、咳嗽、乏力等症状，应及时就医，以便尽早发现和治疗肺纤维化。

肺纤维化患者需要到呼吸内科就诊。呼吸内科是专门诊治呼吸系统疾病的科室，拥有一支专业的医疗团队，可以为您提供全面的治疗方案。

肺纤维化是一种常见的肺部疾病，其病因复杂多样。了解肺纤维化的病因、治疗方法、预防措施等，对于预防和治疗肺纤维化具有重要意义。

肺纤维化是一种常见的肺部疾病，其特征是肺部组织逐渐纤维化，导致肺功能逐渐丧失。这种疾病的治疗需要综合性的方案，包括药物治疗、生活方式的调整以及心理支持。

在药物治疗方面，糖皮质激素是治疗肺纤维化最常用的药物之一。它可以帮助减轻炎症和纤维化进程。此外，免疫抑制剂、抗纤维化药物等也可能被用于治疗某些类型的肺纤维化。

除了药物治疗，生活方式的调整也是非常重要的。患者应该避免吸烟、接触有害气体等有害因素，保持室内空气流通。同时，适当的锻炼和呼吸练习可以帮助改善肺功能。

在心理支持方面，肺纤维化患者可能会面临焦虑、抑郁等情绪问题。因此，心理支持和治疗也是治疗过程中不可或缺的一部分。

肺纤维化是一种慢性疾病，目前尚无根治方法。但是，通过综合性的治疗方案，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

如果您或您身边的人患有肺纤维化，请及时就医，寻求专业医生的帮助。在医生的指导下，制定个性化的治疗方案，积极面对疾病，相信您一定能够战胜病魔。