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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

肺炎会引起胸痛。

肺炎的典型症状是咳嗽、咳痰和发热，部分病人还会伴有胸痛。肺部炎症如果局限在肺内，这种情况不会引起胸痛。但是如果炎症累及到胸膜或者胸壁的现象，可以出现胸痛的情况。

肺炎的胸痛有一定的特点，就是在呼吸尤其是深呼吸，还有剧烈咳嗽的时候，疼痛会加剧，在屏气的时候疼痛就会减轻。随着肺炎治疗好转，胸痛会逐渐减轻甚至消失。出现胸壁疼痛，说明肺炎的炎症比较严重，所以这种情况需要积极的对症因治疗，可以查明病原体，针对病原体。如果是细菌性的感染，选择敏感的抗菌的药物。

如果是病毒性的感染，可以应用抑制病毒生物合成的药物，控制好感染才能够减轻痛苦。做好对症处理，如果疼痛比较严重，可以应用相应的止痛的药物。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

大部分肺炎会传染。

如果是由致病微生物引起的肺炎，比如由细菌、病毒、真菌、支原体等等引起的，那就是可以传染的。如果是由像物理化学因素、过敏性因素等等因素引起的，它就不传染。

细菌性肺炎会传染，它可以通过吸入空气中的细菌而患病，也可以通过血液传播、接触传播、口咽部寄植细菌患病。患者在医院住院，接触到医护人员的手、诊疗器械、患者的生活用品、患者之间进行接触传播。大部分病毒性肺炎也具有传染性，传染源主要就是病毒性肺炎患者，或者是携带病毒的其他动物，比如禽类和猪等也是传染源之一。

有疾病以后进行放疗，放疗后可以引起放射性肺炎，那它是不传染的。或者是由于胃酸误吸入气管了，引起化学性的肺炎，这种类型的肺炎也不具有传染性。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘和支气管炎是呼吸科的两种常见疾病，很多患者经常会将它们搞混，其实，在表现、发病年龄、特点等方面，它们都有着较大区别：

首先是临床症状，支气管哮喘一般没有慢性的咳嗽、咳痰病史，以喘息为主要特征，伴发的咳嗽较轻。而支气管炎则多在咳嗽、咳痰，若干年后才伴发气喘，而且咳痰较重，多半在上呼吸道感染后加重。

其实是发病季节与发作特点：支气管哮喘以春秋季发病率较高，并具有发作性特点，去除诱因，发作停止后，病人可以恢复正常，无不良表现，如同常人一样。而支气管炎常在寒冷的季节发病，以反复的急性发作为主要表现，缓解后，仍有一个长期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表现。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

感冒会引起支气管炎的。

感冒好发于冬春季，多为散发，主要通过飞沫空气传播，或者经过污染的手和用具接触传播。有70%~80%的感冒，是由于上呼吸道病毒性感染所致。早期主要为鼻部的症状，表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，也可以有咳嗽、咽干、咽痒。

如果感冒能够积极治疗，完全可以治愈，不会演变为支气管炎。如果在早期治疗不及时，病情迁延，容易进一步发展，演变为支气管炎。表现为感冒后期出现咳嗽痰多，甚至出现喘憋的症状。

目前感冒治疗是以对症治疗，缓解感冒症状为主，同时还要注意休息，适当补充水分，避免继发性细菌感染。感冒患者药物治疗首选口服药物，避免盲目静脉补液，应该听从医生的建议。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎是可以发展成肺炎的。支气管炎的表现，主要是咳嗽为主，伴有咳痰，有时可能还会伴有发热，严重时还会出现喘息。

支气管炎的病因，主要是病毒、细菌、支原体等常见病原体。如果患者咳嗽明显，在对症治疗的情况下，症状一般会在3~5天内得到缓解。如果合并细菌、支原体感染，可以应用抗生素治疗，多数情况口服药物就可以了。如果治疗3~5天后，病情没有明显好转，咳嗽加重，精神状态不好，或者食欲不佳，痰多，体温明显升高，出现喘憋这些情况，就有可能发展成肺炎。这时建议最好到医院就诊，必要时可以做影像学检查，以免耽误病情。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

引起鼻咽炎的原因比较多，常见的有以下四种:

一、病毒感染，以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见，鼻病毒以及流感病毒次之.

二、细菌感染，以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见，其中以A组乙型链球菌感染最为严重，可导致远处器官的化脓性病变。

三、环境因素，如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体，均可以引起本病。

四、不良的生活习惯。在平时生活中，其实很多人都存在一定的不良生活习惯，经常抽烟喝酒的人，其实是非常容易患上鼻咽炎的。另外在平时的生活中，如果不注意自己的生活作息，喜欢熬夜，还喜欢吃一些辛辣油腻的不健康食品，都会容易让自己患上鼻咽炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 副主任医师 张鸿

气管炎和支气管炎的区别主要在于：

发病部位不同：医学上人体解剖方面，在呼吸系统的传导器官分为气管、支气管、肺脏，气管在支气管上部，支气管接驳气管，所以主要不同是在发病部位。对于病理生理机制是一致的，即都是由于感染或非感染因素导致的气管黏膜炎症。

症状不同：例如咳嗽、咳痰、喘息症状，所以在医学上，常常会说急性气管支气管炎、慢性支气管炎这样的词汇，这就是为什么总是把气管炎和支气管炎放在一起说的原因。症状相似，例如都会有咳嗽、咳痰的症状，也有的患者会有喘息的症状，咳嗽、咳痰常常是在晨间发生，而晨间排痰会更加明显，在合并细菌感染时，会出现黄脓痰表现，也有的患者会出现全身症状，例如发热、乏力等症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 副主任医师 张鸿

气管炎指的是急性气管支气管炎，急性的气管支气管炎通常的病程在2~3周，也就是在2~3周时，病人的症状会有好转。

当然从多久能够开始好转是具有个体差异的，完全的治愈通常在2~3周。对于气管炎的治疗，常常进行对症治疗，也就是针对气管炎的症状进行治疗，例如需要应用止咳化痰的药物来进行治疗。

当然如果气管炎是由细菌感染引起的，还需要应用抗生素来进行治疗，细菌感染的特点是痰液变黄，出现黄脓痰，或者查血常规白细胞增加，白细胞增加是以中性粒细胞增加为主，提示有细菌感染存在，这时是应用抗生素的绝对适应症。当然在生活中也要注意休息，多饮水、避免劳累，也很重要。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

部分急性支气管炎患者会出现发热的症状，在当前环境下，建议患者及时到医院进行诊治。因为支气管炎主要是由于呼吸道感染导致，呼吸道感染的致病菌可能是病毒，也可能是细菌。

一般支气管炎早期是病毒感染的症状，有一部分人可能会继发细菌感染，如果病毒感染比较重，患者可能会出现发热，同时伴有乏力，全身肌肉关节疼的症状。如果体温低于38.5℃，可以采用物理降温，如果超过38.5℃，要及时退热处理，可以口服退热药物。建议患者在发热期间多喝温开水，饮食要清淡，避免吃寒凉、油腻的食物，也不能吃辛辣刺激的食物。

那是12月中旬的一个傍晚，新冠病毒的阴影笼罩着整个城市。我，也成为了其中的一员。发热、咳嗽，这是新冠病毒的典型症状，但没想到一周后，我的病情似乎有所缓解，只是每晚都会有一个低热伴随我入眠。

1月1日，一个普通的夜晚，我的低热突然消失了，但随之而来的是全身的荨麻疹，乏力，没有精神，食欲不振。我不得不求助于医生，然而，由于疫情的影响，我无法去医院排队，只能选择线上问诊。

通过与医生的沟通，我得知了自己的病情。医生的专业和耐心让我感到安心，他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我保持良好的心态，与病魔抗争到底。

1月7日，我在体检中心做了CT，结果显示我患有两侧肺炎。由于体检中心不能配药，我无法得到准确的用药指导。医生告诉我，他需要查看我的CT片子才能给出具体的用药方案。我感到有些无奈，但医生告诉我，不要担心，他会尽快联系我。

几天后，医生联系了我。他根据我的CT片子和我提供的验血报告，为我制定了用药方案。他告诉我，如果肺炎不是严重的，没有白肺，我可以在家吃药治疗。这让我感到非常欣慰，毕竟，我已年过花甲，不想再经历医院的拥挤和嘈杂。

在医生的指导下，我开始了在家治疗。虽然过程有些艰辛，但我始终坚信，只要按照医生的指导，我一定能战胜病魔。如今，我已经康复，再次感谢那位温暖而专业的医生，是他让我感受到了医疗行业的温暖和力量。

那天，我躺在床上，感觉身体像是被火烧着，高烧不退，疯狂咳嗽让我无法入睡。我决定尝试互联网医院，希望能在家里就能得到帮助。通过手机上的应用，我找到了一家知名的互联网医院，并预约了一位呼吸内科的专家。

医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的病史，并耐心地为我解释了病情和治疗方案。他告诉我，我的肺炎和糖尿病需要同时治疗，并开具了相应的处方。

我收到了医生的处方，但药品有些难以购买。医生***又耐心地为我推荐了几家药店，并告诉我如何使用这些药品。他提醒我，用药期间如果出现任何不适，都要及时联系他。

在用药期间，医生***一直关注我的病情，并多次与我沟通。他告诉我，我的病情正在好转，让我继续保持信心。

经过一段时间的治疗，我的病情真的有所改善。我感到非常感谢医生***，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多关心和支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还让我在舒适的环境中得到了专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，但我的心情却如阴霾的天空。我的父亲，一个饱经风霜的老人，患上了糖尿病已有三十多个年头。近日，他的病情加重，肺炎重症，血氧饱和度只有93上下，让我们全家都忧心忡忡。

在朋友的推荐下，我们选择了互联网医院。通过线上问诊，我们得以与专业的医生沟通，详细介绍了父亲的病情。那位医生，我至今仍记得他的声音，温和而有力，让我在陌生的网络世界里感受到了一丝温暖。

医生详细询问了父亲的病史和用药情况，包括他之前吃的阿兹夫定和巴瑞替尼。医生还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我深感这位医生的细心和专业。

在医生的指导下，我了解到父亲需要立即开始治疗。但由于特殊情况，医生告诉我需要晚上八点左右看能不能开出来处方。这让我有些焦虑，但医生安慰我说，晚上会提醒我。

晚上，医生如约提醒了我。第二天，医生告诉我，他已经为我父亲开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。我还收到了医生的便捷复诊卡片和处方详情，让我对后续的治疗有了更清晰的了解。

在用药期间，我通过互联网医院与医生保持了密切的联系。每当我有疑问，医生总是耐心解答。他不仅关注父亲的病情，还关心我的心情。这让我深感医生的责任心和人文关怀。

如今，父亲的病情已经得到了明显的好转。这一切，都要感谢那位来自呼吸内科的医生，他的专业和温暖，让我感受到了线上医疗的魅力。

那天，我拖着疲惫的身体，步入了江苏无锡市的一家互联网医院。在经历了线下确诊肺炎之后，我深知病情不容忽视，但工作繁忙使我无法频繁前往医院。这时，互联网医院成了我新的希望。

医生***的热情问候让我倍感温暖，他详细询问了我的病情和用药情况，并耐心地为我解答了心中的疑问。在得知我已确诊过此疾病并使用过阿兹夫定片后，他迅速为我开出了续方。

在等待药师审核的间隙，医生***还提醒我注意休息，保持良好的心态。他告诉我，虽然是在线上问诊，但他的服务同样专业、贴心。这让我对这位医生充满了信任。

当处方审核通过后，医生***再次提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。他的话语让我深感安心，仿佛感受到了他在为我守护健康。

晚上八点，我按照医生的指示，在京东互联网医院完成了缴费。虽然药品有限，但我知道这是医生为了我的健康着想。用药期间，我严格按照医嘱，病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。在此，我要感谢医生***的悉心照料，也祝愿他工作顺利，万事如意。

那天，我躺在床上，浑身发热，心情烦躁。我决定尝试一下线上问诊，希望能得到及时的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的内科医生***。

***医生首先让我详细描述了我的症状，然后耐心地询问了我的生活习惯和过往病史。在了解了我的情况后，***医生告诉我，我可能是患上了感冒，并建议我使用一些常见的退热药物和止咳药物。

我按照***医生的建议购买了一些药物，并在用药后不久，我的病情确实有所缓解。然而，几天后，我的症状并没有完全消失，反而变得更加严重。我又一次联系了***医生，他告诉我，我的病情可能已经升级，建议我尽快去医院进行全面检查。

在***医生的鼓励下，我鼓起勇气去了医院。经过一系列检查，医生确诊我患上了肺炎。在医院接受治疗的过程中，我深刻体会到了***医生的医德和医术。他不仅在治疗上给予了我专业的指导，还在心理上给了我很大的安慰。

在康复期间，我再次联系了***医生，他主动询问了我的恢复情况，并再次为我提供了宝贵的建议。我非常感激***医生的悉心照顾，也深深地被他的专业素养所折服。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的就医途径。在这里，我们不仅能够得到专业的医疗服务，还能感受到医生们对患者真挚的关心和爱护。

那个周末，我像往常一样，打开了我的手机。突然，一个熟悉的界面跳了出来，是***医院在线问诊的APP。最近，我因为工作繁忙，身体有些不适，一直没能去医院做详细的检查。看着手机上显示的医生头像，我想起了之前在***医院呼吸内科就诊时的那位医生，他总是那么耐心，让我感到很安心。

我点击了视频通话，医生很快就接通了。我向他详细描述了我的症状，他一边听，一边在电脑上翻看着我的病例。我知道，他一定是查看完了我的病例，才开始询问我的症状。

医生说：“你的症状应该是肺炎引起的，我可以给你开一些处方药，但是请注意，这只是一个初步的诊断，具体还需要到医院去做详细的检查。”我点了点头，表示明白。

医生接着说：“根据你的病情，我建议你使用拜乐复，但是请注意，如果你有黄痰，可以吃，如果没有，就不建议使用了。”我听后，心里顿时松了一口气，因为我知道，拜乐复是一种我之前用过的效果很好的药。

几天后，我的病情有了明显的好转，白痰也渐渐减少。我知道，这都要感谢那位医生的耐心和细心。虽然我只是通过屏幕与他交流，但是我能感受到他的专业和关怀。

现在，我只要有任何病情变化或不适，都会及时上线咨询或线下医院就诊。我相信，在***医院在线问诊的平台上，我一定能得到及时有效的医疗服务。

那天，我陪着九十岁的母亲来到了京东互联网医院。她刚刚出院，却因为肺炎再次发烧。我焦急万分，不知道该如何是好。

医生***温和地询问了母亲的病情，详细了解了她出院后的状况。在得知母亲有留置胃管、有些喘息的情况后，医生***耐心地指导我如何进行雾化治疗，并建议使用布地奈德与某种药物配合，以改善母亲的喘息症状。

母亲咳嗽有痰，发烧让我更加担忧。我询问医生***是否可以开具莫西沙星的处方，以便为母亲进行治疗。医生***告诉我，虽然可以开具处方，但最好在医生指导下进行，因为母亲年纪较大，用药需要谨慎。

我询问了医生***是否可以开吸入的盐酸氨溴索处方，医生***确认有此药物后，我再次请求开具处方。然而，当提到母亲现在有些喘时，医生***却提醒我，最好先检查清楚再用药，因为经验性用药可能会延误病情。

尽管母亲刚出院，但我还是坚持说检查都做了。医生***听后表示理解，并询问了母亲是否曾经使用过莫西沙星。最后，在服务结束时，医生***提醒我，如果母亲有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。

虽然只是短暂的线上问诊，但医生***的专业和关怀让我深感温暖。在这个便捷的互联网时代，能够享受到如此专业的医疗服务，让我对未来的治疗充满信心。

那天傍晚，我感到身体不适，尤其是发热和持续的咳嗽让我难以入眠。由于担心疫情，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的医生***。

医生***耐心地询问了我的症状，并详细查看了我提供的病例。他告诉我，尽管我抗原检测呈阳性，但我的肝肾功能正常，这让我稍微安心了一些。

在详细询问了我的病情后，***医生为我开具了处方。尽管我希望能快速得到治疗，但他坚持要确保所有信息准确无误。他告诉我，辉瑞特效药可以帮助我缓解症状，但需要特别注意用药时间和剂量。

在用药期间，***医生还提醒我要注意休息，保持良好的饮食习惯，并告诉我如果症状没有改善，需要及时联系他或前往医院就诊。

我非常感激***医生的专业和耐心。他不仅在治疗上给予了我指导，还给了我很多安慰和支持。我深深感受到，即使在疫情期间，线上问诊也能提供高效、专业的医疗服务。

这次经历让我更加信任互联网医院，也让我对未来的治疗充满信心。