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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎一般不会引起胸痛的症状，但是如果支气管炎患者咳嗽比较剧烈，胸壁的肌肉会疲劳，引起损伤，临床上是可以出现胸痛的症状的。但还需要和胸膜炎、气胸等其他疾病进行鉴别。

如果疼痛比较剧烈，或者伴有憋气，呼吸困难，这就需要及时到医院就诊明确。如果只是肌肉的损伤，一般无需使用止痛的药物，可以加强止咳治疗。在支气管炎的症状改善以后，胸痛的情况也可以得到一定的缓解。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

部分急性支气管炎患者会出现发热的症状，在当前环境下，建议患者及时到医院进行诊治。因为支气管炎主要是由于呼吸道感染导致，呼吸道感染的致病菌可能是病毒，也可能是细菌。

一般支气管炎早期是病毒感染的症状，有一部分人可能会继发细菌感染，如果病毒感染比较重，患者可能会出现发热，同时伴有乏力，全身肌肉关节疼的症状。如果体温低于38.5℃，可以采用物理降温，如果超过38.5℃，要及时退热处理，可以口服退热药物。建议患者在发热期间多喝温开水，饮食要清淡，避免吃寒凉、油腻的食物，也不能吃辛辣刺激的食物。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛的患者大多数不会出现胸闷。除非是呼吸系统疾病引起的肋间神经痛，才有可能出现胸闷。

如果患者有胸膜疾病，是因为肺部的肿瘤、肺炎所导致的肋间神经痛，则有可能出现胸闷，憋气，建议患者需要完善肺部CT检查来明确诊断。如果因为胸椎椎间盘突出或者局部骨质增生而导致的，这些疾病也会导致患者胸前区出现明显疼痛的情况，从而导致患者不敢呼吸，就会出现胸闷气短。

肋间神经痛比较常见，大多数的患者是出现后背部、前胸部的放射性疼痛，疼痛非常剧烈，呈烧灼样的感觉，局限在身体一侧，不会越过中线结构。建议患者出现临床症状之后，尽早进行有效的治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

如果是单独的受凉，不会引起肺炎。但如果受凉以后引起感冒的情况，感冒得不到缓解的话，很可能会造成支气管炎症向下进行蔓延，有可能会导致患者出现急性的上呼吸道感染，像咽喉炎、扁桃体炎等，如果这个时候感冒得不到缓解，就可能会造成支气管炎症向下进行蔓延。但对于身体虚弱的患者，像老年患者、免疫力弱患者，着凉会直接诱发下呼吸道出现感染，表现为肺炎，特别细菌、病毒所引起的肺炎。临床中会出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛，甚至出现痰中带血等一系列的相关表现。患者的症状的发病急骤，需要立即进行相关治疗，包括抗生素的合理使用，以及化痰药、平喘药进行对症治疗。治疗不及时，肺炎会转化为脓胸等一系列的恶性疾病，临床中应该及时在医院进行治疗，进行相关的检查。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

支原体肺炎出现咳嗽症状，一般需要口服止咳药进行治疗，同时也要服用一些药物针对性治疗肺炎支原体的感染。

支原体肺炎是肺炎支原体感染所致的肺部的炎症，在临床上是常见的一种肺炎，同时要加入抗感染治疗。如果患者的咳嗽伴有浓痰，也要进行化痰，使用口服化痰药或者静脉滴注化痰药。如果患者有合并症，合并有支气管痉挛的喘憋症状，可能还会采用扩张支气管药物。

如果患者咳嗽的症状较重，影响休息和睡眠，建议早期使用止咳药物，止咳药物常见的有肺力咳、强力枇杷露、右美沙芬等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

肺炎的治疗方法取决于患者感染的类型和患病的严重程度。

如果是细菌性肺炎，有些病人可能是需要住院治疗，这期间需要输入抗生素来进行肺炎的治疗，并抽取相关的血液检查，比如血常规或者是血气分析，来明确感染是否出现低氧血症和呼吸衰竭的情况，而病毒性肺炎是不需要用抗生素治疗的，这时候往往治疗的方法，主要是休息和补充水分，实际上补充充足的水分，对治疗肺炎是至关重要的，这样能够防止肺炎常见的一些相关的并发症，如呼吸急促和发烧所导致的脱水现象。

为了缓解肺炎的症状，可以考虑在患病期间给予雾化吸入，实际上雾化吸入有利于减轻孩子的咳嗽、咳痰等症状，也有利于痰液的稀释和排出。如果患者发热了，可以给予对乙酰氨基酚来进行治疗。

在肺炎发作期间，如果总是因为咳嗽得不到良好的休息，患者还可以在医生的指导之下，予以止咳治疗，大部分不严重的肺炎，在一周内都会好转，不过有些患者咳嗽症状会持续几周。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新型冠状病毒肺炎会引起高烧，感染了新型冠状病毒肺炎后，常常会有这种高烧、畏寒、咳嗽、胸闷、气促等等这些症状，但是每个人的免疫力是不尽相同的，所以高烧并不是每一个新冠肺炎患者都会出现，部分新冠肺炎的病人不会出现高烧，或仅仅表现为乏力或者低热的现象，某些无症状的感染者甚至不出现任何的症状，因此我们不能单纯根据是否是发烧，或者高烧来诊断的新冠肺炎，需要结合整个的流行病学史，临床的症状、体征，以及核酸检测的结果，以及影像学的检查，来综合的进行判断。

值得注意的是，虽然新型冠状病毒肺炎，目前的传染性很强，需要隔离治疗，但是一般经过及时的治疗之后，不管是发热还是高烧均可以明显的好转。此外需要注意的是，目前红外线的监测体温已经在公共场所用来作为检测新冠肺炎的最普遍的方式。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

临床上最常见的是病毒性心肌炎。患者在上呼吸道感染、腹泻以后出现胸闷、胸疼、心慌、气短。这种胸疼是两种原因，第一属于上呼吸道感染造成胸部的疼痛。另一个原因是由于心脏心肌的炎症受累，出现胸闷胸疼的表现。因此心肌炎的患者有胸疼。

患者上呼吸道感染或腹泻后出现胸疼，一定要到医院及时检查，确定是否患者有心肌炎。年龄大的人一定要排查是否有心绞疼、心肌梗塞。心绞疼、心肌梗塞最常见的表现是胸疼，一定要到医院及早检查及早处理，把损害降低到最小。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 副主任医师 张鸿

引起气管炎的病因包括感染性因素和非感染性因素，其中感染性因素最为常见。引起感染性气管炎常见的病因有病毒、细菌，支原体、衣原体感染；非感染性的因素有理化刺激、免疫损伤、过敏等。

气管炎的症状常常是咳嗽、咳痰、伴或不伴喘息，根据气管炎的类型不同，症状持续的时间也会有所不同。气管炎分为急性气管炎和慢性气管炎，急性气管炎的病程是2~3周，而慢性气管炎的症状会长期存在。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 副主任医师 张鸿

气管炎是可以引起发烧的。气管炎通常指的是急性气管支气管炎。

急性气管支气管炎常常是由于病原体感染引起的，在病原体感染之后，患者会出现咳嗽、咳痰这样的症状。这些症状都属于呼吸道的局部症状，但是也可以出现全身症状，例如发烧这样的症状，患者的发烧可以是低热，也可以是中等度发热，甚至有的患者会出现高热的现象。所以说对于气管炎而言是可以发烧的。

但是在慢性支气管炎的时候，常常在病情的稳定阶段是不发热的。在急性发作的情况下，常常是由于感染引起的，也是会出现发烧这样的现象的，在这个时候要积极的对症治疗，也就是退热治疗，针对病因进行治疗。另外，要休息多饮水，吃一些富含维生素的饮食提高免疫力。

那天，我拖着疲惫的身体，带着新冠后留下的肺炎，来到了***医院互联网问诊。医生***的声音温柔而专业，她详细询问了我的病情，让我感到一丝安慰。

在了解了我的病史和过敏史后，***医生耐心地为我解答了关于用药的问题，并提醒我注意休息。她告诉我，由于药品库存紧张，可能需要等待一段时间才能发货。尽管如此，她还是为我开具了处方，并告诉我如果用药期间有任何不适，应立即线下就诊。

在与***医生的交流中，我感受到了她的专业和对患者的关心。她的每一句话都透露出对患者健康的重视，让我感到温暖和安心。

几天后，药品终于送达。我开始按照医生的处方用药，病情逐渐好转。在这个过程中，我深深体会到了互联网问诊的便捷和高效，也感受到了医生的专业与人文关怀。

如今，我已经康复，但那段经历让我对互联网医院和线上问诊有了更深刻的认识。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的患者从中受益。

那天，我因为肺炎在家中休息，病情虽然有所缓解，但咳嗽依旧让我难以入睡。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一种更便捷的治疗方式。

通过与医生沟通，我发现医生非常专业，不仅详细询问了我的病情，还耐心地解答了我的疑问。医生告诉我，由于我开始服用莫西沙星后出现了皮疹，建议暂停使用，等待皮疹消退后再做进一步观察。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然需要暂停莫西沙星，但医生为我更换了其他药物，并告诉我症状明显减轻后可以逐渐减少剂量。此外，医生还建议我注意休息，多喝水，加强睡眠。

在服用氯雷他定片的过程中，我再次与医生进行了沟通。医生告诉我，皮疹可能是一种过敏现象，但无需过于担心。在医生的指导下，我按照医嘱继续服用药物，并密切关注病情变化。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，皮疹也消失了。医生告诉我，虽然症状有所缓解，但仍需去医院复诊，以确保病情得到有效控制。在医生的推荐下，我下载了京东APP，并找到了医生所在的互联网医院，方便后期复诊。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到医生的专业素养和人文关怀。虽然医生无法亲自为我治疗，但他们的专业建议和贴心服务让我感受到了家的温暖。

在此，我想对医生说声谢谢。感谢您在我生病时的关心和指导，让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，我的爷爷突然病倒了，呼吸困难，病情严重。我们这个小地方的医疗条件有限，我担心他的病情。在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院的服务。

医生***接待了我，他详细询问了爷爷的症状，并耐心地解答了我的疑问。尽管爷爷的病情较重，但***医生仍然给予了我专业的建议和安慰。

由于药品供应紧张，***医生告诉我辉瑞和阿兹夫定等药物暂时缺货，他只能给我开了其他替代药物。虽然心中有些遗憾，但我对***医生的敬业和专业感到十分敬佩。

在用药期间，爷爷的病情有所好转。我通过互联网医院平台与***医生保持联系，他始终关注着爷爷的恢复情况，并给予及时的指导和帮助。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到，即使是在小地方，也能享受到优质、便捷的医疗服务。感谢***医生的专业和关爱，让我和我的家人感到安心。

那是一个普通的夜晚，我焦急地拨通了互联网医院的咨询热线。电话那头，传来了一位温和的声音，是***医生。

我告诉***医生我爷爷的情况，他已经喘不上气，病情严重，并且有基础病。我提到他已经住院治疗，但情况似乎并不乐观。

***医生耐心地听我描述，然后告诉我，尽管爷爷的情况很严重，但还有一线希望。他解释说，辉瑞的药物如果能在发病五天内服用，效果会更好，但现在虽然过了这个时期，药物仍然有用。

我急切地请求***医生给我开个处方，希望能抓住最后的机会。然而，***医生却告诉我，由于规定和药物冲突的原因，他无法直接开具处方，但可以为我提供病情的建议。

虽然无法开处方让我有些失望，但***医生的耐心和专业让我感到温暖。他详细解释了药物冲突的原因，并建议我可以尝试调整爷爷的用药方案。

在咨询的过程中，我感受到了***医生的专业素养和对患者的关心。他不仅没有因为不能开具处方而推卸责任，反而提供了更为细致的建议，让我对爷爷的治疗有了新的方向。

尽管我无法在互联网医院完成所有的治疗步骤，但与***医生的这次交流让我感到安慰。我意识到，即使在互联网这个虚拟的空间里，依然可以找到专业的医生，获得真诚的帮助。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

（患者沉默片刻，然后开始讲述病情。)

“有肺部基础病？”

“你好，我母亲之前做过肺部手术。”

“然后新冠之后一直不舒服。”

“现在挂不上号，所以希望帮忙看下。”

“肾脏有什么慢性病吗？”

“这个目前不清楚。”

“我妈的基础病非常多，心脏病高血压，而且做过肺部手术还有甲状腺全切手术。”

“我看尿常规里有蛋白和红细胞，所以可能是肾脏问题。”

“肺炎的问题呢？”

“我们现在需不需要马上去医院？”

“或者您方便开一些药打下吊瓶啥的么？”

“做完检查没有找医生开药吗？”

“现在约不上医生。”

“每次约医生都非常难。”

“肺炎的药也没有用吗？”

“目前没吃什么有效的药。”

“现在医院比较繁忙。”

“都是自己瞎吃药。”

“而且我妈需要去肾脏科室么？”

“需要什么检查？”

“莫西沙星+氨溴索（或乙酰半胱氨酸，羧甲司坦）。”

“基础病的药继续吃。”

“肾脏问题估计需要后续再去检查。”

“她肺部是肺炎么？”

“如果是想打点滴需要点什么？”

“我们比较想在家找人上门点滴。”

“在家输液还是不如吃药安全吧？”

“炎症不重。”

“那好谢谢我们会注意观察，我们先吃药之后有问题就就医。”

“如果去社区医院输液行么？”

“需要不？”

“强的松或甲泼尼龙每天早餐后吃5片，连吃三天。”

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

今天早晨，我拖着疲惫的身体，怀着忐忑的心情，打开了京东互联网医院。几天前，我开始出现了一些不适，咳嗽不止，呼吸困难，担心是肺炎。通过线上问诊，我希望能得到专业医生的诊断和帮助。

在医生***的引导下，我详细描述了自己的症状，并上传了抗原检测结果。医生***耐心地询问了我一些问题，并让我填写了一个量表卡片，以便更准确地了解我的病情。

填写完毕后，医生***告诉我，我的症状可能与肺炎有关，并建议我进行进一步的检查。随后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适，要及时就医。

在医生的指导下，我顺利地购买了所需的药品，并在用药期间感受到了明显的改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生***的专业素养和敬业精神充满了敬意。

如今，我已经康复，回顾这段经历，我深感互联网医院为我们患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地找到专业医生的帮助，不必担心时间和地域的限制。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在病情得到及时治疗的同时，也感受到了温馨的关怀。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。新冠的阴影刚刚在我身上消散，留下的咳嗽和气紧让我对健康充满了担忧。在等待的过程中，我仔细回想了自己的病情，把所有的不适都告诉了在线的医生***。

医生***的态度让我倍感温暖，他没有急于给我开药，而是耐心地询问了我的病情，包括咳嗽的频率、气紧的程度，以及是否有其他症状。我告诉他，除了咳嗽和气紧，我几乎没有其他的不适，血氧也一直正常。

医生***仔细分析了我的病例，并给出了专业的建议。他告诉我，由于我已经是老年人，且病情持续了20天，为了防止病情恶化，建议我使用激素治疗。我有些犹豫，因为我知道激素的副作用可能很大。

医生***理解我的担忧，他详细解释了激素治疗的好处和可能的风险，并告诉我，早期使用激素治疗的效果更好。在得知我没有症状加重，胃口也还好之后，他建议我在复查CT之前暂时不用激素，三天后根据CT的吸收情况再决定是否使用。

在医生的鼓励下，我决定按照他的建议去做。三天后，我再次进行了CT检查，结果显示肺炎吸收得很好。医生***看到结果后，满意地点了点头，告诉我我的治疗方案很成功。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致，让我在疫情期间也能得到及时的医疗帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我因为身体不适，通过网络预约了京东互联网医院的一位呼吸内科专家进行线上问诊。医生***耐心地询问了我的病情，从鼻塞流涕、咽喉痛到发烧，他细致地了解了我的症状。我告诉他最近做了肺部检查，发现双肺下叶有少许磨玻璃影，医生根据我的病情和我之前吃的药物，给出了专业的诊断和建议。

在交流中，我发现医生***不仅专业，而且非常关心患者。他询问了我之前吃过的阿奇霉素效果不佳的原因，并告诉我现在服用的肺力咳、蓝芩口服液和头孢克肟的使用方法和注意事项。他还特别提醒我注意休息，保证睡眠充足，饮食清淡，多喝温开水，避免接触刺激性气体。

我按照医生***的建议，调整了生活习惯，并继续服药。几天后，我的症状明显好转，喉咙不再疼痛，咳嗽也减轻了。这让我对京东互联网医院的医生***充满了感激和信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。医生***的专业知识和耐心解答，让我在家就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种新型的医疗模式。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，因为父亲的身体状况让我十分担忧。他血氧波动在92-95之间，抗原检测阴性，但医院诊断肺部存在炎症。我试图了解是否有必要使用阿兹夫定这样的抗病毒药物。

在医生那里，我遇到了***医生。他耐心地听我讲述病情，并详细询问了我父亲的症状。虽然他告知我由于药品供应问题，无法立即开出处方，但他承诺第二天和后天会再次为我提供服务。

第二天，我如约来到线上问诊。***医生详细询问了我父亲的CT结果，并告诉我，如果肺部有病毒性肺炎，那么使用阿兹夫定是有必要的。我听了之后，心中的一块大石终于落下了。

然而，由于药品供应紧张，***医生告诉我，只有在晚上8点，平台有限量的阿兹夫定药品时，才能开出处方。这让我感到一丝焦虑，但我还是决定等待那个时刻。

终于，到了晚上8点，我再次与***医生取得联系。幸运的是，药品有货，他为我开出了电子处方。我按照指示，预约了药品，并开始了治疗。

在整个过程中，***医生的专业、耐心和关心让我倍感温暖。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还在药品供应紧张的情况下，尽力帮助我。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我更加信任医生这一职业。

今天是个普通的周二，我像往常一样忙碌地照顾着我的奶奶。昨晚，她突然发起了高烧，我立刻带她去了附近的医院。医生给我奶奶做了详细的检查，然后告诉我，奶奶可能患上了肺炎，并且有一些基础病的影响。

医生告诉我，虽然奶奶的病情有些严重，但互联网医院可以为我提供进一步的咨询和治疗方案。我立刻下载了互联网医院的应用，并完成了注册。

几天后，我预约了一位呼吸内科的医生进行线上咨询。医生非常耐心，详细询问了奶奶的症状和病情。我向医生展示了奶奶的CT片子，他仔细观察后告诉我，奶奶的病情进展很快，但仍有救治的可能。

医生为我奶奶开了一些药物，包括抗病毒药物和激素。他还告诉我，如果情况需要，奶奶可能需要呼吸机。虽然我有些担心，但我相信医生的专业判断。

然而，当我询问医生是否可以开具Paxlovid时，医生告诉我，由于药品缺货，他无法为我奶奶开具该处方。我有些失望，但医生安慰我说，他会尽力为我奶奶提供最佳的治疗方案。

尽管如此，我仍然感到有些不安。我担心奶奶的病情会继续恶化。然而，医生的专业和耐心让我感到安慰。他告诉我，尽管病情严重，但仍有希望。他鼓励我保持乐观，并与奶奶一起努力。

在接下来的几天里，我密切关注奶奶的病情，并按时为她服用医生开的药物。尽管我们面临着许多困难和挑战，但我相信，只要我们共同努力，奶奶一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业和耐心让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将能够享受到这种便捷、高效的服务。