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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎一般不会引起胸痛的症状，但是如果支气管炎患者咳嗽比较剧烈，胸壁的肌肉会疲劳，引起损伤，临床上是可以出现胸痛的症状的。但还需要和胸膜炎、气胸等其他疾病进行鉴别。

如果疼痛比较剧烈，或者伴有憋气，呼吸困难，这就需要及时到医院就诊明确。如果只是肌肉的损伤，一般无需使用止痛的药物，可以加强止咳治疗。在支气管炎的症状改善以后，胸痛的情况也可以得到一定的缓解。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

部分急性支气管炎患者会出现发热的症状，在当前环境下，建议患者及时到医院进行诊治。因为支气管炎主要是由于呼吸道感染导致，呼吸道感染的致病菌可能是病毒，也可能是细菌。

一般支气管炎早期是病毒感染的症状，有一部分人可能会继发细菌感染，如果病毒感染比较重，患者可能会出现发热，同时伴有乏力，全身肌肉关节疼的症状。如果体温低于38.5℃，可以采用物理降温，如果超过38.5℃，要及时退热处理，可以口服退热药物。建议患者在发热期间多喝温开水，饮食要清淡，避免吃寒凉、油腻的食物，也不能吃辛辣刺激的食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 副主任医师 张鸿

气管炎是可以引起发烧的。气管炎通常指的是急性气管支气管炎。

急性气管支气管炎常常是由于病原体感染引起的，在病原体感染之后，患者会出现咳嗽、咳痰这样的症状。这些症状都属于呼吸道的局部症状，但是也可以出现全身症状，例如发烧这样的症状，患者的发烧可以是低热，也可以是中等度发热，甚至有的患者会出现高热的现象。所以说对于气管炎而言是可以发烧的。

但是在慢性支气管炎的时候，常常在病情的稳定阶段是不发热的。在急性发作的情况下，常常是由于感染引起的，也是会出现发烧这样的现象的，在这个时候要积极的对症治疗，也就是退热治疗，针对病因进行治疗。另外，要休息多饮水，吃一些富含维生素的饮食提高免疫力。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

需要根据孩子的症状、体征以及相关检查来进行判断孩子是不是得了肺炎。

小儿肺炎最常见的症状包括发热、咳嗽、喘息，随着病情加重，还出现拒食、嗜睡、烦躁、呼吸困难等症状。持续发热伴咳嗽超过3~5天，应警惕小儿肺炎的可能。

小儿肺炎一般起病急骤，发病前常有上呼吸道感染的表现，体温可高达38℃~40C，大部分为驰张热或不规则热。其他表现可有拒食、呕吐、呛奶。咳嗽以及咽喉部痰声，一般早期就比较明显。常有剧烈的胸痛，伴针刺样，随着咳嗽或深呼吸而加重，可向肩部和腹部放射。下叶肺炎可以刺激隔胸膜而引起腹痛，可被误诊为急腹症。常见气促，严重者呼气时可发出呻吟声，伴有鼻翼扇动、三凹征、口周及甲床发绀等。

值得一提的是，小儿肺炎严重程度差别很大，有的比较轻微，有的就比较严重，有的甚至有危及生命的风险。新生儿和婴儿的临床表现症状可能不明显，如果怀疑小儿肺炎应及时就诊。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症会引起呼吸困难。

脓毒症由感染引起，最常见的感染是肺部感染，常见症状是发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，出现呼吸困难往往提示肺部感染病情较重，需进一步详细检查患者的呼吸状态和氧合情况，必要时会吸氧，甚至使用呼吸机治疗。

另外有些感染虽然不是在肺部，比如胆管炎、胰腺炎、烧伤、应激、血液感染、皮肤感染等，虽然起始感染灶不在肺部，但是随着脓毒症的进展，也会发生全身炎症反应，大量的炎症因子释放、激活，继而损伤肺部、造成氧合功能下降，也会有呼吸困难表现。

所以无论是肺内感染还是肺外因素造成的脓毒症，都有可能并且经常发生呼吸困难。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

支原体肺炎出现咳嗽症状，一般需要口服止咳药进行治疗，同时也要服用一些药物针对性治疗肺炎支原体的感染。

支原体肺炎是肺炎支原体感染所致的肺部的炎症，在临床上是常见的一种肺炎，同时要加入抗感染治疗。如果患者的咳嗽伴有浓痰，也要进行化痰，使用口服化痰药或者静脉滴注化痰药。如果患者有合并症，合并有支气管痉挛的喘憋症状，可能还会采用扩张支气管药物。

如果患者咳嗽的症状较重，影响休息和睡眠，建议早期使用止咳药物，止咳药物常见的有肺力咳、强力枇杷露、右美沙芬等。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

肺炎会引起胸腔积液，肺炎引起的胸腔积液称为类肺炎性胸腔积液。

每一例肺炎患者最初检查都要注意是否有类肺炎性胸腔积液的存在，最常用的方法是胸片，胸片先有肺实质的浸润影或其他，然后出现胸腔积液，积液量一般不多。

类肺炎性胸腔积液常由于细菌性肺炎累及胸膜所致，尤其是年老体弱、未及时治疗、免疫功能低下或接受免疫抑制剂治疗者发生率更高。此外也可见于肺脓肿、支气管扩张或肺癌合并感染等。

任何可引起肺部感染的细菌均可产生胸腔积液，以往的类肺炎性胸腔积液以肺炎球菌或溶血性链球菌最常见，在抗生素普遍应用之后，则以金黄色葡萄球菌为主。近年来厌氧菌和革兰阴性杆菌感染呈上升趋势。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛的患者大多数不会出现胸闷。除非是呼吸系统疾病引起的肋间神经痛，才有可能出现胸闷。

如果患者有胸膜疾病，是因为肺部的肿瘤、肺炎所导致的肋间神经痛，则有可能出现胸闷，憋气，建议患者需要完善肺部CT检查来明确诊断。如果因为胸椎椎间盘突出或者局部骨质增生而导致的，这些疾病也会导致患者胸前区出现明显疼痛的情况，从而导致患者不敢呼吸，就会出现胸闷气短。

肋间神经痛比较常见，大多数的患者是出现后背部、前胸部的放射性疼痛，疼痛非常剧烈，呈烧灼样的感觉，局限在身体一侧，不会越过中线结构。建议患者出现临床症状之后，尽早进行有效的治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新型冠状病毒肺炎属于肺炎的范畴，但是与以往的肺炎存在一些异同点，使得其防治格外困难。新冠肺炎一般在发病的前期，有比较明显的接触史，普通肺炎的患者大多因为受凉，身体抵抗力下降引起，表现为流涕或者发热、鼻塞，一般发病周期是一周，后可经过治疗逐渐好转，一般需要抗生素等治疗。轻症患者偶可凭自身的抵抗力克服。

与普通肺炎类似，新冠肺炎患者，也会出现咳嗽、胸闷等呼吸道症状，但多伴有味觉、嗅觉的丧失，常伴腹泻，表现为多器官多系统功能受损，且发展比较迅速。患者常常有高热的表现，典型的影像学表现为肺部CT呈双肺的多发的膜玻璃样改变，进展比较快，普通肺炎一般不会出现这些情况。

目前新冠疫情依然困扰着全球，了解其与普通肺炎的区别尤其重要，出现类似上述的症状的患者，应该提高警惕，及时就医，进行新冠肺炎的排查，注意个人的隔离与防护，最大可能保证家人，与社会卫生安全。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

临床上最常见的是病毒性心肌炎。患者在上呼吸道感染、腹泻以后出现胸闷、胸疼、心慌、气短。这种胸疼是两种原因，第一属于上呼吸道感染造成胸部的疼痛。另一个原因是由于心脏心肌的炎症受累，出现胸闷胸疼的表现。因此心肌炎的患者有胸疼。

患者上呼吸道感染或腹泻后出现胸疼，一定要到医院及时检查，确定是否患者有心肌炎。年龄大的人一定要排查是否有心绞疼、心肌梗塞。心绞疼、心肌梗塞最常见的表现是胸疼，一定要到医院及早检查及早处理，把损害降低到最小。

那天，我接到姥姥的电话，她的声音听起来很虚弱：“女儿，我发烧了，嗓子疼，还呼吸不过来。”我心里一紧，姥姥年纪大了，身体又不好，这可怎么办？

我立刻上网搜索了一下，发现我们这里有一家互联网医院，可以在线咨询医生。我赶紧注册了账号，上传了姥姥的病历，然后耐心地等待医生的回复。

很快，一位呼吸内科的医生给我回了消息，他详细询问了姥姥的症状，并根据病情给出了诊断和建议。他说姥姥可能是感冒引起的肺炎，需要服用抗生素和止咳药。

医生还提醒我，姥姥年纪大了，用药要小心，不要擅自增减剂量。他还告诉我，如果姥姥的病情没有好转，或者出现呼吸困难等症状，要及时去医院就诊。

我按照医生的处方，为姥姥买到了需要的药品。在用药期间，我每天都会询问姥姥的情况，医生也定时回访，关心姥姥的恢复情况。

经过一段时间的治疗，姥姥的病情明显好转，呼吸也顺畅了。我真的很感激这位医生，他不仅专业知识丰富，还非常细心和有耐心。通过互联网医院，我感受到了现代医疗的便捷和高效。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的房间里。突然，电话铃响起，是父亲的声音，听起来有些沉重。他告诉我，他感觉身体不适，咳嗽不止，呼吸困难。我心中一紧，立刻意识到这可能不是普通的感冒。

父亲今年65岁，有基础病，我担心他这是得了肺炎。我立刻上网搜索，找到了一家互联网医院。我按照提示填写了父亲的病情信息，提交了申请。

等待的时间总是漫长的。终于，一位医生接了我的咨询。他详细询问了父亲的病情，包括症状、病史等。医生非常耐心，没有丝毫的急躁。经过一番询问，医生告诉我，父亲的病情确实像是肺炎，建议他立刻去医院就诊。

然而，我担心父亲的病情已经恶化，于是再次向医生咨询。医生了解了我的担忧后，告诉我，互联网医院可以为他开具处方，并提供了几种可供选择的药物。考虑到父亲的病情和基础病，医生推荐了一种适合他的药物。

医生告诉我，开药需要等待一段时间，因为他需要将处方提交给药师审核。在这期间，我可以继续关注父亲的病情，如果出现任何不适，立刻去医院。

终于，药方审核通过了。我立刻为父亲购买了药物，并按照医嘱给他服用了。父亲的病情逐渐好转，我心中的石头也落下了。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在无法立刻去医院的情况下，互联网医院提供了一个快捷、专业的医疗服务。医生的专业素养和对患者的关心让我对互联网医疗充满了信心。

那是去年的一个冬日，我独自一人坐在长沙的家中，心里满是焦虑。家中老人，年近九十，不幸被诊断出患有肺炎，且病情严重，被医生宣判为白肺。那一刻，我仿佛失去了生活的希望。

在朋友的建议下，我尝试了线上问诊。虽然心中仍有疑虑，但考虑到老人行动不便，便抱着试一试的心态开始了这次线上问诊之旅。

在线上，我遇到了一位经验丰富的医生。他详细询问了老人的病情，耐心地解答了我所有的疑问。在确认了老人的病情后，医生为我开具了处方，并告诉我，如果老人病情稳定，可以尝试使用辉瑞这款药物。

然而，辉瑞并不是那么容易就能买到的。在经历了一番波折后，我终于在京东互联网医院成功购买了辉瑞，并按时为老人服用。

用药一段时间后，老人的病情果然有了好转。看到老人恢复健康，我的心情也轻松了许多。这一切，都要感谢那位来自普通内科的医生，是他让我重拾信心，也让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。

如今，每当回想起那段经历，我都觉得十分庆幸。感谢那位医生，也感谢互联网医院，让我们的生活变得更加美好。

那是一个普通的午后，我，一位73岁的老人，新冠阳后肺炎反复发作，在县医院的治疗中效果并不理想。那天，我鼓起勇气，决定尝试线上问诊，寻求另一份希望。

我选择了京东互联网医院，一个看似陌生但充满希望的平台。我详细填写了病情描述，提交了我的病历资料，然后等待着。

很快，我收到了回复。对方是一位来自呼吸内科的医生，他询问了我很多细节，从病情到生活习惯，他似乎很专业，让我感到一丝安心。

然而，接下来的等待却让我有些失望。我发现在整个问诊过程中，医生似乎都很忙，回复速度很慢，有时候甚至好几天都没有回复。我甚至怀疑过，这样的线上问诊是否真的有效。

但当我将我的担忧告诉医生时，他总是耐心地回复，给我提供专业的建议。他告诉我，虽然线上问诊有其局限性，但只要我们积极配合，还是可以找到解决方法的。

经过一段时间的沟通，医生为我制定了一套治疗方案。他让我复查了血常规，并根据结果调整了用药。令我惊讶的是，这次的治疗效果比之前在县医院要好很多。

虽然医生很忙，但他始终没有放弃我。他告诉我，医学是一门严谨的科学，需要耐心和细心，而我，也需要有信心和毅力。在他的鼓励下，我重新振作起来，开始了新的治疗。

现在，我的病情已经得到了明显的好转。虽然治疗还在继续，但我对未来的生活充满了信心。感谢京东互联网医院，感谢那位来自呼吸内科的医生，是他给了我新的希望。