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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

可根据胸腔积液的症状初步怀疑自己是否有胸腔积液，要想确诊建议到医院就诊。

呼吸困难是胸腔积液最常见的症状，还多伴有胸痛和咳嗽症状，当积液量达到一定的量，就可能出现明显的呼吸困难，运动后症状尤其明显。结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热、干咳、胸痛，随着胸水量的增加胸痛可以缓解，但可出现胸闷气促。恶性胸腔积液多见于中年以上患者，一般无发热，胸部隐痛，伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的症状。炎症性积液为渗出性，常伴有咳嗽、咳痰、胸痛及发热。

有时候病人也会出现心率不齐、心率快，还有血压下降的情况。也会出现贫血的情况，主要表现为意识不清醒，有时候会出现昏迷。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

胸腔积液治疗多久能好与患者病情的严重程度、治疗效果等多方面因素有关，并没有具体的答案。

总之，患者要想疾病尽早治愈就应积极配合医生的治疗。治疗期间要保证充足睡眠，避免劳累，避免情绪激动，随气温的改变增减衣服，防止感冒的发生。注意个人卫生，严禁随地吐痰，在咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻，外出时要戴口罩。

患有胸腔积液饮食要清淡有营养，不吃刺激性较强的食物，也不能吃高脂肪的食物，以免食物不消化加重肠胃负担，引起并发症的出现。建议饮食宜低盐、低辣、少油、清淡、易消化，注意进食含量丰富的动物蛋白和氨基酸的食物，同时多吃菠菜、圆白菜、菜花等富含维生素K的食物。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

胸腔积液是否要手术与积液的性质及患者原发疾病有关。

引起胸腔积液的原因有很多。如果是胸膜炎引起的，要联合抗生素进行消炎，不需要使用手术方法治疗。如果患者是结核性胸膜炎，治疗方法有一般治疗、抽液治疗以及抗结核治疗等。一般治疗包括休息、营养治疗和对症治疗。抽液治疗时，首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液量不应超过1000ml。但是如果恶性肿瘤引起的需要手术治疗，还需要通过穿刺引流来缓解积液的情况。

治疗期间注意加强营养，进食高蛋白、高维生素的食物，并且宜清淡易消化，以增强机体抵抗力，同时应戒烟、戒酒。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

预防胸腔积液需要注意以下几点：

一、积极预防原发病：胸腔积液往往是某些疾病发展到了一定时期时作为并发症出现的，因此积极防治原发病是预防胸腔积液的关键步骤。

二、定期进行健康体检：及时发现结核、肿瘤等重大疾病，按时给婴幼儿接种卡介苗，减少结核病的发生。

三、戒烟戒酒、规律作息，同时合理膳食，注意营养均衡。

四、科学合理地运动：再多的防护也不如身体自身的免疫功能。尽管积极参与各项体育锻炼能够增强体质，但也不能盲目锻炼，只有科学合理的运动可以增强体质，提升机体免疫力，同时增强心肺功能、改善血液循环功能、消化系统的机能状况。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

肺积水和胸腔积液的区别如下：

一、病因不同：出现肺积水的关键原因是心脏，身体的心脏分为上下两侧，分别都有自身的循环系统相对路径，左心和右心的作用不一样，左心房负责将血液传至全身，右心房承担将血液由主动脉传至肺脏，当左心功能衰退的情况下就会导致肺脏的积水。胸腔积液的主要病因是有受到细菌感染、自身免疫系统疾病及恶性肿瘤，特别是受到结核杆菌感染是引起胸腔积液的主要病因。

二、治疗不同：肺积水的主要治疗方案应依原发病而定，如结核性胸膜炎时要给予抗结核医治，对肿瘤性的肝腹水应依据情况给予手术治疗切除、放疗、放化疗或者是介入治疗。胸腔积液治疗重在对因治疗，在胸腔积液量过多时需胸腔穿刺抽出积液，减少积液对肺部所引起的压迫，纠正胸口闷痛、呼吸困难以及气促的情况。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

胸腔积液有血水多见于肿瘤、结核和肺栓塞，也可能是由外伤引起的。

当诊断性胸腔穿刺术抽出血性胸腔积液时，需要检测积液的血细胞比容。当积液的血细胞比容超过外周血细胞比容的一半时则诊断为血胸。大多数血胸患者应行置管引流术治疗，可以量化出血量。如果出血来源于胸膜破裂，对合两层胸膜很可能会止血。如果出血量超过200毫升每小时，则应考虑胸腔镜或开胸手术。

胸水有红色、巧克力色、黑色、深黄色等。巧克力色胸水考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能。黑色胸水考虑曲霉感染、肺癌、吸毒、使用活性炭治疗、胰胸膜瘘等。乳白色或者深黄色的胸水多考虑乳糜胸。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

胸腔积液会引起呼吸困难。少量的胸腔积液并不会出现呼吸的障碍，可能会感觉胸闷。但当积液到达一定的量，就可能出现明显的呼吸困难表现，运动后的症状尤其明显。

除此之外，还多伴有胸痛和咳嗽症状。结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热、干咳、胸痛，随着胸水量的增加，胸痛可缓解，但可出现胸闷气促。恶性胸腔积液多见于中年以上患者，一般无发热，胸部隐痛，伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的症状。炎症性积液为渗出性，常伴有咳嗽、咳痰、胸痛及发热。

有时候患者也会出现心率不齐，心率快，还有血压下降的情况。也会出现贫血的情况，主要表现为意识不清醒，有时候会出现昏迷。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

造成胸腔积液的原因大致有以下几种：

一、透析不充分：主要体现在三个方面：一是容易出现滞留中分子毒素现象，导致肺泡毛细血管发生受损，提高其通透性，阻碍胸膜功能的发挥，致使液体转运严重失衡。二是透析期间，增加了机体内的水分，尿毒症患者的消化吸收能力与常人相比较差，低蛋白血症发生率频繁，降低了患者全身毛细血，管胶体渗透压，易发水肿伴胸腔积液情况。三是尿毒症患者细胞免疫功能差，同时体液免疫力下降，肺部易发感染，导致胸腔存在积液。

二、心力衰竭：慢性肾功能衰竭患者由于贫血、毒素等原因造成心肌缺血、中毒、纤维化等，都使心肌收缩力减弱而导致心力衰竭。继发性慢性肾功能衰竭患者，以高血压、糖尿病等多见，这些疾病均是充血性心力衰竭的常见病因。左、右心衰均可出现胸腔积液。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

急性上呼吸道感染如果不及时治疗，有可能导致肺炎。

引起上呼吸道感染的原因很多，包括各种病毒感染、细菌感染、支原体感染或衣原体感染，而这些感染也会引起肺炎。这时必须遵医嘱，通过血液常规检查、病因检查和C反应蛋白检查到正规医院，诊断肺炎后，再进行针对性治疗。如果确定是由细菌感染引起，可在医生指导下口服或静脉使用抗感染的药物进行治疗，同时还可以与中药配合进行辨证治疗。

在发病期间，患者一定要保持足够的饮水量，以促进体内毒素的排泄，防止疾病加重，也可以起到辅助作用。另外，患者还需要保持良好的，睡眠和休息，远离烟尘，防止肺炎加重。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

胸腔大量积液不一定是肺癌引起的，还可能是以下因素所引起的：

一、心力衰竭：慢性肾功能衰竭患者由于贫血、毒素等原因造成心肌缺血、缺氧、中毒、纤维化等症状，都使心肌收缩力减弱而导致心力衰竭。继发性慢性肾功能衰竭患者以高血压、糖尿病等多见，这些疾病均是充血性心力衰竭的常见病因。左、右心衰均可出现胸腔积液。

二、透析不充分：主要体现在三个方面：一是容易出现滞留中分子毒素现象，导致肺泡毛细血管发生受损，提高了其通透性，阻碍了胸膜功能的发挥，致使液体转运严重失衡；二是在透析期间，增加了患者机体内的水分，尿毒症患者的消化吸收功能与常人相比较差，低蛋白血症发生率频繁，降低了患者全身毛细血管胶体渗透压，易发水肿伴胸腔积液状况；三是尿毒症患者细胞免疫功能差，同时体液免疫力下降，肺部易发感染，致使胸腔存在积液。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样带着妈妈去附近的社区医院进行常规检查。妈妈最近总是感到有些气短，血氧饱和度也不太稳定。在医生的建议下，我们决定尝试线上问诊，看看是否能够得到更便捷的医疗服务。

我选择了京东互联网医院，注册并提交了妈妈的病例。很快，一位来自呼吸内科的医生***联系了我们。他详细询问了妈妈的病情，并根据病例给出了专业的建议。

医生告诉我，妈妈目前需要持续吸氧，并控制氧流量以保持血氧浓度在95%以上。他还解释了如何根据妈妈的血氧饱和度调整氧流量，以及如何选择合适的吸氧设备。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我许多实用的建议，比如使用凉白开还是蒸馏水进行吸氧，以及如何选择医用生理盐水等。

在线上问诊结束后，我按照医生的建议为妈妈设置了持续吸氧。经过一段时间的观察，我发现妈妈的血氧饱和度逐渐稳定在95%以上，气短的症状也有所缓解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。不仅节省了去医院的时间和精力，还能得到专业医生的及时指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将会有更多的患者受益。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。因为近期身体出现了一些不适，我担心自己可能患上了某种疾病。在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状。

医生***仔细查看了我的病历，并询问了我的一些生活习惯。他告诉我，我的症状可能与某种常见的呼吸系统疾病有关，并建议我进行一些检查。虽然心中仍有疑虑，但看到医生的专业和认真，我决定听从他的建议。

在医生的指导下，我进行了必要的检查，并很快收到了检查结果。医生***在详细分析了我的检查结果后，给出了诊断，并为我开出了治疗方案。

在用药过程中，医生***始终保持着与我沟通，询问我的病情变化，并及时调整用药方案。他的专业和细心让我倍感安心。在经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，这让我对医生***充满了感激。

在结束问诊时，医生***还特意提醒我要注意饮食和休息，并告诉我如果病情有任何变化，一定要及时咨询医生。他的关怀让我深感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心服务更是让人感动。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

那是一个普通的周五下午，我感到身体有些不适，发烧、咳嗽，嗓子疼得厉害。因为担心传染给家人，我决定先在家休息，并预约了**京东互联网医院**的线上问诊服务。

在等待医生助理联系的过程中，我感到有些焦虑，不知道这样的情况该如何处理。幸运的是，医生助理很快就联系了我，她耐心地询问了我的病情，并告诉我医生会尽快为我诊断。

不久后，一位经验丰富的医生与我进行了视频对话。他首先详细询问了我的症状，然后根据我的描述，给出了初步的诊断和建议。虽然结果并不令人乐观，但我对医生的专业和耐心感到非常欣慰。

医生建议我进行核酸检测，但由于我没有抗原试纸，我不知道如何证明自己确实感染了病毒。医生助理得知后，立刻为我提供了相关的信息，并告诉我可以通过其他方式证明我的病情。

在医生的建议下，我尝试了多种治疗方法，包括退烧、止咳等对症治疗。虽然病情有所缓解，但我仍然需要持续关注身体状况。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业和耐心让我倍感安心。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多人提供优质的医疗服务。

服务已开始。

今天，我感到身体疲惫，精神不振，食欲全无。我决定尝试互联网医院的服务，希望能找到一些帮助。

医生提醒事项明确，让我对诊疗过程有了清晰的认识。

医生通过详细询问我的症状和病史，为我制定了治疗方案，并开具了处方。

医生的专业和耐心让我感到安心，他不仅给我提供了用药指导，还耐心解答了我所有的疑问。

在用药期间，医生多次通过互联网医院平台关注我的病情，并给予及时的指导和调整。

尽管过程有些曲折，但最终我感受到了医生的专业和关爱，让我对互联网医院有了新的认识。

服务已结束，感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到有效的治疗。

我在昨天出现了咳嗽头晕浑身无力想吐的症状，经过休息后有所减轻，但今天又出现了头晕、咳嗽（伴有疼痛感）和流鼻涕的情况。昨天晚上去了小诊所看了一下，今天感觉想吐的症状有所减轻。我在网上咨询了医生，医生对我的症状进行了详细的询问和评估，最终开出了合适的处方。我觉得医生非常细心、耐心地听取了我的主诉，给予了专业的建议和治疗方案。在互联网医院的这次问诊过程中，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

那天，我接到了京东互联网医院的邀请，怀着忐忑的心情开始了我的线上问诊之旅。面对屏幕，我向医生详细描述了我的症状——呼吸不畅已经困扰我两个月了。医生耐心地询问了我遇到冷空气、灰尘、运动等情况下的反应，以及是否有过药物过敏史等。

在得知我之前已经做了胸部CT，并且排除了心血管问题后，医生并没有草率下结论，而是细致地分析了我的症状，提出了支气管炎、气道高反应性、胃食管反流症、气胸和心脏病等多种可能性。

医生的专业让我感到安心，他建议我可以尝试使用沙丁胺醇气雾剂来缓解症状，并告诉我使用方法和注意事项。虽然医生不能直接打电话，但他的回复让我感到温暖和关怀。

在接下来的日子里，我按照医生的指导使用药物，症状确实有所缓解。我开始意识到，互联网医院不仅仅是一个便捷的问诊平台，更是一个充满专业和关怀的港湾。

回想起那次线上问诊，我深深地感受到了医生的责任感和专业素养。他不仅为我提供了专业的治疗方案，更让我感受到了医者的温暖和关怀。我相信，在互联网医疗的推动下，未来会有更多的人受益于这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我带着一颗忐忑的心，通过网络预约了***医生的在线问诊服务。作为一名来自黑龙江大庆市的呼吸内科患者，我对扩心病和高血压一直感到担忧。通过互联网医院，我得以与专业的医生进行了一次温馨而高效的沟通。

医生助理在咨询一开始就提醒我，他们的辅助可以帮助医生更快地了解我的病情，让我感到十分安心。随后，***医生亲自接诊，他耐心地阅读了我的病例，并温和地询问我有什么需要咨询的医学问题。

我向***医生详细描述了我的病情，包括长期的高血压和扩心病，以及近期的新冠症状。***医生不仅耐心倾听，还对我的病情进行了深入的分析。虽然目前没有特效药可以开处方的，但他告诉我，晚上八点会有机会尝试预约辉瑞特效药，让我保持乐观。

在等待的过程中，***医生还让我上传了抗原图片，以便更准确地判断我的病情。他建议我先填写量表卡片，了解适应症、禁忌症以及不能同服的药物。我按照指示完成了量表，并在***医生的指导下，了解了更多的医学知识。

终于，在***医生的协助下，我成功预约到了辉瑞特效药。他告诉我，药品的处方有效期为72小时，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。这一刻，我感到无比的感激，因为***医生不仅专业，还十分关心患者的感受。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了来自医生的温暖和关怀。感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常耐心地询问我的症状和病史，并给出了详细的治疗方案。医生还提醒我不要吃太多抗生素，因为容易导致耐药性。经过医生的建议，我决定购买希舒美（阿奇霉素片）进行治疗。

医生对我的症状进行了详细的分析和解释，让我对病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我感到非常放心和安心，对治疗充满信心。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业与耐心，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。我相信在医生的指导下，我会很快康复。