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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

支原体肺炎感染的患者不建议再继续抽烟。因为烟雾中含有有害成分会破坏支气管表面的纤毛运动力情况，会导致患者因为分泌物不能正常咳出，导致痰液量增加。支原体肺炎患者的日常生活应该注意：

第一、要注意保暖，支原体肺炎的患者在日常生活中一定要注意防寒保暖，避免受寒感冒的情况发生，同时会给我们带来更多的不适症状，给自己带来更多的痛苦。

第二、口腔护理，保持口腔清洁，做好口腔卫生的护理工作。支原体肺炎的患者一定通过按时每天的漱口方式，及时清除口中的残渣，避免细菌的滋养和繁殖。

第三、开窗通风，每天定时的开窗通风，保证所居住的室内空气清新，避免自身呼吸道受到不良空气的刺激，引起支原体肺炎的再发或者病程迁延不愈。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

支原体肺炎出现咳嗽症状，一般需要口服止咳药进行治疗，同时也要服用一些药物针对性治疗肺炎支原体的感染。

支原体肺炎是肺炎支原体感染所致的肺部的炎症，在临床上是常见的一种肺炎，同时要加入抗感染治疗。如果患者的咳嗽伴有浓痰，也要进行化痰，使用口服化痰药或者静脉滴注化痰药。如果患者有合并症，合并有支气管痉挛的喘憋症状，可能还会采用扩张支气管药物。

如果患者咳嗽的症状较重，影响休息和睡眠，建议早期使用止咳药物，止咳药物常见的有肺力咳、强力枇杷露、右美沙芬等。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

支原体肺炎患者如果已经明确诊断，就不需要进行支气管炎镜的检查，如果不能明确具体的诊断，有必要的时候进行支气管镜检查来进行鉴别诊断。支原体肺炎患者可以经过以下的项目来帮助诊断：

第一、血常规检查，血常规检查可以表现为白细胞的升高，往往伴有中性粒细胞的增高为主。

第二、胸部影像学检查，影像学检查常规的有胸部的X线和肺CT检查，肺炎支原体的感染在肺部表现的影像学有一些特征，表现为沿支气管分布的斑片状的阴影，不以肺段和肺叶的分布为特征。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

支原体肺炎容易复发。

支原体肺炎是由于肺炎支原体感染所引起的肺部黏膜的炎症反应，尤其是患者没有规范的使用抗炎药物，比如没有达到疗程的时间，虽然持续的刺激性咳嗽症状有所缓解，但是当患者抵抗力下降的情况下，又会使肺内的支原体繁殖增多，而导致肺炎再次复发。一般多数支原体肺炎应该治疗首选大环内酯类的药物，持续治疗两周左右的时间才能痊愈。

所以，在日常生活中患者要采用科学系统的治疗方法，加强生活方面的护理，不吃辛辣或刺激性食物，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，不要接触有烟或二手烟。适当的锻炼身体，增强自身的体质，保持空气的清新，做到这些才能避免疾病的复发。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

怀疑支原体肺炎可以通过以下辅助检查来诊断：

第一、临床医生可以通过病史、查体、肺部听诊或者检查颈部和耳后来查看有无淋巴结肿大。

第二、可以通过血常规检查，支原体感染的患者可以出现白细胞总数的正常或略升高，其中以中性粒细胞升高为主。

第三、支原体培养是确诊支原体肺炎的金标准，但是因为培养支原体要求非常高，同时检出率极低，所以需要的时间非常长，临床用的极少。

第四、核酸检测可用于早期诊断肺炎支原体的检测，通过采集鼻咽拭子、痰等分泌物进行快速检测。

第五、肺部影像学可以用于辅助诊断和观测患者的愈后情况。肺部的影像学可以表现为沿支气管壁分布的斑片状的毛玻璃样的阴影，多数呈节段性分布，炎症多数在2~3周后吸收。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

急性支气管炎一般不需要拍胸片，主要是根据临床的表现，发热、咳嗽、有痰，肺部听诊没有听到固定的湿啰音。
患者在治疗三天之后，如果症状明显的好转，就说明诊断是对的，那么不需要拍胸片。如果症状没有减轻甚至加重，那就必须要拍胸片，进一步确诊。

支气管炎一般需要做感染指标的检查，比如血常规是否提示白细胞总数、中性粒细胞增高，降钙素原、C反应蛋白是否增高，如果升高提示细菌感染，需要给予抗感染治疗。如果感染较重，还应该做细菌学方面的检查，比如痰培养，以明确是哪种细菌感染所引起。患者在治疗期间需要清淡饮食，多休息，多喝水，避免病情持续的恶化，增加治疗的难度。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

哮喘可以做以下检查明确诊断：

第一、体格检查。发作的时候，病人胸部过度充气，胸廓膨胀，叩诊的时候呈清音，可以听到哮鸣音，呼气延长，严重哮喘发作的时候，还伴有呼吸困难、出汗、发绀、胸腹部肌异常的运动、心率增快、奇脉等症状，缓解期可以没有异常的体征。

第二、血常规检查。部分病人发作的时候，可以发现嗜酸性粒细胞增多，多数情况下不明显，如合并感染的时候，白细胞增多、中性粒细胞的比例增高。

第三、痰液检查。很多病人痰涂片的时候，可以发现嗜酸性粒细胞增多，痰的培养可以有助于明确是否合并感染，指导抗感染治疗。

第四、肺功能检查。缓解期大部分病人通气功能都正常，当哮喘发作的时候，肺功能会发生改变，当吸入支气管扩张剂后，肺活量会明显改善。

第五、胸部X线检查。早期哮喘发作时，可以看到两肺透亮度增大，呈过度充气状态，缓解期多没有明显异常，当合并感染时，可以看到肺纹理增多，可以看到炎症的浸润阴影，同时也要注意有没有肺不张的发生，有没有气胸或纵隔气肿的合并存在。

第六、过敏原检测。哮喘病人多是过敏体质，检测过敏原有助于病人的病因诊断，有助于指导脱敏治疗。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

如果患有肺癌的话，通过胸片检查有可能看出来，但在胸片上看到的病变，一般是肺部肿块相对比较大的肺癌。比如说像肺小结节恶变的情况，通过胸片就可能看不出来，因为胸片的分辨率并不高，对于检出小结节就很难了。这时候需要做肺部的低剂量CT检查。

如果发现肺部的占位性病变增强CT检查，发现有毛刺针、空抛针或者强化等表现，很有可能是肺癌，应该进一步做经皮的肺穿刺活检，或者是纤维支气管镜的检查来确诊肺癌。

确诊之后要根据全身的系统检查，明确分期再来根据不同的分期决定治疗的方案。可以够手术治疗的以手术治疗为主，不能手术根治治疗的，以放疗化疗和免疫治疗等综合治疗，同样可以使得患者的寿命期得到显著的延长。同时患者还要注意饮食的问题、生活的调理以免加重病情。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

可以从临床症状以及支原体相关的特殊性的检测来进行判断，比如以肺炎支原体为例子，因为肺炎支原体是临床上最为常见的致病的支原体，所以就以它为例子。

如果想判断有没有被肺炎支原体所感染，一方面是可以看临床的症状有没有上呼吸道感染的表现，比如说咽痛、流鼻涕、咳嗽或者有没有下呼吸道感染的表现，比如咳嗽、咳痰、呼吸困难这些，如果要有就要考虑有感染的可能性，同时还要结合检测的指标。

在临床上用来检测有没有肺炎支原体感染的指标，肺炎支原体感染的指标包括了血液的抗体检测，也包括了核酸检测。如果血液抗体检测和核酸检测都支持支原体的感染，同时又有刚才讲过的临床症状，就可以确诊为肺炎支原体的感染。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

细菌性肺炎是最常见的肺炎 ，也是最常见的感染性疾病 之一，患者常有发热、咳嗽、呼吸困难等典型表现。肺炎属于下呼吸道感染，与普通感冒不一样，普通感冒都是

上呼吸道感染，伴有咳嗽，但咳的不厉害，咳嗽是由咽部、鼻腔发出的，部位很浅，有喉咙痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。如果去医院照胸片提示正常。而肺炎除了咳嗽之外，还同时会伴有卡痰，严重的时候会有呼吸困难，呼吸急促、浅促的特点。

如果在家中发现自己或者家人体温升高，甚至超过38度，并且还有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的时候，就提示病情可能有些加重，需要到医院去拍胸片，做血常规等相关检查。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入绝望。我的孩子，才刚刚三岁，正是天真烂漫的年纪。然而，一个普通的秋日下午，他开始发热、咳嗽，整个人都变得虚弱无力。我心急如焚，立即带他去医院做了检查。抽血结果显示肺炎支原体是阴性，我稍微松了一口气，认为孩子只是普通的感冒。但是，事情并没有那么简单。

当天下午六点，我收到了京东上门检测的报告，结果却是阳性！我完全不明白这是怎么回事。为什么抽血和咽拭子的结果会有如此大的差异？我开始感到恐慌，担心孩子的病情会恶化。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常有耐心和专业知识的医生。经过详细的询问和分析，医生告诉我，抽血结果阴性并不意味着孩子没有感染肺炎支原体。特别是在感染的早期阶段，可能尚未产生足够的抗体，导致检查结果为假阴性。医生建议我们口服阿奇霉素，并配合四季抗病毒合剂清热解毒协助退热。同时，医生还教了我们一些物理降温的方法，帮助孩子更好地恢复健康。

在医生的指导下，我们按照治疗方案进行了治疗。孩子的病情逐渐好转，体温也开始下降。看着孩子重新恢复活力，我不禁感慨万千。这个经历让我深刻认识到，互联网医院的存在是多么重要。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还能在关键时刻拯救我们的健康。

我怀孕五个月，突然感冒了。起初只是鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，但当我在301医院做了肺炎支原体核酸检测后，结果显示阳性。我的心一下子就悬了起来，担心这会对我的宝宝产生不良影响。于是我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

通过线上问诊，我得知肺炎支原体感染可能会对胎儿产生一定的影响，例如先心病、脑积水等。但医生也告诉我，这并不是所有感染者都会出现的问题，关键是要及时治疗和定期产检。医生建议我使用阿奇霉素进行治疗，并告知我在孕期使用该药是安全的。同时，医生也提醒我要注意休息，多喝水，避免过度焦虑。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我还有些担忧，但随着症状的缓解和医生的安慰，我逐渐放下了心。现在，我已经恢复了健康，宝宝也很好。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性，特别是在孕期这样的特殊时期，能够随时随地获取专业的医疗建议，真的非常重要。

我家小朋友在一个月前突然发烧，经过一番折腾，终于在多家医院的治疗下，体温开始回落。然而，新的问题接踵而至。他的耳膜大穿孔和急性中耳炎让我们倍感焦虑。我们四处寻医问药，希望能找到一个有效的治疗方案。经过多次CT检查和住院治疗，医生们都建议做增强CT以确定肺部是否有坏死或先天性肺囊性病变。但我们作为家长，担心辐射的影响和造影剂的副作用，陷入了两难境地。

在这个过程中，我也开始关注肾虚耳鸣的治疗方法，希望能从中找到一些启示。虽然这两种疾病看似毫无关联，但我始终相信，了解更多的医学知识，总会对我们有所帮助。

最终，我们决定再次就医，寻求专家的意见。通过与医生的深入交流，我们得知，支原体肺炎的恢复期可能需要3到6个月，需要定期随访和康复锻炼。同时，医生也提醒我们，线上问诊不能完全替代线下就诊，具体的治疗方案还需要结合当地医生的评估意见。我们深感医生的专业和耐心，决定遵循医嘱，继续为孩子的健康努力。