根据世卫组织的调查显示，中国育龄女性中有 41% 患有不同程度的妇科疾病，已婚女性患病率更是高达 70%。

在如此令人心悸的数据面前，很多女性健康问题仍然缺少关注，例如子宫肌瘤，但因为看似「不痛不痒」，常常被人们忽视。

子宫肌瘤，被誉为“妇科第一瘤”。据估计，育龄女性子宫肌瘤发病率至少在20~25%，不少女性都饱受子宫肌瘤的困扰：子宫肌瘤是什么？需要治疗吗？如何治疗？影不影响怀孕呀？下面我们就来扒一扒子宫肌瘤的那些事。

首先，我们先搞明白，子宫肌瘤是啥？

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。根据肌瘤与子宫壁的关系，主要分为三类：

（1）肌壁间肌瘤：最常见，肌瘤位于子宫肌壁间。

（2）浆膜下肌瘤：肌瘤突出于子宫表面。

（3）黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔。

（4）此外还有长在特殊部位的肌瘤如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等。

子宫肌瘤可以为多个，也可以同时存在多种类型的肌瘤长在同一子宫上。

大部分子宫肌瘤没有什么明显症状，自然也不会引起重视。但你要是以为「肌瘤小小，能奈我何」，可就太天真了。

肌瘤性本善，还是会捣蛋，它一捣蛋，必定让你状况百出：

• 经量增多、经期延长

这是子宫肌瘤最常见的症状。约 60%～70% 的子宫肌瘤是「肌壁间肌瘤」；约 10%～15% 的子宫肌瘤是「粘膜下肌瘤」。这两种瘤子如果可劲儿猛长，常会带来「血崩」问题。如果姨妈频繁做客，或者总有不规则阴道出血，就容易因为失血过多引起失血性贫血。

整个人面色萎黄、倦怠乏力、头晕心悸……日子久了，还可能导致贫血性心脏病。

• 下腹包块

如果瘤子继续火力全开，最终会导致下腹部硬硬的，时不时有坠胀疼痛的感觉，用手一摸，一个包块静静地在那里黏膜下肌瘤可以脱出于阴道口而被发现。

• 白带增多

大的肌壁间肌瘤可使白带增多。如果伴有感染，白带里可能还混有血丝、脓液。

• 压迫症状

子宫前方是膀胱，当子宫前壁肌瘤较大时压着前方的膀胱兄，引起尿频尿急；欺压侧边的输尿管同学，导致尿不出，憋在肾里形成积水；再靠到后方的肠道上去歇息一下，您就该抱怨便秘了。

• 其他

子宫肌瘤一般无疼痛，但当肌瘤红色变性（肌瘤的一种变性，常见于孕期、产后）时可有急性下腹痛、呕吐、发热等症状。万一哪天浆膜下肌瘤一兴奋，来个 360° 转体（体位突然变化时，如运动、性生活等）您就会感到肚子里一种突如其来的疼痛。

既然子宫肌瘤不是“善茬”，那么，面对这来者不善的挑衅，我们应该作何处理？

1、观察。无症状的肌瘤一般不需要治疗，特别是临近绝经的妇女。因为绝经后肌瘤大多可以萎缩。可以每3~6个月复查，观察肌瘤是否有变化以及是否出现症状。

2、药物治疗。适合症状较轻、近绝经、不适合手术者。主要药物是促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a,中文名为XX瑞林）该药物可使雌激素水平降低至绝经后，以缓解症状，抑制肌瘤生长。但停药后肌瘤可继续生长。主要用于术前缩小肌瘤以利于手术，以及近绝经妇女提前过渡到自然绝经从而避免手术。一般用3-6个月，每月皮下注射一次。但长期使用会出现更年期综合征相关症状，严重时可以反向添加雌激素缓解。

3、手术治疗

以下患者适合手术治疗：

l  月经过多导致继发贫血，药物治疗无效；

l  严重腹痛及急性腹痛；

l  肌瘤体积过大有压迫症状；

l  能确定肌瘤是导致不孕或流产的唯一原因；

l  肌瘤增长过快，怀疑恶变（肌瘤恶变的概率很低，＜0.5%）。

手术方式可选择腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴腔镜手术或者传统的开腹手术，具体选择哪种术式，要根据患者的具体情况而定。但是，子宫肌瘤切除后仍然可能复发，复发率接近50%，其中可能有1/3的患者仍然需要手术。

4、其他新型治疗方式

如经导管子宫动脉栓塞术、高强度超声聚焦消融、冷冻治疗、子宫内膜去除术、子宫热球治疗等

那么，对于育龄期的女性，万一查出子宫肌瘤，还能好好怀孕吗？这就需要结合具体情况具体分析

l  小肌瘤，尤其是小的肌壁间肌瘤，一般对怀孕没有影响，可以正常备孕、受孕；

l  子宫肌瘤患者准备怀孕时，若子宫肌瘤直径≥4cm，建议剔除后再怀孕；

l  对于黏膜下肌瘤，由于该种肌瘤会影响宫腔形态，容易导致孕期流产及不孕，也建议剔除后再怀孕。

好巧不巧，如果怀孕期间查出子宫肌瘤，该如何处理呢？

一般来讲，怀孕后由于雌激素、孕激素水平升高，可能会导致子宫肌瘤体积增大，且容易变性，从而增加了难产率、剖宫产率和早产率。若怀孕期间子宫肌瘤因变性等出现症状（如疼痛、发热、恶心呕吐等），绝大多数患者经保守治疗能得到缓解。

问题又来了，是不是子宫肌瘤的孕妇就必须剖宫产呢？

凡事也不能这么绝对，是顺产还是剖宫产，要视肌瘤大小、部位及母儿情况而定。子宫肌瘤比较小，不影响产程进展的，可考虑顺产；如果肌瘤位于宫颈、子宫下段、胎盘附着处等位置，则会影响产程进展，应考虑行剖宫产术。

如果行剖宫产，是否需要同时剔除肌瘤呢？

一般而言，位于子宫表面的小肌瘤，可在剖宫产时剔除，对于多发、大肌瘤、深处、特殊部位的肌瘤，不建议剖宫产时剔除。

说了这么多，总而言之一句话，子宫肌瘤并不可怕，我们既不能轻视它，也不用太恐慌。要正确地认识子宫肌瘤的相关知识，去正规的医院进行检查和治疗，听从医生的指导和建议，积极地配合就好。

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，有平滑肌和一些基底组织组成，多见于30-50岁的女性，目前发病病因尚不明确，因为它多发于生育年龄，青春期少见，绝经以后或萎缩以后的子宫也少见，往往提示它的发生和雌孕激素的改变有关。按肌瘤生长的部位，可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，按肌瘤与子宫肌壁的关系可以分为肌壁间夹膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，90%的肌瘤属于肌壁间的肌瘤，只有约10%的肌瘤属于黏膜下的肌瘤。子宫肌瘤可以发生变性，如玻璃样变、囊性样变，有的患者会发生肉瘤样变，也就是恶变，一旦发生子宫肌瘤，要经常的进行定期检查，密切随访。

子宫肌瘤都有什么症状？

1.压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

2.疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

3.月经改变：月经改变是子宫肌瘤最常见的症状之一：经量进行性增多，经期延长。浆膜下肌瘤往往没有月经改变。

早期子宫肌瘤往往没有任何症状，因此不容易发现，往往通过查体才能知道。因此，性成熟期的女性应定期做妇科检查，尤其发现有子宫肌瘤后，更应该3个月-6个月做一次妇科检查，以便发现变化，及早处理。

什么时候需要手术

只有当子宫肌瘤出现症状时才需要进行治疗。如果子宫肌瘤(大于3 cm)导致严重月经出血，影响生活质量，可考虑进行子宫切除，子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术治疗。决定治疗方法最重要的临床因素是是否需要保留子宫，是否希望生育，或者两者皆有。这通常决定是选用随访观察、药物治疗、放疗、行保留子宫手术还是子宫切除术。

子宫切除术是解决子宫肌瘤各种症状的终极方法，但是患者会永久失去生育能力，而且与其他方法相比对患者伤害更大。

手术后的护理工作

患有子宫肌瘤的患者，身体上手术之前就会有比较严重的疼痛感经过手术之后身体会有比较明显的虚弱，很多患者在进行完手术之后都会有比较明显的面色苍白，甚至会有一些人出现明显的，腰酸背痛的情况，患者在做完手术之后身体内部的一些伤口还在逐渐的恢复刀口也没有拆线，在这期间护理就变得非常的重要了，常见的护理方式有以下几种。

1、在刚刚做完子宫肌瘤手术的患者需要注意在生活当中尽量需要，患者卧床休息，最好是住院，这期间家属应该经常陪床，如果患者出现疼痛或其他症状可以及时到医院反映，而且需要注意如果患者身体出现恶心腹痛的情况，及时到外科进行复查，有的时候可能有造成伤口感染的情况。

2、患者在进行手术之后会有比较明显的疼痛情况这时候刀口会有刺痛感患者在日常行动的过程当中，例如排便，会有比较明显的疼痛感，这时候患者需要更多的人去分散他的注意力如果有陪床的家属可以适当的跟他聊聊天，并且听一些音乐可以帮助患者缓解心情减少疼痛感，如果疼痛特别严重，可以适当的使用一些止痛剂。

3.做完子宫肌瘤手术的患者需要注意平时在生活当中尽量保证自己的个人卫生清洁，最需要注意的就是做好自己的外阴护理，定期的使用一些温水进行清洗期间的可以适当的使用一些清洁剂但是碱性不要太强，另外平时在护理当中尽量使用自己的毛巾不要用别人的不要交叉感染，同时要保证自己的外阴处于一个干燥的环境当中。

4.患有子宫肌瘤的手术之后，在平时的生活当中更应该注意自己的身体恢复，同时调节好自己的心情，疾病患病之后会有复发的情况增运势方面的尽量吃的清淡一些不要让自己的营养过度丰盛，身体能量元素过多会导致肿瘤反复发作对治疗来说也是非常困难的，同时也要遭受多次痛苦。

子宫肌瘤微创手术是通过腹腔镜或宫腔镜等微创技术进行的手术，手术后遗症包括出血和感染、其他并发症、术后复发等。

1.出血和感染：微创手术过程中和术后可能有少量出血和感染的风险，手术后观察切口的愈合情况，伴有异常红肿、持续不断出血、发热等症状，及时向医生报告。

2.其他并发症：微创手术可能导致其他并发症，比如损伤周围组织或器官、异常粘连、尿频、排尿困难等，这些并发症相对较少见，但出现有异常也要及时告知医生。

3.术后复发：虽然微创手术可以切除或缩小子宫肌瘤，但并不能完全防止复发，部分患者子宫肌瘤可能会再次生长，需要进一步评估和治疗。

子宫肌瘤微创手术后是否出现后遗症是因人而异的，手术后多观察身体的变化，有异常不适及时就医治疗。

子宫卵巢切除常见后遗症包括尿失禁、阴道萎缩、尿路感染等。

1.尿失禁：在子宫切除后，雌激素水平下降可能会导致尿道周围弹力组织变薄，从而出现尿失禁的情况。

2.阴道萎缩：切除子宫后，阴道失去了支撑，可能会导致阴道萎缩。

3.尿路感染：手术后的残端和瘢痕可能会导致尿道黏膜萎缩，抵抗力下降，从而诱发尿路感染。

4.心理创伤：如果是育龄期女性，切除子宫、卵巢后，会丧失生育能力，可能会出现抑郁、自卑等情绪问题。具体后遗症和影响因个体差异而有所不同。

在子宫卵巢切除前应充分了解可能的后遗症，与医生充分沟通，并根据自身情况权衡利弊作出决策。如果有任何疑虑或术后出现任何不适，请及时就医。

子宫肌瘤患者一般能吃枸杞，适量吃些通常不会有不良影响。子宫肌瘤是常见的一种妇科疾病，病因目前并不明确，可能和遗传易感性、性激素水平以及干细胞功能失调等有关。

子宫肌瘤是一种雌激素依赖性肿瘤，患者在饮食上主要是避免吃含雌激素丰富的食物，同时要避免吃辛辣、刺激的以及容易胀气的食物。枸杞是比较常见的一种食物，其中不含雌激素，因此子宫肌瘤患者可以吃，适量吃些一般不会有不良影响。而且枸杞当中含有丰富的营养成分，比如枸杞多糖、胡萝卜素、维生素e、维生素C等，适量吃些可以为身体补充营养，有助于提高抵抗能力，对恢复有帮助。

患有子宫肌瘤需要定期到医院复查，了解肿瘤的情况，如果出现相关症状，要及时在医生指导下采用规范的治疗方式。