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急性脊髓炎

急性脊髓炎
发表人:韩小磊

急性脊髓炎(acutemyelitis)是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变,又称急性横贯性脊髓炎,是临床上最常见的一种脊髓炎,以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。病因与发病机制  病因不明,包括不同的临床综合征,如感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化).坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎等。多数患者在出现脊髓症状前1 ~4周有发热、上呼吸道感染、腹泻等病毒感染症状,但其脑脊液未检出病毒抗体,脊髓和脑脊液中未分离出病毒,推测可能与病毒感染后自身免疫反应有关,并非直接感染所致,为非感染性炎症性脊髓炎(myelitisofnonin-fectious inflammatory type)。

病理  病变可累及脊髓的任何节段,但以胸髓(T3-5)最为常见,其原因为该处的血液供应不如他处丰富,易于受累;其次为颈髓和腰髓。急性横贯性脊髓炎通常局限于1个节段,多灶融合或多个节段散在病灶较少见;脊髓内如有2个以上散在病灶称为播散性脊髓炎。肉眼可见受累节段脊髓肿胀、质地变软,软脊膜充血或有炎性渗出物。切面可见病变脊髓软化、边缘不清、灰质与白质界限不清。镜下可见软脊膜和脊髓内血管扩张、充血,血管周围炎细胞浸润,以淋巴细胞和浆细胞为主。灰质内神经细胞肿胀、尼氏小体溶解,并可出现细胞破碎、溶解、消失;白质内髓鞘脱失和轴索变性,病灶中可见胶质细胞增生。脊髓严重损害时可软化形成空腔。

临床表现 

 本病可见于任何年龄,但以青壮年多见。男女发病率无明显差异。发病前1 ~2周常有上呼吸道感染、消化道感染症状,或有预防接种史。外伤、劳累、受凉等为发病诱因。急性起病,起病时有低热,病变部位神经根痛,肢体麻木无力和病变节段束带感;亦有患者无任何其他症状而突然发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。以胸段脊髓炎最为常见,尤其是T3-5节段,颈髓、腰髓次之。

1.运动障碍  急性起病,迅速进展,早期为脊髓休克期,出现肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失、病理反射阴性。一般持续2~4周则进入恢复期,肌张力、腱反射逐渐增高,出现病理反射,肢体肌力的恢复常始于下肢远端,然后逐步上移。脊髓休克期长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓严重损伤时,常导致屈肌张力增高。下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痉挛,伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状,称为总体反射,常提示预后不良。2.感觉障碍  病变节段以下所有感觉丧失,在感觉缺失平面的上缘可有感觉过敏或束带感;轻症患者感觉平面可不明显。随病情恢复感觉平面逐步下降,但较运动功能的恢复慢且差。3.自主神经功能障碍  早期表现为尿潴留,脊髓休克期膀胱容量可达1000ml,呈无张力性神经源性膀胱,因膀胱充盈过度,可出现充盈性尿失禁。随着脊髓功能的恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300~400ml即自行排尿称为反射性神经源性膀胱,出现充溢性尿失禁。病变平面以下少汗或无汗、皮肤脱屑及水肿、指(趾)甲松脆和角化过度等。病变平面以上可有发作性出汗过度、皮肤潮红、反射性心动过缓等,称为自主神经反射异常( autonomic dysreflexia)。

辅助检查1.脑脊液检查压颈试验通 畅,少数病例脊髓水肿严重可有不完全梗阻。脑脊液压力正常,外观无色透明,细胞数和蛋白含量正常或轻度增高,以淋巴细胞为主,糖氯化物正常。2.电生理检查(1)视觉诱发电位( VEP):正常,可作为与视神经脊髓炎及多发性硬化的鉴别依据。(2)下肢体感诱发电位( SEP) :波幅可明显减低。(3)运动诱发电位( MEP)异常,可作为判断疗效和预后的指标。(4)肌电图:可正常或呈失神经改变。3.影像学检查  脊柱X线平片正常。若脊髓严重肿胀,MRI显示病变部脊髓增粗,病变节段髓内多发片状或较弥散的T₂高信号,强度不均,可有融合(图16-1)。部分病例可始终无异常。

诊断及鉴别诊断

1.诊断根据急性起病,病前有感染或预防接种史,迅速出现的脊髓横贯性损害的临床表现,结合脑脊液检查和MRI检查,诊断并不难。2.鉴别诊断需与下列疾病鉴别:(1)视神经脊髓炎:属于脱髓鞘疾病,除有横贯性脊髓炎的症状外,还有视力下降或VEP异常,视神经病变可出现在脊髓症状之前、同时或之后。(2)脊髓血管病1)缺血性:脊髓前动脉闭塞综合征容易和急性脊髓炎相混淆,病变水平相应部位出现根痛、短时间内出现截瘫、痛温觉缺失、尿便障碍,但深感觉保留。

2)出血性:脊髓出血少见,多由外伤或脊髓血管畸形引起,起病急骤伴有剧烈背痛,肢体瘫痪和尿便潴留。可呈血性脑脊液,MRI检查有助于诊断。(3)亚急性坏死性脊髓炎( subacute necrotic myeliti) :较多见于50岁以上男性,缓慢进行性加重的双下肢无力、腱反射亢进、锥体束征阳性,常伴有肌肉萎缩,病变平面以下感觉减退。隨病情进展,症状逐渐加重而出现完全性截瘫、尿便障碍,肌萎缩明显,肌张力减低、反射减弱或缺失。脑脊液蛋白增高,细胞数多为正常。脊髓碘油造影可见脊髓表面有扩张的血管。此病可能是一种脊 髓的血栓性静脉炎,脊髓血管造影可明确诊断。

(4)急性脊髓压迫症:脊柱结核或转移癌,造成椎体破坏,突然塌陷而压迫脊髓,出现急性横贯性损害。脊柱影像学检查可见椎体破坏、椎间隙变窄或椎体寒性脓肿等改变,转移癌除脊柱影像学检查外可做全身骨扫描。(5)急性硬脊膜外脓肿:临床表现与急性脊髓炎相似,但有化脓性病灶及感染病史,病变部位有压痛,椎管有梗阻现象,外周血及脑脊液白细胞增高,脑脊液蛋白含量明显升高,MRI可帮助诊断。

(6)急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病:肢体呈弛缓性瘫瘓,末梢型感觉障碍,可伴脑神经损害,括约肌功能障碍少见,即使出现一般也在急性期数天至1周内恢复。(7)人类T淋巴细胞病毒1型相关脊髓病( HTLV-1 ascialed myelopathy , HAM):是人类T淋巴细胞1型病毒慢性感染所致的免疫异常相关的脊髓病变,以缓慢进行性截瘫为临床特征。

治疗

急性脊髓炎应早期诊断、早期治疗、精心护理,早期康复训练对预后也十分重要。1.一般治疗  加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。(1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开行人工辅助呼吸。(2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防膀胱挛缩,体积缩小。

(3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%乙醇或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。

2.药物治疗

(1)皮质类固醇激素:急性期, 可采用大剂量甲泼尼龙短程冲击疗法,500 ~ 1000mg静脉滴注,每日1次,连用3 ~5天,有可能控制病情进展,也可用地塞米松10 ~ 20mg静脉滴注,每日1次,7~14天为一疗程。使用上述药物后改用泼尼松口服,按每公斤体重1mg或成人每日剂量60mg,维持4~6周逐渐减量停药。(2)大剂量免疫球蛋白:每日用量可按0.4g/kg计算,成人每次用量一般20g左右,静脉滴注,每日1次,连用3~5天为一疗程。

(3)维生素B族:有助于神经功能的恢复。常用维生素B, 100mg,肌内注射;维生素B2 500 ~1000μg,肌内注射或静脉给药,每天1 ~2次。(4)抗生素:根据病原学检查和药敏试验结果选用抗生素,及时治疗呼吸道和泌尿系统感染,以免加重病情。抗病毒可用阿昔洛韦、更昔洛韦等。(5)其他:在急性期可选用血管扩张药,如烟酸、尼莫地平。神经营养药,如三磷酸腺苷、胞磷胆碱,疗效未确定。双下肢痉挛者可服用巴氯芬5~ 10mg ,每天2~3次。3.康复治疗  早期应将瘫痪肢体保持功能位 ,防止肢体、关节痉挛和关节挛缩,促进肌力恢复,并进行被动、主动锻炼和局部肢体按摩。

预后
预后取决于脊髓急性损害程度及并发症情况。如无严重并发症,多于3-6个月内基本恢复,生活自理。完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MRI显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。合并泌尿系统感染、压疮、肺部感染常影响恢复,遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差,短期内可死于呼吸循环衰竭。

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急性脊髓炎疾病介绍:
急性脊髓炎是一种非特异性炎性病变,多由病毒感染或自身免疫反应引起某段的脊髓发生炎症反应,导致该节段以下躯体出现异常,主要临床表现为运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。本病可发生于任何年龄,累及脊髓的任何节段,但以青壮年较为多见。根据病因可分为:感染后脊髓炎、疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎、坏死性脊髓炎、副肿瘤性脊髓炎和非感染性炎症性脊髓炎。一般通过血液检查、脑脊液检查、电生理检查和影像学检查确诊,一旦确诊,通过及时规范的治疗,大部分患者可以治愈,少部分会有脊柱疼痛、瘫痪等后遗症。急性脊髓炎的治疗以药物治疗为主,当然,精心的护理和早期专业的康复训练对疾病的恢复和预后也十分重要。症状表现:急性脊髓炎一般起病急,发病早期会出现低热(以口腔温度为标准,体温为37.3~38℃)症状,随后开始出现典型的临床表现,包括运动障碍(四肢无力、瘫痪、腱反射消失等)、感觉障碍(病变脊髓水平以下痛觉、触觉、冷热觉等感觉丧失)、自主神经功能障碍(大小便异常、皮肤干燥、少汗或无汗等)。
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  • 黄连素在治疗结肠炎方面有一定的效果,但并不作为主要药物。黄连素是一种抗生素药,对于由细菌感染引起的结肠炎可以起到一定的治疗效果,主要通过口服吸收,对于消化道炎症性疾病如脱水或呕吐严重者可静脉输入生理盐水。通常治疗结肠炎的药物有氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

    1.氨基水杨酸类药物:如美沙拉嗪、奥沙拉嗪等,这些药物对于由痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的肠道感染有很好的效果。

    2.糖皮质激素:在必要时,医生会开出糖皮质激素类药物如强的松、地塞米松等,以减轻结肠炎症。

    3.免疫抑制剂:有时医生会建议使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等,以帮助控制结肠炎的病情。

    4.其他药物:如果结肠炎伴有腹泻,医生可能会开出抗生素或止泻药。此外,补充营养和水分也是治疗过程中重要的一部分。若患有结肠炎,在选择药物治疗时,需遵循医生的建议,并注意观察药物的效果和副作用。同时,要注意调整饮食,避免刺激性食物和饮料,以减轻结肠炎的症状。

  • 萎缩性胃炎也是一个老生长谈的话题了,目前对于本病的研究非常的多,因为该病的发病率越来越高,年龄层也呈逐年年轻化趋势。在以往的印象中,萎缩性胃炎似乎是老年人的专利,但是临床上似乎20岁出头的年轻人做胃镜取病检也会发现有萎缩性胃炎,亦或是肠上皮化生。

      
    ​那么萎缩性胃炎到底是什么病呢?

     

    慢性萎缩性胃炎指的是胃腺体的一种退化,是胃粘膜病理的一种名词。这种腺体的萎缩会导致胃酸分泌的不足,因为我们的胃酸靠腺体的细胞进行分泌,一旦腺体萎缩后就会导致功能的退化,进而影响胃酸的分泌,当然临床也会出现很多的症状。包括胃痛、胃胀、上腹部灼烧感等一系列没有特异性的症状,需要通过胃镜取活检观察病理作为金指标。换言之,很多临床上没有做过胃镜就确诊为萎缩性胃炎的患者是没有理论依据所支持的,是不科学的。

     

     

    我们回过头来看一下萎缩性胃炎的定义会发现萎缩性胃炎不是指胃萎缩了,而是指胃的腺体萎缩了。然而经常有些患者将萎缩性胃炎与胃萎缩混为一谈。  

    门诊上经常有些有趣的患者,他会问一些很有意思的问题:“医生,我得萎缩性胃炎了!我该怎么办呀?”听到“萎缩性胃炎”这个词,大多数医生出于一名医生的职业素养,紧接着会问他:“你在哪里确诊的呀?做过什么检查吗?特别是有没有做胃镜并且取病理活检?活检报告怎么说的呀?”出乎意料的是患者会回答“没有!”,那就令人奇怪了:没有做胃镜也没有取病理活检,怎么能够判断出有萎缩性胃炎呢?于是医生再问:“你是怎么知道自己得了萎缩性胃炎的?”他会回答说“大夫呀,最近我吃的变少了,而且稍微吃一点东西就感觉到饱了,那我的胃肯定是缩小了嘛,胃萎缩了不就是得了萎缩性胃炎嘛!”,听到这,真是让人哭笑不得,原来此“萎缩”非彼“萎缩”呀,这“萎缩”竟闹出了一场乌龙!

     

     

    但从上面的例子可以看出,有些患者其实对于萎缩性胃炎了解得比较少,而自己本身又比较粗心,没有仔细阅读关于萎缩性胃炎的知识从而对疾病做出了错误的理解,同时临床医生因为病人很多,分配到每一位患者的时间少之又少,没有详细地为患者普及这些知识,才闹出了大乌龙,而减少乌龙的方法首先对于患者来说,应多看科普文章,学习基本的医学常识,仔细分辨相似的医学名词,不要张冠李带。

     

    对于医生来说,则是要加强与患者的沟通,耐心地为患者讲解相关医学常识,纠正患者的认知错误,只有医生与患者齐心协力,才能更好地认识疾病、预防疾病与治疗疾病。

  • 你有没有遇到过这种情况,明明很累就是睡不着?睡得晚还醒的早?做梦多睡不沉醒来更累?久而久之,就开始焦虑烦躁,啊!我是不是失眠了!接下来让我们一起认识一下失眠。

     

     

    一、失眠的定义

     

    医学对失眠的定义是:频繁而持续的入睡和(或)睡眠维持困难,并导致睡眠感不满意。

     

    生活中谁都有过睡不着的时候,很多人把这种情况称为“失眠”,但其实只有这种状态持续两周甚至更长的时间,才称得上一种病理状态,也就是“失眠症”。

     

    二、失眠的症状

     

    入睡难:躺在床上,超过30分钟不能入睡。

     

    早醒:每天不满8小时睡眠便醒来,之后再无睡意,只能进入一种不安定与不满意的睡眠状态。

     

    日间功能障碍:早上起来精神差,心情也不太好,事儿也不想干,饭也不想吃,觉得精力不济,这就是我们所说的日间功能障碍。

     

    多梦:每天做梦,每天被梦惊醒,并且再也睡不着了。

     

    睡眠浅:外界的声音和光线,对睡眠有非常大的影响。

     

    符合以上五种症状中的任何一种,每周发生三次以上,且延续了三个月,就是失眠症。

     

     

    三、中医对失眠的认识

     

     在中医看来,人体正常睡眠的维持有赖于阴阳消长顺乎节律。《灵枢·寒热病》曰:“阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目”,《灵枢·口问》言:“阳气尽,阴气盛,则目暝,阴气尽而阳气盛,则寤矣”。若在平旦之后仍然阴不出阳,则会导致嗜睡,而在日暮之后仍然阳不入阴,则会导致失眠。阴阳失交是失眠的基本病机,可由心肾不交、脾胃不和、肝火扰心、心脾两虚所致。无论虚实,阴阳失调是失眠的关键病机所在。

     

    四、该如何改善失眠呢?

     

    1、改善睡眠环境:至少在睡前一小时关掉所有的电子屏幕,确保卧室的安静、昏暗、温度适宜,尝试不同硬度的床垫、枕头等,它们能为你提供舒适的睡眠环境。

     

    坚持日常规律的作息,按时睡觉和起床。这将帮助你恢复正常的睡眠节奏。

     

    2、饮食:长期失眠者日常生活中应注意摄取具有养心安神、促进睡眠作用的食物。日常膳食应以清淡宜消化为主,如豆类、奶类、谷类、蛋类、鱼类、冬瓜、菠菜、苹果、橘子等。晚餐不可过饱,睡前两小时内不宜进食,不宜大量饮水,避免因胃肠的刺激而兴奋大脑皮质,或夜尿增多而入睡困难。

     

    3、必要时前往医院寻求治疗。

  • 帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展,常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状,逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。

     

    静止性震颤


    大多开始于一侧上肢远端部位,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

     

    肌强直


    患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为铅管样强直,在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。

     

     

    运动迟缓


    早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。

     

    姿势平衡障碍


    在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。

     

    冻结


    晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。患者典型的主诉为:“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

     

    非运动症状


    帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”

     

     

    并发症

     

    运动功能障碍、骨折:随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍:帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等,可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良、皮肤受压,常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。

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      有些疾病比较轻微的话,是不需要进行特殊的治疗而自愈的,不过并不是所有的疾病,不通过治疗就会自愈的,具体的还需要看疾病的具体情况,而十二指肠溃疡是日常生活中很常见的一种疾病,那么十二指肠溃疡能自愈吗?下面让我们一起来了解一下吧。

      十二指肠溃疡能自愈吗

      十二指肠溃疡疾病到底能不能自愈还需要看患者的具体情况,如果病情不是很严重的话,通过正确以及合理的生活调养方式,十二指肠溃疡也是可以自愈的,不过对于引起十二指肠溃疡发生的病因要给予足够的重视,因为十二指肠溃疡是一个比较容易反复发作的疾病,因此如果病情比较严重的时候,就必须要及时进行治疗了,并且在治疗之后要做好十二指肠溃疡复发的预防,十二指肠溃疡疾病如果没有得到及时的控制,很容易出现瘢痕的现象,引起了幽门梗阻,并且也存在发生癌变的可能,患者还会比较容易出现消化道出血的情况,严重的话还会出现穿孔的情况,因此对于十二指肠溃疡必须要给予足够的重视。

      十二指肠溃疡的患者一定要调整自己的饮食结构,对于辛辣刺激性的食物、烟酒、油腻食物等都要尽量的做到忌口,主要是以清淡低脂的食物为主,同时要养成良好的作息习惯,保证有充足的睡眠,也要进行适当的运动,提高自身的免疫力。

      十二指肠溃疡能自愈吗?十二指肠溃疡疾病到底能不能自愈,需要看患者的具体情况了,如果病情比较轻微的话,通过正确合理的生活调养方式也是可以得到自愈的,但是病情比较严重的话是需要通过治疗才能治愈的,祝早日康复。

  • 今天在肿瘤科遇到一个病人,男子,40多岁。他得的是鼻咽癌,发现时已经是晚期了,并且有脑转移,不能手术治疗,所以来我们医院吃中药。这位患者平素比较健康,基本上没有得过什么大病。但是近三年来他老觉得自己的鼻子不透气,一直鼻塞并伴有血丝。每次鼻塞加重他都怀疑是患了感冒,只是吃点感冒药以及通鼻子的药,没有怎么在意。

     

     

    在入院前几天,他感到鼻子部位疼痛难忍,就到当地医院看病。刚开始医生怀疑他是鼻炎,也没有太注意,只开了一点治疗鼻炎的药物。后来他发现服药之后效果不是很好,并且有加重趋势,于是就去了一家比较大的医院。这家比较大的医院给出的诊断是:鼻咽癌晚期。医生告诫要做手术治疗,但是在做术前准备时候发现癌症扩散得比较厉害,已经不适宜用手术治疗。

     

    肿瘤科医生告诉我,刚来医院时候他们做入院检查时发现病人鼻中隔有膨出肿瘤,鼻腔基本被肿瘤阻塞,鼻梁骨被破坏,鼻子轻微变形。病理切片显示患者得的是恶性鳞状上皮癌,患者的颅底也有肿瘤转移细胞。因为患者病情比较特殊,加上已经转移,医院把这位病人定为危重病例。

     

     

    我们经常遇到鼻涕带血甚至流鼻血的时候,尤其是小孩子更是经常出现这种情况。大部分时候我们流鼻血是因为吃辣椒或者麻辣烫等上火了,还有一部分人是因为鼻炎的缘故。因为经常遇到这样的情况,所以我们就对这种症状不是很在意。其实鼻涕带血也是鼻咽癌的一种表现,正如上面提到的那位病人,罹患鼻咽癌很久才发现。

     

    我们要学会鉴别鼻涕带血常见的疾病:流鼻涕合并打喷嚏,偶有血丝,多是鼻炎的症状,如果是过敏性鼻炎还有过敏原。如果长时间流鼻涕,鼻涕黄稠并伴有血丝,那么很可能是鼻窦炎;如果长时间流鼻涕并且一直带血丝,合并有鼻部疼痛以及变形等症状,就要到医院排除一下是否是鼻咽癌了。

     

    鼻涕也是中医诊断疾病的一种参照物,如果一个人流黄鼻涕,那么中医认为他是受到热邪侵袭。如果一个人流清鼻涕,则他很可能受到寒邪侵袭。治疗清鼻涕和黄鼻涕,所以方法还不一样,不过小孩子得病无论感受的是热邪还是寒邪都很容易化热入里,最终要清理热。小付的老师根据这种理论,在治疗小孩感冒的时候最后都要来电清理热的药物。所以说呢,很多孩子经常流鼻血,很大原因都是因为孩子内热大而引起的。当然也有人说是孩子鼻子结构有问题,这就另当别论了。

  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 每年端午节都是大家盼望的节日,一是可以和家人们团聚一起过节,二是可以吃上自己家乡香喷喷的粽子。相信大多数人都很喜欢粽子,都忍不住大快朵颐一番,但是你知道吗?有些人是不适合吃粽子的,一般在平时吃的都是糯米粽,地方风俗不一样内陷也比较丰富,烹饪手法也一般都是高油,重咸的方式,这样下来就造成了粽子高热量、高脂肪,如果不忌口而大量的食用,非常容易加重自己身体的负担。

     

     

    健康吃粽三大原则

    第一大原则:注意食材

    一般粽子的内容物常含有蛋黄、五花肉,由于蛋黄中含有不少胆固醇,若有糖尿病、高血脂、心血管疾病的患者,每日以不超过1颗为宜;五花肉也含有高脂肪,可减量或避免食用以降低身体的负担。

     

    粽子的主要成分:糯米,不但缺乏纤维素也不易消化,若有慢性胃炎、肠胃病患者,因本身消化功能较差,食用过量可能造成腹胀、便祕等等的情况,除了细嚼慢咽以外,也必须适当摄取。

     

    重油、重咸的内馅可能造成血糖升高、增加血液黏稠度,进而诱发心绞痛或心肌梗塞,所以食材的选用是非常重要的,许多坊间的健康粽,会以五谷杂粮来取代糯米,不仅能增加纤维素,更可以改善糯米不好消化的缺点。

    第二大原则:控制热量

    以一位60公斤的办公室上班族为例,一日所需热量约为1800大卡。一般包含猪肉、香菇、蛋黄、虾米并用油炒过的传统肉粽,一颗约为500-600大卡,若一餐吃下两颗肉粽约为1000大卡来比较,吃下的热量已超过下列所有食材的总和:

     

    1. 一碗白米饭——280大卡

     

    2. 一只120克的卤鸡腿——115大卡

     

    3. 一只香煎秋刀鱼——160大卡

     

    4. 一个豆芽春菜卷——170大卡

     

    5. 一份烫青菜——50大卡

     

    6. 一颗饭后的橘子——60大卡

     

    看看这上面的食物加起来都没有超过1000大卡,根本不如两颗粽子所带来的热量,尤其是我们的慢性疾病、心血管疾病的患者更要注意控制热量的摄取,另外还别忘了,热量超标就是肥胖的罪魁祸首。

    第三大原则——减少酱料

    吃粽子谁还不喜欢沾个酱料,有些北方的朋友喜欢粘上白糖,甜甜糯糯的让人流口水,南方的朋友喜欢酱油和红彤彤的甜辣酱,就像泡面一定要吃火腿肠一样,是吃粽子的最佳组合。但是这些酱料同样的存在一些问题,比如钠的含量非常高,对于高血压以及肾脏病的患者来说是很沉重的负担。所以吃的时候尽量减少酱料的使用,可以适当的配合蔬果来调味。

     

  • 病毒性肝炎是由于病毒传染引起的肝脏病,主要分型是分五型,传染源主要就是肝炎患者,而传染的途径得看分型,有的肝炎是通过消化道传播的,而其他的部分是通过血液、母婴、性传播的。

     

    肝炎的患者一般通过中西医结合治疗来帮助肝脏代谢,改善他们的营养,减轻肝脏的负担,调节人体的免疫功能来消除肝病患者的症状。因此,可通过饮食来帮助肝脏患者保护肝脏,促进肝功的恢复。

     

    一、高蛋白的饮食

     

    肝脏在病理情况下,蛋白质的分解会增强,所以肝炎的患者需要高蛋白的饮食,饮食中蛋白供给不足,可引起血浆蛋白的下降。蛋白的补充可按照每公斤1.5克,一般是动物蛋白。如果腹水而不合并血氨的增高,可将蛋白质增加到每公斤2克。补充蛋白可以吃一些牛奶、高蛋白质的鱼类还有鸡蛋等。但是如果腹水合并血中氨的升高或者是急性肝坏死的患者,应该给予低蛋白饮食,每日蛋白质的量子20克左右,以此预防肝昏迷。

     

     

     

    二、碳水化合物

     

    每日的碳水化合物也是必不可少的,供给量为350克,约为总热量的60%,结构为主食、新鲜蔬菜还有水果。需要注意的是:切忌不可过食葡萄糖、水果糖以及甜点心,因为会影响到胃肠酶的分泌,从而使食欲降低。另外,碳水化合物会加重胃肠胀气。

     

    肝炎患者应当给予每天2000千卡的热量,在有其他并发症如高热、腹水等时,应当调高到2500千卡来满足每天的需要,但是再往上则会增加脂肪肝和肥胖的风险,当然就不合适了。

     

    肝炎患者不一定要过分地限制脂肪的摄入,但由于急性肝病的患者通常厌食油腻,这类人不宜食入过多脂肪。即使是摄入,一般脂肪只能占总热量的10%-20%,成人全天的脂肪总量不得超过60克,这其中包括所有的主食、副食以及烹调油中的脂肪含量。家中的烹调油以菜油、豆油等植物油为主。

     

     

    三、维生素

     

    维生素在肝脏病中有很大的作用,体现在直接参与肝脏的代谢。如果肝病很严重,维生素的吸收就成了障碍,人体内的多种维生素(B1、B2、K、E、A等)的缺乏,所以肝病患者应该适当添加维生素的摄入。

     

    牛奶、胡萝卜、蛋类都是补充维生素A的不错的选择,保证新鲜的蔬菜约100克以上,要有三分之一以上的红、绿或黄色蔬菜。而且,维生素B6的缺乏会引起脂肪肝,而豆类以及动物的肝、肾、肉都有足够的该维生素。

     

     

     

     

    肝病患者适合吃半流食或软饭。如果胃肠功能尚佳,可以多吃一些富含植物纤维的瓜果蔬菜,有利于通便和促进胆汁的分泌。患者如果有腹胀,要控制牛奶、豆浆、蔗糖以及其他产气食物的摄入,凡油炸食品、刺激性食品、辛辣食品都应该禁忌。当然,饮酒是严令禁止的。

     

     

    中国的肝炎患者就乙肝患者将近一亿人,虽然在国家的医疗调控下已经减少很多了,但是这个数字依然触目惊心。因此,肝脏患者为了保护好自己,一定要严格自己的饮食,延长自己的寿命,提高生命的质量。

     

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  • 提到苹果,很多人都会想到一句非常经典的养生名言——“一天一苹果,医生远离我”。其实,这句话的确非常知名,也正因如此,我周围就有许多朋友每天疯狂吃苹果,因为他们坚信只要吃得越多,就能够吸收苹果更多的营养价值。那么,苹果虽然被誉为平安果,吃多了会不会给人体带来坏处呢?在了解这一点之前,我们先一起来看看苹果的功效与作用。

     

     

    苹果的功效与作用

    ①美容排毒

     

    说起苹果的功效与作用,美容排毒在所有功效中最为突出,这是因为苹果的维生素c、维生素e和维生素b的含量都非常丰富。经常食用苹果,不仅会让肌肤焕发光泽,还能够有效清除自由基对皮肤的伤害。更重要的是苹果的纤维素含量也比较高,因此,食用苹果能够让肠道更快蠕动,使毒素随着大便一起排出体外。

     

    ②安神助眠

     

    除此以外,苹果还有安神助眠的功效,许多人在失眠的时候都会选择苹果。不少朋友即便不吃苹果,也会将苹果放在自己的枕头旁边。因为苹果中含有特殊的芳香物质,能够散发果香,这一点让许多深受失眠困扰的人能够更快入眠。

     

    ③降低胆固醇

     

    体内的胆固醇含量过高会导致我们的身体变胖,而且埋下心血管等疾病风险,因此适时吃一些食物来降低胆固醇是非常有必要的事情。苹果中含有果酸,这种果酸能够吸附胆固醇,因此偶尔吃一吃苹果能够帮助降低体内的胆固醇。

     

     

    苹果吃多了的坏处

    既然苹果的功效众多,那么如果我们吃了太多苹果,会不会给人体带来什么副作用呢?答案当然是“会”!苹果的摄入量过高,不仅会给人体带来副作用,反而还会降低苹果的营养价值。

     

    首先,从中医上来看,苹果属于凉性食物,因此如果苹果吃多了就会导致身体出现腹泻、腹痛的症状。此外,苹果略带弱酸性,因此吃多了还会导致胃部不适,有可能会出现消化不良,胃胀气等症状。

     

    当然,苹果吃多了给我们带来的坏处不仅这些。如果我们吃完苹果之后不及时清洁口腔内部,那么苹果的酸性成分就会残留在牙齿上,长此以往,我们的牙齿就会受到腐蚀,有可能会产生蛀牙。

     

    另外,对于体质寒凉的女性而言,苹果尽量要少吃。苹果属于寒性食物,吃太多会导致体质寒凉的女性身体变得更虚弱。因此体质寒凉的女性想要通过食用苹果来补充营养,那么一定要注意摄入量。

     

    由此可见,苹果吃多了不仅会给人体带来好处,也会给人体带来坏处,因此我们在食用苹果时每天尽量不要超过一个。

     

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  • 急性脊髓炎是一种常见的神经系统疾病,其治疗需要根据病情的严重程度和具体表现来制定。患者在用药过程中需要特别注意以下几点:

    1. 诊断明确:在用药前,必须先明确诊断,确保治疗方案的科学性和有效性。

    2. 激素治疗:激素是治疗急性脊髓炎的主要药物,但长期使用可能会导致肥胖、痤疮、消化性溃疡等副作用。因此,患者需要在医生指导下规范用药,注意剂量控制,避免副作用的发生。

    3. 饮食调整:患者需要注意饮食,避免食用刺激性食物,多吃富含蛋白质和维生素的食物,以促进病情恢复。

    4. 适当锻炼:在病情稳定后,患者可以进行适当的锻炼,以增强体质,提高免疫力。

    5. 定期复查:治疗期间,患者需要定期复查,以便及时调整治疗方案。

    除了以上几点,患者在日常生活中还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的心态:积极乐观的心态有助于病情恢复。

    2. 避免劳累:避免过度劳累,以免加重病情。

    3. 注意保暖:避免受凉,以免加重病情。

    4. 避免感染:注意个人卫生,避免感染。

    总之,急性脊髓炎患者在用药过程中需要严格遵守医嘱,积极配合治疗,才能尽快恢复健康。

  • 那是一个普通的午后,我,小王,27岁的年轻女性,正面临着视神经脊髓炎的挑战。疾病的突然降临,让我措手不及,但幸运的是,我遇到了一位充满耐心和专业的医生——李医生。

    刚开始,我对于中医治疗抱有疑虑,但在李医生的详细解释下,我逐渐理解了中医治疗的优势和科学依据。李医生告诉我,中药治疗需要辩证用药,结合现代医学加减,并且需要长期服药。尽管如此,我还是有些犹豫,不知道是否需要面诊开方。

    李医生耐心地解释,视神经脊髓炎是一种慢性疾病,一般只能控制,容易复发。因此,坚持服药和定期监测指标是非常重要的。他还提醒我,女性患者需要特别注意预防受凉、感冒、劳累、熬夜等问题,尤其是月经期前后。

    在李医生的指导下,我开始了中医治疗。急性发作期,主要以西药为主,暂时不用吃中药。而在缓解期,李医生会根据我的具体情况开具中药方剂。他说,如果是用中药,我会先开汤剂或者颗粒剂一周,如果服用后没有不适,可以做成丸子,长期服用。否则,就需要熬中药,尽管这样坚持下来比较困难。

    在李医生的帮助下,我逐渐适应了中医治疗。虽然治疗过程需要耐心和坚持,但我相信,在李医生的指导下,我一定能够战胜病魔,重新拥抱健康的生活。

    感谢李医生,感谢他为我提供了专业、耐心和细致的服务。我相信,在李医生的陪伴下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多建议和支持。在问诊过程中,医生详细询问了我的症状和病史,并根据我的描述给出了合理的诊断和治疗方案。医生还提醒我要保持皮肤干爽,同时建议我尽快入院进行规范诊治。在整个过程中,医生都非常关心我的病情,让我感受到了医生的专业和细心。

    我对医生的服务非常满意,感觉得到了医生的关怀和专业。如果需要进一步诊疗,我会前往医院就诊,也会考虑在问诊记录中发起复诊。

  • 在一次线上问诊中,患者思考林向医生咨询了自己的健康问题。医生助理提醒患者,医生助理可能会辅助医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议,感谢患者的配合。问诊开始后,医生郑重声明了问诊前的注意事项,希望患者能配合问诊流程,以获得更好的效果。

    患者描述了自己患有轻度人脊髓炎的情况,并希望医生能为他开具处方或给予用药建议。医生关心患者是否有过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史等情况,以确保用药的安全性。

    经过医生的评估后,医生给出了用药建议,并将处方送达药师审核。患者得知处方已送达药师审核后,感谢医生的帮助,并耐心等待审核结果。

    最终,药师审核通过了处方,医生告知患者药物已为他开好,可以在线购买并送货上门。医生提醒患者在用药期间注意用药方法,并如有不适及时就医。

    问诊结束后,医生感谢患者的信任与配合,希望本次问诊能对患者有所帮助。医生祝愿患者身体健康,生活愉快。

  • 我爸爸的病情总是反复无常。去年12月,他被诊断出急性脊髓炎,住院了两周。今年6月,病情再次复发,住院近两周。我们一家人都很担心,希望能找到更好的治疗方法。通过京东互联网医院的线上问诊,我们得到了专业的建议和指导。医生详细询问了病史和症状,甚至要求我们上传了出院小结和影像报告。经过分析,医生认为需要进一步检查,包括寡克隆区带、血TB淋巴细胞亚群以及脑脊液的脱落细胞学检查,以确定是否存在肿瘤、炎症或感染。医生还提醒我们,脊髓炎不能根除,需要长期服药预防复发。我们也了解到,工作环境可能对病情有影响,但具体情况需要更多的检查和评估。目前,我们正在按照医生的建议进行治疗,并定期复查。虽然这是一条漫长而艰难的路,但我们相信,只要坚持下去,总会找到更好的解决方案。

    急性脊髓炎就医指南 常见症状 急性脊髓炎的常见症状包括四肢无力、感觉异常、排尿困难等。易感人群主要是中老年人和免疫力较弱的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1.长期服用药物预防复发;2.定期复查,监测病情变化;3.避免接触有毒物质;4.保持良好的生活习惯,增强免疫力;5.注意休息,避免过度劳累。

  • 急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,其病因复杂,可能与病毒感染、疫苗接种、自身免疫等多种因素相关。该病起病急骤,症状严重,对患者的生活质量造成极大影响。

    针对急性播散性脑脊髓炎的治疗,主要采取以下几种方法:

    1. 激素治疗:激素类药物是治疗急性播散性脑脊髓炎的主要药物,可以抑制炎症反应,减轻症状。常用的激素药物包括泼尼松、甲强龙等。治疗过程中,需要根据患者的病情调整剂量,一般治疗周期为4-6周。

    2. 免疫球蛋白治疗:免疫球蛋白治疗可以增强机体免疫功能,调节免疫系统。常用的免疫球蛋白包括静脉注射用人免疫球蛋白、血浆置换等。

    3. 免疫抑制剂治疗:免疫抑制剂可以抑制免疫反应,减轻炎症。常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等。治疗过程中,需要密切监测药物副作用。

    4. 对症治疗:针对患者的具体症状,采取相应的治疗措施。如高热昏迷者,可采用物理降温;颅内压增高者,可采用脱水药物;癫痫发作者,可采用抗癫痫药物。

    5. 支持治疗:加强营养支持,维持水电解质平衡,预防感染。

    除了药物治疗外,患者还需注意以下方面:

    1. 休息:保证充足的休息,避免过度劳累。

    2. 饮食:合理膳食,多吃高蛋白、富含维生素的食物。

    3. 心理调适:保持良好的心态,积极配合治疗。

    4. 定期复查:定期复查,监测病情变化。

  • 急性脊髓炎是一种常见的神经系统疾病,它会对患者的身体健康造成严重影响。这种疾病的发生与脊髓受损有关,导致脊髓功能障碍,进而影响四肢的运动能力。为了缓解这种症状,针灸疗法成为了一种有效的治疗手段。

    首先,针灸治疗急性脊髓炎的关键在于选取合适的穴位。常见的穴位包括中元穴、肾俞穴、足三里穴、阳陵泉穴和太溪穴。这些穴位与脊髓有着密切的联系,通过刺激这些穴位,可以有效地缓解脊髓炎症,改善四肢运动受限的症状。

    其次,针灸的操作手法也非常重要。在针灸过程中,需要使用大幅度的捻转手法,并控制好力度,以确保穴位受到充分的刺激。通常每个穴位需要刺激一分钟,然后将刺针留在穴位上进行持续的作用。通过这样的操作,可以有效地缓解疾病的不适症状。

    除了针灸治疗,患者还应该注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,加强体育锻炼,都有助于提高治疗效果。

    在选择针灸治疗时,建议患者前往正规医院,由专业的医生进行操作。这样可以确保治疗的安全性和有效性。

    总之,急性脊髓炎是一种需要及时治疗的疾病。通过针灸治疗,结合日常保养,患者可以有效地缓解症状,恢复健康。

  • 转眼间,我已经在京东互联网医院度过了漫长的治疗过程。记得那是一个阳光明媚的早晨,我因为脊髓炎的问题感到手脚麻木、无力,生活受到了很大的影响。在朋友的推荐下,我来到了这家医院,开始了我的线上问诊之旅。

    与***医生沟通的过程非常顺利。他耐心地听我描述病情,详细询问了我的生活习惯和恢复情况。在他的建议下,我进行了复查,并按照他的指导继续服用出院时医生开的药物。

    在治疗过程中,我遇到了一些困惑,比如手脚偶尔的麻木感是否正常,是否需要再开药治疗。每当这时,***医生总是耐心地为我解答,让我感到很温暖。他告诉我,这种情况很常见,只要没有加重,一般不需要特别治疗。

    渐渐地,我发现我的手脚麻木症状有所缓解,生活也回归了正轨。这让我更加信任***医生的专业水平,也让我深刻体会到了线上问诊的便利性。在这里,我可以随时随地向专家咨询,不再需要担心就医的时间和路途。

    现在,我已经出院一个月了,虽然偶尔还会有些麻木,但整体情况已经好了很多。我要感谢***医生对我的关心和指导,是他让我重新找回了生活的信心。

  • 脊髓是人体中枢神经系统的重要组成部分,负责传递大脑与身体各部位之间的指令。然而,脊髓也可能受到各种因素的影响,导致疾病的发生。其中,急性脊髓炎是一种常见的脊髓疾病,其临床表现复杂多样。

    1. 全身症状:急性脊髓炎患者常出现全身中毒症状,如发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。部分患者可能出现意识模糊、抽搐等症状。

    2. 神经功能障碍:急性脊髓炎可导致脊髓损伤,出现神经功能障碍。常见症状包括感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍。感觉障碍表现为皮肤感觉异常,如麻木、疼痛、烧灼感等;运动障碍表现为肢体无力、肌肉萎缩、瘫痪等;自主神经功能障碍表现为尿便功能障碍、出汗异常、血压波动等。

    3. 疼痛:急性脊髓炎患者常出现剧烈的疼痛,尤其是腰背部疼痛,疼痛可放射至下肢。

    4. 肌肉痉挛:急性脊髓炎患者可能出现肌肉痉挛,尤其是下肢肌肉。

    5. 肌肉无力:急性脊髓炎可导致肌肉无力,患者可能出现站立、行走困难。

    6. 神经根刺激症状:部分急性脊髓炎患者可能出现神经根刺激症状,如颈部、背部、腰部疼痛,放射至肩部、手臂、下肢等。

    急性脊髓炎的诊断主要依靠临床表现、神经系统检查和影像学检查。治疗主要包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。早期诊断和治疗可提高患者预后。

  • 急性脊髓炎是一种常见的神经系统疾病,其治疗方法主要包括药物治疗、康复治疗和日常护理。药物治疗是治疗急性脊髓炎的重要手段,主要包括以下几种:

    1. 糖皮质激素:如甲基强的松龙或地塞米松静脉滴注。糖皮质激素具有抗炎、抗水肿和免疫抑制作用,是治疗急性脊髓炎的主要药物。

    2. 大剂量免疫球蛋白:如静脉注射免疫球蛋白。大剂量免疫球蛋白可以帮助调节免疫系统,减轻炎症反应。

    3. 抗生素:可根据病原学检查和药敏试验结果选择抗生素,及时治疗呼吸道和泌尿系统感染,避免病情加重。

    4. B族维生素:如维生素B1和B12,有助于神经功能的恢复。

    5. 神经营养药:如胞磷胆碱,但疗效尚不确切,应严格在医生指导下使用。

    除了药物治疗外,康复治疗也是急性脊髓炎治疗的重要组成部分。康复治疗包括物理治疗、作业治疗和言语治疗等,可以帮助患者恢复肢体功能、改善生活质量。

    在日常生活中,急性脊髓炎患者应注意以下几点:

    1. 保持良好的心态,积极面对疾病。

    2. 注意饮食,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

    3. 保持适当的运动,增强体质。

    4. 定期复查,遵医嘱进行治疗。

    急性脊髓炎是一种需要长期治疗的疾病,患者应积极配合医生的治疗,并做好日常护理,以提高生活质量。

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