看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我从来没有想过，一个普通的周末，我的生活会被突如其来的疼痛所改变。没有任何预兆，我的胳膊和肩膀关节开始疼痛，像针扎一样。起初，我以为只是因为睡姿不正确或者是过度使用电脑导致的肌肉酸痛。然而，疼痛并没有随着时间的推移而减轻，反而变得越来越严重，甚至影响了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括休息、热敷、冷敷和贴药膏，但都没有明显的效果。晚上，我甚至无法入睡，疼痛像一只无形的手，紧紧地抓住了我。这种情况持续了几天，我开始感到焦虑和恐惧，不知道自己究竟得了什么病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的受伤史和运动情况，然后详细了解了我的疼痛症状和尿酸水平。虽然我从未检查过尿酸，但医生认为这可能是痛风的迹象，建议我去医院进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了痛风的治疗。除了服用西乐葆来控制疼痛外，我还需要改变自己的生活方式，包括控制饮食、增加运动和保持良好的心态。经过一段时间的努力，我的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时采取行动来预防和治疗疾病。同时，互联网医院和在线问诊也为我们提供了便捷和高效的医疗服务，让我们可以在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

我曾经是一名活跃的运动员，直到那次意外的滑倒改变了一切。我的膝关节骨挫伤，腓骨头骨折，髌骨磨损异响严重，仿佛每一步都在提醒我自己的脆弱。起初，我试图通过休息和自我治疗来缓解疼痛，但情况并没有好转。于是，我开始了漫长的求医之路。

我首先去了一家大型综合医院，医生看了我的核磁共振报告后，告诉我可能是创伤性关节炎。然而，我的心中仍然充满疑问和不安。于是，我决定寻求第二意见，转而使用京东互联网医院的线上问诊服务。

通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的骨科专家进行了在线交流。尽管我担心网络连接可能会影响诊断的准确性，但实际上，整个过程非常顺畅。医生仔细查看了我的报告，并询问了我的症状和治疗历史。最终，他建议我再次进行核磁共振检查，以便更好地评估韧带的恢复情况和是否存在创伤性关节炎的迹象。

这次在线问诊让我感到非常放心和安慰。医生的专业知识和耐心解答了我的所有疑虑。虽然我还需要等待下一次检查的结果，但我已经做好了准备，准备好面对可能的挑战，并采取必要的治疗措施来恢复我的健康和活力。

我从来没有想过，自己会在凌晨三点被脚背的疼痛惊醒。那种疼痛，像是一把锐利的刀子在我的脚背上割开了一道口子，火辣辣的痛感让我无法忍受。起初，我以为只是普通的脚部疲劳，毕竟最近工作压力大，经常加班到深夜。但是，当疼痛持续到第二天，甚至影响了我正常的行走时，我开始感到恐慌。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊。医生听完我的描述后，首先考虑的是痛风的可能性。他建议我去医院做一个血尿酸检查，以确定是否真的患有痛风。虽然我对这个结果心存疑虑，但还是按照医生的建议去做了检查。

检查结果显示，我的尿酸水平确实偏高。医生告诉我，这是痛风的典型表现之一。为了控制病情，他开了一些药物，并嘱咐我定期检查尿酸水平。同时，他也提醒我要注意饮食，避免高嘌呤食物，多喝水，以帮助排出体内的尿酸。

经过一段时间的治疗和调理，我的脚背疼痛逐渐消失了。虽然这次经历让我感到很不舒服，但也让我更加重视自己的健康。现在，我每天都会注意饮食和生活习惯，希望能够避免再次发生类似的情况。

我是一名痛风患者，最近一次发作让我痛苦不堪。疼痛从脚趾蔓延至整个脚部，连站立都成为了奢望。更糟糕的是，我居住在深圳市，交通和就医条件都不是很理想。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，开始了我的线上问诊之旅。

起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心医生无法全面了解我的病情。但是，通过与医生的交流，我发现他们的专业知识和经验可以帮助我找到正确的治疗方法。医生建议我进行腰部热敷，并避免睡凉席，这些小技巧确实缓解了我的疼痛。

随着时间的推移，我的疼痛并没有完全消失，反而有所加剧。医生建议我立即去医院检查，否则可能会有更严重的后果。虽然我很想去医院，但疼痛使我无法行动。医生告诉我，如果情况紧急，可以拨打120求助。

在医生的指导下，我开始服用一些药物，虽然它们可以暂时缓解疼痛，但效果并不持久。医生建议我定期复查，并继续服药。虽然这不是我想要的结果，但我知道这是目前最好的选择。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院的重要性。对于像我这样生活在大城市但交通不便的人来说，线上问诊是一个非常方便和有效的选择。它不仅可以节省时间和精力，还可以在紧急情况下提供及时的医疗建议和支持。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活美满。但是，突如其来的关节炎打破了我的平静生活。每天早晨起床时，我的手指和脚趾都会肿胀疼痛，甚至连最简单的日常活动都变得困难重重。我尝试了各种方法，包括物理治疗和药物治疗，但效果都不理想。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我通过线上问诊平台与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和病史，并推荐我使用氟比洛芬凝胶贴膏进行治疗。由于我不在医生的所在地，医生直接开具了电子处方，并指导我如何在京东大药房购买和使用药品。

使用氟比洛芬凝胶贴膏后，我的症状明显改善。手指和脚趾的肿胀和疼痛减轻了很多，我可以重新享受生活的乐趣。京东互联网医院的便捷服务和专业医生的指导让我感受到了前所未有的医疗体验。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，生活总是充满了意外。我的名字是小李，今年45岁，来自山西省临汾市。几个月前，我开始感到膝盖疼痛，尤其是在上下楼梯时。起初，我以为这只是因为长时间的工作和缺乏运动所致。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，影响了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和休息，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于新冠疫情的影响，去医院看病变得非常困难。于是，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生仔细听取了我的症状描述，并要求我上传了X光片。经过仔细的检查和分析，医生告诉我我患有骨质增生，并且有骨刺。这是一种常见的退行性疾病，主要影响中老年人群。

医生建议我服用氨糖类药物，并配合钙片一起吃。同时，他也强调了休息的重要性，建议我避免做蹲起的运动，多进行散步等轻度活动。整个治疗过程需要3个月一个疗程，并且需要定期监测肝肾功能。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然疼痛并没有立即消失，但我能感觉到它正在逐渐减轻。最重要的是，我重新找回了生活的乐趣和自信心。现在，我可以自由地走路、上下楼梯，甚至可以进行一些轻度的运动了。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅提供了便捷的医疗服务，还帮助我们在疫情期间保持社交距离，保护自己和他人的健康。同时，我也意识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的，不要等到病情恶化才后悔莫及。

我是一名长期痛风患者，经常被突如其来的关节疼痛所困扰。每当疼痛来袭，我总是感到无助和焦虑。然而，自从我开始使用非布司他后，情况有了很大的改善。非布司他是一种降尿酸药物，能够有效地控制痛风发作的频率和强度。然而，在使用非布司他时，我也遇到了一些问题。

首先，我在网上购买了10盒非布司他，但医生告诉我网络处方每次只能开一个月的量。虽然我已经先买了，但医生还是只能开5盒的处方。这让我感到非常困扰，因为我需要长期使用这种药物来控制我的痛风症状。幸运的是，医生建议我联系客服，解决了这个问题。

其次，我在使用非布司他时，偶尔会出现一些不良反应，例如头痛和恶心。每当出现这些症状时，我总是很担心，害怕自己是否应该继续使用这种药物。然而，医生告诉我，这些不良反应是正常的，通常会在一段时间后消失。他们还建议我在使用非布司他时，注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和摄入高嘌呤食物。

总的来说，非布司他对我的痛风治疗非常有效。虽然在使用过程中遇到了一些问题，但通过与医生的沟通和调整，我最终找到了适合自己的用药方案。现在，我可以更好地控制我的痛风症状，过上更加正常的生活。

我一直以为自己很健康，直到那天早晨我醒来，发现后背靠肩的位置疼痛难忍。起初我以为只是因为睡姿不正确或者是肌肉拉伤，然而疼痛并没有随着时间的推移而减轻，反而越来越严重。每天早上醒来时，疼痛如同一把利刃刺穿我的身体，让我无法直立行走。这种疼痛不仅影响了我的日常生活，还让我感到极度的焦虑和恐惧。

我开始四处求医，去过多家医院，做了各种检查，但结果总是让人失望。西医说这是因为钙吸收不良引起的骨质增生，而中医则认为这是肝肾亏虚所致。无论如何，疼痛仍然存在，仿佛在嘲笑我所有的努力。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和绝望，我决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和病史。医生非常耐心地听完了我的叙述，并且详细询问了我的生活习惯、饮食情况和月经情况等细节。最后，他开出了几副中药，并且给出了很多有用的建议，例如适当锻炼、晒太阳和注意保暖等。

我按照医生的指示服用了中药，并且调整了自己的生活方式。七天后，疼痛开始减轻，一个月后，疼痛完全消失了。我再也没有感到那种恐惧和焦虑，生活重新回到了正轨。现在，我深深地感激京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了健康和快乐。

我在岳阳市，最近总是感到腰部疼痛，尤其是在夜间更为明显。起初，我以为只是因为工作压力大或者长时间保持同一姿势所致，于是没有太在意。但是，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心这可能是某种疾病的征兆，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生首先询问了我的症状和体检报告，了解到我的尿酸值高达500，远超正常范围。医生告诉我，这是痛风的典型表现，并建议我同时使用中药和西药来控制病情。

我向医生表达了对中药的偏好，希望能够避免西药的副作用。医生解释说，虽然中药可以辅助治疗，但降低尿酸的西药是必不可少的，否则病情可能会恶化。医生推荐了非布司他、别嘌醇和苯溴马隆这三种常用的西药，并详细说明了它们的用法和注意事项。同时，医生也提醒我，别嘌醇在使用前需要进行基因检测，以排除可能的过敏反应。

在医生的指导下，我开始了中西医结合的治疗方案。虽然一开始我对西药的副作用有些担忧，但实际上并没有出现太大的问题。随着时间的推移，我的腰痛逐渐减轻，尿酸值也逐步恢复正常。现在，我已经可以正常工作和生活了，非常感谢医生的帮助和关心。

我曾经是一个活跃的年轻人，热爱运动和旅行。但是，自从被诊断出骨性关节炎后，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天早晨起床时，关节的疼痛和僵硬让我无法自理。即使是最简单的日常活动，如上下楼梯或拿东西，也变得异常困难。这种无助和绝望的感觉让我感到非常沮丧。

我尝试了各种治疗方法，包括物理治疗、按摩和服用止痛药。但是，效果都不是很理想。直到我在京东互联网医院平台上遇到了林医生，他的专业知识和耐心解答让我重新燃起了希望。

林医生详细地分析了我的病情，并制定了一套个性化的治疗方案。他强调了控制活动量的重要性，并开具了药物处方。同时，他还建议我戒烟戒酒，以改善我的整体健康状况。

在林医生的指导下，我开始了新的治疗旅程。虽然一开始的进展不大，但我坚持按照他的建议去做。随着时间的推移，我的疼痛感逐渐减轻，关节的灵活性也得到了改善。

我非常感激林医生的帮助和支持。他的专业知识和人性化的服务让我在这个艰难的时期找到了方向和希望。我会继续遵循他的建议，努力恢复健康，重新获得生活的乐趣。