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静脉溶栓是目前最重要的恢复急性缺血性脑卒中患者脑血流的措施之一,目前国际上通常使用的药物为重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)和替奈普酶,而我国目前常用的药物为rt-PA和尿激酶,替奈普酶目前正在进行脑梗死溶栓的临床验证试验。目前公认的静脉溶栓的时间窗为发病4.5h内或6.0h内。
推荐意见
1. 发病4.5h内的急性缺血性脑卒中患者,应按照适应证和禁忌证(表12-2、表12-3)筛选患者,尽快给予静脉rt-PA溶栓治疗。用药期间及用药24 h内应严密监护患者。
2. 发病6 h内的急性缺血性脑卒中患者,若不适合rt-PA治疗,应按照适应证和禁忌证(表12-4)筛选可给予静脉尿激酶治疗的患者。用药期间及用药24 h内应严密监护患者。
3. 发病4.5h内,对出血风险较高的急性缺血性脑卒中患者,可考虑静脉给予低剂量rt-PA静脉溶栓(0.6mg/kg),但需要结合患者病情严重程度、出血风险等个体化因素确定。
4. 对发病时间未明或超过静脉溶栓时间窗的急性缺血性脑卒中患者,如果多模影像学评估符合血管内取栓治疗适应证,应尽快启动血管内取栓治疗。
5. 轻型脑卒中静脉团注替奈普酶(0.4mg/kg)治疗与阿替普酶静脉治疗的安全性相似,但有效性尚未得到证实。对于轻度神经功能缺损且不伴有颅内大血管闭塞的患者,可考虑应用替奈普酶。
6. 不推荐在临床试验以外使用其他溶栓药物。
7. 静脉溶栓应该尽快进行,避免所有可能的延误,力争在入院至静脉溶栓用药时间(DNT)60min内尽可能缩短时间。
8. 溶栓患者在抗血小板或特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗者,一般应推迟到溶栓24 h后复查头CT或MRI后再开始。如若患者在未行静脉溶栓治疗前已存在并发症,抗凝可显著获益,而未给予抗凝治疗将增加出现严重不良结局的风险时,24h内提前抗凝治疗是可以考虑的。
9. 距最后正常时间超过4.5h的醒后脑卒中患者,如磁共振DWI显示缺血病灶,而FLAIR上未见异常信号,静脉溶栓治疗可能获益。
10. 发病4.5~9.0h内,符合EXTEND研究筛选标准的患者,静脉溶栓 治疗可能获益。
11. 原则上无绝对禁忌证的患者均可进行溶栓治疗,但需要在考虑患者的伤残程度(NIHSS)、出血风险、溶栓后的可能获益、患者及家属意愿等个体化因素评估风险获益后进行。
rt-PA的使用方法
3.0h内静脉溶栓的适应证、禁忌证、相对禁忌证见表12-2。3.0~4.5h内静脉溶栓的适应证、禁忌证、相对禁忌证及补充内容见表12-3。
剂量与给药方法:rt-PA 0.9mg/kg(最大剂量为90mg)静脉滴注,其中10%在最初1min内静脉推注,其余90%药物持续静脉滴注1h,用药期间及用药24h内应严密监护患者。低剂量用法:rt-PA 0.6mg/kg(最大剂量为60mg),其中总量的15%在最初1min内静脉推注,剩余的85%以输液泵入,持续滴注1h。
尿激酶的使用方法
6h内尿激酶静脉溶栓的适应证、禁忌证见表12-4。
静脉溶栓的监护及处理意见
1. 患者收入重症监护病房或卒中单元进行监护。
2. 定期进行血压和神经功能检查,静脉溶栓治疗中及结束后2h内,每15min进行1次血压测量和神经功能评估;然后每30min1次,持续6h;以后每小时1次直至治疗后24h。
3. 如出现 严重头痛、高血压、恶心或呕吐,或神经症状体征恶化,应立即停用溶栓药物并行脑CT检查 。
4. 如收缩压≥180mmHg或舒张压≥100mmHg,应增加血压监测次数,并给予抗高血压药物。5. 鼻饲管、导尿管及动脉内测压管在病情许可的情况下应延迟安置。6. 溶栓24h后,给予抗凝药或抗血小板药物前应复查颅脑CT/MRI。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
甲状腺癌虽然被称为「懒癌」,不易转移、进展缓慢,但近年来相关疾病的发病率却居高不下,全国每年被确诊为甲状腺结节的患者约有4万人。
很多人拿到“甲状腺结节”的体检报告后忧心忡忡,开始琢磨到底要不要手术。
甲状腺结节离癌有多远?《生命时报》邀请权威专家,为你解答关于结节的疑问。
受访专家
中华医学会糖尿病学分会副主任委员、上海市甲状腺疾病研究中心主任 邹大进
北京协和医院内分泌科教授 伍学焱
甲状腺结节指的是位于甲状腺内的肿瘤、囊肿或正常组织构成的团块,是临床很常见的内分泌疾病。
尽管甲状腺结节发病率高,但不必过度惊慌。不能单纯地将结节等同于癌症,更不能只靠“切”解决问题。
多数是良性
约90%以上的甲状腺结节为良性,所以体检报告上3级及以下的结节,不会引起身体不适,一般半年或一年左右进行复查即可;
4a级及以上的结节,有恶性风险,患者要进行穿刺以明确良恶性,即使穿刺呈阴性,也需定期随访,最好每3个月复查一次。若连续复查3~4次,结节无明显变化,则一般为良性。
癌变风险小
很多人担心甲状腺结节会癌变,这个认知误区需要更正。临床证据表明,良性甲状腺结节基本不会转“恶”。
如果是恶性的,从一开始就是恶性的;如果不是,就很难再发生恶变,大家要消除对结节的恐惧心理。
出现以下3种情况的甲状腺结节时,需要考虑切除。
1.直径大于5厘米,并引起压迫症状,出现声音嘶哑时;
2.恶性结节,若彩超显示结节是实质性包块、砂砾状微钙化、边界不清楚、血流丰富并伴有淋巴结转移时,则高度怀疑为甲状腺癌;
3.影响甲状腺功能,有些结节合并甲状腺功能异常,如甲状腺结节合并甲亢的患者,可采用手术切除的方法,一是让甲状腺功能恢复正常,二是消除结节。
有些患者是与其他甲状腺疾病一起并发的甲状腺结节,治疗方法与单发性甲状腺结节一致,要看结节是否为恶性才考虑手术治疗。但要在饮食上控制好甲状腺功能:
其他甲状腺结节患者,饮食上不用刻意忌碘。
玉米是一种很好的东西,很多人提到玉米就觉得是一种粮食,其实也是一种很好的药物。德国著名学者拉赫曼指出,玉米含有7种对人体健康有益的物质钙、谷胱甘肽、维生素、镁、硒、维生素E和脂肪酸等等。玉米是含钙比较丰富的一种物质,每100克玉米能提供近300毫克的钙,几乎与乳制品中所含的钙差不多,多食用玉米可起到降血压的功效。中美洲印第安人经常食用玉米,人们对那里的人进行研究发现,他们不易患高血压。
有学者提出如果每天摄入1克钙,6周后血压能降低9%。玉米中所含的胡萝卜素,可转化为维生素A有防癌作用玉米中的黄体素、玉米黄质可以对抗眼睛老化。常常食用玉米,可有效刺激胃肠蠕动、加速粪便排泄的特性,可防治便秘、胃病、肠炎、肠癌等。玉米胚芽所制的油,能够增强人体新陈代谢、调整神经系统功能。
我本人也喜欢吃玉米,主要有两种吃法,一是煮玉米吃,另一种就是喝大楂子粥。我媳妇在黑龙江中医药大学读研究生,我去看望她的时候经常和大碴子粥,那里有一个老头熬的,真是难得的美味。煮玉米也是我的最爱,老家种了很多玉米,每次赶上玉米收获的季节,都会弄上好多,然后煮着吃。我们那煮玉米主要吃青玉米,就是不能太老,而大碴子粥就需要老玉米了。我什么都吃,所以我健康。中医理论中提到很多关于杂粮对人体健康有益的知识,比如《素问·脏气法时论》中就提到:毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。气味合而服之,以补精益气。此五者,有辛、酸、甘、苦、咸,各有所利,或散、或收、或缓、或急、或坚或软,四时五脏,病随五味所宜也。说的是,人要想健康就要多吃五谷杂粮,玉米是很好的代表。
说了那么多玉米的好,和标题不相符。那么开始说今天的主题。我刚工作时候没钱,一个月就两千多块钱,去掉一千五的房租,那么肯定是不够花。所以我就在颐和园附近卖玉米,卖那种煮的玉米。刚开始很纳闷,说大冬天去哪里弄玉米去?要知道,不熟的玉米很不容易保存,放几天就坏。然后我自己去卖才知道,看似在煮的玉米,其实是从商家批发过来的秋季就煮好的玉米。路边煮的玉米都有个特点,那就是很好看,黄橙橙的,看着就诱人。而且,这种玉米吃起来很好吃。
经过深入了解,我才知道。路边煮的玉米的猫腻。首先是好吃的问题,是因为在煮玉米的过程中加入了玉米香精。按照规定,煮玉米是原粮为不得添加食用香料、香精的食品。但是加入了,所以不符合规范。关键问题还不在这里,更重要的是玉米的防腐问题。我前面提到,你在冬天或者除外秋季玉米丰收的季节吃到的玉米大多是事先煮好的放在冷藏室储存的。大家都知道不老的玉米很难保存,所以在储存过程中加入了防腐剂,目的是确保反季节销售的煮玉米和刚弄下来一样还有玉米皮等。这些防腐剂的添加,国家没有一个标准。玉米香精加上防腐剂,就成就你吃到的路边的煮玉米。作为一名医生,我建议大家尽量少吃或者不吃这样的玉米。
如果想吃,可以等到玉米丰收的季节,到市场上买点青玉米,然后自己回家煮着吃。自己煮的玉米没有路边好吃,但很健康。本文主题就是建议大家少吃反季节玉米,吃应季的,自己煮的。
心梗和脑梗都是我们常见的多发病,而且他们都会严重威胁到我们的生命安全和我们的生活质量。心梗和脑梗又是怎样发生的呢?我们应该如何预防心梗和脑梗呢?今天咱们一起来共同学习一下心梗和脑梗的那些事儿。
一、心梗和脑梗发生的原因是什么?
无论是心肌梗死还是脑梗死,其发生的原因是一样的吗?事实上心肌梗死也好,脑梗死也罢,它们的发生机制是一样的。所谓的心梗和脑梗是因为动脉粥样硬化发生以后,逐渐在动脉内形成粥样硬化斑块,当斑块出现不稳定状态或者破溃后,就会使得各种凝血因子聚集到破溃和不稳定的斑块处,以修复不稳定和破溃。但正是这种机制,却造成了大量凝血因子聚集到一起,动脉血管内急性血栓形成。也就发生了我们所谓的心梗和脑梗。
二、心梗和脑梗的治疗有哪些方法?
无论是心梗还是脑梗,都是动脉血管内急性血栓形成,进而使得血液供应减少和完全消失。发生在心脏冠状动脉内就是所谓的心梗,发生在脑血管内就是脑梗。心肌梗死和脑梗死,如果处理不及时,就会出现不可逆的心肌细胞和脑细胞的坏死,所以尽早尽快的开通闭塞动脉以血运重建治疗,减少心肌细胞和脑细胞坏死,减少并发症和死亡,是心梗和脑梗治疗的最终目的。所以使用药物进行溶栓治疗,或者是急诊介入治疗,以便开通闭塞动脉并预防并发症发生是心梗和脑梗治疗的主要方法。
三、如何预防心梗和脑梗?
心肌梗死和脑梗死发生原因是动脉粥样硬化,所以预防心梗和脑梗,就要预防动脉粥样硬化的发生发展,并且预防已经出现的动脉粥样硬化斑块变得不稳定。如何预防这些事件的发生呢?两者也是有相通之处的!进行生活方式干预是预防动脉粥样硬化的前提和基础,主要包括戒烟、戒酒、戒除其他不良习惯、保持良好心态等等!其次控制好血压、血糖、血脂和体重也是减少心梗脑梗发生的重要一环。最后,对于心脑血管疾病高危患者,进行药物一级预防也可以有效减少心梗脑梗发生!
心梗脑梗虽然可怕,但依然可防、可控、可治,所以及时应对可能出现的问题,可以减少发生概率!看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
人生的矛盾在于:拥有一颗减肥的心 ,奈何长了一张吃货的嘴。
令人欣慰的是,加州大学临床试验找到了一个“快乐饿肚子”的方法:
每天将进食时间控制在10小时内,可以在一定程度上减重,并有利于代谢健康。这一研究发表在《细胞·代谢》上。
仅仅通过缩短进食的时间,真的能减肥吗?《生命时报》结合相关研究并采访专家,教你靠“限时进食”减重。
受访专家
中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红
中南大学湘雅医院营养科副主任医师 刘菊英
限时进食(Time-restricted feeding, TRF)其实是间歇性禁食(Intermittent fasting, IF)中的一种。
间歇性禁食,是指有时正常吃,有时少吃。间歇性禁食主要可分为两大类:
相比于“饥一天饱一天”的隔日禁食,“每天努力一点点”的限时进食似乎更容易被人们接受并坚持下来。
这项研究纳入了19名平均年龄59岁的代谢综合征参与者,其中包括13名男性与6名女性。
在研究开始后的3个月里,参与者被要求继续使用这一程序记录自己的饮食习惯并将自己的饮食时间控制在每天10小时之内。不过,在10小时之外饮水不受限。
除此之外,研究并不要求参与者改变自己的饮食习惯,也不需要额外运动。
研究持续12周之后发现,参与者的体重减轻了3.30kg(P = 0.00028),体重每周降低275g,属于安全的范围内。
研究期间虽然没有要求减少进食量,但参与者的热量摄入减少了大约8.62%。研究人员推测这可能是由于三顿饭变得密集之后,人们就吃不下那么多美食了。
除此之外,研究期间参与者的睡眠持续时间也稍有延长,平均延长了12.45分钟;睡眠质量有所提高,周末早晨感到睡饱了的参与者从69.88%增加到了88.16%。
既往的一些研究,证实了适度“挨饿”为人体健康带来的益处。
01减轻体重
轻断食方法已经被《中国超重肥胖医学营养治疗专家共识》纳入为正规减肥方法之一。
每周坚持2天轻断食,可降低肥胖者的体重、体脂率、腰臀比,多数人在科学合理地限制饮食一周后体重都会有所下降。
02降低“坏胆固醇”
发表在《美国临床营养学杂志》上的研究表明,轻断食可降低“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇)和甘油三酯水平,却不影响“好胆固醇”(高密度脂蛋白胆固醇)水平。
03有助控制血糖
一项刊登在《世界糖尿病杂志》上的研究指出,轻断食是一种安全的饮食干预,利于改善空腹血糖和餐后血糖水平。
轻断食在短期内不能有效降低血糖,但可提升胰岛素敏感性,利于防治糖尿病。
04促进血液循环
发表在《上海中医药》杂志上的研究指出,轻断食有促进血液循环的作用,利于增强全身组织血氧供应。
05预防老年痴呆
美国约翰•霍普金斯医学院研究发现,每周坚持两天轻断食,控制热量摄入,会对大脑产生积极影响,预防阿尔茨海默症(俗称“老年痴呆”)和帕金森症。
06降低患癌风险
美国斯基德莫尔学院研究发现,轻断食利于降低身体氧化应激水平,而氧化应激水平和糖尿病、心脏病和癌症等慢性病的发生、发展密切相关。
想控糖减肥的人,最好遵循以下进餐顺序:喝汤→吃蔬菜→食用蛋白质→吃主食。
这种进食顺序可以延缓消化速度,让营养素的释放缓慢而平稳,直到小肠末端都有食物被吸收。这样吃,同样的饭菜,餐后更不容易饥饿。
餐前先喝汤
胃的饱腹时间约为15分钟,进食汤水、蔬菜和肉类后,会增加饱腹感,易升糖的主食就吃得少了。
广东居民中肥胖者比例较低,其中一个原因就是他们喜欢在餐前喝汤。在正餐前喝汤可以明显稀释胃酸,降低食欲,使人吃得较少。
吃蔬菜、蛋白质
吃蔬菜的同时可吃些鱼、蛋等低脂、高蛋白质食物。鱼肉的制作也应用较为清淡的烹调方法,如清蒸、水煮等,避免油炸。
最后吃主食
主食应多吃一些富含膳食纤维的食物,如小米、燕麦等,这些粗粮在胃里消化的时间长,所以升糖指数较低,对血糖的影响也较慢,可以有效抑制糖友餐后血糖升高。
注:这里所说的重量是指食物可食用部分的生重。各人可根据身体情况和运动量,在保证营养均衡的情况下,适当进行调整。
治疗支气管哮喘的方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,没有哪一种比较好的说法,需根据患者病情进行选择。
1.一般治疗:首先需要避免诱发因素,如常见的触发因素包括花粉、尘螨、动物皮屑、空气污染物、病毒感染、剧烈运动等。尽量避免这些触发因素,有助于减少哮喘发作的风险。
2.药物治疗:药物治疗是管理支气管哮喘的主要方法。常用的药物包括快速缓解药物和控制药物。快速缓解药物(如短效支气管舒张剂,硫酸特布他林或沙丁胺醇气雾剂)用于急性症状缓解,能迅速扩张支气管并缓解喘息、呼吸困难等症状。其次也可以雾化吸入糖皮质激素药物,如布地奈德、氟替卡松、环索奈德等,可以抑制气道炎症。
3.手术治疗:必要时可行支气管热成形术,可通过支气管热成形系统使支气管平滑肌出现凝固性坏死,患者不会受外界刺激而产生过度的支气管收缩反应,进而起到减少哮喘的发作次数。
具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,根据患者病情进行合理选择。
我还年青,不用着急?
紧绷有弹力、白皙的肌肤是年轻女性的特权。但是您知道吗?女性过了20岁以后,肌肤就开始老化了。‘我还年轻’--这种无知的自信等于您准备无任何戒备地全盘接受老化现象。眼周肌肤是脸部肌肤中最薄、最娇嫩的部分,所以很容易干燥,油脂分泌也较少,其老化速度也比其他部位要快得多。那么该如何护理如此敏感脆弱的眼周肌肤呢?
护理
护理的主要原理就是迅速补水的同时,防止水分流水。 用专用眼膜或、修护啫哩、眼霜等产品向眼周提供水分是很重要的一个环节。如果您不习惯于眼霜的粘稠感觉,那么可以用渗透力很强的眼部Essence或修护啫哩类产品。
眼妆用的专用刷应该尽量选择柔软的毛刷,而且上妆时手法也要轻。卸妆时则用眼妆专用的卸妆水。
此外,因为促进皮肤老化的最大敌人是烟,它能加速皱纹的产生,所以如果您想拥有富有弹性的眼部,最好远离烟。
正确的洁肤方法也是很重要的。过于频繁的洗脸反而会破坏皮肤的PH平衡,反之则由脸上残留下来的有害物质导致皱纹的产生。而且,过于深度的洁肤或磨砂膏的使用次数一定要有节制。
抵抗黑眼圈
我们常说的黑眼圈是因为眼周的皮下静脉胀开之后使眼周看起来铁青,这样很容易给人忧郁、病恹恹的感觉。25岁以后经常出现的黑眼圈是因为过度的精神压力和疲惫引起血管循环障碍,使得眼周变得又青又黑。
产生黑眼圈的原因之一,是平时不正确的洗脸方法。一定要养成彻底卸妆的习惯,如果眼线或睫毛膏没洗干净,往往会残留在敏感的眼部肌肤上。所以要用化妆棉沾着眼妆专用卸妆水仔细拭去眼部的彩妆。
原因之二,眼部血液循环不畅通会导致黑眼圈产生。所以,要经常按摩眼周部位,帮助眼部血液循环。用冷、热毛巾交替敷眼,也能促进眼部的血液循环。此外,精神压力大、抽烟、睡眠不足或身体状况欠佳这些都能导致黑眼圈的生成。因此一定要养成有规律、正确的生活习惯。
正确使用眼霜
涂抹过多的眼霜,反而会产生副作用。分量如黄豆般就已经足够了。为防止细菌滋生,用专用勺来取出眼霜轻轻涂抹于眼部,方向由眼头向眼尾就可以了。
盐文化最早起源于中国。
古人调味,先要用盐和梅,《尚书》载:“若作和羹,尔惟盐梅。”酸、苦、甘、辛、咸这五味之中,以咸为首,所以盐也是"百味之首"。
有了盐之后,我们的食物才变得有滋有味。可是,我们在享受味蕾刺激的同时,也被食盐中的“钠”悄悄伤害了健康:“钠”元素摄入过多,让我们更容易患上高血压和心脑血管疾病。
怎样在兼顾美味的情况下,让自己吃得更健康?《生命时报》结合权威期刊《英国医学杂志(BMJ)》的一项研究,教你健康吃盐。
受访专家
首都医科大学附属北京同仁医院肾内科主治医师 陈燊
北京朝阳医院营养师 宋新
《英国医学杂志(BMJ)》上发表了一篇模型研究,评估在中国用低钠盐取代普通盐(在餐桌上或在烹饪过程中使用的任意一种盐)的干预措施,对中国心血管疾病的发病率和死亡率的影响。
新南威尔士大学的Matti Marklund联合北京大学的科学家,分析了中国食盐替代与中风研究(SSaSS)的数据,发现如果在中国使用含25%氯化钾的低钠盐替代食盐,将能每年减少45万例心血管死亡,减少了11%[1]。
低钠盐是一种含钠较少的盐,一般使用25%~67%的氯化钾替换掉食盐中的氯化钠。
使用低钠盐大约能降低5mmHg的收缩压和2mmHg的舒张压。在中国台湾进行的一项研究也显示,使用低钠盐与较少的心血管死亡相关[6]。
中国疾控中心的调查发现,每3名成人中就有1个高血压患者。据估计,中国大约1/7的心血管死亡可归因为高钠摄入,也就是盐吃多了[3]。而因此减少钠的摄入十分必要。
“低钠盐”,即在氯化钠(NaCl)、碘酸钾(KIO3)或碘化钾(KI)的基础上,添加了一定量的氯化钾和硫酸镁,低钠盐适当降低了食盐中的钠含量,增加了钾含量。
正常成人每天钠需要量为2200毫克,我国成人一般日常摄入的食物本身大约含有钠1000毫克,需要从食盐中摄入的钠为1200毫克左右(大约3克食盐)。
中国营养学会建议健康成年人一天摄入食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)的上限是6克,而我国居民的摄入量远高于这一标准。因此,在营养师看来,即使吃低钠盐,也尽量控制在6克以内。
虽然食用低钠盐可降低高血压、心血管疾病的风险,也不是人人皆宜。
低钠盐中钠的含量减少了,为了不降低咸味,会添加钾。大多数情况下摄入钾离子是安全的,但以下三种情况除外。
1.肾功能不好的人
钾离子是通过肾脏排出体外的。
当肾功能受损时,人体内的钾离子不能顺利排出,会在体内蓄积,久而久之就会出现血钾升高。当血钾超过5.5毫摩尔/升,就会对心血管造成威胁。
2.服用“普利”及“沙坦”类降压药物
高血压患者常用贝那普利、依那普利等、氯沙坦、缬沙坦等降压药,会抑制了体内的激素——醛固酮的作用,导致钾离子排出受阻,血钾也就自然升高。
因此服用上述两种降压药物的同时,再食用低钠盐,高血钾的风险就会显著增加。
3.服用螺内酯的人
螺内酯是一种常用的利尿剂,也同时是一种降压药物,它也会抑制醛固酮发挥作用。
因此,服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。
在一项最新研究中,来自克利夫兰诊所的研究人员通过研究揭示了为何经常摄入红肉会增加个体患心脏病的风险,同时研究人员还阐明了肠道菌群在这一过程中扮演的关键角色。
研究者Stanley Hazen表示,基于此前的研究结果,这项研究中他们发现,机体在消化过程中肠道菌群所产生的一种名为TMAO(氧化三甲胺,trimethylamine N-oxide)的副产物会导致心血管疾病的发生,包括心脏病发作和中风等,当肠道菌群消化胆碱、卵磷脂和肉碱时就会产生TMAO,而这三种营养物质在动物产品中含量较高,比如红肉、肝脏和其它动物产品等。
近日,发表在European Heart Journal杂志上的一篇膳食干预研究中,研究人员发现,相比将白肉或非肉类作为蛋白质来源的饮食方式而言,将富含红肉的饮食作为主要的蛋白质来源或会明显增加机体中循环TMAOs的水平;研究者还发现,长期摄入红肉会增加肠道菌群产生TMAO,并降低肾脏排出TMAO的效率,由摄入红肉所产生的产量增加及排出效率降低就会明显增加机体中TMAO的水平,从而增加个体出现动脉粥样硬化和心脏病并发症发生的风险。
此前研究者认为,血液中高水平的TMAO能作为一种强有力的工具帮助预测个体未来心脏病发作、中风和死亡的风险;如今TMAO的检测广泛应用于临床之中,这项研究中,研究人员招募了113名参与者进行研究,这些参与者随机完成饮食计划,即摄入红肉、白肉或非肉类饮食,这些饮食中的蛋白质占其日常热量的25%。
在进行长达1个月的红肉饮食后,大部分的参与者机体的血液和尿液中TMAO的水平都经历了升高的变化,平均而言,相比白肉或非肉类饮食而言,在红肉饮食期间,个体机体血液中TMAO的水平大约会增加3倍,有些参与者甚至会增加10倍,同时研究人员还在参与者的尿液中观察到了类似的结果;然而,当这些参与者停掉红肉饮食后,其在接下来的时间里血液和尿液中TMAO的水平就会发生下降。
此外,这项研究中研究人员还意外地发现,参与者的长期饮食选择或会通过改变肾脏排出化合物的效率来影响机体肾脏的功能,比如,红肉饮食会降低机体中TMAO的排出效率,同时红肉饮食还会增加肉碱和其它肉碱衍生代谢物的排出效率。研究者Hazen博士说道,这项研究中我们首次发现,除了盐分和水分之外,取决于机体所摄入饮食的不同,肾脏还会改变其排泄不同化合物的效率,如今我们都知道,生活方式对于机体心血管健康至关重要,本文研究基于此前研究结果,即TMAO与心脏病发生直接相关,这项研究中,研究人员还阐明了如何通过膳食干预来作为一种有效的疗法帮助降低个体机体中TMAO的水平,以及随后患心血管疾病的风险。
发表在Journal of Clinical Investigation杂志上的另一篇研究中,研究者Hazen及其同事通过研究阐明了一种抑制机体心血管疾病发生的潜在新型靶点,即深入挖掘机体肠道微生物将肉碱转化称为TMAO的信号通路。研究者发现,在红肉和某些能量饮料及补充剂中富含的营养物质—肉碱在肠道中会被肠道菌群通过两步转化为TMAO,第一步与杂食者(肉食者)和素食者机体的过程类似,但在第二步中,杂食者机体中TMAO的产生就会明显增强;随后研究者通过研究发现,膳食肉碱补充剂会诱导TMAO的形成,即使在那些正常饮食的纯素食者和素食者机体中也是如此。
今年早些时候,研究人员通过研究发现了一类潜在的新型药物,其或能通过阻断胆碱转化成为TMAO的微生物通路来有效预防机体心脏病和凝血的发生风险。随后研究者对比了杂食者和素食者口服肉碱补充剂对机体所带来的影响,在基线水平下,素食者机体中通过肉碱转化TMAO的能力有限,而杂食者机体则能够通过肉碱快速转化TMAO,在摄入补充剂一个月后,两组产生TMAO的能力均发生了增强。
研究者Hazen说道,值得注意的是,素食者几乎不能通过膳食肉碱来制造TMAO,而基于对消化肉碱所诱导的信号通路进行研究(即使只是摄入胶囊补充剂等),或能为研究人员提供新的线索来开发抑制TMAO产生的干预措施,这或许就能有效帮助降低心血管疾病发生的风险。最后研究者表示,通过揭开新的通路,我们或许就有望在个体出现心血管疾病或疾病进展之前开发出新型的干预疗法或措施。
我们都知道股骨头坏死是一种骨科疾病,这种疾病目前的发病率非常的高,给很多患者的正常生活与健康都带来很大的影响,严重降低了朋友们的生活质量,给人们的幸福生活拉响了警报,下面为大家介绍一下引发股骨头坏死的具体原因:
1、骨质疏松:因骨组织的内部结构发生变化,骨小梁部分病变,骨的血液循环受阻,易致股骨头坏死。
2、骨结核:因结核杆菌侵蚀了骨组织,髋臼和股骨头部分发生囊性改变,股骨头易呈蘑菇样改变,塌陷,功能障碍,易致股骨头坏死。
3、风湿:一半多发生于气候寒冷潮湿地区,在我国普遍存在,华南较少,往北逐渐增多,常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并。
4、先天性髋臼发育不良及扁平髋:由于髋臼发育不良,头臼不对称,使股骨应力分布异常,长期作用导致髋臼坏死。
5、创伤导致股骨头坏死:如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
6、药物导致股骨头坏死:如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。
7、酒精刺激导致股骨头坏死:由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
8、风、寒、湿导致股骨头坏死:临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
9、骨结核合并骨坏死:表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
骨营养不良。因长期饮食不佳,体内钙、磷的摄入量不足,不能满足骨组织的新陈代谢,生长发育等,易致循环受阻,股骨头因供血不足,可发生股骨头坏死。
10、脊髓异常空洞症导致骨坏死的原因如下:
①外伤所致;
②病毒性感冒发烧;
③其它病所致,如脑膜炎等。
在临床中见到脊髓空洞症,行走无力,肌肉萎缩、双髋疼痛加重,有时会发生骨坏死。
11、肝肾亏虚导致股骨头坏死:表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。
12、扁平髋导致骨坏死:临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。
13、手术后骨坏死:在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。
了解上面所介绍的引发股骨头坏死的具体原因后,对我们平时提前做好股骨头坏死的预防工作具有十分重要的作用,在日常生活里大家如果发现身体有所不适要及时就医,不能因为一时疏忽造成严重的后果。
低钾血症的原因主要包括摄入减少、胃肠道丢失、尿液丢失、汗液丢失以及其他原因等。
1.摄入减少:患者长期的偏食、厌食、减肥等,可能会因为钾摄入减少,从而出现低钾血症。
2.胃肠道丢失:患者会有长期大量的呕吐、腹泻、胃肠胆道引流或造瘘等,所以会有较多的钾丢失,引起低钾血症。
3.尿液丢失:比如使用利尿剂(呋塞米、布美他尼)、某些抗生素(青霉素、庆大霉素)、肾脏疾病(肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期)、内分泌疾病(原发或继发性醛固酮增多症)等,会使尿液丢失过多的钾元素,从而出现低钾血症。
4.汗液丢失:比如长期的高温作业,可能会有过量地丢失钾,未能及时补充会造成钾缺乏,引起低钾血症。
5.其他原因:比如大面积烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换等,同样也会引起低钾血症。
建议在确诊低钾血症后,应积极地配合医生给予规范治疗,能够提高患者预后。
春节临近,家家户户欢聚一堂,美食佳肴不断,然而,高脂血症这个“隐形杀手”也在悄悄逼近。高脂血症,顾名思义,指的是血液中胆固醇或甘油三酯水平过高,或高密度脂蛋白胆固醇过低的一种疾病。虽然轻度高脂血症可能没有任何明显的不适感,但长期下去,却可能引发脑卒中、冠心病、心肌梗死等严重疾病。
那么,如何预防和应对高脂血症呢?首先,我们要了解高脂血症的症状。常见症状包括头晕、乏力、失眠、健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等。当症状加重时,可能出现头痛、胸痛、乏力、口角歪斜、言语不清等症状。
预防高脂血症,首先要从饮食入手。春节期间,要尽量避免高脂肪、高糖、高胆固醇的食物,如油腻的肉类、动物内脏、蛋黄、鱼子等。可以多吃一些富含膳食纤维的蔬菜和水果,如芹菜、苹果、橙子等。其次,要加强体育锻炼,控制体重。运动可以增加热量消耗,提高代谢,有助于降低血脂。此外,戒烟限酒也是预防高脂血症的重要措施。
如果已经确诊为高脂血症,应及时就医,根据医生的建议进行治疗。目前,治疗高脂血症的药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类等。他汀类药物可以有效降低胆固醇水平,是治疗高脂血症的首选药物。
总之,春节期间,我们要警惕高脂血症这个“隐形杀手”,通过合理的饮食、适量的运动、戒烟限酒等措施,预防和控制高脂血症,保护我们的身体健康。
在快节奏的现代社会,工作压力成为许多人无法避免的问题。研究表明,长期处于高压力状态下,不仅会引发焦虑、抑郁等心理问题,还会增加患心脑血管疾病的风险。本文将从压力的来源、危害以及应对方法等方面,为大家提供一些关于压力管理的科普知识。
一、压力的来源
1. 工作压力:工作强度大、任务繁重、竞争激烈等都是导致工作压力的主要原因。
2. 生活压力:家庭、婚姻、子女教育、经济负担等生活压力也会对身心健康造成影响。
3. 环境压力:环境污染、气候变化等环境因素也会对身心健康产生负面影响。
二、压力的危害
1. 心理问题:长期处于高压力状态下,容易引发焦虑、抑郁、失眠、注意力不集中等心理问题。
2. 生理问题:压力会导致血压升高、心率加快、免疫力下降等生理问题,增加患心脑血管疾病、癌症等疾病的风险。
3. 皮肤问题:压力会导致内分泌失调,引发痘痘、粉刺、皮肤干燥等问题。
三、压力管理方法
1. 调整心态:学会调整心态,以积极乐观的态度面对生活中的压力。
2. 合理安排时间:合理安排工作和生活,避免过度劳累。
3. 锻炼身体:坚持锻炼身体,增强体质,提高抗压能力。
4. 学会放松:通过冥想、瑜伽、听音乐等方式,学会放松身心。
5. 寻求支持:与家人、朋友、同事等沟通交流,寻求支持和帮助。
随着人口老龄化加剧,房颤作为一种常见的老年性心律失常,其发病率逐年上升。据资料显示,我国房颤人群患病率在0.7%至1%之间,40岁以上人群中,近1/4的人可能会在一生中患上房颤。
房颤最大的危害是引发脑卒中。据统计,20%至25%的脑卒中与房颤有关。房颤患者的心房收缩功能失调,容易形成血栓,血栓脱落至脑部就会引发脑卒中。由房颤引起的脑卒中具有高致残性、高致死性和高复发率的特点。
武汉亚洲心脏病医院苏晞教授指出,控制房颤并采取针对性的预防措施,可以有效降低脑卒中的发生率。建议房颤患者保持低盐清淡的饮食习惯,避免过饥过饱、情绪激动等因素加重心脏负担。同时,可通过服用抗凝药物预防血栓形成,减少脑卒中的发生。
房颤患者还需关注肾功能。解放军总医院心一科郭豫涛副主任医师表示,肾功能下降可能增加血栓风险。研究发现,肾功能下降的女性房颤患者比男性房颤患者更容易发生脑卒中和死亡。因此,房颤患者要定期监测肾功能,并采取相应的预防措施。
房颤患者可以通过以下方法降低脑卒中的风险:
1. 定期监测血压、血糖、血脂等指标,控制慢性病。
2. 保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良嗜好。
3. 饮食要低盐清淡,多吃富含纤维的食物。
4. 适量运动,增强体质。
5. 定期复查,及时调整治疗方案。
卒中,作为全球第二大死因,严重影响着人类的健康。为了探讨卒中防治领域的最新热点,促进学术交流和合作,第七届盘古会议暨华人卒中精英论坛于2018年11月3日在北京召开。本次会议邀请了国内外卒中领域的众多顶级专家,共同就卒中防治的前沿问题进行深入探讨。
首都医科大学宣武医院副院长吉训明教授在会上表示,宣武医院在卒中领域的研究不断取得突破,获得了国家重点基础研究发展计划(973计划)、国家支撑、国自然重点项目等项目的支持。国家自然科学基金委员会医学部项目主任郭艳苏指出,盘古会议为临床医生和研究人员提供了一个强有力的平台,有助于推动卒中的研究与转化工作。
会议期间,多位国内外知名专家就卒中后治疗、全基因组学筛查、缺血性脑血管病的新型治疗靶标等话题进行了研讨。其中,中国工程院院士周良辅介绍了颅外脑动脉顿性损伤的研究进展,顾东风院士分享了关于中国和东亚人群血脂紊乱的研究成果。加拿大英属哥伦比亚大学王玉田教授、美国Loma Linda大学张和教授、美国Pittsburgh大学医学中心陈俊教授等专家也分别就各自的研究领域进行了精彩的学术分享。
本次会议的成功召开,为卒中防治领域的专家学者提供了一个交流合作的平台,有助于推动我国卒中防治事业的发展。
夏季高温,人们普遍选择空调来降温,但过度使用空调也可能导致脑卒中风险增加。脑卒中,又称脑中风,是一种严重的脑血管疾病,其发病率、致残率和死亡率都极高。本文将介绍夏季脑卒中高发的原因,以及如何预防脑卒中。
脑卒中的发生与多种因素有关。首先,夏季高温会导致人体血管扩张,血压升高,从而增加脑卒中的风险。其次,空调温度过低,室内外温差过大,容易导致血管收缩,引发脑卒中。此外,夏季人体出汗较多,血液黏稠度增加,也容易形成血栓,引发脑卒中。
为了预防脑卒中,我们需要采取以下措施:
如果出现头晕、头痛、肢体麻木等症状,应立即就医,以免错过最佳治疗时机。
脑卒中是一种严重的脑血管疾病,预防脑卒中需要我们从日常生活做起,养成良好的生活习惯,关注自己的身体健康。
脑卒中,一种常见的脑血管疾病,已经成为我国居民健康的一大杀手。据中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德在2013年浙江省预防医学学会年会暨之江慢病论坛上透露,我国每10万人中就有210人发生脑卒中,这一数字令人触目惊心。脑卒中不仅是国人的首位死因,同时也是致残率最高的疾病。
王陇德指出,我国脑卒中发病率远高于发达国家,这与高血糖、高血压、高血脂、糖尿病以及心脏房颤等高危因素密切相关。要有效控制脑卒中发生率,必须从干预高危因素入手,改变不良的生活方式,养成良好的生活习惯。
不合理的膳食结构、暴饮暴食、抽烟酗酒、生活作息不规律、缺乏运动、精神压力大等都是导致脑卒中等慢性疾病的罪魁祸首。王陇德强调,慢性病的发生率正在逐步呈现低龄化趋势。与发达国家相比,我国的慢性病防控形势更为严峻。
世界卫生组织统计数据显示,生活方式和行为因素对健康和慢性病发生的影响占比高达60%,而医疗条件的改善仅占8%。发达国家的脑卒中发病率和死亡率之所以呈下降趋势,与其从上世纪50年代开始采取的防控措施密不可分。
对于脑卒中等慢性疾病,我们并非无能为力。医学研究表明,80%的心脑血管病和二型糖尿病是可以预防的。通过控制危险因素,我们可以有效降低脑卒中等慢性疾病的发生风险。
2013年浙江省预防医学学会年会暨之江慢病论坛由浙江省预防医学会、浙江省疾病预防控制中心等主办,旨在提高公众对慢性病的认识,推动慢性病防控工作的深入开展。
夏日炎炎,冷饮成为消暑神器,但你是否知道,过量饮用甜饮料可能成为中风的隐患?近年来,中风发病人群逐渐年轻化,不良生活方式成为重要诱因之一。
脑卒中,又称中风,是由于脑血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的一种疾病。根据2014年中国脑卒中大会发布的数据,我国脑卒中患病率逐年上升,且呈现年轻化趋势。吸烟、高脂饮食、缺乏运动等因素都可能导致中风风险增加。
多项研究表明,甜饮料的摄入与中风风险密切相关。一项发表在《营养学杂志》上的研究显示,与低甜饮料摄入者相比,每天饮用超过400ml甜饮料的人群,总卒中发病率和脑梗死发生率显著增高。此外,加糖甜饮料还与代谢综合征、2型糖尿病以及体重增加有关。
那么,如何预防中风呢?首先,要控制甜饮料的摄入量,尽量选择低糖或无糖饮料。其次,保持健康的生活方式,戒烟限酒,均衡饮食,适量运动,保持良好心态。此外,定期体检,及时控制高血压、糖尿病等慢性病,也是预防中风的重要措施。
值得一提的是,我国医疗水平不断提高,脑卒中治疗技术也在不断进步。脑梗死后及时溶栓治疗、脑出血的微创手术等治疗手段,为脑卒中患者带来了新的希望。
总之,过量饮用甜饮料会增加中风风险,我们要警惕这一健康隐患,保持健康的生活方式,预防中风的发生。
近年来,我国基层医疗体系建设取得了显著成果,但仍存在一些问题,如医疗资源分布不均、基层医疗机构能力不足等。为解决这些问题,提升基层医疗机构的服务水平,我国政府积极推进分级诊疗制度,鼓励优质医疗资源下沉。
胸痛中心、卒中中心是分级诊疗体系的重要组成部分。它们主要负责救治急性胸痛和急性脑卒中患者,通过规范化的诊疗流程,提高救治效率,降低死亡率。
胸痛中心主要负责急性冠脉综合征、急性心肌梗死等疾病的救治。卒中中心则负责急性脑卒中、脑梗死等疾病的救治。这两个中心的建设,需要医院在人才、设备、流程等方面进行全面改革。
赛诺菲“中国健康医路行”项目旨在助力基层医疗机构提升服务能力,项目内容涵盖人才培训、设备采购、流程优化等多个方面。其中,县域医院院长论坛作为项目的重要组成部分,为基层医院院长提供了一个交流学习平台。
论坛上,专家们分享了胸痛中心、卒中中心建设的经验,并探讨了如何推动分级诊疗制度的落实。此外,论坛还邀请了医院管理专家,就医院管理、人才培养等方面进行了深入探讨。
未来,赛诺菲“中国健康医路行”项目将继续助力基层医疗机构发展,为提升基层医疗服务水平贡献力量。
鸡蛋,作为日常生活中常见的食材,长期以来一直被冠以‘胆固醇炸弹’的称号。然而,近年来,越来越多的研究表明,适量食用鸡蛋并不会增加心脏病、脑卒中的发病风险。
鸡蛋中含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质,是人体所需的优质营养来源。尽管鸡蛋中含有胆固醇,但适量食用并不会对血液中的胆固醇水平产生显著影响。
一项由华中科技大学与哈佛大学公共卫生学院共同进行的研究发现,每天食用一个鸡蛋并不会导致血液胆固醇水平明显升高,也不会增加心脏病和脑卒中的发病风险。
此外,一些研究还表明,鸡蛋中的卵磷脂可以帮助降低血液中的胆固醇水平。因此,适量食用鸡蛋并不会增加心血管疾病的风险。
那么,如何判断自己是否适合食用鸡蛋呢?以下是一些食用鸡蛋的建议:
1. 适量食用:每天食用一个鸡蛋即可,过多食用可能会导致胆固醇摄入过多。
2. 选择优质鸡蛋:选择新鲜、无污染的鸡蛋,以保证食用安全。
3. 注意烹饪方式:尽量采用煮、蒸、炖等烹饪方式,避免油炸、煎等高脂肪的烹饪方式。
4. 结合个人情况:患有高血脂、高血压等疾病的人群,在食用鸡蛋时需谨慎,最好在医生的建议下进行。
西红柿作为一种常见的蔬菜,不仅美味可口,还蕴含着丰富的营养价值和保健功效。本文将为您详细介绍西红柿的多种益处,并推荐六款适合不同人群的西红柿食谱,帮助您健康减肥、美容养颜。
一、西红柿的营养价值与保健功效
1. 促进消化,预防便秘:西红柿富含食物纤维,有助于促进肠道蠕动,预防便秘,改善消化系统健康。
2. 抗氧化,延缓衰老:西红柿中的维生素C、维生素E和番茄红素等抗氧化物质,可以清除体内自由基,延缓衰老,预防心血管疾病。
3. 降低血糖,预防糖尿病:西红柿中的铬元素可以促进胰岛素分泌,降低血糖,预防糖尿病。
4. 护眼明目:西红柿中的维生素A和胡萝卜素有助于保护视力,预防夜盲症。
5. 预防癌症:西红柿中的番茄红素具有抗癌作用,可以降低癌症风险。
二、西红柿减肥食谱推荐
1. 西红柿冻汤:将西红柿、黄瓜、绿胡椒粉、洋葱等食材搅拌成汁,冷藏后饮用,具有清热解暑、减肥瘦身的效果。
2. 腌制西红柿:将西红柿切块,加入橄榄油、大蒜、茴香、红辣椒粉等调料腌制,口感酸甜可口,适合作为开胃小菜。
3. 西红柿牛排刨冰:将牛排与西红柿、低脂雪糕等食材搭配,制作成刨冰,美味可口,适合夏季食用。
4. 西红柿海鲜汤:将西红柿、虾子、花枝、蛤蜊、鲷鱼片等海鲜食材与西红柿汁、洋葱等熬煮成汤,营养丰富,适合冬季食用。
5. 蜂蜜西红柿果冻:将西红柿汁、洋菜粉、蜂蜜等食材混合,制作成果冻,口感爽滑,适合作为甜品。
6. 无油西红柿青菜面:将西红柿与青菜、面条等食材搭配,制作成面条,低脂健康,适合减肥人群食用。