糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在电脑前，轻点着键盘，心中充满了不安和迷茫。产后抑郁症像一只无形的巨兽，吞噬着我的快乐，让我陷入无尽的黑暗。在那一刻，我做出了一个决定——寻求线上问诊的帮助。

一个温暖的问候出现在屏幕上：“您好，很高兴能为您提供帮助，当前正在忙。您可在下方输入更详细的病情和诉求以便医生快速了解您的情况，比如具体症状、时长、服用药品等。”我的心微微一暖，这个医生，他/她似乎能感受到我的无助。

我如实地描述了我的症状：头疼、头晕、四肢无力，每天都感到疲惫不堪。医生询问了我是否有去医院检查，是否是医生诊断的产后抑郁。我点了点头，因为药物已经开出来了，但我却因为想喂奶而没有敢吃。

医生耐心地告诉我，药物起效可能需要两周或者一个月，但逐渐会好转。他/她的话语像一股暖流，温暖了我冰冷的内心。医生还提醒我，作为母亲，情绪的重要性不言而喻，让我不要太过为难自己。

随着时间的推移，我开始服用医生开的药物。虽然起初并没有太大的变化，但我并没有放弃。我按照医生的建议，尽量保持良好的睡眠和饮食习惯，并且尽量让自己多活动一下，晒晒太阳。

在这个过程中，医生一直陪伴着我。他/她告诉我，产后抑郁不仅仅是身体的痛苦，更多的是心理上的创伤。他/她鼓励我多与人交流，转移注意力，甚至可以寻求心理咨询师的帮助。

终于，在一个月后，我感到自己的身体和心情都有了明显的改善。我开始重新找回了生活的乐趣，也开始更加珍惜自己和孩子。

感谢那个默默付出的医生，是他/她的专业和耐心，让我走出了产后抑郁的阴影。我想，这就是线上问诊的魅力吧，它不仅让我得到了专业的治疗，更让我感受到了温暖和希望。

那是一个初春的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我正抱着刚出生的小宝宝，心中充满了对新生活的期待和不安。产后身体的不适让我倍感疲惫，尤其是那些难以启齿的私密问题，让我倍感困扰。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院，这个全新的医疗服务模式让我眼前一亮。于是，我鼓起勇气，尝试着在网上寻求帮助。

记得那天晚上，我通过手机APP联系到了一位经验丰富的妇产科医生，她亲切的问候让我感到一丝安慰。在详细描述了我的病情后，医生耐心地询问了我产后的具体情况，包括产后时间、分娩方式、奶水情况、恶露状况等。她告诉我，产后身体需要一段时间的恢复，目前我的情况属于正常现象。

医生还为我提供了一份详细的调理方案，包括饮食、运动、睡眠等方面的建议。她告诉我，产后不要食用生冷、辛辣、油腻的食物，要适当运动，保持良好的作息习惯，并且要调节好自己的情绪。在医生的指导下，我逐渐找到了适合自己的调理方法。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行调理，身体状况逐渐好转。每当遇到问题时，我都会通过互联网医院与医生沟通，她总是耐心地为我解答疑惑，让我感受到了家的温暖。

如今，我已经顺利度过了月子期，身体恢复了往日的活力。这段经历让我深刻体会到了互联网医院在现代社会中的重要作用，它不仅为患者提供了便捷的医疗服务，更让我们感受到了来自陌生人的关爱与温暖。

感谢那位给我带来希望和力量的医生，感谢她在我最需要帮助的时候，为我提供了专业的指导。我相信，在互联网医院的帮助下，会有更多的患者重拾健康，迎接美好的生活。

产后腹直肌分离是许多新妈妈面临的问题，那么，产后腹直肌分离究竟有没有必要修复呢？首先，我们需要了解什么是腹直肌分离。

腹直肌分离，是指腹直肌在妊娠过程中由于子宫增大，腹壁张力增加，导致腹直肌两侧的腹白线分离。这种情况在妊娠晚期尤为明显，部分新妈妈在分娩后仍存在腹直肌分离的情况。

那么，产后腹直肌分离是否需要修复呢？这取决于以下几个因素：

1. 分离程度：如果腹直肌分离程度较轻，没有引起不适或功能障碍，可以暂时观察，通过适当的锻炼和日常保养来改善。

2. 症状：如果腹直肌分离导致腰痛、腹部松弛、腰围增大等症状，或者影响日常生活和工作，那么就需要进行修复。

3. 生育需求：如果计划再次生育，建议在产后尽早修复腹直肌分离，以降低再次生育时的风险。

产后腹直肌分离的修复方法包括：

1. 适当的锻炼：如腹式呼吸、仰卧起坐等，可以帮助加强腹部肌肉，改善腹直肌分离。

2. 日常保养：保持良好的睡姿，避免长时间站立或久坐，适当进行腹部按摩等。

3. 专业治疗：如果锻炼和日常保养效果不佳，可以考虑寻求专业的治疗，如腹直肌分离矫正术等。

总之，产后腹直肌分离是否需要修复，需要根据个人情况和症状来决定。在修复过程中，保持良好的心态，积极配合医生的建议，相信您会恢复健康。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，点击着京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。我是一个来自安徽合肥市的普通母亲，产后接近七个半月，我的生活却变得异常艰难。每天，我总是不自觉地想哭，睡眠多梦，看着一些事情总是不顺心。我感到身心俱疲，不知道该怎么办。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔可亲的医生。她耐心地倾听我的描述，没有一丝嫌弃，让我感到非常安心。她告诉我，产后出现抑郁情绪是很常见的现象，不必太过自责。她详细询问了我的病情，包括每天的情绪波动、睡眠质量、身体状况等，并给出了专业的建议。

医生告诉我，产后抑郁可能是因为激素变化、家庭关系变化等多种原因引起的。她建议我可以尝试以下几种方法来缓解症状：一是调整心态，尽量保持乐观；二是找心理医生进行咨询；三是多与家人沟通，寻求他们的支持和理解。

医生的话语让我感到温暖，她让我意识到，我并不孤单，还有很多人在经历着类似的情况。我开始尝试医生的建议，调整自己的心态，寻求家人的支持。虽然过程艰难，但我逐渐发现，我的情绪开始有所好转。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便利和温馨。医生的专业知识和耐心让我深受感动。我相信，在他们的帮助下，我一定能够度过这段艰难的时期，重新找回生活的乐趣。

那天，我拖着疲惫的身躯，带着产后62天的我，踏入了京东互联网医院的大门。我的心情复杂，既有期待，又有不安。我知道，我需要专业的指导，来帮助我走出产后修复的困境。

在咨询过程中，我详细描述了自己的情况，医生***耐心地听我讲述，然后告诉我，我需要做盆底肌修复、腹直肌修复和骨盆修复。听到这些，我虽然有些担忧，但看到医生坚定的眼神，我选择了信任。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，进行了相应的修复。超声显示，我的子宫没有问题，这让我松了一口气。然而，便秘的问题依然困扰着我，我喝益生菌和吃火龙果，情况有所改善。但彩超显示，我的左卵巢有胀气，还有低回声，这让我有些担忧。

我再次咨询了医生***，他告诉我，产康里的子宫复位可能没有必要做。而关于肚子左下方的疼痛，他建议我去医院做一个肠道相关的检查。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还安慰我说，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任感和人性化服务。

现在，我已经按照医生的建议，开始了下一步的检查和治疗。我相信，在京东互联网医院的专业指导下，我一定能够顺利度过产后修复期，重拾健康的生活。

新生儿溶血症筛查是一项重要的公共卫生服务，旨在早期发现和预防新生儿溶血症的发生。新生儿溶血症是由于母体和胎儿血型不匹配，导致胎儿红细胞被母体免疫系统攻击，从而引发的一系列疾病。南京夏季高温潮湿，容易导致新生儿溶血症的发生率上升。以下是一些针对南京夏季家庭预防新生儿溶血症的策略：
1. 孕期预防：孕妇应定期进行血型检查，了解自己和胎儿的血型，以便在孕期及时发现血型不匹配的情况。此外，孕妇应保持良好的生活习惯，避免感染等可能引发溶血症的因素。
2. 孕期保健：孕妇应遵循医生的建议，进行孕期保健，包括定期产检、营养补充等，以增强胎儿的免疫力。
3. 产后护理：新生儿出生后，应及时进行血型检测，一旦发现新生儿溶血症的迹象，应立即就医。同时，新生儿应避免与可能引发溶血症的病原体接触。
4. 家庭预防措施：家庭成员应保持室内通风，避免新生儿感染。此外，家庭成员在接触新生儿时，应注意个人卫生，避免将病原体传递给新生儿。
5. 治疗策略：新生儿溶血症的治疗主要包括药物治疗和输血治疗。药物治疗主要包括抗生素、抗病毒药物等，用于控制感染。输血治疗则是通过输注红细胞，纠正贫血症状。在治疗过程中，医生会根据病情的严重程度，制定相应的治疗方案。
总之，新生儿溶血症的预防和治疗需要家庭成员的共同努力。通过以上措施，可以有效降低新生儿溶血症的发生率，保障新生儿的健康。

新生儿产伤是指在分娩过程中，由于各种原因导致的胎儿或新生儿的损伤。这些损伤可能包括头部、面部、肢体、脊柱等部位的软组织损伤、骨折、神经损伤等。在杭州春季，由于气候变化，家庭预防措施和治疗策略尤为重要。

一、预防措施
1. 产前检查：孕妇在孕期应进行全面的产前检查，包括B超、胎儿心电图等，以便及时发现胎儿发育异常，减少产伤的发生。
2. 适时入院：孕妇应选择在预产期前后适时入院待产，避免因等待时间过长导致的胎儿缺氧、宫内窒息等问题。
3. 产后护理：新生儿出生后，家属应立即观察新生儿的情况，如发现异常，应及时与医护人员沟通。
4. 饮食调整：孕妇在孕期应保持均衡的饮食，增加富含钙、磷、铁等矿物质的食物摄入，以促进胎儿骨骼发育。
5. 增强体质：孕妇应适当进行孕期锻炼，提高自身身体素质，降低分娩时的风险。

二、治疗策略
1. 软组织损伤：轻微的软组织损伤可给予局部冷敷、休息、抬高患肢等保守治疗。如损伤严重，可能需要手术修复。
2. 骨折：新生儿骨折应根据骨折部位和程度，采取相应的治疗方法。轻微骨折可给予石膏固定，严重骨折可能需要手术复位和固定。
3. 神经损伤：神经损伤的治疗应尽早进行，包括神经修复手术、电刺激治疗等。
4. 早期康复：新生儿产伤后，早期康复训练对于恢复功能具有重要意义。家属应积极配合医护人员进行康复训练。

三、家庭护理
1. 观察病情：家属应密切观察新生儿的情况，如出现异常，应及时与医护人员沟通。
2. 保暖：新生儿体温调节能力较差，家属应注意保暖，避免新生儿受凉。
3. 饮食：新生儿产伤后，应给予易消化、营养丰富的食物，以满足其生长发育需求。
4. 心理护理：家属应关注新生儿心理变化，给予关爱和支持。

四、注意事项
1. 避免暴力：在护理新生儿时，家属应避免使用暴力，以免造成二次损伤。
2. 遵医嘱：家属应遵照医嘱，正确使用药物和治疗方法。
3. 定期复查：新生儿产伤后，应定期复查，了解病情变化。

时间：2024年8月14日

人物：我，一位产后不久的母亲；医生，一位来自京东互联网医院的妇科医生

事件：我在哺乳期，产后42天开始同房，却对避孕问题感到困惑。

产后恢复得还算不错，但是同房后，我担心避孕措施会对宝宝和自己的身体产生影响。

于是，我选择了互联网医院，通过线上问诊的方式，寻求医生的建议。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了我的情况，包括哺乳期、同房时间以及避孕的需求。

医生耐心地倾听了我的描述，并告诉我哺乳期确实不能口服避孕药，因为其中的激素会通过乳汁影响宝宝。

医生建议我使用避孕套，并告诉我顺产三个月后可以上环。

我了解到这些信息后，心中有些许不安，但还是决定尝试使用避孕套。

在接下来的日子里，我尝试了避孕套，虽然有些不习惯，但为了宝宝的健康，我坚持下去。

然而，我又遇到了新的问题，那就是如何避孕后继续哺乳。

我再次咨询了医生，医生告诉我，如果使用避孕药，需要停止哺乳三天。

这让我有些犹豫，毕竟母乳喂养对宝宝来说非常重要。

医生看出了我的顾虑，耐心地解释说，虽然停止哺乳三天对宝宝的影响不大，但为了安全起见，最好还是在停止哺乳后选择其他避孕方式。

在医生的指导下，我最终决定使用避孕套，并在医生的监督下，确保了宝宝的健康。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。

时间过得很快，宝宝已经健康地成长，而我也在医生的帮助下，顺利度过了哺乳期和避孕的困扰。

感谢京东互联网医院的医生，让我在互联网时代，也能享受到优质、便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我带着一丝焦虑走进了京东互联网医院，我的名字叫小芳，产后四个月，我发现自己不仅血糖有些异常，而且哺乳期的宝宝也总是拉肚子。医生***的耐心倾听让我感受到了温暖，他建议我进行一系列的检查，包括空腹血糖、胰岛素水平等。

随着时间的推移，我发现自己在晚上容易口渴，嗓子眼发甜，而且噩梦连连，醒来时常有心口疼的感觉。医生***在详细询问了我的情况后，建议我进行更深入的检查，包括糖基化血红蛋白等。

最终，医生***告诉我，我可能患有妊娠糖尿病，并且胰岛素水平过高。他解释说，虽然我的空腹血糖正常，但是长期的高胰岛素水平可能导致多种并发症，包括心脏问题等。

在医生***的指导下，我开始调整饮食，控制体重，并定期进行复查。虽然治疗的过程有些漫长，但是每当我想起医生***的耐心和关怀，我就有了坚持下去的勇气。

如今，我已经走出了那段艰难的日子，不仅身体状况有了明显改善，而且和宝宝的关系也更加亲密。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

产后三个月如何减肥

在现代社会，减肥已经成为许多人的共同追求，尤其是对于刚刚经历分娩的产妇来说，恢复身材显得尤为重要。产后身材恢复不仅关乎个人形象，更是健康生活的开始。

产后3至6个月是身材恢复的黄金时期。在这个阶段，产妇的脂肪处于游离状态，尚未形成包裹状，因此更容易减掉。但是，由于产后身体较为虚弱，运动项目应选择轻松的活动，如散步、慢跑或在家练习瑜伽、普拉提等，这些运动对产后身材修复都有很好的效果。

如果条件允许，可以到专业的健身机构进行训练，有专业教练的指导，效果会更好。对于已经有运动习惯的人来说，每天坚持半小时以上的运动，对于管理身材和提高产后健康水平都有显著作用。

在饮食方面，产后不建议过度节食。哺乳期间，饮食要注重营养均衡，以保证母乳的质量，避免影响新生儿的健康。

产后减肥应避免使用药物或抽脂等方案，应以运动和饮食相结合为主，合理控制饮食，适度运动，逐步达到减肥的目的。

此外，产妇在减肥过程中，要注意调整心态，保持良好的睡眠，避免过度劳累，这些都是产后减肥的重要环节。

总之，产后三个月是恢复身材的关键时期，产妇朋友们应把握住这个时机，通过合理的方法，实现身材的恢复和健康的生活。