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儿童头部外伤的一些问题

儿童头部外伤的一些问题
发表人:主治医师吴楠

1. 儿童头外伤是否很常见?造成头外伤的主要原因有哪些?

儿童体格解剖因素,头部占整个身体的比例较大,跌倒或者碰撞时头部受到伤害的概率大大增加;孩子运动控制能力尚在逐步形成,且活泼好动充满好奇心,对危险的防护意识不足,相对成人更易发生意外伤害。家长的监护作用,在减少头部意外伤害中起到很大作用。目前世卫组织统计的儿童头部意外伤害的主要原因: 1.交通事故;2.坠落; 3.居家意外(跌倒、滑倒、撞击等)。

2. 儿童头外伤的注意事项有哪些?

头部摔伤后儿童比成人更容易出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷等情况。孩子的病情变化隐蔽,不易被家长察觉,当孩子的病情已经很严重了,家长才刚刚发觉,容昜耽误疾病诊治;另一方面,孩子的病情变化速度快,有时孩子受伤后持续哭用不安,但没过多久就陷入昏迷抽搐等状态,孩子得不到及时规范的诊疗。因此我们建议家长发现孩子头部外伤后首先保持镇定,简单了解孩子是如何摔倒、头部的什么位置着地、身体其他位置有没有受伤、受伤后有没有出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷、出血等异常情况,然后立即送往附近具备儿童外伤诊疗资质的医院进行检查,必要时做头颅 CT 检查进一步了解 颅内出血、颅骨骨折等,对于有严重症状的孩子建议住院治疗及严密观察病情变化。

3.什么是脑震荡?孩子发生脑震荡后家长需要注意些什么?

脑震荡的发生机制,至今尚有争议。一般认为引起的意识障碍主要是脑千网状结构受损的结果。这种损害与颅脑损伤时脑脊液的冲击(脑室液经脑室系统骤然移动)、外力打击瞬间产生的颅内压力变化、脑血管功能紊乱、脑干的机械性牵拉或扭曲等因素有一定关系。

传统观念认为,脑震荡仅是中枢神经系统暂时的功能障碍,并无可见的器质性损害。但

近年来研究发现,受力部位的神经元线粒体、轴突肿胀,间质水肿;脑脊液中乙酰胆碱和钾离子浓度升高,影响轴突传导或脑组织代谢的酶系统紊乱。临床资料也证实,有半数脑震荡病人的脑干听觉诱发电位检查提示有器质性损害。有学者提出,脑震荡有可能是一种最轻的弥漫性轴索损伤。伤后在一定时间内需观察患儿是否存在头痛、呕吐、抽搐、昏迷、肢体活动等异常情况,可在急诊室观察,密切注意意识、肢体活动和生命体征的变化,若一旦发现颅内继发性病变或其他并发症,可得到及时的诊治。脑震荡急性期孩子应注意卧床休息,避免外界刺激,减少脑力活动,适当给予镇静及改善神经功能药物等治疗,并注意患者的心理调节和治疗。多数孩子可以在 2 周内神经功能恢复正常,预后比较好。

4. 家长们都担心 CT 的辐射对孩子有影响,发生头部意外伤害后是否建议马上做 CT?

CT 对孩子的伤害究竟有多大呢?

首先可以明确并不是所有孩子发生头部意外都需要做颅脑 CT,只有出现频繁呕吐、抽搐、意识状态改变等临床症状的儿童需要明确是否存在颅内出血、脑组织损伤。

CT 扫描所用的 X 射线,理论上讲对人体会有一定的生物效应,可以对身体的细胞产生一定损害,一次头颅 CT 扫描的辐射量相当于 100 张 X 线摄片或者相当于在太阳底下晒 280 天接受的辐射。不过对于单次 CT 扫描来讲,所用的辐射剂量完全在安全范围之内,且儿童医院的 CT 扫描根据儿童的年龄调整照射剂量。从另一方面说,CT 扫描是在必要的情况下进行的,这样便于医生指导正确治疗。如果将 CT 扫描的辐射影响与孩子可能存在的颅脑损伤带来的风险进行利弊权 衡,那么这种辐射影响就显得微不足道了。

5. 不建议宝宝随便做 CT,但什么情况什么年龄下做 CT 更合适?什么样的状态下不需要?

每一个检查项目都有其所长和所短,头颅 B 超有无创、无痛苦、无辐射、操作简单等优点,但其也有很大的限制,应为超声不能透过颅骨,因此仅有囟门存在时才能行头颅 B 超。而且头颅 B 超有一定主观性与操作医师的经验和手法有很大的关系,同时也不能反映颅骨受损的程度。头颅 MRI 有分辨率高、无辐射的优点,但同样有其不足,MR 扫描的时间较长且声响较大,低龄儿童需要深度 镇静的情况下才能完成检查,也不能反映颅骨受损的情况等等。头颅 CT 扫描能够快速成像,并能反映预内出血、颅骨骨折、脑组织挫伤等,因此往往是有临床症状的头部外伤的首选检查手段。

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  • 说到淋病和梅毒,相信大家都是非常了解的,淋病和梅毒都是我们日常生活中很常见的性病,对人的身体健康也有着巨大的危害,淋病是由于患者感染了淋病奈瑟菌导致的,会导致患者的身上出现尿痛以及尿道口流脓的现象,而梅毒则是由于患者感染了梅毒螺旋体导致的,会导致患者的生殖器发出恶臭,同时导致患者的生殖器上面出现疱疹,如果患上了梅毒和淋病,一定要立刻进行药物治疗。

    酒精确实有一定的杀菌功效,我们常常用酒精来对患者的伤口进行杀菌消毒,但是酒精能够杀死的只是普通细菌,针对淋病奈瑟菌和梅毒螺旋体这样的病毒,用酒精治疗是没有效果的,甚至还有可能导致患者的病情变得更加严重,因为酒精会刺激到患者的患处,所以说大家千万不要胡乱治疗。

    针对梅毒和淋病,我们也知道,这两种疾病的治疗难度是非常大的,去医院进行治疗的话,也需要治疗很长时间才能够恢复健康,酒精肯定是不能用来治疗淋病和梅毒的,针对淋病和梅毒,必须要进行药物治疗才可以,否则会导致患者的病情加重,不恰当的治疗方法,也是对人的身体健康有着巨大的危害的。

    淋病和梅毒在我们的日常生活中非常常见,对人的身体健康产生的不良影响非常大,并且治疗难度也很大,很多人患上梅毒和淋病好几年了,都没有恢复健康,可见淋病和梅毒的治疗不是那么简单的,显然酒精对于治疗淋病和梅毒没有任何效果,甚至酒精会刺激到患者的患处伤口,导致患者的病情加重,甚至还有可能会引起感染,所以说针对淋病和梅毒大家最好是去正规的医院进行治疗,不要自己胡乱治疗。

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生微博

     

    过敏体质,医学上称为特应质,是指一种易于发展成特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的基因倾向,过敏体质的人群对螨虫,花粉等过敏原会产生特异性的Ige抗体。

     

    特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病在儿童期是比较常见的,而且发病率逐年上升,比如哮喘的儿童发病率在上海高达7%。

     

     

    门诊上很多家长会有这样的困惑:

     

    过敏体质的孩子是不是容易发生呼吸道感染呢?

     

    过敏体质的孩子是容易发生呼吸道感染。比如哮喘孩子发生呼吸道感染的频率远高于普通儿童,而且呼吸道感染之后咳嗽症状明显较普通孩子严重。

     

    过敏体质孩子发生呼吸道感染,以病毒最为常见。有一研究对比了同居一室的哮喘和非哮喘人群合并鼻病毒感染,发现哮喘患者发生下呼吸道感染的频率更高,症状更严重,持续时间更长。

     

    其他的如细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的易感程度也高于非过敏的人群。除了显性感染,过敏性体质的病人潜伏感染和微生物定植的风险也增加。

     

    为什么过敏体质的孩子容易发生呼吸道感染呢?

     

    天然免疫是机体对抗病毒感染的第1道防线,上皮细胞在天然免疫中起到重要作用,哮喘患儿存在上皮细胞屏障功能受损,粘液纤毛功能失常所以容易感染。

     

    过敏体质的患儿存在干扰素反应异常,在病毒感染后呼吸道上皮分泌干扰素能力缺陷,难以产生足量干扰素以清除病毒,导致其易于发生呼吸道感染。

     

    哮喘等特应性体质患儿在病原微生物感染时会产生过度的Th2免疫应答的免疫反应。这种应答削弱了抗感染免疫,同时产生变应性炎症使呼吸道症状更为严重,持续时间更长。

     

    哮喘等变应性疾病显著增加病原微生物的潜伏感染和定植风险,潜伏感染和定植一方面一定条件下会转为显性感染,另一方面可以造成慢性的呼吸道炎症。

     

    特应质儿童在呼吸道感染时往往存在过敏性炎症和感染性炎症并存的现象,而过敏原暴露在呼吸道感染过程中起着增强呼吸道炎症的作用。因而,对于过敏体质儿童发生呼吸道感染时不仅要抗感染治疗,而且需要重视抗变应性炎症治疗。

     

     

    过敏体质孩子如何减少呼吸道感染机率呢?

     

    1、查找并规避相关过敏原,以减少过敏性炎症的刺激。特别秋冬季节交替之际,空气中飘散的致敏原峰值较高时,适时减少外出,佩戴口罩。

     

    2、呼吸道感染高发季节少去人群聚集处,勤洗手,注意休息保证睡眠,均衡饮食。

     

    3、积极治疗控制相关过敏性炎症,比如通过症状和肺功能评估哮喘控制状况,通过规范的吸入治疗控制哮喘,可以减少呼吸道症状发生的频率和强度。

     

    4、一旦发生呼吸道感染,根据感染性质有针对性的治疗,肺炎支原体用大环内酯类,细菌用头孢或阿莫西林。切忌随意使用抗生素。若哮喘患儿原吸入治疗方案可以短期升级。抗感染同时加强针对变应性炎症的治疗。

     

    5、积极体育锻炼(游泳),增强体质。别想着有啥灵丹妙药吃了孩子能不生病,如果有此神药,黄医森早就推荐给你了。

  • 发现患儿有注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,伴有学习困难、品行障碍和适应不良等症状时,及时就医,早发现、早诊断、早治疗。如果孩子出现注意力不集中、好动、学习困难等症状优先去精神科就诊。如果选择去专科类医院可以选择去儿科心理学进行就诊。

     

     

    一、需要做的检查

     

    心理评估:心理评估为临床和科研提供标准化的、数量化的、相对客观的资料,已成为临床心理学的重要辅助诊断手段。常用量表的形式进行,如儿童感觉统合发展评定量表、父母养育方式量表、儿童注意力缺陷量表、Conners儿童行为量表、套瓦注意力测试等,可判断是否存在多动及注意力缺陷等症状。
    常规检查:一般常规检查应包括血、尿常规、肝肾功能、心电图、身高、体重等,便于了解儿童的基本躯体状况,排除用药禁忌,也有助于在治疗中监测药物副反应。
    脑电图:注意缺陷多动障碍儿童有45%~90%有脑电图异常,如果该儿童幼时有高热惊厥史、抽搐史或抽搐家族史,应检查脑电图排除癫痫。特别是在应用兴奋剂前,以免诱发癫痫发作。
    脑诱发电位:脑诱发电位是人体受外界刺激后,在中枢神经系统所记录到的与刺激有关、诱发的脑电活动,注意缺陷多动障碍常规脑诱发电位的变化不大。由于注意力不集中,主动注意下降,被动注意亢进,患儿主动注意时脑诱发电位晚成分的波幅较小,而被动注意时波幅降低不多,主动被动状态之间诱发电位的变异率减小。
    神经影像学:如果怀疑有颅脑先天性发育畸形或其他器质性疾病,可以进行CT、磁共振扫描等。


    二、如何确诊注意缺陷与多动障碍?

     

     

    诊断标准需依据病史收集、体格检查与心理评估。

    1、病史:收集应记录父母有无类似病史,儿童出生前后有无宫内窘迫、产伤、早产低出生体重、产程过长、出生窒息等病史,家族内有无癫痫、品行障碍或其他精神疾病史者,现病史应了解儿童出生后气质特点、哭闹情况、睡眠情况,言语、动作和智力发育情况如何等。
    2、体格检查:了解儿童生长发育情况,有无视听和运动发育方面的问题,并做简单的神经系统软体征检测,如肢体肌张力对称否、共济运动协调否、指鼻对指运动协调准确否等。
    3、心理评估:
    智力测验:常用中国修订版韦氏儿童智力量表,注意缺陷多动障碍易表现临界智力水平或言语智商与操作智商分值差异≥10分。
    注意力评定:多用持续性操作测验,注意缺陷多动障碍可出现注意持续短暂、转换困难、易分散等特征,但无特异性。
    问卷量表:多用康纳斯儿童行为量表,亦用阿肯巴克儿童行为评定量表。

  • 老年心肌病是临床上常见的老年人老化过程中心肌不明原因的退行性病变,是老年人心力衰竭的一个重要原因,也是造成老年人死亡的疾病之一。

     

     

    一、老年性心肌病应注意和哪些疾病相鉴别?


    扩张型心肌病:老年心肌病症状及体征与扩张型心肌病类似,有时难以鉴别。一般来说,扩张型心肌病心力衰竭症状明显,而老年心肌病主要是心脏储备功能下降。超声心动图显示扩张型心肌病的心腔扩大较为显著,心室壁变薄和左室壁运动幅度减弱明显,而老年心肌病心腔扩大不明显或轻微扩大、心室壁变薄和左室壁运动幅度减弱不明显或较轻。
    冠心病:冠心病患者心肌缺血明显,可有多发性心肌坏死灶或心肌纤维化,各房室扩大伴有慢性心功能不全,此表现与老年心肌病类似。但冠心病多有典型心绞痛症状或有明确的心肌梗死史,超声心动图显示心肌节段性运动减弱或室壁瘤形成;老年心肌病主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现,没有明确的病因,超声心动图可见舒张功能的减退及心腔的轻度扩大。
    老年心脏淀粉样变性:淀粉样心肌病变可造成各种心律失常,系心脏猝死常见原因之一,临床表现有心脏舒缩功能障碍、直立性低血压、多种心律失常等,该病心肌肥厚而扩张不明显,超声心动图可见特征性“小斑点”样外观;老年心肌病主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现,可有明显的心肌扩张。


    二、如何预防老年性心肌病?

     

     

    老年心肌病是老龄化过程中不明原因的心肌退行性疾病,多种因素可诱发,因此,老年心肌病的预防以避免诱因为主,积极改善生活方式,养成良好的生活习惯可有效减少该病的发生。

     

    早期筛查:年龄在60岁以上的老年人应每年体检一次,如发现有活动后胸闷气短、呼吸困难、乏力、腹胀、恶心、下肢水肿等症状可至医院做心电图、超声心动图等检查筛查心血管疾病。

    预防措施:保持作息规律,早睡早起。老年人应适当运动,一周至少三次散步、慢跑、打太极拳等活动,但要避免过度劳累。保持心情愉快,避免有太大的情绪起伏。积极治疗原发疾病,有效控制高血压、高血糖等基础指标。

  • 子宫,是女性最重要的生殖器官之一,子宫具有产生月经,以及孕育宝宝的功能。通常来说,子宫的体积为长7.5cm,宽5cm,厚3cm。

     

    然而,当一些疾病出现时,我们不得不要摘除子宫,以此来保障病人的生命安全。

     

     

    那么,哪些疾病一定要进行子宫切除?

     

    需要切除子宫的疾病中,既有良性的肿瘤,也有恶性的肿瘤。

     

    良性的子宫肿瘤主要有:多发性子宫肌瘤,或者是大体积的子宫肌瘤。

     

    恶性的肿瘤有:子宫内膜癌或者是宫颈癌。


    如果该女性家族中存在着强大的生殖系统癌症史,该女性想要保证健康的话,可以预防性地采取子宫切除手术。

     

    在子宫切除手术中,妇科医生可能会根据实际情况切除子宫颈、卵巢或者是输卵管等等其他结构。

     

     

    但是不一定会把整个子宫切除,既可以完全摘除子宫,也可以去掉部分子宫。

     

    人类历史上第一例子宫切除手术是在1809年,两百多年过去了,我们发展出了腹式子宫切除术、阴式子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术、腹腔镜辅助子宫切除术、全腹腔镜子宫切除术等等一系列子宫切除手术技术。
    在进行子宫切除手术前,医生一定要跟患者商量好手术带来的影响。


    子宫切除术会导致患者无法进行生育,这对于一个还未结婚生子的女性来说,绝对是一件十分难过纠结的事情。

     

    因此,不到万不得已,很多医生都不会推荐患者进行子宫切除手术。

     

    女人没了子宫会怎样?

     

    激素变化:

     

    没有了子宫之后,女性机体的荷尔蒙分泌水平也会大大降低,生命质量也会受到影响。除此之外,在子宫摘除术后,患者的机体激素水平会受到很大程度的影响,45岁以下的女性死亡率显著增加。激素水平改变带来的良性卵巢囊肿也会经常出现。


    生理变化:

     

    摘除子宫还会影响正常的性生活,引起骨盆疼痛、过早绝经、骨质疏松症、尿失禁、阴道脱垂、肠粘连、肠梗阻、伤口感染等等一系列的机体变化。


    因此,女性要尽可能地保障自身的子宫健康。

     

    在日常生活中不吸烟、不喝酒,不在月经来临时洗凉水澡。不要给自己太多的生活压力,学会放松心情,闲暇之余做做瑜伽。一旦发生小腹存在不舒服的情况,一定要及时的就诊,查明原因。

     

    除此之外,不要轻信市面上所谓的“保宫神药”,这些“药物”不仅不具有预防妇科疾病的功能,反而很有可能会扰乱女性生殖系统的正常代谢秩序,起到反作用。


    总而言之,不仅子宫的缺失会给女性身体带来伤害,子宫切除术也会给女性带来诸多可怕的后遗症,没有想象中的那么“一劳永逸”。如果想保障子宫健康,就要从根本上预防子宫肿瘤的发生,实现疾病的一级预防。

  • 小儿过敏哮喘主要是因为过敏原如花粉、尘螨等引起的一类哮喘,可出现喘息、气促和咳嗽等不适,可谨遵医嘱,采用一般治疗、药物治疗、过敏原免疫治疗等方法进行治疗,没有最佳一说。

    1.一般治疗:首先要注意尽可能的避免接触孩子过敏的触发物,如花粉、宠物、尘螨等,同时要注意保持室内空气的清洁,定期清洗床上的用品、玩具以及家具等。

    2.药物治疗:在急性发作期的时候,如果出现喘息和呼吸困难的症状,可采用短效β2-肾上腺素激动剂如沙丁胺醇或口服沙丁胺醇,如沙丁胺醇口服液进行缓解。其次还可通过预防性用药来预防和控制过敏性哮喘的发作,如吸入型糖皮质激素,布地奈德,可以减轻炎症反应,控制哮喘症状。以及长效β2-激动剂如沙美特罗尔或舒利迭,可以扩张支气管,减少发作。

    3.过敏原免疫治疗:对于过敏原高度敏感的患儿,可以适当采用过敏原免疫治疗进行改善。是通过逐渐暴露于过敏原,促使免疫系统适应,并减少对过敏原的过敏反应,进而达到减少发作和减轻症状的作用。

    一旦出现小儿过敏哮喘,需尽快到医院就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

  • 在医生的患者群里,病友叙述:她的孩子今年五岁了,孩子上学没多久就出现咳嗽,咳痰,甚至高热不退。因为在之前的几年里孩子一直由他奶奶山西老家带着,小孩一有病便带去医院打点滴,导致孩子脾胃虚弱经常感冒。询问我是否有什么好的方法可以预防感冒咳嗽。

     

    孩子经常感冒流鼻涕,很多家长会选择立即使用消炎药以及抗病毒治疗。可为啥孩子每次感冒之后都是咳嗽不断?罪魁祸首就是喝了凉药!

     

    针对上述家长提出的疑问,我建议她去药店买紫苏叶和陈皮,晚上在家熬水给孩子喝,同时去水果店买橘子,给孩子烤着吃,配合着紫苏叶、陈皮水。之后他给我反馈:孩子的咳嗽慢慢缓和。连续吃了一个星期,不但咳嗽缓解,消化也变好了。我叮嘱她,最后收尾,熬了山药水给孩子喝。孩子消化系统明显改善,舌头由舌质由淡白转为淡红。

     

     

    为什么简单的两味中药就可以缓解咳嗽呢?

     

    《本草崇原》一书指出:“陈皮胸中瘕热清,下气止呕咳逆平,停痰脾不能消谷,开胃宽中小便分。”张志聪强调:陈皮是《神农本草经》上品药,留白则理脾健胃,去白则消痰止咳。

     

    《内经》云:“五脏六腑皆令肺咳,非独肺也。”孩子的感冒、咳嗽,大都会影响脾胃的运化,纳少纳呆,舌头上面白白一层,有时还伴有大便不通畅。尤其是一上来使用抗生素治疗,刚开始很管用,病情会迅速好转,但到后期不仅仅咳嗽好不利索,还会影响到食欲,这是因为:中医认为抗生素属于寒性药物,会伤及脾胃,导致饮食物消化失常。脾主运化,除了运化水谷,还要运化水湿,水湿运化不利,水聚生痰,也就导致感冒后或者咳嗽后期,有痰咳嗽不断。

     

    所以我建议上述家长去药店抓陈皮,烤橘子都是取自于本草经里面关于陈皮的叙述。陈皮理气化痰,烤熟的橘子不仅仅可以补充一定量的维生素,也可以健运脾胃,促进食欲的恢复。

     

     

    那里面的紫苏叶又有什么作用呢?《神农本草经》指出:紫苏气味辛温,臭香色紫,其叶昼挺暮垂,秉太阳天日晦明之气。天气下降,故主下气。下气则能杀谷,杀谷则能除饮食。就是讲,紫苏叶可以下气,辅助胃肠道气机向下通行,助饮食消化 。此外,紫苏叶属于辛温解表药,可以祛风解表,驱散停留在孩子体内的风邪,促进感冒咳嗽的痊愈。

     

    总之,大家在治疗疾病的同时,尤其是小孩子,一定要注意顾护脾胃,只有脾胃运化正常了,机体才有能量驱邪外出,疾病才可能迅速痊愈。

     

    本文旨在科普,患者还需在医生的指导下用药。

  • 孩子突然不爱吃饭、腹痛、腹胀、腹泻、晚上哭闹、咳嗽感冒……这些症状把家长弄得焦头烂额,干着急……

     

    古语有云:要想小儿安,三分饥和寒”、“小儿百病、积食为先”。

     

    意思是说孩子食积、虫积乃百病之源,孩子因为饮食过快、暴饮暴食、生冷零食吃的太多,使得孩子的脾胃很容易虚弱。

     

    当脾胃虚弱了,积食就来了,随之而来的就是前面说到的这些各种症状,那么家长如何来判断孩子是否积食呢?

     

    积食对宝宝正常的危害有哪些呢?有没有好的办法来解决积食问题呢?

     

    今天我们就跟大家一起来聊聊关于积食的问题。

     

    大积食信号

     

    孩子是否积食,看看有没有这4个“信号”就知道,家长们别忽视

     

    信号1:不爱吃饭

     

    这样的场景你或许很熟悉,“到了吃饭点孩子不愿意上桌”、“好不容易上桌吃2两口就饱了”。

     

    如果经常出现,家长们可就要注意了,这或是积食发出的第一个信号。

     

    如果没有及时的进行干预和调理,继续强迫孩子吃饭,可能会增加宝宝脾胃的负担,加重积食的症状。

     

    信号2:看看大便

     

    健康的孩子每天排便此处大概是1~2次之间,随着年龄的增长,排便次数会变少。

     

    孩子积食前面有讲到是脾胃的问题,当脾胃出现问题,便秘、腹胀、腹泻是非常常见的症状,尤其是大便出现干结、有酸腐味,更是积食的表现,妈妈们务必要警惕。

     

    信号3:舌苔

     

    舌诊在中医辨证上应用是很广泛的,健康的孩子舌苔是白腻的,当孩子脾虚了,舌苔就会发黄且厚重,张开嘴还会散发出酸腐的气味,这是因为食物在胃里堆积无法消化,气味从口里传出来了。

     

    这种症状,通常出现在积食有一段时间了,家长们可别大意了。

     

    信号四:夜啼

     

    孩子经常半夜哭闹甚至是说梦话,很多时间大人以为是孩子没睡好,中医认为夜啼有很大的一部分原因跟积食是有关系的,妈妈们要马上处理,积食会让孩子越来越不舒服的。

     

    积食不为人知的危害,家长们不可小觑

    很多家长误以为积食就是孩子不爱吃饭,其实并非如此,宝宝的脏腑比较娇嫩,如果孩子积食得不到积食的调理,对宝宝的脏腑都会造成很大的影响。

     

    宝宝积食不要怕!做好这2件事,消食化积,宝宝长高个


    1、常给宝宝揉揉肚子

     

    经常按揉肚子,可以促进宝宝摄入的食物的消化。

     

    按摩手法:如下图顺时针揉推宝宝小肚子,不仅能促进宝宝肠胃蠕动,还对排气和排便有很好的帮助。宝爸宝妈们都要学会。

     

    2、山楂泡水喝

     

    山楂大家很熟悉了,不仅是孩子喜欢吃,大人也喜欢吃,它可以健脾开胃、消食化滞,孩子经常不吃饭,很多家长都会给孩子吃吃山楂膏或者山楂片。

     

    单纯的吃山楂虽然可以促进消化,但是对于长期积食的孩子来说,作用是微乎其微的。

     

    因为积食的原因多数是由于脾胃虚弱导致的,通常中医会搭配上麦芽、鸡内金、怀山药、茯苓、大枣等多种食材一起,让孩子服用,以达到健脾和胃、消食化积的效果。

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  • 很多人误以为,只有高血压人群才会患脑溢血,或者更容易患脑出血,其实这只猜对了一部分。现实生活中,导致脑出血的原因可不止这一种,很多因素都可以造成血压不稳,更可以造成脑出血,只不过这两种结局都跟血管异常有关,所以人们才会将高血压和脑出血紧密联系在一起。那么,为什么没有高血压的人群,也会有患脑溢血的机率呢?今天,笔者就跟大家一起谈谈其中的奥妙,从而帮助大家更好地理解血压增高和脑部出血之间的关系。

      


    其实,脑部的出血主要是由局部血管病变引起的。人体血管几乎遍布全身各处,有些地方的血管口径较大,有些地方的血管口径较窄,有些地方的血管弹性很好,有些地方的血管脆性很高,真是因为血管性能参差不齐,才会造成不同的血管疾病。那么,作为人体“司令部”的大脑,其中的血管也是十分丰富的,人的脑部不仅有丰富的大血管,还有分布于脑组织各处的小血管,这些血管在脑组织里面弯曲的走向、曲折的排列,因而更容易发生病变。随着机体的衰老,人体的血管也会遭受氧化应激的损害,血管的弹性也会变得越来越差,因此导致了血压不断升高。

      


    高血压是人体血管变差的一个重要信号,它不仅说明血管的弹性不再像以前那样柔韧,而且也表明血管的承压能力也在不断下降。所以大家可以想象,人体的血液容量是不会变的,但是官腔会变狭窄、血管的收缩能力会变差,这就相当于给脆弱的血管施加更多的压力,所以才会导致血管破裂。不仅如此,脑部的血管比较细小,因而在同等条件下也更容易发生破裂,这就是为什么即使血压不高的情况下,脑部也会有血管破裂出血的症状出现。

     

    那么,什么情况会导致脑部血管的破裂呢?很多原因都会导致血管发生病变,除了年龄增加,血管老化之外,还有很多的因素额可以导致血管破裂出血。比如,经常性的熬夜使得机体内分泌容易出问题,造成激素的水平波动不一,最后直接影响血压的调节,造成脑部血管破裂出血;情绪的波动加剧血液流速加快,使得机体的血压出现一过性的增高,造成血管被骤增的压力影响,造成脑部血管破裂出血;血管的管腔有大量的脂质堆积,造成管道越来越狭窄,这会使血液通过的时候更加困难,这也会造成局部的血压骤增,造成脑部血管破裂出血;血管有畸形的人群,因为血管有先天性的狭窄或走向不好,因而更容易伴随着衰老问题出现,比如畸形的血管造成血压增高,最后造成脑部血管破裂出血。

     

     

    总而言之,大家不要以为引起脑部出血的原因就只有高血压这一种,平时多注意加强身体的锻炼,合理控制自己的饮食,才能从根本上预防血管破裂等疾病的高发,从而减少脑出血等疾病的发生机率。

  • 哮喘的典型症状为发作性伴有哮呜音的呼气性呼吸困难,可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作,并持续数小时至数天,可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。

     

     

    一、哮喘可分为几期?


    1、急性发作期:喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重,伴有呼气流量降低,常因接触变应原等剌激物或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不一,病情加重可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内即危及生命,故应对病情作出正确评估并及时治疗。急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级。

     

    2、慢性持续期:病人虽然没有哮喘急性发作,但在相当长的时间内,每周仍有不同频度和不同程度的喘息、咳嗽、胸闷等症状,可伴有肺通气功能下降。

     

    3、临床缓解期:经过治疗或未经治疗症状和体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持1年以上。临床缓解(症状+体征)+呼吸生理学指标(肺功能)。

     

    二、哮喘的症状表现


    1.急性发作期症状


    轻度:步行或上楼时气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常。


    中度:稍事活动感气短,讲话常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快,可出现奇脉。


    重度:休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30次/分,常有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常>120次/分。


    危重:病人不能讲话,嗜睡或意识模糊,胸腹矛盾运动,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则。


    2.非急性发作期症状


    间歇状态(第1级)症状<每周1次,短暂出现,夜间哮喘症状≤每月2次。轻度持续(第2级)症状≥每周1次,但小于每天1次,夜间哮喘症状>每月2次,但<每周1次。中度持续(第3级)每天有症状,影响活动和睡眠,夜间哮喘症状≥每周1次。重度持续(第4级)每天有症状,频繁出现,经常出现夜间哮喘症状,体力活动受限。

     

     

    3、妊娠期哮喘症状


    可能会在妊娠期间初次发作哮喘,或者在此期间发生变化。如果哮喘得到了有效的控制,是能够正常妊娠的,母亲和胎儿基本不会承受更大的风险。但是如果哮喘没有得到有效控制,继续妊娠是有风险的。

     

    4、其他症状

     

    有些病人尤其是青少年,其哮喘症状在运动时出现,称为运动性哮喘。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘,病人可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘。对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘,有人称之为胸闷变异性哮喘。隐匿性哮喘,指无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等表现,但长期存在气道反应性增高。

  • 去年8月,我在家洗衣服的时候不小心撞到了窗户的角角,导致头部流血,当时没有及时处理。几天后,受伤的地方时不时会感到疼痛。我通过互联网医院找到了一位专业医生进行了在线问诊。医生非常耐心细致地询问了我的情况,对我的伤情进行了评估,并给出了专业建议。我描述了头部受伤的情况,医生要求我拍照让他看看。在询问了相关的症状后,医生判断我可能是头部受伤引起的疼痛,同时也询问了我喉咙和耳朵的情况。最终,医生给出了合理的治疗建议,建议我在疼痛不严重的情况下可以适量服用止疼药。在问诊结束后,我对医生的服务感到非常满意,医生也提醒我如有需要可以随时复诊或前往医院就诊。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业、耐心和细致,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

  • 我是一名患者,最近不小心在家里摔倒,头部受伤严重,感到头晕目眩,赶紧上网寻找医生求助。在互联网医院上找到了一位神经外科专家,通过在线咨询得知,我的情况比较严重,需要及时就医。

    神经外科专家非常耐心地为我解答了各种疑问,给予了我很多专业建议。他告诉我,头部受伤后要及时就医,不能掉以轻心。他还提醒我,注意休息,避免剧烈运动,保持心情愉快。

    经过一段时间的治疗和康复,我的病情得到了控制,感觉好多了。神经外科专家不仅在医疗知识上给予了我很大的帮助,更重要的是他的耐心和细心让我感受到了关怀和温暖。

    在这里,我要感谢神经外科专家的专业素养和医术高超,让我这位患者得到了及时的救治和关怀。希望更多的患者能够得到这样优质的医疗服务,让我们共同为健康努力!

  • 我是一位患有头部外伤的患者,最近因为孩子的意外受伤,我急需医生的帮助。我通过京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业建议。医生熟练掌握医疗行业知识,能够客观评价患者的病情,给予最合适的治疗方案。在与我沟通时,医生表现出了良好的沟通能力,以友善的方式与我交流,让我感到非常舒心。在问诊过程中,医生严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护了我的隐私和个人信息。通过线上心理治疗,我得到了专业的帮助和支持,让我感到更加自由、开心。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

  • 今天早上,我在家里不小心撞到了冰箱门的角,导致头部有轻微渗血,还出现了头部闷痛的症状。我立刻向医生咨询了情况,并得到了专业的建议。医生建议我先进行局部冷敷,然后前往医院进行头颅CT检查。在询问是否需要打破伤风针时,医生耐心地解答了我的疑问,并建议我使用碘伏消毒伤口。最后,医生提醒我注意伤口的情况,需要及时处理。

    在整个问诊过程中,医生助理也为我提供了必要的协助,让医生更快地了解我的病情。医生和医生助理的专业素养和耐心让我感到非常安心和放心。问诊结束后,我对他们的服务和建议表示感谢。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,让我更加信任和依赖医疗行业的服务和帮助。

  • 昨天早上,我不小心被撞到头部,导致偶尔出现恶心、睡眠不好以及头部疼痛的情况。我在服用一些药物,可能会有一些副作用,所以需要医生给予一些治疗建议。

    我在和医生进行沟通的过程中,医生非常耐心地询问了我的病情和药物使用情况,给予了专业的建议。医生建议我去医院外科进行面诊检查,以排除可能的头部问题。医生的专业性和耐心让我感到很安心,我决定按照医生的建议去医院就诊。

    在医院就诊期间,医生通过对我进行查体和头部CT检查,确认了我的头部情况并给予了相关的治疗建议。医生的专业素养和关心让我感到很温暖,我对医院的服务和医生的专业水平表示满意。

    最终,经过医生的治疗和关怀,我的症状得到了缓解,我对医生和医院的服务感到非常满意。

  • 今天宝宝从凳子上摔下来后脑勺着地,哭了不几声。我有点担心,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很快接诊了我,询问了宝宝的情况,并建议观察宝宝是否会出现呕吐等症状。在医生的建议下,我给宝宝喝了点奶,并观察了半小时。宝宝没有出现呕吐等症状,医生再次告诉我可以观察1-2天,如果有异常再考虑到医院做头颅CT检查。通过医生的耐心解答,我对宝宝的情况有了更清晰的了解,也感到放心了许多。

    医生的回答给了我很大的帮助,让我明白了宝宝摔倒后需要观察的重点,也让我知道了一些紧急情况下需要到医院就诊的症状。在这次问诊中,医生给予了我及时的支持和建议,让我感到非常温暖和安心。我深深感受到了医生的专业和耐心,也更加相信了互联网医院提供的便捷和贴心服务。

  • 我家的小孩在家里不小心撞了头,头上顿时肿了一个大包,还沾满了血迹。我连忙联系了互联网医院进行在线问诊,医生非常耐心地和我沟通,询问了伤情并给出了专业的建议。医生告诉我,伤口不算重,不会留下疤痕,只需要做好消毒工作,不忌口,可以冷敷缓解疼痛。在医生的指导下,我为小孩做了相应的处理,小孩很快就感觉好多了。我对互联网医院的服务非常满意,感谢医生的耐心和专业,让我在家就能及时得到帮助。

  • 今天,我带着孩子来到了***互联网医院,因为孩子头部受伤,出现了肿胀的情况。通过线上问诊,我得到了来自普通外科主治医生的专业建议和帮助。

    医生非常耐心地询问了孩子的情况,并给出了详细的解答和建议。医生友善地告诉我,根据孩子目前的情况,可以先观察一段时间,如果有异常表现再去医院检查,不用过于担心。医生还详细解释了CT检查对小孩的辐射剂量很小,并且建议孩子可以睡着的情况下做检查效果更好。我对医生的耐心解答和专业建议非常满意,感到非常感激。

    经过线上问诊,我对孩子的情况有了更清晰的认识,也更加放心。感谢***互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务,让我在家就能得到医生的专业帮助和指导。

  • 我不小心磕了一下头,结果头上留下了一个伤口。我涂了点药膏,以为会很快好起来,可没想到伤口变成了蛇潘疮,不仅在头皮上,连眼睛里都有了。这让我非常担心,于是我决定在互联网医院进行在线问诊。

    开始时,医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我对医生的专业程度有了更多的信心。接诊后,医生非常耐心地询问我的症状,并建议我尽快到外科进行清创处理。他还提醒我针对眼睛的情况尽快到眼科进行检查,给我了很多建议。这让我觉得医生非常细心和负责。

    在问诊结束时,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感受到医生对患者负责的态度,他并没有随便下诊断,而是真诚关心患者的健康。

  • 今天,我带着6个多月大的宝宝在家里发生了一件让我非常担心的事情。宝宝不小心从沙发上摔到了地砖上,我赶紧带着宝宝来到网上问诊,希望得到专业医生的帮助。经过一番等待,终于接诊了医生,医生非常细心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,宝宝摔倒后没有出现严重的症状,精神状态也比较正常,建议我观察宝宝的情况,过了24小时后如果一切正常就比较安全了。我很担心宝宝是否会出现脑损伤,医生给出了详细的解释并建议让宝宝做头颅CT检查,但也告诉我,小孩做CT虽然有辐射,但一般没什么关系,可以做的。

    经过与医生的沟通,我对宝宝的情况有了更清晰的了解,也对如何观察宝宝的状况有了更多的了解。我对医生的专业素养和细心的态度深感敬佩,让我在网上问诊也能得到及时专业的帮助。

    医生的回复仅为建议,我对医生的服务非常满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。这次的网上问诊让我对医生的专业素养有了更深刻的认识,也让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

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