（来源：人民日报）

帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展，常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状，逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。

 

静止性震颤

大多开始于一侧上肢远端部位，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢，静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

 

肌强直

患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态，称为铅管样强直，在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，甚至生活不能自理。

 

 

运动迟缓

早期可以观察到患者手指精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作，尤为明显。

 

姿势平衡障碍

在疾病中晚期出现，表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

 

冻结

晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难)，转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。患者典型的主诉为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

 

非运动症状

帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为：“我感觉身体很疲乏，无力；睡眠差，经常睡不着；大便费劲，好几天一次；情绪不好，总是高兴不起来；记性差，脑子反应慢。”

 

 

并发症

 

运动功能障碍、骨折：随着病情的发展，震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能，脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍：帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸，兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等，可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力，不能独立起坐，甚则不能自行翻身，兼之营养不良、皮肤受压，常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。

偏头痛听着不是一个大问题，但往往经历过的人才懂得偏头痛是让人多么“头痛”！！它说来就来，总是让人措手不及，延绵不断的疼痛严重的影响到了患者的生活，睡眠质量降低，情绪变得不稳定，长此以往也容易对心脑血管造成不利的影响。

 

据偏头痛研究基金会表示，偏头痛是世界第三大疾病。

 

偏头痛的发病原因并不是十分的明确，可能与遗传原因有关，据调查显示，60%左右的偏头痛患者具有家族史。也有研究表明，也可能与代谢和内分泌具有相关性，受月经期与激素的影响，偏头痛往往多见于年轻的女性。当然饮食与情绪也可能引起偏头痛的发生。

 

偏头痛反反复复，让很多人苦不堪言，那么怎样预防偏头痛的发生呢？

 

 

1、注意饮食

过量的咖啡因、酒精、亚硝酸盐都容易引发偏头痛，若平时就有偏头痛，无论多喜欢，都要避免过多食用含有这些成分的食物，平时饮食中注意添加水果、蔬菜、粗粮、优质的蛋白质，有意识的食用富含B 族维生素、镁的食物，谷物中B 族维生素的含量非常高，而镁有助于舒张血管，可以吃些坚果补充镁元素。

 

2、放松心情

很多偏头痛由不良的情绪引起，紧张、压力过大、急躁等情绪促使大脑神经持续处于紧张的状态，从而诱发偏头痛的发生，过于疲劳，血管容易扩张，用眼过度，视神经痉挛，都易导致偏头痛，此外睡眠不佳，睡太多或者睡太少也是引起偏头痛的因素。所以平时要注意摆正心态，放松心情，注意休息，起居有度，冥想、呼吸、瑜伽都有助于放松心情，缓解压力。

 

3、戒烟忌酒

烟酒容易引起偏头疼是众所周知的事情，每天吸烟超过5根，引起偏头痛的几率就会增大，而酒精中含有大量的酪胺，容易引起偏头疼，特别是啤酒与红酒酪胺含量较高，偏头疼患者一定要注意尽量远离烟酒。

 

4、注意睡眠

睡眠对人类而言极其重要。充足的睡眠有利于调节激素，患者如果有良好的睡眠，不但可以增强其自身的体质，还可以抵御疾病的侵袭，进行正常的工作、生活、学习。因此，良好的睡眠对一个人非常重要！

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帕金森病是一种无法被彻底治愈的疾病，随着疾病的不断进展，各种各样的症状会逐渐出现，精神和认知障碍是帕金森病患者常见的非运动症状之一，主要包括抑郁和焦虑、幻觉和妄想、冲动强迫行为和认知减退及痴呆，本文就向大家介绍一下面对这些症状时我们究竟应该如何处理。

一、抑郁和焦虑

有 研究发现， 3 0%以上的帕金森患者会合并抑郁 或者焦虑，这种消极的情绪不仅影响患者的生活质量，同样也会影响患者治疗疾病的信心，因此我们尽早的针对这种不良精神状态进行处理。

认知行为疗法是最常用的治疗方法，在专业心理咨询师的帮助下，我们可以对自己的心理问题进行评估，分析自己不良情绪产生的原因，并学会控制自己的情绪，并保持积极乐观的心理面对家庭和社会等关系中存在的问题。对于部分抑郁焦虑症状较为严重的患者而言，还需要使用药物来控制自己的不良情绪，普拉克索、文拉法辛等药物都是较为不错的选择，在临床上被广泛使用。此外重复经颅磁刺激是近些年出现的一种新型治疗手段，通过对患者前额叶大脑皮质进行特定频率的非侵入性刺激，可以有效改善患者的抑郁焦虑状态 ^[1] 。

二、幻觉和妄想

幻觉和妄想也是帕金森病患者较为常见的精神症状，当出现这种表现时，我们首先需要排除一些抗帕金森病药物的影响，比如苯海索等抗胆碱能药物、金刚烷胺以及罗替高汀等多巴胺受体激动剂均有可能引起幻觉、妄想等不良反应，当出现这类精神症状时，我们需要逐渐减少这些药物的使用剂量，必要时需停用此类药物。

如若停用一些可疑药物后，幻觉和妄想等精神症状并未缓解，这时我们就需要考虑这些症状是帕金森病本身导致的，此时我们可以选择对症治疗，目前常用药物包括氯氮平以及喹硫平，其中氯氮平的临床效果较好，但有极低的几率会导致粒细胞缺乏症，而喹硫平的不良反应则较少 ^[2] ，两种药物各具优势，患者需要在专业医师的评估下进行选择。

三、冲动强迫行为

冲动强迫行为可分为冲动控制障碍、多巴胺失调综合征和刻板行为。

冲动控制障碍主要表现为病理性赌博、强迫性购物、性欲亢进等，多数和多巴胺能药物的使用有关，患者可通过减少多巴胺受体激动剂的使用来缓解这些症状，如果必须使用此类药物，则建议使用缓释剂型。

多巴胺失调综合征通常表现为较为严重的异动症以及焦虑情绪，一般与多巴胺能药物滥用或成瘾有关，患者可减少或停用多巴胺能药物，必要时可以小剂量的使用氯氮平和喹硫平改善症状，此外脑深部电刺激治疗以及皮下注射阿扑吗啡对改善异动症和不良情绪也可能具有一定的疗效。

出现刻板行为的患者常表现出例如漫无目的地开车或走路、反复打扫卫生或清理东西等类似强迫症的行为，通常与长期过量服用左旋多巴或多巴胺受体激动剂有关，患者可以尝试减少或停用多巴胺能药物，但与此同时也需要兼顾抗帕金森治疗；必要时可以服用氯氮平、喹硫平等药物进行治疗，重复经颅磁刺激治疗对此类患者也可能具有积极的作用 ^[3] 。

四、认知障碍和痴呆

有部分抗帕金森药物可能会导致认知障碍及痴呆的发生，因此我们在出现这种症状时需要先排除药物的不良反应，比如常见的苯海索等抗胆碱能药物，在针对性治疗震颤的同时，也可能会导致认知障碍甚至痴呆，此时我们需要及时停用此类药物，防止症状的持续加重。

当然也并非所有患者出现的认知障碍和痴呆均是由于药物不良反应引起，若排除了药物诱发因素后，患者可应用胆碱酯酶抑制剂改善症状，其中利伐斯的明、多奈哌齐等药物被广泛使用 ^[3] 。

精神及认知障碍的处理是极为棘手的，因此对帕金森病患者而言最重要的是做好预防，在平时的治疗中应合理规律的使用抗帕金森药物，若发现自身可能存在精神及认知障碍，需要及时就医，争取尽早进行干预，防止病情的进一步发展。

 

参考文献

• Seppi K, Ray Chaudhuri K, Coelho M, et al. Update on treatments for nonmotor symptoms of Parkinson ′ s disease ‐ an evidence ‐ based medicine review[J]. Mov Disord, 2019,34(2): 180-198.

• Armstrong MJ, Okun MS. Diagnosis and treatment of   parkinson disease: a review[J]. JAMA, 2020, 323(6):548‐560 .

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

葡萄干，是广大吃货们喜闻乐见的一种传统零食，就算是过年的干果盘里，它也是“常客”，抓起一把直接塞进嘴里，既甜又有嚼劲，有时甚至感觉比新鲜葡萄还好吃。

 

但，前段时间的一个新闻，却让广大吃货们有点“如坐针毡、如鲠在喉”——

 

广东有一位女性发现，将葡萄干洗了好多次之后，洗过的水依然浑浊，底部还有许多的泥沙。

 

图片来源：网络截图

 

网友们看到这一幕后，直接炸了——

 

“为啥要让我看到这个！”

“我从小到大都是直接吃，洗葡萄干闻所未闻！”

“包装上写的难道不是开袋即食吗？”

“洗了味道就变了！”

······

 

相信对于他们来说，这是个不小的打击：这可是从小吃到大的葡萄干啊，怎么以前就从来没人说过要洗啊？网上还有自称新疆人的网友留言：“很负责地告诉你们，多洗几遍吧~”

 

那么，葡萄干的具体制作过程是怎样的？吃之前真的需要清洗吗？

 

今天，就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

 

葡萄干是怎么做的？

 

通常来说，从新鲜葡萄到葡萄干，要经过以下几个制作步骤：选料→剪串→浸碱处理→干制→回软。

 

选料：即采葡萄，要选择皮薄、无籽、果肉丰满、外形美观的；

剪串：采收后，把太小、破损或腐烂的剪掉；

浸碱处理：为了加速干燥、缩短水分的蒸发时间，要通过浸碱处理来去除表皮上的蜡质层。一般是在1.5%~4%的氢氧化钠溶液中浸渍1~5秒，当然对于不同的葡萄品种可能有不同的标准；

干制：把经过碱液处理的葡萄装入晒盘，暴晒10天。这期间要注意翻动，待果实干到基本挤不出来汁时，将晒盘叠起来，阴干一周（除了暴晒，有的也会选择送入烘房）；

回软：将果串堆放2~3周，使其干燥均匀，最后去除果梗，就完成了。

 

 

可以看到，在葡萄干的制作过程中，大量的时候都用于自然风干或烘干，长时间的风沙吹拂，特别容易让葡萄干蒙上一层灰尘，特别是在褶皱里。所以，从卫生的角度，还是建议大家吃之前洗一洗。

 

当然，当我们在市面上购买时，也要分情况：

 

如果是密封袋装的，安全性可能会好一点（不过为了保险，还是建议洗一下）。至于那些散装的，不仅运输过程可能会沾染各种灰尘、虫子尸体，在商场里摆放时，也难免会有人来时不时抓一下······所以就别犹豫了，赶快拿去洗吧。

 

如何清洗

 

看来洗葡萄干是势在必行了。但具体怎么洗，其实也是有窍门的~

 

可以先找个碗，倒上温水，再加一点淀粉，搅拌均匀之后，把葡萄干倒进去，抓洗。在这个过程中，淀粉就会把脏东西吸附住（如果想消毒杀菌的话，还可以再放一点盐）。搅拌一会之后，把葡萄干捞出来，再用清水冲洗几次，差不多就挺干净了。

 

不过这也只是大家广为流传的一种做法，淀粉和盐都是食品，无害是一定的，但是不是真的能吸附掉脏东西，还有待考证，有尝试过的小伙伴，欢迎评论区留言反馈哦~

 

如果担心湿着吃影响口感，洗完后可以在保证干净的环境中再次晾干。

 

 

葡萄干的营养

 

其实只要卫生问题解决好，葡萄干本身还是营养多多的——

 

葡萄干含有纤维、碳水化合物以及多种矿物质，特别是富含高浓度的抗氧化成分，对改善2型糖尿病有一定积极作用；另外葡萄干的甲醇提取物对结肠癌的细胞癌变有预防功效。

 

 

另外，可能很多人觉得葡萄干毕竟是甜的，吃多了会不会有“龋齿”的可能。其实不必担心：食用葡萄干不会造成龋齿，反而会对一些口腔细菌有抑制作用。

 

特别是对喜欢吃零食的孩子来说，如果能拿葡萄干来代替那些高热量、高脂肪的薯片，那就有利于增强饱腹感，减少对其他零食的摄入，也能有效减少儿童患肥胖的风险。

 

但话说回来，不管是什么东西，一味多吃都对身体不好。葡萄干毕竟含有较多的果糖，过量吃的话，很容易造成果糖摄入过多，降低机体对胰岛素的敏感，严重的就可能导致糖尿病。

 

总而言之，如果是袋装的葡萄干，通常在卫生方面不会有问题，如果不是对饮食的干净卫生有特别的要求，不洗也无妨。但对于散装葡萄干，建议还是洗一下吧~

 

参考文献：

[1]施秀萍.葡萄干制作技术[J].农村新技术.2011

[2]周晓明，郭春苗，樊丁宇，张付春，卢春生.葡萄干营养与功效的研究进展[J].食品研究与开发.2014

血脂高指的是高脂血症。高脂血症与胆囊炎是有一定关系的。胆囊炎的发生和胆道梗阻以及胆汁淤积等因素有关系。

高脂血症一般是指血浆当中的胆固醇含量，或者是甘油三酯的含量水平升高。而血浆当中的胆固醇含量水平升高时，也会导致胆汁当中的胆固醇含量增高，胆汁当中的胆固醇含量增高时容易形成结石，从而导致胆道梗阻的发生，胆道梗阻就会引起胆汁淤积，形成胆囊炎。

如果出现高脂血症时，应该及时在医生的指导下，通过服用降血脂的药物来治疗，比如辛伐他汀片。并且要注意清淡饮食，不要吃过于油腻的食物。

哪种运动“性价比”最高？著名医学期刊《柳叶刀》曾给出过答案。

 

 

通过对8万人长达10年的追踪，研究人员分析了不同种类运动和全因死亡率的关系，发现性价比最高的3种运动分别是：

 

第一名：挥拍运动（乒乓球、羽毛球等）；第二名：游泳；第三名：有氧运动。这三类运动对健康长寿的影响最明显。

 

和不参加相应运动的研究对象相比，排名第一的挥拍类运动者，全因死亡率降低了47%。

 

 

4月6日是世界乒乓球日，《生命时报》采访专家解读这项国民运动，带你了解每一次挥拍如何让身体受益。

 

受访专家

深圳市健康教育与促进中心主任、体医融合运动处方专家 韩铁光

西安体育学院运动与健康科学学院教授 苟波

北京体育大学运动生理学副教授 汪军

 

每一次挥拍，激活身体多少部位？

 

作为国民运动，乒乓球有多受欢迎？刘国梁曾表示：中国乒乓球人口将近1亿，其中民间乒乓球爱好者8300万人。

 

除了能提高反应能力和灵活性，打乒乓球对心脏、肺、腰、肩、颈椎都有益处。

 

保护心血管

 

上述《柳叶刀》杂志刊登的研究发现，在保护心血管、在降低心血管疾病死亡风险方面，乒乓球、羽毛球等挥拍运动名列第一。

 

 

让大脑更灵活

 

乒乓球有助预防老年痴呆，延缓老年人脑动脉硬化，保持思维和记忆力。

 

日本福冈大学神经内科的研究团队发现，帮助帕金森病患者实施乒乓球训练计划，可使他们的症状明显改善。

 

提高心肺耐力

 

打乒乓球是有氧运动，能锻炼心肺功能和内脏系统，提高基础代谢。

 

 

调节视疲劳

 

乒乓球来往速度快，要准确判断落点，眼睛必须紧盯球，同时大脑高速判断，这对视力的调节效果很好。

 

课业重的中小学生常打乒乓球，可有效改善睫状肌功能，预防近视。

 

提升肌肉力量

 

打乒乓球能锻炼支撑身体平衡的肌肉，活动平时不动的部位，减轻腰疼或肩膀僵硬的症状。

 

挥拍的动作可以刺激肱二头肌与肱三头肌，有效增强肩部和手臂肌肉的力量。

 

相较其他球类运动，乒乓球轻且快，弹起后对对方造成的身体伤害几乎为零。因此，乒乓球对全年龄段都合适。

 

挥拍前，3个部位做好准备

 

打球时，要格外注意腰、膝、腕3个部位的保护。

 

腰部

 

打乒乓球时，人体始终保持上身前倾，每一次击球，还要转腰。

 

而腰部活动以大肌肉群为主，若准备活动不充分，结束后又不注意放松身体，就会出现局部过度疲劳。

 

运动前要充分转体热身，运动后要对腰部肌肉进行放松、拉伸。

 

膝部

 

大部分运动都会有膝关节的屈伸和旋转，容易加重膝关节相关软组织的磨损。

 

运动前做好热身，活动好膝盖，可以有效减少突发性伤病。

 

腕部

 

开始挥拍运动前活动腕关节，试试简单的手腕绕环或轻甩手腕动作。

 

平时常进行抓握练习，并用水瓶或重量合适的哑铃做直臂收腕、翻腕练习。

 

5个细节“有效”挥拍

 

除了适度热身，运动时做好5件事，让挥拍运动的健身功效最大化。

 

选对场地

 

打球场地要平整、无障碍物，留心周围，后退击球时注意别撞到后面的墙壁或挡板。

 

 

注意动作规范

 

运动时注意动作规范，减少机械性动作，以免发生运动损伤。如果感觉局部肘关节酸痛，应及时停下拉伸。

 

接球前全身放松，大臂带动小臂，再带动手指、手腕用力将球击出，不要猛抡手臂。

 

控制强度

 

中老年人打乒乓球最好以健身为主，少打比赛，更不要因赌一时输赢而心烦气躁，不顾强度，心脏功能差的人尤其要注意。

 

少扣多防

 

如果以健身为目的，打球要多防守，少扣杀，更不要过分积极地去救球，以免造成损伤。

 

控制时长和频率

 

每次运动的最佳时长为45~60分钟，少于45分钟，保健效果会降低，超过60分钟也并不会获得更大受益。

 

在运动频率方面，每周锻炼3~5天，每天1次效果最佳。▲

 

本期编辑：徐梦莲

血尿是指尿液检查时每高倍镜视野下出现大于3个红细胞称为血尿。尿液中含有很少的血液，并不能被肉眼看到，只能通过尿液化验时发现有红细胞，这种成为镜下血尿。尿液中含有的血液相对较多时，1升的尿液中含有1毫升的血液，就能被肉眼发现，这种称为肉眼血尿。

 

需要注意的要排除一些干扰因素，例如：女性要排除月经的干扰，还有一些是由于药物的原因，会导致尿液的颜色发红，但并不是真正的血尿，称为假性血尿，尿液的化验可以鉴别。

 

 

血尿的产生的原因分为全身性和局部的病因。全身性的原因，例如：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等都会出现血尿。上述疾病一般伴有其他部位的出血，认真的采集病史及体格检查是非常必要的。

  
引起血尿的病因中常见的就是泌尿系的疾患，泌尿系的结石、肿瘤、炎症、结核等都可以导致血尿。患者伴随的其他的症状是非常关键的辅助诊断条件，例如：肾结石或输尿管的结石会伴随肾绞痛，泌尿系的彩超是必要的检查项目。膀胱的结石会出现尿流中段的症状。肾盂肾炎、膀胱炎等也会出现血尿，前者会出现肾区叩痛，后者会有尿道刺激症状。

 

对于老年人，出现血尿不能排除肿瘤的可能，由于肿瘤表现的血管破裂出血导致。另外，老年人中发病率较高的前列腺增生也是血尿常见的病因，常伴有渐进性的排尿不畅，由于增生的前列腺组织表面的血管破裂导致尿液出现血液。根据尿液中红细胞的形态可以区分肾前性或肾后性血尿，由于肾前性的血尿，红细胞要通过肾小球的滤过膜，红细胞具有很好的伸缩性，当通过很小的滤过膜的孔隙时，就导致被挤压成各种形态，所以，形态不一的红细胞提示来自肾前性。形态相同的红细胞提示在肾后性，因为没有被挤压。

 

 

对于血尿的诊断，有一种常见的检查叫做尿三杯试验，也能辅助诊断。尿三杯试验就是留取尿液的起始段、中间段、末段的尿液进行化验。不同的结果提示不同的病变部位，出血在尿道，当排尿时，首先被排除，所以血尿出现在尿的起始段。假如末端的血尿，提示病变在三角区、膀胱颈。上尿路的出血，血压已经过输尿管流到膀胱被混匀，所以会出现全程的血尿。

 

出现血尿的原因很多，建议大家到医院就诊，正规的检查。对于年轻人来说，常见的血尿的原因是尿路的感染，那么就要多喝水、注意休息、给以抗感染对症治疗，一般预后较好。老年人来说，病因就比较复杂，需要完善相关的辅助检查，明确病因，才能对因治疗。例如：前列腺的增生，可以给以膀胱镜下的切除，对于泌尿系的结石，根据病情选择不同的排石的治疗方案，对于泌尿系的肿瘤，需要行手术治疗。

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膝盖骨质增生怎么治疗?骨质增生是一种主要发生在老年人群的骨科常见疾病之一，引起骨质增生最常见的原因就是长期缺钙导致的。在临床上骨质增生可以分为病情分为不同的种类，对于各种不同的骨质增生他们的治疗方法都不一样。

膝盖骨质增生怎么治疗?骨质增生是一种主要发生在老年人群的骨科常见疾病之一，引起骨质增生最常见的原因就是长期缺钙导致的。在临床上骨质增生可以分为病情分为不同的种类，对于各种不同的骨质增生他们的治疗方法都不一样。今天我们主要讲解的是膝盖骨质增生怎么治疗。

膝盖骨质增生怎么治疗：

防止风湿寒：风湿寒三种邪气是对膝关节构成严重损害的元凶巨恶，因而，想要防止膝关节骨质增生首先要防止三邪侵犯，不要在湿润处睡卧，不要在出汗后就马上洗凉水浴或洗脚。膝关节不过于劳累或负荷过重。

 

留心休憩：当我们运动过剩的时分或许会感触关节肿胀、苦楚，此时应当及时休憩。尽量防止深蹲，负重，上下楼梯等全部或许构成膝关节损害的活动，防止构成膝关节损害，致使骨质增生。

安稳关节：前期的患者最主要的仍是要安稳关节，坚持做双则股四肌等缩短的静力练习，即取卧或坐姿，双下肢伸直，用力绷紧大腿前方肌肉群，每日坚持步行，自我按摩双腿。

 

物理治疗：主要是选用针灸治疗，针灸可通经活血并有止痛作用，可消除有些的水肿和炎症，理疗按摩有助于改善有些血液循环，起到消炎止痛作用，能够改善有些微循环，起到活血通络的作用。

家庭治疗：骨质增生使患者异常苦楚。一般来说，不到万不得已，不要选用手术治疗，因为骨质增生常会再生。家庭治疗是一种不错的方法，热敷，泡脚，有选择的练习都是不错的选择。

了解完膝盖骨质增生怎么治疗整个问题之后，小编希望能够帮助各位诊断为膝盖骨质增生患者及早的恢复健康的身体。另外还需要提醒大家的是，一旦诊断为膝盖骨质增生就需要尽快的进行对症对因的治疗。

近日某三甲医院门诊来了一名男性患者75岁，家属进来就说：“主任，你赶紧看看我家老爷子，已经好多天没大便啦！”边说边指着老爷子，老爷子说“我肚子疼”，主任查看了患者的眼睑后问“您多久没有大便了？最近体重有没有下降？”老爷子说:“我已经五天没有大便啦！体重在半年以来下降了15斤”。最后，主任对患者进行肛门指诊检查，发现肛门近端质地坚硬、有不规则肿块，指诊结束后患者表现为肛门剧烈疼痛，主任判断这位患者患有直肠癌，情况较为严重，所以主任建议患者住院化疗再进行手术治疗。

  
直肠癌的患者一般平时会出现无诱因的贫血、体重下降、便血、便秘或泄泻等，患者早期还可以出现大便变细，到晚期可以出现梗阻的症状。当直肠癌侵犯周边的脏器比如膀胱、尿道等会出现尿路刺激、下部疼痛等症状。

 

 

直肠指诊是最常见直肠癌检查方式，诊出率较高，可以进一步进行结肠镜的检查来诊断癌组织的大小、形状、位置等，还可以做病理检查来判定肿瘤的性质和病变程度。

直肠癌的发病常与以下4个因素密切相关

1、饮食因素，高脂肪、低蛋白、低纤维、缺乏维生素食物会增加直肠癌的发病机会，摄入些过多的动物蛋白，也会增加直肠癌的发病，而平时爱吃一些蔬菜水果等食物的人。会将对减少直肠癌的发病率。

 

2、遗传因素，很多直肠癌的患者家族中并没有患有此病，但是如果家族中有相应直肠癌的患者，那么他们的后代发生这种疾病的几率远比平常人高得多。

 

3、其他炎症疾病，比如溃疡性结肠炎、肠道息肉，经久不愈也可导致直肠癌。

 

4、其他局部脏器肿瘤不能及时控制侵犯直肠，导致直肠癌

  
对于直肠癌早发现早治疗一般预后情况较好，临床多采用手术切除的方式治愈疾病。

 

如何预防直肠癌呢？我们要从以下几个方面入手：

1、多学习一些身体健康方面的知识，了解直肠癌的各方面知识，对于中老年人要定期的体检，及时筛查癌症病变。

 

2、合理的饮食方式，在平时合理安排饮食，养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜。水果和膳食纤维，少吃一些高脂肪食物。

 

3、加强体育锻炼，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，增强机体免疫力。

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那天，我正在家中整理旧物，突然感觉右门牙有些不适。这让我想起了之前拔过牙，又复发了的根尖炎。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院，我遇到了一位非常友善的医生。她耐心地听我描述病情，并询问了我一些问题。我告诉她，我一年前拍过片子，但现在没有片子在手。医生建议我拍摄CBCT，以便更准确地了解我的病情。

医生告诉我，我的根尖炎可能是由于牙根管治疗不符合标准导致的。她解释说，根管治疗是把牙的神经抽出来，清理牙腔，消炎，最后填上材料。这样可以最大可能避免牙根发炎。她建议我重新进行根管治疗，或者考虑手术处理炎症。

听到这个建议，我有些犹豫。医生看出了我的顾虑，她耐心地为我解释了整个治疗过程，让我对根管治疗有了更清晰的认识。她告诉我，如果不治疗，炎症会持续存在，甚至可能影响到其他牙齿。

最后，医生告诉我，她的回复仅为建议，如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。我非常感谢医生的专业和耐心，决定按照她的建议去当地口腔专科医院进行检查。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效治疗。

那天，我正在家中，突然感到倒数第二颗大牙一阵剧痛。疼痛让我无法集中精神，只好拨通了京东互联网医院的在线咨询。一位经验丰富的口腔科医生接听了我的电话。

医生首先询问了我疼痛的情况，包括疼痛持续时间、疼痛程度以及是否有其他症状。我告诉他疼痛已经持续了3天，不吃东西时疼痛不明显，但一吃东西就非常疼痛。医生根据我的描述，初步判断可能是牙髓炎引起的。

医生还告诉我，牙痛可能会伴随牙龈肿、耳朵痛、头痛、嗓子痛、发热、脸肿、张嘴受限等症状。我听到这里，不禁紧张起来，生怕病情加重。

医生建议我首先服用药物观察，如果药物不缓解，可能需要进行根管治疗。他为我开了头孢克肟颗粒和美林，并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的指示用药，疼痛逐渐减轻。

用药期间，我还咨询了医生是否可以刷牙，医生告诉我可以，但要注意不要用力过猛，以免加重疼痛。我还询问了医生是否有推荐的漱口水，医生告诉我可以选用儿童漱口水或淡盐水漱口。

经过三天的药物治疗，我的牙痛明显好转。医生还告诉我，牙痛期间要注意饮食，避免辛辣刺激食物和太甜的食物，并保持口腔卫生。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议，省去了去医院排队的麻烦。同时，医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了更高的信任。

初诊之旅

2024年8月3日，一个普通的工作日，我遇到了牙齿的困扰。牙龈处突然卡了食物，疼痛难忍。我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

初次沟通

与医生的初次沟通非常顺利。医生详细询问了我的症状，包括疼痛的时间、程度和触发因素。我描述了疼痛的部位、性质以及是否有冷热刺激痛等情况。

病情分析

医生根据我的描述，初步判断我可能是牙髓炎。他解释说，牙髓炎是由于牙神经发炎引起的，通常伴有自发痛和夜间痛。他还告诉我，这种炎症可能与咬合有关，也可能是由食物残渣引起的。

治疗方案

医生建议我进行根管治疗，并告诉我治疗的过程和可能的结果。他还解释了根管治疗后的后续步骤，包括牙套的制作和使用。

患者体验

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我感到非常安心，对治疗充满信心。

后续跟进

治疗结束后，医生还提醒我注意口腔卫生，定期复查。我感到非常满意，对医生的专业和关怀表示衷心的感谢。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我的右脸肿得厉害，疼得我无法忍受。我鼓起勇气，打开了一家知名互联网医院的在线问诊平台，寻求医生的帮助。

很快，一位经验丰富的口腔综合科医生出现在了我的屏幕上。他温和地询问了我的症状，并耐心地听我描述了疼痛的位置和持续时间。我告诉他，我的右边下颌四五号牙咬合轻微痛，而且去拍了片。

医生仔细分析了我的片子，并告诉我，我的牙髓发生了感染，需要做根管治疗。我虽然有些害怕，但医生用专业的知识解释了治疗过程，并告诉我，这是目前最合适的方法。

治疗过程中，医生始终保持耐心和细致。他告诉我，根管治疗后，我还需要补牙来保护牙齿。我虽然有些担心，但医生的话让我感到安心。他告诉我，这是必要的步骤，可以防止牙齿进一步受损。

在医生的指导下，我完成了治疗。虽然过程有些痛苦，但我知道，这是为了我的健康。现在，我的牙齿不再疼痛，我的右脸也不再肿了。我真心感谢那位医生，是他的专业和耐心让我重获健康。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是时间还是地点，都不再成为我求医的障碍。我希望，未来能有更多的人通过这样的方式，享受到优质的医疗服务。

那是去年的11月，滨州市的冬天，天气已经转冷，我的牙齿突然开始出现不适。一颗蛀牙，困扰了我半年，之前只是轻微的过敏，没想到这次竟然发展成了牙髓炎。

我去了当地的一家口腔医院，拍了片子，但是牙髓科很难约，只能在线上咨询。医生***告诉我，我的龋坏比较深，已经引起了牙髓炎，需要进行根管治疗。我听了有些紧张，但医生***的语气非常温和，耐心地解释了治疗的过程和必要性。

在线上咨询的过程中，我提出了一些疑问，比如是否可以不做根管治疗，是否可以通过消炎药物治疗，医生***都一一耐心解答。他说，如果不进行根管治疗，牙髓的炎症会更加严重，甚至可能引发根尖周炎。最终，我决定接受医生的建议，进行根管治疗。

治疗期间，我需要避免用那一侧牙齿吃东西，医生***还告诉我可以吃几天奥硝唑来消炎。虽然治疗过程有些痛苦，但看到牙齿逐渐恢复健康，我觉得一切都值得。

治疗结束后，医生***告诉我，如果牙齿不再疼痛，就不需要加牙冠。他还提醒我，无论是否进行根管治疗，牙齿的龋坏组织都需要清理干净。我非常感激医生***的专业和耐心，让我对牙齿健康有了更深的认识。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。虽然不能像面对面咨询那样直接感受到医生的情感，但医生***的专业知识和耐心解答让我感到安心。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然电脑屏幕上弹出一个对话框，上面写着：“你好，我想咨询关于‘医生在线问诊’的问题。”我好奇地点击了进去。

一个友好的声音从电脑的另一端传来：“多长时间了？”我回答说：“小一个星期，不算频繁。”

医生接着问：“有哪颗牙比较明显疼痛吗？或者牙上有龋洞裂纹之类？”我回答：“基本是最后的几颗牙，上下都有痛感，智齿和前边的槽牙。”

医生又问：“槽牙表面有黑色的算是裂纹吗？”我回答：“是的。”医生说：“黑色的应该是龋齿或者色素沉着。”

医生又问：“疼的时候是哪种疼痛？冷热疼？咬东西疼？还是不动不刺激的时候也疼？”我回答：“冷热都没事，就是平时呆着有点酸痛下颌骨那有点酸痛，一躺下睡觉就会放射型的痛，连带到牙根。酸痛也不算明显那种但是有感觉，脸也不肿，疼的地方摸按也不疼。”

医生综合了我的症状，说：“症状来说考虑是牙髓炎，就是牙神经发炎了，会有放射性疼痛，和夜间疼痛的症状。最好去拍个牙片看看牙根牙髓的情况，确定是哪颗牙引起的才能对症治疗。”

听到这里，我虽然有些担心，但心里也踏实了许多。医生的专业和耐心让我感到安心。

医生还告诉我：“很多种原因都能引起，比较常见的是龋齿，裂纹，牙周炎等等。”

这次在线问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。