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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

白内障有很多类型，常见的有老年性白内障、药物及中毒性白内障和外伤性白内障等，其根据类型不同，发生病因也有所不同。

老年性白内障即年龄相关性白内障，是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。由于其主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。本病的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。

药物及中毒性白内障，是由于长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药物或者化学物品，导致的白内障。常见药物有糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂等，化学药品有三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞等。

外伤性白内障，是由于晶体受到外伤，特别是穿孔伤之后，房水由囊膜的破口进入晶体，晶体内水溶性蛋白，特别是γ-晶体蛋白大量丢失，谷胱甘肽显著减少，DNA合成以及细胞分裂减慢。晶体在受伤部位混浊之后，很快水化，形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的周边部，最后导致整个晶体混浊。

另外，患有葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、晚期青光眼、眼内肿瘤、眼压过低、高度近视的患者，若不及时治疗，也可能导致白内障的发生。

#白内障 #健康科普 #眼科 @热点

高度近视白内障，今天下午撞了一下，老人说不痛也不影响看东西，但看到眼白都是红的，明显内出血。首先老人家没有感觉视力下降，这是一个好的现象。如果肉眼看到老人家已经出现红了，这要特别注意，因为有些外伤不是急性，而且外伤可以引起很多种疾病，比如外伤性虹膜炎、外伤性结膜炎甚至外伤性角膜炎。如果老人家没有特殊不适，视力也没影响、没有疼痛、没有其他任何症状，当然可以观察。但如果老人家存在一定眼红，这种看出来的眼红，可以考虑用消炎眼药水，尤其是非甾体消炎药。比如双氯芬酸钠滴眼液，或者是普拉洛芬滴眼液，效果都非常好，又可以消炎，又可以预防眼内的炎症。需要特别注意的是，尤其是高度近视，确实风险还是比较大。因为外伤很容易引起晶体脱位、眼底视网膜脱离、玻璃体的脱离等问题。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼患者应注意以下几点：

第一、日常生活环境保持安静，房间光线自然，色调柔和，光线不能过暗或过强，不宜戴深色太阳镜。

第二、青光眼病人发病常与情绪有关，所以生活中应避免情绪激动、焦虑、烦躁、精神创伤等，保持良好的心态，保证充足的睡眠。

第三、青光眼病人普遍眼压高，眼压就如血压一般，会因为外界因素有所波动。生活中应指导患者着宽松衣裤，避免下蹲、低头、抬头后仰等动作，同时定期进行眼压检查。

第四、青光眼患者饮食宜清淡，忌烟、酒、浓茶，避免高脂、高糖等食物，少食刺激性食物，多食富含维生素C的蔬菜、水果。

第五、适度体育锻炼可改善眼部微循环，对青光眼患者有一定的益处，但不宜做过分弯腰、低头、屏气、负重的活动，以免使腹压增加而引起眼压升高，加重病情。

第六、遵医嘱用药。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

青光眼手术术后的护理需要注意这3点：

1 控制他的蛋白质、还有油脂的摄入，保证这个滤过道不要被关闭；

2 定期的复查，患者要在术后一个星期、一个月、三个月、六个月定期的去复查，指导这个患者的用药或者是自我的护理；

3 术后的按摩，对于眼部的按摩非常重要，防止术后瘢痕化。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼患者是否需要手术，要根据青光眼的类型而定。

对于急性闭角型青光眼通常建议先药物治疗降低眼压，再手术治疗预防复发。因为这类青光眼发病急，症状重，往往会出现眼痛、眼胀难忍等症状，甚至会出现恶心、呕吐等伴随症状。

对于其他类型的青光眼，如晶状体脱位或白内障晶体膨胀、外伤后眼球结构变化、糖尿病致血管异常增生导致的青光眼，即结构变化或异常增生出现的青光眼，都需要手术治疗。

对于青少年发育性青光眼、药物性青光眼、慢性青光眼等，如果药物能控制，就不需要手术。但若药物不能控制，必要时也可以进行手术治疗。另外还有些患者用药效果虽然较好，但患者做不到定时、定量用药，这种病人也可以进行手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

病理性眼压增高是导致青光眼的主要原因。增高的眼压通过机械压迫和引起视神经缺血两种机制导致视神经损害。眼压增高持续时间越久，视功能损害就越严重。

青光眼患者眼压增高是因为房水循环的动态平衡受到了破坏，少数患者是由于房水分泌过多，但多数患者还是房水流出发生障碍，如前房角狭窄关闭、小梁硬化等。但眼压升高并非青光眼发病的唯一危险因素，部分患者眼压正常却发生了典型的青光眼病理改变，也有部分青光眼患者眼压虽得到控制，但视神经损害仍在进行性发展。这都说明还有其他因素与青光眼发病有关，如眼球局部解剖学变异、年龄、种族、家族史、近视、心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等。

#白内障手术 晶体植入！#眼科医生聂红平 #医学科普

视频简介：白内障和青光眼有什么区别

作者：山西省眼科医院 眼科 副主任医师 刘刚

主要内容：白内障老年人发病较多，它随着年龄增加晶体浑浊造成的视力下降，症状主要是以不疼、不痒无痛性的视力下降。

在症状上面白内障和青光眼是相似的，但是白内障主要是体晶状体随着年龄出现混浊，而青光眼不分年龄，主要是眼睛里的房角有小梁网，房水的通道受阻造成的青光眼，发病的部位还是不一样的。

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作者：鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

趴桌子午睡，醒后感觉浑身不舒服，做到这几点让你睡个好觉。

我是一个35岁的男性，最近有眼睛疼痛的问题，已经5年了。起初是因为长时间使用手机和电脑，眼睛感到刺痛，尤其是在看屏幕时。我曾去社区门诊接受治疗，医生给我开了野菊花注射液雾化熏眼睛、熊胆滴眼液和杞菊地黄丸，这些药物在一段时间内缓解了我的症状。然而，不久之后，我又出现了同样的问题。我猜想可能是长时间暴露在屏幕的蓝光下导致的。去年，我做了透明显示器，但是屏幕正对着落地窗，靠阳光直射，晚上则是用白炽灯照明。我查阅了一些资料，发现白炽灯的红外线对眼睛有一定的影响。我觉得可能是这个原因导致了我的症状。我尝试在海边居住，以保证湿度，但是阳光太强烈了，使我的眼睛更加不舒服。我做了裂隙灯检查，发现眼泪少了一些。我担心是白炽灯的直射导致了这一切，使我对红外线和紫外线变得特别敏感。我希望能得到专业医生的建议，找到解决我的问题的方法。

我这几天眼睛一直很疼，而且还有很多分泌物，实在是受不了了。我决定在网上找个医生进行问诊，希望能够得到一些帮助。

经过一番搜索，我找到了***互联网医院，上面有很多专业的医生可以进行在线咨询。我很快就联系上了一位眼科医生，他非常耐心地询问了我的症状和病史，让我感到很放心。

医生很细心地询问了我的病情，他听了我的描述后，建议我尽快到眼科进行进一步检查。他还告诉我，如果是青光眼的话，一定要尽早治疗，因为这种病情会严重影响我的生活质量。

在医生的建议下，我赶紧到附近的药店购买了眼药水，医生还特意提醒我看看药品是否适合我的身体状况。我按照医生的建议买了药品，并且预约了眼科的检查。

在这次在线问诊中，我深深感受到了医生的细心和耐心，他的专业建议让我受益匪浅。我对***互联网医院的服务印象非常好，以后有类似的问题，我一定会再次寻求他们的帮助。

我在网上看到了一家互联网医院，可以在线咨询医生，于是我决定尝试一下。我儿子患有先天性青光眼，需要买他佛前列素眼液，但需要医生开个处方。我进入了互联网医院的平台，填写了相关信息，不久就接诊了一位医生。

医生非常友善地与我沟通，询问了一些关于孩子过敏情况的问题，并根据我的回答给出了建议。她耐心地了解了孩子的病情，并根据孩子的病史给出了合适的治疗方案。最后，医生开具了处方，并告知我可以在互联网医院直接预约药品。我很满意地完成了这次线上问诊，感觉得到了专业的医疗服务。

48小时内，不需要重新付费，超过了需要。医生的服务给我留下了很好的印象，下次遇到类似问题，我还会选择在互联网医院进行线上问诊。

那天，我正在为视力模糊的问题而烦恼，于是决定通过互联网医院寻求帮助。我点击了在线问诊，填写了基本信息，很快就与一位来自眼科的医生进行了沟通。

医生非常耐心地询问了我的病情，了解了我之前看病的经历和医生的诊断。我告诉他，我患有青光眼，视力模糊的问题已经困扰我很久了。医生详细解释了青光眼的成因和治疗方法，并询问我是否尝试过复方樟柳碱治疗。

医生告诉我，复方樟柳碱一般用于营养神经和改善循环，对于青光眼患者来说，如果伴有缺血性视神经病变等情况，可以考虑使用。但是，青光眼本身一般不使用这种药物。虽然我之前线下医院的医生推荐我使用这个药物，但医生也提醒我，对于闭角青光眼病人，这个药物是禁用的。

在询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能异常等情况后，医生确认我可以使用这个药物。然而，由于药品缺货，医生无法立即为我开具处方。我尝试了多种办法，包括联系药店和医院药房，但都因为缺货而无法购买。医生在得知这一情况后，也显得非常遗憾。

尽管如此，医生的耐心和专业让我感到非常温暖。他不仅给予了我专业的建议，还安慰我不要过于担心，并告诉我如果需要，可以再次进行在线咨询。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利和高效。

我在家里感到一阵眼睛不舒服，触摸眼皮有肿胀发硬的感觉，出现了彩虹光圈，还呕吐了，头晕了。我年轻时有过玻璃体浑浊和中央视网膜炎，而且我患有高血压。之前在医院查过神经内科，心血管内科，颈椎病都无问题，我怀疑是青光眼。我用了阿法根半天，感觉沙眼，磨眼睛。我想知道这种情况是不是青光眼？还有，可以用什么眼药水和口服药物？因为疫情在家，别人建议我吃（脑蛋白水解物，丁苯酞，立普妥，降压药—替米沙坦和苯磺酸氨氯地平）。平时我的血压基本正常，不过我想问一下，青光眼会导致血压增高吗？这些心脑药物会导致青光眼加重吗？降压药是不是得正常吃呢？

那天，我的眼睛突然变得红红的，虽然不疼也不痒，但心里总是有点忐忑不安。想着这可能是小问题，我便决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了青光眼科的一位医生进行线上咨询。医生看到我的描述后，建议我拍个照片，以便更准确地判断病情。

医生告诉我，我的症状可能是由眼睛疲劳引起的，无需过度担心。他建议我1-2周内慢慢吸收，配合热敷，也可以点药。于是，我按照医生的建议，在京东互联网医院上创建了一个处方。

当处方已送达药师审核的消息弹出时，我心中不禁松了一口气。用药期间，医生也一直关注我的病情，告诉我如有不适请及时线下就诊。

我按照医生的处方购买了药物，并开始了治疗。在用药期间，医生也一直通过互联网医院与我保持联系，询问我的病情变化。当我询问药物是否需要口服时，医生耐心地解释说这是点眼药水，具有修复作用，不需要口服用药。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的病情变化，让我感到十分安心。

如今，我的眼睛已经恢复了正常，这段经历让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的老年人需要特别注意防范一种被称为“眼中风”的疾病。眼中风，医学上称为视网膜动脉阻塞，是由于视网膜动脉血流受阻导致的视力障碍，严重时甚至会导致失明。

视网膜动脉阻塞的病因主要有高血压、糖尿病、动脉硬化等，这些疾病会导致血管硬化、血管内皮损害，形成血栓或斑块脱落阻塞血管。在寒冷的冬季，血管容易发生痉挛，进一步加剧了视网膜动脉阻塞的风险。

当老年人突然出现视力模糊、视野缺失、眼前出现黑影等症状时，应立即就医，因为视网膜动脉阻塞的治疗时间非常有限。医生会根据病情采取不同的治疗方法，包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。

除了及时就医外，老年人还应注意日常保养，预防眼中风的发生。以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

2. 合理饮食，控制血压、血糖、血脂等指标。

3. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

4. 注意保暖，避免寒冷刺激。

5. 保持乐观的心态，避免情绪波动。

眼中风是一种严重的眼部疾病，需要引起老年人的高度重视。通过及时就医和日常保养，可以有效预防眼中风的发生，保护视力健康。

我戴美瞳后眼睛出现了红血丝，感觉有点干，于是我决定在网上找医生咨询一下。通过互联网医院的平台，我很快联系上了一位视光中心的医生。

医生非常耐心地询问了我的症状和情况，然后为我详细解释了可能的原因，并给出了合适的治疗方案。他建议我使用可乐必妥和玻璃酸钠滴眼液，同时告诉我要注意滴眼的方法和频率。他对我的问题进行了详细的解答，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我购买了医生推荐的眼药水，并按照他的建议进行了治疗。不久之后，我的眼睛的确好转了许多，红血丝也逐渐减轻。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我正确的治疗方案，还在治疗过程中给予了我充分的关心和支持。我对互联网医院的印象也因此变得更加好了，我相信在这里能够得到更多的专业帮助。

那是一个普通的周二上午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。这次会诊是因为我在2022年9月的体检报告中发现了双眼弧环、豹纹近视改变，以及右眼杯盘比偏大，青光眼待排的问题。

视频连接成功，我首先向医生展示了我的检查报告，并详细描述了我的症状。医生***非常耐心，他首先提醒我，在开始诊疗行为前，他需要完整查看我的病例。

随后，我上传了检查结果，包括视力、眼压、眼底照相、OTC、视野等各项指标。医生***仔细查看后，告诉我目前没有青光眼的迹象，并建议我一年后复查。

当我询问为何我的杯盘比会变大时，医生***解释说这是先天性生理性大视杯，是个体差异，不是病。他还告诉我，这种大视杯患青光眼的概率并不会比其他人高，戴隐形眼镜有时发炎也不会诱发青光眼。

医生***还给了我一些生活习惯的建议，比如看电脑、手机一小时就休息10分钟，不在黑暗环境下玩手机，晚上可以开小夜灯看手机等。我非常感激他的建议，觉得他不仅是一位医生，更像是一位朋友。

会诊结束后，我感到心情舒畅，也放心了许多。我相信，在医生***的指导下，我能够更好地照顾自己的眼睛健康。

去年，我妈做了青光眼激光手术后，出现了嘴干鼻干的症状，经过一系列检查，发现血糖、血压和血脂都正常，也排除了干燥症。接着，尝试了中医治疗，但效果并不理想。期间甚至因为肠梗阻住院，嘴干鼻干的症状有所减轻，但出院后又复发。在不同医院治疗仍未见效，值得注意的是，她一直在服用治疗帕金森病和抑郁症的药物。