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精神障碍遗传风险险性的评估

精神障碍遗传风险险性的评估
发表人:胡晓宇

精神疾病的遗传非常复杂,牵涉到很多基因之间的相互影响,以及基因与环境之间的交互作用。所以,在遗传学上,没有百分百的定论,只能推测发病的相对风险概率。

风险评估标准一:假设你的家族里面有较多精神疾病患者,那么,你身上带有致病基因的可能性就比较高。

风险评估标准二:发病的人跟你的血缘越近,你带有致病基因的数目可能也较高。换句话说,假设你的家族中,往上追溯三代、四代,都没有人罹患精神疾病,那麽,你带有致病基因的数目可能比较低。

以某位何女士为例,她的哥哥(一级亲属)、旁系亲友(叔叔伯伯、阿姨是二级亲属)都有人罹患躁郁症。根据以往的研究推测,如果一级亲属和二级亲属都有人发病,何女士罹患躁郁症的概率大约是 9%到 18%之间。

这是指终其一生的发病机率。她目前才二十七岁,虽然没有任何症状,但不能保证未来没事,不过概率或不算高,这是值得欣慰的事。

但是从 9%到 18%,风险范围还是是相当大,偏 9%不满一成,偏 18%就接近两成了。此外还有一个评估要进行,那就是何女士是否有躁郁症相关的症状表现。如果何女士的情绪一直很健康,那她患病的率可能较接近 9%,属于偏低的一端。相反地,如果她的情绪向来不太稳定,喜怒哀乐变化很大,那么她可能带有较多致病基因,未来的患病机率比较偏高,可能是较接近 18%的那一端。

此外,何女士的妈妈有抑郁症,两位姨妈也患有抑郁症,由此推断,何女士身上携带的抑郁症基因,可能比一般人多出一些。

这些基于发病概率和致病基因数量的推测,就是属于第一个准则。

至于第二个准则,我来请教大家一个问题:如果何女士的家族里只有哥哥发病,其他二级亲属完全没有生病,跟二级亲属有许多人发病但哥哥没病,以两种状沉来推测何女士的发病率,哪一种概率较高呢?

答案应该是前者:血缘关系越靠近的,发病的机率较高;血缘关系较远的,基因的关联性较低,发病率也较低。所以,血缘的远近,也是我们评估风险的一个重要参考。

再次提醒,以上所讲的都是概率问题。遗传几率没有绝对的百分百,而是存在着各可能性和变异的例外。基因的神秘作用,在每人和每个家族身上,可能展现出不同的故事。更何况,还有后天环境的影响呢!

我们评估风险的目的是为了做好预防,而不是被担心和恐惧所笼罩。千万不要因噎废食,因此而受疾病阴影的束缚,背负了许多不必要的心理压力。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

抑郁症疾病介绍:
儿童抑郁症是以抑郁情绪为主要表现的儿童心境障碍。多发生于12岁以下的儿童。儿童抑郁症主要表现为情绪低落、自我评价低、食欲下降、体重减轻、睡眠不安、学习成绩下降、拒绝上学等。通过心理治疗和药物治疗,来缓解抑郁症状,达到治愈。若不及时治疗,有可能导致严重的后果,危害患者的健康,影响正常生活。
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  • 听过这样一句话“早餐吃得像皇帝,午餐吃得像平民,晚餐吃得像乞丐”


    意思是早餐吃的要有营养,因为早餐作为一整天的动力之源,是至关重要的。

     

    而午餐则要合理搭配,荤素均衡,保证吃饱就好;晚餐要少吃。

     

    因为晚餐吃的太饱或吃太多油腻的食物,会增加肠胃的负担,导致肥胖,还会影响睡眠。

     

    但现在很多年轻人都有或多或少的原因,选择不吃早餐。也许是想要减肥正在节食,或者早上赖床来不及吃,再或者早上不饿……

     

    不管出于什么原因,你都要知道,不吃早餐对身体影响非常大,长时间不吃早餐,身体会出现一些糟糕的变化。

     

      

     早餐决定人的寿命?长期不吃早餐的人,身体再棒,也经不起折腾


    1、不吃早餐:容易患消化道疾病

     

    人经过一夜的睡眠后,肠道内的食物都被消化殆尽了,此时不吃早餐,消化液会破坏胃肠粘膜,长期如此,容易导致消化道疾病。

     

    2、不吃早餐:容易引发心梗

     

    不吃早饭,胃中的食物早已消化完了,人体血液里就会形成很多的B型血栓球蛋白。

     

    这种物质会让血液凝固,长期下去,就会引起心肌梗塞。

     

    3、不吃早餐:衰老得更快

     

    不吃早餐,人体只得动用体内贮存的糖元和蛋白质,久而久之,长此以往必然会导致你的皮肤干燥、起皱和贫血等,加速人体的衰老。

     

    4、不吃早餐:增加肥胖几率

     

    不吃早餐可以减肥?

     

    大错特错。早餐不吃,会导致午饭和晚饭吃得更多,无形当中就会增加肥胖几率。

     

    早餐黑名单

     

    说了这么多,我们能明白的就是“早餐对身体健康至关重要”,但并非所有的早餐都有利于身体健康,以下这几类劝你赶紧拉入黑名单。

      

     

    油炸食品

     

    我们中国人的早餐大多都是豆浆油条,既美味又有营养,但实际上油条,油饼,炸糕等属于油炸类食物,不建议在早餐食用。

     

    但是其实油条是高温油炸食品,不建议在早餐食用。

     

    因为食物经过高温油炸之后,营养素会被破坏,还会产生致癌物质;而且油条的热量也比较高,油脂也难消化。

     

    另外,早上身体还没有完全苏醒,胃功能比较弱,血液浓度升高,早餐应该以清淡为主。

     

    腌制食品

     

    对于腌制食品,本身已经损失了原有食物的营养物质,无论是维生素还是水分物质;

     

    另外这类食物中还容易产生较多的亚硝酸盐类物质,况且本身它们的含盐量也很高,对于胃里的刺激比较强,不利于血压的稳定。

     

    所以早餐一定要以清淡为主,不应该吃含盐量较高的食物。

     

    零食

     

    身体在经过一个晚上的睡眠之后,早上起来身体水分需要得到补充,而饼干、薯片之类的小零食比较干,不利于消化,且营养太单一。

     

    另外,零食的饱腹感极低,很快就会被消化。所以如果把零食作为早餐来食用的话,是非常的不科学的选择。

     

    隔夜菜

     

    “隔夜菜”是指首次烹饪后放置时间超过8小时以上,而不是指放了一夜的菜。

     

    隔夜菜不仅会滋生大量的细菌和病毒,一旦摄入体内过多就会导致腹痛腹泻等情况发生。

     

    还会引起“亚硝酸盐”增多,加重身体的负担。但亚硝酸盐并不致癌。

     

    健康的早餐应该既清淡又有营养。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 王一是某建筑工地的一名渣土车司机,无意之间他跟着工友们一起学会了抽电子烟,抽了两个月他发现,自己越来越上瘾,甚至已经没办法控制自己,严重耽误了工作。

     

    他推测是电子烟的问题,于是前往医院做了检查,没想到尿检的检查结果显示他抽的电子烟中含有“人工合成大麻素”。

     

    王一抽的这一类违规电子烟被黑心商家称为“上头电子烟”,这种电子烟凭借着“上头”的卖点在市场上已经存在多年。

     

     

    令人上头的原因就是烟油中添加了人工合成大麻素,一瓶普通的烟油成本只有几十元,加入合成大麻素后,就可以卖到500到800元。

     

    为了赚钱,无良商家还会宣传这是“合法上头”,不含违规成分。然而事实是,这类人工合成的大麻素的精神活性是植物大麻素的4到5倍,会让人越来越上瘾。

     

    这哪是烟,这分明就是新型毒品!

     

    看到这,是不是有的小伙伴会认为逃过一劫:幸亏我买的是正规的电子烟,不会添加这些奇奇怪怪的东西。

     

    虽然正规品牌的电子烟和这次曝光的“上头电子烟”不是一种东西,但普通电子烟对人体的危害依旧不容忽视。

     

    电子烟是什么?

     

    电子烟又名电子雾化器、水烟笔、电子水烟袋。和纸烟燃烧烟草不同的是,电子烟是无火的,它通过通电加热烟弹内的液体,抽烟者吸的就是其形成的烟雾。

     

    同样是烟,但人们对香烟和电子烟的态度完全不同,有的人把抽电子烟作为潮流,甚至有不少人认为电子烟没有危害。

     

    因为和传统香烟相比,电子烟拥有更时尚的外观,更多的味道,还可以在室内吸,所以比纸烟更受追捧。

     

    中商产业研究院的数据显示,人们选择电子烟的原因有很多种,其中认为“比普通香烟健康”和“帮助戒烟”分别占了51%和49%。


     

    然而,由于消费者对电子烟的认识还存在着误区,并且由于电子烟新颖的形式、多样的口味以及市场监管的松懈,导致有些未成年人可能只知道电子烟的香,却没有意识到吸电子烟的危害。

     

    有不少网友指出,如今许多未成年已经吸上了电子烟。

     

     

    去年的一则新闻也曝光出,有一些黑心商家把电子烟卖给了小学生。


     

    并且调查显示,越来越多的未成年人开始接触电子烟,而这些接触过电子烟的未成年人,很容易在成年后成为传统纸烟的消费者。


     

    电子烟本质还是烟

     

    电子烟≠无尼古丁

     

    我们都知道,香烟中的有害成分是尼古丁。而电子烟烟液的主要成分为烟碱、溶剂,以及产生各种香味的香精。

     

    这里的烟碱就是我们常说的尼古丁。

     

     

    尼古丁是烟草制品中的成瘾物质,它能刺激大脑分泌“多巴胺”,从而让人产生快感。

     

    然而,孕妇吸入尼古丁会对胎儿发育产生不良影响;尼古丁还可能会影响青少年的大脑发育。

     

    并且,由于电子烟的市场监管并不如纸烟严格,没有明确标准规范,所以一些不正规商家为了让产品更上瘾,还会过量添加尼古丁。

     

    要Dr.京来说,越来越上瘾的电子烟,怎么可能会帮助戒烟。

     

     

    加热时会有新的有毒物质产生

     

    烟液加热时会产生微小颗粒气溶胶,气溶胶中含有有害化学物质和重金属,这种气溶胶不仅对人体有危害,还是一种新的空气污染源。

     

    如果加热过快,电子烟还会产生叫做丙烯醛的有毒成分。

     

    香精刺激呼吸道

     

    电子烟的味道可谓五花八门,没有你找不到只有你想不到,香味的来源就是添加其中的香精。香精中的可挥发物质含有丙二醇,丙二醇被吸入人体后会短时间刺激呼吸道。

     

    所以,电子烟并不比纸烟健康。

     

    不论是纸烟还是电子烟,本质上都是烟,想通过电子烟来戒烟实属心理安慰,如果想要健康,还是要规规矩矩戒烟。

  • 早期胃癌是指肿瘤仅局限于胃黏膜或黏膜下层,其内镜下的表现主要包括黏膜改变、色素变化、表面粗糙等。

    1.黏膜改变:早期胃癌的黏膜改变通常呈现为黏膜隆起、溃疡、红斑、白斑等。这些改变可能在表面上看起来较小或不明显。

    2.色素变化:早期胃癌的黏膜可能出现颜色异常,如局部明显变浅或变深,或出现不规则的色素沉着。

    3.表面粗糙:胃癌早期,对黏膜的损伤还比较小,可能会导致黏膜表面出现粗糙、不规则或凹凸不平的表面。不过早期胃癌内镜下的表现可能不明显,难以被察觉。所以对于存在高风险人群,最好定期到医院完善胃镜等检查。

    一旦出现胃部不适或疑似胃癌的现象,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 食管癌化疗标准方案,一般需要进行四至七个周期,单纯化疗处理三次可能达不到治疗目的,手术完全切除肿瘤后配合放疗、光动力治疗等其他方法,三次化疗可能够。化疗的次数和方案会根据癌症的类型、分期、患者的整体健康状况、治疗的效果而定。比如早期食管癌可能只需要少数几次化疗,而晚期食管癌需要更多次数的化疗。

    化疗的反应和副作用也是考虑因素之一,患者对化疗药物有良好的反应且能够耐受副作用,可能会进行更多次的化疗。食管癌患者,化疗一般是作为综合治疗方案的一部分,单纯化疗三次一般是不够的,与手术、放疗或其他治疗方法结合使用,三次化疗可能会够,但也不是绝对的。具体的化疗次数和方案要让医生根据个人具体情况决定,具体化疗多少次不能一概而论。

  • 当我们检查心脏时,通常首先想到的是心电图,心脏超声,但是如果有冠状动脉心脏病,冠状动脉狭窄或有斑块,静态心电图的准确率只有一半,因此建议有冠状动脉病变怀疑者,或者在40岁以后,最好每年进行一次计算机断层扫描,以进行定期检查。

    心跳检测有无数种。

    无创心脏检测中,最常见的是心电图跟心脏超音波,心电图可分为三种:静态心电图、动态心电图和24小时心电图。但心电图可测到的大多数病变都是心律失常、心房室壁肥厚、瓣膜肥大或脱垂等,并且准确度仅为一半,因此,当需要进行运动心电图跟24小时心电图配合诊断时,应配合使用。

     

     

    通过使用脚踏车或跑步机,检查人员可以进行10分钟左右的运动,借由速度或坡度的变化,观察受测者的心肺功能、血压和心跳的变化。由于锻炼会增加心脏的耗氧量,所以如果发生心脏疾病,可以在锻炼时检测到心电图的改变。

     

    关于冠状动脉是供心脏自身氧气和养分的动脉,总共有3条,不是一条阻塞,心脏就会立即出现症状,但是,如果动脉阻塞突破了界限,使心脏氧气或养分不足,就会突然发生心肌梗死,导致缺氧、心跳停止和猝死。因此,对高危人群来说,通过计算机故障扫描来帮助早期发现非常重要。

    有冠状动脉疾病的高危群体

    大多数冠状动脉阻塞都是由脂肪样的瘢块沉积所致,瘢块撕裂或破裂会导致血液凝集,形成血块,阻塞动脉,导致心脏缺氧,同时心肌某个部位的血流量减少,导致损伤或死亡,这就是心肌梗死。如果已经阻塞了血管,如果再次受到刺激或收缩,很容易造成血管狭窄或破裂,爆发急性心脏病。

     

    以前检查冠状动脉时,必须通过心导管,即沿着鼠蹊部的静脉进入心脏,用一个导管放在相机里检查,但是这有很大的风险性;现在发展出了计算机断层扫描,这种扫描只需10秒就能完成,整个扫描时间不超过10分钟,而且可以把斑块的位置看得很清楚,因此建议下面的高危人群每年做一次。

    这些群体需要尽早检查。

    · 个人或家庭有过心脏病史。

     

    · 40岁以上;

     

    · 吸烟的人过去或现在。

     

    · 胆固醇、高血压或糖尿病较高者。

     

    · 体重过重者。

     

    · 没有运动的人。

     

    ·无法进行冠状动脉计算机断层扫描的患者。

     

     

    然而,该检查中的显影剂可能导致肾功能损害,不推荐给有肾病,肾功能不全,甲状腺疾病,孕妇和有显影剂过敏病史的人使用。

     

    因此,这些人可以选择使用“冠脉钙化评估法”,这是一种利用计算机多层次断层进行自动分析,无需打显影剂,同样非常快速和准确。但是曾经做过心脏支架手术的人,由于仪器会误判支架是钙化点,所以还是推荐做电脑断层扫描。

     

  • 一个月之前,小兰决定要减肥,在健身房各种撸铁,半个月不到体重掉了5斤。眼看”美女不过百”的愿望就要实现,结果又一个月过去了,体重居然没变。她打电话向我诉苦,作为最好的朋友,我决定请她吃饭。

     

    饭桌上,小兰带着自暴自弃的眼神问我,为什么明明付出了那么多却没有回报,难道自己天生就是个胖子吗?然后边说边把红烧肉塞进自己的嘴里。

     

    我问了她一个问题:你控制饮食了吗?小兰不屑一顾的说:我每天运动量这么大,多吃点也不影响吧?到这里,我基本上明白了小兰减肥为什么会失败:在运动之外,没有做好饮食管理。

     

     

    过去我们总认为,只要多动就能减肥,但是科学却告诉我们:单纯依靠运动对体重的影响有限。如果不管住嘴只迈开腿,最多只会让你变成一个壮实的胖子。 ​

     

    碳水 OR 脂肪,到底哪个最胖人?

     

     

    既然要饮食管理,必然离不开食:7日瘦身汤、不吃主食法、水果减肥餐、生酮饮食……但任你千变万化,把食谱做出花,食物中能直接供能的物质只有3类:碳水化合物、脂肪和蛋白质。碳水化合物最容易被身体利用,脂肪热量密度最高,至于蛋白质,由于其热量产能和利用率低,和肥胖没有太大关系。所以这么看的话,低碳水饮食和低脂饮食哪个更胜一筹呢?

     

     

    上图是新英格兰医学杂志关于用”吃”来减肥的一个研究[1],里面有三根线,红色的是低脂饮食,也就是”我什么脂肪都不吃”;黄色的线是地中海饮食法,在这里可以理解为健康饮食;蓝色的是低碳水饮食,也就是说“少吃或者不吃主食”。很容易看出,无论是低碳水还是低脂饮食,都会存在一个的反弹趋势,但明显低碳水饮食在减重上表现更好,那是不是这种饮食方案就完美无缺了呢?

     

    低碳水饮食-难经时间的考验

     

    这类方法大致就是限制糖类的摄入,不吃主食法就是典型的代表。在最初6个月,这种饮食方案的确有效,大约能减体重的10%左右。而且由于这种方式会导致摄入更多的脂肪,因此饱腹感也不错,一般坚持3个月以上是没问题的。整个减肥过程快速、有效,关键是还不饿,看起来很完美了,但如果把时间拉长到一年,不仅体重会反弹,而且实验者胆固醇水平也会升高,提高了冠心病的发病几率。

     

    最为极端低碳水饮食方案就是生酮饮食,要求将碳水化合物控制在10%以内,迫使身体分解脂肪产生酮体来供能。这种方法原本是治疗顽固性儿童癫痫的饮食方式,虽然减肥效率很高,但长期下来对健康的危害很大,实则为一种伤敌八百,自损一千的减肥方式。

     

    那么,吃多少碳水化合物才算合适呢?科学研究显示,如果摄入比例低于40%或者高于70%,死亡风险会增加20%以上;而50-55%左右的中碳水比例,死亡风险是最低的。目前,对于低碳水饮食,医学界给出了统一的建议——只推荐6个月内的短期减肥使用,而且要定期测量血脂水平。

     

    吃肉肉,长肉肉,不吃肉肉身体瘦?

     

    有人认为,既然减肥主要是减脂肪,我们直接少吃脂肪,不就行了吗?具体执行方法就是不怎么吃肉和油,常常水煮菜配米饭,饿了啃水果,有点类似于吃素,而且还不让人吃饱,长期坚持最大的一个体会就是饿。

     

    天天这么艰难的吃,效果怎么样呢?坚持6个月,平均减重3-4kg,连低碳饮食都比不上,而且,富含脂肪的蛋奶肉一般同时含有大量铁,锌,钙等,这些营养一般是碳水类主食不具备的,缺乏这些同样会带来一大堆问题——免疫力低下、骨质疏松、注意力不集中、极度不耐寒,而且,长期坚持低脂饮食罹患暴食症和厌食症的风险会大大增加。

     

    20世纪70年代,美国农业部在没有充分实验数据的情况下倡导低脂饮食,次年开始国民肥胖率就稳步飙升[2],从此以后,美国在世界第一肥胖大国的道路上越走越远。 

     

     

    减肥食谱,适合的才是最好的!

     

    追求美食是人的天性和本能,任何不顾这种天性和本能的减肥食谱都是耍流氓。根据中国人的生活习惯,中国营养协会已经为我们出了最科学的食谱[3]。可以参考这个标准,根据自己的食物偏好进行调整,例如等量肉类换肉类、蔬菜换蔬菜,总之,同类等量交换就行。

     

     

    但必须强调的一点是,在饮食上形成能量缺口,让每天摄入的能量小于消耗的,仍然是减肥的关键。根据研究显示[4],这个缺口维持在500-750大卡最为有效。而个人日常活动的能量消耗计算大致如下[5]。维持这个能量缺口,你的体重应该会稳定的按照每周0.5-1kg速度下降,而且没有反弹的风险。

     

     

    最后我想说,减肥的本质不仅是减重,而是换一个人生;减肥成功的标志也不仅BMI,而是换上了另一种更健康的生活方式。而运动是形成新生活方式的原动力,只有有了这个原动力,我们才能在健康的人生道路上走得更远。

     

    参考文献:

    [1] Iris Shai, R.D., Weight Loss with a Low-Carbohydrate, Mediterranean, or Low-Fat Diet. The new England Journal of Medicine

    [2] Cheryl D. Fryar, M.S.P.H., Margaret D. Carroll, M.S.P.H., and Joseph Afful, M.S, Prevalence of Overweight, Obesity, and Severe Obesity Among Adults Aged 20 and Over: United States,1960–1962 Through 2017–2018. NCHS reports

    [3] Lancet Public Health. 2018 Sep; 3(9):e419-e428.

    [4] 美国卫生公共服务部/农业部,2015年美国居民膳食指南,2016

    [5] 中国营养科学全书,2019

    [6] 中国营养学会,中国居民平均膳食宝塔,2016

     

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  • 鼻咽癌的治疗方法是有很多种的,其中,中医治疗是很关键的一种方式,并且中医治疗一旦稳住病情,复发几率较小。治疗鼻咽癌不同症状的中药方有多种,患者在治疗之前,切记要到专业的中医进行检查后,在医生指导下进行服用。


    鼻咽癌是我国发病率很高的一个恶性肿瘤,在临床上会导致患者出现鼻塞、头痛、脑神经损害等症状,严重甚至导致患者出现全身器官功能衰竭死亡,需要积极进行治疗。我国中医认为鼻咽癌属于中医颃颡岩、鼻疽、鼻渊、鼻衄等范畴,中医治疗鼻咽癌具有一定的效果,如果得了鼻咽癌,建议及时去医院就诊,千万不要耽误病情。那么,中医治疗鼻咽癌偏方有哪些呢?

     


    【方一】、准备适量的蜈蚣、炮甲、土别、地龙,田三七。首先把蜈蚣、炮甲、土别、地龙进行烘干,然后研成细粉。然后加上田三七粉进行混合进行,每天分2次分服,辅以辛夷散做药引。


    【方二】、准备适量的山苦瓜,甘油,75%乙醇。首先把山苦瓜切碎,放到锅,加入适量的乙醇进行侵泡,然后加入50毫升的蒸馏水进行搅匀后,最后用纱布把药渣过滤掉,加入甘油制成滴鼻剂。


    【方三】、准备适量的蜈蚣,炮山甲、土元、地龙、田三七。把以上几种中药材进行焙干,然后一起成研细末,然后用米醋调成悬浊液进行服用,每天服用1剂。


    【方四】、准备适量五倍子、冰片、田三七、枯矾,然后把以上中药分成各等分,然后一起成研细末,每天用凡士林纱条或花生油纱条蘸一小药粉,塞入出血鼻孔内。


    【方五】、准备适量花蛇舌草、半枝莲、党参、玄参,石斛,生地、熟地、麦冬,连翘,党参,天冬,刺蒺藜,玉竹、山药、赤芍,黄芩、白芷、山豆根。把以上中药材用水煎法去渣取汁进行服用,每日1剂。

     

     

     

    以上就是中医治疗鼻咽癌常见偏方了,希望对大家有所帮助。中医治疗鼻咽癌的偏方有很多种,这里就不一一介绍,希望能增加大家对这个疾病的认识,鼻咽癌是对人体危害性很大的一个疾病,而且病情复杂,患者在使用中医治疗鼻咽癌之前,切记要到专业的中医进行检查后,在医生指导下进行服用。

  •  

    是有“乙肝携带者”这样的说法,慢性乙肝分为6种类型(慢性乙肝病毒携带者、大三阳型慢性乙肝患者,小三阳型慢性乙肝患者,非活动性HBsAg携带者、隐匿性乙肝患者和乙肝肝硬化)。

    这个“携带者”的身份并非终身不变的,随着年龄和免疫状态的改变,携带者随时可能会转变为肝炎患者。

      1 免疫耐受期 (人体与病毒和平共处期)

      一个人感染了乙肝病毒,首先是进入“免疫耐受期”。这一时期免疫力不能分辨乙肝病毒和自身组织,所以误认为病毒是自身的一部分,人体和乙肝病毒和睦相处,不发生对抗。

      所以这个时期乙肝病毒复制很高,但肝功能是在正常范围。处在这个时期的乙肝感染者,我们就称之为“慢性乙肝病毒携带者”。

      2 免疫清除期 (免疫力与病毒战斗期)

      随着年龄的增长和免疫力的增强,免疫力开始对乙肝病毒进行辨认、杀灭和清除,所以被称为“免疫清除期”。在人体和病毒的战斗中,就会出现肝功能转氨酶升高、乙肝病毒量波动和降低,肝脏开始出现炎症。因而,病毒携带者也就转变成了“(大三阳型)慢性乙型肝炎”患者。

      这个时期,人体免疫力正在杀灭病毒,如果加上药物的帮助,就很容易控制乙肝病情,因此“免疫清除期”是乙肝抗病毒治疗的重要时期。

     

      3 非活动期 (免疫力胜,病毒受控)

      随着免疫力对乙肝病毒的清除,病情进入了第三阶段的非活动期,也称“低复制期”。这个时期乙肝病毒基本被免疫力控制住了,乙肝病毒转阴或者病毒很低,肝功能也恢复正常,病情又处于稳定阶段,这一阶段的乙肝感染者称为“非活动性HBsAg携带者”。

      4 再活动期 (病毒反败为胜重新活跃)

      随着年龄的增大或者免疫力的下降,有部分病人免疫力控制病毒的能力下降,乙肝病毒会再次开始活跃复制,病情就进入了第四阶段的“再活动期”。

      这一阶段的乙肝病毒量升高、肝功能不正常,肝炎活动明显。所以进入这一阶段,“非活动性HBsAg携带者”就又转变为“慢性乙型肝炎患者”了。肝病恶化也往往出现在这一时期。“再活动期”也是乙肝治疗的重要时期。

     


     

       如何看待“医生说不需要治疗”?

      经常有乙肝病人在门诊时告诉我:“有医生说不需要治疗!”是的,乙肝病人经常能听到医生说“不需要治疗”这样的话,那么该怎么去理解和看待医生的这个说法?

      首先,可能医生表达不清晰或者患者理解有偏差。

      乙肝感染后,只有在免疫清除期和活动期,才是用药治疗的最合适阶段,携带者的阶段并不需要用药。因此,如果病人当时处于“携带者”状态,感染科医生一般会告诉病人:暂时不需要治疗,但要定期复查看医生。

      之所以被断章取义,可能是医生当时病人多、解释不清晰,没有特别强调“暂时”,也没有强调“定期复查”;或者是病人没有全面理解这句话,只是注意到“不需要治疗”这半句,忽略了另外半句。

     

      其次,可能是部分非专业医生的说法误导了病人。

      我国各级医院之间的医疗水平还是有不少差距的,而且现在医生专业分得很细,医学发展快,一些非专科医生对乙肝的知识了解不足,确实会告诉病人“乙肝携带者不用治”、“没药治”。

      这些非专科医生自己都不知道“携带者”只是某个时期的一种状态,也不知道发展为肝炎是随时可能发生的事,因而没有强调定期复诊看医生的重要性,结果误导了病人。

       别因为“没有不舒服”,就不去看医生做检查

      “肝脏是沉默的器官”,这主要是说,肝脏得了疾病(肝病),通常都保持沉默状态,不会告诉你它生病了,也就是说肝病病人没有明显的症状,自己感觉不到有哪里不舒服,如果没有去医院检测的话,往往不知道肝病已经有了病变。这与肺、骨骼等器官不一样,肺病在早期就会有明显的咳嗽和气喘等症状,骨头有病变都会有疼痛、行动不便等症状。

      乙肝就是这样,多数乙肝患者不知道自己有乙肝,都是通过入职体检、或者婚检、献血等等验血检查时才发现的。正因为没有症状,很多乙肝感染者也就不重视,不去及时诊治,从而导致疾病慢慢加重,耽误了治疗时机。所以,我们一再强调乙肝携带者定期检查和定期看医生的重要性。

     

      我们判断乙肝的严重程度,不是看有没有不舒服,而是要定期(半年到一年一次)看专业的肝病医生,定期复查来判断病情。检查一旦发现携带者发展到了肝炎阶段,就需要抓住机会及时治疗。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 不少人会以为,耳鸣只会发生在上了年纪的老年人中,其实不然。近年来耳鸣的症状有着很明显的年轻化趋势。出现耳鸣不见影响到人们的听力,更对人们的日常生活带来很多的不便。想要治疗好耳鸣的症状,首先要了解引起耳鸣的原因,那么耳鸣通常会由什么原因引起呢?今天一起来跟着小编揭晓引起耳鸣的三大“罪魁祸首”吧。​

    一、心理因素。引起耳鸣的原因并不都是病理性因素,当人们过于劳累、休息不够、情绪紧张等都有可能会引起耳鸣。这种情况下侧面反映出患者可能本身内心就非常排斥与外界联系,很拒绝听到外界的声音从而引起耳鸣。想要改善这种情况患者要注意保证足够的睡眠休息时间,同时可以在医生指导下服用一些镇静安眠的药物来让自己放松紧张的情绪,排解了引起耳鸣的心理因素,耳鸣的症状自然就会消失了。

    二、药物产生的影响。当一个人过量使用了具有耳毒性的药物时,是很有可能会引起耳鸣以及听力变弱的情况,并且通常会是出现了耳鸣之后再有听力变弱的情况出现,这类型的药物包括卡那素、庆大霉素以及链霉素等抗生素药物。

    三、血管性疾病。除了上述两种情况,有部分血管性疾病都会引起耳鸣的。比如血管瘤、颈静脉球体瘤、血管畸形、耳内小血管扩张等。这种耳鸣声会分为两种,一种是嘈杂声,通常来源于静脉。另一种听起来是来源于动脉的,会跟动脉脉搏的搏动保持一致的。

    其实除了上述提到的3种原因,还有比较多其他的因素会引起耳鸣,周围的环境过于嘈杂也是其中之一。当然其中还包括一些比较严重的疾病,因此大家在生活中出现耳鸣症状时,千万不要慌张,也不要不以为然,一定要及时到医院进行相应的听力检查并根据医生的诊断意见积极配合治疗。如果确定不是病源性因素,就要注意调整好自己的作息以及生活习惯。

  • 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,复发时患者可能出现疲劳、发热、关节疼痛和肿胀、皮肤病变、肾脏受累,心血管系统问题、神经系统问题。

    1.疲劳:系统性红斑狼疮复发后患者可能会有持久的疲劳感,无论休息如何,都感觉疲倦和无力。

    2.发热:系统性红斑狼疮复发后可能有长时间的低热或高热,与炎症反应有关。

    3.关节疼痛和肿胀:系统性红斑狼疮复发后可能有多个关节疼痛、肿胀、僵硬等不适,尤其是手、手腕、膝盖、脚踝等关节。

    4.皮肤病变:系统性红斑狼疮复发后可能有典型的皮肤病变,包括蝶形红斑、日光照射后皮疹,部分患者伴随皮疹、溃疡、色素沉着等,对阳光和紫外线敏感,暴露后可能引起皮肤病变。

    5.肾脏受累:系统性红斑狼疮复发后可能有肾脏受累的表现,会引起肾炎和肾功能损害,出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。

    6.心血管问题:系统性红斑狼疮复发后可能引发心血管疾病,比如心包炎、心肌炎等,患者有呼吸困难、胸痛、心律不齐等症状。

    7.神经系统问题:系统性红斑狼疮复发后可能出现头痛、记忆损害、抑郁、认知功能障碍、颅神经损害等神经系统问题。

    以上症状可能因患者个体差异而有所不同,且可能与其他疾病存在重叠,怀疑有系统性红斑狼疮复发的情况,建议去正规医院检查判断。

  • 医患之间,线上问诊的温暖传递

    在一个阳光明媚的早晨,我像往常一样,通过互联网医院预约了一位精神科医生进行线上问诊。

    医生***在得知我最近的状态后,耐心地询问了我腿部的手术情况以及停药的时间。当我提到腿部手术对日常生活的影响不大,但最近打嗝症状加重时,医生***关切地表示需要调整治疗方案。

    医生***详细询问了我的抑郁症病史,了解到我停药已经差不多两周,并告诉我家中还有足够的奥沙西泮和西酞普兰。在得知丁螺环酮不足后,医生***为我开出了新的处方,并详细说明了后续的用药计划。

    在调整了用药方案后,医生***还提醒我注意睡眠和腿部疼痛问题,并告诉我一周后需要增加药物的剂量。在整个过程中,医生***始终保持着耐心和细致的态度,让我感到非常安心。

    通过互联网医院,我不仅节省了去医院的时间和精力,更重要的是得到了专业医生的及时帮助。医生***的关心和专业素养让我深感温暖,也让我对线上问诊有了更深的理解和信任。

    在医生的指导下,我按照新的用药方案进行了调整,症状得到了明显改善。这让我更加坚信,互联网医院和线上问诊为我们带来了便捷和高效的服务,也为患者提供了更多可能。

  • 那天,我坐在电脑前,心情沉重,犹豫着要不要打开那个链接。我知道,这可能是改变我生活轨迹的一步。我叫小林,来自贵州遵义,一直饱受情绪困扰。工作压力大,家庭琐事缠身,让我陷入了焦虑和抑郁的泥潭。

    点开链接,我进入了一个全新的世界——互联网医院。在这里,没有拥挤的医院大厅,没有焦急的排队,只有一台电脑,连接着我与一位来自精神科的医生。

    医生***的声音温和而亲切,让我感受到了久违的安心。他耐心地询问了我的症状,详细地分析了我的病情,并提出了一些建议。虽然隔着屏幕,但我能感受到他的关心和专业的态度。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议,调整了自己的生活习惯,尝试着用不同的方式来调整情绪。我开始学习冥想,尝试着通过运动来释放压力。虽然一开始并不容易,但我逐渐找到了适合自己的方法。

    渐渐地,我发现自己的心情开始好转,睡眠质量也提高了。我开始重新审视自己的生活,学会了如何面对压力和困难。我知道,这只是一个开始,但至少,我找到了前进的方向。

    感谢互联网医院,感谢医生***,让我重新找回了生活的希望。

  • 那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。我知道自己需要寻求专业的帮助,但面对互联网医院的陌生,我不禁有些犹豫。

    我开始输入我的症状,心里默默祈祷着,希望有一个经验丰富的医生能够理解我的痛苦。

    很快,一位医生出现了,他温和地询问我的病情,我感到一股温暖的力量涌上心头。我告诉他,我已经有一年多的精神障碍,前年诊断为抑郁症,但最近我总是觉得有人在监视我,心情也时常低落。

    医生认真地倾听我的描述,然后询问了我之前就诊的情况和正在服用的药物。我告诉他,我一直在服用舍曲林、劳拉西洋片和解郁胶囊,以及精神障碍时使用的利培酮口崩片和舍曲林。但现在的情况是,我时常会莫名其妙地发脾气,总觉得有人在背后叫我的名字。

    医生告诉我,目前服用的剂量可能偏低,他建议我将舍曲林和奥氮平的剂量适当增加。我虽然有些担心,但还是决定遵医嘱。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和关心。他不仅给了我药物调整的建议,还提醒我要有问题及时去医院面诊。这让我感到无比的安心。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里,我可以随时随地得到专业的医疗建议,不必担心时间和空间的限制。更重要的是,我感受到了医生的专业和人文关怀,这让我对未来的治疗充满了信心。

  • 线上问诊:我的心灵之旅

    2024年8月,一个闷热的午后,我坐在电脑前,心中充满了焦虑和不安。我决定尝试一种新的医疗方式——线上问诊,希望能找到缓解我心灵痛苦的方法。

    我选择了京东互联网医院,因为听说这里的医生专业而且服务态度好。我详细描述了我的症状,包括贪吃、缺乏责任心、不想社交、经常心慌、手抖、健忘等。医生***耐心地询问了我一些问题,并告诉我这些症状可能与焦虑和抑郁有关。

    医生建议我做一些心理测试,如SDS和SAS,以便更准确地评估我的状况。我按照医生的指示,在微信上完成了测试,结果显示我确实存在轻度抑郁和焦虑情绪。

    医生告诉我,轻度抑郁和焦虑可以通过自我调节来缓解。他建议我养成良好的生活和睡眠习惯,适当运动,减压,倾诉,转移注意力,并尝试正念冥想。他还提醒我,如果症状长时间无法缓解,可以考虑去医院心身科或精神科就诊。

    在医生的指导下,我开始尝试各种方法来缓解我的症状。虽然一开始效果并不明显,但我没有放弃。我坚持运动,调整饮食,学会倾诉,并尝试冥想。渐渐地,我发现我的心情开始好转,生活也变得有规律起来。

    现在,我已经可以正常地工作和生活了。虽然偶尔还会感到一些焦虑和抑郁的情绪,但我已经学会了如何应对。我要感谢京东互联网医院的医生***,是他让我重新找回了生活的希望。

  • 那个晚上,我疲惫不堪地坐在电脑前,心情犹如沉重的石头压在心头。我叫李明,是一位来自江苏苏州的上班族,最近这段时间,我总是感到紧张和焦虑,仿佛世界都在围绕着我旋转。我知道,这是抑郁症和焦虑症在作祟,但我不知道该怎么办。

    在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,这个平台口碑很好,服务周到。我填写了问诊信息,上传了自己的症状描述,然后耐心等待医生的回复。

    很快,一位精神科医生给我回了消息。她很耐心地询问了我的病情,给我提供了一些建议。她说,我的情况并不严重,但需要按时服药,并且保持良好的生活习惯。

    医生为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。她说,这是一份个性化的治疗方案,需要我严格按照医嘱执行。

    处方已经送达药师审核,我迫不及待地点击卡片预约药品。用药期间,我确实感觉好了一些,那种紧张和焦虑的情绪似乎有所减轻。

    医生还提醒我,最近是抑郁焦虑情绪高发季节,要按时服药。我告诉她,我已经按照上次开的处方用药,并且感觉很好。她很欣慰地告诉我,这是她最希望看到的。

    在结束这次线上问诊后,我感到心里暖暖的。医生的专业和耐心让我深感敬佩,她的建议也让我对未来充满了信心。我知道,只要我坚持下去,一定能够战胜抑郁和焦虑。

  • 晚上好,我最近总是感到憋气,不知道该怎么办。

    医生微笑着问我,为什么今天又想到以前的事了呢?我告诉他,每天都能想到那些让我痛苦的事情。

    医生耐心地开导我,让我转移注意力,多做自己喜欢的事。我告诉他,我喜欢看电视,但有时也睡不着。

    医生建议我多出去活动锻炼,并问我有没有其他感兴趣的事情。我表示除了看电视,似乎没什么别的兴趣爱好。

    医生鼓励我,看电视看电影也可以,尤其是那些能让我开心的电影,甚至是励志的电影。

    在医生的指导下,我开始尝试着去寻找其他兴趣爱好,虽然过程并不容易,但我渐渐发现,生活中还有很多美好的事物等待我去发现。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我坐在电脑前,心情沉重。自从忘记了那些美好的记忆,我的生活变得一片迷茫。朋友提起的那些往事,我竟然感觉像是听别人讲述别人的故事,自己仿佛是个旁观者。

    我开始担心,这难道是抑郁症的后遗症?我决定寻求专业帮助,于是选择了互联网医院。在预约了一位精神科医生后,我开始了我的线上问诊之旅。

    医生***,她耐心地听我讲述了自己的困扰,没有一丝的急躁。她详细询问了我的病情,包括情绪、睡眠、饮食习惯等方面。她告诉我,我的症状很可能是抑郁症的延续,需要重新调整治疗方案。

    虽然我对医生的建议半信半疑,但看到她那坚定的眼神,我决定试一试。她为我开了一副药物,并告诉我注意事项。在用药后,我的情绪逐渐稳定,那些失落的记忆也开始慢慢找回。

    在医生的指导下,我学会了如何调整自己的心态,如何面对生活中的困难。现在,我已经能够重新投入到工作和生活中,感受到了久违的快乐。

    我想说,感谢互联网医院,让我在迷茫的时刻找到了方向。感谢医生***,她的专业和耐心给了我力量。我相信,只要我们勇敢面对,没有什么困难是无法克服的。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心里满是无奈和迷茫。自从开学以来,我就开始失眠,食欲时好时坏,有时暴饮暴食后感到胃里难受。更糟糕的是,我经常感到幻听,仿佛有人在议论我,有人喊我的名字。有时我会出现幻觉,觉得呼吸困难,身体发抖,然后突然变得兴奋,又突然变得烦躁,一点小事就能让我怒不可遏。那次和朋友的口角,我甚至冲到楼顶,想要结束这一切,但最终我还是没能迈出那一步。

    那天,我预约了一位精神科医生进行线上问诊。医生***的声音温柔而坚定,他耐心地听我倾诉,并不时地提出问题,让我感到自己并不孤单。他告诉我,我的情况很可能是抑郁和狂躁交替出现,建议我去医院进行进一步的检查和治疗。

    在医生的指导下,我开始了治疗。我开始服用一些药物,虽然副作用让我有些不适,但我能感觉到自己的情绪逐渐稳定下来。我开始学会如何管理自己的情绪,如何面对生活中的挑战。虽然这个过程很艰难,但我相信,只要坚持下去,我一定能够战胜这一切。

    现在,我已经能够正常地生活和学习了。我感激京东互联网医院,感激那位温柔而专业的医生,是他让我重新找回了生活的勇气和希望。

  • 晚上好,我是一名经常在京东互联网医院问诊的患者。

    有一天,我因为感到抑郁,无法像以前那样享受生活,便向一位精神科医生咨询。医生在了解了我的情况后,耐心地与我交谈,倾听我的困扰,并告诉我,抑郁状态并非不可逆转,只要积极面对,就能找到解决问题的方法。

    医生还分享了一些励志的故事,让我感受到了生活的美好。他说,我们不能总是沉浸在过去的痛苦中,而应该学会释放压力,坚持服药。如果药物效果不佳,我们还可以尝试换药。

    在医生的鼓励下,我开始调整心态,减少压力,坚持服药。慢慢地,我的情绪开始好转,对生活的信心也逐渐恢复。

    有一天,我向医生提起了一个让我感到困扰的问题:我老姨过得好不好。医生告诉我,我们不用管其他人了,主要关注自己的情绪。他理解我的担忧,并安慰我说,如果我的老姨心里不舒服,那也是因为我,我需要学会关心和照顾她。

    通过与医生的交流,我学会了如何面对生活中的困难,也明白了,只要我们保持乐观的心态,积极面对,就没有什么困难是无法克服的。

    最后,我要感谢京东互联网医院,感谢那位精神科医生,是他让我重新找回了生活的希望。

  • 那天,我如往常一样,疲惫不堪地打开了手机,心情低落至极,对曾经热爱的事物也提不起兴趣。我意识到,这样的状态已经持续了有一段时间,我开始怀疑自己是否得了抑郁症。

    在朋友的推荐下,我尝试了互联网医院的服务。通过线上问诊,我找到了一位来自精神科的专业医生。他非常耐心,细心地询问了我的症状,了解了我的日常生活。

    医生告诉我,我的症状确实符合中度抑郁发作的表现,并建议我尽快去医院进行进一步的诊断和治疗。他推荐了我几种抗抑郁药物,并详细说明了服用方法和注意事项。

    在医生的指导下,我开始服用舍曲林和右佐匹克隆。起初,我还有点不适应,但随着时间的推移,我的情绪逐渐稳定下来,睡眠也得到了改善。我开始重新找回对生活的热情,感受到了久违的快乐。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我找到了专业的医生,得到了及时的治疗和建议。更重要的是,我学会了如何面对自己的情绪问题,学会了如何照顾自己的身心健康。

    现在,我已经走出了抑郁的阴影,重新拥抱了生活。我相信,在未来的日子里,我会更加坚强,更加勇敢地面对生活中的种种挑战。

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