一则关于“女子被狗咬伤以后，因连续注射狂犬疫苗仍没有挽回生命”的报道流传网络，这让很多爱狗人士不禁心中打了一个寒颤，为什么疫苗还控制不住狂犬病发作？难道想象中的被狗咬伤以后，真的就会对人体构成如此恐怖的后果吗？今天，笔者就跟大家一起谈谈被动物咬伤以后，为何要迅速采取果断的处理措施，而疫苗注射只是其中很小，而又很重要的一个补救措施。

　　

反思一：被狗咬了以后，什么时候开始打疫苗为好？打多久才能彻底预防？

 

很多人被动物伤了以后，会迅速去医院打狂犬疫苗，希望时间越早越好，这种观点并没有错误。但是，大家也不要把疫苗当成绝对的救命稻草，因为伤口才是首要处理的重点。对于不同程度的咬伤，大家应该选择首先处理伤口，避免病毒迅速扩散，其次才是尽快进行疫苗注射。这就好比战争打响以后，先要清理战场，而后才是处理战俘，如果一味地接种疫苗，是无法从根本上消除病毒对身体构成的威胁的。另外，疫苗的注射也是有治疗周期的，一般是5-6针的周期注射，并且根据不同人群被咬伤的程度，剂量也会随之发生相应的变化。所以大家要引起足够的重视，被狗咬伤以后该先做什么，再做什么，最后再做什么，弄清楚这些程序以后，才能减少相应的风险。

　　 

 

反思二：被狗咬了以后，去什么地方进行疫苗接种？如何甄别疫苗的真假？

 

很多人过于相信疫苗，所以对于疫苗的质量也不重视，认为去医院接种的疫苗就一定是疫苗，其实否也！正如市场上卖的货有假的一样，疫苗同样也存在假冒伪劣的现象。所以，建议大家不要为了贪图便宜，而去一些不正规的机构进行疫苗注射，这样不仅对病毒起不到抑制的作用，反而还会贻误病情治疗，最后给身体带来不可挽回的损伤。那么该如何鉴别疫苗的真与假呢？大家为了确保自己注射的疫苗是真的，就要去好一些的医院进行接种，或者是被认可的合法机构，这样就可以有效避免疫苗的假冒伪劣。不仅如此，疫苗在被注射之前，大家还要对药品的生产日期和失效日期有详细了解，并对生产厂家有了解，避免接种了疫苗自认为万事大吉，结果却被告知疫苗是假的，这是很得不偿失的。

　　 

反思三：被狗咬了以后，我们以后该如何保护自己？如何去狂犬病做斗争？

 

意外的来临让我们猝不及防，但是对于狂犬病的预防，大家还是有希望去做好的。比如被狗咬了以后，大家可以在没有进行疫苗注射之前，自己学会对伤口进行初步处理。所以，大家在平时要学会使用一些基础的消毒药品，掌握对伤口进行正确消毒的方式，这样就可以提前一步控制住病情。另外，一旦有身体不适的症状，千万不要再拖延时间，尽早去医院进行治疗，以免病情被越拖越重，最后丢失了性命。

家里有宠物的朋友，时常会被猫狗抓伤，特别是萌宠养成时，一不小心就被挠了个小伤口，那要不要打狂犬疫苗？

 

狂犬疫苗顾名思义就是预防狂犬病，那狂犬病又是什么呢？

 

狂犬病：一种致死率100%的急性传染病

 

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的，会侵袭人和动物中枢神经系统的急性传染病。

 

感染者会出现神经功能的损伤，丧失吞咽功能，听到水声、风声，会有一种类似溺水的濒死感，表现出狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流口水、全身肌肉抽搐等症状，晚期肌肉痉挛停止、进入全身瘫痪和昏迷状态。

 

这些都不是最重要的，最可怕的是狂犬病的致死率几乎是100%，通常发病一周内就会出现身体体征的消失。

 

虽然我国狂犬病发病率最高曾经达到每年至少5000例，但近几年狂犬病的发病率逐年下降，都在500多例，只要做好狂犬病的预防，就可以大大降低发病率。

 

 

被家猫家狗抓伤后如何处理？

 

1. 冲洗伤口第一步，预防所有传染病

 

冲洗伤口不仅仅是为了预防狂犬病，也为了预防其他所有细菌的感染。除了狂犬病，动物的口腔、爪子都存在大量的其他的病原体，接种疫苗是为了预防狂犬病，而冲洗伤口就是为了大大降低伤口发生感染的概率。

 

2. 健康评估小宠物，狂犬疫苗打不打

 

对小宠物进行健康评估，如果是正常的嬉戏互动中被小宠物抓伤，事后宠物并没有出现异常，那么感染狂犬病的概率相对较低，如果是被发病期的宠物抓伤咬伤，那么极易感染狂犬病，发病期的宠物常常表现为原本温顺突然暴躁，原本活泼突然安静等。

 

 

世界卫生组织建议，一旦发现被小动物抓伤咬伤，要尽快处理伤口、接种疫苗。狂犬疫苗一共要打5针，接种时间是第一天、第三天、第七天、第十四天、第二十八天，正确使用十日观察法，可以帮助我们判断疫苗打到什么时候，如果第一针接种疫苗十天后，动物仍然是正常的，这时我们可以选择只接种前三针。

 

3. 家猫家狗很健康，狂犬疫苗非必要

如果你家猫狗连续两年接种过狂犬疫苗，平时和外界接触较少，可以认为动物是安全的，直接采用十日观察法，不用打一针疫苗，十天后动物没有发病，那就可以安心了~

 

外出遛狗，拴好狗绳，安全你我。

一则关于“女子被狗咬伤以后，因连续注射狂犬疫苗仍没有挽回生命”的报道流传网络，这让很多爱狗人士不禁心中打了一个寒颤，为什么疫苗还控制不住狂犬病发作？难道想象中的被狗咬伤以后，真的就会对人体构成如此恐怖的后果吗？

 

今天，笔者就跟大家一起谈谈被动物咬伤以后，为何要迅速采取果断的处理措施，而疫苗注射只是其中很小，而又很重要的一个补救措施。

 

 

反思一：被狗咬了以后，什么时候开始打疫苗为好？打多久才能彻底预防？

 

很多人被动物伤了以后，会迅速去医院打狂犬疫苗，希望时间越早越好，这种观点并没有错误。但是，大家也不要把疫苗当成绝对的救命稻草，因为伤口才是首要处理的重点。对于不同程度的咬伤，大家应该选择首先处理伤口，避免病毒迅速扩散，其次才是尽快进行疫苗注射。这就好比战争打响以后，先要清理战场，而后才是处理战俘，如果一味地接种疫苗，是无法从根本上消除病毒对身体构成的威胁的。

 

另外，疫苗的注射也是有治疗周期的，一般是5-6针的周期注射，并且根据不同人群被咬伤的程度，剂量也会随之发生相应的变化。所以大家要引起足够的重视，被狗咬伤以后该先做什么，再做什么，最后再做什么，弄清楚这些程序以后，才能减少相应的风险。

 

 

反思二：被狗咬了以后，去什么地方进行疫苗接种？如何甄别疫苗的真假？

 

很多人过于相信疫苗，所以对于疫苗的质量也不重视，认为去医院接种的疫苗就一定是疫苗，其实否也！正如市场上卖的货有假的一样，疫苗同样也存在假冒伪劣的现象。

 

所以，建议大家不要为了贪图便宜，而去一些不正规的机构进行疫苗注射，这样不仅对病毒起不到抑制的作用，反而还会贻误病情治疗，最后给身体带来不可挽回的损伤。那么该如何鉴别疫苗的真与假呢？大家为了确保自己注射的疫苗是真的，就要去好一些的医院进行接种，或者是被认可的合法机构，这样就可以有效避免疫苗的假冒伪劣。

 

不仅如此，疫苗在被注射之前，大家还要对药品的生产日期和失效日期有详细了解，并对生产厂家有了解，避免接种了疫苗自认为万事大吉，结果却被告知疫苗是假的，这是很得不偿失的。

 

 

反思三：被狗咬了以后，我们以后该如何保护自己？如何去狂犬病做斗争？

 

意外的来临让我们猝不及防，但是对于狂犬病的预防，大家还是有希望去做好的。比如被狗咬了以后，大家可以在没有进行疫苗注射之前，自己学会对伤口进行初步处理。

 

所以，大家在平时要学会使用一些基础的消毒药品，掌握对伤口进行正确消毒的方式，这样就可以提前一步控制住病情。

 

另外，一旦有身体不适的症状，千万不要再拖延时间，尽早去医院进行治疗，以免病情被越拖越重，最后丢失了性命。

被狗狗咬伤以后一定要及时去医院打狂犬疫苗，这样才能够避免感染狂犬病毒。狂犬病虽然都听说过，但是很多人对于疾病的症状可能并不了解。有人在被狗狗咬伤以后，觉得自己有些头晕。就怀疑自己患上了狂犬病，那狂犬病会导致头晕恶心。今天就来给大家介绍一下狂犬病常见的6个症状。

狂犬病是一种感染了狂犬病毒而导致的疾病，狂犬病毒的破坏力是非常强的，会影响到人的神经系统，在感染了狂犬病毒以后，患者会比较容易出现头晕恶心的症状，这是狂犬病的早期症状，因此在被狗咬伤以后，若是出现了头晕恶心，一定要及时就诊，千万不要拖延。

狂犬病的6大症状

1. 类似感冒

感染了狂犬病毒以后，患者很容易会出现类似感冒的情况，比如头痛头晕，感觉到倦怠，也有部分人会出现低热的情况。

2. 食欲不振

狂犬病毒会侵袭人的神经系统，感染病毒以后，患者会比较容易出现恶心以及吃不下饭之类的情况。

3. 局部出现痒痛感

在感染狂犬病毒早期的时候，患者的伤口及伤口附近还会出现一些异常情况，比如感觉到痒痛或者是发麻等。这是因为病毒繁殖的时候刺激到了神经元导致的，一般会持续2~4天的时间。

4. 极度兴奋

随着病毒的慢慢侵袭，患者会进入到一个高度兴奋的状态。容易出现怕风怕水等情况，甚至还可能会出现呼吸困难和排尿排便困难的症状。

5.瘫痪

病情进一步发展的时候，患者会逐渐安静下来，但可能会出现迟缓性的瘫痪，一般多表现为肢体软瘫。

6.斜视

病毒侵袭身体以后患者的眼睛也可能会受到影响，出现斜视以及眼球运动失调等现象。

狂犬病是非常可怕的，并没有任何的特效要能够有效治疗，如果不幸被狗狗咬伤了，一定要及时去医院注射狂犬疫苗，即使是非常轻微的伤口，也要引起高度的重视，千万不要因为伤口比较轻就不注射疫苗，以免患上狂犬病，直接危及生命。

叮！你们的科普枝又上线啦，攒了几期，又攒了一些仙女们的关于HPV疫苗的新问题，找了一些被问频次比较高的几个问题，挑出来给大家统一作答。拿好小笔记本了吗？

 

接种HPV疫苗期间可以接种狂犬疫苗吗？

 

答：可以

 

狂犬病的致死率是100%，所以如果被狗咬伤，即使和你现在正在接种的疫苗有冲突，也要优先接种狂犬病疫苗。

 

事实上，接种狂犬病疫苗和其他大部分疫苗也并没有冲突；打完狂犬病疫苗，接着接种HPV疫苗即可，如果接种时间有冲突，可以延后HPV疫苗接种时间，优先接种狂犬病疫苗。  

 

注意：如果期间有服用蛋白类药物，需要间隔3个月以上再继续接种HPV疫苗。

 

接种HPV疫苗当天可以洗澡吗？

 

答：可以

 

建议打完疫苗4小时内，针眼不要碰水；

 

技术好的医生/护士，接种完之后你可能连针眼都找不到，所以正常洗澡是完全没有任何影响的。就算是有针眼，你也可以把他想象成是一个小到不能再小的伤口，伤口都是可以用清水清洗的，打针的针眼当然也是可以洗刷刷滴！

 

建议：打完疫苗当天可以正常洗澡，但是不建议泡温泉或汗蒸，建议淋浴哟~

 

打完疫苗后，有点红肿和硬结，怎么处理？

 

接种完HPV疫苗，接种部位的红肿和硬块是比较常见的不良反应，一般会在24-48小时内逐步消退（这也和个人体质有关）。

 

如果只是红肿，可以用干净毛巾冷敷；如果出现硬结块，可以用干净毛巾热敷（每次10~15分钟）。

 

如果肿块部位过大，且超过1周还未消退，建议到医院就诊。

 

HPV疫苗可以打在除了手臂以外的地方吗？

 

严格来说，HPV疫苗只要肌肉注射就可以了。所以打屁屁也不是不行！

 

 

不过，屁股上脂肪层肉厚，容易注射到脂肪层里，而且血液循环较差，可能会降低疫苗的效果，最重要的是，不方便脱裤子！！！所以，还是打手臂就好。

 

HPV疫苗可以和流感疫苗同时接种吗？

 

答：可以

 

HPV疫苗与流感疫苗的成分没有冲突，二者可以同天同时接种；如果因时间安排没有同天接种，建议间隔一个月再接种；由于HPV不是活疫苗，因此可以在接种HPV疫苗的同时接种不同的灭活或活疫苗。

 

不过，国内有一些比较严谨保守的医生，也不建议同时施打多种疫苗，所以最终能不能同时接种，取决于为你打针的医生哦~

 

接种完HPV疫苗当天需要忌口吗？

 

答：不需要

 

无论是打针前还是打针后，都不需要特别的忌口，烧烤火锅小龙虾都可以照吃不误（垃圾食品使我快乐，但还是少chi为妙）。

 

需要注意的是：建议接种前后都不要饮酒，酒精会使你的免疫应答比正常时候低，可能会影响疫苗的效果。 

 

只打了一针HPV疫苗，是不是等于白打了？

 

答：并不是

 

HPV疫苗三针的成分和剂量都是一样的，打三针是加强免疫的过程，从而起到长久的免疫保护效果；只打一针体内也会有抗体，只不过抗体浓度可能维持时间较短，不足以达到长久的保护效果。

 

一般如果打过一针间隔不超过一年，仍可以继续接种二三针，无须重新接种3针；如果超过一年，可以咨询医生，医生会根据间隔时长给出建议再决定是重新接种三针还是继续补种二三针。

 

美国CDC旗下免疫协会的建议是：HPV疫苗无须重新接种，一般补种完成3针接种即可。  

 

打完HPV疫苗感冒了，可以服用抗生素吗？

 

答：可以

 

 

接种疫苗前后，服用抗生素都不会影响疫苗的免疫应答；所以感冒了该吃药该吃药，该治疗治疗，不用担心（枝枝建议：感冒多喝热水 ）。

 

感染了HPV，需要转阴了之后才能接种疫苗吗？

 

答：不用

 

针对疫苗所包含预防亚型的HPV病毒感染，即使转阴了，疫苗也并没有明确的预防作用；所以，不需要等到HPV转阴了再接种疫苗哦~

 

参考出处：

《广东省多种疫苗同时接种指导意见》；

《九价人乳头瘤病毒疫苗（酒酿酵母）说明书》；

魏丽惠.乔友林.预防子宫颈癌百问百答；

深圳市疾病预防控制中心官网；

https://www.immunize.org/askexperts/experts_hpv.asp（美国CDC旗下免疫规划学会）；

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

癫痫，俗称“羊角风”

其实它和羊没有一点关系

癫痫是大脑突发性异常放电引起的

癫痫在我国并不少见

截至2020年国内大约有1000万名以上癫痫患者

我国患者约占全球1/5^[1]

但由于病人发作时症状比较特殊

过去一度被“妖魔化”

其实癫痫并不可怕

接受正规的抗癫痫治疗

70%～80%病人的发作是可以控制的^[2] 

癫痫病的病因十分复杂^[2]

涉及遗传、脑部损伤、脑部疾病、寄生虫感染、代谢和营养因素等多方面

简而言之

各类可导致大脑皮质损伤的疾病

都可导致癫痫的发生 

癫痫发作的可分为三类^[2]：

全面性发作、局灶性发作、发作类型不明型

每种类型下面又有很多分型

真的很“打脑壳”

确定癫痫发作类型是精准用药的前提

需要癫痫专科医生

结合临床表现和脑电图表现综合判断 

全面性发作是双侧脑半球同时异常放电

表现为患者突然躺在地上

不省人事、四肢抽搐

双目上翻、口吐白沫等 

局灶性发作是成年期癫痫发作最常见的类型

脑电图变化起源在一侧大脑半球的局部

颞叶、额叶局部异常放电最常见

它的刺激没那么强

有的人意识清晰，伴有单侧手足抽搐

还有的人大脑突然“断片”

意识模糊、发呆，但无抽搐表现

往往容易造成漏诊 

近年来癫痫治疗进展迅速

神经调控、外科手术、基因治疗等频传捷报

但药物治疗依然是癫痫患者的首选^[2,3]

癫痫的药物治疗原则一直强调首选单药治疗^[2,3]

在新诊断癫痫患者中

初始单药治疗可以使大约50%的患者达到临床无发作

单药治疗还有很多好处

其药代动力学单一

不良反应少，服用方便，价格相对较低，依从性好

因此被多个国际、国内癫痫临床诊疗指南推荐 

规范且足疗程地使用2种或2种以上的单药治疗失败后

再考虑药物联合应用

或仅在单药治疗未达到无发作效果时才推荐联合用药^[2,3] 

抗癫痫发作药物（ASMs）可分为三代

我国目前有超过20种ASMs可供临床选择^[3]

第一代传统ASMs主要有

苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、氯硝西泮、地西泮、丙戊酸等^[1]

它们疗效确切、价格便宜

但副作用比较多，难以长期坚持服用

第二代新型ASMs是目前临床的主力军

有加巴喷丁、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、普瑞巴林等药

第二代ASMs副作用少

控制癫痫的作用好

不会影响儿童的生长发育

其中的佼佼者是左乙拉西坦

左乙拉西坦为吡咯烷酮衍生物

具有抗焦虑和抗惊厥作用

能够抑制海马癫痫样放电

但对正常神经元兴奋性无影响

无论是全面性还是局灶性癫痫都可以用

第三代ASMs包括吡仑帕奈、唑尼沙胺、拉考沙胺等药

相对于第二代有效降低了不良反应

提高了药物的耐受性

更适合联合用药

在药物治疗都无法良好控制癫痫发作时

可能为耐药性癫痫

医生会对患者重新进行评估

然后进行进一步药物治疗

或采用生酮饮食、外科手术、神经调控等治疗^[1] 

女性、儿童、老年人癫痫患者用药注意事项

需要综合考量五大因素：

发作类型、患者年龄、性别、既往病史、合并药物 

育龄期癫痫女性若有生育计划应注意：

选用对内分泌、性激素、排卵影响小的药物

如果癫痫可控、复发率较低

可考虑缓慢减量至停药后再计划怀孕

一般不建议突然停药或自行减量 

妊娠期癫痫患者的用药应注意：

尽可能使用单一药物治疗

选择奥卡西平、拉莫三嗪和左乙拉西坦等相对较低致畸风险的药物

动态监测血药浓度 

老年癫痫患者癫痫的用药应注意：

应谨慎考虑对其共患病的治疗及药物相互作用

优先使用新型ASMs

尽可能选择不会或很少引发药物间相互作用的新型ASMs

例如拉莫三嗪、左乙拉西坦等

尽可能使用单一药物治疗

需要根据患者的肝肾功能情况进行剂量调整

并密切监测药物血药浓度

联合用药需注意规避同类不良反应的药物 

儿童癫痫患者癫痫的用药应注意：

口服ASMs是主要治疗策略

口服液剂型更符合儿童临床用药的需求

选择肝脏负担小的药物

注意监测药物不良反应

应注意药物对儿童身体发育的影响 

平时如何预防癫痫发作呢？

日常生活中常见的诱发因素是睡眠缺乏、饥饿和内环境改变

（1）睡眠：规律作息，保证睡眠充足

避免熬夜过度，长时间看电视或打游戏，避免精神压力过大 

（2）饮食：不暴饮暴食或者过度饥饿，尽量戒烟忌酒

有些食物可能会诱发癫痫发作

如具有咖啡因、酒精、巧克力等促进神经兴奋性的食物

要根据个人情况酌情避免 

（3）运动：推荐有氧且安全的运动

如快走、慢跑、太极拳、瑜伽、乒乓球、羽毛球等

避免过度劳累和剧烈运动或高危运动（跳水、游泳、攀岩、赛车等）

以免发生意外

 （4）用药随访：按时足量规律用药，定期复查肝肾功能及血药浓度 

癫痫并非不治之症

患者及家属一定要有信心

只要经过科学系统治疗

70%左右的癫痫都可以通过单一ASMs使发作得到控制

希望大家一起携起手来共同战胜癫痫！

 

参考文献

[1] DING D, ZHOU D, SANDER J W, et al. Epilepsy in China: major progress in the past two decades[J]. Lancet Neurol, 2021, 20(4): 316-326.

[2] 中国抗癫痫协会.临床诊疗指南——癫痫病分册（2023修订版）.人民卫生出版社.ISBN：978-7-117-34579-8

[3] 中华医学会神经病学分会等.抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识.中华神经科杂志，2024.57(2):108-117.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20230809-00039

每年3月中下旬至4月初，我国北方就会迎来花粉过敏季。原本生机勃勃、令人欣喜的春天，有的人却要“一把鼻涕一把泪”。

 

据某外卖平台统计，2022年春季较去年同期通过网络下单过敏药的用户增长超500%。

 

 

在所有的过敏药订单中，每天有接近四成被送往办公区域，白领成为春季过敏的高发人群。

 

 

别看过敏只是打喷嚏、流鼻涕而已，如果拖着不治疗，很可能对黏膜、皮肤及实质性脏器造成损害，严重时甚至会引起哮喘，危及生命。

 

在过敏越来越常见的今天，买对抗敏药成了一项必备的生存技能 。《生命时报》采访专家，教你根据自身的职业特点和身体状况选择药品，并科学减少自己身上的过敏原。

 

受访专家

上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任  石浩强

中国中医科学院广安门医院国际医疗部主任医师  于彬

中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科主任医师  张予

 

5类过敏原包围所有人

 

春季的花粉、尘螨、雾霾，都是十分常见的过敏原。 

 

 

外因：长期佩戴口罩、长期使用空气净化器等习惯，会使呼吸道习惯于“过于干净的”环境，导致呼吸道脆弱，敏感性几率增加。

 

内因：长期加班、熬夜会影响个人体质，最终改变内分泌、激素水平，让个体更容易过敏。

 

生活中的过敏原无处不在，常见的有以下5种。

 

1.粉尘类

 

如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、尾气、煤气、香烟等。

 

2.食物类

 

牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、酒精、消炎药、葱、姜、蒜以及一些蔬菜水果等。

 

3.日常接触类

 

冷热空气、紫外线、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、金属饰品、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。

 

4.药物类（注射剂）

 

青霉素、链霉素、异种血清等。

 

5.自身组织抗原

 

精神紧张、工作压力、微生物感染、电离辐射、烧伤、外伤或感染等。

 

药师教你选抗过敏药

 

喷嚏、鼻涕、眼睛痒……过敏症状虽然让人困扰，但抗过敏药带来的嗜睡更让人纠结。其实，正确选择和使用抗过敏药就能减少这类副作用。

 

 

扑尔敏——不适合白天吃

 

第一代抗组胺药有扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明、异丙嗪等，镇静与中枢神经不良反应较为明显，服用后会出现嗜睡、乏力、反应迟钝等症状。

 

服用这类药后应避免驾车、精密仪器操作、高空作业等。前列腺肥大、青光眼、肝肾功能低下者及老年患者应慎用。

 

氯雷他定——心脏不好慎用

 

第二代抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪、阿斯咪唑、特非那定等，吃这类药物犯困的概率大幅降低。但阿斯咪唑、特非那定可能影响心律，特别是与酮康唑及红霉素等合用时要警惕。

 

地氯雷他定——副作用轻不犯困

 

第三代抗组胺药物有地氯雷他定、左旋西替利嗪等，副作用更轻，抗过敏作用更强，但服用时也应注意观察症状，发现异常应及时就诊。

 

酮替芬——起效较慢

 

过敏反应介质阻滞剂又称肥大细胞稳定剂，主要有酮替芬、色甘酸钠、色羟丙钠等，常用于过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性皮炎等疾病的治疗。

 

此类药物副作用小但起效慢，一般在连续服药1~2周后起效，故需耐心、规律服药，不可随意间断。

 

需要注意的是，小于6个月的婴幼儿一般不推荐使用任何口服抗过敏药，6月龄至1岁幼儿必要时可口服西替利嗪，2~6岁可遵医嘱口服西替利嗪或氯雷他定，6岁以上儿童可选择西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪，剂型可以选择片剂或滴剂等。

 

需要长期用抗过敏药不能太专一，建议每个月咨询医生后换一种药，以免耐药。

 

爱过敏，回家马上洗脸和鼻腔

 

容易过敏的人群，外出回到家要第一时间洗脸、清洗鼻腔，这样做可以减少沾在皮肤和黏膜表面的过敏原，盐水冲洗还能减轻鼻黏膜的炎症反应。

 

 

鼻腔清洗方法

 

盐水冲洗鼻腔是一种非常有效且安全的辅助疗法。

 

洗鼻盐水要选择医用生理盐水或海盐水，不建议自己用食盐配置。

 

如果直接用鼻子吸水冲洗易呛水，推荐选购专用洗鼻器。使用时适当前倾身体，靠近水池，头稍偏向一侧，将盐水由较高侧的鼻孔挤入鼻腔。

 

鼻子不通气时，可以通过按揉穴位缓解症状，比如从鼻翼两侧的迎香穴，往上到鼻根、眉头，上下来回搓，早晚各做一次，能有效改善鼻腔功能。

 

 

将室内湿度控制在40%～50%有利于保护呼吸道黏膜；每周换洗寝具，最好用60℃以上的水烫一下再清洗有助减少过敏原。

 

平时少去空气流通不畅的地方，乘坐公共交通工具时，尽量选择靠窗位置，以免香水、汽油、等味道刺激呼吸道。

花粉过敏的症状长时间不缓解应及时就医。除了口服抗过敏药物，临床上还可以对症使用激素等药物，或一个月注射一次抗免疫球蛋白(IgE)进行治疗。▲

 

本期编辑：张杰

男性早泄可能与精神心理因素、龟头炎、前列腺炎等因素有关。原因不同，治疗方法也不一样，包括一般治疗、药物治疗。

1.精神心理因素：可能与过度紧张以及焦虑有关，应调整心理状态，减轻心理负担，配合外用利多卡因凝胶等药物治疗，可逐渐改善早泄。

2.龟头炎：可能与卫生不良以及不洁性生活有关，受到炎性物质刺激，导致龟头敏感度增高，引起早泄。确诊后，可应用红霉素软膏、克霉唑软膏等药物治疗，将龟头炎治愈后，性能力会逐渐恢复。

3.前列腺炎：可能与久坐、频繁手淫、长期憋尿等因素有关，前列腺反复发作可引起早泄。确诊后，可应用布洛芬、阿莫西林、坦索罗辛等药物治疗，可配合进行物理治疗，如手法按摩、温水坐浴，有利于恢复。男性早泄还可能与其他因素有关，建议就医诊治，在治疗期间要遵医嘱安全用药，并做好日常护理。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

乙肝是由乙肝病毒感染的疾病，通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

 

 

乙肝在人体内的潜伏期，通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状，不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

 

潜伏期

 

从乙肝病毒入侵人体后，到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月，其间无明显症状，所以不易被人发觉。

 

乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。

 

但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝表面抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

 

 

乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月，平均3个月。

 

潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

 

在大多数情况下，经注射(或输血)感染的潜伏期较短，平均约65天左右，经体液或口感染的潜伏期较长，平均约98天左右。

 

乙肝病毒携带者的潜伏期

 

乙肝病毒携带者潜伏期可长可短，长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

 

众多的迁延性和活动性肝炎，甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

 

 

一般认为，慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

 

因此，病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹，可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下，突然发病。

 

因此，把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的，及时的防范和治疗非常重要。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

生活中，你有过这种经历吗？躺着或坐着的时间久了，站起来突然头晕、视物模糊，过几分钟后又恢复正常。

 

根据生活经验，多数人会把这种不适感归结为低血糖或贫血。事实上，真正的元凶可能是低血压。

 

 

《生命时报》采访专家，解读站起后头晕和血压低的关系，并教你两个动作缓解这种不适感。

 

受访专家

南方医科大学附属南方医院心血管内科教授、主任医师 许顶立

河北省人民医院副院长、老年病学科主任 郭艺芳

 

起立就头晕，可能是直立性低血压

 

初始直立性低血压，简称直立性低血压，属于体位性低血压的一种。它是血压调节异常的表现，人最直接的感受是快速站立后，出现头晕、眼前发黑等不适。

 

如何判定自己是直立性低血压？站立起15秒内，突然出现的血压骤降反应，通常收缩压下降超过40毫米汞柱，或舒张压下降超过20毫米汞柱。

 

直立性低血压在各年龄段都可能出现，要分年龄与体质看待：

 

年轻人

 

即使确定了这种症状，也不用过分担心。

 

因为直立性低血压大部分情况下不是病态表现，少部分继发于其他疾病，如脊髓疾病、急性传染病或严重感染、内分泌紊乱、慢性营养不良等，也可能单纯因为使用了降压药或镇静药。

 

 

老年人

 

直立性低血压更易在老年群体中高发，特别是合并多种疾病的虚弱老人。

 

随年龄增长，老人血管机能下降，下肢肌力减弱，久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难，因此导致的跌倒、碰伤事件并不少见。

 

据统计，65岁以上老年人出现直立性低血压的比例达到15%，75岁以上高达30%～50%。因此，老年人一定要引起重视。

 

一旦发生直立性低血压最好立即平卧，避免跌倒、摔伤。同时，测量血压、脉搏以帮助诊断。

 

待身体完全恢复后，可以测量不同体位的血压和脉搏，以便明确诊断，防止晕厥。

 

3种低血压各有偏爱人群

 

一般血压低于90/60毫米汞柱就算低血压，不同类型的低血压都可能造成头晕症状。其中，每种低血压都有自己的偏爱人群：

 

1.体位低血压

 

体位发生变化，如蹲起站立、长时间站立时由于头部供血不足会出现眼前发黑、头晕欲倒的症状。

 

血管硬化的老年人更易出现，一是身体血压调控能力下降，二是有些老年高血压患者服用降压药不当。

 

2.体质低血压

 

体质衰弱者及女性更容易发生，有的没有任何症状，有的可能出现长期眩晕、乏力、气短、精神不振、易疲劳等。

 

不少人因为工作繁忙，极少进行体育运动。时间一长，血管的活动随之减少，血管反应性也逐渐变差。比如，突然下蹲时，血压不能轻易回升，产生晕眩感。

 

此外，还有些女性为了瘦身，过度节食或饮食结构不合理，极少摄入脂肪含量和蛋白质含量丰富的食物。长此以往，导致体内营养供应不足，产生低血压。

 

3.一过性低血压

 

天气炎热的夏天较为常见，因出汗过多、血管扩张而导致血液供应量减少，会出现暂时性的头痛头晕、胸闷气短。

 

 

两个动作缓解低血压头晕

 

低血压一般不需要药物治疗，对于常见的直立性低血压，缓解方法分为非药物和药物两种，非药物治疗更多见，例如：

 

日常活动中，一定要避免快速站立，转变体位也要尽量缓慢；

 

从卧位站起时，应先由卧位变为坐位，几分钟后再慢慢站起；

 

适当增加钠盐和水分摄入，保证充足的血容量；

 

补充饮食中缺乏的维生素或矿物质，以防贫血；

 

防止餐后低血压；限制酒精摄入等。

 

除此之外，加拿大卡尔加里大学利宾心血管研究院的专家经过干预效果评估，给出两个推荐动作。

 

站立前，用30秒重复抬膝，以快速激活下半身肌肉；

 

 

站起后，迅速做双腿交叉动作，尽量绷紧下半身肌肉。

 

 

研究发现，以上两种物理干预方式都能显著缓解动脉压的下降趋势，但两者的起效机制略有不同：

 

站立前抬膝，可使坐姿时的心输出量增加，进而起到缓解站立时血压骤降的效果；

 

站立后交叉双腿，可促进下肢静脉血液回流，缓解血压下降趋势，减弱全身血管阻力。

 

研究者提示，除了诊断为直立性低血压的人，其他有过相似症状的人都可以常练这两种动作，以防出现晕厥等意外。▲

 

本期编辑：张宇

我在网上查询了体检报告，发现了一些异常参数，于是我决定进行线上问诊。我和医生进行了沟通，他非常耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。医生详细解读了我的评价列表，给我提供了最合适的治疗方案。在整个过程中，医生非常友善，让我感受到了他的关心和专业素养。

我对医生的服务非常满意，这种便捷的线上问诊方式为我解决了很多疑惑，让我感受到了医生的专业品质和关怀。我会继续关注我的健康状况，同时也会持续学习医疗知识，保持良好的生活习惯。

　　春节来临，孩子们收到的压岁钱越来越多，如何合理利用这笔钱，成为了家长们关注的话题。

　　一、疾病预防与健康教育

　　压岁钱可以用来购买健康类书籍，如《儿童疾病预防手册》、《健康饮食指南》等，提高孩子的健康意识和自我保健能力。同时，可以带孩子去体检中心进行全面的身体检查，了解孩子的健康状况，预防疾病的发生。

　　二、药品与保健品的合理使用

　　家长可以根据孩子的健康状况，为孩子购买适量的常用药品，如感冒药、退烧药、止痛药等。同时，可以购买一些保健品，如钙片、维生素等，补充孩子生长发育所需的营养。

　　三、治疗建议与就医指南

　　当孩子出现疾病时，家长可以根据病情严重程度，选择合适的治疗方法。如轻微感冒，可在家休息，多喝水，服用感冒药；如病情较重，应及时带孩子去医院就诊，寻求专业医生的帮助。

　　四、日常保养与生活习惯

　　压岁钱可以用来购买一些日常用品，如牙刷、牙膏、毛巾等，培养孩子良好的个人卫生习惯。同时，家长可以引导孩子养成健康的作息时间，保证充足的睡眠，适量运动，养成良好的生活习惯。

　　五、医院与科室的选择

　　当孩子需要就医时，家长应选择正规医院，并根据孩子的病情选择合适的科室。如儿科、内科、外科等，确保孩子的病情得到及时有效的治疗。

　　总之，压岁钱不仅是孩子们过年的喜悦，更是培养孩子独立意识和理财观念的好机会。家长应引导孩子合理利用压岁钱，让孩子在成长过程中学会关爱自己、关爱他人，成为一个健康、快乐、有责任感的人。

我是一位患有长期疾病的患者，在过去的4年里，我一直在互联网医院寻求治疗和建议。我患有的疾病需要长期服药，目前正在服用唑尼沙胺和氯巴占。每次发作大约持续30秒左右，这让我非常焦虑和困扰。

在这段时间里，我遇到了一位医生，他对我的病情进行了仔细的评估，并给出了专业的治疗建议。他耐心地听取了我的主诉，并给予了我很多支持和建议。在医生的指导下，我得到了合适的治疗方案，并且在互联网医院方便地获取了处方和药品。我对医生的专业素养和关心细致深表感谢，他的建议和治疗方案给了我很大的帮助。

如果您也有类似的疾病困扰，我建议您及时就诊并寻求专业的医生建议。互联网医院的便利和医生的专业素养会给您带来意想不到的帮助。

在医生建议下，患者详细描述了自己的症状和药物情况，医生耐心地回答了每一个问题，给予了专业的建议和指导。在问诊过程中，医生严格遵守医疗行业法规和道德规范，保护患者隐私，为患者提供了贴心的服务。通过良好的沟通，患者对治疗方案有了清晰的了解，对药物的使用也有了正确的认识。最终，患者对医生的服务表示满意，感觉得到了专业的帮助和支持。

我在互联网医院向医生咨询了我的检查单，询问问题的严重性。医生非常细心地解释了我的病情，并建议我做一个petct检查，以明确病理。在沟通中，医生非常耐心地回答了我的问题，让我感到非常安心。医生还提醒我需要病理明确后再做进一步的治疗，让我感到医生非常专业。最后，医生也给了我很多信心，让我对治愈病情充满了希望。

我在京东互联网医院进行了体检报告解读，医生非常专业，对我的问题进行了耐心的解答。他熟练掌握医疗知识，能够准确评估病情并给出专业建议。在与我沟通时，医生非常友善，倾听我的主诉并提供了支持和建议。他客观评价了我的病情，并给出了最合适的治疗方案。在解读报告时，医生耐心地解释了每个项目的意义，让我对自己的身体状况有了更清楚的了解。他的专业素养和细心品质让我感到非常安心。

我是一名患者，最近在互联网医院进行了复诊。我感觉服用六味地黄丸和固精丸有一点点改善，但效果并不明显。经过与医生的沟通，我对医生的专业素养有了更深的了解。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，并给出了详细的建议。医生告诉我，中药调理症状恢复是比较慢的，需要持续调理1-3个月左右，甚至更长时间。

医生给我开具了中药颗粒免煎冲剂的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。医生还特别强调了日常生活及锻炼情况的重要性，建议我避免过晚锻炼，并嘱咐我多配合调理，避免反复。

通过这次复诊，我对医生的专业知识和细心关怀有了更深的认识，也对自己的用药情况和生活习惯有了更清晰的认识。我会继续按照医生的建议进行调理，相信我的症状会有所改善。

在一个繁忙的工作日下午，我来到了互联网医院进行线上问诊。我有些担心，因为最近体检发现我的总胆红素高了1.7，让我感到有些不安。我等待着医生的诊断和建议。

医生很快出现了，他面带微笑，让我感到一丝安心。他询问了我的病情，仔细听取了我的主诉。通过仔细的分析，医生给出了专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我很多支持和建议。他提醒我要注意休息，保持良好的作息习惯。他还告诉我要注意饮食，尽量清淡，避免食用刺激性食物。

在医生的指导下，我决定停止药物治疗，改善生活方式，调整饮食习惯。我对自己的健康有了更清晰的认识，对未来也有了更多的期待。

在互联网医院接受了一次诊疗，医生非常耐心地听取了我的病情描述，并给出了专业的建议。经过医生的评估和检查，我的病情得到了有效的诊断和治疗。医生还提醒我在治疗期间注意饮食和休息，真是一位贴心的医生。

在互联网医院接受了一次诊疗，医生非常耐心地听取了我的病情描述，并给出了专业的建议。经过医生的评估和检查，我的病情得到了有效的诊断和治疗。医生还提醒我在治疗期间注意饮食和休息，真是一位贴心的医生。

在互联网医院接受了一次诊疗，医生非常耐心地听取了我的病情描述，并给出了专业的建议。经过医生的评估和检查，我的病情得到了有效的诊断和治疗。医生还提醒我在治疗期间注意饮食和休息，真是一位贴心的医生。

我妈妈之前在医院看病的时候，医生给开的药一直都很有效，每个月去医院拿药。最近社区要求打新冠疫苗，但是因为一些原因她不能打。我就联系了之前的医生，希望能给我妈妈出一个病情证明。在和医生沟通的过程中，医生非常耐心地询问了我妈妈的病情，并提出了一些建议。虽然我妈妈已经回到了内蒙，而我在天津，但医生还是很细心地告诉我应该如何处理这个问题，给了我一些指导。最后，我非常感谢医生的帮助。