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食管癌治疗方式有哪些?有何特点

食管癌治疗方式有哪些?有何特点
发表人:JDH健康大讲堂

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食道中下段恶性肿瘤疾病介绍:
食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤,主要起源于食管鳞状上皮和柱状上皮,目前被列为全球第八大癌症,每年新发食管癌病例180万例,因食管癌死亡约46万。目前食管癌确切病因尚不清楚,发病年龄多在40岁以上,男多于女。食管癌的典型症状为进行性吞咽困难,主要治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗,早期治疗多预后较好,5年生存率可达90%以上。治疗不当或者不治疗,肿瘤可以浸润周围组织,播散、转移,包括气管、肝、肺、脑等部分,最后因多脏器衰竭死亡。
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  • 人类首次发现幽门螺杆菌是在 1982 年。而在此以前,医生和科学家都认为,有很多胃病是无法根治的。因此,它的发现,不仅增加了一个诺贝尔医学奖,也开启了治疗胃病的一个里程碑。虽然它被发现只有 39 年,但与我们人类的恩怨情仇,其实已经有 5300 万年的历史了。

     

     

    有着这么悠久历史的细菌,为什么后来成了我们的「众矢之的」呢?

     

    因为我们后来发现,它是一系列胃部疾病的罪魁祸首,包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、甚至胃部的恶性肿瘤,比如胃癌或者胃淋巴瘤。

     

    幽门螺杆菌还非常狡猾。在感染的人群中,大约 70% 的人没有任何症状。剩下 30%,只是会有一些轻度消化不良的不适感。虽然没有症状,但它可能正在悄无声息的让我们的胃走向溃疡、甚至胃癌。

     

    根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。而中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。

     

    5月15日为全国“无幽日”,“无幽日”的设立旨在提高公众对幽门螺杆菌(Hp)与胃癌相关性的正确认识,呼吁公众积极关注自身健康,尤其是溃疡与胃癌高危人群等更应积极根除病菌消除隐患。那么,Hp与消化性溃疡之间的到底有着怎样的联系?让我们通过今天的文章一探究竟吧!

     

    消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下,胃肠黏膜发生的炎性缺损,其中以胃、十二指肠为最常见。它是一种全球多发病,极易复发,且难以根治,过去有"一旦溃疡、终生溃疡"之说。男性发病率高于女性,可发生于任何年龄段,据统计,约有10%的人一生中曾患过本病。其典型症状是上腹疼痛,伴有规律性、节律性以及季节性,并且是慢性、反复发作性。除了上腹疼痛以外,还可能会伴有反酸、嗳气、上腹饱胀,甚至出现恶心、呕吐、食欲减退的症状,甚至可并发出血、穿孔、胃出口梗阻、癌变。

     

     

    有资料显示消化性溃疡占我国胃镜检查人群的10.3%~32.6%1。而消化性溃疡与Hp感染关系最为密切。15%~20%的幽门螺杆菌感染者会发生消化性溃疡,而70%~90%的消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染所致,幽门螺杆菌无疑是引起消化性溃疡的主要原因,尤其是十二指肠溃疡。几项队列研究表明,Hp阳性者一生中患溃疡病的风险是阴性者的3~10倍。其致病机制主要是通过破坏胃粘膜的保护屏障,并使胃酸分泌增高,胃肠道粘膜在胃酸或和胃蛋白酶的作用下自身消化,粘膜炎症坏死、脱落、从而形成溃疡,其病变可深达粘膜肌层或更深层次。 

     

    Hp感染是顽固性溃疡的一个重要因素,Hp感染的消化性溃疡患者,溃疡延迟愈合,仅经常规抑酸治疗愈合后的溃疡患者其年复发率可达到40%~80%。而许多研究资料表明,根除幽门螺杆菌可以加快溃疡愈合、提高溃疡愈合质量,消除胃粘膜活动性炎症,减轻胃粘膜慢性炎症,更重要的是可降低溃疡的复发率。根据研究,根除幽门螺杆菌可使溃疡的年复发率降低至5%以下,使极大多数消化性溃疡得到彻底治愈。因此,根除Hp可以加速顽固性溃疡的愈合和降低其高复发率。

     

     

    所以,要彻底治愈消化性溃疡,使溃疡不再复发,必须做到:

     

    1.根除幽门螺杆菌;

    2.提高溃疡愈合的质量,必须使溃疡愈合达到白色平坦型疤痕;

    3.溃疡以外部位的胃粘膜炎症必须是轻度的、没有活动性的、没有胆汁反流。

     

    当然,单纯根除幽门螺杆菌是不够的,还必须使用抑酸、保护胃粘膜的药物,以促进溃疡愈合并提高溃疡愈合质量。虽然抑制胃酸无法直接控制溃疡愈合,但可以达到迅速中和胃酸,缓解疼痛,减少胃酸对溃疡刺激的目的。目前常用药物有碱性抗酸剂、HZ受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。而胃黏膜保护类药物可以在溃疡处形成保护,防止胃蛋白酶或者胃酸对溃疡处的侵蚀。同时,这种药物对于促进溃疡愈合具有非常好的效果,是比较理想的消化性溃疡治疗药物。据研究表明,治疗疗程达到3个月者溃疡白色平坦型疤痕愈合的比率最高。但如果不根除幽门螺杆菌只是抑酸护胃治疗,虽然也可愈合溃疡,但很容易复发,消化性溃疡每年复发率可高达50%~70%!

  • 痘痘是肌肤的头号大敌,这些不速之客会拉低颜值,还会损害肌肤的健康,长期下去还会容易形成痘痘肌,想要远离痘痘骚扰,找到一种有效的祛痘方法是非常重要的,生活中可以祛痘的方法五花八门,必须谨慎选择。那么,如何祛除痘痘?

    分享五个祛痘的窍门

    一、早晚面部清洁:脸部清洁能够帮助祛痘,因为痘痘的出现与油脂分泌过多堵塞毛孔有很大关系,所以清洁非常重要。早晚都应进行面部清洁,可以使用一些刺激性小的中性肥皂,先在温水中揉搓起泡,再将泡沫捧起洗脸,力度不要太大,1分钟后用热水清洗干净,然后用干毛巾擦净水,最后涂上收敛的化妆水。

    二、为肌肤控油补水:通常皮肤长痘都会有出油或皮肤缺水的现象,由于肌肤水油不平衡,导致肌肤处于亚健康的状态,因而使得痘痘横生,所以想要有效祛痘,必须做好控油补水的工作,平衡肌肤的水油状态,痘痘自然很快消失。

    三、护肤品莫滥用:祛痘产品琳琅满目,容易挑花眼,在挑选的时候一定要慎重,建议选择消炎效果好的天然成分产品,从而起到快速祛痘的目的,不要使用一些激素产品,以免适得其反。

    四、舒缓压力:压力过大会容易导致内分泌失调,进而导致痘痘的出现。所以,舒缓压力对于祛痘也能起到一定的帮助,可以使用一些放松心情的精油来泡澡或熏香。

    五、巧用珍珠粉+酸奶:几滴酸奶混合少许珍珠粉,搅匀后涂在长痘痘的皮肤上,第二天再洗掉,只要长期坚持,就能取得很好的效果。

    生活中有很多朋友都会遇到长痘痘的情况,这是很常见的一种肌肤问题。其实,痘痘并不可怕,就怕用错方法,上面介绍了五个祛痘的小窍门,可以帮助大家远离痘痘骚扰,只要坚持下去,肯定可以将痘痘彻底消除的,有需要的朋友可以试试。

  • 脚气也就是足癣,是真菌感染足部皮肤导致的皮肤疾病,可以适当多吃富含维生素和蛋白质类食物,同时忌食辛辣、刺激和肥腻食物,以及鱼腥发物。

    宜吃的食物:

    • 部分患者足癣是因为缺乏维生素 B1 而引起,所以建议足癣患者在日常饮食中,多吃一些富含维生素的食物,如蛋黄、牛奶、番茄等。可以增强人体免疫功能,促进细胞再生,对足部细胞的修复有一定作用。
    • 另外也可以适当多吃一些蛋白质含量高的食物,如鸡肉、黄豆、豆腐等,蛋白质可增强身体抵抗力,增加营养的摄入。

    忌吃的食物:

    • 对于足癣患者,需要避免吃一些辛辣刺激、油腻类食物,以及鱼腥类发物,这些食物刺激性比较大,而且容易过敏,可能会导致局部毛细血管的扩张,进而导致瘙痒和疼痛的症状加重,不利于疾病的恢复。
    • 在日常生活中,足癣患者要注意清淡饮食、规律饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,同时要注意做好局部皮肤的清洁和卫生。

    如果瘙痒和疼痛症状持续加重,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 斑秃的治愈概率在40%~70%左右,不同病因、不同严重程度的斑秃,治愈概率有一定差别。目前针对斑秃,主要依赖于药物和物理学治疗,无论是口服还是外用药物或光疗,都可起到较为理想的治疗效果。大部分斑秃可以治愈,需要长期治疗并持续用药,治疗周期在数月至数年不等。

     

     

    一、斑秃的治疗方法有哪些?

     

    1.一般治疗:

     

    去除相关诱发因素,注意劳逸结合,向患者解释病程及预后,绝大多数斑秃可在12个月内自然痊愈。秃发范围广或全秃、普秃的患者,可以戴假发以减轻心理负担。

     

    2.药物治疗:

     

    米诺地尔:米诺地尔是一种常见的外用药物,可促进皮肤血管扩张、改善局部血液循环、促进毛发生长。


    糖皮质激素:治疗斑秃常用的糖皮质激素主要包括泼尼松龙、复方倍他米松等等,可以口服、外用或皮内注射。


    地西泮:地西泮是一种常见的镇静药物,对于由精神神经因素引起的斑秃患者有较好的治疗效果。


    接触致敏剂:在斑秃皮损上使用致敏剂,可使局部毛发再生。二苯环丙烯酮和芳酸二丁酯是目前治疗斑秃最常用的接触致敏剂。


    免疫抑制剂:对于不适用糖皮质激素类药物的患者,可采用免疫抑制剂治疗,常见的药物有环孢素、甲氨蝶呤。


    地蒽酚:地蒽酚又叫蒽林,它具有抗炎和免疫抑制的作用,主要用于治疗病程长的患者。但它会有一些不良反应,如毛囊炎、接触性皮炎、局部淋巴结肿大等。


    肥大细胞稳定剂:肥大细胞稳定剂通过抑制细胞膜钙通道发挥作用,减轻斑秃症状,常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。


    中药提取物:临床上也会采用复方甘草酸苷和白芍总苷等中药提取物来治疗斑秃。


    3.其他治疗


    可以应用紫外线照射法、激光照射法,配合中医针灸,对大多数斑秃均有较好的治疗效果。

     

    斑秃的治愈机率较高,但不同病因引起的斑秃,治愈概率有很大区别。部分斑秃患者,即便没有采取任何治疗措施,也可以自然痊愈,还有部分斑秃患者持续数年的治疗,也仅能维持病情不再发展。患者应按照医生的指导用药,每完成一个治疗周期复诊一次,完全痊愈后间隔三个月还应有一次复诊。

     

     

    二、斑秃之后毛发还可以再生吗?

     

    大多数斑秃病人的毛发是可以再生的,也就是说,对于病情不十分严重,只有几小块斑秃的话,平时注意休息,避免精神紧张,绝大部分斑秃可以自愈。但是每个人自愈的情况不同,有的人一个月就能自己长出新头发,有的则需要半年左右时间。医生也无法肯定到底谁自愈的时间长,谁自愈的时间短。一般情况下,可通过做拔毛试验和毛发结构检查,大致上能预测斑秃是否能自愈。

  • 肾,我们每个人都有两个肾脏,它是我们重要的器官,掌管着我们的排泄功能,它主要是生成尿液,把我们身体内代谢的产物以及某种废物和毒物,同时也有重复吸收的功能,保留水分和其他有用的物质。但是如果它发生异常的话,就会导致我们体内的一些晶体物质在肾脏的部分发生堆积从而形成肾结石。同时肾结石也是泌尿系统最常见的一种疾病,而且男性的患病会比女性的患病高。

     

    什么是肾结石?

    它是由于某些原因导致尿液中的结晶物质浓度升高或者是溶解度降低,并且呈现出饱和的状态析出结晶,使结晶在局部生长,聚积,最后就形成了结石。

    表现

    肾结石的表现一般是取决于结石的大小,形状和所在的部位,有没有感染或者是梗阻等并发症。

     

    1. 无症状

     

    一些小的结石是可以随着尿液排出体外的,没有明显的变化;

     

    2. 疼痛

     

    胀痛:是因为有比较大的结石在肾盂或者肾浅内压迫,摩擦或者是积水引起的;

     

    绞痛:是因为小结石在输尿管内移动,刺激到输尿管而引起的痉挛所致;

     

    血尿:它的出现一般伴随着疼痛而出现,有部分的患者没有明显的疼痛感,但是在尿液检查中如果看到红细胞的增多就表示有血尿,它可能是最早的肾结石的征兆;

     

    排石史:结石在经过尿道是或有尿流的堵塞或者尿道内还有刺痛的感觉,但是随着尿液的排出会立即赶到通畅;

     

    感染:如果是在感染时出现脓尿的话我们可能会感觉到腰痛,尿频,尿急等症状;

    治疗

    由于结石的性质,形态和大小的不同,还有患者的体质差异,也会导致治疗的方法和疗效的不同,所以有的患者会需要个体化治疗,有时也会需要综合治疗。

     

    一般治疗:改善我们的生活方式也是预防肾结石;

     

    药物治疗:如果出现持续性的疼痛,我们也可以借助药物来治疗;

     

    排石治疗:小的结石有的会随着尿液排出或者是药物的排石,但是如果是结晶比较大的结石,我们可以通过微创的治疗方法将结石击碎并排出体外。

     

     

    其实,肾结石可能会给我们的生活带来不便,但是我们可以不惧怕。如果确定是肾结石,我们及时的进行规范的治疗,调整饮食的生活习惯,都是降低肾结石的复发率。

  • 宝宝在吃奶时发出哼哼唧唧的声音可能有奶量过大、鼻塞或喉咙不适、消化问题等原因引起。

    • 奶量过大:如果宝宝吃得太快或奶量过大,可能会导致哼哼唧唧的声音。这是因为宝宝在吞咽时会吸入过多的空气,造成气体积聚或不适感,可以尝试调整喂奶的姿势和速度,确保宝宝能够舒适地吃奶。
    • 鼻塞或喉咙不适:如果宝宝有鼻塞或喉咙不适,可能会导致哼哼唧唧的声音,这可能是因为鼻子过于堵塞,或者喉咙有痰堵塞。
    • 消化问题:宝宝可能会因为消化问题而发出哼哼唧唧的声音。这可能是因为宝宝消化系统还不够成熟,导致食物消化不良或肠胃不适。如果家长对宝宝吃奶发出哼哼唧唧声音的原因感到担心,建议咨询儿科医生,医生可以对宝宝进行全面的评估,并提供适当的建议和指导。

  • 现在都在提倡母乳喂养,那么母乳喂养的好处,你知道么?

    ​​1、母乳喂养有利于婴儿消化和健康发育。

    由于母乳具有多方面的优点,且营养均衡、配比最佳,是其他食物不具有或不完全具有的优点;母乳中特别是初乳,含有婴儿所需要的丰富营养,是任何乳制品不可替代的优质乳,婴儿能吮吸到母乳,对婴儿的健康成长是十分有益的。对婴儿来说,母乳的各种营养不但配得刚刚好,由于婴儿的肠胃消化及肾脏排泄功能还没发育完全,无法承受过量的蛋白质与矿物质。早产儿更需要母乳,越早的早产儿,各器官系统功能越不成熟,早产儿被称为“超级母乳”,为早产宝宝量身定制,帮助宝宝保持健康和发育。

    2、母乳喂养有利于增强婴儿抵抗力、免疫力和减少过敏现象的发生。

    有母乳中,尤其是初乳中含有大量的婴儿需要的免疫因子和母传抗体,能在婴儿免疫系统发育尚不完善的情况下有效抵御病原微生物的感染,让婴儿少生病或不生病。同时,母乳喂养可大大降低和减少婴儿的各种过敏现象的发生。如果使用其他替代品喂养,就难免产生各式各样的过敏现象,导致婴儿吃不香、睡不安、生活不适,影响婴儿健康成长。在某种程度上,母乳对早产儿、病患婴儿来讲,不仅仅是一种食物,更是一种治疗的药物。

     

    3、母乳喂养有利于增进母子情感。

    母乳喂养对于婴儿的人格发展与亲子关系的培养更有极密切的关系。哺乳的过程中,婴儿和母亲有皮肤对皮肤,眼对眼的接触,利于母婴间感情交流,满足了婴儿对温暖、安全及爱的需求,同时母亲也能充分享受到为人母的满足,增加母亲对婴儿的抚爱、关爱、疼爱之情。

    4、母乳喂养安全性

    母乳喂养干净、安全、无毒,无任何副作用,是其他任何食品都无法比拟的,它是天下新妈妈与生俱来的为婴儿提供的“安全粮仓”,且比其他喂养品成本低廉,经济实惠。

    5、母乳喂养有利于婴儿肠道正常菌群的建立

    婴儿出生后,吸吮妈妈乳房时,首先接触到的是妈妈乳头上需要氧气才能生存的需气菌,继之时乳管内的不需要氧气也能存活的氧气菌,然后才能吸吮到乳汁,这个过程能够促进婴儿肠道正常菌群的建立。

     

    6、母乳喂养有利于产妇恢复身体健康。

    新妈妈通过生产,使身体、精神都发生了变化,如果产后能采用母乳喂养法,就能帮助产妇的子宫恢复减少阴道流血,预防产妇产后贫血,促进身体康复。同时,还有助于推迟新妈妈再妊期等。

    7、母乳喂养可以减少女性患卵巢癌、乳腺癌的机率。

    已有研究指出,经过调查、统计和分析发现,将母乳喂养和非母乳喂养的新妈妈进行比对,凡使用了母乳喂养的新妈妈患卵巢癌、乳腺癌的机率要大大低于非使用母乳喂养的新妈妈们。

    8、母乳喂养可有效地消耗怀孕时积累的脂肪

    母乳喂养可促进身材的恢复,并避免产后的肥胖。哺乳期佩戴合适的纯棉胸罩可使乳房丰满,避免乳房下垂。

    9、增加目前成就感

    母乳喂养的母亲富有成就感,更自信,尤其对子女的教育等事务更有信心。

  • 作者 | 韩雪峰
    文章首发于 | 八大处韩雪峰博士

     

     

    目前,鼻部整形之隆鼻常用方法有透明质酸注射治疗和手术治疗,但手术隆鼻操作相对复杂,且创伤较大,术后有较长肿胀期及恢复期。而透明质酸隆鼻因其操作相对简单,恢复期短,损伤小等优势,在鼻部整形术中十分常见。

     

    透明质酸隆鼻出现的并发症为:术后肿胀、淤青、感染、硬结、血管栓塞、远期变宽等。其中血管栓塞是其最紧急、最严重的并发症,处理不当可导致鼻部皮肤坏死,甚至是失明、偏瘫等严重后果。

     

    这也警醒我们:透明质酸注射隆鼻绝不是一个简单的手术,务必要引起足够的重视。

     

    造成鼻部血管栓塞原因有多种,我们总结,最主要的原因有两个:

     

    • 对于鼻部解剖的不了解
    • 注射方式不正确

     

    接下来将会从这两个方面详细介绍。

     

    首先,熟知鼻部解剖层次,尤其是血管的走行分布,是预防血管栓塞的重要方法。

     

     

    鼻部注射相关的解剖基础

     

    1、鼻部解剖层次:

     

    外鼻从外向内依次分为五层:皮肤,皮下层(皮下浅脂肪层,纤维肌肉层,皮下深脂肪层),骨膜和软骨膜层,骨或软骨层,鼻腔黏膜层。

     

    2、鼻部动脉血供:

     

    主要来源于颈内动脉系统的眼动脉和颈外动脉系统的面动脉。

     

    1. 鼻根部主要由眼动脉的分支鼻背动脉提供血供。
    2. 鼻背及鼻翼部主要由面动脉分支鼻外侧动脉提供血供。鼻外侧动脉沿鼻外侧向上内侧走行,分为沿鼻翼缘内侧走行的侧鼻动脉和继续向上内侧走形的角动脉。
    3. 鼻尖主要由上唇动脉的分支鼻小柱动脉提供血运。

     

    在鼻根,鼻背,鼻尖处上述血管在皮下和基层广泛相互交织形成丰富的血管网。其中,鼻尖网最为稠密,鼻根网次之,鼻背网最稀疏。因此,鼻部栓塞风险为:鼻尖>鼻根>鼻背。

     

    注:血管走行个体差异性较大,盲视下注射时不可能避开每一根血管,无法100%避免血管栓塞。但是必须熟知鼻部血管的大概走行路径,尽可能的降低栓塞发生的风险,提高注射安全性。 亚洲人普遍存在鼻根,鼻梁低平,鼻背,鼻翼较宽,鼻头较大且圆顿等特点,介于此,透明质酸隆鼻不是单纯提高鼻背的高度,而是对鼻根、鼻背、鼻尖、小柱、鼻棘的整体塑形,这就大大增加了血管栓塞发生的风险,那我们应该如何进行鼻部安全注射,避免栓塞的发生呢?

     

     

    鼻部安全注射操作指南

     

    鼻部注射可分为5个区域:鼻尖、鼻背、鼻小柱、鼻棘、鼻根眉头延长线。我们可以根据不同求美者的情况和诉求进行不同区域的注射。

     

    1、鼻尖区鼻背动脉与鼻小柱动脉在此形成动脉迂曲团块,易发生栓塞,应该重点关注。

     

    • 层次及针型:真皮下(21G钝针)
    • 材料及用量:大红0.05ml-0.2ml
    • 进针点:鼻尖下方两侧大翼软骨膝部之间

     

    注意事项:由于鼻尖部动脉有时会较粗大且血管网最为稠密,注射时应采用钝针。在两侧大翼软骨膝部之间(此处血管稀少),于两侧鼻尖点进行真皮下注射,并将钝针做小幅度往复运动,可减少有症状栓塞几率(即使注入血管少量透明质酸也为无症状栓塞)。

     

    另外,注射剂量勿超过0.2ml,否则会导致鼻尖远期变宽。如患者鼻尖曾实施过手术治疗或其他原因导致鼻尖瘢痕较重,则应放弃透明质酸注射治疗。

     

    2、鼻背区鼻背分为硬骨区(骨性部分)和软骨区(软骨部分)。骨性部分用锐针注射,软骨部分用钝针注射。

     

    层次及针型:骨膜上(锐针)和皮下脂肪(21G钝针)●进针点:锐针骨性鼻背凹陷中线处,1-3点注射,最上方入针点应距鼻根点下方5mm左右;钝针入针口为鼻尖下方●材料及剂量:大红0.05ml-0.6ml

     

    注意事项:硬骨区:鼻背动脉位于鼻背两侧,中线血管少而浅,故骨膜上锐针注射相对安全,注射时将皮肤轻轻捏起来,可以一定程度上预防栓塞。另外,骨膜上注射剂量不应超过0.4ml,防止远期会向周边扩散,导致鼻背变宽。软骨区:选用21G钝针注射,避免损伤血管。

     

    皮下脂肪层注射时,应注意鼻背部高亮线注射,以突出鼻背的轮廓感。如患者鼻部曾实施玻尿酸注射或其他手术治疗,由于存在瘢痕的固定,注射针进入血管的几率会增高,应提高警惕。且扎入瘢痕和扎入软骨的手感十分相似,所以软骨区注射用钝针十分必要。

     

    3、鼻小柱

     

    • 层次及针型:皮下脂肪层(21G钝针)
    • 材料及用量:大红0.05ml-0.15ml
    • 进针点:鼻尖下方

     

    注意事项:自鼻尖处将钝针置入,非注射手将鼻尖鼻小柱向上牵拉,同时将玻尿酸呈线性注射2-3个通路。边注射边向外上方提拉,注意注射速度与提拉速度的匹配。因为东方人的鼻小柱显露较小,因此注意勿注射过量。

     

    4、鼻棘

     

    • 层次及针型:鼻棘旁骨膜上单点注射(锐针)
    • 材料及用量:大红0.1ml-0.3ml●进针点:鼻唇角顶点

     

    注意事项:自鼻唇角中线处进针直达骨膜,在一个点内进行多个小点的注射,单个小点用量约0.01ml,并注意空针回抽,避免有症状栓塞的发生。

     

    如患者存在鼻中隔偏曲,鼻尖偏斜,可于偏斜方多注射玻尿酸,能够轻度矫正鼻尖偏斜。少部分患者可能出现微笑时紧绷感,约2周左右不适消失。

     

    5、鼻根眉头延长线

     

    • 层次及针型:紧贴真皮的皮下脂肪层(21G钝针)
    • 材料及用量:大红单侧0.05ml-0.2m1
    • 进针点:鼻根眉头延长线的眉头测
    • 适应症:鼻背与眉弓过渡欠佳者

     

    注意事项:由于该部位为危险区域,滑车上动脉和角动脉的走行层次极不恒定,因此只有紧贴真皮的皮下脂肪层为安全层次。注意注射量勿过多,否则远期会出现玻尿酸的游走导致鼻根变宽。

     

    综上所述,我们在进行鼻部透明质酸注射时,应结合具体情况对鼻部进行分区注射,合理使用钝针与锐针相结合的方法进行注射,并做好术前、术中、术后管理:

     

    术前与求美者进行充分沟通,了解有无外伤史、手术史、注射史,建议术前冰敷,并做好鼻部麻醉工作(点击查看如何进行鼻部麻醉)

     

    术中注射要单点少量、多点注射、推注缓慢、并注意回抽(点击查看如何预防栓塞)

     

    术后要让求美者留观,并做好随访工作。

     

    最重要的是,我们要熟悉鼻部解剖层次和血管走行,结合正确的注射操作方法,才能尽可能预防鼻部栓塞的发生

     

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  • 俗话说:牙疼不是病,疼起来真要命。前几天一患者因牙痛来石家庄一家医院就诊,来时患者表情痛苦,手捂着半边脸,在交谈的过程中可闻到患者口里散发着的异臭味,也就是俗称口臭。

     

    检查口腔牙龈红肿,有出血的迹象,同时患者舌红、苔黄、脉数。这些表现都是胃火牙疼的症状。询问其工作性质,患者自述由于工作原因应酬较多,经常性饮酒,这些也是最容易引起牙疼的直接因素。

     

     

    牙痛是很常见的疾病,是指牙齿因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。

     

    主要表现为:牙龈的红肿疼痛、有时遇冷热食物会刺痛、面颊部有肿痛感等。牙痛大多由某些炎症和蛀牙或折裂牙而导致牙神经感染引起的。牙痛有上牙痛和下牙痛的区别,上牙痛一般是由于胃火大引起。中医认为,牙痛多是由于感受风邪、胃火炽盛、虫蚀牙齿等原因所致。

     

    众所周知,多食油腻食物可损伤脾胃,致脾胃运化失司,在胃内产生积热,胃火旺可影响经络足阳明胃经,而足阳明胃经走向经过上牙齿,引起牙痛。其表现为牙龈肿痛、口臭,或牙宣出血等。

     

    对于胃火所导致的牙痛运用中药效果不错。《类证治裁》中提到“治六腑火,胃火牙疼,颐肿,清胃散。”可视情况而加减药物,治疗胃火旺可用黄连、升麻、栀子、石膏以清热解毒,泻火;生地黄、牡丹皮以凉血清热。

     

     

    此外,治疗牙疼也可选取针灸针刺治疗,主要以足阳明胃经为主穴位,针刺选取患侧穴颊车穴、太阳穴、曲池穴、内庭穴,对侧合谷穴,当用毫针泻法给予治疗。

     

    预防胃火旺,我们应该注意些什么呢?

     

    1.多饮水。忌贪冷饮重伤脾胃,要喝温水,水中可搭配薄荷、金银花、菊花等。

     

    2.清淡饮食。上火时应少吃油炸类食物,花生、松子等坚果,多食蔬菜等低热量食物。

     

    3.养成刷牙的良好习惯。饭后要漱口,晨起及睡前要刷牙,每次至少3分钟,最好是用温水刷牙,能更好地保护牙齿,如果长时间用冷水刷牙,容易导致牙齿变得敏感。

     

    4.可采用刮痧疗法以祛胃火。

  • 刚吃完饭应该做什么呢?相信很多人都喜欢饭后躺在沙发上玩手机,这个坏习惯很多人都有,它对我们的身体伤害很大。

     

     

    腹胀

     

    相信我们也大都遇到过这样的情况,在吃饱喝足之后就容易犯困,很喜欢躺在沙发上休息一会,但是刚吃完饭就躺下会使肠胃蠕动减慢,阻碍消化功能的正常进行,食物无法得到充分的消化,如果经常消化不良,身体就会缺乏营养而导致营养不良,使人们逐渐消瘦。还会使食物停留在胃部的时间过长,从而加重肠胃负担,可能会出现排便困难。


    恶心呕吐

     

    饭后就躺下,很容易出现胃食管反流从而引起恶心,呕吐,相信我们大家都知道,呕吐非常难受,并且对胃部的伤害很大。所以,切记饭后不要立即躺下。

     

     

    发胖

     

    饭后立即睡觉,会使胃里的食物难以消化,堆积在肠道里,很容易使我们发胖。尤其是对于减肥的人来说,要想瘦下来,首先就要改掉这个饭后躺下的坏习惯。

     

    损害血管疾病

     

    饭后为了更好地消化吸收,肠胃的血流量就会增加,从而使脑部的血流量减少,营养供给也会减少,如果这时睡觉,很容易引起供血不足,导致中风的出现。所以,建议吃完饭活动一会再去睡觉。


    切记这6件事饭后也不要做。

     

    1、饭后经常吸烟

     

    因为饭后肠胃蠕动更加频繁,如果这时吸烟,香烟中的有害成分会被大量吸收,不仅会对肺部不利,还会使肝脏受到损伤。


    2、不要立即松开腰带

     

    很多人都有这个习惯,每次吃饱饭之后,会觉得腰带特别紧,这时大部分人都会顺手把腰带松开一些,因为这样会更舒服,事实上这个做法是错误的,经常这样做会导致胃下垂。

     

    3、饭后喝茶

     

    饭后喝茶对身体伤害很大,因为饭后喝茶会冲淡胃液,不利于食物的消化,并且茶中的成分一旦与食物接触,还会产生不易消化的固体物质,加大肠胃的工作量。

      
    4、饭后不要马上洗澡

     

    因为饭后消化食物使大部分血液集中在胃部,如果洗热水澡会导致皮肤血管扩张,流向体表的血液增加,造成胃部的血液量减少,会引起消化不良。另外,饭后立即洗澡容易使血压升高,导致眩晕,对于年纪大的人来说,还可能会引发脑出血等情况。

     

    5、饭后不宜剧烈运动

     

    饭后剧烈运动,会使肠胃功能降低,造成消化不良,肠胃不适。尽量休息1个小时再进行运动。


    6、饭后不要立即开车

     

    为了节省时间,很多人在吃完饭之后就会立马开车赶回工作地点,这样可能会危及生命。因为用餐后肠胃消化需要大量的血液量,就会使大脑暂时处于缺血的状态,会使人反应迟钝,注意力不易集中,这时开车很容易出现失误从而发生车祸。所以为了生命安全,尽量饭后一个小时后再开车。


    那么,我们应该怎样吃饭,以及饭后怎样做才是正确的呢?

     

    尽量饭前喝汤

     

    因为先喝汤,会让我们增加饱腹感,这样在吃饭的时候食量会减少,不仅有助于养胃,还能起到减肥的作用。切记这里的汤指的是粥。

     

    食用水果最佳时间

     

    柿子要尤其注意,不能在饭前空腹吃,很容易引起胃部不适。对于肠胃不太好,消化能力较差的人来说,不适合在饭后吃水果,会严重影响食物消化,并且在吃饱后,也最好不要自己吃水果。

     

    饭后不能做的事你记住了吗?要尽量避免,才能利于消化,利于健康。

  • 癌症,一种令人闻之色变的疾病,已经成为全球范围内最主要的死亡原因之一。而研究表明,不良的饮食习惯与癌症的发生有着密切的联系。那么,如何通过饮食来预防癌症呢?本文将为您介绍五个关键点,帮助您挡住癌从口入。

    一、吃“鲜”

    新鲜果蔬富含丰富的抗氧化剂、类胡萝卜素、维生素C、类黄酮类化合物等活性成分,这些成分具有很好的抗癌作用。尤其是十字花科蔬菜,如西兰花、甘蓝等,含有醌和酚类物质,可以降低致癌物质在体内的积累,并阻止癌细胞的生长。建议每天至少摄入400克新鲜果蔬,包括红、绿、黄、紫等不同颜色的蔬菜和水果。

    二、吃“淡”

    高盐饮食与胃癌的发生有着密切的关系。过多的盐分会损伤胃黏膜,导致胃溃疡甚至胃癌。建议每人每天食盐摄入量不超过5克,并注意烹饪时控制“隐性盐”的摄入,如味精、酱油等调味品。

    三、吃“粗”

    膳食纤维可以帮助促进肠道蠕动,预防大肠癌。富含膳食纤维的食物包括粗粮、蔬菜、水果、坚果等。建议增加粗粮的摄入,如黑米、玉米面、小米等,以及香菇、毛豆、蒜薹、桑葚等蔬菜水果。

    四、吃“苦”

    苦味食物中含有丰富的植物化学物质,如柠檬苦素、茶多酚等,这些物质具有很好的抗癌作用。常见的苦味食物有柠檬、柑橘、西柚、葡萄柚、苦瓜等。

    五、吃“酸”

    食醋中含有一种酶,可以抑制癌细胞生长,降低致癌物质的致癌性。酸奶中也含有乳酸菌,可以抑制有害细菌的生长,并吞噬致癌物质。建议适量食用醋和酸奶,以预防癌症。

  • 近年来,食道癌的发病率逐年上升,严重威胁着人们的健康。对于食道癌的治疗,许多患者和家属都十分关注,尤其是化疗方案的选择。本文将为大家详细介绍食道癌化疗方案的相关知识,帮助患者和家属更好地了解和选择治疗方案。

    一、食道癌化疗方案有哪些?

    1. 手术治疗:手术是治疗食道癌的首选方法,适用于早期食道癌患者。手术方式包括食管癌切除术、食管胃吻合术等。手术切除的彻底性对患者的预后至关重要。

    2. 放射治疗:放射治疗是治疗食道癌的重要手段,可分为术前放疗、术后放疗和单纯放疗。术前放疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率;术后放疗可杀灭残留癌细胞,降低复发率。

    3. 化学治疗:化疗是治疗食道癌的辅助手段,可与手术、放疗联合应用。化疗药物主要有5-氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等。化疗方案的制定需根据患者的具体情况和肿瘤类型进行调整。

    4. 中医中药治疗:中医中药治疗在食道癌的综合治疗中发挥重要作用。中医中药可改善患者症状,提高生活质量,延长生存期。

    二、如何选择合适的化疗方案?

    1. 根据肿瘤类型和分期选择化疗方案:不同类型的食道癌对化疗药物的敏感性不同,应根据肿瘤类型和分期选择合适的化疗方案。

    2. 考虑患者的身体状况:化疗药物会对患者产生一定的副作用,应根据患者的身体状况选择合适的化疗方案,以减少副作用的发生。

    3. 结合其他治疗方法:化疗可与手术、放疗、中医中药等治疗方法联合应用,以提高治疗效果。

    三、如何提高化疗效果?

    1. 严格按照医生的建议进行治疗:患者应积极配合医生的治疗方案,按时服药,定期复查。

    2. 保持良好的心态:积极的心态有助于提高化疗效果,减轻副作用。

    3. 注意饮食和生活习惯:保持良好的饮食习惯,避免刺激性食物,戒烟限酒。

    4. 定期复查:定期复查有助于了解病情变化,及时调整治疗方案。

  • 食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率居高不下。为了提高食管癌的早期诊断和治疗水平,国家卫健委发布了《食管癌诊疗规范(2018年版)》,为临床医生提供了重要的指导。

    食管癌的早期症状不明显,容易被忽视。因此,对于以下高危人群,建议定期进行食管癌筛查:

    • 年龄超过40岁
    • 来自食管癌高发区
    • 有上消化道症状
    • 有食管癌家族史
    • 患有食管癌前疾病或癌前病变者
    • 有食管癌的其他高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)

    食管癌的诊断主要依靠内镜检查和病理活检。影像学检查如CT、PET-CT等可以辅助诊断,帮助判断肿瘤的大小、位置和浸润深度。食管癌的治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化学治疗。治疗方案应根据患者的具体情况个体化制定。

    食管癌的预防措施包括:

    • 戒烟限酒
    • 保持健康的生活方式
    • 定期进行体检
    • 注意饮食卫生

    食管癌是一种可防可控的疾病,早期发现、早期治疗是提高生存率的关键。

  • 在日常生活中,我们可能会遇到一些不幸的病例,比如小白家的亲戚因食道癌转移到胃下而前来就医。那么,食道癌转移到胃下能否治愈呢?本文将从多个方面为您解答。

    首先,需要明确的是,食道癌转移到胃下属于晚期癌症,治疗难度较大。然而,只要患者和家属积极配合,积极治疗,仍然有可能取得一定的治疗效果。

    1. 治疗方式:对于食道癌晚期患者,可以采取多种治疗方式,如化疗、放疗、靶向治疗等。其中,化疗是常见的治疗方法之一,通过使用化疗药物抑制癌细胞生长。此外,中医药在治疗食道癌方面也具有一定的优势,可以缓解症状、提高生活质量。

    2. 日常保养:在治疗过程中,患者应注意日常保养,保持良好的生活习惯。首先,饮食应以易消化、营养丰富的食物为主,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。其次,保持良好的心态,避免过度劳累和情绪波动。此外,适当进行体育锻炼,增强体质,有助于提高治疗效果。

    3. 医疗机构选择:选择一家专业、设备齐全的医疗机构进行治疗至关重要。在就诊过程中,患者应选择具有丰富临床经验的医生,以获得更准确的治疗方案。

    4. 科室选择:食道癌属于消化系统肿瘤,患者应选择消化内科或肿瘤科进行治疗。

    总之,食道癌转移到胃下虽然治疗难度较大,但通过积极的治疗和良好的生活习惯,患者仍然有可能获得较好的治疗效果。希望本文能为患者和家属提供一定的帮助。

  • 今天是个普通的工作日,像往常一样,我打开了电脑,开始了我的线上问诊工作。

    一位年迈的患者***通过互联网医院联系了我。他告诉我,自己最近感觉食道有些不适,已经持续了一段时间。我详细询问了他的症状,并给出了初步的建议:完善检查,看是否有手术的机会。

    接下来的日子里,我收到了患者上传的胃镜和胸部上腹部CT的造影图。根据图像,我更加确信了初步的判断。我告诉患者,胃镜和胸部上腹部CT的结果显示,食管癌的诊断应该是可以确定的了。

    然而,患者的身体条件似乎并不允许手术。他患有心脏病,并且长期服用止疼片来缓解带状疱疹带来的疼痛。我建议,如果身体条件不允许手术,可以考虑根治性放疗。同时,如果心脏病不是很严重的情况下,可以考虑联合一个单药化疗。

    患者听了我的建议后,表示非常感激。他告诉我,不手术的话,最主要是放疗,化疗则根据身体情况来定。我告诉他,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

    整个沟通过程中,我感受到了患者对我的信任和期待。虽然我们相隔千里,但通过互联网医院,我们依然能够进行有效的沟通和交流。这让我更加坚信,互联网医院的发展,让医疗资源得到了更加合理的分配,也让患者得到了更加便捷的医疗服务。

  • 食道癌,作为常见的恶性肿瘤之一,对患者的生活质量造成严重影响。许多患者会因吞咽困难、食欲不振等症状就诊。那么,当食道癌扩散时,我们应该如何进行检查呢?以下将为您详细介绍。

    首先,了解食道癌扩散的症状至关重要。随着肿瘤的不断生长,癌细胞可能会侵犯食管壁,甚至突破食管壁,侵犯周围组织和器官。当肿瘤与主动脉紧密相邻时,一旦肿瘤破裂,将会危及患者生命。

    其次,食道癌还可能导致支气管瘘。由于食管与支气管、气管相邻,因此很容易发生瘘管,导致食物和水分进入肺部,引起剧烈咳嗽、发烧、肺部感染,甚至肺脓肿等严重并发症。

    此外,食道癌还可能导致患者出现胸痛、肩胛疼痛等症状。这是由于肿瘤侵犯脊柱前组织结构所致。这些症状的出现,往往意味着食道癌已经进入晚期。

    针对食道癌患者,饮食调养也十分重要。以下是一些建议:

    • 忌食甜、腻、辣、炸、烤等刺激性食物。
    • 忌酒精。
    • 忌食强烈气味的食物,如臭豆腐、奶酪等。
    • 忌某些含5-Hta丰富的食物,如香蕉、核桃、茄子等。
    • 忌餐后立即躺下,以免食物反流引起恶心。

    此外,患者还需定期复查,及时了解病情变化。在治疗方面,医生会根据患者具体情况制定个体化治疗方案,包括手术、放疗、化疗等。

    总之,了解食道癌扩散的症状和检查方法,对于患者及时诊断和治疗至关重要。同时,关注饮食调养和定期复查,也有助于提高患者的生存率和生活质量。

  • 食管癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率在我国居高不下。近年来,随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变,食管癌的发病年龄趋于年轻化。那么,如何自测是否患有食管癌呢?本文将从饮食、症状、自测方法等方面为您详细解答。

    一、饮食与食管癌

    饮食是导致食管癌的主要诱因之一。长期食用过热、过硬、辛辣、粗糙的食物,以及吸烟、饮酒等不良生活习惯,都可能导致食管黏膜受损,增加食管癌的风险。

    二、食管癌的症状

    食管癌的早期症状不明显,容易被忽视。常见的症状包括:吞咽困难、胸骨后疼痛、喉咙不适、体重下降等。当出现这些症状时,应及时就医检查。

    三、食管癌自测方法

    1. 食管吞咽试验:取一小块馒头,不要嚼烂,整块咽下。如果感到吞咽困难,且持续时间超过1-2分钟,应警惕食管癌的可能。

    2. 观察粪便:食管癌患者粪便中可能混有血丝或黏液。

    3. 注意体重变化:如果近期体重明显下降,应警惕食管癌的可能。

    四、食管癌的预防

    1. 健康饮食:避免食用过热、过硬、辛辣、粗糙的食物,减少吸烟、饮酒等不良生活习惯。

    2. 定期体检:定期进行食管癌筛查,如食管镜、胃镜等。

    3. 药物预防:对于有食管炎病史的患者,可在医生指导下服用预防癌症药物,如人参皂苷Rh2等。

    五、总结

    食管癌是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤。了解食管癌的自测方法,有助于早期发现和预防。同时,保持健康的生活习惯,定期体检,是预防食管癌的有效措施。

  • 那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙洒在屋子里,我坐在沙发上,心情有些沉重。今年8月份,我开始注意到吃饭时有些噎着,喝水可以消除症状。但随着时间的推移,情况越来越严重,到了12月份,喝水都变得困难。1月1日,我住进了襄阳市中心医院消化内科。

    在那里,我接受了胃镜检查,结果令人震惊——离牙齿25cm的地方,长了一个环形新生物。经过活检,确诊为食管鳞状细胞癌。肿瘤科会诊后告诉我,由于年龄原因,我无法进行手术。再加上新冠病毒的影响,放疗也无法进行,只能选择药物治疗。

    然而,许多朋友都建议不要进行化疗,因为这可能会缩短我的生存时间。我感到十分迷茫,不知道该怎么办。于是,我决定尝试线上问诊,寻求医生的专业意见。

    通过线上问诊平台,我联系到了一位来自中医肿瘤科的医生。他首先详细询问了我的病情,然后耐心地为我分析。他告诉我,虽然化疗可能会带来一些不适,但它是目前治疗食管鳞状细胞癌的有效方法之一。他还建议我可以尝试一些保守治疗,以减轻痛苦。

    在与医生沟通的过程中,我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案,还鼓励我要保持乐观的心态,积极配合治疗。这让我对未来的生活充满了希望。

    虽然线上问诊无法替代线下医院的诊疗,但它在一定程度上缓解了我的焦虑和不安。通过与医生的沟通,我更加了解了我的病情,也学会了如何更好地面对疾病。

  • 食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,其特点是肿瘤生长在食道黏膜层,严重威胁患者的生命健康。近年来,随着生活节奏的加快和饮食结构的改变,食道癌的发病率逐年上升。那么,食道癌患者应该打什么营养针呢?下面我们来详细了解一下。

    首先,食道癌患者要注意饮食调理。辛辣食物容易刺激食道,导致病情加重,因此患者应避免食用辣椒、生姜、大蒜等辛辣刺激性食物。此外,羊肉、狗肉、鸽子等壮阳食物也容易导致病情反复,患者应尽量避免食用。

    在营养针方面,食道癌患者常用的营养针主要有以下几种:

    1. 脂肪乳:脂肪乳是一种高能量营养剂,可以为患者提供丰富的脂肪和热量,有助于改善患者的营养状况。

    2. 葡萄糖:葡萄糖是一种简单糖,可以迅速被人体吸收,为患者提供能量。

    3. 蛋白质:蛋白质是人体的重要组成部分,对于修复受损的细胞和组织至关重要。常用的蛋白质制剂有氨基酸、脂肪乳、白蛋白等。

    4. 维生素和矿物质:维生素和矿物质是人体必需的营养素,对于维持人体的正常生理功能具有重要意义。常用的维生素和矿物质制剂有维生素片、矿物质水等。

    除了营养针之外,食道癌患者还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的心态:积极的心态有助于提高治疗效果。

    2. 定期复查:定期复查可以帮助医生了解病情的变化,及时调整治疗方案。

    3. 适当锻炼:适当锻炼可以提高患者的免疫力,有助于病情的恢复。

    总之,食道癌患者应该根据自身情况选择合适的营养针,并在医生指导下进行饮食调理和生活护理,以帮助病情得到有效控制。

  • 近年来,食道癌的发病率逐年上升,给患者及其家庭带来了沉重的负担。了解食道癌淋巴转移的症状对于早期发现和及时治疗具有重要意义。本文将为您详细介绍食道癌淋巴转移的症状,帮助您提高对该疾病的认识。

    首先,食道癌是一种恶性肿瘤,其癌细胞具有强烈的侵袭性。当肿瘤发展到一定阶段时,癌细胞会通过淋巴系统转移到其他器官和组织,形成淋巴转移。食道癌淋巴转移常见的症状包括:

    1. 咽喉不适:由于肿瘤侵犯食管壁,导致食管黏膜受到刺激,患者会出现咽喉不适、异物感等症状。

    2. 咳嗽、发烧:当癌细胞侵犯支气管和气管时,会导致支气管瘘,食物和水进入肺部,引发剧烈咳嗽、发烧、肺部感染等症状。

    3. 胸部疼痛:当肿瘤侵犯脊柱前的组织结构时,患者会出现胸骨后和肩胛部位的疼痛。

    4. 消瘦、乏力:淋巴转移会导致患者身体机能下降,出现消瘦、乏力等症状。

    5. 其他症状:如吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等。

    为了预防食道癌淋巴转移,患者应养成良好的生活习惯,注意饮食卫生,避免食用刺激性食物和酒精。此外,定期体检也是早期发现食道癌的重要手段。

    对于已经发生淋巴转移的食道癌患者,治疗主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。患者应根据自身情况,在医生的指导下选择合适的治疗方案。

    总之,了解食道癌淋巴转移的症状对于患者早期发现和治疗具有重要意义。患者应提高对该疾病的认识,积极面对疾病,争取早日康复。

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