不管是梅毒或者艾滋病都是很严重的性传播疾病，对我们患者的身体影响非常的大，因此及时的检查治疗是很有必要的。平时预防高危性行为，尽量杜绝和多人发生性行为。如果身体出现了什么不适的症状就要去医院排查。很多人想知道，高危性行为4个月候检查艾滋病梅毒阴性是不是就可以排除自己是艾滋梅毒。

如果高危性行为4个月后去检查梅毒和艾滋病，检查结果为阴性，是可以排除艾滋病梅毒的可能的。首先艾滋病在三个月以后检查是阴性就可以完全排除是艾滋病的可能性。梅毒通常有9-90天的梅毒潜伏期，如果4个月后检查为阴性也可以排除梅毒。所以不必过于担心。

平时我们应该多了解梅毒和艾滋病的症状，在高危性行为以后如果出现了相似的症状就要去医院检查。梅毒患者发作的时候生殖器容易出现斑疹，有的患者还有长脓包，脓包会发生溃疡，让人感觉身体很不适，身上其它部位也会长脓包。这是梅毒的典型症状。

艾滋病患者有一定的潜伏期，感染艾滋病甚至几年都不会有症状。有少数患者处在急性感染期时出现发热不退的症状，有的患者会感觉到肌痛、关节痛，甚至出现厌食、皮疹等症状，这些都是值得我们注意的。发生高危性行为以后不要随时过于担心，要做好检查，随时关注自己的身体有没有异常症状。

以上就是给大家介绍的关于艾滋病和梅毒的知识，希望大家清楚的了解两种疾病的危害。熟悉艾滋病和梅毒的症状是什么，做到早预防早诊断早治疗。虽然两种疾病会严重的危害到患者的健康，但是只要我们积极的治疗是有机会康复的。​

 

一般而言，血管年龄会随着生理年龄的增长而增长。但很多时候，两者并不完全一致，血管提前衰老的情况并不鲜见。

 

生命的维持离不开血液，而将血液运输到身体各处的血管，如同树木的筋脉，任何一段发生病变都可能给人带来致命性的损害。一个人出生后，胆固醇等物质会在血管壁上沉积，血管的柔韧性和弹性逐渐降低，血管会随着年龄的增长逐渐走向老化、硬化甚至栓塞。

 

然而，许多年轻人过早地出现心肌梗死、脑卒中等原本不该在这个年龄发生的心脑血管恶性病变，是因为血管在生理年龄之前衰老了。

 

 

“血管垃圾”是怎样形成的呢？

 

血管垃圾是人体代谢后未排出体外的产物沉积在血管壁，日积月累形成的。

 

血管是生物运送血液的管道，它布散全身，无处不至，负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官，以满足机体活动所需的各种营养物质，并且将代谢终产物（或废物）运回心脏，然后通过肺、肾等器官排出体外。

 

血管依运输方向可分为动脉、静脉与微血管。动脉从心脏将血液带至身体组织，静脉将血液自组织间带回心脏，微血管则连接动脉与静脉，是血液与组织间物质交换的主要场所。心血管系统是一个“密闭”的管道系统，心脏是泵血的肌性动力器官，而运输血液的管道系统就是血管系统。

 

生命诞生时，体内的血管都是干净光滑的，为了保证人体生长发育和生命活动的进行，人体需要营养供给。在吃进的各种食物中不可能都是人体的必需品，必然会随着食物带入一些无用的、过剩的，甚至有害的物质。

 

如脂肪中的三酰甘油、低密度脂蛋白等会在血管内壁沉积，形成血管垃圾，使血管内皮逐渐增厚，血管逐渐变窄。

 

从20岁开始，血管垃圾便开始沉积在血管中；30岁以后，胆固醇的沉积速度明显加快；50岁以后，近80%的人都会受到血管垃圾的侵扰。

 

随着年龄的增长，沉积在血管内壁的三酰甘油和胆固醇不渐增多，致使血管壁增厚，甚至形成斑块。当血管狭窄部分达到75%以上时，血流阻力明显增大，血流变慢，血流量减少，带入的营养物质和氧气减少，供不应求，就会出现头晕、头痛、气短、胸闷等不舒服的感觉，这是心脑血管供血不足的表现。

 

而且，劳累过度、天气变冷、情绪激动，甚至吃得太饱，都可能成为心脑血管疾病急性发作的诱因，出现脑卒中或心肌梗死的危险。有时，虽然血管狭窄部分还在50%以下，但血管壁上的动脉粥样硬化斑块脱落，随着血液流动至某一部位堆积，形成血栓，阻塞血流，同样会出现脑卒中或心肌梗死，甚至死亡等严重后果。

 

血管老化的原因是什么呢？

 

年龄的增长、生活不规律、高血压、脂代谢异常、糖代谢异常等都会造成血管老化

 

1，年龄的增长

 

人的血管伴随着人体一同生长，也必然会因人体衰老而老化。随着人体的新陈代谢减慢，血管的新陈代谢也会减慢，而且随着血管垃圾的沉积，其血流量也会减少，所能带走的有害物质也会随之减少，如此恶性循环，血管会一天天老化。

 

2，生活不规律

 

从养生角度来说，晚上23点到凌晨1点钟，是心肾相交的时刻；凌晨1点至3点，是保证肝脏代谢血流的时间。熬夜时，心脑血管的生物钟也会被打乱，导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，让血管收缩，血液流动缓慢、黏稠度增加。长期“昼夜颠倒”的人，患心脏病的风险会比规律作息的人增加一倍。

 

3，脂代谢异常

 

血脂是维持生命活动的基本物质，也是机体细胞正常代谢的必需物质，可以说没有血脂，就没有生命。血脂代谢异常，体内血脂多于体内需要，血脂增高会使血液黏度增加，血液流动性减弱。组织细胞得不到充足血液供应，就会加快改变，导致细胞衰老。

 

 

预防血管堵塞的办法

 

血管堵塞，会给人体带来伤害，所以，我们有必要积极地预防血管堵塞，时时为血管进行清理。可采取以下方式进行：

 

1，定期检查血管

 

保护血管必须先了解自己血管的健康状况，通过检查血压，血脂、血胆固醇、血液黏稠度、血糖、心电图、胸透情况和眼底即可初步判定是否患有冠心病、糖尿病等，从而得知自己血管是否存在疾患及其所患疾病程度，再在医生指导下制订方案。

 

2，积极调理

 

血管疾患多为慢性，所以必须长期坚持治疗；有些病则应终身治疗。因此，对付这类疾病，必须要有毅力和耐心，进行综合调理。应做到如下几点：

 

3，合理饮食

 

减少动物脂肪的摄入，不超量吃盐；饮食中优质蛋白质不可少，维生素含量丰富的新鲜绿叶蔬菜也应多吃些；戒烟，勿酗酒。

 

4，稳定情绪

 

高血压、动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病等疾病的病情均与情绪有关。长期存在不良情绪会加重病情，而保持良好稳定的情绪可使病情好转。

 

适量运动、生活有规律根据个人身体状况，坚持进行适当的运动，可改善血管调节功能，保持血压、血脂、血糖稳定，并预防血管堵塞和老化。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

发现自己有心律失常的症状，应该做哪些检查？

1.心电图

(1)体表心电图：是心律失常诊断的最主要手段。临床上采用12导联心电图。可以从心脏的立体结构方面判断心律失常的性质和部位。然而12导联心电图由于记录时间短，不容易描记到短暂心律失常的图形。所以临床上常常采用P波清楚地导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联)较长时间描记，便于捕捉心律失常。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期，判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时，找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时，可试加大电压或加快纸速，作P波较明显的导联的长记录。

 

(2)食管心电图：可以清晰描记P波，对12导联心电图P波记录不清楚的患者，很容易获得P波信息，有助于正确诊断。

(3)心电图监测：为克服心电图描记时间短，捕捉心律失常困难的缺点，人们采用心电图监测的方法诊断心律失常。

①床边有线心电图监测：适用于危重患者。

②无线心电图监测：便于捕捉患者活动后心律失常。

③动态心电图：也称Holter心电图，连续记录24h或更长时间的心电图。它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律失常问题。通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作，自主神经系统对自发心律失常的影响，自觉症状与心律失常的关系，并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。

④电话心电图：将心电图经过电话的途径传输到医院或监控中心，有助于了解患者工作和生活时的心律失常情况。

(4)体表His电图：采用心电的滤波和叠加等方法，记录到的His电图，能帮助分析心房、His束和心室电图的相互关系和顺序，辅助复杂心律失常的诊断。

(5)体表心电图标测：采用数十个体表电极同时记录心脏不同部位的心电图，便于分析心律失常的起源点以及传导顺序和速度的异常，尤其对异常通道的诊断有价值。

 

(6)信号平均心电图：又称高分辨体表心电图，可能在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟除极的心室晚电位。心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础，因而记录到心室晚电位的病人，其室性心动过速、心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。

2.心脏电生理临床电生理研究。是采用心脏导管记录心脏内各部位心电图，并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织的一种心律失常研究方法。是有创性电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况，对复杂心律失常做出诊断，并且判断心律失常的危险程度和预后，以及协助选择治疗方法和制定治疗方案。这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和激动的传导顺序，对于临床诊断困难或用其他方法无法发现的心律失常有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。

3.运动试验。可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常，因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速，可能是药物致心律失常作用的表现。

常规体检后很多人会发现体检报告上会有一些囊肿、结节或者息肉，很多人对这些小的病变并不重视，可是正是这些小的不起眼的病变时间长了也会在你的不关注下慢慢变化，最终形成恶性肿瘤，威胁生命。

 

因此，出现以下这三种结节发现后一定要及时切除，将肿瘤扼杀在摇篮中。

 

 

结节是一种体积比较小的肿物，稍再微大些就改名叫做包块。

 

在影像学上其实就是在超声、MRI或CT上看到的不正常的信号影。

 

结节可以生长在身体的任何部位，最常见的有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等。

 

一般情况下结节越大发生癌变的可能性就越大，因此以下这三种结节发现之后一定要及时切除。

一、肺结节

 

①恶性结节：恶性结节就是已经癌变的结节，是一定要手术切除的。

 

这些恶性结节一般都是在影像学上表现为边缘不清、与周围的组织有黏连，有些牵拉胸膜，越不好的东西与周围越是不好分离。

 

还有些可以呈现毛刺状、分叶状等不规则的形状。也有些边缘相对规则但是诚实性也属于恶性。

 

对于一些典型的恶性肿瘤结节通过CT或核磁可初步诊断，对于病理检查结果为恶性的结节，只一定要切除的。

 

因为在癌肿结节相对比较小的时候，进行手术切除配合一些辅助疗法是可以早期治愈的。

 

 

②实性肺结节直径>10mm：体积越大的结节恶变的可能性也越大。尤其是在定期随访中发现结节突然变大了一定要及时切除；

 

③毛玻璃结节：这种结节提示恶性，肺部的恶性肿瘤很容易累及其他的器官，使多个器官功能受损，造成严重后果；

 

良性的结节形状都比较规则，边缘也比较光滑，比较安全。而像毛玻璃样结节就比较危险了。

二、大于1.5cm的甲状腺结节

 

甲状腺长在脖子的前面，紧紧地贴在气管上，甲状腺长了结节可以随着吞咽的动作上下移动。

 

结节可以分为两种，一种是做超声时发现的，还有一种就是能够用手触摸到的。

 

有时不经意间会触摸到脖子上长了个小疙瘩，其实有可能就是甲状腺长了结节。

 

一旦检查发现结节在短时间内增大了，或者直径大于1.5cm，尤其是结节只有一个的，就要注意了，尽早做手术切除，以防日后癌变的可能。

 

其实单发的结节比多发的更易癌变，所以有时多发的反而不用太担心。

三、超过10mm的乳腺结节

 

乳腺结节一般很难用手摸到，很多女性都是在进行B超检查时发现，对于一些年轻的女性受激素水平的影响，直径小于5mm，有时会自行消失。

 

但是对于直径大于10mm的结节，无论其良恶性程度都应该及时的手术切除。

综上：结节最常见的三个部位是肺部、甲状腺、乳腺。一旦这些部位发现了结节，并且有了相应的指征应该及时的切除，一拖再拖就会变成恶性肿瘤。

最近确实有一项研究专门详细阐述了这个问题，还比较权威！

 

以前大家可能只知道适当的运动对心血管有益变化，比如内皮功能改善、冠状动脉血流储备增多、心肌缺血耐受性提高以及动脉血压下降等。

 

但是关于采取什么样的运动方式、强度等运动的量效关系一直存在的争议。有的学者研究认为，每周额外消耗200-3000卡或者每天额外消耗300-400卡对心血管产生最佳的效应；也有研究表明每天只需要进行15分钟适量、规律的体力活动对心血管疾病有预防以及可以延长寿命。

 

 
而最近的顶级医学期刊《柳叶刀》刊发了一遍涉及120万人的研究，发现最护心血管的运动时是挥拍类运动，它能降低所有死因率的47%，要明显高于第二的游泳运动和第三的有氧运动。

 

从锻炼时间上看，跟以前研究结论差不多，不提倡锻炼时间太久，提出了每次锻炼是啊金在45-60分钟为最佳，少于45分钟效果没那么好，但一旦高于60分钟又可能出现其他的负效应。

 

从锻炼的频次来看，提倡一周3-5天，每天1次效果最好，同时告诫各位：除了我们平时说的散步可以提高运动次数，对于其他运动，是不提倡一天采用多次运动的方式！

 
但是对于如已确诊患有心脏疾病的人，我建议大家还是要把握好运动强度，做好运动后心率的监测。一般情况下，年轻人一分钟150次，老年人一分钟120次为安全，这时候不要完全强调挥拍类运动，有时候步行为宜！

 

 

最后，还要提醒那些喜欢跑马拉松的朋友，虽然目前没有研究表明马拉松运动是一项诱发心血管系统疾病的高风险运动，但是每年依然有不少悲剧上演。

 
建议运动前应做好以下四项规避和预防心血管系统风险性主要措施

 

1. 常规医学检查
2. 心电图检查
3. 运动心电图检查
4. 遵循欧洲心脏病协会推荐的体力活动和公共卫生指南

 

运动关键中的关键，持之以恒，养成运动的习惯，运动时间碎片化，比方短距离的路程（1-2公里内），我们可以选择步行；楼层不高，我们就不乘坐电梯；久坐电脑后，我们找个空地跳跳绳，来几组俯卧撑；约上三五好友去爬山、汽车或来场球赛。坚持运动后，你就会发现运动带来的充沛精力和快感，心情更容易放松，心态也会更加积极。

今年的4月15日—21日是我国第29个全国肿瘤防治宣传周。京东健康将和大家一起关注如何防癌。

今天我们将重点介绍女性如何防癌，女性哪些癌症高发，又怎样针对性的预防呢？一份《女性专属防癌攻略》请收好。记得转给身边的她们，一起筑起健康的防线。

根据2024年2月中国国家癌症中心公布的2022年中国新发癌症发病率和死亡率的最新预估数据：

2022年中国女性新发癌症病例数229万，占总数的47%，将近一半。

其中乳腺癌、肺癌、结直肠癌发病人数最多，其次为结直肠癌、甲状腺癌、胃癌、宫颈癌、肝癌、食管癌、子宫内膜癌、卵巢癌^[1]。

癌症类型不同，预防方式也不同。

1. 乳腺癌

乳腺癌是女性中最常见的癌症类型之一。

根据最新的数据统计，乳腺癌占女性癌症新发病例的约30%^[1]。

据世界卫生组织（WHO）和国际癌症研究机构（IARC）发布的全球癌症统计数据，乳腺癌在全球范围内也是高发癌症，约占所有新发癌症病例中的比例为24.5%^[2]。

预防措施：

• 定期乳腺筛查

建议35岁以上的女性每年进行一次乳腺X线检查（乳腺钼靶检查），以及定期自我检查。对于有乳腺癌家族史的女性，筛查应提前至30岁^[2]。

• 健康生活

保持适当的体重、均衡饮食、适度运动、限制酒精摄入等，有助于降低乳腺癌的风险。

2. 肺癌

肺癌在女性中的发病率也在逐年上升，占女性癌症新发病例的比例约为17.5%。据最新统计数据显示，我国女性肺癌的新发病例也逐年增加，其中吸烟是导致肺癌高发的主要原因之一^[3]。

预防措施：

• 戒烟限烟

戒烟是预防肺癌的首要措施。同时，避免吸二手烟也十分重要。

• 定期肺部筛查

每年进行一次胸部CT检查是早期发现肺癌的有效手段，特别是对于长期吸烟的高危人群。

3. 结直肠癌

结直肠癌在女性中的发病率也在不断增加。据最新数据显示，结直肠癌已成为我国女性常见的恶性肿瘤之一，占女性癌症新发病例的约10%^[1]。

预防措施

• 定期肠道筛查

建议40岁以上的女性每年进行一次粪便潜血检查，以及根据医生建议进行结肠镜检查。

• 健康饮食

多吃富含膳食纤维的食物（如谷物、蔬菜等），减少红肉和加工肉类的摄入，有助于降低患结直肠癌的风险。

4. 甲状腺癌

甲状腺癌是女性常见的内分泌系统肿瘤之一，我国女性甲状腺癌的新发病例数量不断增加，发病率约占女性癌症的8%，尤其在年轻女性中发病率较高^[4]。

预防措施：

• 定期甲状腺筛查

对于正常女性来说，建议每年进行一次甲状腺超声检查，对于有甲状腺病史或者甲状腺结节的女性来说，建议半年进行一次甲状腺超声检查。

• 控制碘摄入：适量的碘摄入有利于甲状腺健康，但过量摄入可能增加甲状腺癌的风险。

5. 胃癌

我国女性胃癌的发病率呈上升趋势，胃癌在女性中也属高发癌症之一，发病率约占女性癌症的7%，尤其在40岁以上的女性中发病率较高^[5]。

预防措施：

• 饮食健康

多吃新鲜蔬菜水果，少吃盐、烟熏、腌制食品，有助于降低患胃癌的风险。

• 定期胃部筛查

对于女性来说，1-2年进行一次胃镜检查是早期发现胃癌的有效手段，特别是对于高危人群，如胃炎、胃溃疡患者。

6. 宫颈癌

宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率约占女性癌症的5%^[1]。

预防措施：

（1）HPV疫苗接种

HPV病毒是宫颈癌的主要致病原因之一，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的重要措施之一。目前市面上的HPV疫苗有二价、四价和九价三种类型。

• HPV二价疫苗

主要针对HPV16和HPV18型感染，这两种HPV型别感染是导致宫颈癌的主要原因，能够预防80%的宫颈癌。

接种人群：建议接种年龄为9至45岁。同时，未曾接种过HPV疫苗的成年人，尤其是性活跃的女性，也可以考虑接种。

• HPV四价疫苗

除了针对HPV16和HPV18型外，还针对HPV6和HPV11型，这两种型别感染是导致尖锐湿疣和生殖器疣的主要原因。因此四价疫苗能够预防70%的宫颈癌和大部分的生殖器疣。

接种人群：建议接种年龄为9至45岁。

• HPV九价疫苗

针对的HPV病毒较为广泛，包括HPV16、18、31、33、45、52、58型以及两种致疣状乳头瘤的HPV型别6和11，能够预防90%的宫颈癌。

接种人群：九价疫苗接种年龄较为宽泛，9至45岁都可接种，最佳接种年龄为9至14岁。

（2）定期宫颈细胞学检查（Pap smear）

每3年进行一次宫颈细胞学检查是早期发现宫颈癌和癌前病变的重要手段之一。

7. 肝癌

肝癌在我国女性中的发病率也不容忽视。肝癌发病率约占女性癌症的5%^[1]。

肝癌发病与乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染、长期饮酒等因素有关。

预防措施：

• 乙肝病毒筛查和疫苗接种

乙肝病毒感染是肝癌的主要危险因素之一，正常人每年进行一次乙肝病毒筛查，并接种乙肝疫苗是预防肝癌的重要措施之一。

• 戒酒限酒

8. 食管癌

食管癌在我国女性中的发病率也呈上升趋势。最新数据显示，我国女性食管癌的发病率接近女性癌症新发病例的约5%^[1]。

预防措施：

• 戒烟限酒

长期吸烟和酗酒是导致食管癌的主要危险因素之一，戒烟限酒对于预防食管癌至关重要。

• 健康饮食

多摄入蔬菜水果，减少过热食物和油炸食品的摄入，有助于降低患食管癌的风险。

9. 子宫内膜癌

子宫内膜癌发病率约占女性癌症的4%，尤其在更年期女性中发病率较高。

预防措施：

• 定期妇科检查：

对于健康女性而言，每年定期进行一次妇科检查是早期发现子宫内膜癌的重要手段之一。

• 健康生活

保持健康体重、规律生活、避免长期使用激素替代治疗等，有助于降低患子宫内膜癌的风险。

10. 卵巢癌

卵巢癌在女性中虽然不如其他癌症那样常见，但其发病率也在逐年上升。最新数据显示，我国女性卵巢癌的发病率占女性癌症新发病例的约3%。

预防措施：

• 定期妇科检查

每年定期进行一次妇科检查和盆腔超声检查是早期发现卵巢癌的重要手段之一，特别是对于有卵巢肿块或疼痛等症状的女性，更应该加强筛查。

• 健康饮食

多吃富含膳食纤维的食物（如谷物和蔬菜），减少饱和脂肪和加工食品的摄入，有助于降低患卵巢癌的风险。

预防癌症是一项长期的过程，但可以积少成多。从现在开始，从身边的每一件小事做起，让我们一起爱护自己，健康才是女性最美的底妆。

审核专家：湖南省肿瘤医院妇科主任医师马水根

 

参考文献：

【1】Zheng RS, Chen R, Han BF, Wang SM, Li L, Sun KX, Zeng HM, Wei WW, He J. [Cancer incidence and mortality in China, 2022]. Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 2024 Mar 23;46(3):221-231. Chinese.

【2】Loibl S, Poortmans P, Morrow M, Denkert C, Curigliano G. Breast cancer. Lancet.2021May8;397(10286):1750-1769.

【3】Cao M, Chen W. Epidemiology of lung cancer in China. Thorac Cancer. 2019 Jan;10(1):3-7.

【4】Chen DW, Lang BHH, McLeod DSA, Newbold K, Haymart MR. Thyroid cancer. Lancet. 2023 May 6;401(10387):1531-1544.

【5】Guan WL, He Y, Xu RH. Gastric cancer treatment: recent progress and future perspectives. J Hematol Oncol. 2023 May 27;16(1):57.

门诊每天都接待很多糖尿病患者，发现他们对饮食有很多的误区，有的不敢吃米饭、不敢吃水果；有的天天吃苦瓜、吃南瓜，说是降血糖；还有的顿顿吃玉米饼子，别的什么都不吃......导致的结果就是，血糖不稳定，忽高忽低，长期这样的话对身体的危害是相当大的。

 

 

糖尿病患者饮食的关键是把握食物总能量，合理搭配各类食物，注意吃饭时的进餐顺序。糖尿病患者的日常饮食要多样化，应包括谷类薯类杂豆、蔬菜、水果、鱼虾、畜禽肉类、蛋类、大豆和坚果、奶类、油脂和食盐，建议糖尿病患者的饮食如下：

 

一、主食每天250~400克（干重），其中全谷杂豆占1/3到1/2。

全谷类如全麦、玉米、燕麦、糙米、小米等，杂豆类如绿豆、红小豆、鹰嘴豆等，烹调时多选择杂粮饭、杂粮馒头、杂豆粥等，不要做白米粥。

 

二、新鲜蔬菜每天300~500克（生重），其中深色蔬菜占一半以上。

深色蔬菜包括深绿色蔬菜如菠菜、油菜等，红色蔬菜如西红柿、橘红色蔬菜如胡萝卜，紫色蔬菜如紫甘蓝等。烹调时多蒸、煮、白灼等，少油煎油炸。

三、新鲜水果每天100~200克左右。

糖尿病患者在血糖稳定的前提下，可以适量吃一些水果，水果选择升血糖指数GI值比较低的樱桃、柚子、桃子、苹果等水果，水果最好作为加餐在两餐之前或睡前吃，以避免一餐之内摄入太多的糖类增加胰腺负担。

 

四、鱼虾水产品类每天40~75克（生重）

这类水产品优质蛋白、维生素、微量元素的含量都很丰富，是典型的高蛋白低脂肪食物，特别适合糖尿病人食用。

 

五、畜禽肉类（猪牛羊肉等）每天40~75克（生重）

畜禽肉类在选择时，要多选瘦肉少选肥肉，少吃或不吃皮、动物内脏等能量高、胆固醇含量高的部分，尽量不吃腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入。

 

六、每天吃1个鸡蛋

蛋类营养丰富，性价比高，每天吃1个鸡蛋或者相当量的鹌鹑蛋、鸭蛋等，注意吃蛋时不要丢弃蛋黄。

 

七、大豆和坚果每天25~35克

大豆及其豆制品营养丰富，豆腐、豆干、豆皮等，富含优质蛋白质、钙等营养素，其中大豆每天15~25克，坚果每天10克。

 

 

八、奶及奶制品每天300克

奶类是钙的最好来源，奶类的升糖指数（GI）很低，有益于控制餐后血糖，非常推荐糖尿病患者喝牛奶。

 

九、油脂每天25~30克

糖尿病患者要特别限制烹调油摄入，这是糖尿病饮食控制的关键之一，在食用油的种类方面，建议橄榄油、亚麻籽油、大豆油等交替食用。

 

十、加碘盐每天不超过6克

警惕味精、酱油、大酱等含盐高的食物，烹调时使用了这类含盐高的食物就少放或不放盐。

 

十一、足量饮水，限制饮酒  

推荐糖尿病患者多喝水，白开水每天饮用1500~1700ml。若饮酒应减少正常饮食摄入。女性每天饮酒的酒精量不超过 15g，男性不超过 25g（15g 酒精相当于 450ml 啤酒、150ml 葡萄酒或 50ml 低度白酒）。每周不超过 2 次。应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。

 

十二、戒烟

吸烟百害无一利。研究表明新发 2 型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。

 

 

另外，除了以上饮食要点之外，在日常生活中控制餐后血糖还要做到以下4点：

 

1、粗细搭配降低餐后血糖  糖尿病患者的主食要粗细搭配食用，即把GI较低的全麦粉、粗杂粮、杂豆等与GI较高的大米、面粉混合烹调或同时食用，避免餐后血糖升高太快太高。

 

2、每餐都要有蛋白质食物  进食蛋白质后升高餐后血糖的作用很弱，对空腹血糖的影响也很小，高蛋白食物还降低混合食物的升糖指数（GI）。此外，高蛋白食物可增加饱腹感，减轻饥饿感，有助于控制进食量（总能量）。所以糖尿病饮食中应该摄入足够的蛋白质，最好每一餐都有一两高蛋白食物。

 

3、每餐都要有主食与较多蔬菜搭配  糖尿病患者如果某一餐中蔬菜较多，那么餐后血糖较低。

 

4、细嚼慢咽，注意进餐顺序 先蔬菜再吃肉类，最后再吃主食，细嚼慢咽，这样做引起的血糖波动会比较小。而且这种进餐顺序的推荐已经写到《中国糖尿病膳食指南（2017）》里面，做为一个基本的原则确定下来。

 

参考文献：

[1]王兴国《糖尿病算算算》

[2]中国营养学会《中国糖尿病膳食指南（2017）》

[3]中国营养学会《中国居民膳食指南》（2016）

11月14日是联合国糖尿病日，借此机会向广大的糖尿病患者介绍糖尿病的相关知识。糖尿病的饮食运动与药物治疗很多人已经一再讲解介绍，在这里不再赘述，今天和大家共同探讨糖尿病并发症的预防和日常调护。

 
在我们患者朋友中流传着这样一句话：可怕的不是糖尿病，而是糖尿病并发症。

 
是的，由于血糖异常对机体多脏器的影响，糖尿病可累积损害身体各个部分，糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。

 

  
糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病并发症。今天主要介绍糖尿病肾病，糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变。   

 
糖尿病肾病

很多患者谈“肾”色变，一听到医生说自己有肾病，就犹如下了病危通知书。是的，糖尿病肾病是诸多糖尿病并发症中影响较为严重的一种，患者往往有眼睑、颜面、下肢浮肿，夜尿频繁，小便泡沫多，血压升高，乏力腰痛，舌淡苔白，舌体胖大，舌边有齿痕的表现。化验尿常规可以看到尿蛋白呈阳性，伴或不伴潜血阳性，24小时尿微量白蛋白超过150毫克，或见肌酐异常。

 
我们知道糖尿病肾病之所以尿常规可见蛋白质是由于肾脏损害导致的蛋白质漏出，因此，过量的补充高蛋白的食物是错误的。在药物治疗的同时，要注意减少鸡蛋、牛奶、牛羊肉、豆类（大豆、黑豆、红豆等各类豆制品）等高蛋白的摄入，可适量摄入鲫鱼，鲤鱼等鱼类，补充所需蛋白质。同时要控制好血压，避免劳累。

 

     

糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变的症状即“凉、麻、痛”，在使用营养神经药的同时，可用温阳活血祛瘀类中药外用浴足，药方如下：艾叶15g、红花15g、川椒15g、桂枝15g、鸡血藤15g，上方用开水煮10分钟，再加适量温水浴足，每日二十分钟。注意一定用手试好温度，防止烫伤，切忌患者本人用脚试水温，因糖尿病患者手足温度觉不敏感，容易被烫伤而不自知。

  

    
糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变的患者往往已经有了糖尿病肾病，因二者都是小血管病变，故常常共存，所以当患者检查出蛋白尿的同时应检查眼底，排除糖尿病视网膜病变的可能，如有改变及时治疗。在应用羟苯磺酸钙等改善微循环的药物的同时，Ⅰ期Ⅱ期的患者可服用三七粉，三七粉既可活血也可止血，是中药中双向治疗的重要药物之一。Ⅲ期患者建议请眼科会诊考虑做激光手术止血治疗。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

高血压，高血脂，糖尿病是老人家的常见病，但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高，但是却忽略了血糖低，血压低的情况，导致了意外的发生。好端端的一个老人家，忽然怎么就不行了，怎么忽然就中风了？

实际上，血糖低，血压低并不是一件好事，如果低过了这个界限，就要重视起来了，因为并不比三脂高要幸运，这究竟是怎么一回事呢?

 

血糖低，有风险

大家现在越来越重视高血糖的危害，但是很多人都忽略了低血糖的风险，低血糖其实也会引发一系列疾病，直肠癌，胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低，容易缺氧，从而引发心血管疾病。

糖尿病患者一般都会有日常用药，能够控制血糖合理值，但是血糖低的患者，一般都不会重视这种情况，导致血糖低的患者更加容易发生意外状况，所以，我建议不管血糖低还是血糖高的患者，都要定期测血糖，当人到了一定的年龄，更应该重视。
 

血压低，可能会中风

中风不仅仅是高血压的专利，低血压同样有可能会导致自己中风，因为血压低，自己身体内部的血液流动缓慢，这种异常的缓慢如果持续的时间过长，就会容易导致中风，如果血压比较低的老人家，更加要引起重视。

 

 

不管是血压低还是血压高，我们都要定期测血压，当发现自己的身体状况不太理想的时候，一定要及时到医院进行就诊，以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制，低血压的患者一般是没有重视起来的，这样对于血压低的人来说，风险更大。
 

严重低血糖

严重的低血糖我们不能轻视，因为严重的低血糖容易影响我们的视力，有一部分人会误以为自己老了，视力退化了，但是如果自己的视力退化速度很快，我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。

有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊，不一定是因为年纪大导致的，长期低血糖会导致视力异常，这是我们需要引起重视的一个点。
 

血压值，让医生判断

老人家的血压值相对比年轻人偏高一些，并不等于120/80就是理想血压，血压值最好让医生给予判断，以免自己判断产生误判，也有部分人的血压值是低于120/80的，甚至有低于100/70的，这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体，有不同的判断标准，年龄也是一个因素，有些情况，看似高血压，但是并非真正属于血压高的范畴。
 

如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值，最好到医院咨询医生，让医生判断并且给予建议，看看是否需要中药调理，或者日常食物是否需要补给些什么，增强什么方面的营养，让自己的身体更加健康。

我和家人最近决定去医院做全身体检，于是我在网上搜索了一些医院的体检项目和费用。虽然有一些体检中心提供套餐服务，但我还是觉得不够准确，所以决定选择去***医院开具检查项目。

我咨询了在线医生关于全身体检的建议，医生给出了详细的检查项目：血常规、肝肾功能、血脂血糖心肌酶、凝血功能、尿常规、甲状腺功能、肿瘤标记物、心电图、胸部CT、腹部超声等等。医生还提醒我，如果是女性，最好再做乳腺超声、妇科超声检查。

我还询问了关于肠胃镜的问题，医生建议选择无痛检查，而且肠胃镜并不会特别难受。医生还提到，肺功能也需要进行检查，特别是我家人抽烟的情况。

最后，我询问了关于过敏源的问题，医生建议查一下过敏源和血IgE，并抽血检查肺功能。医生还提醒我，最好选择大医院进行相关检查，因为更准确。

经过和医生的沟通，我决定选择***医院进行全身体检，以保障家人的健康。感谢医生的耐心解答和专业建议。

我在互联网医院向医生咨询了母亲最近出现的症状，医生非常耐心地询问了我母亲的病情，并给出了专业的建议。医生建议我母亲进行甲供和垂体激素检查，以及预约胃镜检查，同时也提到了血常规、肝肾功能检查和心电图等基本项目。医生的回答让我感到十分安心，我决定按照医生的建议明天带母亲去医院进行进一步的检查。

在问诊过程中，医生一直非常细心地倾听我的描述，给予了我很多专业的指导。我对医生的服务非常满意，感到十分感激。

我最近做了体检，发现NSE超标，心里着实有些担心。于是我选择了线上问诊，向***医生咨询了相关情况。

***医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的情况。他给我解释了NSE超标可能的原因，让我放心了许多。他还提醒我胸部CT显示正常，没有问题，让我放下了心中的大石头。

在结束问诊时，我还有一些其他问题，***医生也都一一为我解答，并给我了一些建议。最后，他还祝我生活愉快。我对***医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

我家宝宝最近出现了一些不寻常的症状，他才5个月12天大，身上突然长出了红块，而且红块里还有白疙瘩，让我非常担心。我急忙带着宝宝去了医院，但医生却说可能是荨麻疹，需要进一步检查。

医生非常耐心地询问了我的宝宝的病史，并建议做血常规、CRP检查以及肺炎支原体检查，以排除感染性荨麻疹。他还提醒我近期要注意避免洗澡时使用热水，避免环境温度过热，以及避免蚊虫叮咬引发的荨麻疹急性发作。

虽然我对宝宝的症状感到担忧，但医生的耐心和专业让我感到安心。我决定继续关注宝宝的症状，并按医生的建议进行检查和治疗。

最近，我经历了一段让人焦虑的时期。头部持续出现晕眩症状，经过脑部核磁和脑部CT检查，医生建议我进行中毒的相关检查。这让我感到非常担忧，因为我并不清楚自己是否接触了有害物质。在这种情况下，我向京东互联网医院寻求了帮助。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生给了我建议，建议我去朝阳医院查体内重金属或其他可能的中毒物质，以明确病因。医生还详细解释了可能的中毒原因，并且给了我一些建议，让我感到十分安心。虽然我对这些检查还有些担心，但我深知这是为了我的健康着想。

在医生的建议下，我决定尽快前往朝阳医院，明确病因并接受治疗。我对医生的专业和耐心表示感谢，也感谢京东互联网医院为我提供了这么好的医疗服务。

最近，我感到头晕，血压有点偏高，做了头部CT检查也没什么问题。另外，胃部不舒服，总觉得有胀气感，有时候还会夜间胃疼。曾经有频发室早的病史，所以我决定去做一次全面体检。为了确保体检项目的全面性和专业性，我向***医生咨询并得到了详细的建议。

***医生建议我进行身高、体重、血压、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等方面的检查，同时还包括心电图、肺部CT、肝胆胰脾双肾、子宫附件、乳腺、颈动脉椎动脉超声等项目。此外，还建议进行血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功、肾功等检查，以及骨密度、妇科+TCT、胃蛋白酶原等项目。

关于胃部不适的问题，***医生提出了考虑做碳13或碳14、胃蛋白酶原等检查，必要时可以进行胃镜检查。对于颈部、肺部的CT检查，***医生建议不必要进行甲状腺超声的检查，以避免辐射对身体造成影响。

综上所述，***医生为我详细解答了体检项目的选择与注意事项，提醒我在体检前三天保持良好的生活习惯，以确保检查结果的准确性。我对***医生的专业建议表示感谢，并决定按照他的建议进行体检。

文章摘要：患者最近出现头晕和胃部不适症状，决定进行全面体检。向医生咨询后，得到详细的体检项目建议和注意事项。

我在一家互联网医院做了核磁检查，得到了医生的专业建议。当时医生看了我的片子和报告，确认没有大问题，让我放心了很多。我和医生进行了详细的沟通，医生耐心地解答了我的问题，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

医生告诉我，孩子有时候说话嘴角会歪，但经过检查并没有其他不舒服的地方。医生解释说，这可能是孩子正常发育的表现，让我不用过于担心。在医生的建议下，我对孩子的健康问题有了更深入的了解，并感到非常放心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更多信心，也更加重视自己和家人的健康。

我是一位患有头晕头疼症状的患者，最近做了腰穿检查，结果显示核磁共振正常。我心中有些疑惑，于是寻求了医生的帮助。医生告诉我，单凭检查结果不足以确定病情，需要结合临床情况来判断。医生还提到，最可能的诊断是病毒性脑膜炎，但还需要进一步观察我的症状和体征。我对一项自费化验费用疑惑，医生建议我向主治医生咨询。在询问病情治愈可能性和治疗方案时，医生给予了我一些建议。最终，我对医生的耐心解答表示感谢。

我最近一直感到头晕目眩，甚至伴有呕吐的症状，让我非常担心。我通过互联网医院向医生求助，希望能够得到专业的诊治建议。

医生详细询问了我的症状和病史，对我的情况进行了全面的评估和分析。经过仔细的沟通，医生建议我进行进一步的检查，包括核磁共振、血常规、生化、凝血等检查，以确诊我的病情。

医生非常耐心地为我解答了各种疑问，给予了充分的关心和支持。他还提醒我要注意休息，避免过度劳累，同时建议我积极配合治疗，保持乐观的心态。

通过和医生的沟通和诊疗，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对治疗的前景充满了信心。感谢互联网医院和医生们的帮助，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

七月五号前有不洁性行为，存在口交行为，现在口腔里长了一个小疙瘩，怀疑感染梅毒，会不会是口腔硬下疳。

我7.3号与高危职业人员有互相口交，之后出现口腔里的小疙瘩，担心可能感染了梅毒。

经过与医生的沟通，医生耐心解答了我的疑惑，并告诉我可以到医院进行抽血检查，从一开始接触到现在，已经三个星期，这个时间足够了。医生的专业知识和细心态度让我感到安心。

医生还告诉我，期间服用过阿莫西林可能会影响梅毒检测，但影响不大，并解释了阿莫西林对梅毒的治疗作用。在医生的建议下，我放下了心中的疑虑。

并且，医生还耐心解答了我的关于硬下疳的疑问，让我明白了目前不需要过于担心，可以等待检查结果出来。医生的专业判断和耐心沟通给了我很大的安慰。

最后，医生还提醒我不要过度担心，早点休息，明天去医院抽血检查就好了。医生的细心关怀让我感到非常感动。