本期话题：脊柱侧凸是怎么回事？

出镜嘉宾：原301医院脊柱科  张西峰教授

擅长领域：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗。

孩子脊柱侧弯，做手术有哪些风险？

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作者：大连市第二人民医院骨科康复及骨质疏松 主任医师 王立恒

这个15岁男孩主诉出现了一个膝盖疼痛的情况，没有受到任何外力的磕碰，也没有在运动的过程中受伤，在查体的过程中，发现这个孩子的鞋底有截然不同程度的一个磨损，后来这个母亲说孩子有长短腿的一个情况，问两者有没有什么必然的联系

本期话题：孩子总爱歪着站、歪着坐？小心脊柱侧弯！

邀请嘉宾：原北京301医院-脊柱科-主任医师-张西峰

擅长领域：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗

本期话题：如何发现小孩是否脊柱侧凸？

出镜嘉宾：原301医院脊柱科  张西峰教授

擅长领域：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎发作用什么鼻喷剂好需要根据具体情况来判断：

第一、要根据小孩的年龄。

第二、要根据小孩鼻炎的类型来区别。

1、对于急性鼻炎，就是感冒引起的一周以内的急性鼻炎，对于这种急性鼻炎，主要症状是鼻塞比较严重，可以用血管收缩剂，比如麻黄素滴鼻液等等，但是这些药物运用，不要超过一个星期。对年龄很小的急性鼻炎患儿，可以用高渗盐水来冲洗鼻腔，既达到清洗鼻腔的目的，也能够起到收缩黏膜的作用，从而使小朋友的鼻腔通气。

2、对于慢性鼻炎，局部主要是运用鼻喷激素治疗，鼻喷激素可以运用的时间会比较长，对于慢性鼻炎的急性发作，鼻腔堵得特别厉害的时候，可以短期的用血管收缩剂。

3、对于过敏性鼻炎，主要也是用鼻喷激素，有些只有鼻痒或者打喷嚏为主要症状的过敏性鼻炎，可以局部喷一些抗组胺药物，也能达到有效控制症状的作用。

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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

一般早期宝宝会出现神经精神改变，例如易激惹、烦躁、不易入睡、夜惊、夜啼、烦躁不安、多汗、头皮发痒、摇头、枕秃等等。但是这些表现并不是缺钙所特有的，仅能作为缺钙的一个参考依据。这时候需要家长带孩子去做一个血液生化的检查，检查一下孩子血液中，25羟维生素D是否降低。如果宝宝缺钙，早期没有能得到及时的治疗，将会慢慢演变，出现典型的骨骼改变。

例如6个月内的孩子，可能会出现颅骨的转化，会出现囟门的增大。如果把手指腹压在宝宝的头上，会有一种乒乓球样的感觉，7~8个月的宝宝会出现方颅，也就是我们常看到的，方盒样的一个颅型，头围也比一般的孩子要大.如果不加处理的话，随之会出现O型腿、X型腿，或者鸡胸等等这些胸廓的畸形。一般这个阶段血液生化指标已经没有异常了，家长可以通过X线进行骨骼的检查而确诊。

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作者：郑州大学第三附属医院 小儿内科 主任医师 贾天明

癫痫患儿能不能进行疫苗接种是很非常重要的，也是很多家长也是目前认识上比较混乱的问题，关于疫苗接种引起癫痫问题是困扰着医学界和癫痫患儿的实际的问题，在很早上个世纪已经当时认为百白破疫苗可以引起癫痫发作，可以引起癫痫，实际上问题就一直在争论争论争论，现在经过大量的科学研究认为疫苗接种和癫痫病发病没有关系，癫痫疫苗接种不会引起癫痫病，但是疫苗接种可以诱发癫痫发作。比方孩子他就本身是个癫痫患儿或者他就体内，脑子上本来就是有放电机制存在，他可能疫苗进来以后他是癫痫出现发作了，但是他并不是疫苗所引起的癫痫发作、癫痫的疾病现在国际抗癫痫联盟，是这样统一认识疫苗接种它可能会引起偶尔引起癫痫的发作，但是疫苗接种它的受益它的好处远远大于疫苗接种引起偶尔的癫痫发作，所以癫痫患儿是可以接种疫苗的，一般国际抗癫痫联盟是这样一种认识，癫痫患儿控制病情稳定三到六个月以后，就可以接种所有的疫苗。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，但自从被诊断出脊柱侧弯、脊髓空洞、腰肌劳损疼痛（筋膜炎）、抑郁、焦虑、失眠（入睡困难）和手脚冰凉，畏寒怕冷等一系列问题后，我的生活就像被打乱了的棋盘。每天都在与疼痛和不适作斗争，情绪也变得越来越低落。即使是最简单的日常活动也变得困难重重，工作和社交生活都受到了极大的影响。

在寻找治疗方法的过程中，我发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一位非常专业的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的病情和症状，并为我开具了中药颗粒的方子。医生还关心我的饮食和生活习惯，询问了我的饭量、肚胀情况和消化吸收问题，并提醒我注意休息和保持良好的心态。

在服用中药颗粒一周后，我开始感觉到一些改善。虽然腰疼还没有完全消失，但我的睡眠质量有所提高。医生建议我继续服用药物，并在五天后拍摄舌苔照片以便调整治疗方案。这个过程让我感到非常放心，因为我知道医生一直在关注我的病情和恢复情况。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗服务。现在，我已经可以更好地管理我的病情，并且对未来充满信心。

我从小就被人说驼背，随着年龄增长，问题越来越严重。洗衣服、搬东西，甚至只是坐着都会引起腰疼。这种情况让我非常焦虑和无助，感觉生活质量大打折扣。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我找到了一个在线问诊平台，选择了一个脊椎外科医生进行咨询。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄了几张照片以便更好地了解我的情况。通过这些信息，医生初步判断我可能患有脊柱侧弯，并建议我尽快去医院做进一步检查。

我在广东，离北京很远，但医生还是非常耐心地指导我如何就诊。他们建议我去脊柱外科，避免挂骨科，因为其他骨科医生可能不太了解这种疾病。医生还告诉我需要拍X光片全长和bending像来确诊。虽然这听起来有些复杂，但医生的解释让我感到安心和信任。

我决定按照医生的建议去就近的医院做初步检查，然后再去更大的医院进行详细的诊断和治疗。虽然这可能需要一些时间和精力，但我知道这是值得的。毕竟，我的健康和生活质量比什么都重要。

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到那一天，我的世界被彻底颠覆。腰间盘突出疼得厉害，无法行走，甚至连睡觉都成了一种奢望。每当夜幕降临，疼痛就如同一只无形的手，紧紧地攥住我的身体，令我无法入眠。白天的甘露醇输液也只是暂时缓解了疼痛，根本无法根治问题。

在这个关键时刻，我遇到了王主任，一个在职医生。通过互联网医院的线上问诊平台，我们进行了初步的沟通。王主任建议我进行微创手术，但我仍然心存疑虑，担心手术的风险和后果。于是，我们继续深入交流，探讨了各种治疗方案和可能的结果。

最终，在王主任的专业指导下，我决定前往北京原309医院进行椎间孔镜手术。手术非常成功，我的疼痛得到了极大的缓解。现在，我可以重新站起来，重新开始我的生活。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊平台的重要性。它们为我们提供了一个便捷、快速、专业的就医渠道，使得我们可以在第一时间得到最合适的治疗方案。同时，也让我明白了，面对疾病和疼痛，我们不能退缩，必须勇敢地面对和挑战。

我曾经是一名年轻有为的白领，生活节奏快，工作压力大。直到有一天，我的腰部突然开始疼痛，疼痛感传到了右腿，站立和行走都变得困难。起初我以为只是简单的肌肉拉伤，休息几天就好了。但是疼痛并没有消失，反而越来越严重，甚至影响了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，尝试各种治疗方法，包括按摩、针灸、理疗等，但效果都不明显。直到我在网上看到一位专家的文章，才知道自己的症状可能是腰椎间盘突出的表现。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗帮助。

在与医生进行在线问诊后，我被建议进行详细的检查，包括核磁共振等。结果证实了我的猜测，确实是腰椎间盘突出引起的疼痛。医生告诉我，虽然手术是治疗此类疾病的有效方法，但也可以通过非手术治疗来缓解症状。我选择了微创手术，并在医生的指导下进行了恢复训练。

现在，我的疼痛已经大大减轻，生活和工作都回到了正常轨道。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性，也更加重视自己的健康。

我曾经是一名活跃的白领，直到那天我发现自己的脊柱有了明显的侧弯。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的不适。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，右侧的屁股经常感到酸痛，甚至影响了我的日常生活和工作效率。

在朋友的推荐下，我尝试了各种方法来改善我的状况，包括按摩、针灸和物理治疗，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。

通过视频通话，我与一位专业的医生进行了深入的交流。他详细询问了我的症状和病史，并对我的脊柱进行了全面的评估。最终，他告诉我我的S型脊柱侧弯大约有20度左右，属于比较轻的程度，不需要手术干预。

医生建议我平时要注意不能久坐、不能搬重物，体重也不能过大。同时，他推荐了一些适合我的运动，包括游泳、跑步、跳绳、俯卧撑和引体向上等。这些运动可以帮助我增强背部和核心肌肉，改善脊柱的稳定性和灵活性。

在医生的指导下，我开始了系统的康复训练，并且注意了日常生活中的细节。慢慢地，我的症状得到了缓解，生活质量也逐渐恢复了正常。现在，我不仅可以自由地进行各种活动，还能享受健康的生活方式。

我是一名在西安市工作的白领，平时忙于工作和生活，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我无意中发现脖子后面有三个包，特别明显，触摸起来有些硬。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤问题或者是淋巴结肿大。但是随着时间的推移，这些包不仅没有消退，反而变得越来越大，甚至开始影响我的日常生活和工作效率。我感到非常焦虑和困扰，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的医疗建议。通过京东互联网医院的平台，我找到了一位副主任医师进行咨询。医生首先询问了我的过敏史和肝肾功能情况，并提醒我注意是否处于哺乳期、妊娠期或备孕期。然后，医生建议我去医院做进一步的检查，包括拍摄脊柱全长片以排除脊柱侧弯等可能的疾病因素。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查和测试。最终，医生确诊我患有脊柱侧弯，并给出了相应的治疗方案。医生建议我佩戴支具，并同时进行补钙治疗。医生还特别强调了补钙吸收的重要性，推荐我使用日本百年医药企业鹤松医药的产品。除此之外，医生也提醒我要纠正不良的坐姿和站姿习惯，避免加重脊柱侧弯的程度。

经过一段时间的治疗和调理，我的脖子后面的包逐渐消退，脊柱侧弯的症状也得到了明显的改善。我非常感谢医生的专业建议和耐心指导，感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，重新找回了自信和活力。

我是一名在哈尔滨工作的年轻人，平时很注重锻炼身体，经常去健身房。但是，最近我却被一场突如其来的腰椎间盘突出所困扰。起初，我只是觉得腰部有些不适，没太在意。可随着时间的推移，疼痛开始蔓延到左腿，甚至影响了我的日常生活和工作。每次站起来走一会儿路，左腿就开始疼痛，躺下休息后又会好转。这种反复折磨让我非常焦虑和无助。

我曾经在当地的医院接受过手术治疗，效果不错。但是，最近的复发让我重新陷入了困境。我听说北京中科院中关村医院的脊柱科非常专业，于是决定向王主任求助。由于疫情的原因，我无法亲自去北京就诊，只好通过互联网医院进行线上问诊。

在与王主任的交流中，我了解到了一些关于腰椎间盘突出的基本知识。王主任告诉我，我的症状是典型的肾虚型腰椎间盘突出，需要采取保守治疗方法。首先，我需要注意休息，避免过度劳累和长时间站立。其次，可以尝试热敷、按摩等物理疗法来缓解疼痛。最后，如果情况没有好转，可以考虑小针刀等微创手术治疗方法。

王主任还强调了预防复发的重要性。他建议我在日常生活中保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。同时，适当的锻炼也可以帮助增强腰部肌肉，减少再次受伤的风险。虽然我现在还没有开始保守治疗，但我已经有了明确的治疗方向和预防措施，心中的焦虑和无助感也逐渐消散了。

我从来没想过自己会成为一个病人，直到腰间盘突出一年多的疼痛让我无法正常生活。起初，我只是觉得腰部有些不适，偶尔会有酸痛感。但随着时间的推移，疼痛开始向下蔓延，直到我的右腿也开始麻木和疼痛。每天早上起床都像是一场战斗，需要花费很长时间才能站起来。吃饭也成了一种折磨，连坐着都变得困难。

我尝试了各种保守治疗方法，包括物理治疗、按摩和药物治疗，但都没有明显的改善。我的医生建议我进行微创手术，但我对此持怀疑态度。毕竟，手术总是伴随着风险和不确定性。然而，疼痛的折磨让我开始重新考虑这个选项。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。于是我决定尝试一下，希望能够得到专业的建议和帮助。通过在线问诊，我与一位经验丰富的脊柱科医生进行了交流。医生详细询问了我的病史和症状，并查看了我上传的核磁共振片子。最终，医生诊断我患有终板炎，并建议我进行微创手术治疗。

虽然我仍然有些担忧，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。现在，我已经预约了手术，并在等待手术的日子里，积极进行康复训练和调理。希望这次手术能够帮助我摆脱疼痛的困扰，重新获得健康和自由。

我是一个17岁的女孩，最近发现自己脊椎侧弯了30度。起初，我并没有太在意，直到疼痛和不适感开始影响我的日常生活。上学、运动，甚至是简单的日常活动都变得困难重重。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位专业的医生。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的问题，并要求我提供X光片以便更好地评估我的情况。

在看到我的X光片后，医生告诉我如果脊椎侧弯继续恶化，可能需要手术治疗。但是，他也提到了一种非手术的治疗方法——使用支具矫正。医生解释说，支具可以帮助纠正脊椎的形状，减轻疼痛和不适感，并防止进一步的恶化。

我对这个建议感到非常兴奋，因为我真的不想接受手术。然而，使用支具也带来了一些挑战。首先，支具需要定制，成本较高。其次，戴上支具后，我的日常生活会受到一定的影响，例如不能像以前那样自由地运动和参加社交活动。最后，支具需要长时间佩戴，至少要几个月，甚至可能是几年，这对我来说是一种巨大的心理压力。

尽管面临这些困难，我还是决定尝试使用支具治疗。医生给我开了处方，并推荐了一家专业的支具制造商。经过一段时间的适应期，我逐渐习惯了戴上支具的感觉。虽然有时候会感到不舒服或尴尬，但我知道这是为了我的健康和未来着想。

现在，我已经戴上支具几个月了，感觉自己的脊椎正在逐渐恢复正常。疼痛和不适感也明显减轻了。我非常感谢京东互联网医院的医生和团队，他们的专业建议和支持让我能够面对这个挑战，并找到了一种有效的治疗方法。