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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况，突然间头痛、头晕、口角歪斜，一侧肢体的乏力、麻木、不能动，这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息，打120救护车，或者是还能动也不要太厉害的活动，赶紧坐出租车去医院，去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然，如果昏迷了更加就不要动，让病人平躺着头打侧往一边，有呕吐物的要把呕吐物扣出来，不让它堵住气管，引起呼吸窒息或者是影响通气，这是最常见的处理方法。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮特征性的表现是皮肤的红斑，包括两方面：

一、反反复复的出现阵发性的潮红，或者是面中部持续性的发红，一直不能消退，上面还有很多扩张的毛细血管，就是大家所说的红血丝，这种情况就会比较特征性了，还有一些症状虽然没有那么有特征性，但是如果出现了或者说长期不能消退，那就要警惕了是不是有玫瑰痤疮的情况，应该去医院看一看。

二、皮肤敏感，皮肤对各种外界的刺激都不能耐受，比如头发在脸上浮一下，没有什么感觉，就觉得跟虫子爬一样很难受，或者说涂任何的护肤品都会觉得不舒服，还有就是脸上反反复复会长各种各样的疹子，而且持续不能消退，有的人会出现眼睛经常不舒服，很容易干涩，或者觉得眼睛里边有异物感，眼睫毛好像也老觉得有分泌物，或者由于反反复复的长包，鼻子、下巴的皮肤已经开始增厚了，出现这些情况，一定要去医院好好的排查一下是不是存在玫瑰痤疮的风险。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

2024年9月5日下午，漯河市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生在与医生交流时，表示自己发现舌头上有白色斑点，担心是否是毛状白斑，甚至可能是艾滋病的症状。医生在仔细询问后，判断出张先生的舌头表面白色斑点实际上是正常的舌苔，并非毛状白斑或艾滋病的表现。医生还解释了舌苔的形成原因和其与脾虚的关系，建议张先生注意饮食和生活习惯，避免过度疲劳和压力。张先生对医生的专业解答和建议表示满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我从小就对自己的身体不太自信，尤其是面部表情总是显得有些僵硬。直到有一天，我突然发现自己的口眼歪斜，脸部也开始麻木，甚至连说话都变得困难。医生告诉我，这可能是吊线风引起的面瘫。我感到非常恐慌和无助，毕竟这是我第一次面对如此严重的健康问题。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，联系了一位专业的中医师。通过详细的病情描述和舌苔图片分析，医生确定了我的病情，并开出了适合我的中药处方。虽然一开始我对中药的效果持怀疑态度，但在服用了一个疗程后，我的症状明显改善，脸部的麻木感减轻，口眼歪斜也逐渐恢复正常。

整个治疗过程中，医生给予了我非常细致的指导和关心，让我感到非常温暖和安心。现在回想起来，那段时间的经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜自己的健康和生命。

我从来没有想过，自己会在30岁出头就开始频繁地感到头晕和无力。更令我担忧的是，我的舌苔变得异常黄，血压也居高不下。这些症状让我感到非常困扰和焦虑，仿佛生活失去了平衡。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位中医专家。通过视频连线，我向医生描述了自己的症状，并上传了舌苔的照片。医生仔细地询问了我的情况，包括服药后的反应、情绪波动等因素。

医生告诉我，我的症状可能与肾虚有关，建议我继续服用之前的药物，并调整用量和配方。同时，医生也提醒我要注意饮食和休息，避免过度劳累和情绪激动。经过一段时间的调理，我的头晕和乏力有所缓解，血压也逐渐趋于正常。虽然大便仍然不太正常，但医生表示这是湿气内阻的表现，需要继续调理。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网技术的发展为我们提供了更加便捷和高效的医疗服务。即使身处偏远地区或是忙碌的都市白领，也可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案。感谢京东互联网医院和那位耐心的医生，让我重新找回了健康和生活的平衡。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近我发现自己脾气越来越大，总是莫名其妙地想吃东西，肚子胀，屁多，舌头边还有齿痕。这些症状让我感到非常不适和困扰。起初，我以为是工作压力太大，或者是饮食不规律导致的。但是，随着时间的推移，症状并没有改善，反而有所加重。我开始担心自己的健康问题，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊服务。通过与一位经验丰富的中医师的交流，我得知我的症状可能是由于脾虚湿寒引起的。医生详细询问了我的病情，并根据我的舌苔和其他症状进行了分析。他告诉我，我的舌体胖大，且有齿痕，这是气虚和脾虚的表现。同时，他还提醒我注意饮食习惯，避免过多摄入油腻辛辣的食物。

医生开具了两种中成药的处方，并指导我如何正确服用。经过一段时间的调理，我的症状有了明显的改善。脾气变得平和，食欲也恢复正常。肚子不再胀气，屁多的现象也消失了。舌头上的齿痕也逐渐消退。整个治疗过程中，我深刻体会到了在线问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我最近总是感到一种莫名的不适，舌头后侧发白有小颗粒，偶尔还会发涩。这种感觉让我非常困扰，尤其是在吃东西的时候，总是担心会引起不适。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。首先，我向医生描述了我的症状，医生很耐心地听完了我的叙述，然后告诉我舌根发白只是舌苔略厚，不需要处理。可是我还是很担心，因为除了舌头后侧发白有小颗粒之外，偶尔还会发涩，特别是水喝多了咽口水就发干了。医生解释说，舌苔厚、白的原因比较多，主要跟饮食习惯、抵抗力降低、烟酒刺激、长期或短期用药、消化道疾病、心情及精神因素有关系。虽然在口腔科来说不属于疾病，不需要特殊治疗，也没有太好的方法让舌苔完全消失，但医生还是建议我在刷牙时候刷一下舌头，特别是舌头后面，保持好舌头卫生，以防舌苔过厚引起口臭。同时，鉴于我会感觉发涩，医生推荐我使用碳酸氢钠溶液漱口观察一周。对于小颗粒，医生告诉我那是舌乳头，不用管的。后面大的叫做轮廓乳头，前方小一些的红色疙瘩叫做菌状乳头，都是正常的生理结构。医生还询问了我是否有药物过敏史或其他慢性疾病，我都回答了没有。最后，医生开具了处方，并提醒我在好转之前，饮食避免辛辣刺激，避免烟酒。整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、细心，解决了我的疑惑和担忧。

在中医诊断中，望、闻、问、切四诊法是诊断疾病的重要手段，其中‘望’即观察患者的面色、神态、鼻息、发质等。其中，望舌苔是中医诊断中的一个重要环节，通过舌苔的变化可以了解疾病的本质和发展趋势。

艾滋病是一种严重的传染性疾病，其初期症状中，舌苔的改变也常常被中医关注。艾滋病患者的舌头可能会出现念珠球菌感染的表现，具体表现为毛状白斑舌，这种病变通常出现在舌两侧边缘，并可能向舌腹及舌背部发展。这种舌苔改变在大部分HIV感染者和艾滋病患者中较为常见。

值得注意的是，艾滋病的潜伏期较长，平均为十年。在发病前一到四年里，大部分艾滋病患者的舌苔可能会出现类似白色念珠菌病的改变，一般发生在上颚及舌背，有时在红色区域上可见白色斑点或斑块。然而，这种毛状白斑的舌苔改变在艾滋病急性期较少见。

虽然舌苔可以反映一些问题，但并不是绝对的。例如，上火等原因也可能导致舌苔发白，这与艾滋病患者的舌苔表现相似。因此，仅凭舌苔无法断定一个人是否感染了艾滋病，还需要通过科学的手段进行判断。

正常人的舌象可以用‘淡红舌薄白苔’来概括，即舌颜色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，运动柔软灵活，舌苔淡白而均匀。无论是艾滋病还是其他疾病，舌苔的改变都可以反映出来。因此，定期观察舌象有助于了解自身的健康状况。

我是一名年轻的白领，生活压力大，经常熬夜加班。最近，我发现自己舌苔黄、口干口渴，甚至出现了阳痿的症状。这些问题让我非常焦虑和困扰，影响了我的工作和生活质量。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的病情，并根据我的描述和舌苔情况，初步诊断我可能存在脾肾虚弱的问题。医生建议我调整生活规律，多喝水，避免食用刺激性食物和药物，并推荐我服用五子衍宗丸等中成药进行调理。

在治疗过程中，我也遇到了一些挑战。比如，我曾经喝了菊花枸杞玛卡茶，结果导致肝火旺盛，心烦易怒，脾气不好。医生告诉我，这可能是因为玛卡茶容易引起湿邪，影响身体健康。于是，我停止了喝这种茶，并继续按照医生的建议进行治疗。

通过一段时间的调理和治疗，我的症状有所改善。舌苔不再黄，口干口渴的感觉也减轻了许多。最重要的是，我的性功能也逐渐恢复正常。这个经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。

在这里，我想分享一个小故事。有一次，我和一位女友约会，结果因为阳痿问题，导致性生活不尽如人意。女友非常不满意，这让我感到非常尴尬和沮丧。但是，通过这次经历，我也意识到自己的健康问题需要及时解决。于是，我更加积极地进行治疗和调理，终于恢复了健康和自信。

我从小就对自己的身体很敏感，总是能第一时间察觉到不适。最近，我发现自己的舌苔变得异常黄，虽然刷牙后有所好转，但仍然让我感到很不安。作为一名小说家，我总是习惯将生活中的点滴转化为故事素材，但这次，我却希望这只是一个小插曲而已。

我开始在网上搜索相关信息，查找与“舌苔黄”相关的疾病和症状。结果显示，可能与肝胆问题或感冒有关。为了更准确地了解自己的身体状况，我决定尝试在线问诊服务。

通过京东互联网医院的线上问诊平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并告知我，舌苔黄可能与饮食、睡眠等多种因素有关。由于我之前的肝胆检查结果正常，医生认为感冒的可能性更大。医生还建议我注意口腔卫生，轻轻刷牙，并保持良好的生活习惯。

虽然这次的经历让我有些紧张，但我也意识到，随着科技的发展，线上问诊已经成为一种便捷、有效的就医方式。无论何时何地，只要有网络连接，就可以获得专业的医疗建议和指导。这种服务不仅节省了时间和精力，也为我们提供了更多的选择和可能性。