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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰肌劳损患者疼痛的部位，主要集中在腰部两侧的肌肉，并且会出现腰部两侧肌肉，酸痛、钝痛或胀痛。有些患者在腰肌劳损急性发作时，还可能出现刺痛或烧灼样疼痛，腰肌劳损引起的腰疼，通常在休息或改变体位后，疼痛会有所减轻，但过度的腰部受力，或长时间弯腰活动后，腰疼的症状又会明显加重，并且在按压腰部两侧时，出现有明显的压痛点。严重者还可能出现，腰部活动受限的症状。

因此对于正常人来说，在日常生活中应注意，预防腰肌劳损的发生，同时平时要注意避免，腰部过度的劳作，矫正坐姿，而上班族或学生，长时间坐着办公或学习时，要提醒自己挺直腰板，矫正坐姿，避免长时间坐、立，加重腰部肌肉的劳损、紧张，引起腰肌劳损，同时要适当活动，以增加腰部力量和稳定性，减少腰部损伤的发生。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

很多人年纪大了之后，都会开始出现耳聋耳鸣的现象！

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

导致低血钾常见的原因有：

第一、钾摄入减少。食物中的钾含量丰富，正常进食很少发生低血钾。各种原因比如消化道梗阻、昏迷、手术后等较长时间不能进食者，可因摄入不足导致低血钾。

第二、钾排泄增多。对于胃、肠液中含有大量的钾离子，严重呕吐、腹泻的患者，一方面大量的消化液丢失，另一方面无法从食物中摄入，也易发生低血钾。还有对于肾小管性酸中毒，氢离子排泄障碍，导致钠钾离子增多，也引起低钾、低钠血症和酸中毒。

第三、低肾素性高醛固酮血症也可能继发低血钾症。

第四、药物因素，比如噻嗪类利尿剂（比如氢氯噻嗪）、噻嗪样利尿剂（比如吲达帕胺）和泮利尿剂（呋塞米、托拉塞米）等，排钠利尿的同时也排出钾离子，长期或者大量使用会导致低血钾。另外过量使用胰岛素也可导致低血钾。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

老年人骨质疏松吃什么钙片，要根据患者的自身情况合理选择。

首先，市面上最常见的是“碳酸钙”，这种钙片含钙量约40%，人体对这种钙的吸收率为30%。由于这种剂型的钙片需要在酸性环境下被溶解、吸收，所以一般人群都可以吃，服用时间最好在饭后立刻服用或与饭同食，以减少胃的不适应。

其次就是枸橼酸钙，这种钙片的含钙量较少，但人体对于这种钙的吸收率较高，约为35%。这种钙片因不需要胃酸的帮忙就可以被吸收，适用于胃酸缺乏的患者。

此外还有乳酸钙和葡萄糖酸钙，乳酸钙的含钙量较少，吸收程度和碳酸钙差不多，而葡萄糖酸钙含钙量更少，一般不推荐口服。

因此，一般中老年人选择普通的碳酸钙即可，如果有胃酸缺乏的情况，也可服用枸橼酸钙。

值得一提的是，在服用钙剂的同时应该同时服用维生素D或者一些活性维生素D制剂，比如阿法骨化醇，现在市场上很多品牌的钙剂都整合了维生素D，使用起来比较方便。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

气管炎和支气管炎，在临床疾病中没有明显的界限。

气管是指从环状软骨到气管隆突的部分，支气管是指从气管隆突开始，分为左右主支气管，向下直到分到呼吸细支气管，所以从解剖位置它们是紧密相连的。

从临床表现来说，气管炎更多的表现为咳嗽、咳痰，可以伴有发热，而支气管炎相应的症状会更明显一些，可以出现胸闷、喘憋、呼吸困难等一系列的症状。简而言之，严重越往远端发展，患者的症状也会越重。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病治愈后一般不会留疤痕，但是很容易遗留色素改变。

银屑病是机体慢性炎症性的皮肤疾病，主要症状是皮肤出现红色斑片、斑块，上面会覆盖白色银屑。经过规范治疗后，皮损部位可能会遗留色素沉着斑或者是脱失斑，对于银屑病患者，色素沉着绝大多数是在治疗一些病时，服用药物导致。特别是传统应用银屑病抗炎药物中，可能会含有银、锌、汞等重金属，会在皮肤组织中进行沉积，导致皮肤色素发生改变，形成色素沉着等，而且越是服用刺激性强的药物，留下的色素改变会越明显。

另外在治疗银屑病的外用药物中，激素应用是最为广泛的。尤其是外用激素药物，会导致患者皮肤出现色素沉着。银屑病治愈后的色素沉着是银屑病消退后的正常反应，消除色素沉着，因为存在着很大的个体差异，银屑病患者不要过于心急，随意涂抹药物来消除，以免刺激皮肤，诱发新的皮损出现。

大家一定要记住什么事情都是找病根，但是很多病友会有一个猎奇的心态。比如肥胖的病人，要治理脂肪肝，最好的办法是减肥控制体重，酒精肝导致的是戒酒，如果是过度消瘦导致的是补充营养。但是这些人所想的是要找偏方、秘方，想着不减肥、不戒烟、脂肪肝就可以好，仍然这么瘦也可以不得脂肪肝。病人的这个心态其实是很正常的，因为人都是懒惰的，没有一个人愿意付出努力改变现状，除非不得已，其实这是人的惰性所存在的情况。但是大家要知道，很多事情需要取一个平衡点。

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作者：锦州市中心医院 皮肤科 主任医师 吴维福

免疫调节剂治疗银屑病是对部分的银屑病的病人有一定的疗效，所以我们在临床上首先要选择那些存在着免疫功能明显异常的病人给予免疫调节剂的治疗。比如说我们可以给予卡介菌的治疗、给予转移因子等等这些方法会在有一些病人的治疗上有一定的帮助。

一般不建议吃，如果有尿路感染，首先应该去明确,用一些抗敏感的抗生素来治疗，再一个要知道有没有梗阻，因为尿路感染常规的感染，一般不会引起发烧，只有像肾盂肾炎同时合并梗阻有尿路的高压存在，才会引起发烧，这时候应该用敏感抗生素治疗，同时要解除梗阻，也就是把路打通，打通了之后,发热才能很好的纠正过来。

风寒湿痹，又称痹证，是一种常见的慢性疾病。其主要症状表现为身重而痛，四肢拘挛，甚则走路疼痛，或手足麻木等。这种疾病多由居住在潮湿的环境内，或者长期水下作业等，风寒湿邪流注于经络关节而为患。

风寒湿痹可以分为行痹、痛痹和着痹三种类型。其中，行痹以风邪为主，表现为关节游走性疼痛；痛痹以寒邪为主，表现为关节疼痛固定，遇寒加重；着痹以湿邪为主，表现为关节疼痛沉重，活动受限。

治疗风寒湿痹，中医主张祛风散寒利湿，常用的方剂有三痹汤和蠲痹汤。三痹汤主要由黄芪、续断、人参、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、生地、杜仲、川牛膝、桂心、细辛、秦艽、川独活、防风、生姜、大枣组成，具有益气活血，补肾散寒，祛风除湿的功效。蠲痹汤主要由羌活、独活、肉桂、秦艽、海风藤、桑枝、当归、川芎、乳香、木香、甘草组成，具有祛风除湿，蠲痹止痛的功效。

除了药物治疗外，日常生活中应注意保暖，避免潮湿，加强锻炼，增强体质。对于关节疼痛剧烈的患者，应卧床休息，注意局部保暖，可使用热水袋热敷、中药熏洗等方法缓解疼痛。同时，饮食上应多吃温热性食物，避免生冷瓜果、饮料等。

在治疗风寒湿痹的过程中，患者应选择正规医院和专业的科室进行治疗。同时，患者应积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查，以尽快康复。

总之，风寒湿痹是一种常见的慢性疾病，患者应保持良好的心态，积极治疗，并注意日常保养，以减轻病情，提高生活质量。

那天，我因为一直感到身体寒冷，便决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

医生的热情和耐心让我感到十分安心。在详细询问了我的症状后，医生分析了我可能是阳虚寒湿体质，并针对我的鼻塞症状给出了专业建议。

医生不仅为我开具了辛芩颗粒和荆防颗粒，还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激的食物，保持良好的作息。

在用药期间，医生还多次询问我的恢复情况，并给予我鼓励和指导。这让我感到非常温暖，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

虽然我来自四川成都，但通过互联网医院，我得到了来自全国各地的医生的专业服务，这让我深感科技的力量。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于系统性红斑狼疮的治疗方案。患者的母亲病情稳定，但感觉虚弱且需要吊环磷酰胺，却又难以忍受药物的副作用。医生耐心地解释了环磷酰胺的治疗方案，并介绍了新的生物制剂贝利尤单抗和泰它西普，这两种药物在医院都有，且效果较好且可以耐受。患者询问了生物制剂的用法和副作用，医生详细解答并建议患者尽快前往医院就诊。在交流中，医生提到了狼疮病情的严重性和治疗的复杂性，同时也提到了中医可以作为辅助治疗的方式。最后，医生建议患者按照现有治疗方案继续治疗，控制好病情后再考虑其他药物或治疗方法。

宫寒，这个困扰着许多女性的健康问题，相信大家都不陌生。宫寒不仅会影响女性的月经周期和生育能力，还可能导致内分泌失调、免疫力下降等一系列健康问题。因此，及时治疗宫寒，保持身体健康至关重要。

那么，如何有效治疗宫寒呢？除了常规的药物治疗外，一些传统的偏方也有着不错的疗效。

首先，我们可以尝试乌骨鸡汤。乌骨鸡汤的主要成分包括当归、乌骨鸡、茯苓和黄芪。将乌鸡清洗干净后去除内脏，再将药材放入鸡腹中进行缝合，放入锅中煮熟。煮熟后去除药渣，加入适量的调味料即可食用。乌骨鸡汤具有益气养血、健脾养心的作用，对于气血不足、月经颜色稀淡、面色萎黄等引起的月经过少患者非常适合。

此外，归地烧羊肉也是治疗宫寒的一个不错的选择。归地烧羊肉的主要成分包括当归、羊肉、干姜和生地。将羊肉清洗干净后切成块状，放入锅中煮熟，再加入其他药材煮至羊肉熟透即可。归地烧羊肉具有益气摄血、温中补虚的作用，对于脉弱无力、气虚而造成的月经量过多等患者非常适用。

除了以上两种偏方，还有一些其他的宫寒治疗方法，如艾灸、按摩、中药泡脚等。艾灸可以温暖胞宫、驱寒止痛；按摩可以疏通经络、促进血液循环；中药泡脚可以温经散寒、缓解疲劳。

当然，治疗宫寒还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯、合理饮食、适当运动，都有助于改善宫寒症状。

总之，宫寒是一个不容忽视的健康问题。通过合理治疗和日常保养，我们完全可以战胜宫寒，拥有健康的身体。

风寒痹阻证，作为一种常见的中医病证，主要困扰着成年人群，尤其与潮湿、寒冷等生活环境密切相关。该病症主要表现为肢体疼痛、恶风畏寒、局部皮肤颜色不均以及关节活动受限等症状。

针对风寒痹阻证的治疗，中医学积累了丰富的经验，主要方法包括中药治疗、针灸治疗以及中药药浴等。

1. 中药治疗：内服中药是治疗风寒痹阻证的主要手段，旨在祛风散寒、温通经脉。常用的方剂有防风汤，其组成为防风、麻黄、肉桂、当归、秦艽、茯苓、生姜、大枣和甘草等。具体药物剂量需根据患者病情进行调整。

2. 针灸治疗：针灸治疗能够有效驱除病邪，恢复经络气血运行。常用的穴位包括膈俞、血海等。针灸治疗需要多次进行，患者在接受治疗后需注意保暖，避免感冒。

3. 中药药浴：中药药浴属于外治法范畴，适用于病情较轻的患者。通过使用温性活血的中药进行泡澡，缓解经脉瘀滞。该方法常与内服中药配合使用。

除了上述治疗方法外，患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 注意保暖，避免受凉。

2. 多饮用热水，促进血液循环。

3. 积极锻炼，增强体质。

4. 保持良好心情，避免情绪波动。

5. 定期到医院中医科进行复查，及时调整治疗方案。

风湿寒痹，中医称之为痹症，是一种常见的慢性疾病。它主要是由于感受风湿寒邪，导致关节、肌肉疼痛、肿胀、僵硬等症状。在生活中，我们该如何预防和应对这种疾病呢？本文将为您详细解析。

一、病因探析

1. 感受外邪：中医认为，风湿寒邪是引起痹症的主要原因。外邪入侵，导致气血运行不畅，经络阻塞，从而引发疼痛、肿胀等症状。

2. 居住环境：长期居住在潮湿、阴冷的环境中，容易导致人体正气不足，外邪乘虚而入，引发痹症。

3. 过度劳累：过度劳累、精神压力大等，会导致人体正气不足，抗病能力下降，容易受到外邪侵袭。

4. 饮食不当：饮食不节、偏食等，会导致脾胃虚弱，气血生化不足，进而影响关节、肌肉的健康。

二、预防与治疗

1. 预防措施：保持良好的生活习惯，避免居住在潮湿、阴冷的环境中，注意保暖，避免过度劳累，保持心情舒畅。

2. 药物治疗：根据病情选择合适的药物治疗，如祛风湿、活血化瘀、温经通络等药物。

3. 中医治疗：采用针灸、推拿、拔罐等中医治疗方法，改善局部血液循环，缓解疼痛、肿胀等症状。

4. 日常保养：加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。注意饮食调理，多吃富含营养的食物，如鸡肉、牛肉、羊肉、黑豆、黑芝麻等。

三、就医指南

如果您出现关节、肌肉疼痛、肿胀、僵硬等症状，应及时就医，以免病情加重。就医时，请向医生详细描述您的症状，以便医生做出准确的诊断。

寒痹，作为一种常见的中医病症，困扰着许多中老年朋友。它主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，尤其是在寒冷的天气和潮湿的环境中更为明显。治疗寒痹症是一个长期的过程，需要患者从生活、饮食、治疗等多个方面进行调理。

首先，在日常生活中，患者应注意保暖，避免潮湿环境，保持居住环境的干燥。其次，在饮食上，患者应多吃一些温热、散寒、祛湿的食物，如生姜、辣椒、花椒、羊肉等，同时避免生冷寒凉的食物，如冰淇淋、冷饮等。

除了日常饮食和保暖外，中医治疗寒痹症的方法主要有以下几种：

1. 拔罐：拔罐是一种常见的中医治疗方法，通过在皮肤上产生负压，使局部血管扩张，促进血液循环，从而达到祛寒湿、活血化瘀的效果。

2. 中药内服：根据患者的具体病情，中医师会开具相应的中药方剂，如独活寄生汤、乌头汤等，以温经散寒、活血化瘀、祛湿止痛。

3. 中药外敷：将中药煎煮后，用布包好敷在患处，可以起到消肿止痛、祛寒湿、活血化瘀的作用。

4. 推拿按摩：通过推拿按摩可以缓解肌肉紧张，促进血液循环，减轻关节疼痛。

5. 针灸治疗：针灸可以调节人体气血，疏通经络，缓解关节疼痛。

总之，寒痹症的调理需要患者长期坚持，结合中医治疗和日常保养，才能达到理想的治疗效果。

在日常生活中，我们常常会遇到恶寒重发热轻的情况，这是外感风寒证候的常见表现。患者会感到明显的怕冷，但发热并不严重。针对这种情况，中医治疗强调驱除病邪，恢复阴阳平衡。

双黄连口服液虽然具有清热解毒的功效，但由于其性偏寒凉，并不适合用于治疗恶寒重发热轻的外感风寒证。治疗此类病症，中医通常会选用辛温解表的中药，如小柴胡汤、风寒感冒颗粒、九味羌活汤等。

小柴胡汤是和解少阳的代表方剂，具有调和阴阳、解热除湿的作用。方中柴胡、黄芩、半夏等药材能够疏肝解郁、清热解毒，适用于寒热交替、病邪在半表半里之间的症状。

风寒感冒颗粒是一种常见的中成药，其组方合理，能够有效解表散寒、清热解毒。方中麻黄、葛根、桂枝等药材能够发汗解表，驱散寒邪；防风、紫苏、白芷等药材能够疏风散寒，缓解头痛、身痛等症状。

九味羌活汤是一种具有分经论治特点的中药方剂，适用于外感风寒邪气侵入多个经络的情况。方中羌活、防风、苍术等药材能够祛风除湿，通络止痛；黄芩、甘草、地黄等药材能够清热解毒，调和阴阳。

除了药物治疗，患者在日常生活中也应注意保暖，多喝温水，保持良好的作息习惯，增强体质，有助于外邪的清除和病情的恢复。

我在一个寒冷的冬天感到异常的害怕寒冷，总是感觉身体冰凉，容易流鼻涕，不知道是不是阳虚所致。我的舌苔是白色带有齿痕，呼吸时感到气短，鼻塞时甚至感觉到氧气不太够。为了找到解决这些问题的办法，我选择了在线问诊，通过与医生的沟通，希望能够找到合适的治疗方案。

医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的症状和情况。他熟练掌握医疗知识，对我的病情进行了客观评估，并给出了针对性的建议。他的沟通能力非常出色，友善地与我交流，让我感到很舒服。

在医生的指导下，我开始了相应的调理方案，并且定期随访。我感谢医生的专业建议和关怀，希望通过持续的治疗能够改善我的身体状况。

那天，我正坐在电脑前，对着屏幕上的文字，心中满是疑惑。我是一个来自河北廊坊的普通上班族，最近身体总是感觉不舒服，湿气重，不知道是湿热还是寒湿。正在我犹豫不决的时候，我找到了一家互联网医院，决定尝试线上问诊。

医生***的问诊过程让我印象深刻。他不仅耐心地询问了我的症状，还详细地分析了我的舌苔、脉象。他说，我这是寒湿症状，需要通过中药调理。我听了心里顿时有了底。

医生***的处方很快就下来了。他告诉我，这是一份10天一个疗程的中药，我需要服用2-3个疗程。他还细心地告诉我，每次一包，每天二次，饭后半小时左右服用，并且要注意饮食禁忌和适度运动。

在服用中药的过程中，我明显感觉到了身体的变化。那种湿气重的症状逐渐减轻，我也变得更加精力充沛。这让我对医生***的医术和医德都充满了敬意。

如今，我已经完成了治疗，身体恢复了健康。我想，这次线上问诊的经历，不仅让我得到了及时的救治，还让我感受到了医生的专业和温暖。我相信，互联网医院的发展，将为更多的患者带来便利和希望。