导致脂肪病变最重要的原因：第一个是没有管住嘴，这种病现在叫做代谢性的肝病。是单纯吃太多导致脂肪细胞储存到人体的各个部位，当然，肝脏也是一个靶器官，因为肝脏会异化人体很多的能量。第二个除了吃之外，还有一个是饮酒。酒精对于人的伤害是全方位的，酒精对于肝脏的伤害也是全方位的，酒精可以使正常的肝细胞，在酒精的毒素作用下变成脂肪肝。第三个除了饮酒和所谓的肥胖之外，还有先天性的疾病。比如有些小孩生下来后，先天性肝脏本身有缺陷或者有些是基因病变，这种病到了成人时也会表现出来，甚至有些是小孩子都有病根，但是可能在青年或者成年过后才开始表现，这种病相对来说比较罕见。

视频简介

作者：北京中医药大学东直门医院 消化内科 主任医师 李志红

因为我们酒精性脂肪肝的诊断，它是有标准的，第一条首先就是饮酒，饮酒超过五年，五年以上，每天饮酒的克数，男性大于40克，女性大于20克，所以预防第一个，就是您不饮酒或者减少饮酒，第二个要定期复查影像，比如说B超，比如说CT，比如说核磁，当然我们首先推荐的是B超的检查，定期查B超，可以判断您有没有脂肪肝，另外要定期体检查生化，尤其是肝功能，您就看一看，谷丙转氨酶，谷草转氨酶，谷氨酰转肽酶，这些肝功能指标高不高，能够初步判断你有没有脂肪肝（核实），或者脂肪肝有没有加重，或者有没有减轻。

中度脂肪肝要注意高胆固醇的食物，像动物内脏、蛋黄、肥肉这些太油腻的食物要尽量少吃，还是以素食为主。其次运动是很关键的，运动以后可以把肝里面的脂肪消退，中度脂肪肝是可逆的，但重度引起的肝功能损害，变成肝硬化的就不可逆。所以中度脂肪肝通过减肥、通过饮食的控制等等是有帮助的。

现在脂肪性肝炎、脂肪性肝病，实际上已经是乙肝之外，逐渐上升的病因，甚至有专家预测，以后可能会成为肝病最主要的一个原因、从最开始的乙肝，乙肝病毒携带然后到肝炎，最后到肝硬化，甚至最后发展成肝癌。虽然没有那么危言耸听，不是所有患了乙肝的都容易到肝硬化、肝癌，但是确实从另外一个角度讲，目前发现有80%左右中国的乙肝癌患者，都是合并有乙肝的。但是有专家预测以后，随着乙肝疫苗接种，以后引起肝癌的人群，应该最主要的原因就是脂肪肝。

谷酰转肽酶升高的原因有哪些？

彩超显示肝略粗，人体的器官和人的皮肤是一样的，生下来时皮肤是很粉嫩的，老了皮肤就会变粗。肝脏是一样的，只是肝脏略增粗要看看是不是病理性的，如果只是生理性的略增粗，就无所谓，如果是病理性的。比如有乙肝、脂肪肝、酒精肝或者其他的原发性的肝脏疾病导致的肝增粗，就要引起注意了。假如一个六七十岁的人，又没有肝脏基础疾病，肝脏略增粗，略增粗就像皮肤一样的变老了。

随着国家经济的发展，老百姓的生活水平和运动量出现顺差，也就是吃太多了，但是运动消耗太少，就会出现体内大量的热量转化为脂肪。在肝脏肝细胞上储存，这时候最容易是脂肪肝。脂肪肝的表现可以有转氨酶轻度升高，还有比较常见的，肯定与身高、体重指数指标异常、腹型肥胖，有明确的运动量不够，而摄入量过多等等情况相关。

肝实质回声增粗有强回声结节可以考虑再做超声造影或者是增强的核磁等来帮助确诊。肝实质回声增粗，有可能是患有脂肪肝、乙肝。若有肝纤维化表现并有稍强回声结节，考虑是血管瘤的可能性比较大。普通的彩超不能得出确切的结论，特别是对病灶比较小、表现不典型的，可以考虑再做个超声造影，或者是增强的核磁等来帮助确诊。从表现来看，肝实质回声增粗，可能患有脂肪肝或者是肝纤维化的表现，可以考虑做肝纤维化测试，也就是肝的瞬时弹性成像，可以帮助了解是否患有脂肪肝或者肝纤维化。如果有乙肝合并有肝纤维化，则需要看传染科或者乙肝相关的科室，可能需要进行抗病毒治疗。

脂肪肝分两大类，一类叫做酒精性脂肪肝，一类叫非酒精性脂肪肝。脂肪肝引起的肝硬化，特指的是非酒精性脂肪肝，跟以下因素有关：比如人体的身高、体重，代谢因素比如糖尿病、肥胖、高尿酸血症等一系列的代谢紊乱综合征。现在老百姓的生活越来越好，但是报复性的疾病也随之而来。当开始出现大量工业化的有机食品以后，高热量的食品在人体内的沉积，就会引起大量脂肪堆积在肝脏上，大量的脂肪堆积又会造成肝细胞负担加重、肝细胞的炎症，最后导致肝硬化、肝脏肿瘤。

酒精性的脂肪肝，是因为酒精对于肝脏的损害作用导致的。给大家说一下：1、这个世界上没有不伤肝脏的酒精，只要它是酒一定伤肝脏。2、不存在有多好的酒不伤肝脏，没有这种酒，只要是酒精绝对伤肝脏。3、喝了酒再吃药，对于肝脏一点保护作用都没有。4、酒精导致的脂肪肝，会比胖的人或瘦的人得脂肪肝导致的肝硬化来得更猛、更快、更难以医治，进展的病情会更加的迅猛。总之，酒精性脂肪肝到最后除了肝移植，所有的治疗方式都是没有任何作用。甚至有时候酒精性得脂肪肝的病人发生肝癌的概率，会比其他的肝脏疾病的人多得多。而且经受手术的风险会大得多，肝脏如果做手术几乎血都止不住。所以大家对于酒精的危害性一定要重视。

2024年9月5日，凌晨4点15分，牡丹江市的张女士焦虑地在网上搜索“肝胆有问题？CT报告解读和下一步治疗建议”。她母亲的CT报告显示肝低密度影，引起了她的担忧。经过与一位经验丰富的医生在京东互联网医院的在线问诊，张女士的疑虑得到了解答。

医生首先安抚了张女士的紧张情绪，详细解释了CT报告的内容，并指出肝低密度影不一定意味着肝癌。考虑到张女士的母亲曾经有过脂肪肝和胆结石的病史，医生建议进行更详细的检查以排除其他可能的病因。同时，医生也强调了胆管扩张可能与结石有关，但需要进一步的检查来确定。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，帮助张女士和她的母亲理解了病情，并提供了合理的建议。张女士对医生的服务表示满意，并感谢医生在她需要帮助的时候伸出援手。

2024年9月5日，凌晨3点48分，位于菏泽市的某互联网医院收到了一位患者的在线咨询。患者在检查单上发现了“回声密集增强，肝内血管走行欠清晰”的结果，感到担忧并向医生寻求解释。医生通过视频连线仔细查看了患者的检查报告，并对结果进行了解读。医生表示，这种情况在临床上并不罕见，通常与脂肪肝有关，但并不意味着患者有严重的健康问题。医生还提醒患者，定期复查和保持健康的生活方式是非常重要的。

在整个在线问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生不仅详细解释了检查结果，还向患者提供了关于如何改善肝脏健康的建议。患者对医生的解释和建议表示满意，并感谢医生的耐心和专业精神。

我从小就体型偏胖，大学毕业后开始工作，生活节奏加快，经常熬夜加班，饮食也变得不规律。去年体检时，医生告诉我患有脂肪肝和肝硬化，需要立即治疗。由于工作繁忙，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的身体情况和生活习惯，并建议我进行保肝治疗，包括服用抗纤维化的药物和控制饮食，适当锻炼。经过几个月的治疗和调整，我的肝功能有所改善，体重也减轻了不少。虽然还需要继续治疗和调理，但我已经感受到了明显的变化。

在这个过程中，我深刻体会到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务，让我能够在繁忙的工作中也能照顾好自己的健康。

我总是以为自己很健康，直到那天我接到了医生的电话。他的声音沉稳而又带着一丝担忧：“林先生，早上好。你的检查结果显示你有中-重度脂肪肝。”我愣住了，心中充满了恐惧和疑惑。脂肪肝？我从未听说过这种病。是不是我最近工作太忙，生活不规律？还是我太贪吃了？一连串的问题在我脑海中浮现。

我立即回拨了医生的电话，希望能得到更多的信息和帮助。医生详细地解释了脂肪肝的症状和危害，告诉我如果不及时治疗，可能会引发更严重的肝脏疾病。我感到非常窘迫和焦急，仿佛自己的身体正在发出警报。

医生安慰我说：“别担心，我们可以通过合理的饮食和运动来改善你的情况。”他给了我一份详细的食谱和运动计划，并且推荐了一些中成药来辅助治疗。我仔细地记下了所有的信息，决心要改变自己的生活方式。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议进行调理。每天早上，我会吃75克的杂粮粥，两个鸡蛋白和150克的蔬菜；中午则是100克的主食，2到3两的瘦肉或鱼虾以及200克的素菜；晚上则是50克到75克的主食，2两的瘦肉或鱼虾和200克的蔬菜。同时，我也开始了碎片化的运动计划，每天有时间就去游泳、快走、慢跑或跳绳，先进行20分钟的无氧运动，再进行40分钟的有氧运动，穿插HllT。虽然一开始很难坚持，但我知道这是为了我的健康。

在这个过程中，我也遇到了很多困难。有时候我会想念以前的美食，或者因为工作太忙而忘记运动。但是，每当我看到自己的体重和肝功能指标有所改善，我就知道我做的都是值得的。现在，我已经成功地将自己的脂肪肝控制在轻度范围内，感觉整个人都焕然一新。

2024年9月5日下午1点20分，哈尔滨市的王先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王先生主诉自己患有乙肝和脂肪肝，希望得到专业的医疗建议。医生通过详细的询问和检查结果的解读，给出了针对性的治疗方案和生活调整建议。整个过程中，医生展现了其深厚的医学知识、良好的沟通技巧和对患者的关心和尊重。王先生对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和生活调整。

在这次线上问诊中，医生首先询问了王先生的病史和目前的症状。王先生表示自己在之前的检查中被诊断出乙肝和脂肪肝，并且已经在进行抗病毒治疗。医生详细解读了王先生的检查结果，包括肝功能、肝硬度等指标，并给出了专业的解释和建议。医生指出，王先生的肝功能正常，肝硬度检查结果显示有轻度肝纤维化，但不需要过于担心，通过合理的治疗和生活调整，可以有效控制病情的发展。

在治疗方案方面，医生建议王先生继续当前的抗病毒治疗，并在日常生活中注意饮食和运动的调节。医生强调，合理的饮食和适量的运动可以帮助改善肝脏的代谢功能，减少脂肪在肝脏中的积累。同时，医生也提醒王先生要定期复查肝功能和肝硬度，以便及时调整治疗方案。

整个线上问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，认真倾听王先生的疑虑和问题，并给予了详细的解释和建议。王先生对医生的专业水平和服务态度表示高度赞扬，并表示会继续在京东互联网医院上进行定期的线上问诊和复查。