视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

复查时间应根据病情而定。

如果只是普通的酒精性脂肪肝，可以每个月检查一次，严格戒酒。如果是肝硬化腹水，治疗期间一周要复查一次，病情严重的要三天进行检查一次。

所以无论是哪种类型的酒精肝患者，在经过治疗之后，都需要通过定期的复查来了解肝脏的恢复的情况。

因为酒精肝患者会导致肝脏组织受损，而且有时可能是不可逆的，甚至导致疾病不断的发展，患者即使经过了相关的治疗，也无法百分百保证病情得到稳定，因此酒精肝患者需要通过定期复查进行复诊的方式来及时了解是否有一些并发症发生，是否需要及早的进行处理治疗。

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作者：北京中医药大学东直门医院 消化内科 主任医师 李志红

因为我们酒精性脂肪肝的诊断，它是有标准的，第一条首先就是饮酒，饮酒超过五年，五年以上，每天饮酒的克数，男性大于40克，女性大于20克，所以预防第一个，就是您不饮酒或者减少饮酒，第二个要定期复查影像，比如说B超，比如说CT，比如说核磁，当然我们首先推荐的是B超的检查，定期查B超，可以判断您有没有脂肪肝，另外要定期体检查生化，尤其是肝功能，您就看一看，谷丙转氨酶，谷草转氨酶，谷氨酰转肽酶，这些肝功能指标高不高，能够初步判断你有没有脂肪肝（核实），或者脂肪肝有没有加重，或者有没有减轻。

大家一定要记住什么事情都是找病根，但是很多病友会有一个猎奇的心态。比如肥胖的病人，要治理脂肪肝，最好的办法是减肥控制体重，酒精肝导致的是戒酒，如果是过度消瘦导致的是补充营养。但是这些人所想的是要找偏方、秘方，想着不减肥、不戒烟、脂肪肝就可以好，仍然这么瘦也可以不得脂肪肝。病人的这个心态其实是很正常的，因为人都是懒惰的，没有一个人愿意付出努力改变现状，除非不得已，其实这是人的惰性所存在的情况。但是大家要知道，很多事情需要取一个平衡点。

中度脂肪肝要注意高胆固醇的食物，像动物内脏、蛋黄、肥肉这些太油腻的食物要尽量少吃，还是以素食为主。其次运动是很关键的，运动以后可以把肝里面的脂肪消退，中度脂肪肝是可逆的，但重度引起的肝功能损害，变成肝硬化的就不可逆。所以中度脂肪肝通过减肥、通过饮食的控制等等是有帮助的。

酒精性的脂肪肝，是因为酒精对于肝脏的损害作用导致的。给大家说一下：1、这个世界上没有不伤肝脏的酒精，只要它是酒一定伤肝脏。2、不存在有多好的酒不伤肝脏，没有这种酒，只要是酒精绝对伤肝脏。3、喝了酒再吃药，对于肝脏一点保护作用都没有。4、酒精导致的脂肪肝，会比胖的人或瘦的人得脂肪肝导致的肝硬化来得更猛、更快、更难以医治，进展的病情会更加的迅猛。总之，酒精性脂肪肝到最后除了肝移植，所有的治疗方式都是没有任何作用。甚至有时候酒精性得脂肪肝的病人发生肝癌的概率，会比其他的肝脏疾病的人多得多。而且经受手术的风险会大得多，肝脏如果做手术几乎血都止不住。所以大家对于酒精的危害性一定要重视。

脂肪肝分两大类，一类叫做酒精性脂肪肝，一类叫非酒精性脂肪肝。脂肪肝引起的肝硬化，特指的是非酒精性脂肪肝，跟以下因素有关：比如人体的身高、体重，代谢因素比如糖尿病、肥胖、高尿酸血症等一系列的代谢紊乱综合征。现在老百姓的生活越来越好，但是报复性的疾病也随之而来。当开始出现大量工业化的有机食品以后，高热量的食品在人体内的沉积，就会引起大量脂肪堆积在肝脏上，大量的脂肪堆积又会造成肝细胞负担加重、肝细胞的炎症，最后导致肝硬化、肝脏肿瘤。

脂肪肝，其实并不只是吃肥肉、脂肪、内脏，并不只是这些食物。比如过度的饮食，哪怕是吃正常的饮食，你的营养消耗小于每天的摄入量。比如每天要吃3碗饭，基础代谢、能量代谢就可以维持了。但是我每天去吃了10碗饭，剩下的这7碗饭，如果不通过比如消耗运动，大量的体育运动去消化，它的7碗饭会储存在体内。无论是糖还是蛋白质，最后都会转化成脂肪细胞储存起来。储存脂肪细胞最常见的，第一个是皮下的脂肪，另外一个就是会储存到肝脏上面去，就会导致脂肪肝形成。甚至很多人会因为这种原因，导致严重的脂肪性的肝炎。

随着国家经济的发展，老百姓的生活水平和运动量出现顺差，也就是吃太多了，但是运动消耗太少，就会出现体内大量的热量转化为脂肪。在肝脏肝细胞上储存，这时候最容易是脂肪肝。脂肪肝的表现可以有转氨酶轻度升高，还有比较常见的，肯定与身高、体重指数指标异常、腹型肥胖，有明确的运动量不够，而摄入量过多等等情况相关。

现在脂肪性肝炎、脂肪性肝病，实际上已经是乙肝之外，逐渐上升的病因，甚至有专家预测，以后可能会成为肝病最主要的一个原因、从最开始的乙肝，乙肝病毒携带然后到肝炎，最后到肝硬化，甚至最后发展成肝癌。虽然没有那么危言耸听，不是所有患了乙肝的都容易到肝硬化、肝癌，但是确实从另外一个角度讲，目前发现有80%左右中国的乙肝癌患者，都是合并有乙肝的。但是有专家预测以后，随着乙肝疫苗接种，以后引起肝癌的人群，应该最主要的原因就是脂肪肝。

彩超显示肝略粗，人体的器官和人的皮肤是一样的，生下来时皮肤是很粉嫩的，老了皮肤就会变粗。肝脏是一样的，只是肝脏略增粗要看看是不是病理性的，如果只是生理性的略增粗，就无所谓，如果是病理性的。比如有乙肝、脂肪肝、酒精肝或者其他的原发性的肝脏疾病导致的肝增粗，就要引起注意了。假如一个六七十岁的人，又没有肝脏基础疾病，肝脏略增粗，略增粗就像皮肤一样的变老了。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，工作压力大，饮食不规律，经常熬夜加班。直到有一天，我发现自己的肚子越来越大，体重也开始飙升。去医院检查后，医生告诉我我患有脂肪肝。这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己的健康状况会影响到我的工作和家庭生活。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。于是我决定尝试一下，向一位专业的医生咨询我的病情。医生非常耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解答和建议。他告诉我，脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，主要是由于不良的生活习惯和饮食结构导致的。为了改善我的病情，医生建议我改变生活方式，避免生、冷、硬、辣食物，定时定量进食，忌暴饮暴食，尽量不抽烟、饮酒，晚上睡前二个小时尽量不要进食，午、晚餐后适当活动再休息。同时，他还推荐我服用易膳复来帮助调理肝脏功能。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式和治疗计划。每天按时服用易膳复，遵循医生的饮食建议，适当运动，保持良好的心态。经过一段时间的努力，我发现自己的体重开始下降，肚子也变得平坦了。更重要的是，我的肝功能也逐渐恢复正常。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性，也让我感激京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我得到了专业的医疗建议和指导，成功地改善了自己的健康状况。我会继续保持良好的生活习惯和饮食结构，珍惜自己的健康。

我是一名中年男性，平日里工作繁忙，生活不规律。最近体检发现自己患有脂肪肝、乙肝和血糖高三种疾病，心中不免有些恐慌。于是，我通过京东互联网医院进行了线上问诊，希望能够找到有效的治疗方法。

在与医生的交流中，我了解到肝郁脾虚肾虚是导致这些疾病的主要原因。医生建议我先治肝郁脾虚肾虚，才能从根本上解决问题。对于保肝降酶治疗，医生开了一些药物，并且告诉我可以同时服用中药和西药，但要岔开半小时。至于乙肝的治疗，医生说需要长期服用抗病毒药物，并定期复查。

在治疗过程中，我也注意到自己的口苦、胃不涨等症状逐渐消失，大小便也恢复正常。虽然转氨酶仍然高一些，但医生解释说这是因为治血糖药对肝脏有刺激，随着血糖的控制，转氨酶也会逐渐降下来。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我爸的肝脏问题一直让我很担心。起初，他只是感觉有些疲劳和食欲不振，但我们都以为是工作压力大导致的。直到他做了体检，结果显示他的铁蛋白700，B超显示脂肪肝。我们都很震惊，赶紧带他去做了核磁共振检查。结果显示有低强化灶，这让我们更加焦虑。

在广州市的一家医院，我们遇到了一个非常专业的医生。医生告诉我们，低强化灶可能是肝脏的良性病变，但也需要定期复查以防万一。对于脂肪肝，医生建议我们改变生活方式，控制饮食，增加运动量，并定期复查肝功能、甲胎蛋白和腹部CT。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院或者线上问诊的重要性。如果没有医生的指导和建议，我们可能会陷入更大的恐慌和困惑。通过线上问诊，我们可以及时获取专业的医疗建议，避免了不必要的麻烦和延误。

我一直认为自己很健康，直到有一天，我的腰突然开始疼痛。起初，我以为只是因为长时间坐着或者是姿势不正确引起的，但疼痛却越来越严重。朋友们都说我应该去看医生，但我总是拖延，直到疼痛无法忍受为止。

我终于鼓起勇气去医院做了检查，结果显示我患有腰椎间盘突出。医生说这是因为长期的不良姿势和缺乏锻炼导致的。我感到非常沮丧和无助，因为我从来没有想过自己会得这种病。

在朋友的推荐下，我开始尝试各种中成药，包括壮骨关节丸、骨仙片和骨刺平片。同时，我也在服用护肝片，因为我有脂肪肝。然而，我的症状并没有明显改善，反而有所加重。于是我决定再次寻求专业医生的帮助。

这次，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和用药情况，并查看了我的体检报告。他们告诉我，我的肝酶正常，但胆固醇偏高，尿酸也很高。医生建议我停止服用中成药，改为服用降胆固醇的药物，并且要注意饮食和运动的调理。

我开始按照医生的建议进行治疗，并且定期复查。慢慢地，我的症状有所缓解，腰部的疼痛也减轻了很多。通过这次经历，我深刻地认识到，面对健康问题，不能只依赖朋友的推荐或者自己随意用药，必须寻求专业医生的帮助。

我从小就知道自己携带乙肝病毒，但直到最近的一次体检，我才发现自己的肝功能异常。彩超显示回声不均匀，医生告诉我可能是脂肪肝。我的心一下子就沉了下去，毕竟我才31岁，怎么就得了脂肪肝？

我开始回想起过去几个月的生活，确实有熬夜、饮酒等不良习惯。于是我决定改变生活方式，控制饮食，增加运动量。同时，我也开始寻求专业的医疗帮助。

在福州市的一家医院，我找到了林医生。林医生详细地询问了我的病史和生活习惯，并对我的检查结果进行了分析。他告诉我，我的肝功能异常可能与近期的熬夜、感冒发热、服用损肝药物、饮酒、脂肪肝等因素有关。林医生建议我进行肝脏彩超检查，并在正常作息2周后复查肝功能。

我按照林医生的建议进行了检查，并将结果发给他。林医生告诉我，我的彩超结果显示回声不均匀，内增粗，增强，这是脂肪肝的表现。虽然我的体重指数正常，但脂肪肝的风险仍然存在。林医生建议我采取低脂饮食和体能锻炼的方式来治疗脂肪肝，并且目前不需要抗病毒治疗。

我也向林医生咨询了是否需要干扰素治疗。林医生告诉我，如果我追求临床治愈，可以考虑干扰素治疗，但有效率只有30%左右。考虑到风险和收益，我决定暂时不进行干扰素治疗。

林医生还开了复方甘草酸甘150mg一天3次的药物给我，用于改善肝功能。林医生告诉我，服用2周后需要再次检查肝功能、丙肝抗体和自身抗体。

通过与林医生的交流，我不仅了解了自己的病情，也明白了如何改善生活方式来预防和治疗脂肪肝。感谢林医生和互联网医院平台，让我能够在家中就能得到专业的医疗帮助。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那次体检结果让我大吃一惊。医生告诉我，我有中度脂肪肝。我的世界仿佛在一瞬间崩塌了。作为一个小说家，我总是想象各种情节，但从未想过自己会成为其中的一部分。恐惧、焦虑和无助充斥着我的心头。

我开始疯狂地搜索关于脂肪肝的信息，希望找到一个快速有效的解决方案。然而，所有的答案都指向了同一个方向：改变生活方式。这个答案太过简单，甚至有些残酷。毕竟，谁愿意放弃美食和舒适的生活呢？

但我知道，我必须做出改变。于是，我开始了艰难的转变过程。每天，我都会严格控制自己的饮食，尽量选择低脂、低糖的食物。同时，我也增加了有氧运动的频率，希望能够消耗多余的脂肪。

在这个过程中，我遇到了许多困难和挑战。有时候，我会忍不住想要放弃，回到以前的生活方式。但每当我看到自己的体重和血脂数据下降时，我就知道这是一场值得的战斗。

几个月后，我再次进行了体检。结果显示，我的脂肪肝已经明显减轻，血脂也恢复到了正常范围。这个结果让我感到无比的欣慰和自豪。我终于战胜了自己的懒惰和贪欲，重新找回了健康的生活方式。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的体检结果而陷入深深的焦虑之中。那个平凡的早晨，我像往常一样去做例行的体检，结果却被告知我的肝酶升高了。这个消息像一记重锤，敲击着我的心脏，让我不禁开始担心自己的健康状况。

我匆忙地打开了京东互联网医院的APP，寻求专业的医疗咨询。很快，一位经验丰富的医生接手了我的问题。我们开始了一场详细的对话，医生问我有没有不适症状，近期是否做过相关检查。我告诉他我没有任何症状，只是体检时发现肝酶升高了，打算复查。医生建议我做肝功检查，并查看是否有乙肝、丙肝、脂肪肝等问题。同时，他还推荐我做肝胆脾胰腺彩超检查，以排除其他可能的病因。

在医生的指导下，我完成了所有必要的检查。结果显示，我并没有患上任何严重的肝病，只是因为长期的工作压力和不良的生活习惯导致了肝酶升高。医生给我开了一些调理肝脏的药物，并建议我改变生活方式，多运动，少熬夜，避免过度饮酒。通过这次经历，我深刻地认识到了健康的重要性，也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务。

我一直以为自己身体很好，直到有一天我发现自己的肚子越来越大，去医院检查才知道原来是脂肪肝。更糟糕的是，医生还说我体内湿气过重，需要及时调理。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助，毕竟我平时很注重锻炼和饮食，怎么会得这种病呢？

在朋友的推荐下，我找了一位中医大夫进行咨询。经过详细的问诊和检查，大夫告诉我我的情况主要是由于长期游泳导致的湿气过重，建议我使用杭白菊、葛根、决明子、枸杞、山楂、陈皮等草药泡茶喝，以帮助排除体内的湿气和调理肝脏功能。同时，他也提醒我要注意饮食和生活习惯的调整，避免过度劳累和暴饮暴食。

虽然我对中医的了解不多，但我决定尝试一下。然而，在泡茶的过程中，我又添加了蒲公英、黄芪和荷叶冬瓜茶，希望能够加速治疗效果。结果，我的肚子开始不舒服，甚至出现了腹泻的症状。我意识到自己可能做错了什么，于是决定寻求专业的医疗咨询。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并告知我这些草药并不是随意搭配的，需要根据个人的体质和病情来选择和配比。医生还解释说，蒲公英、黄芪和荷叶冬瓜茶虽然有各自的功效，但与我原先的药方并不兼容，可能会引起不良反应。医生建议我暂停使用这些草药，先按照中医大夫的建议进行治疗，等到身体恢复后再考虑其他的调理方法。

听完医生的解释，我感到非常庆幸自己及时寻求了专业的帮助。同时，我也深刻认识到，健康问题不能随意自我诊断和治疗，必须听从医生的建议，遵循科学的方法进行调理和治疗。现在，我已经开始按照医生的指导进行治疗，希望能够早日恢复健康。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大，经常熬夜加班，饮食不规律。直到有一天，我感到极度疲劳，肚子大，体重增加，血压升高。去医院做了检查，发现我有中重度脂肪肝，超敏C反应蛋白高了十倍，炎症指标异常。医生告诉我，这可能是由于长期不良生活习惯引起的肝损伤和高炎症指标。

我开始寻求中医的帮助，希望能找到一些自然的方法来改善我的健康状况。然而，中医师开的七天中药并没有立即见效，反而使我更加焦虑和担忧。我不知道该怎么办，是否需要再次去医院做更详细的检查？

在一个偶然的机会下，我接触到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位消化内科医生的交流，我得到了专业的建议和指导。医生告诉我，引起肝损伤的原因很多，常见的有病毒、药物、酒精、脂肪堆积、自身免疫异常等。还比如个人生活习惯因素，喝酒，熬夜，压力大，太劳累等。针对我的情况，医生建议我去肝病科或消化内科做更详细的筛查，包括上腹部彩超、免疫八项等检查，以排除肝炎的可能性。同时，医生也提醒我要注意作息规律，避免饮酒，好好休息，并且不能乱吃中药，需要在医生的指导下进行治疗。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始调整自己的生活方式，遵循医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康。

我一直以为自己很健康，直到那次体检报告显示我有多项指标不合格。心情一下子跌落谷底，焦虑和恐惧充斥着我的内心。幸运的是，我找到了这位医生，他不仅专业而且非常耐心地解答了我的所有疑问。

在我们的对话中，医生首先询问了我的身高、体重、是否有脂肪肝、是否喝酒以及是否有高血压或糖尿病等情况。通过这些信息，医生判断我需要开始服用他汀类药物来降低低密度脂蛋白胆固醇，并且注射依洛尤单抗来控制血脂。同时，医生还建议我复查尿酸和甲状腺功能，并且控制甜食和碳水的摄入以改善脂肪肝的状况。

在整个过程中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的建议。比如，如何合理安排饮食，如何增加运动量等等。他的细心和耐心让我感到非常安慰和放心。

我很庆幸有了这次线上问诊的经历，它不仅解决了我的健康问题，也让我对互联网医院和线上问诊有了更深入的了解和信任。这种便捷、高效、专业的医疗服务模式无疑将会成为未来医疗的重要组成部分。