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作者：北京中医药大学东直门医院 消化内科 主任医师 李志红

因为我们酒精性脂肪肝的诊断，它是有标准的，第一条首先就是饮酒，饮酒超过五年，五年以上，每天饮酒的克数，男性大于40克，女性大于20克，所以预防第一个，就是您不饮酒或者减少饮酒，第二个要定期复查影像，比如说B超，比如说CT，比如说核磁，当然我们首先推荐的是B超的检查，定期查B超，可以判断您有没有脂肪肝，另外要定期体检查生化，尤其是肝功能，您就看一看，谷丙转氨酶，谷草转氨酶，谷氨酰转肽酶，这些肝功能指标高不高，能够初步判断你有没有脂肪肝（核实），或者脂肪肝有没有加重，或者有没有减轻。

酒精性的脂肪肝，是因为酒精对于肝脏的损害作用导致的。给大家说一下：1、这个世界上没有不伤肝脏的酒精，只要它是酒一定伤肝脏。2、不存在有多好的酒不伤肝脏，没有这种酒，只要是酒精绝对伤肝脏。3、喝了酒再吃药，对于肝脏一点保护作用都没有。4、酒精导致的脂肪肝，会比胖的人或瘦的人得脂肪肝导致的肝硬化来得更猛、更快、更难以医治，进展的病情会更加的迅猛。总之，酒精性脂肪肝到最后除了肝移植，所有的治疗方式都是没有任何作用。甚至有时候酒精性得脂肪肝的病人发生肝癌的概率，会比其他的肝脏疾病的人多得多。而且经受手术的风险会大得多，肝脏如果做手术几乎血都止不住。所以大家对于酒精的危害性一定要重视。

中度脂肪肝要注意高胆固醇的食物，像动物内脏、蛋黄、肥肉这些太油腻的食物要尽量少吃，还是以素食为主。其次运动是很关键的，运动以后可以把肝里面的脂肪消退，中度脂肪肝是可逆的，但重度引起的肝功能损害，变成肝硬化的就不可逆。所以中度脂肪肝通过减肥、通过饮食的控制等等是有帮助的。

彩超显示肝略粗，人体的器官和人的皮肤是一样的，生下来时皮肤是很粉嫩的，老了皮肤就会变粗。肝脏是一样的，只是肝脏略增粗要看看是不是病理性的，如果只是生理性的略增粗，就无所谓，如果是病理性的。比如有乙肝、脂肪肝、酒精肝或者其他的原发性的肝脏疾病导致的肝增粗，就要引起注意了。假如一个六七十岁的人，又没有肝脏基础疾病，肝脏略增粗，略增粗就像皮肤一样的变老了。

大家一定要记住什么事情都是找病根，但是很多病友会有一个猎奇的心态。比如肥胖的病人，要治理脂肪肝，最好的办法是减肥控制体重，酒精肝导致的是戒酒，如果是过度消瘦导致的是补充营养。但是这些人所想的是要找偏方、秘方，想着不减肥、不戒烟、脂肪肝就可以好，仍然这么瘦也可以不得脂肪肝。病人的这个心态其实是很正常的，因为人都是懒惰的，没有一个人愿意付出努力改变现状，除非不得已，其实这是人的惰性所存在的情况。但是大家要知道，很多事情需要取一个平衡点。

随着国家经济的发展，老百姓的生活水平和运动量出现顺差，也就是吃太多了，但是运动消耗太少，就会出现体内大量的热量转化为脂肪。在肝脏肝细胞上储存，这时候最容易是脂肪肝。脂肪肝的表现可以有转氨酶轻度升高，还有比较常见的，肯定与身高、体重指数指标异常、腹型肥胖，有明确的运动量不够，而摄入量过多等等情况相关。

脂肪肝，其实并不只是吃肥肉、脂肪、内脏，并不只是这些食物。比如过度的饮食，哪怕是吃正常的饮食，你的营养消耗小于每天的摄入量。比如每天要吃3碗饭，基础代谢、能量代谢就可以维持了。但是我每天去吃了10碗饭，剩下的这7碗饭，如果不通过比如消耗运动，大量的体育运动去消化，它的7碗饭会储存在体内。无论是糖还是蛋白质，最后都会转化成脂肪细胞储存起来。储存脂肪细胞最常见的，第一个是皮下的脂肪，另外一个就是会储存到肝脏上面去，就会导致脂肪肝形成。甚至很多人会因为这种原因，导致严重的脂肪性的肝炎。

导致脂肪病变最重要的原因：第一个是没有管住嘴，这种病现在叫做代谢性的肝病。是单纯吃太多导致脂肪细胞储存到人体的各个部位，当然，肝脏也是一个靶器官，因为肝脏会异化人体很多的能量。第二个除了吃之外，还有一个是饮酒。酒精对于人的伤害是全方位的，酒精对于肝脏的伤害也是全方位的，酒精可以使正常的肝细胞，在酒精的毒素作用下变成脂肪肝。第三个除了饮酒和所谓的肥胖之外，还有先天性的疾病。比如有些小孩生下来后，先天性肝脏本身有缺陷或者有些是基因病变，这种病到了成人时也会表现出来，甚至有些是小孩子都有病根，但是可能在青年或者成年过后才开始表现，这种病相对来说比较罕见。

现在脂肪性肝炎、脂肪性肝病，实际上已经是乙肝之外，逐渐上升的病因，甚至有专家预测，以后可能会成为肝病最主要的一个原因、从最开始的乙肝，乙肝病毒携带然后到肝炎，最后到肝硬化，甚至最后发展成肝癌。虽然没有那么危言耸听，不是所有患了乙肝的都容易到肝硬化、肝癌，但是确实从另外一个角度讲，目前发现有80%左右中国的乙肝癌患者，都是合并有乙肝的。但是有专家预测以后，随着乙肝疫苗接种，以后引起肝癌的人群，应该最主要的原因就是脂肪肝。

谷酰转肽酶升高的原因有哪些？

我一直认为自己很健康，直到那次体检。医生告诉我我的血压、转氨酶、心电图和肝彩超都有异常，需要进一步检查。听到这个消息，我感到一阵恐慌。我的生活方式一直都很规律，怎么会出现这么多问题？

我开始在网上搜索相关信息，了解到这些异常可能与我的肥胖有关。于是我决定采取行动，改变自己的生活方式。首先，我开始控制饮食，减少高热量和高脂肪的食物摄入。其次，我每天坚持运动，包括散步、慢跑和游泳等。同时，我也开始关注自己的心理健康，通过冥想和瑜伽来缓解压力。

在这个过程中，我遇到了很多困难和挫折。有时候我会因为工作忙碌而忘记锻炼，有时候我会因为口渴而喝了过多的含糖饮料。但是，我并没有放弃。我知道只有坚持下去，才能看到真正的效果。

几个月后，我再次去医院做了体检。结果显示，我的血压、转氨酶和心电图都已经恢复正常，肝脏也没有异常了。医生告诉我，这些改善都归功于我的努力和坚持。听到这个消息，我感到非常开心和自豪。

这次经历让我明白了一个道理：健康是我们最宝贵的财富。我们不能等到生病了才开始关注自己的健康，而应该从现在开始就采取行动，保护好自己的身体。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，它们为我提供了便捷的医疗服务和专业的医生指导，让我能够更好地管理自己的健康。

我是一名在哈尔滨市工作的白领，平时忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我在体检中被诊断出有中度脂肪肝，这个消息如同晴天霹雳，让我感到非常焦虑和恐慌。我开始在网上搜索相关信息，发现很多人都有类似的问题，但大多数人都没有找到有效的解决方法。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，通过与医生的交流，我了解到脂肪肝的治疗主要依靠生活方式的改变，包括饮食控制和适量运动。医生建议我多吃蔬菜水果，少吃油腻和油炸的食物，保持清淡的饮食习惯。同时，医生也推荐我可以喝一些决明子牛蒡茶和服用硒芽五味子来辅助改善肝功能指标。虽然这些方法看起来很简单，但实际上需要长期坚持和自律。

在医生的指导下，我开始了我的康复之路。每天我都会遵循医生的建议，调整自己的饮食和生活习惯。经过几个月的努力，我的肝功能指标明显改善，脂肪肝的症状也逐渐消失。我深深地感激京东互联网医院和那位医生，是他们给了我希望和帮助，让我重新拥有了健康的身体和积极向上的心态。

我是一个40岁的上班族，平时工作压力大，生活习惯也不太好，经常熬夜加班，饮食也很不规律。最近体检发现自己患上了轻度脂肪肝，医生说这是由于长期的不良生活习惯导致的。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助，毕竟我还年轻，不想被疾病缠身。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了一个主治医师进行咨询。医生很专业，详细询问了我的病情和生活习惯，并告诉我可以通过合理的饮食和适量的运动来改善脂肪肝的状况。同时，医生也建议我可以尝试使用奥利司他辅助减肥，但需要注意不能过度依赖药物，还是要从根本上改变生活方式。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上起床后，我会去公园跑步，晚上也会控制饮食，尽量少吃油腻和高热量的食物。同时，我也定期服用奥利司他，配合锻炼和饮食调整，效果非常明显。几个月后再次体检，我的脂肪肝已经明显改善，血压也恢复正常。感谢京东互联网医院的在线问诊服务，让我找到了正确的治疗方向和方法。

我曾经是一名健康的白领，工作压力大，但身体状况一直良好。直到那天，我在深圳市的一家医院做了全面的体检，结果却让我大吃一惊。彩超显示我的肝脏一切正常，但肝纤检测结果却提示我有中度脂肪肝！

我心中充满了疑惑和恐惧，为什么会出现这样的情况？我立即联系了我的主治医生，希望能得到解答。医生告诉我，彩超和肝纤检测是两种不同的检查方法，彩超主要是通过声波来观察肝脏的形态和结构，而肝纤检测则是通过血液样本来评估肝脏的纤维化程度。虽然我的肝脏外观看起来正常，但肝纤检测结果显示我的肝脏内部可能存在一定程度的脂肪沉积和纤维化。

医生建议我不要过于担心，脂肪肝是可以通过改变生活方式来控制和逆转的。他给了我一些建议，包括调整饮食，减少高脂肪和高糖分的食物摄入，增加运动量，控制体重等。同时，他也提醒我定期复查，以便及时发现任何问题的变化。

我深深地感激医生的耐心解释和专业建议。从那以后，我开始认真地改变自己的生活方式，坚持健康饮食和适量运动。几个月后，我再次进行了肝纤检测，结果显示我的肝脏状况已经有所改善。

我儿子今年10岁，体检时发现肝功指标偏高，医生说可能是因为他有轻度脂肪肝。听到这个消息，我心急如焚，担心孩子的健康问题。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的医生指导。

在与医生的交流中，我了解到孩子的肝功指标高主要是因为脂肪肝引起的。医生建议我们多运动，减少体重，并且少吃油腻食物。同时，医生也提醒我们要注意休息，过一两周再复查肝功。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。互联网医院的便捷性和高效性让我深感满意。

我曾经是一个89公斤的胖子，身高172厘米，肝功能异常，中度脂肪肝，生活质量极低。每天都在为自己的体重和健康问题而苦恼。直到有一天，我决定寻求专业的帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位医生，开始了我的减肥之旅。医生详细询问了我的身体状况和生活习惯，并根据我的情况制定了一个个性化的饮食和运动计划。每天早餐、午餐和晚餐都有明确的食物和分量要求，避免了我之前的无节制饮食。同时，医生也推荐了适合我的运动方式，包括快走、游泳等缓冲大、对膝盖压力小的运动。

在医生的指导下，我开始了严格的执行。起初很难适应，但随着时间的推移，我逐渐感受到身体的变化。体重开始下降，肝功能也逐渐恢复正常。更重要的是，我的精神状态也得到了极大的改善。现在，我已经成功减掉了百分之五到十的体重，生活质量大幅提高。

如果你也面临着类似的问题，不要犹豫，寻求专业的帮助吧。通过互联网医院，你可以随时随地与医生交流，获取最适合你的治疗方案。相信我，坚持下去，你也可以像我一样，重获健康和自信。

我还记得那天，心情像被浸泡在冰水中一样寒冷。谷氨酰基转氨酶48高，这个数字在我脑海中挥之不去。作为一个小说家，我总是习惯于用文字来表达情感，但这次，面对这个数字，我却找不到合适的词语来形容我的恐惧和不安。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地询问了我的情况，包括体重、饮酒习惯和肝病史等。虽然我之前有肝功能不全的经历，但这次的检查结果仍然让我心神不定。

医生建议我进行更详细的检查，包括乙肝五项、丙肝抗体及自免肝系列及脂肪肝等项目，并且做上腹部彩超，以明确病因。听到这些，我感到一丝安慰，至少我知道接下来该怎么做了。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。也许是工作压力大，也许是生活节奏太快，我忽视了自己的身体健康。现在，我决定改变这一切，开始注重饮食和锻炼，希望能够早日恢复健康。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。无论多忙多累，都不能忽视自己的身体。感谢医生和京东互联网医院的帮助，让我重新找回了生活的方向。

我是一名年轻的女性，身高166cm，体重90.4kg，BMI超过30，属于肥胖人群。最近我发现自己的肝功能异常，检查结果显示我患有脂肪肝，谷丙转氨酶和谷草转氨酶都偏高。为了改善自己的健康状况，我开始寻求减肥的方法，希望能找到一款既能帮助我减肥又能保护肝脏的药物。

在网上搜索时，我发现了司美格鲁肽这款药物，据说它不仅可以有效减肥，还能改善肝功能。于是，我决定在线上问诊，咨询是否可以开具这款药物。然而，医生告诉我，司美格鲁肽主要用于糖尿病的治疗，虽然它在中国已经获得了肥胖适应症，但目前还没有在各个医院普及，需要线下开具，线上开不了。更重要的是，医生提醒我，使用这款药物存在一定的风险，必须由线下医生评估，排除禁忌症后才能使用。

我感到非常失望，因为我之前在香港看过线下的医生，他确实给我开了司美格鲁肽。但是，医生建议我去临床营养科就诊，查人体成分，了解代谢率，制定合理的减肥计划。虽然我知道这条路可能会更长、更难走，但我也明白，健康是最重要的。我决定听从医生的建议，去营养科就诊，开始我的减肥之旅。

我是一名年轻的白领，工作压力大，生活节奏快。最近，我开始感到右上腹部不适，伴随着胃部不适和食欲下降。起初，我以为只是因为工作太忙，休息不够所致。但是，随着时间的推移，症状并没有改善，反而越来越严重。我开始担心，是否自己得了什么大病？

于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个资深的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生非常耐心地听完了我的叙述，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番分析，医生告诉我可能是脂肪肝引起的不适，并建议我进行一些调理和改变生活习惯。

我非常感激医生的建议和帮助。通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医疗的便利和高效。现在，我已经开始按照医生的指导进行调理，希望能够早日恢复健康。

我从来没有想过，自己也会成为那个在网上寻找答案的人。然而，当我看到体检报告上写着“谷丙转氨酶高102”，我开始感到一丝恐慌。作为一个小说家，我总是能够用文字来表达自己的情绪，但这一次，我却不知道该如何描述这种心情。是担忧？是害怕？还是仅仅是对未知的恐惧？

我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位医生进行了交流。起初，我有些紧张，毕竟这是我第一次使用这样的服务。但是，医生的专业和耐心很快就让我放松下来。

医生首先询问了我的身高体重，了解到我有128斤，身高175厘米后，他建议我做一个肝脏超声检查，以排除脂肪肝的可能性。同时，他也问了我是否有肝炎等其他肝脏疾病的风险因素，并提醒我注意最近是否有服用可能影响肝功能的药物。

在医生的建议下，我进行了进一步的检查，并且调整了自己的生活习惯，避免过度劳累和不健康的饮食。现在，我的谷丙转氨酶值已经恢复正常，我也对自己的健康有了更深入的了解和关注。