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作者：火箭军总医院 儿科综合 主任医师 聂亚玲

影响一个人身高的因素有遗传因素和非遗传因素。影响一个人身高的因素有很多，其中父母遗传因素占80%。此外，生活中的营养、运动、睡眠、心理、环境、疾病等因素也是影响长高的重要因素。如果父母身高均不理想，又希望孩子能够达到理想的身高，就必须注意这20%非遗传因素。身高是遗传决定的，后天不能改变吗？遗传是一个非常精密的过程，由遗传决定的80%部分不容易改变，然而造物主给了20%的空间可以自由发挥，就是通常说的环境因素影响的身高。

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人类身高由头颅高度、脊柱长度、脊柱弯曲度、下肢骨长度和足弓高度组成。

一般来说，骨龄和年龄对等，可以通过骨龄进行检测，预测身高。

男孩骨龄一般长到16岁，女孩骨龄长到14岁。

所以23蹿一蹿，是基本不可能的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

如果脸上是近期才长的痘痘，可以用一些克林霉素凝胶点涂一下，会比较容易消退。如果近期已经反反复复发生了几个星期，甚至1-2个月都不能好转，其实这时候就不是单纯的用几个外用药膏就可以了。建议还是要口服药物或者用注射类的，同时配合外用的药膏一起治疗会更好一些，像克林霉素凝胶是可以使用的。

下巴长痘痘是哪里的问题，下巴长痘痘一方面主要是跟肠胃湿热有关系，胃肠道功能不是太好或者是吃一些湿热的食品，比较容易出现下巴长痘，另外下巴还有个问题，血液循环修复能力都存在一定问题，所以当长了一两颗痘，去挤压了以后可能会反复的出现痘痘。

痘印痘坑不管怎么样，只要是痘痘留下这些痕迹，都是不想见到，因为会影响到外观。对于痘印、痘坑增生性的瘢痕都是可以来去处理，在长痘的时候，尽量不要去挤压太厉害，在炎症早期赶快用药物去控制它，让它不要进一步地发展，所以最好在早期去做防范。如果早期防范没有把它控制好，还是可以用激光、美术疗法、光子改善痘印和痘坑。

窦性心动过速怎么办，看是什么原因，有的是因为脱水，有的是因为发烧，如果这些都没有，有的是因为熬夜，有的人精神紧张，要改善熬夜，要把精神紧张控制住，必要的时候可以加一点减慢心率的药，如果掌握到病理性因素，精神紧张的情况又不太出现，可以用β受体阻滞剂减慢心跳，甚至可以用一发不勒定来减慢心跳，心脏就不会出现心动过速。

本期话题：高血压是在家量一下血压计就可以吗？

出镜嘉宾：首都医科大学安贞医院  副主任医师  王宁

擅长领域：高血压及相关疾病的诊断与治疗

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查：

一、尿常规检查，尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法，可以反映出尿液中是否有白细胞，严重的可能会有红细胞，也就是咱们常说血尿，甚至会出现蛋白尿，该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

二、血常规检查，血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查，比如说急性肾盂肾炎，是尿路感染非常严重的一种感染，可能会出现体温升高，此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高，中性粒细胞增多，提示炎症比较严重，需要静脉输液治疗。

三、影像学检查，常见的包括泌尿系统的彩超检查，还有CT检查，主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因，比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

如果被确诊为尿路感染，患者需要多饮水，别憋尿，同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，除左氧氟沙星或头孢类的抗生素，如头孢呋辛等，如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。

我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员，在京东互联网医院上与医生进行了关于孩子生长发育迟缓的在线问诊。医生助理提醒我，助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快给出诊疗建议，让我感到安心。问诊开始后，医生郑重声明没有助理，所有回复都是医生本人完成的。医生朱医生友善地开始了问诊，询问我有什么可以帮助的。我向医生咨询是否需要给孩子打生长激素，医生表示不一定需要打，需要查看骨龄和垂体磁共振检查。经过详细的询问，我提供了孩子的身高、体重以及父母的身高等信息。医生指出孩子的身高体重偏低，但骨龄没有落后到异常程度，目前不一定要打生长激素，建议先尝试半年氨基丁酸，同时注意饮食、作息规律和运动。医生详细解释了药物的用法用量，并给出了购买链接。我对治疗方案表示理解，问诊服务结束后，我对医生的专业和细心表示感激。

我从小就对自己的身体感到自卑，尤其是那一部分。每次在更衣室看到同学们的身材，我总是羞愧地低下头。这种自卑感伴随了我整个青春期，直到有一天，我鼓起勇气，决定向一位在线医生寻求帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了男科专家进行咨询。医生很友善，问我有没有其他不适症状。我告诉他我没有，只是想知道自己的阴茎长短是否正常。医生告诉我，阴茎的大小和身高体重成比例，我的情况是正常的。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

然而，我的困扰并没有完全消除。因为我发现自己开始长毛了，而我的同学们却没有。再次向医生咨询后，他解释说每个人发育的速度不同，长毛是正常的生理现象。他的话让我放心了许多，也让我对自己的身体有了更深入的了解。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的疑虑，也体验到了互联网医院的便捷和专业性。现在，我可以更自信地面对生活中的各种挑战。

2024年9月5日，深圳市的某位年轻女性在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。起初，她对自己的身体变化感到担忧和恐惧。通过详细的描述和图片分享，医生帮助她逐步排除了各种可能的疾病，包括前列腺癌的可能性。医生耐心地解释了每个问题，提供了专业的建议和指导。最终，医生确定了她的症状是由于发育问题和正常的生理变化引起的，并提供了相应的建议和注意事项。整个过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧，成功地消除了患者的恐惧和疑虑，帮助她重获信心和安心。

在这个故事中，我们看到了医生如何以专业、耐心和同情心为患者提供高质量的医疗服务。这种服务不仅仅是关于诊断和治疗，更是关于关心和支持。医生在处理患者的疑虑和恐惧时，始终保持了专业和同情心的平衡。这种平衡是医生成功的关键因素，也是患者信任和满意的源泉。通过这个故事，我们可以看到京东互联网医院的医生们如何在日常工作中践行着医德和医风，为广大患者提供优质的医疗服务。

在儿童成长过程中，语言能力的发育是一个重要的里程碑。然而，有些孩子可能因为各种原因出现语言发育迟缓，这可能会给他们的学习和社交带来挑战。

语言发育迟缓的症状包括：说话时间晚于同龄儿童；说话不流利，发音不清楚；认知能力相对较差，理解语言和指令存在困难。

正常情况下，婴儿在7~8个月大时开始模仿和发声，一岁时能说十几个单词。如果孩子在3岁时仍然不能完美地说单词，就需要引起重视。

语言发育迟缓的原因可以分为生理和病理两大类。生理原因可能与家庭语言环境、户外活动不足有关。病理原因则可能与脑部疾病有关，需要针对性地治疗。

对于语言发育迟缓的儿童，家长应该多与他们交流，多做游戏，培养他们的发音能力。同时，可以尝试以下方法：

• 多与孩子进行语言互动，如讲故事、唱歌等。
• 鼓励孩子多参与户外活动，与其他孩子交流。
• 适当进行发音训练，提高孩子的发音准确性。
• 寻求专业医生的帮助，进行针对性的治疗。

在日常生活中，家长可以多关注孩子的语言发展情况，一旦发现问题，及时采取措施，帮助孩子克服语言发育迟缓的困扰。

服务已开始，我如往常一样打开了互联网医院的平台，屏幕上出现了熟悉的界面。您好，我是***医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？

医生的提醒事项让我感到安心，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，同时，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我对医生的专业性和严谨性有了更深的认识。

您已接诊，本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若您未开方成功，会给患者退还问诊费用。这让我感到医生的服务非常贴心。

医生询问我需要哪种药品，一种是口服液，有的孩子服用后有过敏倾向，另一种是片剂，无不良反应。我选择了口服液，因为孩子更容易接受。

处方详情很快就出来了，医生告诉我用药前请您仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项两部分，排除用药禁忌后再使用。如在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并到线下医院找我复诊。这让我感到医生非常负责。

处方审核通过后，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感到非常方便，不用再担心药品的问题。

在用药期间，我偶尔会有一些疑问，但每次与医生沟通，医生都会耐心解答，让我感到非常温暖。

问诊已结束，服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。我非常感激医生的专业和负责，也感谢互联网医疗给我带来的便利。

那天，我独自坐在电脑前，打开了京东互联网医院的页面，心中满是期待。屏幕那头，一位医生的身影映入眼帘，他的眼神温和，话语里透着专业与关怀。

‘您好，我是这里的医生。’他的声音在安静的房间里显得格外清晰。我鼓起勇气，把心中的疑问一股脑儿说了出来：‘医生，有没有什么方法可以促进海绵体二次发育？’

医生的回答出乎我的意料，他并没有直接给出答案，而是耐心询问了我的具体情况，从勃起长度到性生活时间，每一个问题都让我感到他的专业和细心。

‘勃起之后有几厘米？’医生的声音带着一丝关切。我回答了，他听后轻轻地说：‘这个属于正常的范围。’

接下来的对话，医生详细询问了我的性功能情况，包括晨勃和硬度等，我如实回答。医生在了解到我的性生活时间后，肯定地说：‘性功能没问题。’

最后，我提出了关于延时的问题，医生坦诚地告诉我：‘没有延时的方法。’我心中一紧，但医生接下来的话又让我放心了：‘你的情况是正常的。’

整个问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业，他不仅解答了我的疑问，还给予了我心理上的支持。最后，他告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

虽然只是线上的一次问诊，但我觉得我找到了一个可以信赖的医生，他让我在求医的道路上不再孤单。

足月小样儿发育迟缓是儿科常见的生长发育问题，需要家长引起重视。发育迟缓的原因复杂多样，包括遗传、营养、疾病等因素。

针对足月小样儿发育迟缓，首先需要明确病因。常见的病因包括：

• 遗传因素：如染色体异常、基因突变等。
• 营养因素：如蛋白质、钙、铁等营养素摄入不足。
• 消化吸收不良：如肠道菌群失调、消化系统疾病等。
• 慢性疾病：如先天性心脏病、肾脏疾病等。
• 感染性疾病：如反复呼吸道感染、肠道感染等。

针对不同病因，采取相应的治疗方法。以下是一些常见的治疗方法：

• 营养治疗：根据病因调整饮食结构，增加营养摄入，必要时补充营养素。
• 药物治疗：针对病因使用药物治疗，如消化系统疾病使用抗生素、抗病毒药物等。
• 手术治疗：如先天性心脏病需要进行手术治疗。
• 康复治疗：如进行物理治疗、言语治疗等，促进儿童运动、语言能力的发展。

除了治疗，家长还需要注意以下几点：

• 保持良好的家庭环境，给予孩子充分的关爱和陪伴。
• 定期带孩子进行体检，监测生长发育情况。
• 关注孩子的心理需求，帮助孩子建立自信心。
• 与医生保持沟通，及时了解孩子的病情变化。

总之，足月小样儿发育迟缓需要家长和医生共同努力，通过科学的治疗和护理，帮助孩子健康成长。

发育迟缓是困扰许多家长的问题，它不仅影响了孩子的身心健康，也给家庭带来了沉重的负担。那么，究竟是什么原因导致孩子发育迟缓呢？我们又该如何预防和应对这一疾病呢？本文将为您详细解析。

首先，我们需要了解什么是发育迟缓。发育迟缓是指孩子在身体、认知、语言、社交等各个方面的发展水平明显落后于同龄儿童。常见的表现包括运动能力、语言能力、社交能力等方面的滞后。

那么，导致孩子发育迟缓的原因有哪些呢？

1. 基因遗传：部分发育迟缓可能与遗传因素有关，如染色体异常、基因突变等。

2. 胎儿期因素：母亲孕期疾病、胎儿缺氧、早产、难产等都会影响胎儿的发育。

3. 出生后因素：营养不足、疾病感染、环境刺激不足等都会导致孩子发育迟缓。

4. 神经系统疾病：如脑瘫、智力低下、自闭症、语言障碍等。

了解病因后，我们该如何预防和应对发育迟缓呢？以下是一些建议：

1. 加强孕期保健：孕妇应定期进行产检，及时发现并处理孕期疾病。

2. 提供充足的营养：保证孩子摄入充足的营养，尤其是蛋白质、维生素、矿物质等。

3. 创造良好的成长环境：为孩子提供丰富的环境刺激，如音乐、绘画、游戏等。

4. 及时发现并干预：家长应关注孩子的发育情况，如有异常应及时就医。

5. 早期干预：对于轻度发育迟缓的孩子，早期干预可以促进其康复。

总之，发育迟缓是一种常见的儿童疾病，家长应关注孩子的成长过程，及时发现并干预，帮助孩子健康成长。

精神发育迟缓是一种常见的发育障碍疾病，主要发生在18岁以下的儿童和青少年群体中。

该疾病的主要原因是先天或后天因素导致的脑部发育受阻，如遗传、脑损伤、缺氧、围生期异常等。

精神发育迟缓的患儿通常表现出智力低下、语言能力差、注意力不集中、记忆力差、理解能力差、洞察能力差、抽象思维差、想象力差、心理活动能力落后于同龄儿童等症状。

对于精神发育迟缓的治疗，首先需要找出导致疾病的原因，如慢性病、中毒、听力或视力障碍等，然后进行针对性的治疗。治疗方法包括激素替代、特殊饮食疗法、改善生活环境、语言和听力训练、康复训练等。

除了药物治疗，家长和社会的关爱和支持也非常重要。家长需要积极配合医生进行康复治疗，并为孩子创造一个良好的成长环境。

此外，我国一些医院设有专门的精神发育迟缓治疗科室，为患儿提供专业的诊断和治疗服务。

总之，了解精神发育迟缓的相关知识，早期发现、早期干预，对于改善患儿的预后具有重要意义。

如今，随着社会的发展，人们对孩子的健康越来越关注。幼儿时期的大脑发育至关重要，一旦出现问题，将对孩子的未来产生深远影响。脑发育迟缓是幼儿常见的一种发育障碍，了解其症状和判断方法，对于早期发现和治疗至关重要。

一、幼儿脑发育迟缓的常见症状

1. **头围异常**：头围是衡量大脑发育的重要指标，脑发育迟缓的幼儿常常出现头围偏小或偏大的情况。

2. **反应迟钝**：反应迟钝是脑发育迟缓的重要表现，尤其在听力和视力方面，可能表现为听力下降或视力模糊。

3. **头不稳定**：幼儿在坐、立时无法将头部竖直或抬起，是脑发育迟缓的典型症状。

4. **不爱笑**：与同龄孩子相比，脑发育迟缓的幼儿可能出现微笑晚或很少微笑的情况。

5. **斜视**：部分脑发育迟缓的幼儿可能出现斜视现象。

6. **运动能力差**：一岁多的幼儿还不能走路，也是脑发育迟缓的信号。

二、如何判断幼儿脑发育迟缓

1. **观察行为表现**：家长可以通过观察孩子的行为表现，如反应速度、运动能力、语言能力等，初步判断是否存在脑发育迟缓。

2. **定期体检**：定期进行儿童体检，医生可以通过专业的检查手段，判断孩子是否存在脑发育迟缓。

3. **咨询专业医生**：如有疑问，应及时咨询专业医生，进行更详细的评估和诊断。

三、脑发育迟缓的治疗和干预

1. **药物治疗**：对于部分脑发育迟缓的幼儿，医生可能会推荐使用药物治疗。

2. **康复训练**：康复训练是脑发育迟缓治疗的重要手段，包括语言训练、运动训练、认知训练等。

3. **心理支持**：家长和老师应给予脑发育迟缓的幼儿更多的关爱和支持，帮助他们建立自信，克服困难。

总之，了解幼儿脑发育迟缓的症状和判断方法，对于早期发现和治疗具有重要意义。家长和老师应密切关注孩子的成长，发现问题及时寻求专业帮助。