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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎不会引起股骨头坏死，滑膜炎是一种关节滑膜的表现，它跟股骨头坏死是两个疾病，但是股骨头坏死的早期会引起滑膜炎，骨头坏死的时候关节里头有水肿、积液，这个时候因为由于炎性各种刺激，滑膜会肿胀，有滑膜炎分泌液体。

虽然滑膜炎本身并不发展成骨头坏死，但是股骨头坏死的时候可以并发滑膜炎，这是两种情况。比如咱们老说的膝关节老有滑膜炎，膝关节相对表浅，它因为受凉、活动多了，容易导致滑膜炎了，有滑膜受刺激了，它就有水肿，然后分泌液体，关节积液，它并不可能引起股骨头坏死。

所以髋关节的股骨头坏死里头往往伴发了有髋关节周围的滑膜炎或关节积液。对于股骨头坏死，患者也要到骨科，通过影像学的检查进行确诊。确诊之后，使用手术或者药物进行治疗缓解。

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北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

引起股骨头坏死的原因有很多，这其中明确的病因主要有两大类：第一类是创伤性的因素，第二类是非创伤性的因素。

创伤性的股骨头坏死，它的病因主要是由各种创伤所导致，包括股骨颈骨折、股骨颈的头下型骨折、股骨头骨折、髋臼骨折、髋关节脱位、髋部严重的扭伤或挫伤等等。这些外伤会导致股骨头的血供障碍，导致坏死。

非创伤性的股骨头坏死，主要病因包括酒精滥用、激素使用、血液病和减压病、吸烟、肥胖、放疗、怀孕等因素，导致股骨头坏死。这种非创伤的因素发生之后，会导致体内的脂肪代谢的紊乱，容易导致股骨头的血供出现中断或者不良，导致股骨头的骨质的缺血，从而导致一个股骨头的坏死。

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北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

在日常生活、工作当中，可以做到以下几点预防股骨头坏死：

第一、加强髋部的自我保护意识，适当体育锻炼，积极防治骨质疏松。髋部如果受伤，应及时治疗，切不可在病伤后未愈的情况下过多行走，以免反复的损伤髋关节。在体育活动之前要充分做好髋部的准备活动，以感觉自身发热，四肢灵活为度。在扛、背重物的时候，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活，干活的时候要注意地面平整。

第二、走路时要脚下留神，避免摔跤。如果滑倒的时候，尽量不要让臀部着地。冬季在冰雪地行走的时候，要注意鞋底防滑，避免外伤，例如车祸伤，高处坠落伤等等。

第三、生活中要避免酗酒，提倡少饮或不饮酒。

第四、要适当控制自己的体重，以免身体过胖，提倡低脂、低胆固醇饮食。

第五、在医师指导下，尽量少使用含激素类的药物，尽量少用或不用。

早期只有核磁共振，在一期的时候只有核磁共振能看到，x光看不到。

单侧股骨头坏死发生的概率是非常非常低的，只有少部分人是单侧，大部分人90%以上，一侧坏死以后另外一侧一定有坏死，或者是发病的节点不一样，但也有单纯单侧坏死的，那你可以观察没必要现在太纠结这些事情，定期复查就好了。

先天性髋关节发育不良股骨头坏死是两个病，一般几乎没有人同时发生，我只见过一个患者既有髋关节发育不良又有股骨头坏死，大部分就是髋关节发育不良，最后激发的这个骨性关节炎。

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北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

肥胖的人理论上讲，可能更容易出现股骨头坏死。

肥胖的人容易形成股骨头坏死。人体所有的关节当中，支撑整个人体、负重最大的就是髋关节。髋关节由股骨头、髋臼组成，肥胖的人体重超标，要支持上身沉重的身体，还要带动下肢做运动。有骨坏死迹象的肥胖者，股骨头就会处在不堪重负的状态，容易发生股骨头塌陷。

另外肥胖人甘油三酯往往增高，甘油三酯是高血脂的组成成分之一，当人们血液当中的脂肪成分不断增高，本身的粘稠度必然会增加，引起血液的流速减慢。从而形成一些小栓子，堵塞小动脉和小静脉的血管，血液循环受阻，供给骨组织的血液不断的减少，会使骨质缺血，最终造成骨坏死。

所以肥胖患者应该适当的减肥，在日常生活中控制饮食，不靠近高脂肪、高能量的食物，减轻股骨头的压力。

股骨头坏死三期就是塌陷了，主要以疼痛为主。一般情况下，吃的药是治疗骨头坏死的生脉成骨片，加点维生素D，如果有点炎症还要吃点消炎药。但是，这种情况如果是年轻人，建议做手术越早越好。

X光是在确诊股骨头坏死以后，会反复地去做的一个检查，X光检查很便宜，它的整体关非常好。X光可以看股骨头有没有塌陷、坏死范围、硬化带有多大。股骨头坏死分期最常用的是X光分期，而不是核磁共振分期，核磁共振分期非常复杂临床很很少用。治疗主要是依靠于X光，X光检查就可以判断骨头有没塌陷。

77岁，血压、血脂、心脏都正常，3月份得了脑梗，是否适合换股骨头，回答如下：发生脑梗以后，半年内不建议换股骨头，除非是股骨颈骨折，这个时候想办法也得给你尽快换掉。但是如果单纯的股骨头坏死，不建议现在就换，算一下，应该是9月份的时候，这个时候所有的脑部血管的风险，已经下降很多的情况下，才会考虑给患者做手术。而且这种手术，手术前的准备时间非常长，要选择麻醉水平，神经内科水平非常高的医院，做手术安全性才会最高。

我是一位长期患有股骨头坏死的患者，已经有45年了。最近，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到一些关于治疗的建议。在与医生的交流中，医生提供了一些关于口服药物和手术治疗的建议。医生非常耐心地询问我的病史和过往治疗情况，并给予了针对性的建议。最终，医生开具了一份处方，帮助我预约了药品。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务感到满意。

我是一位患者，在网上咨询了一位医生关于股骨头坏死的情况。医生很耐心地回答了我的问题，并给了我很多专业建议和支持。医生告诉我这个手术是很常规的，可以通过互联网医院进行挂号、检查和手术。医生还详细解释了手术费用和军人家属的优惠政策，让我感到很安心。虽然医生不能直接给我电话，但建议我可以通过客服电话问诊。最后，医生告诉我服务已经结束，我感到很满意并对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。

在周末的一个晴朗的下午，我在家里感到腰酸背痛，特别是左侧股骨头疼痛非常严重。我意识到这可能是我之前患过的股骨头坏死问题又犯了。于是我决定通过互联网医院进行图文问诊，希望能得到医生的帮助。

经过一段等待，终于开始了我的问诊服务。医生苍松非常友善地和我打招呼，询问了我的病情。我向他描述了我的症状，并告诉他我之前服用的药物效果并不是很好。医生很耐心地询问了我的病史，然后要求我提供了上次磁共振片的影像。在查看了我的磁共振片后，医生苍松给出了一些用药建议，并与我进行了一次电话沟通，确认了我的肝肾功能情况和药物过敏史。

经过医生的诊断，我成功获取了处方并预约了药品。医生提醒我在用药期间如有不适，应及时就诊。我非常感激医生的专业建议和耐心沟通，同时也感到放心和安心。

经过这次互联网医院的问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深的认识。我相信，在医生的帮助下，我的病情会有所改善，祝愿医生们工作顺利，患者们早日康复。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于股骨头坏死的治疗方法。医生在询问了患者的病情后，给予了专业的建议和诊疗方案。患者对治疗方法有所疑惑，但医生耐心解答并给予了详细的解释。医生的专业知识和耐心沟通让患者感到安心和信任，最终达成了治疗协议。

医生的细心和关注让患者感受到了医生的专业素养和关怀，这种贴心的服务让患者对医疗行业充满信心。在医生的指导下，患者得到了及时的治疗和关注，为自己的健康保驾护航。

通过这次线上问诊，患者深刻感受到了医生的敬业精神和专业水平，对医疗行业有了更深的了解和认识。希望通过医生的帮助，患者能早日康复，重拾健康和活力。

尊敬的患者，您好！我是一名关节科医生，很高兴能够为您提供咨询服务。您提到您患有股骨头坏死，希望进行人工髋关节置换手术，我能理解您对手术假体的关注和费用的疑惑。首先，我需要了解您的病情详情，包括病史、症状等方面的信息，以便为您提供专业的建议。

在进行手术前，我们会全面评估您的病情，并根据您的实际情况为您推荐最适合的假体类型。关于进口假体和国产假体的选择，我们会根据您的年龄、身体状况以及手术需求进行综合考量，确保为您选择最合适的假体，以达到手术效果的最佳。

至于手术费用，具体的费用会因医院、医生、手术方式、假体类型等因素而有所不同，我建议您在确定手术方案后，与我们的医务人员进行详细咨询，他们会为您提供详细的费用说明和支付方式。

在此，我要提醒您的是，手术前后的护理和恢复同样重要，希望您能够配合医生的建议，积极配合康复训练，以便尽快恢复健康。如果您对手术、假体或费用还有其他疑问，欢迎随时向我咨询。

我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业。我向医生描述了我的主诉，股骨头坏死，已经两年没有得到有效的治疗。医生非常耐心地询问了我的病情和治疗经历，并要求我提供了相关的病历和片子。在医生看完我的病历后，他向我解释了病情的严重程度以及治疗的可能方案，还提醒了我一些需要注意的事项。

在我们的交流中，医生非常注重与我进行沟通，耐心倾听我的描述，并给予了专业的建议。他告诉我，股骨头坏死已经发展到了三期，保守治疗的效果已经很有限，建议我考虑进行股骨头置换手术。医生详细地解释了手术的过程、恢复时间以及治疗后的注意事项，让我对手术有了更清晰的了解。

我对医生提出了一系列的问题，比如手术的费用、手术后的恢复情况以及手术后需要注意的事项。医生都一一耐心地回答了我的问题，让我对手术的过程和治疗效果有了更具体的认识。

最后，我对医生的专业和耐心表示了感谢，他给了我很多帮助和建议。我对这次线上问诊的结果非常满意，也对医生的专业素养和细心服务表示了赞扬。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，咨询了关于股骨头坏死二期的治疗方法。医生很耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。医生说，股骨头坏死二期属于骨科疾病，一般情况下需要手术干预，如骨髓刺激术、髓芯减压术等。同时需要结合药物治疗和物理治疗，积极配合康复训练，可以缓解症状并促进康复。

我对医生的建议感到很满意，同时也意识到自己需要积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯。这次在线问诊给我带来了很大的帮助，让我对股骨头坏死二期的治疗有了更清晰的认识，也让我更加信任医生的专业能力。

我最近因为股骨头坏死的问题，在网上寻求了医疗咨询。在与医生的沟通中，我感受到了医生的亲切耐心、细致专业和坦诚自信。医生助理在开始问诊时很友好地提醒我，医生可能会需要一些辅助信息，以便更快地给出诊疗建议，这让我感到很贴心。

首次问诊时，医生助手很快地收集了我的病情资料，并告知主任医生后续会进行诊断和建议。在等待主任医生回复的过程中，我提出了一些关于手术后效果和疼痛感觉的问题。医生都给予了明确的回复，并在电话沟通时也非常耐心地解答了我的疑问。

最后，医生给出了专业的诊断和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在整个问诊过程中，医生始终表现出了亲切耐心、细致专业和坦诚自信的品质，使我对医生的专业能力和人格魅力都产生了极大的信任。

总的来说，我对这次线上问诊的体验非常满意，医生的品质让我觉得这是一次很好的医疗咨询。希望未来还能得到医生的帮助和指导。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，对我的股骨头坏死进行了详细的评估和建议。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能以友善的方式与我进行沟通，让我感受到了专业和温暖。

在问诊过程中，医生提供了多种治疗方案，并对成骨细胞种植技术进行了详细解释，让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生还耐心回答了我的疑问，让我感到非常安心和放心。

最后，医生还为我提供了中药治疗的建议，从根源上疏通血循环，加强坏死组织吸收代谢，慢慢的让新股逐渐的替代坏死组织，恢复我的骨密度，让我感到非常感激。

在医生的指导下，我对治疗方案有了更明确的认识，非常感谢医生的专业建议！

最近大腿根部总是疼痛，去医院检查了一下，医生说是股骨头坏死，需要注意休息，避免久坐，可以躺床上屈伸活动髋关节，避免久坐。医生很耐心地给我解释了我的病情，并且提供了专业的治疗建议，让我感到很安心。医生说目前看不需要手术，我感到放心了很多。医生还给我开了一些药物，让我可以直接预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗充满信心。