本期话题：为什么老人小孩特别容易缺维生素D

出镜嘉宾：北京协和医院临床营养科  主任医师  陈伟

擅长领域：致力于临床患者的各种类型的营养不良防治工作，主导人工营养支持的实施全过程以及肥胖相关慢性疾病、糖尿病等营养干预。在行业内编写基于医学减重、糖尿病的循证指南和专家共识多部，掌握国际前沿的技术。在国内率先开发医学营养减重体系、家庭营养支持、临床营养诊断的教育和培训工作。

视频简介

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

视频简介：

作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋，如果及时、积极的治疗的话，绝大多数患者是能够治愈的。临床上常用的治疗有：

第一、糖皮质激素的治疗，这是一个首选的治疗药物，能够引起抗炎以及抗病毒的疗效，免疫抑制作用特别强，患者用药以后能够缓解血管内皮的水肿，还可以增加患者内耳的血液供应。

第二、神经营养类药物，临床最常用的是维生素B12等等。

第三、溶栓和抗凝药物，以及改善微循环的药物。突发性耳聋患者红细胞容易聚集，并且血浆粘稠度也会随之升高，使用溶栓以及抗凝的药物，可缓解患者的病情，以提高听力。

第四、高压氧的治疗，因为毛细血管细胞产生水肿，导致患者的耳蜗血流减少，促使耳蜗缺氧，采用高压氧治疗，可以恢复患者耳蜗内的氧压。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

脓疱疮患者可遵医嘱使用抗生素药膏，或在医生的指导下使用对症的药膏。

一、抗生素药膏。脓疱疮主要是由细菌感染等引起的，一旦患有此病，可以局部外用抗生素类的软膏，如夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏、罗红霉素软膏等，使用这种软膏后，疾病可以得到有效控制。

二、在医生的指导下使用对症的药膏。当患者出现严重的瘙痒和皮肤干燥时，可对症使用尿素软膏或止痒类中药膏。尿素软膏的成分主要包括尿素和水，可以起到润肤、补水的作用，缓解患者脱屑和干燥的症状。当患者瘙痒严重时，可合并使用青鹏软膏、丹皮酚软膏等进行治疗。

视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出是椎间盘复杂的病理变化，在医生的指导下经过积极正规的治疗，通常情况下可以较好的得到缓解甚至可以消除腰痛，下肢的放射性疼痛等临床症状。但是由于腰椎间盘突出，它是椎间盘的退行性病变，所以这种病理的改变是不可逆的，即便症状缓解了，这种疾病仍然是存在的。

腰椎间盘突出一般先是采取保守治疗的方法，如推拿、按摩、理疗、热敷、针灸、药物等等，如果效果不明显，还可以采取微创治疗或者是切开手术治疗方法。这些治疗方法创伤比较小，对于患者的腰部功能会改善的快一些，另外还可以采取手术治疗，如椎间孔镜微创手术甚至是开放的脊柱减压内固定输入等等。

患者要在医生的指导下，根据自身的实际情况和影像学表现，综合考虑选择最好的治疗方法。

视频简介

作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

慢性浅表性胃炎能不能彻底治愈，首先要看慢性浅表性胃炎需不需要治疗。

慢性浅表性胃炎是以前的胃镜诊断，分为慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种。现在临床不用慢性浅表性胃炎这个概念，是用的非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。以前的浅表性胃炎就跟现在的非萎缩性胃炎接近，非萎缩性胃炎需不需要治疗要根据他的临床症状和镜下表现，如果临床症状比较明显，可以针对临床症状进行对症治疗，如果镜下表现糜烂充血、水肿等等，根据情况需要治疗，如果是没有明显的充血水肿糜烂等这些镜下表现的，也不需要去积极的去干预它，但是需要不需要治疗这要经过看医生，咨询专业人士来作出决定，而不是说患者自行判断需不需要治疗。

我们有句老话叫做伤筋动骨100天，那你现在40天时间还是比较早，大概现在骨头可能会有一些已经开始有些生长了，但是离你康复的时间还是有一段时间，痛跟麻我觉得还是康复过程会出现这种情况的。

胆结石的治疗从来不是看结石大小就决定要不要手术的，结石大小只是一方面。首先要看你有没有引起经常反复的上腹胀痛和不舒服的情况，如果有，不论结石多大都要考虑手术治疗，如果没有，只是体检发现有比较小的结石，可以先不做手术，定期观察。如果没有明显的胆囊炎的症状，也不用手术，也不用吃药，定期观察就可以。如果有经常反复的胆囊不舒服，经常有上腹胀痛的发作，肯定建议是要积极的手术治疗。

建议观察和综合考虑各因素后再选择处理方法。如果目前没有办法通过一些技术手段把石头全部清理干净，建议先观察一段时间，与石头和平共处。再综合考虑利弊、投入和收益等因素。一般情况下认为投入少、收益大的处理方法才最合适。因此，对于肾结石的清理一定要个体化来判断和选择治疗方法。

#眼科医生聂红平 提醒大家，要养成良好的用眼卫生习惯！#结膜炎 #护眼爱眼#眼科 #医学科普@小助手

2024年9月4日下午，广州市中山一院的急诊科里，患者黄再艳的家属焦急地等待着医生的消息。黄再艳被诊断出急性血管炎，需要立即住院治疗。但是，中山一院的床位已经满了，家属只能四处寻找其他医院的帮助。他们通过互联网医院的线上问诊平台，联系到了省人民医院的风湿科医生。

在与医生的对话中，家属详细介绍了黄再艳的病情，包括她当前的症状和检查结果。医生认真地听取了这些信息，并询问了一些关键问题。虽然中山一院的床位已经满了，但医生还是尽力为黄再艳争取了一个床位，并邀请家属带着病人的资料来他的门诊看一下。

在等待期间，家属通过互联网医院的线上问诊平台，得到了医生的一些初步建议和安慰。医生告诉他们，血管炎是一种需要及时治疗的疾病，尤其是急性期。同时，医生也强调了患者的隐私和个人信息的重要性，保证所有的信息都会得到妥善的保护。

最终，黄再艳成功转院到省人民医院，并在风湿科接受了专业的治疗。她的家属对医生和互联网医院的服务表示感激，认为这次经历让他们更深刻地理解了互联网医院在紧急情况下的价值和作用。

在一个阳光明媚的下午，我坐在家中，轻轻点击了几下鼠标，便开始了我的线上问诊之旅。面对屏幕，我看到了一位温柔微笑的医生，她亲切地询问我的病情，让我感到十分安心。

医生详细询问了我的病史，耐心地听我描述症状。她不仅关注我的主诉，还细心询问了我的生活习惯和饮食习惯，让我感受到了专业和关怀。

医生根据我的病情，为我开具了处方，并详细解释了每种药品的作用和用法。她告诉我，强力枇杷露可以缓解咳嗽，连花清瘟颗粒可以清热解毒，布洛芬颗粒可以缓解疼痛，复方锌布颗粒剂可以增强免疫力，复方双花片可以抗病毒。每一句话都让我对病情有了更深入的了解。

在用药期间，医生还多次与我联系，询问我的病情变化和用药感受。她的专业和负责让我倍感温暖。即使在家中，我也感受到了医护人员的关怀。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医疗的发展为患者带来了极大的便利。无论是在时间上还是空间上，我们都能够轻松享受到优质的医疗服务。

感谢这位医生的专业和负责，让我在病情得到有效控制的同时，也感受到了医护人员的温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的生活将会更加美好。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，心情有些沉重。自从去年体检发现了一些指标异常后，我的生活就变得紧张起来。那天，我鼓起勇气，在手机上预约了风湿免疫科的专家会诊。

等待的过程总是漫长的，我焦急地刷新着手机，终于，电话那头传来了医生温和的声音：“您好，我是您的主治医生，请问您现在方便吗？”我紧张地回答：“方便，我现在就在家。”

医生详细询问了我的病情，包括病史、用药情况等。我一一回答，虽然心中有些紧张，但医生的专业和耐心让我渐渐放松了下来。

在会诊中，医生告诉我，我的病情虽然需要长期治疗，但只要按时复查、按时服药，保持良好的心态，就一定能够控制住病情。听到这里，我的心情稍微好转了一些。

会诊结束后，医生还特意提醒我，要注意饮食和生活习惯，多喝水，保持良好的作息。这让我感受到了医生对我的关心和负责。

自从那以后，我定期通过线上问诊与医生沟通，病情也逐渐稳定。医生的专业和耐心让我深深感动，也让我对未来的生活充满了信心。

在这个信息时代，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗和建议，也学会了如何更好地照顾自己。

近日，一名74岁女性患者蹲下后起不来，腿疼，就医后被诊断为有些风湿，同时缺钙，开具了甲氨蝶玲片和叶酸。但患者回家后发现药品说明治疗白血病和癌症，开始担心是否拿错药。在询问医生后，得知甲氨蝶玲片是治疗风湿的药物，而叶酸也有助于风湿症的治疗。经过医生的解释和指导，患者放心地按照医嘱服用药物，并获得了病情缓解。

通过这次经历，患者深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生在面对患者的疑虑时，能够耐心解释并给予指导，让患者感到备受关心和支持。患者对医生的专业知识和细心态度深表感谢，也更加信任医生的治疗方案。

此次医疗经历让患者对医生的专业素养和专业知识有了更深刻的认识，也为自己的健康状况找到了更加信赖的依托。

今天，我如往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕那头，是一位来自保定市第一中医院的医生，他耐心地询问着我的病情。

医生首先让我上传了舌苔的照片，然后详细地询问了我的身高体重、情绪压力、口苦口臭、小便黄、阴囊潮湿、乏力累等状况。我一一回答，虽然有些问题让我有些害羞，但医生始终保持着友善的态度，让我感到十分舒适。

在了解了我的大便情况后，医生综合舌苔和症状，认为我属于肝郁气滞，同时脾胃湿热。他详细地解释了病情的原因，并告诉我，只有中药才能针对我的情况来进行全方位的针对性调理。

我选择了中药调理，医生为我开具了一个疗程的中药，并详细说明了用药的剂量和注意事项。在服药期间，医生还提醒我要避免油腻辛辣的食物，以及牛羊肉。

整个问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。这让我对中医有了更深的理解，也让我对治疗效果充满了信心。

感谢互联网医院，让我能够在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心情有些沉重。我的身体状况一直不佳，尤其是小腿的血栓让我痛苦不堪。那天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

我添加了一位经验丰富的风湿免疫科医生为好友，并详细描述了我的病情。医生非常耐心地倾听，并询问了我的一些基本信息。我告诉他我患有二型糖尿病，去年确诊，饭后血糖偏高。医生又询问了我的免疫球蛋白M值，从去年的2.4左右上升到现在的3.790。

医生根据我的病情，建议我停用新广片和消栓肠溶胶囊，并加用赛能。他还建议我进行下肢超声复查，以便更好地了解血栓情况。我非常感激医生的建议，并按照他的指导去做了。

在治疗过程中，我遇到了很多困难。泼尼松的副作用让我痛苦不堪，但我还是坚持了下来。医生也一直在关注我的病情，并给予我很多鼓励和支持。我逐渐感受到了病情的好转，小腿的疼痛减轻了，红肿也有所消退。

在医生的指导下，我学会了如何管理我的病情。我更加注重饮食，坚持锻炼，并按时服药。虽然治疗过程艰难，但我坚信，只要我坚持下去，一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在家中还是在外地，我都可以随时向医生咨询，及时了解自己的病情。同时，我也感受到了医生的责任心和关爱。他们是我们的健康守护者，为我们排忧解难，让我们感受到了温暖和希望。

2024年9月5日，南昌市的李女士（化名）在京东互联网医院上向一位专业的医生咨询了她最近遇到的问题。李女士表示，早上起床时，她的手指关节会出现僵硬和活动困难的情况，需要等待一段时间或通过暖手来缓解。医生在初步诊断后，建议李女士去医院进行风湿四项检查，以确定是否存在类风湿性关节炎等问题。李女士在医生的指导下，很快就完成了检查，并得到了医生的详细解释和治疗建议。通过这次线上问诊，李女士不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

我在网上咨询了一位医生，得知自己患有风湿病和高尿酸的问题。医生非常耐心地为我解答了疾病的相关知识，并为我详细介绍了病情的处理方法。医生不仅擅长沟通，还非常专业地给出了针对我的情况的治疗建议。通过和医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心去面对治疗过程。

医生告诉我，风湿病和高尿酸是慢性病，需要长期控制，而且大部分情况下是无法完全治愈的。医生建议我坚持按时服药，并定期复查血尿酸水平。虽然我有些担心长期用药的影响，但医生解释了病情的特点和治疗的必要性，让我有了更深的理解。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心，也对互联网医院的便捷服务有了更深的认识。我会按医生的建议，积极配合治疗，希望早日恢复健康。

那个阳光明媚的下午，我正在家中为脚肿的困扰而烦恼。突然，我接到了一个陌生号码的电话，是一个温柔的声音告诉我，我是不是可以在线上咨询一位医生，以获得更快的帮助。我有些犹豫，但还是决定尝试一下。

医生助理的声音非常亲切，她耐心地询问了我的症状，并解释说这样可以帮助医生更准确地了解我的病情。我详细描述了我的症状，包括脚肿、肺积水、心积水等，她记录得非常认真。

不久后，一位经验丰富的医生接手了我的病例。医生非常专业，她详细询问了我的病史，并告诉我县医院的检查结果可能不够全面，建议我转院到齐鲁医院进行全面检查。我虽然有些担忧，但医生的话让我感到一丝安慰。

在齐鲁医院，医生告诉我红斑狼疮的可能性很大。她耐心地为我解释了病情，并告诉我控制好病情后是可以生育的。那一刻，我感受到了医生的温暖和关爱，仿佛在黑暗中看到了一盏明灯。

整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细致，她不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多心理支持。我深深地感激这位医生，她让我感受到了医者仁心。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，现代科技的发展为我们带来了很多便利。无论是在家中还是在外地，我们都可以通过互联网医院获得专业的医疗服务。这让我对未来充满了信心。