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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，屏幕那头，一位医生正在耐心地等待着我的病情描述。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

医生的声音温和而专业，让我感到一丝安心。

我向医生详细描述了我的症状，从一周前二阳之后到现在，我一直在服用美沙拉嗪，但病情似乎并没有明显的好转。

医生询问了我的生活习惯，得知我平时脾气急躁，容易着急上火，爱生闷气。我身高180，体重200斤，肚子大，体重超标。医生还让我拍了一张舌苔照片，他通过观察舌苔，对我的病情有了更深入的了解。

“从舌像来看。舌苔黄厚腻。舌中有裂痕还比较严重。舌尖舌头泛红。有红点反映的是肝胆火偏旺，肝郁。结合你目前的症状。属于脾肾两虚。气虚湿盛，有内热。”

医生的分析让我对病情有了更清晰的认识。

“从你目前的情况来看，建议中药治疗，全方面改善问题，为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：食物、药物过敏史；肝肾功能异常或其他病史；药物禁忌症；近期有备孕打算；目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。”

医生的专业和细致让我感到十分放心。

“嗯，手机开方比较慢，先耐心等待一下，开好以后治疗建议我也会一并发给你，注意接收消息。”

不久后，我的处方单已经审核通过，我可以通过京东APP预约药物。医生还给我开了一些代煎的中药，一日两次，一次一袋，早晚饭后服用。

除了药物治疗，医生还给出了许多生活上的建议，比如服药期间，忌口浓茶辛辣刺激性食物，油腻食物，寒凉食物以及酒咖啡。适当的运动，多吃一些黑色食物，如黑米，黑豆，黑芝麻，木耳等，坚果也可以适当服用。不要吃生冷食物。不要喝冷水。

服药一周后，我按照医生的指导进行了复诊。医生根据我的病情恢复情况，对治疗方案进行了适当的调整。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识，也更加信任医生的专业能力。

我最近感觉身体不太舒服，于是在网上搜索了一家互联网医院进行了线上问诊。医生助理很快就联系了我，说明医生可能会需要一些辅助信息来更快地给我诊疗建议。问诊开始后，医生很关心地询问了我的情况，让我感到很温暖。

我向医生描述了服药后的情况，肚子涨减轻了，食欲有所好转，但肢体还是不够灵活，手指肿胀疼痛，肩部和大腿根部感到僵硬，内部有根筋扭着的感觉。医生为我开具了处方，并提醒我及时预约药品，用药期间如有不适要及时就诊。

我收到了医生的处方，医生还为我选择了中药颗粒剂型，非常贴心。处方审核通过后，我预约了药品，并准备继续服用。医生也赠送了我追问包，让我觉得很放心。

医生还告诉我，由于我已经是后遗症期了，效果可能没有那么明显，需要多喝几天药并及时反馈变化给医生。

我最近在网上看到了一个医院的诊疗服务，体验非常好，分享给大家。我一周前开始出现了一些身体不适的症状，比如稍微运动或者喝一点热水，脖子、前胸、后背都是汗。于是我决定尝试在线问诊，希望可以得到专业的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，让我感到很放心。医生给出了一些药物治疗的建议，我按照医生的指导服药后，感觉症状有所改善，出汗明显少了很多。

整个问诊过程非常顺利，医生助理也很贴心地提醒我注意事项。总的来说，这次在线问诊让我获益良多，非常感谢医生和医护人员的专业服务。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很贴心地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续14天。

我向医生描述了我的症状，包括喝药后阴囊潮湿不明显了，早泄，睾丸挤压不痛了，大便成型，性欲强，面部油腻状态不明显了等情况。医生询问了一些细节，我耐心地回答了他的问题。医生给出了专业的建议，并为我选择了中药颗粒剂型的药品。我在问诊中购买了便捷复诊，医生已为我开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。医生还赠送了我追问包，服务结束后我可继续追问3次。

我已经购药了，询问医生是否和上次的药一样，医生确认后，本次问诊结束，服务已结束。

今天是个晴朗的上午，我如往常一样，坐在电脑前，等待我的医生远程诊断。医生***是北京一家知名医院的中医内科专家，通过互联网医院平台，我们能够方便地进行线上问诊。

我的症状是舌苔黄腻，有时乏力，之前尝试了同仁堂的参苓白术丸，但效果不佳。医生***详细询问了我的饮食、睡眠、情绪等方面的情况，耐心倾听我的主诉，并为我提供了全面的分析和建议。

医生***告诉我，我的症状属于脾肾两虚，湿气重，建议采用中药治疗。为了用药安全，她询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史，确保治疗方案的安全性。在得知我没有上述情况后，她为我开具了一周的中药颗粒剂，并提醒我注意饮食和生活习惯。

用药期间，医生***定期与我联系，询问病情变化，并根据我的恢复情况进行药物加减。她提醒我不要直吹风扇、空调，不要喝冷水，饮食清淡，作息规律。服药一周后，我明显感觉到身体有所改善，舌苔不再那么黄腻，人也精神多了。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我倍感安心，也让我对中医治疗有了更深的了解。我相信，在医生***的指导下，我的病情会逐渐好转。

我体重超重，去医院问诊，医生非常耐心地询问了我的病情和药物使用情况，然后给出了合适的治疗方案。医生在沟通中非常友善，让我感受到了医生的关心和专业。我非常满意这次的问诊服务，感谢医生的帮助。

在问诊过程中，医生还提醒了我一些注意事项，让我对治疗有了更清晰的认识，并且在结束问诊后还给了我一些关于药物使用的建议，让我觉得医生非常负责任。

在繁忙的生活中，我时常感到身体不适。一次偶然的机会，我了解到互联网医院，这个新兴的医疗服务模式，为我的健康之路带来了新的希望。

记得那是一个阳光明媚的下午，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生。医生助理热情地接待了我，详细询问了我的病情，并提醒我准备好舌苔图片以便医生更好地了解我的状况。

医生的态度让我感到非常亲切，她耐心地倾听我的主诉，并给我提供了专业的建议。在问诊过程中，医生不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和心理状态，让我感受到了家的温暖。

经过一段时间的线上治疗，我的病情有了明显好转。医生会定期询问我的恢复情况，并根据我的病情调整治疗方案。在医生的精心照料下，我逐渐走出了迷茫，重拾了生活的信心。

如今，我已经离不开互联网医院这个便捷的医疗服务。它不仅让我在第一时间得到专业的诊断和治疗，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的人享受到这种全新的健康服务模式。

那天，阳光明媚，我如往常一样在电脑前工作。突然，一股莫名的烦躁袭来，舌苔发厚，黄白相间，我意识到这可能是身体在向我发出警告。于是，我决定通过网络寻求帮助。

经过一番搜索，我找到了一家知名的互联网医院，并预约了一位中医内科的医生。医生在详细了解了我的症状后，耐心地为我分析，告诉我舌苔厚黄白、有齿痕、手脚心热、半夜出汗等症状可能与肝胆湿热、脾胃虚弱有关。

医生的专业素养让我倍感安心，他不仅为我提供了中药治疗方案，还提醒我要注意饮食、戒酒，保持良好的生活习惯。在医生的指导下，我开始服用中药，并逐步调整自己的生活方式。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，舌苔变薄，手脚心也不再发热，睡眠质量也得到了提升。这一切都要感谢那位在千里之外为我提供帮助的医生，他的专业和耐心让我深感敬佩。

如今，互联网医院已经成为了我们生活中不可或缺的一部分。在这里，我们可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗建议。这种新型的医疗服务模式，不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用效率。

我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会为更多的人带来健康和希望。

那天，我躺在床上，感觉身体像是被重锤击中。一阵剧烈的咳嗽和发烧让我痛苦不堪。我挣扎着拨通了互联网医院的电话，希望得到帮助。

电话那头传来了温柔的声音，一位经验丰富的医生接听了我的电话。他详细询问了我的症状，并耐心地听我讲述我的感受。

医生告诉我，他可能会需要医生助理的辅助来更好地了解我的病情。我立刻表示理解并愿意配合。

在医生的指导下，我填写了详细的病历信息，并上传了我的病历资料。医生助理很快就联系了我，询问了一些额外的问题，以帮助医生做出更准确的诊断。

经过一番详细的诊断，医生为我开具了阿兹夫定的处方。虽然当时我有些失望，因为被告知没有药，但医生解释说，这是为了确保药品的有效性和安全性。

后来，我收到了医生的回复，他告诉我处方已送达药师审核，并提醒我可以提前预约医生复诊。这让我感到非常安心，知道我的健康正在得到关注。

医生还为我提供了便捷复诊卡片，我可以通过它直接预约药品。虽然当时药品已经售罄，但医生鼓励我继续关注，并表示其他患者也遇到了同样的问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和关怀。他们不仅能够准确诊断病情，还能在治疗过程中给予患者支持和鼓励。

虽然我没能立刻得到药品，但我对医生的品质感到非常满意。我相信，只要我们保持耐心，总会找到解决问题的方法。