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11.JAMA:胰腺癌有哪些新的治疗进展?

11.JAMA:胰腺癌有哪些新的治疗进展?
发表人:学术小助手

JAMA:胰腺癌有哪些新的治疗进展?

 

2020年的数据显示,胰腺癌5年生存率达到10%,而2000年为5.26%。生存率的提高不大,主要是多药细胞毒化疗带来的。近年来,靶向治疗成为小部分患者的标准治疗方法。近日,《JAMA》刊登了一篇文章,盘点了胰腺癌最新治疗进展的研究证据。

 

胰腺癌术后辅助治疗

建议PDAC切除术后的辅助化疗, 对于功能状态较好的个体,采用改良的FOLFIRINOX(氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸)方案;对于功能状态较差的个体,采用吉西他滨和卡培他滨或单纯吉西他滨方案。关于辅助治疗的建议是基于过去20年的一些重要试验证据。主要的化疗药物是直接影响DNA合成和修复的DNA破坏剂(奥沙利铂、伊立替康),以及抗代谢药物,如吉西他滨和氟尿嘧啶。

 

在CONKO-001试验中确定了PDAC术后辅助化疗的疗效,其中368名接受手术切除的PDAC患者被随机分配接受6个月的吉西他滨辅助治疗或只观察。与接受观察的患者相比,接受吉西他滨治疗的患者,中位总生存期更高(22.8个月 vs 20.2个月),表明生存期有所延长。

 

随后的试验比较了吉西他滨与单药氟尿嘧啶以及2药和3药联合治疗方案。ESPAC-4三期试验表明,双药治疗比单用吉西他滨更有生存优势,在这项试验中,730名患者被随机分配接受6个月的吉西他滨加卡培他滨或单独吉西他滨的辅助治疗。与吉西他滨单药相比, 联合治疗改善了中位总生存期 (28.0 vs 25.5个月)。

 

在2018年的多中心PRODIGE-24试验中,493名已手术切除的PDAC患者,CA19-9水平低(<180 U/mL)且身体状态良好(ECOG评分,0-1),被随机分配接受6个月的改良FOLFIRINOX或单独吉西他滨的辅助治疗。相对于先前在辅助治疗中使用吉西他滨的试验,本试验的两组都出现了良好的生存率,这可能是纳入了更多选择性的患者:接受改良FOLFIRINOX方案的患者的总生存期为54. 4个月,使用吉西他滨治疗的患者为35个月。因此, 推荐将改良的FOLFIRINOX方案作为PDAC切除术后身体状态良好者的标准辅助治疗。

 

对于不适合使用改良FOLFIRINOX方案的患者,可以考虑使用吉西他滨联合卡培他滨或吉西他滨单药。 放射治疗在手术切除PDAC的辅助治疗中的作用还存在争议。早期的研究不支持PDAC的辅助放射治疗,因为没有总的生存优势。

 

胰腺癌的新辅助治疗和围手术期治疗

新辅助治疗或术前治疗,有助于根除隐匿的转移性疾病,并可增加有望进行辅助治疗的患者数量。后者很重要,因为有相当大比例的患者因为手术合并症而无法接受辅助治疗。最近的非随机前瞻性试验表明,接受新辅助FOLFIRINOX治疗的 患者治疗完成率很高,为83%-90%。

 

在一项2期试验中,43名边缘可切除胰腺癌(BRPC)患者中有39名接受了4个月的FOLFIRINOX新辅助治疗。在S1505试验中,55名患者中有46名完成了FOLFIRINOX新辅助治疗。另一个优点是在手术前接受治疗 有可能降低肿瘤分期,便于达到边缘阴性切除。一项多机构试验证明了这一点,该试验报告,与初次手术治疗的患者相比,58例BRPC患者接受新辅助治疗后,边缘阴性切除率提高(82.4% vs 33.3%)。

 

放射治疗在局部PDAC中的作用仍不清楚,正在进行调查评估。新辅助放化疗在3期PREOPANC试验中显示出潜在的益处,在该试验中,236名患者被随机分配接受新辅助吉西他滨放化疗,然后进行手术或未接受新辅助治疗就进行手术,两者术后都接受了吉西他滨辅助治疗。 在113名接受新辅助放化疗的BRPC患者亚组中,观察到了总生存优势(17.6个月 vs 13.2个月)。

 

ALLIANCE A021501试验是一项随机2期试验,评估了126名BRPC患者围手术期采用改良FOLFIRINOX方案±新辅助立体定向放疗的效果。在新辅助改良FOLFIRNOX方案的基础上加入立体定向放疗并没有改善中位总生存期(改良FOLFIRINOX组为31.0个月,改良FOLFIRINOX加立体定向放疗组为17.1个月)。目前的指南支持将 新辅助化疗±放射治疗作为BRPC和局部晚期胰腺癌(LAPC)的一种方案。

 

新辅助治疗对可切除PDAC的益处还在评估之中。新辅助治疗的潜在局限性包括大多数患者对新辅助治疗缺乏肿瘤反应。肿瘤反应不足可能会促进肿瘤进展,使完全切除肿瘤的机会丧失。然而,这一现象的临床意义仍不明确。

 

新辅助治疗增加了多学科治疗计划的复杂性,它要求对有胆道梗阻的患者进行治疗前活检和内窥镜支架置入。在可切除胰腺癌患者中,术前胆道引流与围手术期并发症有关,如7%的患者出现胰腺炎,26%的患者出现胆管炎,15%的患者出现支架闭塞,13%的患者出现术后伤口感染。

 

S1505试验对102名患者的围手术期采用改良FOLFIRINOX方案或吉西他滨和白蛋白结合型紫杉醇方案进行了评估。结果显示,改良型FOLFIRINOX与吉西他滨加白蛋白结合型紫杉醇组的总生存率没有差异,2年总生存率分别为47%和48%。

 

转移性胰腺癌的治疗

多药细胞毒化疗方案改善了晚期PDAC患者的生存率。目前针对转移性疾病患者的标准一线治疗方案包括 吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇或改良的FOLFIRINOX方案。对861名未经治疗的转移性PDAC患者进行的转移性胰腺癌试验(MPACT)显示,与吉西他滨相比,吉西他滨和白蛋白结合型紫杉醇具有良好的生存优势(中位生存期,8.5个月 vs 6.7个月)。

 

对342名未经治疗的转移性PDAC患者进行的PRODIGE试验报告称,FOLFIRINOX方案相比吉西他滨的中位生存期更高(11.1 vs 6.8个月)。对于417名接受吉西他滨治疗的转移性PDAC和疾病进展患者,NAPOLI-1试验证明了 伊立替康、氟尿嘧啶和亚叶酸联合治疗对于总生存期的优势,中位总生存期为6.1个月,而氟尿嘧啶和亚叶酸组为4.2个月。

 

POLO试验验证了一种生物标志物的作用,即BRCA1/2变异,从而使美国FDA批准了奥拉帕尼。有BRCA1/2突变的转移性PDAC患者,在初始铂类化疗后,奥拉帕尼或安慰剂被用作维持治疗,奥拉帕尼相比安慰剂有无进展生存期获益(7.4 vs 3.8 个月)。但是在POLO试验中,安慰剂和奥拉帕尼组的总生存期没有差异。

 

参考文献:

JAMA. 2021;326(9):851-862.

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

圣托里尼管癌疾病介绍:
胰腺囊腺癌是一种恶性肿瘤,是由胰腺囊腺瘤演变而成的,是一种具有囊性肿瘤性质的恶性肿瘤。其发病原因尚不清楚,可能与经常吸烟、长期服用药物、感染或慢性疾病、遗传等各种因素有关。临床表现为上腹、中腹或腰部轻微疼痛,异常包块、黄疸(皮肤、巩膜黄染)、饮食不畅等,胰腺囊腺癌患者暂无有效药物治疗方法,一般使用化疗及放疗效果不显著,没办法根治,最好的方法是进行切除手术,这是该病唯一有效的治疗方法,治疗可伴随终生,手术切除后需继续监控,每半年复查一次,配合化疗和放疗等手段。
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    有着这么悠久历史的细菌,为什么后来成了我们的「众矢之的」呢?

     

    因为我们后来发现,它是一系列胃部疾病的罪魁祸首,包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、甚至胃部的恶性肿瘤,比如胃癌或者胃淋巴瘤。

     

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    根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。而中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。

     

    5月15日为全国“无幽日”,“无幽日”的设立旨在提高公众对幽门螺杆菌(Hp)与胃癌相关性的正确认识,呼吁公众积极关注自身健康,尤其是溃疡与胃癌高危人群等更应积极根除病菌消除隐患。那么,Hp与消化性溃疡之间的到底有着怎样的联系?让我们通过今天的文章一探究竟吧!

     

    消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下,胃肠黏膜发生的炎性缺损,其中以胃、十二指肠为最常见。它是一种全球多发病,极易复发,且难以根治,过去有"一旦溃疡、终生溃疡"之说。男性发病率高于女性,可发生于任何年龄段,据统计,约有10%的人一生中曾患过本病。其典型症状是上腹疼痛,伴有规律性、节律性以及季节性,并且是慢性、反复发作性。除了上腹疼痛以外,还可能会伴有反酸、嗳气、上腹饱胀,甚至出现恶心、呕吐、食欲减退的症状,甚至可并发出血、穿孔、胃出口梗阻、癌变。

     

     

    有资料显示消化性溃疡占我国胃镜检查人群的10.3%~32.6%1。而消化性溃疡与Hp感染关系最为密切。15%~20%的幽门螺杆菌感染者会发生消化性溃疡,而70%~90%的消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染所致,幽门螺杆菌无疑是引起消化性溃疡的主要原因,尤其是十二指肠溃疡。几项队列研究表明,Hp阳性者一生中患溃疡病的风险是阴性者的3~10倍。其致病机制主要是通过破坏胃粘膜的保护屏障,并使胃酸分泌增高,胃肠道粘膜在胃酸或和胃蛋白酶的作用下自身消化,粘膜炎症坏死、脱落、从而形成溃疡,其病变可深达粘膜肌层或更深层次。 

     

    Hp感染是顽固性溃疡的一个重要因素,Hp感染的消化性溃疡患者,溃疡延迟愈合,仅经常规抑酸治疗愈合后的溃疡患者其年复发率可达到40%~80%。而许多研究资料表明,根除幽门螺杆菌可以加快溃疡愈合、提高溃疡愈合质量,消除胃粘膜活动性炎症,减轻胃粘膜慢性炎症,更重要的是可降低溃疡的复发率。根据研究,根除幽门螺杆菌可使溃疡的年复发率降低至5%以下,使极大多数消化性溃疡得到彻底治愈。因此,根除Hp可以加速顽固性溃疡的愈合和降低其高复发率。

     

     

    所以,要彻底治愈消化性溃疡,使溃疡不再复发,必须做到:

     

    1.根除幽门螺杆菌;

    2.提高溃疡愈合的质量,必须使溃疡愈合达到白色平坦型疤痕;

    3.溃疡以外部位的胃粘膜炎症必须是轻度的、没有活动性的、没有胆汁反流。

     

    当然,单纯根除幽门螺杆菌是不够的,还必须使用抑酸、保护胃粘膜的药物,以促进溃疡愈合并提高溃疡愈合质量。虽然抑制胃酸无法直接控制溃疡愈合,但可以达到迅速中和胃酸,缓解疼痛,减少胃酸对溃疡刺激的目的。目前常用药物有碱性抗酸剂、HZ受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。而胃黏膜保护类药物可以在溃疡处形成保护,防止胃蛋白酶或者胃酸对溃疡处的侵蚀。同时,这种药物对于促进溃疡愈合具有非常好的效果,是比较理想的消化性溃疡治疗药物。据研究表明,治疗疗程达到3个月者溃疡白色平坦型疤痕愈合的比率最高。但如果不根除幽门螺杆菌只是抑酸护胃治疗,虽然也可愈合溃疡,但很容易复发,消化性溃疡每年复发率可高达50%~70%!

  • 痘痘是肌肤的头号大敌,这些不速之客会拉低颜值,还会损害肌肤的健康,长期下去还会容易形成痘痘肌,想要远离痘痘骚扰,找到一种有效的祛痘方法是非常重要的,生活中可以祛痘的方法五花八门,必须谨慎选择。那么,如何祛除痘痘?

    分享五个祛痘的窍门

    一、早晚面部清洁:脸部清洁能够帮助祛痘,因为痘痘的出现与油脂分泌过多堵塞毛孔有很大关系,所以清洁非常重要。早晚都应进行面部清洁,可以使用一些刺激性小的中性肥皂,先在温水中揉搓起泡,再将泡沫捧起洗脸,力度不要太大,1分钟后用热水清洗干净,然后用干毛巾擦净水,最后涂上收敛的化妆水。

    二、为肌肤控油补水:通常皮肤长痘都会有出油或皮肤缺水的现象,由于肌肤水油不平衡,导致肌肤处于亚健康的状态,因而使得痘痘横生,所以想要有效祛痘,必须做好控油补水的工作,平衡肌肤的水油状态,痘痘自然很快消失。

    三、护肤品莫滥用:祛痘产品琳琅满目,容易挑花眼,在挑选的时候一定要慎重,建议选择消炎效果好的天然成分产品,从而起到快速祛痘的目的,不要使用一些激素产品,以免适得其反。

    四、舒缓压力:压力过大会容易导致内分泌失调,进而导致痘痘的出现。所以,舒缓压力对于祛痘也能起到一定的帮助,可以使用一些放松心情的精油来泡澡或熏香。

    五、巧用珍珠粉+酸奶:几滴酸奶混合少许珍珠粉,搅匀后涂在长痘痘的皮肤上,第二天再洗掉,只要长期坚持,就能取得很好的效果。

    生活中有很多朋友都会遇到长痘痘的情况,这是很常见的一种肌肤问题。其实,痘痘并不可怕,就怕用错方法,上面介绍了五个祛痘的小窍门,可以帮助大家远离痘痘骚扰,只要坚持下去,肯定可以将痘痘彻底消除的,有需要的朋友可以试试。

  • 脚气也就是足癣,是真菌感染足部皮肤导致的皮肤疾病,可以适当多吃富含维生素和蛋白质类食物,同时忌食辛辣、刺激和肥腻食物,以及鱼腥发物。

    宜吃的食物:

    • 部分患者足癣是因为缺乏维生素 B1 而引起,所以建议足癣患者在日常饮食中,多吃一些富含维生素的食物,如蛋黄、牛奶、番茄等。可以增强人体免疫功能,促进细胞再生,对足部细胞的修复有一定作用。
    • 另外也可以适当多吃一些蛋白质含量高的食物,如鸡肉、黄豆、豆腐等,蛋白质可增强身体抵抗力,增加营养的摄入。

    忌吃的食物:

    • 对于足癣患者,需要避免吃一些辛辣刺激、油腻类食物,以及鱼腥类发物,这些食物刺激性比较大,而且容易过敏,可能会导致局部毛细血管的扩张,进而导致瘙痒和疼痛的症状加重,不利于疾病的恢复。
    • 在日常生活中,足癣患者要注意清淡饮食、规律饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,同时要注意做好局部皮肤的清洁和卫生。

    如果瘙痒和疼痛症状持续加重,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 斑秃的治愈概率在40%~70%左右,不同病因、不同严重程度的斑秃,治愈概率有一定差别。目前针对斑秃,主要依赖于药物和物理学治疗,无论是口服还是外用药物或光疗,都可起到较为理想的治疗效果。大部分斑秃可以治愈,需要长期治疗并持续用药,治疗周期在数月至数年不等。

     

     

    一、斑秃的治疗方法有哪些?

     

    1.一般治疗:

     

    去除相关诱发因素,注意劳逸结合,向患者解释病程及预后,绝大多数斑秃可在12个月内自然痊愈。秃发范围广或全秃、普秃的患者,可以戴假发以减轻心理负担。

     

    2.药物治疗:

     

    米诺地尔:米诺地尔是一种常见的外用药物,可促进皮肤血管扩张、改善局部血液循环、促进毛发生长。


    糖皮质激素:治疗斑秃常用的糖皮质激素主要包括泼尼松龙、复方倍他米松等等,可以口服、外用或皮内注射。


    地西泮:地西泮是一种常见的镇静药物,对于由精神神经因素引起的斑秃患者有较好的治疗效果。


    接触致敏剂:在斑秃皮损上使用致敏剂,可使局部毛发再生。二苯环丙烯酮和芳酸二丁酯是目前治疗斑秃最常用的接触致敏剂。


    免疫抑制剂:对于不适用糖皮质激素类药物的患者,可采用免疫抑制剂治疗,常见的药物有环孢素、甲氨蝶呤。


    地蒽酚:地蒽酚又叫蒽林,它具有抗炎和免疫抑制的作用,主要用于治疗病程长的患者。但它会有一些不良反应,如毛囊炎、接触性皮炎、局部淋巴结肿大等。


    肥大细胞稳定剂:肥大细胞稳定剂通过抑制细胞膜钙通道发挥作用,减轻斑秃症状,常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。


    中药提取物:临床上也会采用复方甘草酸苷和白芍总苷等中药提取物来治疗斑秃。


    3.其他治疗


    可以应用紫外线照射法、激光照射法,配合中医针灸,对大多数斑秃均有较好的治疗效果。

     

    斑秃的治愈机率较高,但不同病因引起的斑秃,治愈概率有很大区别。部分斑秃患者,即便没有采取任何治疗措施,也可以自然痊愈,还有部分斑秃患者持续数年的治疗,也仅能维持病情不再发展。患者应按照医生的指导用药,每完成一个治疗周期复诊一次,完全痊愈后间隔三个月还应有一次复诊。

     

     

    二、斑秃之后毛发还可以再生吗?

     

    大多数斑秃病人的毛发是可以再生的,也就是说,对于病情不十分严重,只有几小块斑秃的话,平时注意休息,避免精神紧张,绝大部分斑秃可以自愈。但是每个人自愈的情况不同,有的人一个月就能自己长出新头发,有的则需要半年左右时间。医生也无法肯定到底谁自愈的时间长,谁自愈的时间短。一般情况下,可通过做拔毛试验和毛发结构检查,大致上能预测斑秃是否能自愈。

  • 肾,我们每个人都有两个肾脏,它是我们重要的器官,掌管着我们的排泄功能,它主要是生成尿液,把我们身体内代谢的产物以及某种废物和毒物,同时也有重复吸收的功能,保留水分和其他有用的物质。但是如果它发生异常的话,就会导致我们体内的一些晶体物质在肾脏的部分发生堆积从而形成肾结石。同时肾结石也是泌尿系统最常见的一种疾病,而且男性的患病会比女性的患病高。

     

    什么是肾结石?

    它是由于某些原因导致尿液中的结晶物质浓度升高或者是溶解度降低,并且呈现出饱和的状态析出结晶,使结晶在局部生长,聚积,最后就形成了结石。

    表现

    肾结石的表现一般是取决于结石的大小,形状和所在的部位,有没有感染或者是梗阻等并发症。

     

    1. 无症状

     

    一些小的结石是可以随着尿液排出体外的,没有明显的变化;

     

    2. 疼痛

     

    胀痛:是因为有比较大的结石在肾盂或者肾浅内压迫,摩擦或者是积水引起的;

     

    绞痛:是因为小结石在输尿管内移动,刺激到输尿管而引起的痉挛所致;

     

    血尿:它的出现一般伴随着疼痛而出现,有部分的患者没有明显的疼痛感,但是在尿液检查中如果看到红细胞的增多就表示有血尿,它可能是最早的肾结石的征兆;

     

    排石史:结石在经过尿道是或有尿流的堵塞或者尿道内还有刺痛的感觉,但是随着尿液的排出会立即赶到通畅;

     

    感染:如果是在感染时出现脓尿的话我们可能会感觉到腰痛,尿频,尿急等症状;

    治疗

    由于结石的性质,形态和大小的不同,还有患者的体质差异,也会导致治疗的方法和疗效的不同,所以有的患者会需要个体化治疗,有时也会需要综合治疗。

     

    一般治疗:改善我们的生活方式也是预防肾结石;

     

    药物治疗:如果出现持续性的疼痛,我们也可以借助药物来治疗;

     

    排石治疗:小的结石有的会随着尿液排出或者是药物的排石,但是如果是结晶比较大的结石,我们可以通过微创的治疗方法将结石击碎并排出体外。

     

     

    其实,肾结石可能会给我们的生活带来不便,但是我们可以不惧怕。如果确定是肾结石,我们及时的进行规范的治疗,调整饮食的生活习惯,都是降低肾结石的复发率。

  • 宝宝在吃奶时发出哼哼唧唧的声音可能有奶量过大、鼻塞或喉咙不适、消化问题等原因引起。

    • 奶量过大:如果宝宝吃得太快或奶量过大,可能会导致哼哼唧唧的声音。这是因为宝宝在吞咽时会吸入过多的空气,造成气体积聚或不适感,可以尝试调整喂奶的姿势和速度,确保宝宝能够舒适地吃奶。
    • 鼻塞或喉咙不适:如果宝宝有鼻塞或喉咙不适,可能会导致哼哼唧唧的声音,这可能是因为鼻子过于堵塞,或者喉咙有痰堵塞。
    • 消化问题:宝宝可能会因为消化问题而发出哼哼唧唧的声音。这可能是因为宝宝消化系统还不够成熟,导致食物消化不良或肠胃不适。如果家长对宝宝吃奶发出哼哼唧唧声音的原因感到担心,建议咨询儿科医生,医生可以对宝宝进行全面的评估,并提供适当的建议和指导。

  • 现在都在提倡母乳喂养,那么母乳喂养的好处,你知道么?

    ​​1、母乳喂养有利于婴儿消化和健康发育。

    由于母乳具有多方面的优点,且营养均衡、配比最佳,是其他食物不具有或不完全具有的优点;母乳中特别是初乳,含有婴儿所需要的丰富营养,是任何乳制品不可替代的优质乳,婴儿能吮吸到母乳,对婴儿的健康成长是十分有益的。对婴儿来说,母乳的各种营养不但配得刚刚好,由于婴儿的肠胃消化及肾脏排泄功能还没发育完全,无法承受过量的蛋白质与矿物质。早产儿更需要母乳,越早的早产儿,各器官系统功能越不成熟,早产儿被称为“超级母乳”,为早产宝宝量身定制,帮助宝宝保持健康和发育。

    2、母乳喂养有利于增强婴儿抵抗力、免疫力和减少过敏现象的发生。

    有母乳中,尤其是初乳中含有大量的婴儿需要的免疫因子和母传抗体,能在婴儿免疫系统发育尚不完善的情况下有效抵御病原微生物的感染,让婴儿少生病或不生病。同时,母乳喂养可大大降低和减少婴儿的各种过敏现象的发生。如果使用其他替代品喂养,就难免产生各式各样的过敏现象,导致婴儿吃不香、睡不安、生活不适,影响婴儿健康成长。在某种程度上,母乳对早产儿、病患婴儿来讲,不仅仅是一种食物,更是一种治疗的药物。

     

    3、母乳喂养有利于增进母子情感。

    母乳喂养对于婴儿的人格发展与亲子关系的培养更有极密切的关系。哺乳的过程中,婴儿和母亲有皮肤对皮肤,眼对眼的接触,利于母婴间感情交流,满足了婴儿对温暖、安全及爱的需求,同时母亲也能充分享受到为人母的满足,增加母亲对婴儿的抚爱、关爱、疼爱之情。

    4、母乳喂养安全性

    母乳喂养干净、安全、无毒,无任何副作用,是其他任何食品都无法比拟的,它是天下新妈妈与生俱来的为婴儿提供的“安全粮仓”,且比其他喂养品成本低廉,经济实惠。

    5、母乳喂养有利于婴儿肠道正常菌群的建立

    婴儿出生后,吸吮妈妈乳房时,首先接触到的是妈妈乳头上需要氧气才能生存的需气菌,继之时乳管内的不需要氧气也能存活的氧气菌,然后才能吸吮到乳汁,这个过程能够促进婴儿肠道正常菌群的建立。

     

    6、母乳喂养有利于产妇恢复身体健康。

    新妈妈通过生产,使身体、精神都发生了变化,如果产后能采用母乳喂养法,就能帮助产妇的子宫恢复减少阴道流血,预防产妇产后贫血,促进身体康复。同时,还有助于推迟新妈妈再妊期等。

    7、母乳喂养可以减少女性患卵巢癌、乳腺癌的机率。

    已有研究指出,经过调查、统计和分析发现,将母乳喂养和非母乳喂养的新妈妈进行比对,凡使用了母乳喂养的新妈妈患卵巢癌、乳腺癌的机率要大大低于非使用母乳喂养的新妈妈们。

    8、母乳喂养可有效地消耗怀孕时积累的脂肪

    母乳喂养可促进身材的恢复,并避免产后的肥胖。哺乳期佩戴合适的纯棉胸罩可使乳房丰满,避免乳房下垂。

    9、增加目前成就感

    母乳喂养的母亲富有成就感,更自信,尤其对子女的教育等事务更有信心。

  • 作者 | 韩雪峰
    文章首发于 | 八大处韩雪峰博士

     

     

    目前,鼻部整形之隆鼻常用方法有透明质酸注射治疗和手术治疗,但手术隆鼻操作相对复杂,且创伤较大,术后有较长肿胀期及恢复期。而透明质酸隆鼻因其操作相对简单,恢复期短,损伤小等优势,在鼻部整形术中十分常见。

     

    透明质酸隆鼻出现的并发症为:术后肿胀、淤青、感染、硬结、血管栓塞、远期变宽等。其中血管栓塞是其最紧急、最严重的并发症,处理不当可导致鼻部皮肤坏死,甚至是失明、偏瘫等严重后果。

     

    这也警醒我们:透明质酸注射隆鼻绝不是一个简单的手术,务必要引起足够的重视。

     

    造成鼻部血管栓塞原因有多种,我们总结,最主要的原因有两个:

     

    • 对于鼻部解剖的不了解
    • 注射方式不正确

     

    接下来将会从这两个方面详细介绍。

     

    首先,熟知鼻部解剖层次,尤其是血管的走行分布,是预防血管栓塞的重要方法。

     

     

    鼻部注射相关的解剖基础

     

    1、鼻部解剖层次:

     

    外鼻从外向内依次分为五层:皮肤,皮下层(皮下浅脂肪层,纤维肌肉层,皮下深脂肪层),骨膜和软骨膜层,骨或软骨层,鼻腔黏膜层。

     

    2、鼻部动脉血供:

     

    主要来源于颈内动脉系统的眼动脉和颈外动脉系统的面动脉。

     

    1. 鼻根部主要由眼动脉的分支鼻背动脉提供血供。
    2. 鼻背及鼻翼部主要由面动脉分支鼻外侧动脉提供血供。鼻外侧动脉沿鼻外侧向上内侧走行,分为沿鼻翼缘内侧走行的侧鼻动脉和继续向上内侧走形的角动脉。
    3. 鼻尖主要由上唇动脉的分支鼻小柱动脉提供血运。

     

    在鼻根,鼻背,鼻尖处上述血管在皮下和基层广泛相互交织形成丰富的血管网。其中,鼻尖网最为稠密,鼻根网次之,鼻背网最稀疏。因此,鼻部栓塞风险为:鼻尖>鼻根>鼻背。

     

    注:血管走行个体差异性较大,盲视下注射时不可能避开每一根血管,无法100%避免血管栓塞。但是必须熟知鼻部血管的大概走行路径,尽可能的降低栓塞发生的风险,提高注射安全性。 亚洲人普遍存在鼻根,鼻梁低平,鼻背,鼻翼较宽,鼻头较大且圆顿等特点,介于此,透明质酸隆鼻不是单纯提高鼻背的高度,而是对鼻根、鼻背、鼻尖、小柱、鼻棘的整体塑形,这就大大增加了血管栓塞发生的风险,那我们应该如何进行鼻部安全注射,避免栓塞的发生呢?

     

     

    鼻部安全注射操作指南

     

    鼻部注射可分为5个区域:鼻尖、鼻背、鼻小柱、鼻棘、鼻根眉头延长线。我们可以根据不同求美者的情况和诉求进行不同区域的注射。

     

    1、鼻尖区鼻背动脉与鼻小柱动脉在此形成动脉迂曲团块,易发生栓塞,应该重点关注。

     

    • 层次及针型:真皮下(21G钝针)
    • 材料及用量:大红0.05ml-0.2ml
    • 进针点:鼻尖下方两侧大翼软骨膝部之间

     

    注意事项:由于鼻尖部动脉有时会较粗大且血管网最为稠密,注射时应采用钝针。在两侧大翼软骨膝部之间(此处血管稀少),于两侧鼻尖点进行真皮下注射,并将钝针做小幅度往复运动,可减少有症状栓塞几率(即使注入血管少量透明质酸也为无症状栓塞)。

     

    另外,注射剂量勿超过0.2ml,否则会导致鼻尖远期变宽。如患者鼻尖曾实施过手术治疗或其他原因导致鼻尖瘢痕较重,则应放弃透明质酸注射治疗。

     

    2、鼻背区鼻背分为硬骨区(骨性部分)和软骨区(软骨部分)。骨性部分用锐针注射,软骨部分用钝针注射。

     

    层次及针型:骨膜上(锐针)和皮下脂肪(21G钝针)●进针点:锐针骨性鼻背凹陷中线处,1-3点注射,最上方入针点应距鼻根点下方5mm左右;钝针入针口为鼻尖下方●材料及剂量:大红0.05ml-0.6ml

     

    注意事项:硬骨区:鼻背动脉位于鼻背两侧,中线血管少而浅,故骨膜上锐针注射相对安全,注射时将皮肤轻轻捏起来,可以一定程度上预防栓塞。另外,骨膜上注射剂量不应超过0.4ml,防止远期会向周边扩散,导致鼻背变宽。软骨区:选用21G钝针注射,避免损伤血管。

     

    皮下脂肪层注射时,应注意鼻背部高亮线注射,以突出鼻背的轮廓感。如患者鼻部曾实施玻尿酸注射或其他手术治疗,由于存在瘢痕的固定,注射针进入血管的几率会增高,应提高警惕。且扎入瘢痕和扎入软骨的手感十分相似,所以软骨区注射用钝针十分必要。

     

    3、鼻小柱

     

    • 层次及针型:皮下脂肪层(21G钝针)
    • 材料及用量:大红0.05ml-0.15ml
    • 进针点:鼻尖下方

     

    注意事项:自鼻尖处将钝针置入,非注射手将鼻尖鼻小柱向上牵拉,同时将玻尿酸呈线性注射2-3个通路。边注射边向外上方提拉,注意注射速度与提拉速度的匹配。因为东方人的鼻小柱显露较小,因此注意勿注射过量。

     

    4、鼻棘

     

    • 层次及针型:鼻棘旁骨膜上单点注射(锐针)
    • 材料及用量:大红0.1ml-0.3ml●进针点:鼻唇角顶点

     

    注意事项:自鼻唇角中线处进针直达骨膜,在一个点内进行多个小点的注射,单个小点用量约0.01ml,并注意空针回抽,避免有症状栓塞的发生。

     

    如患者存在鼻中隔偏曲,鼻尖偏斜,可于偏斜方多注射玻尿酸,能够轻度矫正鼻尖偏斜。少部分患者可能出现微笑时紧绷感,约2周左右不适消失。

     

    5、鼻根眉头延长线

     

    • 层次及针型:紧贴真皮的皮下脂肪层(21G钝针)
    • 材料及用量:大红单侧0.05ml-0.2m1
    • 进针点:鼻根眉头延长线的眉头测
    • 适应症:鼻背与眉弓过渡欠佳者

     

    注意事项:由于该部位为危险区域,滑车上动脉和角动脉的走行层次极不恒定,因此只有紧贴真皮的皮下脂肪层为安全层次。注意注射量勿过多,否则远期会出现玻尿酸的游走导致鼻根变宽。

     

    综上所述,我们在进行鼻部透明质酸注射时,应结合具体情况对鼻部进行分区注射,合理使用钝针与锐针相结合的方法进行注射,并做好术前、术中、术后管理:

     

    术前与求美者进行充分沟通,了解有无外伤史、手术史、注射史,建议术前冰敷,并做好鼻部麻醉工作(点击查看如何进行鼻部麻醉)

     

    术中注射要单点少量、多点注射、推注缓慢、并注意回抽(点击查看如何预防栓塞)

     

    术后要让求美者留观,并做好随访工作。

     

    最重要的是,我们要熟悉鼻部解剖层次和血管走行,结合正确的注射操作方法,才能尽可能预防鼻部栓塞的发生

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 俗话说:牙疼不是病,疼起来真要命。前几天一患者因牙痛来石家庄一家医院就诊,来时患者表情痛苦,手捂着半边脸,在交谈的过程中可闻到患者口里散发着的异臭味,也就是俗称口臭。

     

    检查口腔牙龈红肿,有出血的迹象,同时患者舌红、苔黄、脉数。这些表现都是胃火牙疼的症状。询问其工作性质,患者自述由于工作原因应酬较多,经常性饮酒,这些也是最容易引起牙疼的直接因素。

     

     

    牙痛是很常见的疾病,是指牙齿因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。

     

    主要表现为:牙龈的红肿疼痛、有时遇冷热食物会刺痛、面颊部有肿痛感等。牙痛大多由某些炎症和蛀牙或折裂牙而导致牙神经感染引起的。牙痛有上牙痛和下牙痛的区别,上牙痛一般是由于胃火大引起。中医认为,牙痛多是由于感受风邪、胃火炽盛、虫蚀牙齿等原因所致。

     

    众所周知,多食油腻食物可损伤脾胃,致脾胃运化失司,在胃内产生积热,胃火旺可影响经络足阳明胃经,而足阳明胃经走向经过上牙齿,引起牙痛。其表现为牙龈肿痛、口臭,或牙宣出血等。

     

    对于胃火所导致的牙痛运用中药效果不错。《类证治裁》中提到“治六腑火,胃火牙疼,颐肿,清胃散。”可视情况而加减药物,治疗胃火旺可用黄连、升麻、栀子、石膏以清热解毒,泻火;生地黄、牡丹皮以凉血清热。

     

     

    此外,治疗牙疼也可选取针灸针刺治疗,主要以足阳明胃经为主穴位,针刺选取患侧穴颊车穴、太阳穴、曲池穴、内庭穴,对侧合谷穴,当用毫针泻法给予治疗。

     

    预防胃火旺,我们应该注意些什么呢?

     

    1.多饮水。忌贪冷饮重伤脾胃,要喝温水,水中可搭配薄荷、金银花、菊花等。

     

    2.清淡饮食。上火时应少吃油炸类食物,花生、松子等坚果,多食蔬菜等低热量食物。

     

    3.养成刷牙的良好习惯。饭后要漱口,晨起及睡前要刷牙,每次至少3分钟,最好是用温水刷牙,能更好地保护牙齿,如果长时间用冷水刷牙,容易导致牙齿变得敏感。

     

    4.可采用刮痧疗法以祛胃火。

  • 刚吃完饭应该做什么呢?相信很多人都喜欢饭后躺在沙发上玩手机,这个坏习惯很多人都有,它对我们的身体伤害很大。

     

     

    腹胀

     

    相信我们也大都遇到过这样的情况,在吃饱喝足之后就容易犯困,很喜欢躺在沙发上休息一会,但是刚吃完饭就躺下会使肠胃蠕动减慢,阻碍消化功能的正常进行,食物无法得到充分的消化,如果经常消化不良,身体就会缺乏营养而导致营养不良,使人们逐渐消瘦。还会使食物停留在胃部的时间过长,从而加重肠胃负担,可能会出现排便困难。


    恶心呕吐

     

    饭后就躺下,很容易出现胃食管反流从而引起恶心,呕吐,相信我们大家都知道,呕吐非常难受,并且对胃部的伤害很大。所以,切记饭后不要立即躺下。

     

     

    发胖

     

    饭后立即睡觉,会使胃里的食物难以消化,堆积在肠道里,很容易使我们发胖。尤其是对于减肥的人来说,要想瘦下来,首先就要改掉这个饭后躺下的坏习惯。

     

    损害血管疾病

     

    饭后为了更好地消化吸收,肠胃的血流量就会增加,从而使脑部的血流量减少,营养供给也会减少,如果这时睡觉,很容易引起供血不足,导致中风的出现。所以,建议吃完饭活动一会再去睡觉。


    切记这6件事饭后也不要做。

     

    1、饭后经常吸烟

     

    因为饭后肠胃蠕动更加频繁,如果这时吸烟,香烟中的有害成分会被大量吸收,不仅会对肺部不利,还会使肝脏受到损伤。


    2、不要立即松开腰带

     

    很多人都有这个习惯,每次吃饱饭之后,会觉得腰带特别紧,这时大部分人都会顺手把腰带松开一些,因为这样会更舒服,事实上这个做法是错误的,经常这样做会导致胃下垂。

     

    3、饭后喝茶

     

    饭后喝茶对身体伤害很大,因为饭后喝茶会冲淡胃液,不利于食物的消化,并且茶中的成分一旦与食物接触,还会产生不易消化的固体物质,加大肠胃的工作量。

      
    4、饭后不要马上洗澡

     

    因为饭后消化食物使大部分血液集中在胃部,如果洗热水澡会导致皮肤血管扩张,流向体表的血液增加,造成胃部的血液量减少,会引起消化不良。另外,饭后立即洗澡容易使血压升高,导致眩晕,对于年纪大的人来说,还可能会引发脑出血等情况。

     

    5、饭后不宜剧烈运动

     

    饭后剧烈运动,会使肠胃功能降低,造成消化不良,肠胃不适。尽量休息1个小时再进行运动。


    6、饭后不要立即开车

     

    为了节省时间,很多人在吃完饭之后就会立马开车赶回工作地点,这样可能会危及生命。因为用餐后肠胃消化需要大量的血液量,就会使大脑暂时处于缺血的状态,会使人反应迟钝,注意力不易集中,这时开车很容易出现失误从而发生车祸。所以为了生命安全,尽量饭后一个小时后再开车。


    那么,我们应该怎样吃饭,以及饭后怎样做才是正确的呢?

     

    尽量饭前喝汤

     

    因为先喝汤,会让我们增加饱腹感,这样在吃饭的时候食量会减少,不仅有助于养胃,还能起到减肥的作用。切记这里的汤指的是粥。

     

    食用水果最佳时间

     

    柿子要尤其注意,不能在饭前空腹吃,很容易引起胃部不适。对于肠胃不太好,消化能力较差的人来说,不适合在饭后吃水果,会严重影响食物消化,并且在吃饱后,也最好不要自己吃水果。

     

    饭后不能做的事你记住了吗?要尽量避免,才能利于消化,利于健康。

  • 胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升。许多患者在确诊后都选择了手术治疗作为主要的治疗手段。本文将为大家介绍胰腺癌手术后的效果以及术后注意事项。

    胰腺癌的早期症状并不明显,许多患者在确诊时已经处于中晚期。早期胰腺癌的治愈率较高,可达90-92%。然而,由于胰腺癌的隐匿性,大部分患者在确诊时已经处于中晚期,此时治疗效果较差,中位生存时间少于6个月,5年生存率为0.4-5%。

    手术是治疗胰腺癌的主要手段之一。对于可切除的胰腺癌患者,手术切除是提高生存率的关键。手术切除后,患者的中位生存时间可达11-20个月,5年生存率达7-25%。然而,几乎所有病人在术后7年内死亡。

    在手术前,患者需要接受全面的检查,包括血液检查、影像学检查等。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在手术过程中,医生会切除肿瘤及其周围的部分正常组织,并进行淋巴结清扫。术后,患者需要接受抗癌辅助药物的治疗,如体恒健硒维康口嚼片等,以抑制癌细胞的增殖,提高手术的成功率。

    胰腺癌患者术后需要注意以下几点:

    1. 术后饮食:患者需要保持清淡易消化的饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物。可以适当食用新鲜的水果蔬菜,补充营养。

    2. 术后锻炼:患者可以在医生指导下进行适当的锻炼,如散步、太极拳等,以增强体质,提高免疫力。

    3. 定期复查:患者需要定期到医院复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

    4. 保持良好的心态:胰腺癌患者需要保持乐观的心态,积极配合医生的治疗,提高生活质量。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我踏入了位于徐汇区的肿瘤内科,心中满是忐忑。我是来寻求帮助的,我的亲人被诊断出患有胰腺癌。

    医生***面带微笑,温和地询问了我的情况。在详细了解了病情和各项检查结果后,他告诉我,免疫组化检查没有发现推荐的靶向药物,而且胰腺癌本身就缺乏靶向药物,建议进行穿刺病理的基因检测。

    我再次询问了关于手术的可能性。医生认真地说,外科评估后认为不能手术,因为没有看到其他地方的转移依据。虽然我心中充满了遗憾,但我也明白,这是医生根据病情给出的专业建议。

    面对这样的情况,医生并没有放弃。他告诉我,化疗是我们目前能采取的治疗方式。在详细询问了我的亲人身体状况后,他推荐了吉西他滨联合白蛋白紫杉醇的化疗方案。

    医生还特别提醒我,化疗的疗程和用药时间需要根据患者的体质和验血结果来确定。虽然我不能亲自看到治疗方案的具体细节,但医生的专业和耐心让我感到安心。

    在离开医院的那一刻,我心中充满了感激。医生的专业、耐心和关爱,让我感受到了医者仁心。

  • 胰腺癌,一种令人闻之色变的恶性肿瘤,其发病率与死亡率之高,令人瞠目结舌。在人们的印象中,肝癌一直被视为“癌中之王”,然而,随着医学研究的深入,胰腺癌已悄然取代肝癌,成为21世纪的新“癌王”。

    胰腺癌之所以被称为“癌王”,首先是因为其发病率高,且难以早期发现。据统计,我国每年胰腺癌发病率为4.2/10万,且病情发展迅速,易发生转移。每100个胰腺癌患者中,只有20%的患者有手术机会,且手术切除率仅为50%。更令人担忧的是,胰腺癌的死亡率极高,5年生存率不足5%。

    那么,是什么导致了胰腺癌的高发呢?研究表明,长期吸烟是导致胰腺癌的重要危险因素之一。有资料显示,吸烟者患胰腺癌的风险比非吸烟者高出2倍以上。此外,长期酗酒、高热量饮食、高脂肪食物等不良生活习惯,也会增加患胰腺癌的风险。

    那么,如何预防和治疗胰腺癌呢?首先,要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持均衡饮食,多吃蔬菜水果和高纤维食物。其次,要定期进行体检,特别是对于有家族史、长期吸烟等高危人群,更要提高警惕。一旦出现不明原因的体重下降、腹痛、腹胀等症状,应及时就医,以免错过最佳治疗时机。

    胰腺癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗等。近年来,随着医疗技术的不断发展,靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段也逐渐应用于胰腺癌的治疗,为患者带来了新的希望。

    总之,胰腺癌是一种严重的恶性肿瘤,预防和治疗胰腺癌需要我们共同努力。让我们从自身做起,养成良好的生活习惯,关注健康,远离胰腺癌的威胁。

  • 胰腺癌是一种发病隐匿、进展迅速的恶性肿瘤,早期缺乏典型症状,往往在发现时已处于中晚期。因此,对于胰腺癌早期患者,是否进行化疗一直是患者和家属关注的焦点。

    一、胰腺癌早期治疗的重要性

    胰腺癌早期治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。早期治疗可以有效控制肿瘤生长,防止其进一步扩散和转移,提高手术切除的可行性,从而为患者争取更多治疗机会。

    二、胰腺癌早期化疗的利弊

    化疗是胰腺癌治疗的重要手段之一,其作用主要体现在以下几个方面:

    1. 控制肿瘤生长:化疗药物可以杀死肿瘤细胞,抑制肿瘤生长,从而减轻肿瘤对周围组织和器官的压迫和侵犯。

    2. 减少肿瘤负荷:化疗可以降低肿瘤负荷,为手术切除创造条件。

    3. 延长生存期:化疗可以提高患者生存率,延长患者生存时间。

    然而,化疗也存在一定的副作用,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等,给患者带来一定的痛苦。

    三、胰腺癌早期治疗的选择

    胰腺癌早期治疗的选择需要综合考虑患者的具体情况,包括肿瘤分期、肿瘤大小、患者年龄、身体状况等因素。

    1. 手术治疗:对于肿瘤较小、局部侵犯范围较局限的胰腺癌早期患者,手术切除是首选治疗方法。

    2. 放疗治疗:对于无法手术切除的胰腺癌早期患者,放疗可以缓解症状,延长生存时间。

    3. 化疗治疗:化疗可以作为辅助治疗手段,与手术或放疗联合应用,提高治疗效果。

    四、胰腺癌早期治疗的注意事项

    1. 选择正规医院进行治疗:选择正规医院进行治疗,确保治疗效果和安全。

    2. 积极配合医生治疗:患者应积极配合医生进行治疗,按照医嘱进行化疗、放疗等治疗。

    3. 注意饮食和营养:保证充足的营养摄入,提高身体抵抗力。

    4. 保持良好心态:保持积极乐观的心态,有助于提高治疗效果。

  • 张大叔是一名胰腺癌患者,他面临着是否进行手术的抉择。他既渴望通过手术获得生的希望,又对手术后的生存时间充满担忧。下面,让我们一起来探讨一下胰腺癌手术后的生存情况。

    首先,胰腺癌的术后治疗至关重要。癌症的术后生存期受多种因素影响,包括患者的病情、体质、免疫力、恢复情况等。早期胰腺癌患者术后,复发和转移是导致死亡的主要因素。因此,术后定期检查、完善饮食护理,对于提高患者的治愈率至关重要。只要患者积极配合治疗,保持病情稳定,就有可能实现长期生存,甚至超过10年。

    其次,胰腺癌是一种恶性程度较高的肿瘤。如果能进行手术切除,说明患者尚未进入晚期。手术顺利出院意味着手术效果良好,术后恢复需要一段时间,但仍有可能实现长期生存。术后生存时间与个人的身体素质、心态等因素密切相关。

    此外,胰腺癌的发现早晚也会影响术后生存时间。胰腺癌属于恶性程度较高的癌症,多数患者生存时间不超过一年。如果发现较晚,即使进行手术,生存时间也较短。因此,患者需要关注自身身体状况,及时就医,以提高生存率。

    总之,胰腺癌患者应保持良好的心态,积极配合医生治疗。在饮食方面,应以清淡为主,适当锻炼身体,定期进行体检,以降低并发症的发生风险。

    以下是关于胰腺癌的更多相关知识:

    1. 胰腺癌的早期症状有哪些?

    2. 胰腺癌的治疗方法有哪些?

    3. 胰腺癌患者如何进行饮食调理?

    4. 胰腺癌患者的术后康复注意事项有哪些?

    5. 胰腺癌患者的心理护理有哪些要点?

  • 胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其早期症状往往不明显,容易被忽视。那么,胰腺癌都有哪些常见症状呢?以下为您详细介绍。

    一、腹痛:腹痛是胰腺癌最常见的症状之一,约80%的患者在疾病早期会出现腹痛。疼痛部位多位于上腹部、左侧腹部或腰部,呈持续性钝痛或隐痛。疼痛可能与肿瘤生长、胰腺炎症或胆管阻塞等因素有关。

    二、黄疸:黄疸是胰腺癌,尤其是胰头癌的典型症状。当肿瘤压迫或阻塞胆总管时,胆汁无法正常流入肠道,导致皮肤、巩膜发黄,小便颜色加深,大便颜色变浅。部分患者还可能出现皮肤瘙痒、尿色深黄等症状。

    三、消化不良和食欲下降:胰腺癌患者常伴有消化不良、食欲下降、恶心、呕吐等症状。这是由于肿瘤压迫胃、十二指肠或胆总管,影响食物消化吸收所致。

    四、体重下降:胰腺癌患者往往出现进行性体重下降,这是由于肿瘤消耗大量能量,以及食欲下降、消化吸收不良等因素所致。

    五、转移症状:胰腺癌可向肝脏、肺、骨骼等部位转移,出现相应的症状,如肝区疼痛、咳嗽、呼吸困难、骨痛等。

    需要注意的是,胰腺癌的症状并非特异性,其他疾病也可能出现类似症状。因此,若出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期发现胰腺癌。

  • 胰腺癌,被称为‘癌中之王’,其高发病率和低生存率令人闻之色变。据统计,全球胰腺癌的五年生存率普遍在5%-15%之间,我国更是逐年下降,从2000-2004年的14.4%下降到2010-2014年的9.9%。

    胰腺癌的发病原因复杂多样,了解其病因有助于我们提前做好预防措施。以下是一些常见的胰腺癌病因:

    1. 吸烟酗酒

    香烟中的尼古丁和酒精对胰腺均有毒害作用,长期吸烟酗酒会增加胰腺癌的发病风险。

    2. 高脂肪、高蛋白饮食

    过多摄入高脂肪、高蛋白食物会导致胰腺负担加重,增加胰腺癌的发病风险。

    3. 精神压力

    长期精神压力大、情绪波动大,容易导致内分泌紊乱,增加胰腺癌的发病风险。

    4. 慢性胰腺炎

    慢性胰腺炎是胰腺癌的癌前病变之一,患者需积极治疗慢性胰腺炎,降低胰腺癌的发病风险。

    5. 遗传因素

    部分胰腺癌与遗传因素有关,有家族史的人群需加强胰腺癌的筛查。

    除了以上病因,以下因素也可能增加胰腺癌的发病风险:

    1. 年龄

    胰腺癌多见于中老年人,随着年龄增长,发病风险逐渐升高。

    2. 性别

    男性比女性更容易患胰腺癌。

    3. 肥胖

    肥胖会增加胰腺癌的发病风险。

    了解胰腺癌的病因,有助于我们提前做好预防措施,降低胰腺癌的发病风险。建议:

    1. 戒烟限酒,保持健康的生活方式。

    2. 均衡饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物。

    3. 保持良好的心态,减轻精神压力。

    4. 积极治疗慢性胰腺炎。

    5. 定期体检,特别是有家族史的人群。

  • CA199是一种肿瘤标志物,当其数值持续偏高时,可能与多种因素有关。以下是一些可能的原因:

    1. 消化系统疾病:患有溃疡性结肠炎、慢性胃炎、胆管炎、胰腺炎等消化系统疾病时,CA199数值可能会升高。这些疾病通常是由炎症引起的,因此当炎症得到控制后,CA199数值会逐渐恢复正常。

    2. 肿瘤:一些恶性肿瘤,如胃癌、结肠癌、直肠癌等,可能会导致CA199数值升高。当CA199数值明显升高时,医生可能会建议进行进一步的检查,如胃肠镜检查、胸部CT、胆管B超、胰腺CT等,以确定是否存在肿瘤。

    3. 其他因素:除了疾病和肿瘤,一些非疾病因素也可能导致CA199数值升高,如妊娠、胆囊炎、胆石症等。

    因此,当CA199数值持续偏高时,应及时就医,以便医生进行准确的诊断和治疗。

    在日常生活中,我们可以通过以下方式来降低CA199数值:

    1. 健康饮食:多吃清淡、营养丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果、粗粮等。

    2. 适量运动:保持适量的运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于增强体质,提高免疫力。

    3. 保持良好的生活习惯:避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

    4. 定期体检:定期进行体检,以便及时发现并处理潜在的健康问题。

  • 胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤,晚期胰腺癌的治疗难度较大。除了积极的治疗措施外,合理的护理对患者的恢复至关重要。本文将为您介绍如何对晚期胰腺癌进行护理,帮助患者提高生活质量。

    一、饮食调理

    晚期胰腺癌患者往往存在营养不良的问题,因此饮食调理尤为重要。患者应选择易消化、富含营养的食物,如瘦肉、鱼肉、豆制品、蔬菜和水果等。同时,应避免进食油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重病情。

    二、中医治疗

    中医在胰腺癌的治疗中发挥着重要作用。中医认为,胰腺癌与脾虚、肝郁有关,治疗以健脾益气、疏肝解郁为主。常用的中药有:人参、黄芪、白术、柴胡、丹参等。

    三、术后并发症预防

    胰腺癌手术后的并发症较多,如胆瘘、胰瘘、出血等。术后护理应密切观察患者的病情变化,及时发现并处理并发症。具体措施如下:

    1. 术后密切观察患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸等。

    2. 观察腹腔引流管或引流条内渗出液的性状和量,及时发现胆瘘、胰瘘和出血等并发症。

    3. 观察胰腺断面处的引流管内是否有胰液渗出,如有疑虑,应立即将引流管接持续负压吸引,并使用氧化锌糊剂保护周围皮肤。

    四、心理支持

    晚期胰腺癌患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题,心理支持对患者的康复至关重要。家属和医护人员应关心患者的心理需求,给予心理疏导和安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。

    总之,晚期胰腺癌的护理是一个系统工程,需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过合理的护理,可以有效提高患者的生活质量,延长生存期。

  • 与医生的线上对话:一位患者的真实经历

    那天,阳光透过窗户洒在屋子里,我坐在电脑前,紧张地等待着与医生的线上会诊。电话那头,传来的是一位温柔的声音:“您好,我是赵医生,很高兴为您服务。”

    我叫李明,今年34岁,我的父亲最近身体不适,县医院拍了片子,怀疑是胰腺有问题。我们通过互联网医院预约了赵医生,希望能得到专业的意见。

    在赵医生的耐心询问下,我详细描述了父亲的病情,并发送了电子版的片子。赵医生仔细查看后,告诉我,胰腺癌的可能性很大。他询问了父亲的年龄、病情以及之前的治疗情况,并建议我们抽血检查肿瘤标志物,等待CT报告进一步明确病情。

    在等待的日子里,我时常焦虑,担心父亲的病情。但赵医生的每一次回复都让我感到安心。他不仅专业,还非常关心患者,总是耐心地解答我的疑问,让我对病情有了更深的了解。

    终于,CT报告出来了。赵医生告诉我,父亲的胰腺癌已经处于局部晚期,手术的可能性不大。他建议我们考虑化疗或中医治疗,并强调要尊重患者的意愿。

    在与赵医生的沟通中,我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注病情,还关心患者的心理状态和生活质量。他告诉我,即使不能手术,我们也可以通过其他方式缓解病情,提高生活质量。

    虽然父亲的病情让我感到悲痛,但赵医生的专业和关怀让我感到温暖。我相信,在赵医生的帮助下,父亲能够得到更好的治疗。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷,还能让我们得到专业、贴心的医疗服务。

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