看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

我最近在北京朝阳区的一家互联网医院进行了线上问诊，我深知肛周疾病的痛苦，于是决定向医生求助。问诊开始后，医生助理给我解释了医生助理的作用，并询问了我的不适症状和近期是否做过相关检查。在问诊过程中，医生耐心地了解我的症状，询问了我的大便情况和过敏情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，我可能有肛周湿疹和混合痔的情况，建议我去医院消化内科做肠镜检查。此外，医生还给了我一些健康指导和口服药物的建议。在医生的建议下，我决定按照医生的指导进行治疗，希望能早日康复。

2024年9月4日晚上，济宁市的王先生在家中使用京东互联网医院进行了在线问诊。他的问题是关于肛门周围的一个硬块，平时无痛，但上完厕所后会有轻微的痒感。经过与医生的交流，医生初步判断为肛周感染，并建议王先生使用龙珠软膏外用和金玄痔科熏洗散坐浴治疗观察一周。然而，王先生随后提到硬块已经存在半年，并且用手按压时会有轻微疼痛。医生再次建议王先生到医院肛肠外科门诊做肛门部的检查，排除是否有肛周感染。王先生也描述了每天肛门潮湿、有异味和瘙痒的症状。医生认为这可能是肛周湿疹，可能与痔疮有关。王先生表示他有时半个月不洗澡，医生则建议他注意个人卫生。医生还询问王先生是否可以发一张图片，查看是否有痔疮。王先生描述了他在上厕所时可以摸到痔疮，但平时没有。医生判断王先生可能有混合痔，并建议使用复方角菜酸酯栓塞肛治疗，同时使用丙酸氯倍他索乳膏外用治疗湿疹。王先生表示会按照医生的建议进行治疗。整个在线问诊过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，帮助王先生更好地理解自己的病情，并提供了有效的治疗建议。

我从来没想过自己会陷入这种窘境。作为一个年轻的白领，我的生活看起来一切正常：有稳定的工作、良好的社交圈子和健康的身体。但是，最近的一次冒险改变了这一切。

那是一个周末的夜晚，我和几个朋友去了一家夜店。我们喝了很多酒，享受着音乐和舞蹈的快乐。然后，我遇到了她——一个美丽、性感的女人。我们聊天、跳舞，最后她邀请我去她家。我没有多想就答应了。

在她的公寓里，我们开始了激情的肛交。由于酒精的影响，我没有使用安全套。第二天早上醒来时，我感到一阵恐惧和后悔。我的脑海里充满了关于性传播疾病的恐怖故事，尤其是艾滋病。

我开始疯狂地搜索相关信息，了解到肛交是艾滋病传播的高风险行为。我的心情变得越来越焦虑和恐慌。我不知道该怎么办，直到我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我匿名地向医生描述了我的情况，医生告诉我如果我戴了套，阴茎皮肤完整，没有破溃的情况，感染艾滋病的几率还是比较小的。但是，如果我没有使用安全套，风险就会大大增加。医生建议我去医院做一次艾滋病检测，并强调了安全性行为的重要性。

我按照医生的建议去做了检测，结果是阴性。虽然我感到一丝安慰，但我也意识到我不能再冒险了。从那以后，我开始更加重视自己的健康和安全，避免了不必要的风险行为。

那天，阳光透过窗户洒在屋内，我疲惫地拨通了***医院的线上问诊电话，内心充满了期待和不安。因为最近，我的身体像是被恶魔附体，肛裂、肛周湿疹和霉菌性阴道炎，这三重折磨让我痛苦不堪。

电话那头传来了温柔的声音，是那位我曾经见过面的医生。她详细询问了我的病情，并耐心地听我倾诉。我告诉她，肛裂让我每次排便都如同针扎一般，肛周湿疹更是让我夜不能寐，霉菌性阴道炎的干灼疼痛更是让我无法忍受。

医生告诉我，虽然她不能亲自看到我的病情，但根据我的描述，她会给我开一个适合的中药方子，让我泡洗下身。我心中一阵感动，没想到这位医生竟然如此细心，连我的心理状况都看在眼里。

几天后，我按照医生的方子泡洗，感觉症状有所缓解。然而，由于大便干燥，肛裂更加严重，出血不止，疼痛难忍。我再次拨通了医生的电话，告诉她我的情况。她安慰我说，不用担心，她会在方子中添加一些止血止痛的药物，并建议我服用乳果糖口服液来缓解大便干燥。

这次，医生更加关心我的病情，她详细询问了我的症状，并告诉我如何调整生活习惯。她说，只有保持良好的心态和健康的生活习惯，才能战胜病魔。

在医生的精心治疗和我的积极配合下，我的病情逐渐好转。我深深地感谢这位医生，是她的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

在一次线上问诊中，一位患者向匿名医生咨询肛周骚痒的治疗方法。医生根据患者的描述，耐心询问细节并给出了专业的建议。在医生的指导下，患者得到了正确的治疗方案，最终解决了长期反复的肛周骚痒问题。

此次问诊充分展现了医生丰富的医疗知识和耐心细心的品质，为患者提供了专业的支持和建议。患者在得到医生的指导下，获得了及时有效的治疗，为自己的健康保驾护航。

我最近在做了肛周彩超后，发现有低回声，感到有些担忧，于是在网上寻求了医生的帮助。

医生非常耐心地询问了我的症状，仔细听取了我的描述，并给予了专业的建议和诊断。

医生给出了详细的解释和治疗方案，让我对病情有了更清晰的了解，同时也让我对治疗方案更加有信心。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加确定了接下来的治疗方向。

感谢医生的耐心和专业，让我在线上问诊中感受到了医生的关怀和专业素养。

2024年9月4日下午，赵医生在京东互联网医院的线上问诊中接到了一个来自聊城市的家长的咨询。家长描述孩子肛周脓肿，症状严重，希望能够通过保守治疗来避免手术。赵医生详细询问了孩子的病情，并给出了专业的建议。经过一番交流，赵医生得知孩子的脓肿已经比较大，单纯外用药物不易恢复，建议家长带孩子去医院进行切开引流和清创换药的治疗。家长表达了对手术的担忧，赵医生耐心解释了手术的必要性，并分享了自己孩子的相似经历，鼓励家长放心治疗。最终，家长表示会考虑赵医生的建议，并在第二天拍摄了孩子的照片发送给赵医生，希望能够得到更详细的指导。赵医生在忙碌的工作中，始终保持着对患者的关心和耐心，展现了一个优秀医生的优良品质。

那是一个阳光明媚的下午，四个月大的宝宝突然出现了肛门边上的红肿硬疙瘩，这让身为新手爸妈的我俩感到十分焦虑。抱着宝宝，我们赶紧通过互联网医院咨询了一位经验丰富的小儿外科医生。

医生非常耐心，他详细询问了宝宝的大便情况，虽然有些紧张，我还是尽力描述了宝宝大便的正常情况。医生听后，根据经验判断可能是肛周感染，并建议我们观察疙瘩是否有白头出现。

接下来的几天，我每天都密切关注宝宝的情况。果然，疙瘩上出现了白头，而且摸起来有些硬。我赶紧再次通过互联网医院向医生咨询。医生告诉我，大部分已经化脓了，需要到医院切开引流。听到这个消息，我虽然有些担心，但医生安慰我说，门诊就可以进行手术，引流比较彻底，以后复发几率小。

医生还告诉我，可以先抹两天百多邦软膏消炎。于是，我按照医嘱，每天给宝宝涂抹三次药膏。宝宝似乎并没有觉得不适，反而很快就恢复了活力。

周六，我们带着宝宝来到医院。门诊医生熟练地给宝宝进行了手术，整个过程宝宝都很安静，没有哭闹。术后，医生告诉我们，切口需要保持干净，避免感染。我听了医生的建议，细心地照顾宝宝，几天后宝宝就完全恢复了。

这次通过互联网医院和医生的沟通，让我深刻感受到了线上问诊的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答，让我对宝宝的健康更加放心。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会成为我们家庭健康的好帮手。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了肛门疾病的治疗方案。通过医生助理的指引，我详细描述了自己的病情以及症状的持续时间和治疗过程。助理告知我，医生会在24小时内给予答复，我需要耐心等候，不要催促。不久，主任医生卢主任给我发来了问诊的详细问题，要求我提供更多的病情描述，甚至拍照上传。我虽然不太理解，但还是配合了医生的要求。在与医生的沟通中，我提到了自己的不适感和症状，医生给予了专业的建议，并为我开具了处方。医生还详细解释了肛周瘙痒的原因和治疗方法，并给予了生活方式和饮食方面的建议。最后，医生告知我处方已经送达药师审核，我可以一键预约药品。整个问诊过程让我感受到了医生的耐心和专业，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，通过互联网医院平台预约了一位妇科医生进行线上咨询。医生***非常亲切，首先询问了我的基本情况，然后详细了解了我的病情。

最近我感到私处不适，经过检查，得知是HPV感染。医生告诉我，这种感染可以通过口服药和阴道上药治疗。我之前尝试了口服药，但效果不佳，于是选择了阴道上药治疗。

医生详细解释了治疗方案：使用干扰素金舒喜，隔日一次，一次一粒放入阴道，月经期间停药。连续应用3个月，停药1个月后复查。听到需要治疗3个月，我有些担心，但医生安慰我说，只要病毒转阴就可以了，但仍然存在再次感染的可能。

此外，我还了解到，如果我的伴侣也感染了HPV，我们可以同时使用爱凌康进行治疗。医生还为我开具了红核妇洁洗液，用于缓解肛门瘙痒，并建议我去肛肠科检查原因。

在整个咨询过程中，医生***始终保持着耐心和细致，让我感到十分安心。虽然我们通过屏幕交流，但医生的专业知识和温暖的态度让我仿佛就在医院里就诊一样。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了互联网医院带来的便利。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者提供便捷、高效、专业的医疗服务。