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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

 

疝气不会直接影响到男性的性功能，但是治疗不及时，可以会对睾丸产生影响。

 

对于男性疝气患病来说，如果没有在疝内容物，仅是存在大腿根鼓出的时候，及时的进行治疗，而使疝气病进一步的，造成疝内容物掉入到阴囊。在疝内容物对睾丸的压迫作用下，不仅会对患者的生育功能造成影响，也会可能造成患者的性功能障碍。所以出现疝气后，需要第一时间就医治疗。

 

有些患者在手术后，反馈性功能受到了影响，以为这是由于手术所造成的，但其实手术只涉及到腹股沟部位。患者的术后性功能，不是因为手术造成的，还是由于伤口愈合过程中放射性的疼痛，进而带来性活动时不适的感觉。一般随着时间的推移，这种不适感会逐渐的消失，所以大家也不用太担心。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

 

发现疝气后建议及时手术治疗。如果因为年龄较小或者身体不适，暂时不能进行手术，则需要注意以下几项：

 

第一、疝气患者，应在日常生活中避免重体力劳作。巨大患者需多卧床休息，减少活动。离床活动时，要用疝气带压住疝的内环口，避免腹腔内容物突出，来防止疝的嵌顿。

 

第二、做好保暖措施，避免感冒、咳嗽，积极预防和治疗相关的疾病，如肺部疾病和有前列腺肥大等，以防疝的复发。

 

第三、平常要多吃新鲜水果、蔬菜，蔬菜要注意制作，尽量清淡一些。主食可多吃粗粮杂粮，以助消化通便。

 

第四、对于患有疝气的小孩，要尽量安抚，避免哭闹。

 

第五、当发现疝带内容物，脱出到疝囊的时候，应尽快用手还纳，防止嵌顿的发生。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

 

腹股沟疝通常是根据患者表现和体征来进行诊断的。当患者存在腹股沟有无痛性肿块史，比如站立的时候肿块出现，而平卧休息后肿块又消失，再加上医生的专业的体格检查，基本上就可以明确诊断了。

 

不过除了腹股沟疝，精索静脉曲张也可能会出现这样的一些表现，因此也需要结合B超或者CT等影像学检查。如果患者是早期的、很小的疝气，有可能影像学也无法看出这种情况，可以临床观察一段时间，等到疝明显了，可以确诊的时候再进行治疗。

 

半岁以上患儿以及成人，腹股沟疝没有自愈的可能。在腹壁缺损和腹腔压力波动下，疝气会逐渐的增大，还会出现嵌顿的风险。所以诊断明确后，就需要及时手术治疗，避免发生腹股沟疝嵌顿，引起肠管坏死。

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对于大于两岁的儿童以及成人腹股沟疝，如果能耐受手术，则建议及时手术治疗。如果不能耐受手术，可以尝试疝气带保守治疗。

 

腹股沟疝如果不治疗，会随着疝气患病时间增长，疝出物越来越大，甚至有可能会呈成人的拳头大小。如果是斜疝，患者的疝出物还有可能顺着腹股沟管而掉入阴囊，或者是女性阴唇部位，从而会影响患者的走路等正常活动。因此对腹股沟疝，需要及时的手术治疗。

 

手术分为传统的修补法和无张力修补法。传统修补术，患者术前术后需要禁食，术后需要卧床数日，安置尿管等，所以临床使用也比较少用。而无张力修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。开放术式可在局部麻醉下进行，甚至可以在门诊完成。腹腔镜下手术在腹壁上，只需要2~3个小的切口，就能完成手术。因此目前以无张力修补术取代了传统的修补术。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

补片主要分为合成聚合物的补片还有生物补片两大类。不同类型的补片使用多久是不同的，聚合物补片主要包括聚酯、聚丙烯、膨化聚四氟乙烯等。通常疝补片都是放在腹壁内，但有些特殊的情况，补片要放入腹腔内。它们是一种人工合成的材料，随着时间的延长会出现皱缩、变形，而影响周围组织器官等问题，需要及时手术取出。如果没有出现这个问题，可以终身放在体内。

可以降解的生物材料使用人体或动物的组织，经过脱细胞处理，去除排异性，只留下组织支架。成品放入人体后，人体自身组织细胞逐渐长入支架内部，生物补片材料逐渐被人体降解吸收，这样就完成了缺损部位的修补，因此其不存在着排异性。所以一次置入可以解决疝气的问题，不用担心使用年限。但是生物补片的缺点是价格比较昂贵，所以具体选哪一种需要因人而异，根据实际情况具体选择。

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疝带、疝托等方法，可以缓解成人疝气症状和延缓疾病的发展，适合不能手术的老人和婴幼儿患者。但是它并不能根治腹股沟疝，疝气带只能起到临时的托住作用，腹壁和肚皮的空隙会越来越大。当肠管滑入阴囊，疝气带会卡压肠管，反而对肠管的生机或功能造成影响，甚至因为肠管被卡住，可以引起肠管坏死，导致不得不急诊手术切除肠管。

 

因此手术治疗是治疗成人腹股沟疝气最可靠的方式。如果符合手术指征，建议大家尽早进行手术，当然也不是所有的疝气都需要尽快手术。对于易复性疝可进行择期手术，对于难复性疝则应在短期内手术，对于嵌顿疝和绞窄疝，则必须采取急诊手术，以免造成严重的后果。

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微创疝手术，麻醉清醒后即可床上活动，如翻身、坐起、活动四肢等。如果觉得没有其他的不适，可以逐步下床活动，如慢走、上厕所等。但为了保证治疗效果，避免术后并发症发生，腹股沟疝患者术后需要注意：

 

一、要保持伤口干燥清洁，出院后若发现伤口红肿热痛，有分泌物流出或异味，应尽快到医院就诊。

 

二、术后排便不畅，要使用开塞露，不能过度用力。

 

三、术后一个月内应避免腹部用力，如仰卧起坐、骑脚踏车等，三个月内避免进行剧烈活动，或从事重体力工作。

 

四、若发现腹股沟区域，再次出现可复性包块，要及时就医治疗。

 

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

腹股沟疝术后，如果患者腹腔压力增加，还有腹壁肌肉强度减弱的原因没有去除，仍然有复发的可能性。尤其是老年人，由于其生理功能退化以及治疗方法，他们是复发的主要人群。

一方面老年患者腹壁组织薄弱，加之大多数老年人常伴有其他脏器性疾病，腹内压增高导致疝周围组织薄弱，退化范围较大，容易自行裂开。这也是老年人，中青年人术后到老年时，疝气又复发的重要原因。

另一方面，一些患者手术时没有使用补片，只对疝囊进行了结扎，术后患者腹膜张力比较大，术后容易出现复发。此外疝缺损比较大的患者，或者合并存在斜疝、直疝的合并疝，还有股疝等不同类型疝的复杂疝，患者也容易复发。因此手术也不是个一劳永逸的方法，患者仍然需要注意好做好预防，注意治疗会增加腹压的一些疾病，避免疝气再次发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

造成腹股沟疝气的主要原因，是腹壁强度降低和腹内压力增高。

腹内压力增高的诱因，包括患有慢性支气管炎、前列腺增生、习惯性便秘等疾病。由于长期的慢性咳嗽，排尿困难，排便费力，致使腹腔的压力增高，挤压腹腔内的脏器向腹壁薄弱区移位，进而引起腹部疝气。此外心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水，也会缓慢引起腹压增高，而导致腹股沟疝气。

而腹壁强度降低，主要是因为老年人腹壁肌肉肌腱退变，强度降低，加上肥胖或长期患病卧床等因素，极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气。

因此对于以上这些人群，需要注意观察腹股沟情况，出现移动的可复性的包块，要及时的就医治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

 

腹股沟疝是指腹腔内的脏器，通过腹股沟区的这个缺损，向体表突出而形成的疝。因为它和腹股沟相通，所以容易引起尿频尿急、夜尿增多等膀胱和前列腺疾病的症状。除了引起泌道症状外，腹股沟疝会影响患者的消化的系统，出现下腹部的坠胀、肠胀气、便秘以及营养吸收功能差，以及易疲劳和体质下降等症状。

 

此外如果是小孩出现腹股沟疝，则可因疝气的挤压，而影响睾丸的正常发育。而中青年患者则易导致性功能障碍。当疝囊内的肠管或网膜，受到挤压或者碰撞，引起炎性肿胀，致使疝气还纳困难，会导致疝气的嵌顿以及肠梗阻，肠坏死以及局部腹部剧痛等危险情况。所以出现腹股沟疝后，需要及时就医治疗，以免疾病引起其他的并发症。

腹股沟疝，俗称‘小肠气’，是生活中常见的腹壁疾病。它是由腹壁薄弱导致腹腔内组织从薄弱处突出，形成腹部肿块的一种病症。如果不及时治疗，腹股沟疝会越来越大，严重影响生活质量，甚至可能导致肠坏死，危及生命。

广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科新推出的‘疝气24小时出入院’微创手术，为患者带来了福音。这种手术从入院、术前检查、手术、术后观察，到出院，仅需24小时，大大节约了患者的时间和费用。与传统手术相比，这种手术采用局部麻醉，无需禁食，无需插尿管，减少了患者的痛苦和创伤。

广东省人民医院将于3月19日举办腹股沟疝大型义诊活动，为广大患者提供免费咨询和检查。义诊时间为3月19日8:00-11:30和14:00-16:30，地点在广东省人民医院主体楼3楼。欢迎广大患者前来咨询就诊。

以下为腹股沟疝手术‘24小时入出院’患者入选标准和办理流程：

入选标准：

1. 患严重心脏、脑血管疾病，需经专科医师评估

2. 腹股沟疝平卧位可以完全或部分回纳

3. 有家庭成员可以适当关心患者

办理流程：

1. 如果患者有便秘、前列腺肥大、慢性咳嗽等症状，适当提前服用相关药物1-3天

2. 专科门诊完成手术前相关检查，专科医师（胡世雄负责）签署入院通知书

3. 医保患者入院当天完成相关检查

4. 入院后出示所有检查结果

5. 签署手术同意书（患者本人和家属共同签署）

6. 入院当天在局部麻醉下完成手术，患者饮食、行动一切正常。

7. 患者手术当晚在医院休息，第二天一早办理出院手续

注：暂定每周三、五两天为此类手术日，以后扩大到每天均可。患者这两天上午9:00前办理住院手续，第二天9:00前办理出院手续。

腹股沟斜疝是一种常见的腹壁疾病，其发病原因复杂，主要包括先天性和后天性因素。

一、先天性因素：主要与胚胎发育异常有关，如腹膜鞘突未完全闭合等。

二、后天性因素：包括腹股沟部位缺陷、长期腹内压增高等。

1. 腹股沟部位缺陷：腹横筋膜和腹横肌发育不全，导致腹膜向外突出，形成疝囊。

2. 长期腹内压增高：咳嗽、便秘、排尿困难等疾病导致腹腔内部压力增加，使器官疝出。

三、预防与治疗：

1. 饮食：多吃易消化食物，口味清淡，避免油腻辛辣。

2. 日常保养：坚持锻炼，养成良好的生活习惯。

3. 定期体检：预防疾病恶化。

4. 治疗：手术是主要治疗方法，包括疝修补术等。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，小孩大腿根上面一点点有硬的鼓包，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。我向医生描述了宝宝的症状，医生询问了一些细节并建议进行腹部B超检测。我询问了宝宝是否可以做B超，医生告诉我新生儿都可以做B超的。我向医生表示担心，医生安慰我并建议带宝宝去医院的普外科就诊，必要时择期手术。医生给我提供了专业的诊疗建议，我感到很安心。

腹股沟疝作为一种常见的腹壁疾病，其早期症状可能并不明显，但长期忽视和治疗不及时，会对患者的身心健康造成严重影响。本文将从腹股沟疝的危害、治疗方法、日常护理等方面进行详细介绍，帮助患者更好地了解和应对腹股沟疝。

一、腹股沟疝的危害

1. 影响消化系统：腹股沟疝可能导致下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差等症状，影响患者的生活质量。

2. 影响发育和生育：腹股沟疝可能对儿童的生长发育、性发育及生育能力产生不利影响。

3. 影响日常生活：随着病情发展，腹股沟疝可能导致鼓出物增大，影响患者的正常活动，如行走、穿衣等。

4. 增加手术风险：长期忽视腹股沟疝，可能导致疝囊颈肥厚，手术难度增加，术后并发症风险上升。

5. 威胁生命安全：若疝内容物嵌顿，可能引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症，甚至危及生命。

二、腹股沟疝的治疗方法

1. 药物治疗：对于轻症患者，可使用药物治疗缓解症状，但无法根治疾病。

2. 手术治疗：目前，腹股沟疝最有效的治疗方法是手术治疗。手术方式包括开放式手术和腹腔镜手术。

三、腹股沟疝的日常护理

1. 保持腹部温暖：避免受凉，穿着宽松舒适的衣物。

2. 避免剧烈运动：避免提重物、跑步等剧烈运动。

3. 饮食调整：保持饮食均衡，避免便秘。

4. 定期复查：术后定期复查，了解病情恢复情况。

总之，腹股沟疝不是小病，长期不治会对患者造成严重危害。患者应引起重视，及时就医，选择合适的治疗方法，并做好日常护理，以保障身体健康。

复发性腹股沟疝：病因与预防

一、病因解析

复发性腹股沟疝是指经过手术治疗后，腹股沟区域的疝再次出现。了解其病因对于预防和治疗具有重要意义。

1. 病因分类

根据复发疝的发生过程，临床可将其分为以下几类：

• 真性复发疝：指在初次疝手术的部位再次发生疝。
• 假性复发疝：包括遗留疝和新发疝两种情况。

2. 真性复发疝的常见原因

真性复发疝的发生可能与以下因素有关：

• 年龄：随着年龄的增长，腹壁肌组织逐渐退化，容易发生复发。
• 劳动强度：重体力劳动者和脑力劳动者均可能发生复发。
• 原发疝类型和大小：直疝、联合疝以及较大的疝更容易复发。
• 伴发疾病：慢性支气管炎、哮喘、前列腺肥大、便秘等疾病容易导致复发。
• 手术方法：传统疝修补术可能存在缺陷，导致复发。
• 手术并发症：渗血、感染、神经损伤等并发症可能导致复发。
• 手术失败：手术操作不当可能导致复发。

二、预防措施

了解复发疝的病因后，我们可以采取以下措施进行预防：

• 加强腹壁肌肉锻炼，增强腹壁力量。
• 积极治疗伴发疾病，降低腹内压。
• 选择合适的手术方法，避免传统手术方法的缺陷。
• 注意术后护理，预防并发症。
• 定期复查，及时发现复发迹象。

三、总结

复发性腹股沟疝的病因复杂，预防复发需要多方面努力。了解病因、采取预防措施，可以有效降低复发率，提高患者的生活质量。

随着年龄的增长，老年人更容易出现腹股沟直疝的问题。腹股沟直疝是一种常见的腹壁疾病，主要表现为腹股沟区的肿块，严重时可能导致疼痛、不适甚至嵌顿。那么，如何治疗老年人腹股沟直疝呢？

首先，老年人一旦出现腹股沟直疝的症状，应尽快到正规医院进行详细的检查，明确病因和病情严重程度。对于腹股沟直疝的治疗，主要分为手术治疗和保守治疗两种方式。

手术治疗是治疗腹股沟直疝的主要方法。根据手术方式的不同，可分为开放手术和腹腔镜手术。目前，临床上主要采用无张力疝修补手术，该手术损伤小，恢复快，效果良好。对于年老、体弱、不能耐受手术的患者，可以选择疝带或疝托进行保守治疗。

除了手术治疗外，老年人还可以通过以下方法进行日常保养，以预防腹股沟直疝的发生或加重：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 加强腹部肌肉锻炼，增强腹壁力量。

3. 避免剧烈运动和重体力劳动。

4. 饮食上注意清淡易消化，避免便秘。

5. 定期体检，及时发现并治疗慢性疾病。

总之，老年人腹股沟直疝的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。在医生的建议下，选择最适合自己的治疗方案，才能获得良好的治疗效果。

腹股沟疝是常见的腹外疝之一，主要分为斜疝和直疝两种类型。

腹股沟斜疝是最常见的类型，其特点是疝囊通过腹股沟管突出，形成类似丝瓜的形状，颈部较细。由于腹股沟管是腹壁薄弱区域，斜疝更容易发生嵌顿和绞窄。斜疝的发病率在幼童中较高，而老年人相对较低。

与斜疝相比，腹股沟直疝的疝囊是从腹壁后侧突出，通常位于腹股沟韧带的内侧。直疝在发作时，患者平躺后可以很快还纳，很少发生嵌顿，因此其危害相对较小。直疝的发病率在老年人中较高，儿童相对较少。

除了斜疝和直疝，还有一种罕见的腹股沟滑动疝，其特点是腹内容物随着疝囊一起突出，形成类似肠套叠的形状。

针对腹股沟疝的治疗，包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于斜疝和直疝较小、无症状的患者。手术治疗是治疗腹股沟疝的主要方法，包括开放手术和腹腔镜手术。手术治疗的目的是将疝囊还纳腹腔，并加强腹股沟区域的薄弱处。

预防腹股沟疝的发生，需要加强腹壁肌肉锻炼，避免剧烈运动和提重物，保持大便通畅，避免肥胖等。

复发性腹股沟疝饮食保健

一、复发性腹股沟疝术后康复饮食原则

复发性腹股沟疝术后，合理的饮食对于促进康复至关重要。术后康复期，患者应遵循以下饮食原则：

1. 术后初期：术后6-12小时内，患者可进食流质食物，如米汤、稀藕粉、菜汁、果汁等。第二日可逐渐过渡到软食或普食，如软饭、面条、鸡蛋糕、切碎煮熟的蔬菜和肉类等。

2. 营养均衡：饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和身体恢复。可适当增加肉类、鱼类、蛋类、豆制品等优质蛋白质的摄入。

3. 保持大便通畅：多吃富含膳食纤维的食物，如韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、豆类、竹笋、各种水果等，以预防便秘。

4. 适量饮水：保持充足的水分摄入，有助于促进新陈代谢和排除体内废物。

二、复发性腹股沟疝食疗方（仅供参考，具体请咨询医生）

1. 红枣红糖煮南瓜：南瓜500g、红枣20g、红糖适量。南瓜去皮切块，加入红枣、红糖，清水煮至熟透即可。适用于术后气血两虚、体质虚弱者。

2. 黑芝麻豆奶：黑芝麻30g、黄豆粉40g。黑芝麻炒香研末，黄豆粉加清水调匀，小火煮至沸，加入黑芝麻粉搅拌均匀即成。适用于术后气血两虚、肝血不足者。

3. 黄芪鲈鱼汤：鲈鱼1条（200g）、黄芪30g、怀山药30g、陈皮6g、生姜4片。鲈鱼切块，与黄芪、山药、陈皮、生姜同煮，小火炖煮1小时即可。适用于健脾益气、开胃和中，术后病人恢复体质尤为适用。

4. 红枣炖兔肉：红枣60g、兔肉250g。兔肉洗净切块，与红枣同炖，加入料酒、葱花、姜末、盐、味精、五香粉，炖煮至兔肉熟透即可。适用于双补气血、恢复术后体力、精神。

三、复发性腹股沟疝饮食禁忌

1. 术后忌食易引起肠胀气的食物，如牛奶、豆浆、鸡蛋等。

2. 忌烟、酒、油腻、煎炸、霉变、腌制食物。

3. 禁忌生蒜、芥菜等辛辣食物。

那天，阳光明媚，我独自坐在无锡市的家中，心中却有些忐忑。86岁高龄的我，最近腹股沟部位时常感到不适，听说这是一种常见的老年疾病——腹股沟疝气。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的建议。

通过与医生的视频通话，我详细描述了自己的症状。医生认真倾听，耐心询问，然后告诉我，虽然我的病情不是特别严重，但考虑到我的年龄，建议保守观察。听到这个消息，我心中一块大石落地，毕竟手术风险还是很大的。

医生还告诉我，平时要注意减少便秘，可以适当使用疝带绑扎，这样能减轻症状。听到这里，我感到既惊讶又感激，没想到线上问诊也能这么详细、周到。医生还提醒我，如果症状有加重，要及时就医。

在医生的指导下，我开始注意饮食和生活习惯，逐渐症状得到了缓解。这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷与高效。虽然无法替代面对面的诊疗，但至少在初期诊断和病情观察方面，为患者提供了极大的便利。

在此，我要感谢那位来自普通外科的医生，是他用专业的知识和耐心的态度，为我解决了心中的疑问。我相信，在互联网医院的支持下，更多像我这样的患者能够得到及时、便捷的医疗服务。

那天，我因为工作原因要出国几个月，不得不中断了治疗。回国后，我发现自己腹股沟处有一个小鼓包，起初并未在意，但随着时间的推移，鼓包越来越大，站立和走路时尤为明显。我开始担心，这是不是某种疾病呢？

于是，我决定在网上寻求帮助。在一位医生助理的引导下，我详细描述了自己的症状，并上传了最新的舌头照片。医生仔细分析了我的病情，告诉我这是腹股沟疝气，需要继续治疗。

医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史以及正在服用的药品等，以确保用药安全。我如实回答后，医生为我开具了处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。

用药期间，医生一直关注我的病情，询问我的感受，并给予专业的建议。他的耐心和细心让我倍感温暖。如今，我的病情已经明显好转，鼓包也变小了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我们可以在家就能享受到专业的医疗服务，节省了时间和精力。同时，医生的专业素养和耐心也让我对医疗服务有了新的认识。