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作者：杭州市第一人民医院 心血管内科 副主任医师 周亮

有些病人如果是发生在医院里，那么有医务人员去处理。发生在家里，那么我们要根据情况。第一个如果有些人是独居的一个人，那么这个时候建议患者马上打电话联系120，告诉他们你的情况。那么120会马上抓紧时间会派车子过来，打完电话以后病人应该坐下来休息或者躺下来休息，提醒病人千万不要试图自己开车到医院。为什么？因为心梗的病情发病是很快的，如果在这个当中自己驾车当中出现意外，那不光是这个病情，甚至会造成交通事故。如果家里有人的话，那相对会好一点。家属主要是先打电话，然后安抚病人，让病人躺下来休息保持情绪稳定。第二个去找找药，如果有相关的药，包括硝酸甘油，包括阿司匹林等等。这个时候可以给病人服用，这个是一个术前应该要用的药，等下到医院里来，我们也会给他服用类似的药。然后密切观察病情，万一病人在这个等待的过程当中出现了心跳呼吸骤停，如果说经过培训的那最好那么马上进行心肺复苏，等到120专业人士到场。如果没有经过培训的，也可以打电话，这个电话当中会有专业人士的指导，那么马上做这些事情，千万不要等到医务人员来了再做，那样会延误病情。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

急性心肌梗死放支架术后的注意事项，有以下几点：

第一、双联抗血小板药，防止支架内的血栓形成；

第二、控制一些危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂，防止动脉粥样硬化的进展，其他地方再出现斑块，再出现血管堵塞。

第三、坚持加强锻炼，健康的生活方式，

第四、定期去做一些必要的、适当的运动，从而减少支架内再堵塞的一些可能性。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

急性心肌梗死目前的治疗方法有以下几点：

第一、要保持病人的绝对卧床休息，吸氧、持续的心电监护，观察病人的心率和血压的一些变化。

第二、要镇静止痛，补充调整他的血容量，处理恶性心律失常，这是一般的处理。

除此之外，最重要的处理是进行心肌再灌注治疗，所谓心肌再灌注治疗，就是恢复心梗死相关血管的血流。目前比较最常用的方法叫做经皮冠状动脉介入治疗，尤其是 PCI，老百姓可能知道的是放支架，目的是要让梗死的血管，通过介入的方法把它疏通、恢复血流；第二种治疗手段就是溶栓治疗，在周围血管静脉里面注射一种溶解血栓的溶栓剂，溶解在心脏里面，形成了一个急性的血栓。最关键的治疗就是急诊PCI，其次不能在第一时间急诊，做介入治疗，就应该给病人在没有溶栓禁忌症的情况下，进行溶栓治疗，这是非常重要的治疗手段。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

急性心肌梗死的病人，一般经过系统治疗对寿命的影响是相对比较小。

现在强调急性心肌梗死，如果治疗得越早，心肌梗死的面积越小，病人可以长时间的生存，不会造成严重的后果。但是要根据情况，假如心肌梗死的面积比较大，大面积的心梗早期就可以发生猝死，严重的情况下，可以出现心衰或者是心功能不全，这些可能会影响病人的寿命。

强调早期就诊，可以缩短心肌缺血的时间，减少心肌梗死的面积，从而降低病人心肌梗死的死亡率，提高生存率，改善远期的预后。所以急性心肌梗死，如果及时得到治疗，梗塞面积比较小，一般对寿命没什么影响。

还要强调，急性心肌梗死如果治疗延迟，尤其是大面积心肌梗死，会造成死亡或者是后期的一些并发症，比如心衰、恶性心律失常，可能会影响病人的寿命，所以要早期诊断、早期救治，不会影响病人寿命，否则对寿命还是有一定的影响的。

本期主题：心肌梗死，如何急救自救？

本期嘉宾：杨士伟  主任医师  北京安贞医院 心内科

 
内容：我国每年超过50万人死于急性心梗，相当于平均每分钟就有1人死于心梗；而且大部分的心梗都发生在院外。那么，如何急救就显得十分重要！ 已经确诊冠心病和存在心绞痛的患者，才可以使用硝酸甘油。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

急性心肌梗死发作的时候速效救心丸有没有效。因为心肌梗死发作时，是由于严重的胸痛，同时伴有急性的血栓，理论上早期有条件的话，阿司匹林效果更好，但是没有阿司匹林或者是其他的一些药的情况下，有速效救心丸也是可以用的，可能会有缓解心绞痛的作用。

速效救心丸里面含有的成分是冰片、川芎，对血管有一定的扩张作用，同时有活血化瘀的一些疗效。所以在突然发生胸痛，没有其他药的情况下，可以考虑含服速效救心丸，是有一些帮助。如果是严重的疼痛，持续不缓解，最有效的药物是阿司匹林，其次是硝酸甘油，它的效果要比速效救心丸的效果要来得好得多。

但是含服速效救心丸、硝酸甘油或者是无效的情况下，最好是及时去就医。因为急性心肌梗死大部分是由于血管疾病闭塞，所以口服这些药的效果是有限的。

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作者：中国人民解放军白求恩国际和平医院 心血管内科 副主任医师 赵玉英

心肌梗塞的急救药，我们最常见的就是硝酸甘油，还有耳熟能详的速效救心丸，但是这些药物的应用是要应该是有指正的，并不是说胸痛都要去吃这些药，如果是急性的一个心肌梗塞之后，和一个下壁的心梗造成了血压低，还有心率的慢，这个时候我们再含服硝酸甘油，可能会使血压更低，心率更慢，这样反而是有害的。所以急救药的应用是有一定指正的，还有阿司匹林和氯吡格雷这些抗血栓的药物的应用，我们最好也是在专业的指导下再用。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

急性心肌梗死不会遗传给孩子。

因为急性心肌梗死它本身不是遗传病，但是有一点是肯定的，如果假如病人家里父母、兄弟、姐妹或者是家里人有冠心病，那这个病人得冠心病的几率比较高，因为他有可能存在一些基因多态性，从专业角度上，可能是基因多态性的问题。

还有病人可能有一些遗传背景，比如合并有危险因素，如高血压，家族中很多人高血压，可能很多人都血脂高，那么他有冠心病相关的危险因素。第二点是同一个家里面，饮食习惯不太一样，比如病人要好吃这些油腻的东西，或者是吃咸的东西，他的父母得了冠心病，那他可能会得冠心病的几率比较高。

总而言之，不能说急性心肌梗死会遗传给孩子。一般可能是父母、兄弟、姐妹有冠心病，病人得冠心病的几率比较高。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

心肌梗的发病率近年来是逐年增高，一定要在生活方面要特别注意，要注意预防急性心肌梗死。：

第一、控制危险因素，常见的就是戒烟戒酒，因为吸烟会增加冠心病的发病率，戒烟可以降低急性心肌梗死发生，而且吸烟也是完全可以控制的危险因素。

第二、健康的饮食，多吃一些谷物类、蔬菜或者水果，少吃一些油的、油炸的一些食物，或者胆固醇含量高的一些食物。

第三、进行一些锻炼，要进行合理的锻炼。锻炼可以增加、增强心脏的功能，建议有氧运动，可以降低冠心病的一些相关的危险因素，尤其是合并三高的一些人群，要定期的进行一些合理的运动。

第四、针对有高血压、高血脂、高血糖的病人，要进行早期的干预，避免动脉粥样硬化的一个发生和进展。必要的时候要进行一些药物的治疗，比如长期口服的一些降血压和降血糖的药，控制体重，要定期进行体格检查等等。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

急性心肌梗死最常见的原因就是由于动脉硬化。超过90%以上急性心肌梗死发生是由于冠状动脉，供应心脏血管存在不稳定的斑块，所谓斑块就是管腔里面有造成的管腔狭窄，在狭窄的基础上斑块不稳定，形成了血栓，斑块破裂以后激发血栓形成，造成血管堵塞，这是一个最常见的病因，而且是病理生理的机制。

除此之外，有一些病人合并有高血压、高血糖、高血脂，也就是我们讲的三高，他得动脉硬化的机会就比较高，就容易造成冠状动脉狭窄，会造成心肌梗死。还有一些诱因，比如baoy暴饮暴食、生活没规律、劳累、情绪激动，还有天气变化，这些都是属于一些诱发因素。所以急性心肌梗死的发病原因有一个是本身有冠状动脉病变的基础，在此基础上，有存在相关的诱发因素，还有危险因素，所以它真正的病因是一个非常复杂的过程。

当然还有少数的急性心肌梗死不是动脉粥硬化导致，有5%左右的心肌梗死是由于其他原因造成的，比如冠状动脉痉挛或者是冠状动脉炎或者有血栓栓塞，比如房颤的病人，他的血栓栓塞掉到冠状动脉，堵塞了血栓。还有一些医源性的因素，都可能会造成冠状动脉的损伤，血管闭塞而造成的心肌坏死，从而造成急性心肌梗死。

随着社会的发展和生活方式的改变，心血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手。其中，急性心肌梗死（简称急性心梗）作为一种常见的心血管急症，其发病率和死亡率一直居高不下。

研究表明，女性在绝经期后，心血管疾病的患病率明显增加。尤其是急性心梗，对男女并不“公平”。女性心梗发病年龄较男性延迟，甚至可能无症状，且症状多不典型，容易被忽视，导致误诊和治疗延迟。

女性冠脉斑块特征与男性不同，尽管较少破裂，但更易侵蚀血管内皮。此外，冠心病女性中，冠脉痉挛及微血管病变更常见。绝经期女性体内雌激素水平下降，导致心血管保护作用减弱，容易发生血管内皮功能紊乱和血脂异常。

女性急性心梗病人中，合并症较多，如糖尿病、心衰、高血压、焦虑抑郁及肾功能不全的患病率高于男性。治疗效果较差，这主要与治疗延误、依从性较差、并发症较多相关。部分女性病人可选用溶栓、介入和冠脉搭桥治疗，但存在较高的死亡率和出血风险。

吸烟、高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病等危险因素，对女性影响比对男性更大。因此，女性应比男性更重视这些危险因素的防控，及早戒烟。

对于女性急性心梗病人，若无禁忌证，可使用抗栓药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和他汀类药物，以降低死亡率、减少并发症、提高生活质量。女性患者使用抗栓药物会有更高的出血风险，应注意药物剂量调整。此外，还应特别重视心脏康复治疗，以进一步改善生活质量。

总之，了解急性心梗的危害和预防措施，对于女性来说尤为重要。通过改善生活方式、控制危险因素、及时就医，可以有效降低急性心梗的发生率和死亡率。

近年来，广东省在胸痛中心建设方面取得了显著成果。作为全国首个开展胸痛中心认证“省内预审”的省份，广东省率先建立了胸痛中心认证体系，并将于年内推出广东省胸痛中心地图，为患者提供更加便捷的医疗服务。

广东省胸痛中心创建活动2017年度总结暨2018年度胸痛中心第一期培训会于3月11日在广州召开。会议总结了广东省胸痛中心建设取得的成果，并对未来工作进行了部署。据悉，从2018年1月起，广东省所有胸痛中心将需要先通过省级胸痛中心认证，才能具备申报国家胸痛中心认证的资格。截至目前，广东省共有12家单位通过了首批次认证。

广东省胸痛中心注册数量已达237家，通过认证33家，位居全国前列。胸痛中心建设显著提高了急性胸痛疾病的救治效率，改善了患者的预后。据统计，2017年全省已注册的234家胸痛中心医院共收治急性胸痛患者54129例，胸痛中心建设显著提高了患者首诊时的确诊能力，与尚未通过认证的医院相比，已经通过认证的胸痛中心首次接触急性心肌梗死患者后确诊时间平均缩短了46%，医院内的救治时间也显著缩短29%，急性冠状动脉综合症患者的院内总死亡率降低近9倍，住院期间心衰发生率下降了20.7%。

广东省胸痛中心建设取得的成绩，得益于以下几个方面的努力：

1. 政策支持：广东省卫计委发布《2017-2019年广东省胸痛中心创建活动方案》，要求所有承担急性胸痛救治任务的三级医院及二级医院均应建立胸痛中心，创建活动与医院等级评审挂钩，为胸痛中心建设提供了强有力的政策支持。

2. 人才队伍建设：广东省积极开展胸痛中心建设相关培训，提高医护人员对急性胸痛疾病的诊疗水平。

3. 技术创新：广东省胸痛中心采用先进的诊疗技术和设备，提高了急性胸痛疾病的救治效果。

4. 信息化建设：广东省胸痛中心建立了完善的信息化系统，实现了区域内急性胸痛患者的快速转诊。

未来，广东省将继续加强胸痛中心建设，提高急性胸痛疾病的救治水平，为人民群众的健康保驾护航。

夏季气温升高，人们喜欢吃冷饮、冷食，导致腹泻现象增多。然而，对于有心脏病史的老年人来说，腹泻可能并非简单的消化问题，而是心梗的先兆。

腹泻会导致人体水分和电解质大量丢失，影响酸碱平衡，增加心脏负担。老年人由于心脏功能相对较弱，腹泻可能导致血容量下降、血液黏稠度增加，进而诱发心梗。

心梗的早期症状并不典型，老年人可能仅表现为上腹部疼痛。因此，当老年人出现腹泻并伴有上腹部疼痛时，应及时就医，排除心梗的可能。

预防心梗，老年人应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，避免食用过冷、过硬的食物。
• 适当锻炼，增强体质。
• 定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病。
• 保持良好的心态，避免情绪波动。

此外，夏季老年人应特别注意个人卫生，避免肠道感染，同时保持室内通风，预防空调病。

心脏病是威胁人类健康的重大疾病之一，许多人对心脏病的预防和治疗存在误区。以下是一些常见的误区，让我们一起揭开它们的真相。

1. 抗流感疫苗与心肌梗死：许多人认为抗流感疫苗只能预防流感，实际上，它还能降低心肌梗死的复发风险。研究表明，接种抗流感疫苗的心脏病病人梗死复发的危险性比没有接种的减少67%。因此，心脏病患者应按时接种流感疫苗，以降低发病风险。

2. 笑声与心脏病：研究表明，笑声具有缓解压力、降低血压、改善心脏功能等作用。然而，现实生活中，许多人因为工作、生活等原因，很少笑。其实，学会放松自己，多看喜剧、幽默视频等，对心脏健康大有裨益。

3. 运动与心脏病：过去，人们认为只有剧烈运动才能增强心脏功能。现在，研究发现，即使是简单的活动，如散步、瑜伽等，也能降低心脏病风险。因此，心脏病患者应根据自己的身体状况，选择合适的运动方式，持之以恒地进行锻炼。

4. 抑郁与心脏病：抑郁症是一种常见的心理疾病，与心脏病密切相关。研究表明，抑郁症患者的心脏病发病率和死亡率明显高于普通人。因此，抑郁症患者应及时寻求心理治疗，降低心脏病风险。

5. 宠物与心脏病：宠物能给人们带来快乐，降低孤独感，对心脏健康有益。研究表明，养宠物的人心脏病发病率较低。因此，心脏病患者可以考虑养一只宠物，以改善心情，降低心脏病风险。

心源性休克是一种严重的心血管急症，对患者生命构成严重威胁。它通常由心脏功能衰竭引起，导致组织器官灌注不足。近年来，急性心肌梗死已成为心源性休克最常见的原因之一。本文将介绍心源性休克的相关知识，包括病因、症状、高危人群以及预防措施。

一、心源性休克的病因

1. 心肌梗死：急性心肌梗死是导致心源性休克最常见的原因。当心脏血管阻塞时，心肌组织会因缺血缺氧而受损，导致心脏功能下降，最终引发心源性休克。

2. 慢性心力衰竭：慢性心力衰竭患者的心脏功能逐渐下降，导致心脏泵血能力减弱，组织器官灌注不足，最终可能发展为心源性休克。

3. 心律失常：某些心律失常，如室性心动过速、室颤等，可能导致心脏泵血能力急剧下降，引发心源性休克。

4. 心脏瓣膜病：心脏瓣膜疾病，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，可能导致心脏负荷加重，引发心源性休克。

5. 心包填塞：心包填塞是指心包积液压迫心脏，影响心脏功能，可能导致心源性休克。

二、心源性休克的症状

1. 低血压：收缩压低于90mmHg，脉压差缩小。

2. 周围组织灌注不足：面色苍白、四肢湿冷、出汗、尿量减少。

3. 精神症状：神志模糊、烦躁不安、昏迷。

4. 呼吸困难：呼吸急促、咳嗽、发绀。

5. 消化系统症状：恶心、呕吐、腹泻。

三、心源性休克的高危人群

1. 高龄老人：随着年龄增长，心脏功能逐渐下降，更容易发生心源性休克。

2. 有心血管疾病病史者：如心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。

3. 患有糖尿病、高血压、高脂血症等慢性病患者。

4. 长期吸烟、饮酒者。

四、心源性休克的预防措施

1. 积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病。

2. 戒烟限酒。

3. 保持良好的生活习惯，合理膳食，适量运动。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病。

5. 遵医嘱服药，避免擅自停药或更改药物剂量。

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，心血管疾病的发病率逐年上升。据统计，我国每年因心血管疾病死亡的人数高达300万，其中冠心病患者占据了很大比例。冠心病作为一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。尤其在寒冷的冬季，冠心病患者更容易出现病情恶化。那么，冬季如何有效预防和治疗冠心病呢？本文将从疾病原因、预防措施、治疗建议等方面为您详细讲解。

一、冬季冠心病高发原因

1. 天气寒冷：冬季气温骤降，导致人体血管收缩、痉挛，血液粘稠度增加，从而增加了心脏负担，引发冠心病。

2. 老年人抵抗力下降：老年人由于身体素质下降，对外界环境变化更为敏感，更容易受到寒冷天气的影响，引发冠心病。

3. 生活方式改变：冬季人们活动减少，饮食结构发生变化，如过多摄入高热量、高脂肪食物，吸烟、饮酒等不良习惯，都会增加冠心病风险。

二、冬季冠心病预防措施

1. 保持室内温暖：冬季室内温度应保持在18℃-22℃之间，避免寒冷刺激。

2. 适当锻炼：冬季可以选择室内运动，如散步、慢跑、太极拳等，增强体质，提高免疫力。

3. 健康饮食：注意饮食均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

4. 戒烟限酒：吸烟、饮酒会加重心脏负担，增加冠心病风险，应尽量避免。

5. 保持良好心态：保持乐观、积极的心态，避免情绪波动过大。

三、冬季冠心病治疗建议

1. 重视药物治疗：冠心病患者应按照医生指导，坚持服用降压、降脂、抗血小板聚集等药物，控制病情。

2. 定期复查：定期进行心电图、心脏彩超等检查，监测病情变化。

3. 遵医嘱：遵照医生的治疗方案，不要擅自停药或调整药物剂量。

4. 保持良好的生活习惯：养成良好的作息时间，保证充足睡眠，避免过度劳累。

心动过缓是一种常见的心律失常，其特点是心率低于正常范围。对于心动过缓患者来说，饮食调理是非常重要的。

首先，心动过缓患者应选择低盐、低脂肪、高维生素、易消化的食物。这有助于减轻心脏负担，改善心脏功能。建议患者尽量饮食清淡，少食多餐，避免暴饮暴食。

以下是一些适合心动过缓患者的食物：

• 新鲜蔬菜和水果：如白菜、茄子、土豆、青椒、苹果、香蕉等。
• 全谷类食品：如糙米、燕麦、全麦面包等。
• 瘦肉和鱼：如鸡肉、鱼肉、虾等。
• 豆制品：如豆腐、豆浆等。
• 低脂牛奶和乳制品：如低脂酸奶、低脂奶酪等。

此外，心动过缓患者应避免饮酒，尽量不吃高盐、高脂肪、高胆固醇的食物，如咸菜、腌制食品、肥肉、蛋黄、螃蟹、奶油、鱼子等。

心动过缓的常见原因包括心脏传导系统退行性改变、急性心肌梗死、颅内压增高、甲状腺功能减退、高钾血症等。

对于心脏传导系统退行性改变导致的心动过缓，可能需要安装人工心脏起搏器。对于急性心肌梗死引起的心动过缓，需要积极治疗原发病，改善心肌血供。颅内压增高引起的心动过缓通常与高血压引起的脑出血有关，治疗期间建议吃流质食物、易消化食物和低盐饮食。

对于甲状腺功能减退引起的心动过缓，可以吃海带等海鲜补充碘，有助于纠正甲减。对于高钾血症引起的心动过缓，不要吃高钾食物，如香蕉、橙子、哈密瓜等水果。

总之，心动过缓患者应保持营养均衡，作息规律，适当运动，保持心情舒畅，多吃蔬菜水果，以减少发作。

此外，黑芝麻中含有丰富的维生素，可以使血管的弹性更好。心动过缓患者可以适当食用黑芝麻。

心梗，即急性心肌梗死，是一种严重的心血管疾病。它主要表现为胸骨后剧烈疼痛、心绞痛加重等症状。了解心梗的症状和前兆，对于早期发现和及时治疗至关重要。

一、心梗的症状

1. 胸痛：这是心梗最典型的症状，通常表现为剧烈的胸骨后疼痛，可向左肩、左臂内侧、小指及无名指放射。疼痛可能持续数小时，休息或服用硝酸甘油后不能缓解。

2. 心绞痛加重：心梗前兆之一是心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差。

3. 胃肠道症状：部分患者可能出现恶心、呕吐、出汗等类似胃病症状。

4. 心律失常：心梗后可能出现心律失常，如室性早搏、室性心动过速等。

5. 低血压和休克：心梗后可能出现低血压，严重时可导致休克。

6. 全身症状：如发热、乏力等。

二、心梗的前兆

1. 心绞痛：突然出现长时间的心绞痛，或原有心绞痛加重。

2. 呼吸道症状：如呼吸困难、胸闷憋气等。

3. 心脏症状：如胸闷、气短、心悸等。

4. 心跳变化：如心跳加速或心动过缓，心跳不规律。

5. 其他症状：如恶心、呕吐、乏力等。

三、预防与治疗

1. 预防：控制血压、血脂、血糖等，避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。

2. 治疗：及时就医，根据病情进行药物治疗、介入治疗或手术治疗。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，定期体检。

二度二型窦房阻滞是一种常见的心律失常，其发病原因多种多样。常见的病因包括急性心肌梗死、高血钾、药物作用等。

1. 急性心肌梗死：急性心肌梗死是导致二度二型窦房阻滞最常见的原因之一。当心脏血管冠状动脉发生阻塞时，心肌组织会因缺血缺氧而受损，导致心脏传导系统功能障碍，从而引发窦房阻滞。治疗急性心肌梗死的关键在于及时恢复心脏血液供应。目前，急诊支架治疗或溶栓治疗是首选的治疗方法。患者应在胸痛发生后6小时内接受治疗，以最大限度地减少心肌损伤。

2. 高血钾：高血钾是指血液中钾离子浓度过高，会导致心脏传导系统异常，引发窦房阻滞。正常情况下，人体血液中的钾离子浓度保持在3.5-5.5mmol/L之间。当血钾浓度超过5.5mmol/L时，就需要及时采取措施降低血钾水平。治疗高血钾的方法包括：使用利尿剂、胰岛素、葡萄糖、钙剂等药物，促进钾离子从细胞外转移到细胞内；使用β2受体激动剂，促进肾脏排钾；必要时进行透析治疗。

3. 药物作用：某些药物，如抗心律失常药物、抗生素等，也可能导致二度二型窦房阻滞。因此，在使用这些药物时，应密切关注患者的病情变化，必要时调整药物剂量或停药。

4. 日常保养：对于患有二度二型窦房阻滞的患者，应注意以下日常保养措施：

• 保持良好的作息规律，避免过度劳累。
• 饮食清淡，低盐、低脂、低胆固醇。
• 戒烟限酒。
• 适当运动，增强体质。
• 定期复查，监测心律。

5. 医院及科室：二度二型窦房阻滞的治疗需要专业的心内科医生进行评估和指导。患者应及时就医，选择正规医院的心内科进行诊治。

总之，二度二型窦房阻滞的病因复杂，治疗需要综合考虑患者的病情、病因等因素。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，以降低疾病风险。

46岁的李烈（化名）本应享受生活的美好时光，却因为突发的心梗和尿毒症，人生轨迹发生了翻天覆地的变化。

半年前，李烈因为急性心梗入院接受冠脉支架手术。手术前，医生发现他的肾功能出现异常，血肌酐数值偏高。然而，李烈对这一情况并未引起重视，出院后也没有遵医嘱前往肾内科复查。

直到两天前，李烈出现胸闷、气短等症状，怀疑心梗复发，再次入院就诊。经过检查，他的血肌酐高达622µmol/L，血钾高达6.5mmol/L，已经发展到严重的肾衰竭和高血钾症阶段。最终被确诊为尿毒症。

天津市泰达医院肾内科主任李青教授表示，李烈的双肾已经出现萎缩，根据肾功能分级，属于慢性肾脏病5级，也就是尿毒症。

李青教授指出，李烈在患病过程中犯了四个错误：

1. 忽视病史

李烈小时候得过肾炎，曾复发两次，但由于病情“好转”，并未重视，也没有进行长期随访。

2. 忽视高血压

李烈20岁就出现高血压，由于认为是遗传因素导致，也没有及时进行治疗，导致血压控制不理想。

3. 忽视血肌酐升高

半年前手术时发现的血肌酐升高，是李烈最后的挽救机会，但他却选择了忽视。

4. 忽视血压控制

李烈在肾功能损害后，血压控制不佳，导致病情加速恶化。

李青教授提醒，肾脏疾病早期症状不明显，容易被忽视。以下症状提示肾脏可能出现问题：

1. 水肿

2. 蛋白尿

3. 血尿

4. 高血压

5. 血肌酐增高

6. 尿量改变

7. 贫血

8. 反复发生的骨折

李青教授建议，定期进行体检，及时发现肾脏问题，避免延误病情。