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本期主题:心肌梗死,如何急救自救?
本期嘉宾:杨士伟 主任医师 北京安贞医院 心内科
内容:我国每年超过50万人死于急性心梗,相当于平均每分钟就有1人死于心梗;而且大部分的心梗都发生在院外。那么,如何急救就显得十分重要! 已经确诊冠心病和存在心绞痛的患者,才可以使用硝酸甘油。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者:杭州市第一人民医院 心血管内科 副主任医师 周亮
有些病人如果是发生在医院里,那么有医务人员去处理。发生在家里,那么我们要根据情况。第一个如果有些人是独居的一个人,那么这个时候建议患者马上打电话联系120,告诉他们你的情况。那么120会马上抓紧时间会派车子过来,打完电话以后病人应该坐下来休息或者躺下来休息,提醒病人千万不要试图自己开车到医院。为什么?因为心梗的病情发病是很快的,如果在这个当中自己驾车当中出现意外,那不光是这个病情,甚至会造成交通事故。如果家里有人的话,那相对会好一点。家属主要是先打电话,然后安抚病人,让病人躺下来休息保持情绪稳定。第二个去找找药,如果有相关的药,包括硝酸甘油,包括阿司匹林等等。这个时候可以给病人服用,这个是一个术前应该要用的药,等下到医院里来,我们也会给他服用类似的药。然后密切观察病情,万一病人在这个等待的过程当中出现了心跳呼吸骤停,如果说经过培训的那最好那么马上进行心肺复苏,等到120专业人士到场。如果没有经过培训的,也可以打电话,这个电话当中会有专业人士的指导,那么马上做这些事情,千万不要等到医务人员来了再做,那样会延误病情。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤
急性心肌梗死目前的治疗方法有以下几点:
第一、要保持病人的绝对卧床休息,吸氧、持续的心电监护,观察病人的心率和血压的一些变化。
第二、要镇静止痛,补充调整他的血容量,处理恶性心律失常,这是一般的处理。
除此之外,最重要的处理是进行心肌再灌注治疗,所谓心肌再灌注治疗,就是恢复心梗死相关血管的血流。目前比较最常用的方法叫做经皮冠状动脉介入治疗,尤其是 PCI,老百姓可能知道的是放支架,目的是要让梗死的血管,通过介入的方法把它疏通、恢复血流;第二种治疗手段就是溶栓治疗,在周围血管静脉里面注射一种溶解血栓的溶栓剂,溶解在心脏里面,形成了一个急性的血栓。最关键的治疗就是急诊PCI,其次不能在第一时间急诊,做介入治疗,就应该给病人在没有溶栓禁忌症的情况下,进行溶栓治疗,这是非常重要的治疗手段。
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作者:郑州人民医院 心血管内科 主任医师 赵友民
冠心病心绞痛发作的时候患者要尽量就地休息,如果在家的时候要卧床平静的休息,如果是在工作中或者在运动中要及时停下来坐下或者是躺下,如果备有消心痛或者硝酸甘油,可以含化一片促进冠脉的扩张缩短发作时间,如果这些措施都采用了症状仍然不缓解,有可能会发生了心肌梗塞,这种情况下需要尽快呼叫120进行专科的处理。
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作者:河南省中医药研究院附属医院 心血管内科 主任中医师 郭泉滢
突发恶性心律失常的急救措施:应当根据具体情况,采取相应的急救措施,可用吸氧、心电监护、药物复律、同步直流电复律、除颤、安装起搏器等,但是以上所说的治疗方法主要是在医院才可以进行。如果是患者在家里边或者在室外突发疾病时处理:1、患者突然的心前区疼痛,伴汗出,大汗淋的时候,首先要想到打120。在120到来之前,我们可以根据患者平时服用的药物,及时的给患者含化消心痛、硝酸甘油以及速效救心丸等药物,在含化药物之后应该给患者行穴位的按压,比如合谷穴的按压以及人中穴的按压等。另外如果患者面赤,应该想到是不是有血压升高的情况,这时候,可以按压他的曲池穴,以缓解高血压的一个急症。
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作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东
冠心病在发作时,可以采取以下方法进行急救:
首先让病人安静休息,此时病人的心肌缺血,不要擅自的搬动病人,否则会导致心脏的缺血会加重,使心肌更加的不稳定,病情会产生恶化。
其次,帮助病人舌下含服硝酸甘油一片到两片,有条件可以给患者进行吸氧。选择舌下含服药以最快的速度使药物融化以后能够吸收入血。硝酸甘油有明显的扩张缺血心肌的作用,使缺血的冠状动脉能够得以改善,使心肌能够得到更多的氧气和血液的供应。
如果患者出现了呼吸停止和心脏骤停的情况,可以做人工呼吸和胸外按压。一旦患者出现了这种突然的意识丧失,心跳呼吸停止,家属应该立刻呼叫救护车,同时要对病人进行心肺复苏,心脏停滞4分钟内是心肺复苏的黄金时段,一定要争分夺秒。同时要进行人工呼吸,心脏按压同时进行,按压频率一般在140左右,人工呼吸要每分钟10次左右,应尽快送达医院,在送达医院途中要保持病人的平稳。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮
如果在家突然发生心力衰竭或者是可疑心力衰竭,可以这样做:
第一、及时送到医院去治疗
在去往医院的途中,要避免患者受到颠簸,到了医院之后家人应该在第一时间向医生说明在家时所做的应急措施、患者的反应、既往史以及患者服用药物的情况,这样才会有利于医生的综合分析,从而进行有效的治疗。
第二、采用坐位或者是半坐位
左心衰的患者往往会出现阵发性的、端坐位的呼吸困难,从卧位转换成坐位或者是半坐位,有利于减少心脏的压力而缓解症状。
第三、吸氧
如果患者家中有条件的话,可以配置一个简单的吸氧装置,比如小型的制氧机。及时吸氧可以减少心肌的耗氧,对于患者的症状缓解有一定帮助。
第四、稳定患者的情绪
患者在发病的时候是比较紧张的,而紧张的情绪会加重心衰的发作,所以在第一时间内应稳定患者的情绪,尽量使患者平静下来,可以减少心肌的氧耗,必要时可以适当的给患者服用一些镇静剂,但最好在医生指导下进行。
第五、含化硝酸甘油
如果患者是扩张性心肌病或者是冠心病,当患者发生急性心衰的时候,如果血压不低,家属可以在其舌头下方放置硝酸甘油让其含化。如果没有硝酸甘油,也可以服用速效救心丸或者是丹参滴丸。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤
急性心肌梗死平时在生活中要注意以下项目:
第一、要保持情绪的稳定,保持乐观的态度,凡事不要着急,要劳逸结合。避免情绪激动诱发心肌缺血或者是血管痉挛的可能性。
第二、冠心病的患者外出的时候,最好是要带一些急救药,比如速效结心丸、硝酸甘油。
第三、适度的体育锻炼,保持患者的健康,尤其是在一些康复训练。现在有一些心脏康复的机构,可以保障病人恢复得更好、更快,在健康的一些评估情况下,做合理的运动。
第四、要定期进行一些体检,如血压的情况,管理血压、管理血脂、管理血糖。
第五、要防止一些诱发因素,如暴饮暴食、便秘,还有戒烟戒酒,要尽量少吃一些油腻的食物,胆固醇量含量比较高的一些食物。
第六、定期要进行复查,定期要到医院去检查心电图、心脏超声,来评估病人的心脏功能,还有没有一些心律失常等这样的问题。
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作者信息:中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海
当肥厚型心肌病发生心脏骤停时的急救方法包括如下:
一、用拳头有节奏地用力叩击其胸前左乳头的内侧,连续叩击2-3次。叩击后,心脏受到刺激,有时能够恢复自主心跳,若脉搏仍未恢复应立即进行下一步的抢救。
二、采取积极的人工呼吸。在实行人工呼吸之前,应用最短的时间,迅速清理病人口腔中异物,如假牙、痰液及分泌物等,同时松解衣扣去枕平卧,仰头抬颌,以利于气道通畅;操作者一手撑在患者耳后枕部,另一只手捏住双鼻孔,用口包住猝死者的口,用力吹气约800-1200毫升,应连续做4次口对口的人工呼吸,每5秒做1次。
三、胸外心脏按压。抢救者位于患者的右侧,两手掌重叠压在猝死者的胸骨中,按压速率为100次/分以上,每次按压使胸骨下移约3-5厘米。
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作者:西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀
冠心病猝死主要发生在天气有变化,包括病人有情绪上的激动或者排便不畅等等这样的情况下发生。
紧急的处理方式,如果有硝酸甘油的话,首先舌下含服,要让病人尽量不要去动,然后尽快的去120或医院去联系,将病人送医院,进行进一步的治疗。
如果病人已经出现了心源性休克这些症状的话,家人要去做一个紧急的急救处理。这都家里有冠心病病人常常需要去注意的一些点。家里最好要备药,另外就是说自己要有一些常识一些急救手段。
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作者信息:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳
心绞痛发作时要停止一切活动,尽量休息,并且有条件的情况下可以监测血压和心率的情况,及时就医。若自行含服硝酸甘油有效,证明心肌缺血,这时症状可能会好转,但并不是治愈。
一旦出现心肌缺血的症状,一定要及时就诊。因为这是心脏的一个报警,心脏提醒主人马上会出现心肌梗死,需要尽快的治疗。到医院经过正规的诊断后,如果诊断明确,医生会建议口服他汀及抗血小板药物,他汀类药物可以降低血脂,并且可以预防斑块的破裂形成血栓。抗血小板也可以防止血栓形成。同时严格控制三高,即高血脂、高血压、高血糖。对于非常严重的心肌缺血,可能会需要支架或搭桥;对于持续不缓解的心肌缺血,也就是超过15~20分钟的心绞痛,要高度怀疑心肌梗死,第一时间拨打120,到医院确诊,排除心肌梗死,而且第一时间配合医生治疗。
开栏的话:
我们每天都在使用身体,但是你真的了解它吗?要想让身体更好地为我们服务,就必须先了解熟悉人体的结构与秘密。今天,让我们一起来探索未知的身体!
本期秘密:
猝死发生前,身体有哪些征兆?引起猝死的原因都有哪些?如何预防和识别猝死?
猝死,一个看似离我们很远的词语,却频频出现在新闻报道中。从年轻人到老年人,猝死的阴影笼罩着每一个人。那么,猝死究竟是什么?它为何如此可怕?
猝死,顾名思义,是指突然发生的、出乎意料的死亡。它通常发生在没有任何疾病症状的情况下,短短几分钟内,人的生命就会戛然而止。
那么,猝死发生前,我们的身体会有哪些征兆呢?以下是一些常见的猝死征兆:
1. 胸痛:胸痛是猝死最常见的征兆之一,通常表现为胸闷、压迫感或疼痛感,有时甚至放射到颈部、肩部或手臂。
2. 呼吸困难:呼吸困难也是猝死的前兆之一,表现为呼吸急促、气短或呼吸费力。
3. 头晕:头晕、头痛或晕厥也是猝死的前兆之一,特别是突然发生的头晕,需要引起高度重视。
4. 心悸:心悸,即心跳加速、不规律或感觉心跳停止,也是猝死的前兆之一。
5. 恶心、呕吐:恶心、呕吐也是猝死的前兆之一,特别是突然发生的恶心和呕吐。
那么,引起猝死的原因都有哪些呢?常见的原因包括:
1. 心脏疾病:如冠心病、心肌梗死、心肌病等。
2. 心律失常:如室性心动过速、室颤等。
3. 脑血管疾病:如脑出血、脑梗死等。
4. 呼吸系统疾病:如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
5. 消化系统疾病:如急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎等。
那么,如何预防和识别猝死呢?以下是一些建议:
1. 保持健康的生活方式:戒烟、限酒、合理膳食、适量运动、保持良好的心态。
2. 定期体检:及时发现并治疗疾病。
3. 学习急救知识:学会心肺复苏等急救技能,关键时刻可以挽救生命。
4. 关注身体变化:一旦出现上述征兆,应立即就医。
总之,猝死是一种严重的疾病,我们需要提高警惕,积极预防,才能远离猝死的威胁。
心脏病是威胁人类健康的重大疾病之一,许多人对心脏病的预防和治疗存在误区。以下是一些常见的误区,让我们一起揭开它们的真相。
1. 抗流感疫苗与心肌梗死:许多人认为抗流感疫苗只能预防流感,实际上,它还能降低心肌梗死的复发风险。研究表明,接种抗流感疫苗的心脏病病人梗死复发的危险性比没有接种的减少67%。因此,心脏病患者应按时接种流感疫苗,以降低发病风险。
2. 笑声与心脏病:研究表明,笑声具有缓解压力、降低血压、改善心脏功能等作用。然而,现实生活中,许多人因为工作、生活等原因,很少笑。其实,学会放松自己,多看喜剧、幽默视频等,对心脏健康大有裨益。
3. 运动与心脏病:过去,人们认为只有剧烈运动才能增强心脏功能。现在,研究发现,即使是简单的活动,如散步、瑜伽等,也能降低心脏病风险。因此,心脏病患者应根据自己的身体状况,选择合适的运动方式,持之以恒地进行锻炼。
4. 抑郁与心脏病:抑郁症是一种常见的心理疾病,与心脏病密切相关。研究表明,抑郁症患者的心脏病发病率和死亡率明显高于普通人。因此,抑郁症患者应及时寻求心理治疗,降低心脏病风险。
5. 宠物与心脏病:宠物能给人们带来快乐,降低孤独感,对心脏健康有益。研究表明,养宠物的人心脏病发病率较低。因此,心脏病患者可以考虑养一只宠物,以改善心情,降低心脏病风险。
在日常生活中,心脏疾病已经成为危害人类健康的重要因素之一。其中,急性心肌梗死(AMI)是一种严重的冠心病类型,具有发病急、进展快、死亡率高等特点。据统计,全球每年约有数百万人死于AMI,给患者家庭和社会带来沉重的负担。
了解AMI的症状、急救措施和预防方法对于降低疾病危害具有重要意义。本文将详细介绍AMI的相关知识,帮助读者提高对心脏疾病的认识和防范意识。
一、急性心肌梗死的症状
1. 疼痛:AMI最典型的症状是胸痛,疼痛部位多位于胸骨后或心前区,呈压榨性、持续性,可向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射。
2. 呼吸困难:患者常伴有呼吸困难、气促、咳嗽等症状。
3. 汗出:患者常出现大汗淋漓、冷汗等症状。
4. 恶心、呕吐:部分患者可出现恶心、呕吐等症状。
5. 意识模糊:严重病例可出现意识模糊、昏迷等症状。
二、急性心肌梗死的急救措施
1. 立即拨打120:一旦怀疑患者患有AMI,应立即拨打120急救电话,尽快将患者送往医院。
2. 让患者就地平卧:将患者置于平卧位,保持呼吸道通畅。
3. 吸氧:如有条件,可给予患者吸氧,以提高血氧饱和度。
4. 给予硝酸甘油:如患者无禁忌症,可给予硝酸甘油舌下含服,缓解胸痛症状。
5. 避免搬动患者:在救护车到来之前,避免随意搬动患者,以免加重病情。
三、急性心肌梗死的预防方法
1. 健康饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮等。
2. 适量运动:坚持适量运动,增强体质,降低心血管疾病风险。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒是心血管疾病的重要危险因素,应戒烟限酒。
4. 控制血压、血糖:高血压、糖尿病等慢性疾病是AMI的重要危险因素,应积极控制血压、血糖。
5. 保持良好心态:保持乐观、积极的心态,避免过度紧张、焦虑等情绪。
清明时节,扫墓祭祖是中华民族的传统习俗。然而,对于心血管病人来说,扫墓过程中可能存在一些健康风险。本文将为您介绍心血管病人在扫墓时需要注意的事项,以及如何做好自我保健。
一、心血管病人扫墓需注意的风险
1. 寒冷刺激:清明时节正值春寒时节,气温较低,心血管功能对温度变化敏感,易诱发心血管疾病。
2. 情绪波动:扫墓过程中,情绪波动较大,可能导致血压升高、心率加快,增加心血管疾病风险。
3. 疲劳:长时间的扫墓活动可能导致身体疲劳,加重心脏负担。
二、心血管病人扫墓应准备的急救药品
1. 麝香保心丸:适用于冠心病、心绞痛等心血管疾病,可迅速缓解症状。
2. 硝酸甘油:适用于心绞痛急性发作,可迅速扩张冠状动脉,缓解心绞痛。
3. 阿司匹林:具有抗血小板聚集作用,可预防血栓形成。
三、心血管病人扫墓保健建议
1. 保持稳定情绪:避免情绪波动过大,可适当进行深呼吸、冥想等放松训练。
2. 适当休息:避免长时间站立或行走,可适当休息。
3. 饮食清淡:避免食用油腻、辛辣食物,以清淡为主。
4. 遵医嘱用药:坚持服用心血管疾病常用药物,如阿司匹林、麝香保心丸等。
5. 定期体检:关注自身健康状况,及时发现并处理潜在问题。
四、心血管病人扫墓选择合适的时间和地点
1. 选择阳光充足、气温适宜的时间扫墓。
2. 选择交通便利、环境舒适的地点扫墓。
五、心血管病人扫墓注意事项
1. 佩戴心脏病标志:在衣物上佩戴心脏病标志,以便他人了解您的病情。
2. 随身携带急救药品:确保随时可用。
3. 选择合适的交通工具:避免长时间步行或乘车。
4. 佩戴保暖衣物:避免受凉。
5. 陪同人员:尽量有家人或朋友陪同。
早期心肌梗死是一种严重的冠心病,其治疗主要包括溶栓治疗和手术治疗两种方式。
当患者出现心肌梗死症状时,如剧烈胸痛、大汗、胸闷、气短、呼吸困难等,应立即停止活动,平躺休息,并尽快就医。
溶栓治疗是一种快速有效的治疗方法,通过静脉注射溶栓药物,溶解阻塞血管的血栓,恢复心肌血流。溶栓治疗适用于发病6小时内的急性心肌梗死患者。
对于一些病情较重、溶栓治疗无效或者合并其他心脏疾病的患者,可能需要进行手术治疗。常见的手术治疗方法包括冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。
在日常生活中,患者应注意以下事项,以预防心肌梗死的复发:
1. 保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。
2. 保持适度的运动,避免过度劳累。
3. 控制血压、血糖、血脂等指标。
4. 保持良好的心态,避免情绪波动。
5. 定期进行体检,及时发现并治疗疾病。
急性心肌梗死,简称心梗,是一种严重威胁老年人生命健康的常见心血管疾病。它是由冠状动脉突然阻塞,导致心肌缺血缺氧,进而引起的心肌坏死。心梗在欧美地区较为常见,美国每年约有150万人发病,而我国近年来发病率也呈明显上升趋势,每年新发病例至少50万,现患人数至少200万。
心梗的先兆症状包括胸骨下或心前区的剧烈疼痛,伴随面色苍白、心慌、气促和出冷汗等。有些患者可能没有明显的胸痛,而是表现为突发性上腹部剧烈疼痛。这些症状往往在休息和服用速效扩血管药物后无法缓解。
当发生心梗时,患者可以采取深呼吸后用力咳嗽的方法进行自救。这种方法可以产生胸压和震动,与心肺复苏中的胸外心脏按摩效果相似,有助于维持心脏功能。同时,患者可以舌下含服硝酸甘油1片,5分钟后可重复服用,部分患者可避免心肌梗死的发生。
对于心梗患者的急救,家属应注意以下几点:首先,不要慌乱搬动患者,避免加重心脏负担。其次,让患者平躺休息,尽量减少不必要的体位变动。如果患者发生休克,可让其平卧,足部稍垫高,去掉枕头以改善大脑缺血状况。若患者已昏迷、心脏突然停止跳动,家属应立即进行拳击心前区使之复跳的急救措施,若无效,则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至救援到来。
心梗的预防同样重要。患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适量运动等。同时,定期进行体检,及时发现并治疗高血压、糖尿病等高危因素。
心梗的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、硝酸甘油等。介入治疗通常用于急性心肌梗死的治疗,包括冠状动脉介入术和冠状动脉旁路移植术。手术治疗适用于药物治疗和介入治疗无效的患者。
总之,心梗是一种严重的疾病,患者和家属应了解其症状、急救方法、预防和治疗措施,以降低心梗的发病率和死亡率。
作为一名曾经的医生,我对急性心肌梗塞的护理诊断有着深刻的理解和丰富的经验。今天,我想和大家分享一些关于急性心肌梗塞的知识,帮助大家更好地了解这种疾病。
急性心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死。这种疾病在欧美地区较为常见,美国每年约有150万人发生心肌梗死。临床上,急性心肌梗塞的主要症状是剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
除了典型的胸痛症状外,急性心肌梗塞还可能伴随以下症状:休克、心力衰竭、心律失常、恶心呕吐、呼吸困难、出汗等。此外,部分患者的疼痛可能位于上腹部,易误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,易误诊。
针对急性心肌梗塞的护理,主要包括以下几个方面:
1. 症状观察:密切观察患者的生命体征、心电图、心肌酶等指标,及时发现病情变化。
2. 疼痛管理:给予患者舒适的体位,使用镇痛药物,如吗啡、哌替啶等,缓解疼痛。
3. 心理护理:给予患者心理支持,减轻焦虑、恐惧等负面情绪。
4. 生活护理:协助患者完成日常生活活动,如进食、饮水、排泄等。
5. 康复护理:指导患者进行康复锻炼,如散步、太极拳等,促进心脏功能的恢复。
除了护理,急性心肌梗塞的治疗还包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。其中,药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、降血脂药物、ACEI类药物等;介入治疗包括经皮冠状动脉介入术(PCI)等;手术治疗包括冠状动脉旁路移植术(CABG)等。
预防急性心肌梗塞的发生,首先要养成良好的生活习惯,如戒烟、限酒、合理膳食、适度运动等。此外,还要定期体检,及时发现并控制高血压、糖尿病等危险因素。
总之,急性心肌梗塞是一种严重的心血管疾病,早期诊断和及时治疗至关重要。希望我的分享能对大家有所帮助。
侧壁心肌梗塞,作为一种常见的心血管疾病,其症状与其它类型的心肌梗塞相似,主要表现为心前区疼痛或胸闷感。
侧壁心肌梗塞的症状主要包括以下几方面:
1. 心前区疼痛:这是侧壁心肌梗塞最常见的症状,疼痛通常为持续性,程度较重,患者可能会感到濒死感。
2. 胸闷感:患者可能会感到胸部有压迫感,伴随心慌气短,活动后症状加重。
3. 神志反应异常:严重情况下,患者可能出现神志错乱、烦躁昏迷等症状。
4. 消化道症状:部分患者可能出现恶心、呕吐等不适症状。
侧壁心肌梗塞的治疗主要包括以下几个方面:
1. 及时治疗:一旦确诊为侧壁心肌梗塞,应立即进行治疗,以恢复冠状动脉血流,防止心肌严重坏死。
2. 标准化用药:患者需要按照医生指导进行药物治疗,如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等。
3. 危险因素控制:通过药物治疗或改善生活方式来消除导致心肌梗塞的危险因素。
侧壁心肌梗塞的预防措施主要包括:
1. 健康生活方式:保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
2. 定期体检:及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性疾病。
3. 心血管疾病筛查:对于有心血管疾病家族史的患者,应定期进行心血管疾病筛查。
我国急性心肌梗死(AMI)的救治现状令人担忧,救治不及时、治疗不规范等问题普遍存在。这不仅影响了患者的生命安全,也给家庭和社会带来了沉重的负担。为了提高AMI的救治水平,我们需要从多个方面入手,共同努力。
提高公众认知,加强早期识别
许多患者对AMI的症状认识不足,导致延误了最佳救治时机。因此,加强公众宣教,提高对AMI的认识至关重要。通过媒体、社区等多种渠道,普及AMI的病因、症状、危害以及早期识别方法,使患者能够及时就医。
完善急救体系,缩短救治时间
建立完善的急救体系,包括院前急救、院内急救和转运急救,是缩短救治时间的关键。加强院前急救培训,提高急救人员的识别和救治能力;优化院内急救流程,建立绿色通道;加强转运急救,确保患者能够在最短时间内到达医院。
规范治疗流程,提高救治质量
规范AMI的治疗流程,提高救治质量是降低死亡率的关键。根据指南推荐,STEMI患者应首选直接PCI治疗。医院应加强介入治疗技术培训,提高介入治疗水平;加强药物治疗规范,确保患者接受合理用药。
加强医疗资源配备,提高救治能力
优化医疗资源配置,提高救治能力是提高AMI救治水平的重要保障。加强基层医疗机构建设,提高基层医疗机构对AMI的救治能力;加强上级医院的支援,形成区域性的救治网络。
关注患者需求,减轻经济负担
AMI患者不仅需要及时救治,还需要长期服药、康复治疗等,这给患者和家庭带来了沉重的经济负担。政府和社会应关注患者需求,提供相应的经济援助,减轻患者负担。
近年来,心血管疾病已成为我国的主要死亡原因之一。在治疗心血管疾病的过程中,支架手术已成为一种重要的治疗方法。然而,近年来,支架手术的滥用现象引起了广泛关注。
北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授指出,我国普遍存在支架不合理使用的情况。其中,药物支架的使用率几乎达到100%,这在世界上是独一无二的。药物支架虽然可以防止血管再狭窄,但也存在血栓风险,并且费用是金属裸支架的两倍。这种不合理的使用导致医疗成本提高和治疗风险增加。
胡教授通过对比国内外数据指出,美国支架的使用数量在经过研究后减少了25%~30%。美国支架的使用主要集中在急性心肌梗死或高危心脏病患者身上,而我国支架的使用则大部分集中在稳定状况下的心脏病患者。这种不合理的使用,不仅增加了医疗成本,也增加了治疗风险。
胡教授还指出,放置药物支架后,患者需要长期服用抗凝药物,如阿司匹林、氯吡格雷等。这不仅增加了术后成本,还可能增加其他风险,如肿瘤或需要手术的患者。因此,支架手术不能只图眼前利益,而应该综合考虑患者的实际情况。
为了解决支架滥用问题,胡教授建议医务人员应该从患者实际情况出发,合理使用支架。同时,也需要加强对患者的教育和宣传,让他们了解支架手术的利弊,以及如何正确对待心血管疾病。