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急性心肌梗死的治疗方法有哪些?

急性心肌梗死的治疗方法有哪些?
发表人:京东健康

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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

急性心肌梗死目前的治疗方法有以下几点:

第一、要保持病人的绝对卧床休息,吸氧、持续的心电监护,观察病人的心率和血压的一些变化。

第二、要镇静止痛,补充调整他的血容量,处理恶性心律失常,这是一般的处理。

除此之外,最重要的处理是进行心肌再灌注治疗,所谓心肌再灌注治疗,就是恢复心梗死相关血管的血流。目前比较最常用的方法叫做经皮冠状动脉介入治疗,尤其是 PCI,老百姓可能知道的是放支架,目的是要让梗死的血管,通过介入的方法把它疏通、恢复血流;第二种治疗手段就是溶栓治疗,在周围血管静脉里面注射一种溶解血栓的溶栓剂,溶解在心脏里面,形成了一个急性的血栓。最关键的治疗就是急诊PCI,其次不能在第一时间急诊,做介入治疗,就应该给病人在没有溶栓禁忌症的情况下,进行溶栓治疗,这是非常重要的治疗手段。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

cTnI增高疾病介绍:
急性心肌梗死大多是指患者原有冠状动脉(简称为冠脉,是给心脏供血的动脉)病变,冠脉血供急剧减少或中断,引发心肌严重而持久地急性缺血所致的一种可能危及生命的急性冠脉综合征。
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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

     

    心肌梗的发病率近年来是逐年增高,一定要在生活方面要特别注意,要注意预防急性心肌梗死。:

     

    第一、控制危险因素,常见的就是戒烟戒酒,因为吸烟会增加冠心病的发病率,戒烟可以降低急性心肌梗死发生,而且吸烟也是完全可以控制的危险因素。

     

    第二、健康的饮食,多吃一些谷物类、蔬菜或者水果,少吃一些油的、油炸的一些食物,或者胆固醇含量高的一些食物。

     

    第三、进行一些锻炼,要进行合理的锻炼。锻炼可以增加、增强心脏的功能,建议有氧运动,可以降低冠心病的一些相关的危险因素,尤其是合并三高的一些人群,要定期的进行一些合理的运动。

     

    第四、针对有高血压、高血脂、高血糖的病人,要进行早期的干预,避免动脉粥样硬化的一个发生和进展。必要的时候要进行一些药物的治疗,比如长期口服的一些降血压和降血糖的药,控制体重,要定期进行体格检查等等。

     

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

     

    急性心肌梗死的病人,一般经过系统治疗对寿命的影响是相对比较小。

     

    现在强调急性心肌梗死,如果治疗得越早,心肌梗死的面积越小,病人可以长时间的生存,不会造成严重的后果。但是要根据情况,假如心肌梗死的面积比较大,大面积的心梗早期就可以发生猝死,严重的情况下,可以出现心衰或者是心功能不全,这些可能会影响病人的寿命。

     

    强调早期就诊,可以缩短心肌缺血的时间,减少心肌梗死的面积,从而降低病人心肌梗死的死亡率,提高生存率,改善远期的预后。所以急性心肌梗死,如果及时得到治疗,梗塞面积比较小,一般对寿命没什么影响。

     

    还要强调,急性心肌梗死如果治疗延迟,尤其是大面积心肌梗死,会造成死亡或者是后期的一些并发症,比如心衰、恶性心律失常,可能会影响病人的寿命,所以要早期诊断、早期救治,不会影响病人寿命,否则对寿命还是有一定的影响的。

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    作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮


    心脏病的急救措施如下:


    一、保持空气流通的环境。如果患者昏迷,可以使患者平卧以后头部后仰,可以使患者平卧后下巴后仰让气道通畅,同时清理患者的呼吸道。如果患者意识清晰,可以嘱咐患者用力咳嗽,使胸内压力升高而提高心率和血压。


    二、若患者一旦心跳停止跳动,要立刻锤击胸骨中下1/3处,如果患者自主呼吸停止,要迅速给予患者人工呼吸。


    三、挤压心脏。也就是心肺复苏,抢救者把一手掌放在患者的胸部按压区,另一手掌放在手背上,用力垂直按压。按压时应当平稳均匀,不能用力过度,否则可能会造成肋骨或胸骨骨折。


    四、在家里备用一些常用药物进行抢救,及时应用也能够缓解心脏病患者的病情。尤其是快速心律失常,可以使用倍他乐克,注意血压低的不能用。如果是心绞痛或者是急性心梗,也可以口服硝酸甘油或消心痛,几分钟就能够奏效,注意血压低的也不能用。如果是冠心病,可以给予阿司匹林,最好是嚼服之后再口服,起效会更快,效果会更好。如果是血压急性升高,可以应用倍他乐克、卡托普利等。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

    无症状的腔隙性脑梗死一般是没有临床意义的,也不需要给予相应的治疗,更不需要输液等特殊治疗。但对于有症状的腔隙性脑梗死,在发作期急性期必须积极的干预和治疗,以免影响进展治疗,主要包括以下几个方面:

    第一、常规支持治疗。比如检测心跳、血压还有血糖等。

    第二、在溶栓时间窗内,在没有禁忌这种情况下,如果有致残风险,可以考虑静脉溶栓。溶栓时间窗是4.5小时以内,如果在到达医院,能在评估以后可以给溶栓治疗,病人有可能完全恢复。

    第三、抗血小板的聚集治疗。在错过了溶栓最佳治疗时间,给予抗血小板治疗。抗血小板治疗是指平常用的阿司匹林,还有氯吡格雷。这些主要是针对患者已经错过时间窗,防止腔隙性脑梗死进一步加重以及复发。

    第四、少数患者需要抗凝治疗。虽然急性期一般不用抗凝治疗,但对一些有房颤心脏病的患者可以考虑启动抗凝治疗。具体的抗凝的时间、药物,根据具体临床症状去选择。

    第五、其他治疗。包括保护神经、纠正血容量等,还有中医的活血化瘀等治疗。

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    作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东


    冠心病在发作时,可以采取以下方法进行急救:

    首先让病人安静休息,此时病人的心肌缺血,不要擅自的搬动病人,否则会导致心脏的缺血会加重,使心肌更加的不稳定,病情会产生恶化。


    其次,帮助病人舌下含服硝酸甘油一片到两片,有条件可以给患者进行吸氧。选择舌下含服药以最快的速度使药物融化以后能够吸收入血。硝酸甘油有明显的扩张缺血心肌的作用,使缺血的冠状动脉能够得以改善,使心肌能够得到更多的氧气和血液的供应。


    如果患者出现了呼吸停止和心脏骤停的情况,可以做人工呼吸和胸外按压。一旦患者出现了这种突然的意识丧失,心跳呼吸停止,家属应该立刻呼叫救护车,同时要对病人进行心肺复苏,心脏停滞4分钟内是心肺复苏的黄金时段,一定要争分夺秒。同时要进行人工呼吸,心脏按压同时进行,按压频率一般在140左右,人工呼吸要每分钟10次左右,应尽快送达医院,在送达医院途中要保持病人的平稳。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

     

    急性心肌梗死一旦得不到及时有效的治疗,梗死的部位伤及了一些心脏的传导系统就会留下一些后遗症。

     

    1、心律失常,大约有75%~95%的心肌梗死的早期,可能合并有一些心律失常的现象。由于人体心肌梗死会造成心脏传导系统的紊乱、心电不稳定,可能会造成严重的情况——心脏骤停,甚至于猝死,这是一个非常严重的现象。所以急性心梗死一旦发生,要及时到医院进行治疗。

     

    2、心源性休克,大约10~20%的大面积心肌梗死的病人,梗塞面积超过了40%,可能会遗留有心脏收缩功能不行,造成的早期的一些休克或者是严重的心衰这,样一些严重的后果。

     

    3、急性心包炎,发生率不是太高,预后往往是一种自限性的,是一个变态反应以后引起的。
    除此之外,急性心肌梗死还有其他的合并症,如穿孔或者是室壁瘤的形成等,这都是有可能。少数情况下急性心梗发生,可能还合并有心室的血栓形成。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

     

    心肌梗死是最常见的心脏急症一旦发生如是不能及时处理,会出现严重后果,严重的患者可能会出现心脏骤停或者是猝死的可能性。发生急性心肌梗死后该如何急救:

     

    第一、一旦在生活中遇到急性心肌梗死的病人,要及时的拨打120,最好是与最近的医疗机构取得联系,使用救护车进行转运。现在强调急性心肌梗死的病人,最好转移到胸痛中心。

     

    第二、尽量要保持病人的情绪不要激动,情绪要稳定可减少病人的紧张、恐惧,从而降低心肌的氧耗量,避免心肌梗死的面积,进一步的扩大。

     

    第三、如果病人平时已经有冠心病或心绞痛这样一些基础的心脏病,家里有硝酸甘油或者速效救心丸,可以进行含服。有条件的患者有可以给予吸氧等其他的处理。当然严重的情况下,一旦发生病人的有意识丧失,是要进行心肺复苏,心脏骤停也进行心肺复苏。

     

    第四、在搬运的过程中间,要保持病人平卧,有条件进行吸氧,最好是要把病人送到有能力救治的一些医疗机构。

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    作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 高平

    一旦发生脑梗死,应该在第一时间内到达医院,争取在超早期,也就是我们医学上称为时间窗内采取溶栓治疗,或者是血管内的治疗。

    血管内的治疗通常称为导管的取栓术,是目前最为有效的治疗方法,可以最大程度的减少或者减轻功能残疾,挽救生命。如果已经超出这个时间窗的患者,应该接受抗栓治疗。

    抗栓治疗包括第一方面是抗血小板聚集药物,第二方面是抗凝药物、抗血小板药物最常用的是阿司匹林,其次是氯吡格雷、双嘧达莫,现在还有吲哚布芬等等这些药物,抗凝药物包括静脉的肝素,低分子肝素,口服的华法林,以及一些新型的口服抗凝药物,例如说拜瑞妥、利伐沙班,达比加群等等,都把它称之为抗栓药物的治疗。

    除此以外,还有一些其他的治疗也是很重要的,比如说我们抗动脉粥样硬化、稳定斑块的治疗,通常采用他汀药物治疗,常用的他汀药物包括,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,匹伐他汀、普伐他汀等等等,在急性期也可以配合一些其他的改善脑循环,保护脑细胞功能的药物,再还有一些中药,对于活血化瘀、抗血小板聚集、稳定斑块、改善脑血管功能,也是具有一定价值的。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

     

    急性心肌梗死是由于冠状动脉的急性或者是持续的缺血缺氧引起的心肌坏死。临床上多合并有胸骨后的疼痛,休息或者含服用硝酸甘油,不能完全缓解,同时伴有心肌酶的增高,心电图的改变。严重的情况下,可能合并有心律失常、休克、心力衰竭,甚至于猝死。

     

    目前,在我们国家,心肌梗死的发病率是越来越高,所以有时候在病人,一旦出现有胸前区疼痛的时候,要怀疑急性心肌梗死,一定要及时休息。往往劳累、情绪激动或者是天气变化等等这样一些情况下,会造成急性心肌梗死的发作。

     

    老年人的症状可能不典型,有可能不表现为胸痛,但是表现有胸闷、呼吸困难,少数情况下可能表现为牙痛、咽痛、上肢痛等等,尤其是左上肢疼痛,这个疼痛持续不缓解,就要怀疑急性心肌梗死。要及时就医,明确是什么原因造成疼痛,及时给予治疗。

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    作者信息:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

    目前心肌缺血的治疗原则包括药物、支架介入、搭桥等治疗。

    一、药物治疗。

    第一、抗血小板药物,抗血小板聚集目的是为防止血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞。如果没有禁忌症需要长期的服用,常用的药物比如阿司匹林、氯吡格雷等。

    第二、β受体阻断剂,这一类的药物可以减慢心率,减少心肌耗氧量,预防猝死,比如美托洛尔或者其缓释片。β受体阻滞剂也是稳定型心绞痛的首选。

    第三、钙离子拮抗剂,可以抑制心肌收缩,减少心肌耗氧量。常用的药物有维拉帕米、硝苯地平等。还有他汀类药物,可以降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。以上是药物治疗。

    二、介入治疗。

    对于症状发作典型或者病情不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠状动脉造影检查,必要时行支架置入术。

    三、外科的冠状动脉搭桥手术,对于复杂多支血管病变,而且无保护左主干病变者,可以选择冠脉搭桥手术。

  • 近年来,随着生活节奏的加快和工作压力的增大,心血管疾病的发生率逐渐年轻化。高血压、冠心病、心力衰竭等疾病,不再是老年人的专属,青年人群也面临着猝死的风险。

    武汉市中心医院心血管内科副主任医师黄玲指出,心脏疾病诱发的猝死在中青年人群中不断发生,常见的病因包括急性心梗、急性爆发性心肌炎和恶性心律失常等。

    以急性心梗为例,我院曾收治过一名年仅21岁的患者,由于冠状动脉粥样斑块破裂导致心肌坏死,出现胸闷、胸痛等症状。及时就医治疗,患者得以康复。

    急性爆发性心肌炎是另一种常见的猝死原因。该疾病是由于心肌受到细菌或病毒感染后,出现直接或间接损伤,导致急性心功能衰竭、恶性心律失常,或合并肝肾功能不全。患者发病前多有呼吸道或消化道感染症状,如发热、咽痛、咳嗽等。

    恶性心律失常也是一种常见的猝死原因。该疾病多发于有家族史的人群,表现为心慌、胸闷、出汗等症状。如果错过治疗时机,病情会迅速恶化,甚至导致意识丧失、倒地抽搐。

    为了预防猝死的发生,青年人应注意以下几点:

    • 保持健康的生活方式,避免过度劳累和熬夜。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗心血管疾病。
    • 注意观察身体变化,如出现胸闷、胸痛、心慌等症状,应及时就医。
    • 避免过度运动,尤其是有心血管疾病家族史的人群。
    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 心肌梗死的诱因有哪些?

    心肌梗死是一种严重的心血管疾病,其发生与多种因素有关。以下是一些常见的诱发因素:

    1. 冠状动脉粥样硬化:这是引起心肌梗死最常见的原因。由于长期血脂异常、吸烟、高血压等不良生活习惯,导致冠状动脉内壁出现粥样硬化斑块,进而引起血管狭窄,甚至完全闭塞,导致心肌缺血坏死。

    2. 粥样斑块破裂:粥样硬化斑块在血管内壁上形成,如果斑块破裂,会导致血栓形成,阻塞血管,引起心肌梗死。

    3. 血栓形成:除了粥样斑块破裂外,血脂异常、高血压等疾病也容易导致血栓形成,阻塞血管,引起心肌梗死。

    4. 冠状动脉痉挛:某些情况下,冠状动脉可能会出现痉挛,导致血管狭窄,引起心肌缺血。

    5. 高血压:高血压会导致冠状动脉硬化,增加心肌梗死的危险性。

    6. 糖尿病:糖尿病会导致血脂异常、血管病变等,增加心肌梗死的危险性。

    7. 吸烟:吸烟会损伤血管内皮,导致血脂异常,增加心肌梗死的危险性。

    8. 精神压力:长期的精神压力会导致血压升高、心率加快等,增加心肌梗死的危险性。

    总之,心肌梗死的发生与多种因素有关,预防心肌梗死需要从生活方式、饮食、运动、控制疾病等方面入手。

  •   朝鲜领导人金正日的猝然离世,再次将急性心肌梗死这一疾病推上了风口浪尖。据医学报告显示,金正日多年患有心脏及脑血管疾病。在搭乘野战列车时,突发重症急性心肌梗塞,并由此引发了心源性休克,最终因医治无效去世。

      急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,尤其在冬季高发,严重威胁着患者生命。了解急性心肌梗死的急救方法及预防措施,对保障患者生命安全至关重要。

      

    急性心肌梗死知识普及

    一、急性心肌梗死的病因

      急性心肌梗死的主要病因是冠状动脉粥样硬化。当冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧时,即可发生心肌梗死。此外,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等也是诱发心肌梗死的危险因素。

    二、急性心肌梗死的急救方法

      1. 立即拨打急救电话,尽快将患者送往医院;

      2. 让患者保持安静,避免情绪激动;

      3. 舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾吸入;

      4. 如果患者意识丧失,应立即进行心肺复苏。

    三、急性心肌梗死的预防措施

      1. 健康饮食:低盐、低脂、低糖、高纤维饮食;

      2. 适量运动:每周至少150分钟中等强度运动;

      3. 戒烟限酒;

      4. 控制血压、血脂、血糖;

      5. 保持心情舒畅。

      

    急性心肌梗死救治科室介绍

      急性心肌梗死的救治需要多学科协作,主要包括以下科室:

      1. 心内科:负责急性心肌梗死的诊断、治疗及康复;

      2. 急诊科:负责急性心肌梗死的初步救治;

      3. 康复科:负责急性心肌梗死后患者的康复治疗。

  • 心肌梗死是心血管疾病中的一种严重病症,其发生与冠状动脉供血不足密切相关。本文将深入探讨引起心肌梗死的常见原因,并从多个角度为您解析这一疾病。

    首先,冠状动脉狭窄是引起心肌梗死的最常见原因。冠状动脉硬化、斑块形成等病理改变会导致管腔狭窄,血流减少。当狭窄程度超过一定程度时,冠状动脉血管可能会完全阻塞,导致心肌缺血、坏死。

    其次,心脏血管先天变异也可能引发心肌梗死。例如,心肌桥是一种常见的血管变异,当心肌桥压迫冠状动脉时,可能导致心脏供血不足,引发心肌梗死。

    此外,冠状动脉炎症、栓塞、大血管夹层内膜撕裂等病理改变也可能导致冠状动脉阻塞,引发心肌梗死。

    引起心肌梗死的常见诱因包括天气寒冷、情绪激动、饱餐、激烈运动、重体力活动、排便困难等。这些因素会导致交感神经活动增加,使心脏血管收缩,血流减少,从而引发心肌梗死。

    心肌梗死的直接原因通常是冠状动脉严重狭窄或堵塞,斑块破裂后形成的血栓会导致血流中断,引发心肌梗死。

    高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、家族史等基础疾病会增加患心肌梗死的风险。这些疾病会导致动脉硬化、内膜增厚、斑块形成,从而增加冠状动脉狭窄的风险。

    为了预防心肌梗死,建议规范口服药物治疗,远离烟酒,保持低盐低脂饮食,适量运动。同时,避免劳累、受凉,定期监测血压、血糖、血脂等指标,定期复查心电图、心脏彩超等,避免情绪激动,保证睡眠,定期到心内科随诊。

  • 急性心肌梗死,简称心梗,是一种严重的心血管疾病,对患者生命安全构成严重威胁。许多患者在发病前会经历一些典型的症状,其中最明显的症状之一就是心绞痛加重。

    1. 心绞痛加重:心梗患者发病前,原有的心绞痛症状会加剧,表现为疼痛程度更剧烈、发作更频繁、持续时间更长,且药物缓解效果不佳。一些患者甚至可能从未有过心绞痛史,却突然出现长时间的心绞痛发作。此外,患者还可能伴有烦躁、胸闷、出汗、濒死感等症状。

    2. 上腹痛:部分心梗患者会出现上腹痛,容易被误诊为急性消化道穿孔、急性胰腺炎等急腹症。这种腹痛可能持续存在,甚至伴随恶心、呕吐等症状。

    3. 胃肠道症状:部分心梗患者会出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。这些症状可能与心脏供血不足、胃肠道功能紊乱有关。

    4. 全身症状:一些心梗患者还可能出现全身不适、发烧、骨痛等症状。这些症状可能与其他疾病相似,需要与医生进行鉴别诊断。

    心梗的发病原因多种多样,包括疲劳、情绪激动、饱餐后、重体力活动、血压急剧上升、休克、脱水、出血等。在日常生活中,我们应该注意以下几点,以降低心梗的发生风险:

    1. 保持良好的饮食习惯,避免高脂肪、高盐、高糖的食物。

    2. 保持适当的运动量,避免过度劳累。

    3. 保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    4. 定期体检,及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性病。

    如果出现心绞痛加重、上腹痛、胃肠道症状等症状,应及时就医,以免延误病情。

    心梗的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物等。介入治疗主要包括经皮冠状动脉介入术(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。手术治疗适用于一些特殊情况,如冠状动脉严重狭窄、冠状动脉破裂等。

    心梗患者在康复期,应遵循医生的指导,进行适当的康复训练,以降低复发风险。

    总之,了解心梗的典型症状、发病原因和预防措施,对于降低心梗的发生风险至关重要。

  • 对于广大中老年人来说,了解自身健康状况,预防疾病至关重要。心肌梗塞作为一种常见的心血管疾病,其发病时间具有一定的规律性,其中清晨时段尤为危险。

    清晨时分,人体生物钟调节,交感神经兴奋性提高,血压上升,心率加快,血液粘稠度增加,这些因素都会导致心脏负担加重,促使粥样硬化斑块破裂,形成血栓,阻塞冠状动脉,引发急性心肌梗死。因此,清晨时段被专家称为“魔鬼时间”。

    除了清晨时段,心肌梗塞还与季节、情绪等因素有关。研究发现,冬春季节,尤其是寒冷天气,心肌梗塞发病率较高;而在一周中,周日、周一发病风险更大。

    了解心肌梗塞的症状,有助于早期发现并采取治疗措施。常见的症状包括胸痛、憋气、呼吸困难、心慌等。严重者还可能出现心律失常、急性心衰、休克、意识障碍,甚至猝死。

    预防心肌梗塞,除了避免“魔鬼时间”外,还要注意以下几点:

    • 保持良好的作息规律,避免过度劳累。
    • 合理膳食,控制体重,减少脂肪摄入。
    • 戒烟限酒,保持良好的生活习惯。
    • 适当运动,增强体质。
    • 保持乐观心态,避免情绪波动。

    对于冠心病患者来说,定期体检,及时发现并处理潜在问题,也是预防心肌梗塞的重要手段。

    当出现疑似心肌梗塞的症状时,请及时就医,以免延误病情。

  • 陈旧性心肌梗死,顾名思义,是指急性心肌梗死后超过六周的时间。尽管急性症状可能已经缓解,但陈旧性心肌梗死并不意味着患者可以掉以轻心。事实上,陈旧性心肌梗死患者仍然需要接受积极的治疗,以防止病情恶化,降低心血管事件的发生风险。

    陈旧性心肌梗死患者的病情特点主要表现为既往有心肌梗死病史,但在急性期过后六周以上无新的心肌梗死症状或心肌酶变化。心电图可能显示持续性的异常Q波或QS波,ST-T段可能显示慢性心肌缺血缺失,也可能完全正常。这些都是心肌梗死后心肌修复和纤维化的心电图表现。

    由于陈旧性心肌梗死会导致长期心肌缺血,长期心肌缺血又会引起心室重构和心脏增大,从而影响心脏功能。因此,治疗陈旧性心肌梗死具有重要意义。

    治疗陈旧性心肌梗死的主要方法包括:

    1. 药物治疗:与冠心病二级预防相关的药物治疗是陈旧性心肌梗死患者的基本治疗手段。这包括抗血小板药物、他汀类药物、降压药、降糖药等。此外,纠正心功能和治疗心力衰竭的药物,如利尿剂、ARNI或RAAS受体阻滞剂、β受体阻滞剂等也是重要的治疗药物。

    2. 介入治疗:对于陈旧性心肌梗死患者,如果冠状动脉造影显示存在血管狭窄或闭塞,可以考虑进行介入治疗,如球囊扩张、支架植入等。

    陈旧性心肌梗死患者还需要注意以下几个方面:

    1. 低盐低脂饮食:控制饮食中的盐分和脂肪摄入,有助于降低心血管疾病的风险。

    2. 适量运动:适量的运动有助于提高心血管功能,降低心血管疾病的风险。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会增加心血管疾病的风险,因此,戒烟限酒是预防心血管疾病的重要措施。

    4. 心理调节:保持良好的心态,避免情绪波动过大,有助于降低心血管疾病的风险。

  • 在日常生活中,我们常常会听到‘心肌梗塞’这个词,但许多人对其了解并不深入。那么,如何判断一个人是否患有心肌梗塞呢?以下将从症状、体格检查、检查项目等方面进行详细介绍。

    首先,我们要了解心肌梗塞的症状。急性心肌梗塞患者常会出现胸痛,伴随恶心、呕吐、乏力、头晕、心慌、气短、黑蒙、晕厥等症状。在体格检查中,医生可能会听到第三心音、第四心音或心尖部杂音,同时伴有心跳快、血压降低等表现。

    其次,为了确诊心肌梗塞,医生会进行一系列检查。其中,心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查尤为重要。心电图可以显示心肌缺血、损伤和坏死的特征;心肌酶和肌钙蛋白是心肌损伤的标志物,其升高程度与心肌损伤程度呈正相关。

    除了上述检查,医生还会根据患者的具体情况制定治疗方案。对于急性心肌梗塞患者,治疗原则是尽快恢复心肌血液灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护心脏功能,及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死。

    为了预防心肌梗塞,我们应养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持心情舒畅等。同时,患有冠心病等基础疾病的患者,应定期体检,及时发现问题并采取相应措施。

    总之,了解心肌梗塞的症状、检查方法和预防措施,对于保障人民群众的生命健康具有重要意义。

  • 血压7090,头晕的原因可能与多种疾病有关,以下是一些可能的原因:

    1、急性心肌梗死:急性心肌梗死是指心肌缺血性坏死,多发生在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉供血迅速减少或中断而引起的急性心肌缺血。常见症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等。急性心肌梗死是心血管疾病中的危重症,需要及时就医,进行溶栓治疗或介入治疗。

    2、甲状腺功能减退:甲状腺功能减退是指甲状腺激素分泌不足,导致身体代谢减慢。常见症状包括乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、便秘、月经不调等。甲状腺功能减退可以通过药物治疗得到控制。

    3、低血糖:低血糖是指血糖水平低于正常值,常见症状包括头晕、出汗、心慌、手抖等。低血糖可能与饮食不当、药物使用不当等因素有关,需要及时调整饮食和药物。

    4、颈椎病:颈椎病是指颈椎间盘退行性病变导致的颈椎关节、肌肉、神经等组织的损害。颈椎病可以导致头晕、头痛、颈部疼痛等症状。

    5、耳石症:耳石症是一种耳内平衡器官疾病,常见症状包括头晕、眩晕、步态不稳等。耳石症可以通过耳石复位治疗得到缓解。

    头晕的原因多种多样,需要根据具体情况进行分析和诊断。如果出现头晕症状,建议及时就医,以便得到准确的诊断和治疗。

  • 近年来,急性心肌梗死(AMI)已成为严重威胁人类健康的心血管疾病之一。在AMI的治疗中,再灌注治疗是恢复心肌血流、减轻心肌损伤的重要手段。经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和静脉溶栓是两种常用的再灌注治疗方法。那么,PTCA对AMI的疗效是否优于静脉溶栓呢?

    美国得克萨斯大学西南医学中心Keeley博士及其同事最近完成的一项荟萃分析显示,PTCA治疗AMI的疗效优于静脉溶栓。这项研究对已发表的23项试验进行综合分析,纳入了7739例AMI病人。研究结果表明,PTCA组的短期疗效和长期转归均优于溶栓组,其中包括死亡率、非致命性再梗死和卒中等指标。

    PTCA是通过导管技术直接对冠状动脉进行扩张,从而恢复心肌血流的治疗方法。与静脉溶栓相比,PTCA具有以下优势:

    1. 疗效更确切:PTCA可以直接恢复心肌血流,而静脉溶栓则需要在血液中形成血栓溶解剂,疗效可能受到多种因素的影响。

    2. 疗效更迅速:PTCA可以在短时间内恢复心肌血流,而静脉溶栓则需要一定时间让血栓溶解剂发挥作用。

    3. 并发症更少:PTCA的并发症发生率较低,而静脉溶栓可能引起出血等并发症。

    然而,PTCA也存在一些局限性,如手术风险、费用较高等。因此,在临床应用中,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

    对于AMI患者来说,及时有效的治疗至关重要。除了再灌注治疗外,患者还应加强生活方式的调整,如戒烟限酒、控制血压、合理膳食等,以降低心血管事件的发生风险。

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