糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

脑卒中，又称中风，是我国最常见的疾病之一，也是导致死亡和残疾的主要原因。据统计，我国脑卒中发病率逐年上升，每年约有200万人新发脑卒中，其中约70%的患者存活后存在不同程度的残疾。

脑卒中的病因复杂，主要包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等因素。其中，高血压是脑卒中的最主要危险因素。此外，肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等也会增加脑卒中的风险。

脑卒中的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、降血压药物等；手术治疗主要包括动脉瘤夹闭术、颈动脉内膜剥脱术等；康复治疗主要包括言语康复、肢体康复、心理康复等。

为了预防脑卒中，我们需要从以下几个方面入手：

1. 积极控制血压、血糖、血脂等危险因素。

2. 戒烟限酒，保持健康的生活方式。

3. 适度运动，增强体质。

4. 保持良好的饮食习惯，低盐、低脂、高纤维。

5. 定期体检，及时发现并治疗疾病。

6. 选择正规的医疗机构进行治疗。

高盐饮食对儿童和青少年高血压的影响不容忽视。研究表明，长期高盐饮食会导致血压升高，增加心血管疾病的风险。因此，家长和学校应重视儿童和青少年的饮食健康，避免过多摄入高盐食物。

吸烟和饮酒对血压也有不良影响。吸烟会导致血管收缩，增加血压；饮酒则会扩张血管，导致血压下降。然而，过量饮酒会导致血压升高，甚至引发高血压。因此，戒烟限酒对维护血压健康至关重要。

除了饮食和生活方式外，一些药物也可能导致血压升高。例如，一些感冒药、止痛药等含有伪麻黄碱等成分，可能引起血压升高。因此，在使用药物时，应仔细阅读说明书，避免滥用药物。

高血压是一种常见的心血管疾病，可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是指原因不明的血压升高，而继发性高血压则是由其他疾病引起的血压升高。高血压的常见症状包括头痛、头晕、胸闷等。若出现这些症状，应及时就医，进行血压测量和检查。

高血压的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预等。药物治疗包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB类等药物。生活方式干预主要包括合理饮食、戒烟限酒、适量运动、减轻压力等。此外，定期监测血压，了解血压变化情况，也是高血压治疗的重要环节。

总之，高盐饮食、吸烟饮酒等因素都会对血压产生不良影响。为了维护血压健康，我们应该养成良好的生活习惯，避免摄入过多高盐食物，戒烟限酒，并定期监测血压。

我一直以来都是一个健康意识很强的人，定期体检已经成为了我的生活习惯。然而，去年的一次体检结果却让我陷入了深深的恐惧之中。医生告诉我，我肺部有一个结节。虽然医生说这个结节可能是良性的，但我还是无法释怀，总是担心它会变成恶性肿瘤。

今年的体检结果更让我心惊胆战。结节不仅没有消失，反而变成了三个！我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些安慰和解决方案。通过各种渠道的咨询和交流，我最终选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到肺部结节的确是一个需要关注的问题，但并不一定意味着癌症。医生建议我进行增强CT检查，以便更准确地判断结节的性质。同时，医生也告诫我，平时要注意避免吸烟和接触有害物质，保持良好的生活习惯和饮食结构。

虽然我还没有完全摆脱对肺部结节的担忧，但通过这次线上问诊，我至少知道了应该如何去面对和处理这个问题。互联网医院为我提供了一个方便快捷的就医渠道，让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

心血管疾病的常见病因

心血管疾病是影响全球人类健康的最严重问题之一。这些疾病包括冠心病、心肌梗死、心律失常和中风等，它们的共同点是都与心脏或血管有关。了解这些疾病的常见病因可以帮助我们更好地预防和治疗。

1. 高血压

高血压是最常见的导致心血管疾病的风险因素之一。长期高血压会增加心脏和血管的压力，从而损害心脏和血管的功能。

2. 糖尿病

糖尿病患者往往有高血糖，这会损害血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化，进而引发心血管疾病。

3. 肥胖

肥胖不仅会导致高血压，还会增加患心血管疾病的风险。这是因为脂肪组织会分泌一些物质，如瘦素抵抗因子，这些物质会干扰身体对胰岛素的反应，从而导致高血糖。

4. 吸烟

吸烟会损害血管内皮细胞，使血管更容易受到损伤。此外，烟草中的尼古丁和其他化学物质也会直接损害心脏肌肉。

5. 高胆固醇

高胆固醇水平会增加动脉粥样硬化的风险，这是导致心血管疾病的主要原因之一。

6. 缺乏运动

缺乏运动会使心脏无法得到足够的锻炼，从而降低心脏功能，增加心血管疾病的风险。

7. 压力过大

长期处于压力过大的状态会增加心血管疾病的风险。这是因为压力会影响我们的饮食习惯，使我们摄入更多的不健康食物，并且会增加吸烟和饮酒的可能性。

8. 饮食不当

饮食中过多的饱和脂肪酸和胆固醇会增加心血管疾病的风险。相反，富含纤维素的食物，如水果、蔬菜和全谷物，可以降低这种风险。

9. 年龄增长

随着年龄的增长，人体的血管会逐渐变硬，弹性下降，从而增加了心血管疾病的风险。

10. 遗传因素

某些遗传基因可能会增加患心血管疾病的风险。例如，家族中有心脏病史的人可能比其他人更容易患上这种疾病。

我从来没有想过，自己的健康问题会在网上得到解决。然而，最近的一次经历改变了我的看法。几个月前，我开始感到喉咙里总是有异物感，咳嗽后会暂时舒服，但很快又会出现这种不适。没有疼痛，也没有痰，完全没有感冒的迹象。唯一的线索是我的吸烟史。这种症状已经持续了一年，最近变得越来越强烈。

我尝试了各种方法来缓解这种不适，包括喝大量的水、吃润喉糖、甚至尝试了中药。但是，所有的努力都没有效果。我的焦虑和担忧日益增加，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。首先，我填写了一份详细的问诊表格，描述了我的症状和健康状况。然后，我被分配给了一位经验丰富的医生。我们通过文字聊天进行了交流，医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了一些问题来进一步了解我的情况。

在对话中，医生告诉我可能是慢性咽炎或喉部其他问题引起的，并建议我去医院做进一步检查。同时，医生也开了一些药物来缓解我的症状，并强调了戒烟的重要性。整个过程非常顺畅和高效，我甚至不需要离开家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

现在，我的症状已经有所改善，我也开始认真考虑戒烟。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了时间和精力，还能为我们提供及时、专业的医疗服务。

我是一名40多岁的男性，平时工作压力大，生活不规律，经常熬夜加班。最近体检时，医生发现我右肺有一个微小结节，直径大约5毫米。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧，担心自己可能患上了肺癌。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我使用了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的询问，了解了我的吸烟史、工作环境等信息。最终，医生告诉我，我的微小结节可能是由吸烟引起的炎症或其他良性病变，建议我定期复查并注意生活习惯的调整。

除了微小结节的问题，我还向医生咨询了最近出现的咳嗽和咽痒症状。医生认为这可能与气道高敏反应有关，开了一些药物给我，并建议我避免接触刺激性物质，保持室内空气清新。整个问诊过程非常顺畅，医生给出的建议也很实用，让我感到安心和放心。

我从去年冬天开始，总是莫名其妙地出现心跳加速和胸口轻微疼痛的症状。每次都是在工作极度累了之后出现的，尤其是自从我开始带小孩后，症状就变得更加频繁。最开始我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者身体疲劳所致。但是随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至让我开始担心自己的健康。

为了找出问题的根源，我去了一家在郑州市的医院做了心电图和CT检查，结果显示一切正常。然而，我的症状并没有因此消失。于是，我决定再次寻求专业的医疗帮助，挂了专家号，进行了血脂检测。结果显示我的血脂偏高，这让我开始意识到问题的严重性。

在与医生的交流中，我了解到吸烟和高血脂是冠心病的高危因素。医生建议我戒烟、控制血脂，并进行运动负荷试验的检查，以排除心肌缺血的可能性。同时，医生也提醒我要注意避免过度劳累，保持良好的生活习惯，包括控制体重、多休息、避免长期熬夜等。

通过这次的就医经历，我深刻地认识到健康的重要性。我们不能忽视身体发出的信号，及时寻求专业的医疗帮助是非常必要的。同时，我们也需要从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。

我从来没有想过，自己会在五十五岁的年纪，面临着健康的挑战。头晕、走路不稳，这些症状开始困扰我，影响了我的日常生活。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的不适。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。我的血压升高到了160，虽然吃药后有所缓解，但我知道这只是暂时的解决方案。

我开始寻求专业的医疗帮助，去做了颅脑平扫，结果显示我患有脑梗塞。这个消息如同晴天霹雳，打击了我。作为一个曾经身体健康的人，我无法接受这样的现实。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过线上问诊，我得到了及时的帮助和指导。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，包括吸烟、饮食高盐、早起等。他们还关心我的情绪状态和睡眠质量。通过这些信息，医生给我制定了一个个性化的治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整。他们还强调了预防复发的重要性，教我如何监测自己的健康状况，避免诱发因素。

在医生的指导下，我开始逐渐恢复。虽然过程中有不少困难和挫折，但我坚持了下来。现在，我已经能够正常行走，头晕的症状也明显减轻。我深深感激那个在线医生平台和我的医生，他们的专业知识和耐心帮助我度过了最困难的时期。

近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，心血管疾病已成为全球范围内最常见的慢性疾病之一。本文将为您详细介绍心血管疾病的相关知识，包括病因、症状、诊断方法、治疗方法以及预防措施等方面，帮助您更好地了解和预防心血管疾病。

一、心血管疾病的病因

心血管疾病的发生与多种因素有关，主要包括以下几方面：

1. 高血压：高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，长期高血压会导致心脏、血管结构发生改变，增加心血管疾病的风险。

2. 高血脂：血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，容易导致动脉粥样硬化，进而引发心血管疾病。

3. 糖尿病：糖尿病患者的血管内皮功能受损，容易发生动脉粥样硬化，增加心血管疾病的风险。

4. 吸烟：吸烟是心血管疾病的重要危险因素，烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，导致血管收缩、痉挛，增加心血管疾病的风险。

5. 遗传因素：部分心血管疾病具有家族遗传性，如有家族史的人群更容易患上心血管疾病。

二、心血管疾病的症状

心血管疾病的症状因人而异，常见的症状包括：

1. 胸痛：胸痛是心血管疾病最常见的症状之一，表现为压迫感、紧缩感或疼痛感，可向颈部、肩部、手臂等部位放射。

2. 呼吸困难：心血管疾病患者可能出现呼吸困难、气短等症状，尤其在运动或劳累后加重。

3. 水肿：心血管疾病患者可能出现下肢水肿、踝部肿胀等症状。

4. 心悸：心血管疾病患者可能出现心悸、心跳加快等症状。

三、心血管疾病的诊断方法

心血管疾病的诊断方法主要包括以下几种：

1. 血压测量：血压升高是心血管疾病的重要指标，血压测量是诊断心血管疾病的重要手段。

2. 血脂检查：血脂异常是心血管疾病的重要危险因素，血脂检查有助于发现血脂异常。

3. 糖尿病筛查：糖尿病是心血管疾病的重要危险因素，糖尿病筛查有助于发现糖尿病。

4. 心电图：心电图是诊断心血管疾病的重要手段，可检测心脏的电活动。

5. 超声心动图：超声心动图是诊断心血管疾病的重要手段，可观察心脏的结构和功能。

四、心血管疾病的治疗方法

心血管疾病的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：药物治疗是心血管疾病治疗的重要手段，包括降压药、降脂药、抗血小板药等。

2. 生活方式干预：改变不良的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等，有助于降低心血管疾病的风险。

3. 心脏介入治疗：对于一些心血管疾病患者，如冠心病、心脏瓣膜病等，可采取心脏介入治疗。

4. 心脏手术：对于一些严重的心血管疾病患者，如心脏瓣膜病、心肌病等，可采取心脏手术。

五、心血管疾病的预防措施

预防心血管疾病，可以从以下几个方面入手：

1. 健康饮食：合理膳食，保证营养均衡，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入。

2. 适量运动：坚持适量运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善心血管功能。

3. 戒烟限酒：戒烟限酒，降低心血管疾病的风险。

4. 控制血压、血脂、血糖：定期监测血压、血脂、血糖，及时发现并控制异常。

5. 保持良好心态：保持良好的心态，减轻心理压力，有助于降低心血管疾病的风险。

前列腺增生，这一常见男性疾病，常常给患者带来无尽的痛苦和困扰。然而，许多人对于这种疾病的原因并不十分了解。究竟是什么原因导致了前列腺增生呢？下面，我们就来揭开这个谜团。

首先，地域和种族因素对于前列腺增生有着重要的影响。研究发现，城乡地区的前列腺增生发病率较高，这可能与城乡饮食、饮酒习惯的差异有关。此外，犹太人群的前列腺增生发病率也相对较高。针对这些受地域因素影响的患者，我们应该养成良好的生活习惯，戒烟限酒。

其次，吸烟也是前列腺增生的一个重要诱因。吸烟者患上前列腺增生的可能性远高于非吸烟者。此外，吸烟还可能导致尿路感染，增加前列腺增生的风险。

体重也是影响前列腺增生的一个重要因素。肥胖人群患前列腺增生的可能性较大。因此，保持健康的体重对于预防前列腺增生具有重要意义。

此外，肝硬化与前列腺增生也存在一定关系。研究发现，肝硬化患者的前列腺增生率较正常人低。这可能是因为肝硬化与酒精的双重作用降低了前列腺增生的发病率。

总之，了解前列腺增生的病因对于预防和治疗这种疾病至关重要。我们应该从认识病因入手，养成良好的生活习惯，积极预防前列腺增生，关爱男性健康。