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作者信息：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

激光治疗一般不能根治尖锐湿疣，因为激光治疗只是对外阴、肛门等部位的疣体有较好的去除效果，但不能够去除HPV病毒，治疗以后容易出现伤口感染，复发率较高，这是一种治标不治本的方法。

很多患者在疣体清除后，就以为是治愈了，但殊不知尖锐湿疣是由于HPV病毒导致的，HPV病毒存在于皮肤浅表层以及粘膜层。如果没有做HPV病毒的清除治疗，当患者免疫力低下时或者HPV病毒数目较多的时候，毒性较大的时候，在病毒聚集的部位又会长出疣体，导致尖锐湿疣的复发。

因此对尖锐湿疣患者，如果光做激光治疗是不能根治的，需要遵医嘱，结合清除病毒的治疗，这样才能将尖锐湿疣治愈。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

治疗支气管炎，是头孢呋辛好还是头孢克肟好，这两个药物没有更好，只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物，头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体，常常是肺炎链球菌为主要，此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病，比如以前有结核、支气管扩张，此时感染的病原体以非典型病原体为主要，叫做革兰氏阴性杆菌，使用头孢克肟相对比较好。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

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作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

引起膝关节疼痛的原因确实有很多，不同部位的疼痛一般也是有不同的原因的。常见的原因有这7大原因，对比症状，看看你是哪一种？

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

那天，我正在忙碌地整理家务，突然感到一阵阴部瘙痒，让我忍不住停下手中的活计。起初，我以为只是普通的皮肤问题，没想到这种瘙痒感越来越严重，甚至在抓挠时带出了血丝。第二天洗澡时，我扒开阴道口，惊讶地发现上面覆盖着白灰色的粘膜。这让我心生恐惧，不知道该怎么办。

正当我犹豫不决时，朋友推荐我去尝试线上问诊。于是，我选择了京东互联网医院，通过平台找到了一位经验丰富的妇科医生。医生在详细了解了我的症状后，建议我上传一张照片以便更准确地判断病情。

当我把照片上传后，医生告诉我，这可能是尖锐湿疣的症状。虽然我没有性行为史，但医生强调这是一种性传播性疾病，需要引起重视。听到这些，我心中不禁一阵慌乱，但医生的专业和耐心让我渐渐平静下来。

医生建议我进行化验以确诊，并告诉我如果确诊的话，两百块钱足够了。这让我松了一口气，因为之前在私立医院做检查时，费用已经很高了。医生还提醒我要注意个人卫生，不要吃甜食，内裤要经常更换并晒干，最近不要性行为。

在医生的指导下，我去了公立医院复查，并按照医嘱用药。虽然治疗过程有些痛苦，但想到病情逐渐好转，我感到十分欣慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也让我更加信任医生的专业素养。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。我是一位来自四川成都的患者，近期因为尖锐湿疣的问题，一直在寻找专业的医疗帮助。经过一番筛选，我选择了京东互联网医院，并预约了一位性病科的专业医生。

医生很快就接了我的咨询，他温和地询问了我的病情，并耐心地解答了我所有的疑问。他告诉我，尖锐湿疣通常是由HPV病毒引起的，而且如果取材完整的话，HPV检测肯定是呈阳性的。我去年3月时在妇科做过HPV检测，当时都是阴性，医生建议我三个月后进行抽血检查，同时进行阴道镜和TCT检查。

我还询问了关于HPV疫苗的问题，医生告诉我，虽然疫苗主要是预防性的，不是治疗性的，但是我可以接种。此外，医生还提醒我，在疣体全部去除后，戴套性行为是可以的，但最好是一个月后，以防止病毒传播。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的问题，还给我提供了一些生活上的建议，比如饮食上要避免辛辣和饮酒。整个咨询过程让我感到非常满意，也让我对治愈我的病情充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。无论是在任何时间，只要我有问题，都可以通过互联网医院找到专业的医生进行咨询。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我正坐在电脑前，心情沉重，因为我的龟头出现了一些不规则的大米粒状凸起。我并没有觉得它们有什么异常，但为了保险起见，我决定通过互联网医院咨询一位皮肤科医生。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的病情，并发送了一些醋酸白试验的图片。医生很细心地看了图片，尽管因为光线的原因，图片看起来有些模糊，但他还是尽力判断。

医生告诉我，由于图片中并没有看到明显的变白，可以暂时排除尖锐湿疣的可能性。他建议我观察一段时间，如果凸起有所减轻，可能是良性的增生，无需过分担心。

听到这个消息，我如释重负，心情也好了许多。医生还告诉我，我可以正常性生活，这让我感到非常安心。整个咨询过程，我感受到了医生的认真和专业，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。

经过一段时间的观察，凸起确实有所减轻，几乎平了。虽然还是有一块红斑，但医生说这可能是慢慢消退的迹象。我感到非常放心，也对互联网医院的服务感到满意。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心情平静。突然，一条消息弹了出来，是京东互联网医院的医生发来的。我有些惊讶，因为我们之前只在电话里交流过，没想到现在可以直接在线咨询。

医生询问了我一些问题，比如症状出现的时间、感觉等。我告诉他，大概两个月前，我发现肛门一侧有一个肉揪，绿豆大小，不是很痛，但感觉有些潮湿。

医生又问了我一些个人病史，比如是否有过尖锐湿疣。我告诉他，曾经有过，而且是在两年前。医生说，这可能是皮赘，但也不能完全排除尖锐湿疣的可能。

医生建议我去正规医院皮肤科做激光治疗，并提到了皮肤镜检查和醋酸白试验，以便进一步明确诊断。我虽然有些担忧，但医生的话让我感到安心，他不仅专业，还非常耐心，解答了我的每一个疑问。

治疗过程中，医生还告诉我，激光治疗恢复期很短，可能只需要两三天。而且，这个治疗也不会影响我的工作。听到这些，我心中的大石头终于落地了。

治疗结束后，医生还推荐了一种药物——咪喹莫特乳膏，让我一周涂抹两次到三次，薄薄一层即可。医生说，这个药物可以帮助治疗尖锐湿疣，并且提醒我，这只是建议，如果需要诊疗，还是应该去医院。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业性和耐心也让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近我发现私处有些异常，于是决定在网上寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，这里的服务便捷高效。

我上传了照片，很快，一位性病科的医生就回复了。他没有直接告诉我确诊结果，而是询问了我更多的细节。我按照要求详细描述了我的症状，医生耐心地倾听，没有一丝不耐烦。

经过一番询问，医生告诉我可能是尖锐湿疣。他告诉我，虽然目前长得不多，但最好还是早点去医院进行治疗。激光治疗是一个不错的选择，但如果我不愿意激光，也可以直接使用鬼臼毒素酊。他详细地解释了用药方法，并告诉我这种病目前没有特效药，需要持续治疗，半年不复发才算是治愈。

我问他激光治疗需要多少钱，他告诉我大概500元以内。他还提醒我，不管检查还是治疗，一定要去公立医院，避免被骗。

通过这次线上问诊，我对医生的专业性和沟通能力印象深刻。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我感到很安心。

虽然治疗之路还很长，但我对治愈充满了信心。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情忐忑地敲打着键盘，向那位远在屏幕另一端的医生咨询我的病情。我是一名来自北京的丰台区的患者，已经反复遭遇尖锐湿疣的困扰，之前做过几次激光治疗，但病情总是反复，让我倍感焦虑。

医生回复得很快，语气中透露着耐心和专业。他询问了我的具体情况，包括治疗历史和症状，然后详细解答了我的疑问。他告诉我，光动力治疗是目前针对尖锐湿疣反复复发的有效方法，而且对于我这种情况，建议先进行激光治疗，再配合光动力治疗，以提高治愈率。

在医生的指导下，我去了当地的一家三甲医院，医生建议我按照他的治疗方案进行。虽然治疗过程有些痛苦，但我心里却有了底。在治疗期间，医生还定期与我联系，询问我的恢复情况，给我提供了很多有用的建议。

如今，我已经完成了治疗，病情得到了明显改善。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心，他不仅为我提供了科学的治疗方案，还给予了我很大的心理支持。感谢那位不知名的医生，让我重新找回了生活的信心。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我知道，我将与一位远在千里之外的医生进行沟通，来寻求对尖锐湿疣的诊疗建议。虽然我从未见过他，但通过京东互联网医院，我们之间的联系已经建立。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问我的病情，详细了解了我的症状和以往的治疗经历。他没有急于给出治疗方案，而是先仔细评估了我的病情。

在交谈中，我感受到了他的专业素养和对患者的尊重。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖。

当我提到自己已经购买了三瓶药膏时，他并没有批评我，而是询问了药膏的种类和效果。得知效果不佳后，他建议我尝试口服药物，并为我开具了咪喹莫特乳膏的处方。

当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，心中充满了期待。虽然只是线上问诊，但我知道，这将是治疗我病痛的第一步。

用药期间，我时常收到医生的关心，他提醒我注意用药后的反应，并告诉我如有不适要及时线下就诊。这份细致入微的关怀，让我对这个素未谋面的医生充满了感激。

如今，我已经完成了治疗，病情得到了控制。虽然这段经历让我体会到了线上问诊的便利，但我也深知，无论何时何地，健康问题都需要我们认真对待。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了互联网医院的平台，想要寻求医生的帮助。屏幕那头，一位医生耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状。他温和的声音让我感到一丝安慰，仿佛在寒冷的冬日里，一股暖流悄然涌动。

医生告诉我，我的情况需要及时治疗，并推荐了一些外用药。他详细解释了每种药物的作用和用法，让我对病情有了更清晰的认识。尽管当时京东快递还没到，但我对医生的专业和建议充满了信心。

在接下来的治疗过程中，医生一直关注着我的病情。他不仅给予了我专业的治疗建议，还耐心解答了我的每一个疑问。他告诉我，治愈后内衣裤不需要特殊消毒，只需正常清洗即可。这些细心的指导让我倍感温暖。

当我询问激光治疗和光动力治疗的费用时，医生告诉我费用因地区和医院收费标准不同而有所差异。尽管我身处新疆和田市，对当地医院不太了解，但医生强烈建议我去公立医院治疗，以免延误病情和造成不必要的经济损失。

尽管和田市的公立医院医疗条件不尽如人意，但我相信医生的建议。在医生的鼓励下，我鼓起勇气，踏上了治疗之路。这段经历让我深刻体会到，医生的品质和关怀对患者的康复至关重要。

如今，我的病情已经得到了控制。回顾这段经历，我感慨万分。感谢那位在我最需要帮助时伸出援手的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我拖着疲惫的身体，带着一脸的焦虑，走进了京东互联网医院。医生***用温和的语气询问我的病情，他的眼神里充满了关切。

我小心翼翼地向他展示了我身上的症状，他仔细观察了图片，然后告诉我，这可能不是尖锐湿疣，而是假性湿疣。他询问了我的病史，得知是1月份发现的，而且没有增大。

医生又让我重新拍了照片，他看后告诉我，虽然HPV检查是阴性，但临床上还是倾向于尖锐湿疣，只是不太典型。我有些慌张，问他是不是九价疫苗失效了，他安慰我说，这也不是完全不可能，但概率较小。

医生给我开了一些药物，包括干扰素凝胶和咪喹莫特软膏，并告诉我这些药物可以帮助防止复发。他还提醒我要定期复查，确保病情得到控制。

在京东互联网医院的这次问诊，让我感受到了医生的专业和关怀。虽然只是线上交流，但他们的专业知识和温暖的话语，让我感到无比的安慰。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自主任助理张晓医生的信息。主任正在忙，他让我把我的不适症状和需要开药的需求留言，他会通知主任，最迟24小时内给我回复。

我立刻回复了信息，详细描述了我的情况。去年，我曾因为尖锐湿疣接受了治疗，用了一些药膏，今年似乎又复发了。我发了一张照片，显示了我的皮肤上有些发白的位置，我担心是否是皮肤底层还有病毒。

张晓医生回复了，他说这可能是视频拍摄的原因，但他建议我去医院做冷冻或者激光治疗，认为这样可能一次就可以解决问题。我询问了是否可以通过网上购买药品，他告诉我也可以。

我有些犹豫，因为之前的治疗已经让我疲惫不堪。但张晓医生的回复让我感到温暖，他的专业和耐心让我决定再次尝试。

几天后，我去了医院，医生为我进行了详细的检查。我告诉他我在网上咨询的情况，医生仔细地看了我的病情，然后告诉我，肛门内也需要用激光治疗。我虽然有些担心，但看到医生的专业和关心，我决定听从医生的建议。

这次的治疗经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。张晓医生虽然只是我的助理，但他对我无微不至的关怀让我感到温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。